LYMPHOPOD

تاریخچه بیمار:
مردی ۵۵ ساله با سابقه فشار خون بالا و سیگار کشیدن به مدت ۳۰ سال، به اورژانس مراجعه می‌کند. او از درد شدید و ناگهانی در ناحیه قفسه سینه شکایت دارد که به پشت و بین دو کتف انتشار پیدا می‌کند. بیمار همچنین از تنگی نفس و احساس ضعف عمومی خبر می‌دهد. علائم از ۴ ساعت قبل آغاز شده است. او سابقه مشابهی در گذشته ذکر نمی‌کند.


---

معاینه فیزیکی:

فشار خون: ۱۶۵/۹۵ میلی‌متر جیوه (بازوی راست)، ۱۳۵/۸۰ میلی‌متر جیوه (بازوی چپ)

ضربان قلب: ۱۱۰ ضربه در دقیقه

صدای ریه‌ها: بدون کراکل

صدای قلب: سوفل خفیف در آئورت

نبض‌های محیطی: ضعیف در اندام تحتانی

پوست: سرد و مرطوب



---

آزمایش‌های اولیه:

ECG: تاکیکاردی سینوسی، بدون تغییرات ST-T

CXR (رادیوگرافی قفسه سینه): مدیاستن عریض

آزمایش‌های خونی:

D-dimer: اندکی افزایش یافته

CBC: نرمال

کراتینین: ۱.۲ میلی‌گرم/دسی‌لیتر




---

سوال:

1. تشخیص افتراقی چیست؟

در چین، افزایش موارد ابتلا به متاپنوموویروس انسانی (HMPV) مشاهده شده است. این ویروس که نخستین بار در سال ۲۰۰۱ شناسایی شد، می‌تواند علائمی مشابه سرماخوردگی یا آنفلوانزا ایجاد کند و دستگاه تنفسی فوقانی را تحت تأثیر قرار دهد. در برخی موارد، عفونت‌های تنفسی تحتانی نیز ممکن است رخ دهد.

علائم رایج HMPV عبارت‌اند از:

سرفه

تب

گرفتگی بینی

گلودرد

تنگی نفس


دوره نهفتگی این ویروس بین ۳ تا ۶ روز است و معمولاً در زمستان و اوایل بهار شیوع بیشتری دارد. راه‌های انتقال HMPV شامل سرفه، عطسه یا تماس مستقیم با فرد آلوده است.

گروه‌های در معرض خطر بیشتر شامل:

کودکان خردسال

سالمندان

افرادی با سیستم ایمنی ضعیف


در حال حاضر، هیچ درمان ضدویروسی یا واکسنی برای HMPV وجود ندارد.


💥💥با اینکه گزارش‌هایی از شلوغی بیمارستان‌ها در چین به دلیل این ویروس منتشر شده است، اما مقامات بهداشتی این وضعیت را با روندهای فصلی مطابقت داده و آن را کم‌اهمیت توصیف کرده‌اند.

تا کنون، هیچ توصیه یا هشداری رسمی از سوی دولت چین یا سازمان بهداشت جهانی در مورد این ویروس صادر نشده است.

این حجم از اخبار فیک عجیبه!

بنظر شما چرا قبل از انجام ام آر آی های ناحیه شکم و لگن؛ حتی پروستات؛ بایستی به بیمار توضیح داده شود که مصرف مکمل آهن را حداقل به مدت ۷۲ ساعت قطع کند؟
@Lymphopod

اپیزود این هفته، طبق قرار قبلی مون پنجشنبه منتشر میشه.
هر چی جلوتر میرفتم، بیشتر فکر میکردم که از اول
اشتباه اومدم 😞
پادکست پزشکی لیمفوپاد
@Lymphopod

چیزی در مورد دستگاه ECMO یا همون
Extracorporeal membrane oxygenation
میدونید؟ و اینکه تا حالا جایی دیدید استفاده بشه؟
@Lymphopod

تاریخچه بیمار:
مردی ۳۲ ساله بدون سابقه بیماری خاص، با شکایت از تب متناوب (۳۸.۵-۳۹ درجه سانتی‌گراد)، تعریق شبانه شدید، و ضعف به کلینیک مراجعه می‌کند. او همچنین از درد عضلانی، سردرد و کاهش وزن ۵ کیلوگرمی طی سه هفته گذشته خبر می‌دهد. بیمار اخیراً به یک منطقه روستایی برای شکار سفر کرده و از تماس نزدیک با حیوانات و مصرف لبنیات محلی غیرپاستوریزه یاد می‌کند.
(میدونم به چی فکر میکنید، اما لطفا دو یا سه تشخیص افتراقی دیگر رو هم مطرح کنید و علتش رو هم بگید)
معاینه فیزیکی:

تب: ۳۸.۷ درجه سانتی‌گراد

فشار خون: ۱۱۵/۷۵ میلی‌متر جیوه

ضربان قلب: ۸۸ ضربه در دقیقه

غدد لنفاوی: کمی بزرگ در ناحیه گردن

معاینه شکم: حساسیت خفیف در ناحیه اپی‌گاستر، بدون هپاتواسپلنومگالی

علائم مننژیت: منفی

یادمه یک بحثی بود سر یک بیماری که میگفتن چند تا اتند سرش گیر کردن و یک استاجر اومد با چت جی پی تی، تشخیص افتراقی هارو مطرح کرد و اینترن ها و رزیدنت ها خشکشون زد و ...! اما کسی نپرسید استاجر عزیز، این همه دیتا رو هم از بیمار هوش مصنوعی جمع کرد و پرسید؟ یا خودت جمع کردی دادی بهش! (استاجر که میگم به دانشجویان پزشکی عزیز برنخوره، من خودم استاجری مو ۲ ترم مشروط شدم، میگم که بدونی من از تو بدتر بودم 😇😘)
😁
بله زمانی هوش مصنوعی میتونه جای کسی یا شغلی رو بگیره، که یاد بگیره و بتونه مثل همون شغل و جایگاه، اطلاعات رو بدست بیاره! مراجعه کننده با MI وسیع یا .... مراجعه کننده هایی با مشکلات ساده تر هنوز که هنوزه، ما بعنوان یک پزشک نمیتونیم به راحتی ازشون دیتا بگیریم یا حتی درست دیتا بگیریم، بعد چجوری میتونیم چیزی درست کنیم که دیتا ها رو درست استخراج کنه یا اونجوری استخراج کنه یا باید بکنه 😉
@Lymphopod

از این مدل حرف های تجاری توو اینستاگرام و فضاهای دیگه زیاد دیده میشه، حرفایی که شاید در نگاه اول جذاب بنظر برسه یا در بحث های دورهمی نقل بشه اما
هوش مصنوعی یک ابزار فوق‌العاده در پزشکیه، اما چرا نمی‌تونه جای پزشکا رو بگیره؟ بیایید منطقی نگاه کنیم:

1. ارتباط انسانی:
یه پزشک فقط نسخه نمی‌نویسه؛ با بیمار حرف می‌زنه، درکش می‌کنه و حال روحیش رو می‌فهمه. این یه چیزی نیست که هوش مصنوعی بتونه یاد بگیره.


2. درک شرایط پیچیده:
بیمار فقط یه سری عدد و داده نیست. مشکلاتش با فرهنگ، خانواده و روانش گره خورده. هوش مصنوعی اینا رو نمی‌فهمه.


3. قضاوت بالینی:
وقتی همه چیز واضح نیست، پزشک از تجربه‌اش کمک می‌گیره. هوش مصنوعی بدون داده‌های کامل فلج می‌شه.


4. تصمیم‌گیری اخلاقی:
بعضی وقتا، تصمیم‌های پزشکی یه چالش اخلاقیه. مثلاً، کی درمان رو ادامه بدیم؟ کی متوقف کنیم؟ اینا به انسان نیاز داره، نه الگوریتم.


5. اشتباهات و نظارت:
هوش مصنوعی هم می‌تونه اشتباه کنه. پزشکا باید بالا سرش باشن تا خطاها رو کنترل کنن.

ادامه در کامنت ها

کیس ششم:


---

عنوان کیس: مرد ۴۵ ساله با تب و درد پشت


---

تاریخچه بیمار:
مردی ۴۵ ساله با سابقه سالم، به دلیل تب ۳۸.۵ درجه سانتی‌گراد، تعریق شبانه، و درد پشت به اورژانس مراجعه می‌کند. این علائم طی دو هفته گذشته پیشرونده بوده‌اند. بیمار همچنین از ضعف و کاهش وزن ۳ کیلوگرمی در همین مدت خبر می‌دهد. او کارگر ساختمانی است و دو ماه پیش در یک پروژه بین‌المللی فعالیت داشته است. هیچ سابقه مصرف داروی خاص یا بیماری زمینه‌ای گزارش نشده است.

معاینه فیزیکی:

تب: ۳۸.۵ درجه سانتی‌گراد

فشار خون: ۱۲۰/۸۰ میلی‌متر جیوه

ضربان قلب: ۹۲ ضربه در دقیقه

معاینه پشت: حساسیت به لمس در ناحیه توراکولومبار

اندام‌ها: بدون ادم یا تغییرات پوستی

معاینه عصبی: نرمال

خوشحالم از بابت اینکه اتفاقات مثبتی در بیمارستان مون داره میوفته 👌☺️

کیس پنجم:
کودکی ۵ ساله، بدون سابقه واکسیناسیون کامل، به دلیل تب ۳۸.۸ درجه سانتی‌گراد و راش ماکولوپاپولار منتشر به کلینیک مراجعه می‌کند. والدین ذکر می‌کنند که تب و بی‌حالی دو روز قبل از ظاهر شدن راش شروع شده است. کودک از سرفه خشک و آبریزش بینی نیز شکایت دارد. هیچ سابقه تماس مشخصی با بیمار مبتلا گزارش نشده است.
سوال:
معاینات بالینی در کامنت
تشخیص شما چیست؟
پاسخ: چگونه می‌توانید بین سرخک و سرخجه تمایز قائل شوید؟

کیس چهارم: کدوم بیماری رو می شناسید که با درد شکم در ناحیه RLQ و تب میآید و یک سوم موارد ضایعات پوستی کهیر مانند دارد، و درمانش ۱۰ تا ۱۴ روز سفتریاکسون هست؟ و اگر به درستی تشخیص داده نشود احتمال پریتونیت دارد 😒

📚 همه چیز درباره رژیم فستینگ (Intermittent Fasting)
رژیم فستینگ یکی از روش‌های محبوب تغذیه‌ای است که به کاهش وزن، بهبود سلامت متابولیک و حتی افزایش طول عمر کمک می‌کند. اما آیا این روش برای همه مناسب است؟ 🤔
انواع رژیم فستینگ:
1️⃣ روش 16/8: 16 ساعت روزه‌داری و 8 ساعت غذا خوردن.
2️⃣ روش 5:2: 5 روز رژیم معمولی + 2 روز محدودیت کالری (500-600 کالری).
3️⃣ روزه‌داری یک روز در میان (Alternate Day Fasting): یک روز تغذیه عادی و روز بعد محدودیت شدید کالری.
4️⃣ روزه‌داری طولانی‌مدت (Extended Fasting): 24-48 ساعت یا بیشتر، با فاصله‌های زمانی طولانی.
5️⃣ روزه‌داری محدود به زمان (Time-Restricted Eating): غذا خوردن در بازه‌های 6-8 ساعت.
✨ مزایای علمی فستینگ:
✅ کاهش وزن و چربی شکمی (افزایش دسترسی به چربی‌های ذخیره‌شده به‌دلیل کاهش سطح انسولین).
✅ بهبود حساسیت انسولین و کاهش قند خون (مفید برای پیشگیری از دیابت نوع 2).
✅ تحریک اتوفاژی (Autophagy): پاکسازی سلول‌های آسیب‌دیده و بازسازی سلولی.
✅ بهبود عملکرد مغز: افزایش سطح BDNF و کاهش ریسک بیماری‌های نورودژنراتیو.
✅ سلامت قلب و عروق: کاهش کلسترول LDL و تری‌گلیسرید.
معایب (کامنت)

خروج آمریکا از سازمان بهداشت جهانی؛ دلایل و پیامدها:

ترامپ قصد دارد آمریکا را از سازمان بهداشت جهانی (WHO) خارج کند. این تصمیم به دلیل انتقاد از عملکرد WHO در مدیریت بحران کرونا، ادعای جانبداری از چین، و مشارکت مالی نامتناسب آمریکا گرفته شده است.
ترامپ این اقدام را راهی برای کاهش نفوذ چین، اصلاح ساختارهای WHO، و تقویت استقلال آمریکا در مدیریت بحران‌های بهداشتی می‌داند.
این تصمیم با وجود پیامدهای منفی جهانی، بخشی از استراتژی ترامپ برای بازتعریف نقش آمریکا در نهادهای بین‌المللی است.
ادامه در کامنت:

🌟 نظر شما برای ما مهم است! 🌟
ما در لیمفوپاد مشتاقیم تا با کمک شما، کیفیت مجموعه را ارتقا دهیم.
اگر پیشنهادی دارید یا نظرتان درباره محتوای ما را می‌خواهید به اشتراک بگذارید، خوشحال می‌شویم از دیدگاه‌های ارزشمندتان بهره‌مند شویم.

📩 نظراتتان را با ما در میان بگذارید!
@Lympho_ad

LYMPHOPOD pinned an audio file

دو مساله اصلی؛ که ممکن هست انسان در هر لحظه از مسیر پیشرفت با آن روبرو شود:
- میل به پیشرفت:
از دیدگاه یونگ و جیمز هالیس، میل شما به تغییر و بهبود نمایانگر حرکت روان به سمت تحقق خود است. این بخشی از ناخودآگاه جمعی است که انسان را به رشد و شکوفایی سوق می‌دهد. اما وسواس و فلج شدن ناشی از آن زمانی رخ می‌دهد که این میل به پیشرفت به بار سنگینی از توقعات بی‌پایان تبدیل شود.
- ترس از نابودی:
ترس از جنگ، از دست دادن خانه و دستاوردها بازتابی از نیاز روان به امنیت و ثبات است. این تضاد بین میل به پیشرفت و نیاز به امنیت، باعث ایجاد اضطرابی می‌شود که تجربه میکنیم.
جیمز هالیس در آثارش اشاره می‌کند که توقعات بیش‌ازحد از خود و میل به کنترل همه‌چیز می‌تواند به نوعی وسواس منجر شود. این وسواس به این دلیل است که روان شما تلاش می‌کند پاسخ‌های مطمئنی به ابهام‌ها بدهد.
- راهکار ها:
• تنفس در لحظه:
• به خود یادآوری کنید که رشد واقعی زمانی اتفاق می‌افتد که بتوانید در لحظه حال نفس بکشید. موفقیت و پیشرفت، فرایندهایی پیوسته هستند، نه هدف نهایی.
• ایجاد نقاط توقف:
• هالیس پیشنهاد می‌کند که به جای حرکت مداوم، نقاط توقف ایجاد کنید تا دستاوردهای خود را ارزیابی کنید و از آن‌ها لذت ببرید.
• برنامه‌ریزی انعطاف‌پذیر:
• برنامه‌هایی ایجاد کنید که به جای هدف‌های قطعی، روی مراحل قابل اجرا و کوتاه‌مدت تمرکز کنند. این به شما کمک می‌کند که از اضطراب آینده‌نگری بکاهید.
• پذیرش عدم قطعیت:
• به خود یادآوری کنید که جنگ یا تغییرات اقتصادی خارج از کنترل شماست. بهترین کار این است که در محدوده‌هایی که می‌توانید تغییر ایجاد کنید، عمل کنید و بقیه را به زمان بسپارید.
• رشد در میان تضادها:
• یونگ می‌گوید رشد روانی در مواجهه با تضادها رخ می‌دهد. ترس از نابودی و میل به پیشرفت هر دو بخشی از وجود شما هستند و کنار آمدن با این دو نیرو، شما را به تکامل می‌رساند.

یکی‌ از استفاده های فراوانی که هر کادر درمانی در هر مرحله میتونه از هوش مصنوعی داشته باشه، کاربردی هست که بصورت خلاصه براتون ضبط کردم. مهم ترین کار برای صحبت با هوش مصنوعی، نوع سوالات، میزان پاسخ و درک مساله هست. هوش مصنوعی مثل یک دستیار پر از اطلاعات آماده ست که سوالاتت رو پاسخ بده، اصطلاحا باید بلد باشی ازش چی بخای و چقدر بخای!
@lymphopod

با توجه به استقبال شما عزیزان از کیس های مطرح شده، از این به بعد کیس های شایع و جذاب بصورت روزانه در کانال lympho-x مطرح خواهد شد.
دسترسی به کانال:
https://t.me/lymphopodx

🔥 اگر دوره "آموزش هوش مصنوعی در حوزه سلامت" برگزار شود، قیمت مناسب برای شما چقدر است؟

💡 این دوره شامل موضوعاتی مثل:

مبانی اولیه هوش مصنوعی

تشخیص بیماری با هوش مصنوعی

کاربرد الگوریتم‌ها در درمان شخصی‌سازی‌شده

تحلیل داده‌های پزشکی با ابزارهای مدرن

👨‍⚕️ لطفاً یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
1️⃣ کمتر از 500 هزار تومان
2️⃣ بین 500 تا 1 میلیون تومان
3️⃣ بین 1 تا 2 میلیون تومان

✅ نظر شما به ما کمک می‌کند تا دوره‌ای مناسب با قیمت منطقی ارائه دهیم!


💥 پاسخ خود را کامنت کنید. اگر مایل هستید که در مورد موضوعات مختلفی در این حوزه نیز، آموزشی قرار بگیرد، بفرمایید.

بر اساس آخرین دستورالعمل‌های UpToDate و انجمن گوارش آمریکا (ACG)، تصمیم‌گیری دربارهٔ درمان عفونت هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori) به شرایط بالینی بیمار بستگی دارد. در ادامه، مواردی که درمان توصیه می‌شود و منابع مرتبط با آن‌ها آورده شده است:

مواردی که درمان توصیه می‌شود:

1. زخم‌های گوارشی فعال یا سابقهٔ آن:

بیمارانی که زخم معده یا دوازدهه فعال دارند یا در گذشته دچار این زخم‌ها بوده‌ان

2. گاستریت آتروفیک یا متاپلازی روده‌ای:

وجود این شرایط در معده می‌تواند خطر سرطان معده را افزایش دهد

3. سابقهٔ خانوادگی سرطان معده:

افرادی که بستگان درجهٔ یک آن‌ها مبتلا به سرطان معده بوده‌اند
4. نیاز به مصرف طولانی‌مدت داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs):

در بیمارانی که نیاز به مصرف مداوم NSAIDs دارند

5. لنفوم MALT معده:

درمان H. pylori می‌تواند به بهبود این نوع لنفوم کمک کند.

6. دیس‌پپسی عملکردی:

در برخی بیماران با سوءهاضمهٔ عملکردی، درمان H. pylori ممکن است مفید باشد.

سؤال جالب:
چرا برخی افراد با وجود عفونت مزمن H. pylori هرگز دچار علائم گوارشی یا بیماری‌های مرتبط مانند زخم معده یا سرطان معده نمی‌شوند، در حالی که دیگران به سرعت عوارض جدی پیدا می‌کنند؟ آیا این تفاوت تنها به ژنتیک فرد بستگی دارد یا عوامل محیطی و سویه خاص باکتری نیز نقش بیشتری دارند؟

کدوم بیماری ها رو بلدی که نیاز به درمان بیشتر از سه هفته دارن؟
تازه ی سوال دارم ازت کدوم بیماری هست که توو موارد بالا نیست:
مثلا، مراجعه کننده ت سرحاله (یعنی تب و بدن درد نداره) با پای خودشم اومده پیشت! اما برای درمان بیماری ش نیاز هست بیشتر از ۲۱ روز بهش انتی بیوتیک بدی، اون بیماری که براش تشخیص گذاشتی چیه؟

H.Pylori
@Lymphopod

😍 دسترسی به نوت های Osmosis:
Physiology High-Yield Notes Osmosis
و سایر ... از طریق لینک زیر:
https://t.me/osmosispdf

"اقای دکتر، خانم دکتر برای فشار خونم، قرص آبی ها رو نصفش رو صبح ها میخورم"!
لوزارتان (ARBs)

علت انتخاب:

1. اثربخشی بالا: لوزارتان به‌عنوان یک مسدودکننده گیرنده آنژیوتانسین II، فشار خون را با مهار اثرات منقبض‌کننده عروق کاهش می‌دهد. این دارو، برخلاف ACEIs، سرفه خشک ایجاد نمی‌کند.


2. مناسب برای بیماران با دیابت: لوزارتان اثر محافظتی بر کلیه‌ها دارد و به کاهش دفع آلبومین در بیماران دیابتی کمک می‌کند.

3. تحمل‌پذیری خوب: عوارض جانبی کمتری نسبت به بسیاری از دیگر داروها دارد.

4. کاهش ریسک مرگ‌ومیر قلبی: مطالعات نشان داده‌اند که این دارو می‌تواند خطر سکته مغزی و بیماری‌های قلبی-عروقی را کاهش دهد.

دوز پیشنهادی:

شروع با ۵۰ میلی‌گرم روزانه، قابل افزایش به ۱۰۰ میلی‌گرم روزانه در صورت نیاز.

می‌توان آن را به صورت تک‌دارویی یا در ترکیب با دیورتیک‌هایی مانند هیدروکلروتیازید تجویز کرد.

در صورت شرایط خاص:

دیابت نوع ۲ و آلبومینوری: لوزارتان.

بیماران مسن‌تر: آملودیپین (مهارکننده کانال کلسیم) ممکن است مناسب‌تر باشد.

نارسایی قلبی همراه: لوزارتان یا بتابلاکرها مانند متوپرولول.

https://medrec-m.com/
ما نیاز به چنین اپلیکیشن هایی داریم که هر فردی تمام اطلاعات سلامتش رو داخلش داشته باشه. اسمش رو بذاریم "کیف سلامت"!
مثلا
health wallet:
داخلش علاوه بر اطلاعات اولیه و پایه هر فرد، ازمایشات، دارو های تجویز شده، تشخیص بیماری های گذاشته شده، پزشکانی که ویزیتش کردن ...
و خود فرد بتونه اجازه دسترسی به پزشک معاینه کننده ش رو بده!
فکر کن با این روش چقدر از خطاهای پزشک ها در تجویز دارو، تشخیص بیماری و و و ... کم میشه.
چقدر وزارت بهداشت، بیمه ها، بیمارستان ها میرن توو صرفه جویی و پیشرفت...!
#ایده (مال خودم بود)
@Lymphopod

توالی و وابستگی:
در بلاکچین، بلوک‌ها به ترتیب و به صورت وابسته به هش بلوک قبلی مرتب می‌شوند.
در DNA، ترتیب نوکلئوتیدها (A، T، G، C) تعیین‌کننده عملکرد ژن و پروتئین‌های تولیدی است.
4. تغییرناپذیری:
بلاکچین: تغییر یک بلوک باعث تغییر کل زنجیره می‌شود، که عملاً غیرممکن است.
ژن: جهش در یک ژن می‌تواند کل عملکرد DNA و ارگانیسم را تغییر دهد.
5. شبکه توزیع‌شده:
بلاکچین: اطلاعات در شبکه‌ای از گره‌ها ذخیره و به‌روزرسانی می‌شود.
ژن‌ها: اطلاعات ژنتیکی در تمام سلول‌های بدن کپی و حفظ می‌شود، مشابه یک سیستم توزیع‌شده
#2

وقتی اولین بار راجع به بلاک چین (blockchain) شنیدم، با خودم گفت عجب! چقدر شبیه "ژنوم" هست:
تشبیه #بلاکچین به #ژن از جهاتی جالب است، به ویژه اگر به ساختار و عملکرد هر دو نگاه کنیم. در زیر مقایسه‌ای بین بلاکچین و ژن‌ها ارائه شده است:
(پروتکل های جلوتر احتمالا به ساختار ژنوم نزدیک تر خواهند شد بطوریکه توانایی ایجاد در خود را هم دارند!)


---

شباهت‌ها

1. زنجیره‌ای بودن:

بلاکچین: شامل زنجیره‌ای از بلوک‌ها است که به یکدیگر متصل‌اند و اطلاعات در این زنجیره ذخیره می‌شود.

ژن: ژن‌ها بخشی از DNA هستند که خود به صورت یک زنجیره از نوکلئوتیدها (واحدهای سازنده DNA) ساخته شده است.



2. ذخیره اطلاعات:

بلاکچین: اطلاعات مربوط به تراکنش‌ها یا داده‌ها را ذخیره می‌کند.

ژن: اطلاعات ژنتیکی برای ساخت پروتئین‌ها و عملکردهای زیستی را ذخیره می‌کند.

#1

در شب چله، وقتی دما به شدت پایین می‌آمد و سرما به جان‌ها نفوذ می‌کرد، مردم دور هم جمع می‌شدند. آن‌ها به دور آتش می‌نشستند و با هم به گفتگو می‌پرداختند، تا راهی برای گذران زمستان بیابند. این شب، نه تنها فرصتی برای همدلی و همبستگی بود، بلکه یادآور چالش‌هایی بود که بسیاری از آن‌ها در سرمای سخت و کمبودهای این فصل با آن مواجه بودند و بعضی حتی جان خود را از دست می‌دادند.
این مراسم هیچ ارتباطی با خوشحالی از زایش خورشید نداشت؛ ایرانیان به خورشید به عنوان نماد زندگی و نور عشق می‌ورزیدند و اعتقادی به مرگ آن نداشتند. آن‌ها نمی‌خواستند تولدی دوباره برای خورشید جشن بگیرند، بلکه گذراندن زمستان برایشان به معنای پیروزی بر سختی‌ها و چالش‌ها بود.
این‌گونه بود که مردم قدیم، با دل‌های پر از امید و شوق، می‌گفتند: «یک زمستان دیگر را هم پشت سر گذاشتیم» و بر این اساس، عمر خود را می‌سنجیدند. این جمله، نمادی از استقامت و شجاعت آن‌ها در برابر سختی‌ها بود و نشان می‌داد که هر فصل سختی، فرصتی برای رشد و شکوفایی دوباره است.
@lymphopod
@lympho_ad

https://youtu.be/LoVktJUS1zg?si=ev55oSrZa-pVfONa

گوگل جمنای ۲؛
تمام دنیا رو بیخیال بشید و تماشا کنیم، به کجا داریم حرکت میکنیم.
(برای زیرنویس فارسی، از قسمت تنظیمات زیرنویس‌، بر روی ترجمه ی خودکار قرار بدین و زبان فارسی را انتخاب کنید)

آیا برای رفع ازادسازی مدارک تحصیلی پزشکی باید خوشحال باشیم یا ناراحت؟

چی شد که علاقه ی خود را به {قبیله ی مان} از دست دادیم و دنبال هر راهی هستیم که تمام کوله بارمان را جمع کنیم و برویم؟
چه شد که رزیدنتی خواندن و ادامه ی تحصیل دیگر برایمان {نصرفید}؟
چه شد که آرمان هایمان خلاصه شد در قبولی آزمون های تافل، آیلتس، گوته و ... ؟ بجای اینکه دستمان و مغزمان را توانمندتر کنیم و در خدمت خودمان باشیم؟
چه شد که فرار را بر قرار ترجیح دادیم؟ آیا فرار ما رو به جلو بود یا رو به عقب؟
چه شد که صدای ما بجایی نرسید؟
چه شد که گوش های شنوا نشنیدند؟
و من از خود میپرسم چه شد که نمیدانستم ناراحت باشم یا خوشحال؟ دلتنگی راه تحمل کنم یا آزادی و رفاه؟ کدام آزادی را تحمل کنم؟ چه شد که دیگر نمیتوانستم تحمل کنم؟
چه شد که هر روز تصمیمم بر ماندن و رفتن است؟ چه شد که خود را هر لحظه {گربه ی شرودینگر} می بینم؟ میمانم و زنده میمانم یا میروم و زندگی میکنم؟
چرا این {چه شد} ها یک روز صبح تمام نمی شود و من میدانم دلار همان ۳۲۰۰ تومان خواهد بود و همیشه خواهد ماند. و من نگران {چه شد ها} نخواهم ماند!
👤@Lymphopod

💥اپیزود صد و چهارم رو میخام اختصاص بدم به دانشجویان پزشکی، به افرادی مثل من که وقتی علوم پایه بودن یا وقتی اینترن شدن، به این نتیجه رسیدن که برای ^پزشک^ بودن ساخته نشدن‌. یعنی کلا برای اینکار نیستن. چراشو میگم، راجع بهش صحبت میکنم، دوس دارم که با هم تبادل نظر کنیم که چرا اینجوری شد و چی شد نظرم عوض شد و چی کار کردم برای مساله ام...
💥 اپیزود صد و پنجم رو به ادامه فعالیت های ورزشی و زون های قلبی می پردازم
💥 اپیزود صد شش به بعد رو میریم که کتاب دیویدسن رو تموم کنیم و پادکست های اختصاصی ^کانال داخلی^ رو جلو ببریم
💥 بعد میخام فعالیتم رو تووی کانال ^لیمفوپلاس^ بیشتر کنم، اونجا میتونم خودمونی تر باشم و یک سری تجربیات اتند ها و آدمای مختلف توو فیلد خودمون رو باهاتون در اشتراک بذارم...
یک نقشه ی کلی که برای لیمفوپاد طراحی کرده بودم همون اوایل که میخاستم کانال رو بسازم، این بود که لیمفوپاد چیزایی رو بگه که توو دانشگاه و بیمارستان بهمون نمیگن و جاش خالیه، سعی دارم به رسالتم بیشتر برگردم. زندگی جریان داره 🍫

🤩🤩کانال پوست لیمفوپاد در حال آپدیت هست؛ تا بحال نزدیک به ۴۰ گیگ فیلم آموزشی بوتاکس- لیزر - فیلر و نخ بارگزاری شده است. فیلم ها از منابع مختلف داخلی و خارجی هستند؛ هزینه ی عضویت در کانال مبلغ ۹۹۹ هزار تومان می باشد. عضویت شما به مدت ۳۰ دقیقه جهت بازدید کانال رایگان میباشد. جهت عضویت می توانید به ادمین پیام دهید:
@Lympho_ad

بیمارستان صحرایی، یکی‌از روش های مهم کنترل و تقسیم بیماران در شرایط بحران مثل زلزله، سیل و سایر بلایای طبیعی می باشد. بیمارستان سیار ارتش، که در زلزله ی کرمانشاه یکی از بزرگترین عملیات های خودش رو انجام داده...
براتون ی ویدیو کوتاه ازش اماده کردم، بنظرم یکی از کامل ترین امکانات اورژانس متحرک رو داره و حتی قابلیت تبدیل به یک ICU سیار رو هم داره...
@lymphopod

در دنیای امروز، پزشکان و کادر درمانی به عنوان قهرمانان واقعی سلامت جامعه شناخته می‌شوند. آنان با فداکاری و تلاش بی‌وقفه، در خط مقدم مبارزه با بیماری‌ها و حفظ جان انسان‌ها قرار دارند. اما متأسفانه، شاهد افزایش خشونت علیه این عزیزان هستیم که نه تنها غیرقابل قبول است، بلکه به سلامت جامعه آسیب می‌زند.
خشونت علیه پزشکان، چه به صورت کلامی و چه جسمی، عواقب وخیمی به همراه دارد. این رفتارهای ناپسند نه تنها روحیه و انگیزه کادر درمانی را تضعیف می‌کند، بلکه می‌تواند منجر به کاهش کیفیت خدمات درمانی و ترک حرفه توسط آنان شود.
ما به عنوان یک جامعه، موظفیم که به پزشکان و کادر درمانی احترام بگذاریم و درک کنیم که آنان نیز انسان‌هایی هستند که تحت فشارهای فراوان و شرایط دشوار کار می‌کنند. بیایید با هم، فرهنگ احترام و همدلی را در جامعه‌مان نهادینه کنیم و به پزشکان یادآوری کنیم که تلاش‌های آنان شایسته تقدیر و ارج نهادن است.
از همه افراد جامعه دعوت می‌کنیم که در این مسیر همدل و همراه باشند. با هم، می‌توانیم به ایجاد یک جامعه سالم‌تر و امن‌تر دست یابیم.
@Lymphopod

از اونجایی که اپیزودی که اماده کردیم، قسمت اول ش در مورد کمر درد هست، یک نگاه کلی به علت های کمر درد بندازیم، این چارت رو خودم درست کردم و دوسش میدارم 😍
@Lymphopod

روز پرستار مبارک! شما با فداکاری و عشق خود، زندگی ها را بهبود می بخشید و امید را به بیماران هدیه می دهید. سپاسگزاریم از زحمات شما ❤️
@lymphopod

سخت کوشی، خودش یک استعداده... 😍

اپیزود صد و سوم:
۱- کیس از کتاب دیویدسن
۲- توضیح درباره ی فعالیت هوازی ( در ورزش)
۳- معنی zone ها در فعالیت هوازی
۴- اندکس های ورزشی vO2max - آستانه ی لاکتات - فعالیت در ضربان های قلب بالا
۵- بهترین دارو ها و مکمل ها جهت بهبود ریکاوری
۶- آیا کشش عضلانی و ماساژ تاثیری در بهبود عضلات یا تسریع ریکاوری دارد؟
انتشار اپیزود: ۱۱ آبان ۱۴۰۳

پاندای بزرگ گفت: اشتباه های تو، تلاشت رو نشون میده، پس تسلیم نشو.
@Lymphopod

https://castbox.fm/vua/25865174
کست باکس مون رو هم که دارید قطعا 😍

اپیزود صد و دوم
مسمومیت با آلمینیوم فسفید
اینوتروپ ها
غلظت خون و خستگی
آیا ارتباطی بین چربی خون - کبد چرب و آکنه پوستی وجود دارد؟
حجامت و زالو
چرا بعضی افراد احساس سوزش و گرما در کف پا دارند...

اپیزود این هفته :
اپیزود صد و دوم
۱- مسمومیت (کیس از کتاب دیویدسن)
۲- اینوتروپ ها
۳- آیا ارتباطی بین چربی خون و آکنه ی پوستی وجود دارد؟
۴- آیا ارتباطی بین غلظت خون و احساس خستگی مداوم وجود دارد؟
۵- چرا افراد با سنین بالای ۶۰ سال، گاه با شکایت سوزش کف پا و احساس گرمای شدید از زیر زانو تا کف پاها مراجعه میکنند؟

اگر از من خبری نیست، در حال تمرین و اماده سازی یک سری محتوا هستم. اینکه بتونم یک تعادلی بین همه چیز برقرار کنم نیاز به زمان داره. حقیقتا دوست ندارم کانالی که به اینجا رسیده صرفا محیط تبلیغات بشه، یکم صبوری کنید، چیزای خوبی براتون آماده کردم. توی ۴۵ روز نزدیک به ۷۵۰ کیلومتر رکاب زدم... خوشحالم برای خودم، بعد خیلی خیلی سال دارم چیزایی که دوس دارم رو تجربه میکنم، براتون همچین احساسی رو آرزومندم ❤️
در ضمن ویدیو ادیت نداره فقط موزیک اضافه شده 😂

یکی‌از اپلیکیشن هایی که در زمینه ی ورزش های هوازی مثل پیاده روی، دویدن، دوچرخه سواری و ... وجود داره strava هست، چه مزیتی داره نسبت به اپلیکیشن های خود گوشی یا ساعت هوشمند؟ میتونید مسیر هایی رو که وجود داره مشخص کنید و میزان زمانی که صرف میشه رو درونش محاسبه کنید، مثلا امروز میخاین یک پیاده روی ۵ کیلومتری بدون شیب داشته باشین، خودش بهتون مسیر رو نشون میده، البته که اپلیکیشن فارسی #نشان هم میزان شیب بالا یا شیب پایین رو هم نشون میده، اما فرق این اپلیکیشن اینکه، علاوه بر اون شما میتونید پیشرفت خودتون رو ببینید، همچنین میتونید مقایسه کنید افرادی که مثل شما این مسیر رو طی کردن با چه سرعت و زمان و میزان کالری و انرژی و حتی توان (W بر حسب وات) اینکارو انجام دادن. علاوه بر اون نه تنها داخل ایران بلکه میتونید ورزشکارای دیگر رو با خودتون در سایر نقاط جهان ببینید و باهاش در یک چلنج شرکت کنید..
ورزش کردن منو از اهمال کاری خارج کرد و کمال طلبی که دارم رو ارضا میکنه... امیدوارم شما هم ازش لذت ببرید...
#Strava
راستی اکانت پرمیوم اون پولی هست، ولی میتونید از شرکت های واسط ایران در گوگل با پرداخت هزینه، فعال کنید.

LYMPHOPOD pinned Deleted message

@lymphopod

با توجه به درخواست همکاران محترم، اطلس کامل بیماری های پوستی بصورت فایل قرار گرفت 👇👇👇

این ناخن رو خیلی دیدید!! میدونستید تشخیص افتراقی هاش
Hepatic dysfunction
و سیروز کبدی هست؟ 🫠
بهش میگن:
Terry's Nail
اگر برای قرنیه هم چنین اطلسی داشتیم، الان کف بین و فال بین میشدیم... 🙊
@Lymphopod

اینم اطلس! خدایی پونصدتا اطلس داری توو گوشیت، تبلتت، ی نگاه کردی اصن؟ 😀 الان دیدم ده تا اطلس پوست و ناخن دارم نمیدونم کی دانلود کردم اصن...

یک اطلس خوشگل الان میذارم ۷۰ صفحه س. بیست دقیقه ای ورق میزنی و میبینی اااا چقد بلد نیستی! حتی اسم بعضی هاشون هم نشنیدی و باز متعجب نمیشی... ادامه بده! باید بیشتر دونست! تو بهتر میشی...

این برای مثل من که جزوه میخوندن تهشم نمونه سوال)
معاینه ناخن:
همه ناخن ها باید تحت نور کافی و بدون تابش خیره کننده، با بزرگنمایی و ترجیحاً با درماتوسکوپ بررسی شوند.
نور طبیعی خورشید بر نور مصنوعی ترجیح داده می شود. تابش فالانکس دیستال با استفاده از نور قلمی ممکن است به محلی سازی ناهنجاری کمک کند. برای تشخیص تغییرات جزئی سطح صفحه ناخن، می توان از الکل یا استون برای تمیز کردن سطح، حذف هرگونه مواد چسبنده و کاهش درخشندگی استفاده کرد.
انگشتان باید آرام باشند و در طول معاینه روی سطح فشار داده نشوند، زیرا هر گونه تغییر در همودینامیک بستر ناخن می تواند ظاهر ناخن را تغییر دهد. هر یک از اجزای دستگاه ناخن، از جمله صفحه ناخن، بستر ناخن، چین های پروگزیمال و جانبی ناخن و هیپونیشیوم (زیر ناخن) باید از نظر هر گونه ناهنجاری مورد ارزیابی قرار گیرند. (همونجا که بین صفحه پشت ناخن ت و نوک انگشتت هست. همونجا ناخنت روشن تره میشه و رشد میکنه، همونجا که فرنچ میکنن تا نوک انگشت😐)
صفحه ناخن از نظر تغییر رنگ ارزیابی می شود. جدا شدن از بستر ناخن؛ و تغییرات در ضخامت و بافت سطح، از جمله حفره، برآمدگی، و شیارهای طولی و عرضی.
بستر ناخن، چین های ناخن و هیپونیشیوم باید از نظر تغییر رنگ، اریتم، رشد، پوسته پوسته شدن، چسبندگی کوتیکول و ناهنجاری های عروقی ارزیابی شوند. اگر تغییر ظریفی در رنگدانه یافت شود، فشردن نوک انگشت ممکن است برای شناسایی ضایعات عروقی مفید باشد که با اعمال فشار کمتر قابل مشاهده می شوند.

الگوی درگیری ناخن باید مشخص شود. در مواردی که فقط یک یا چند ناخن تحت تأثیر قرار می گیرند، عفونت، ضربه، تومور یا اختلالات گردش خون از عوامل اتیولوژیک احتمالی هستند. با این حال، درماتوزهایی مانند لیکن پلان یا پسوریازیس ممکن است تنها یک ناخن را تحت تاثیر قرار دهند.

پوست نیز همچنین باید برای هر گونه یافته همزمان مورد بررسی قرار گیرد. ارجاع مناسب برای بیماران مبتلا به علائم ناخن مرتبط با بیماری های سیستمیک، نشان داده شده است.

این pdf ش برای دوستانی که همش رفرنس میخوندن از اول و ما نفهمیدیم کی وقت کردن 😒

چه تشخیص افتراقی هایی برای یک ناخن با تغییر رنگ در وسط، می شناسید؟ گاهی وقتا، زمانیکه استاجر و اینترن بودم، وقتی‌همچین تصاویری توو کتاب میدیدم، انقدر سرسری ازشون رد میشدم، با خودمم همزمان میگفتم، مگه میاد همچین کیسی درمانگاه آخه؟ وسط ناخن سیاه بشه؟ ... یا ولش کن اینا زیاد مهم نیست...
امشب یک سر به uptodate زدم، دیدم بح! ناخن هم مثل یک ارگان بدن، مثل چشم، کلیه و ... یک دنیایی داره... رسیدم قسمت معاینه ناخن: دیدم چقدر بلد نیستم! تعجب نکردم، چون دیگه این بلد نبودن متعجبم نمیکنه... نمیترسونتم... میگم عب نداره میخونم یاد میگیرم، شاید قبلا بلد بودم ولی الان کلا یادم رفته، شاید بارها خوندم و رد شدم ولی هیچی یادم نیست... شاید یادم بیاد بذارم میخونم دوباره.. ی خلاصه ی کوتاه میذارم ازش... تووی پست بعدی که چجوری ناخن رو معاینه کنیم:
#Nail_one

یکی از اختراعات بزرگ قرن برای ورزشکارا، توانایی سنجیدن ضربان قلبشون با یک دستگاه با صفحه ی دیجیتال در هر لحظه بود. این دستگاه کمکشون میکرد بفهمن کی خسته هستن، کی بیشترین توان رو میذارن، کی لازم هست استراحت کنند و ... . بعد ها با پیشرفت علم از همین اعداد خیلی داده ها بدست اومد، اینکه هر دسته ی ۱۰ تا ۲۰ تایی تعداد ضربان قلب میتونه یک راهنما برای تمرینات ورزشی و قلبی باشه. ای قلب! ای عضله ای که هیچوقت خسته نمیشی! شاید ارزوی بشر روزی، تبدیل کردن ماهیچه های بدن به شبه عضلات قلبی با تمرین زیاد و انرژی تموم ناشدنی باشه... چ میدانم! اما جدیدترین متد ها در حال کار برروی heart rate recovery هستند، یعنی اینکه به محض اینکه ورزشت رو قطع کنی ۳۰ تا ۶۰ ثانیه بعد چقدر از ضربان قلبت پایین اومده... این نشون میده چقدر شرایط cardiovascular یا سلامت قلبی عروقی خوبی داری... اما نباید از یک اندکس خیلی جذاب تر چشم پوشی کرد...
VO2 max
اگر دوست داشتید بیشتر بدونید با لایک کردنتون امتیاز ساخت یک اپیزود براش رو بدین 😁😍
@Lymphopod

@Lymphopod
اپیزود صد و یکم 😅
مسمویت با استامینوفن
#پادکست #پزشکی #لیمفوپاد

اپیزود جدید مون داخل کست باکس قرار گرفت و بزودی در کانال تلگرامی مون هم اپلود میشه

💥⛈⛈⛈
Paracetamol (Acetaminophen) overdose
@Lymphopod
اپیزود صد و یکم😇