Медицина образа жизни🍇

👩🏻‍⚕️Я против того, чтобы всем подряд исключать глютен из рациона и говорить, что глютен это зло. Глютен это белок пшеницы. Пшеница в наших регионах является одним из основных продуктов питания и просто так взять и исключить такой базовый продукт без доказанной причины может быть неблагоразумно и привести к несбалансированному питанию и дефицитам.
Глютеновая энтеропатия встречается всего лишь у 0,5-1% населения. И особенно это касается пшеницы, выращенной в западных странах.

НО ЕСТЬ ГРУППА ЛЮДЕЙ, которым было бы полезно выяснить, нет ли у них проблем с усвоением или реакцией организма на пшеничных белок. Например, если у человека есть такие симптомы:

💔постоянные/необъяснимые симптомы со стороны ЖКТ
💔задержка прибавок массы тела
💔длительная утомляемость
💔неожиданное снижение массы тела
💔выраженные/длительносуществующие язвы полости рта
💔необъяснимый дефицит железа
💔необъяснимый дефицит В12 или фолата
💔сахарный диабет 1го типа
💔аутоиммунное заболевание щитовидной железы
💔синдром раздраженного кишечника
💔родственник первой линии с глютеновой болезнью

А также следующие симптомы и состояния:
🤔аменорея
🤔привычное невынашивание беременности
🤔необъяснимая недостаточность репродуктивной функции
🤔депрессия или биполярное аффективное расстройство
🤔эпилепсия

‼️Диагноз не ставится «на глаз» или только потому, что у вас есть симптомы. Если врач просто так отменил вам глютен в диете на длительный срок, это необоснованно. Можно сделать пробу -3-4 недели без глютена и посмотреть, уменьшатся ли симптомы. Но если вы намерены надолго отказаться от глютена, необходима веская причина.

КАКИЕ АНАЛИЗЫ СДАТЬ?
💉Антитела IgA к тканевой трансглутоминазе
💉Антитела к эндомизию
🍞Важно: анализ выполнен верно только если вы употребляли не менее 1 блюда в день, содержащего глютен, на протяжении не менее 6 недель. Иначе он может быть ложноотрицательным
🧬Также ложноотрицательный результат можно получить, если у человека в целом есть дефицит иммуноглобулинов класса А IgA (это в 6 раз чаще встречается у людей, чувствительных к глютену). В этом случае делают анализ на общий уровень IgA в сыворотке, и если он снижен, тогда исследуют уже IgG-антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию.

ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА
✅При положительном анализе пациента отправляют на биопсию 12-перстной кишки, показывающей стадию атрофии ворсинок кишечника. Биопсия - это золотой стандарт в диагностике глютеновой энтеропатии.
⛔️При отрицательном анализе, но сильных проявлениях симптомов также рекомендуют биопсию. Так как анализы могут быть ложноотрицательными.

ЛЕЧЕНИЕМ глютеновой энтеропатии, подтвержденной анализами и/или биопсией, является БЕЗГЛЮТЕНОВАЯ ДИЕТА, которая должна соблюдаться пожизненно.

‼️При отказе от глютена, необходимо следить за уровнем
🤔железа
🤔фолиевой к-ты
🤔кальция
и обогащать свой рацион этими веществами.
Раз в 12 мес. необходимо исследовать уровень
💉гемоглобина
💉В12
💉фолата
💉альбумина
💉кальция
💉и антител к тканевой трансглутаминазе/эндомизию

🩻а также после 3 лет на безглютеновой диете необходимо провести денситометрию (исследование плотности костей) для избежания развития остеопороза, особенно для женщин в менопаузе, мужчин от 55 лет или при низкотравматичном переломе.

Во всех остальных случаях (когда анализы и биопсия не показали глютеновой болезни), вы можете на какое то время отказаться от глютена, чтобы проверить, не уменьшатся ли симптомы. Но насовсем от пшеницы отказываться не обязательно. Иногда у людей, чувствительных к глютену, через несколько месяцев или лет без глютена возвращается способность организма к его нормальному перевариванию. Лично наблюдала как мальчик, который несколько лет не ел глютен, наслаждался цельнозерновым пшеничным хлебом и не имел никакой реакции. От чего стоит отказаться, так это от рафинированной пищи (мука высшего сорта, белые батоны, магазинная выпечка на рафинированной муке, рафинированные макароны) Выбирайте хлеб и изделия из муки 1-го, 2-го сорта муки или цельнозерновые, чтобы получить максимум пользы, витаминов и клетчатки.

Больше о медицине образа жизни и здоровом питании здесь⤵️
@lifestylemedic

А еще на завтра у нас запланировано интервью с Анастасией - начинающим психологом, которая специализируется на расстройствах пищевого поведения.

Анастасия сама прошла через это на личном опыте, а потом поняла, что ее призвание - помогать тем, кто проходит те же трудности, что и она.

Если у вас есть особые вопросы по этой теме, можете задать их в комментариях к этому посту. Завтра у нас будут съемки (не в прямом эфире), а чуть позже выложу сюда и на ютуб полное видео.

@lifestylemedic

Сегодня меня пригласили дать интервью для кабельного телеканала «Надежда», мы говорили о предпринимательстве, здоровье, социальном служении и нашем журнале «Управитель». В итоге мы с командой телеканала решили запланировать съемку цикла передач о здоровье 👩🏻‍⚕️Большая ответственность, но я счастлива, ведь именно ради таких моментов я потратила 6 лет своей жизни на образование и еще продолжаю учиться) Для того, чтобы делиться с другими тем, что узнала сама🙏

Мы с мужем провели выходные в Сочи на большой конференции предпринимателей, объединенных служением обществу: руководителей пансионатов ЗОЖ, кафе и магазинов здорового питания, школ и других социальных проектов.

Вдохновились на весь год вперед🔥
Слушали гостей-спикеров из Индонейи, Малайзии, России и Китая
Общались с друзьями и коллегами-единомышленниками
Выступили с презентацией журнала @upraviteli , нашего пансионата в Зуевке @zuevkahealth и кафе-магазина в Донецке @dr_greenfood на аудиторию около 500 человек🔥

Это были очень насыщенные дни. Теперь будем восстанавливаться и применять новые знания, идеи и мысли в работе и в жизни. Многие задают вопрос, когда я открою консультации. Друзья, спасибо вам за ваше доверие☺️ Мне нужно еще немного времени, чтобы восстановиться после тяжелого графика последних месяцев. Консультации будут доступны после 15го ноября. Записаться можно здесь

#жизнь
@lifestylemedic

👠 Высокие каблуки: красота или угроза здоровью? Влияние на стопы, суставы и органы малого таза 👠

Высокие каблуки стали символом женской элегантности, подчеркивают силуэт и добавляют уверенности. Но какова цена такой красоты для здоровья? Исследования показывают, что длительное ношение каблуков оказывает влияние не только на стопы и суставы, но и на положение таза и даже на мышцы тазового дна. Вот основные риски и рекомендации по безопасному выбору обуви.

🚶‍♀️ Риски для здоровья стоп и суставов
1. Деформация стопы и боль: Постоянное давление на переднюю часть стопы при высоком каблуке может приводить к деформации пальцев и развитию остеоартрита. Исследования подтверждают, что каблуки повышают риск вальгусной деформации и других проблем стопы [(Barnish et al., 2017)]

2. Изменение биомеханики ходьбы: Высокий каблук создает дополнительную нагрузку на суставы ног, особенно на колени и бедра, что увеличивает риск их износа и хронических повреждений [(Barkema et al., 2012)]

3. Мышечные изменения: Ношение каблуков приводит к укорочению икроножных мышц и повышению жесткости ахиллова сухожилия, что снижает эффективность ходьбы и вызывает мышечную усталость [(Csapo et al., 2010)]

🔻 Влияние на органы малого таза и тазовое дно
1. Снижение активности мышц тазового дна: Положение стопы в подошвенной флексии, вызванное ношением высоких каблуков, снижает активность мышц тазового дна, что увеличивает риск недержания мочи. Это ухудшает качество жизни у женщин, особенно при длительном ношении каблуков ссылка

2. Изменение давления в анальном канале: В исследовании с участием женщин, страдающих недержанием, выявлено, что каблуки могут влиять на давление в анальном канале, хотя значимых различий обнаружено не было. Это требует дополнительных исследований для полного понимания механизма воздействия [(Vitton et al., 2019)]

3. Изменение угла наклона таза и позвоночника: Ношение каблуков высотой 7 см и выше изменяет угол наклона таза и увеличивает поясничный лордоз, что может вызывать хронические боли в пояснице. Особенно это актуально для женщин старше 45 лет, у которых наблюдается снижение адаптивной подвижности таза [(Mika et al., 2012)]

🎯 Рекомендации для здоровья и комфорта
- Оптимальная высота каблука: Выбирайте каблук 3–5 см, который минимизирует нагрузку на тазовое дно и поддерживает мышцы в тонусе [(Wang et al., 2021)]
- Широкий каблук: Модели с широкой базой повышают устойчивость и снижают риск травм.
- Ортопедические стельки: Они помогут равномерно распределить давление и снизить нагрузку на стопу.
- Упражнения для тазового дна: Выполняйте их в положении с нейтральной стопой, что способствует поддержанию мышц тазового дна в тонусе.

Прежде чем выбрать очередную пару на шпильках, подумайте о долгосрочных последствиях и старайтесь делать выбор в пользу здоровья!

Ps: на видео женская стопа послойно при МРТ-сканировании

Больше о медицине образа жизни и здоровом питании здесь⤵️
@lifestylemedic

😷Клинический случай: девочка с кашлем который затянулся на многие месяцы, лечился многими курсами антибиотиков, потом был принят за астму и аллергию, была обследована у иммунолога, в результате дорогостоящих анализов (не нужных и не вполне достоверных) выявлена «чувствительность» к множеству разных полезных продуктов. Маме сказали строго отказаться в питании ребенка от большинства полезных продуктов, (даже от моркови!) в итоге перед ней встала дилемма- чем же кормить ребенка… случайно мы с мамой встретились и разговорились. У нее с собой были анализы девочки (нужные и не очень нужные). Посмотрев их, расспросив подробнее анамнез, я дала несколько рекомендаций по питанию и изменению образа жизни и подбодрила маму в ее желании дать дочери полезное растительное питание.

Мы душевно проговорили около получаса и в конце она задала вопрос «сколько я должна за вашу консультацию», я ответила, что для меня лучшей наградой будет, если она постарается выполнить гидро-процедуры, которые я порекомендовала и потом расскажет о результате.

Она долго не писала, я уже подумала, что они не стали делать процедуры, так как это довольно сложно технически и требует времени, но сегодня мне пришло вот такое радостное сообщение))) для меня этот результат - ожидаем, так как я часто сталкивалась с подобным эффектом от этих процедур. Самое радостное, что они с дочерью действительно не просто послушали, а попробовали на себе)) и получили прекрасный результат. Ребенок может есть нормальную полезную еду без ограничений, и его кашель остался в прошлом) Слава Богу!) вот такая вот история. Рассказываю о ней с разрешения действующих в ней лиц) ☺️

Что это за процедуры? Вот пост об этом в моем канале еще за 2022 год

Больше о медицине образа жизни и здоровом питании ⤵️
@lifestylemedic

7-дневные заезды с гидро-процедурами и здоровым питанием⤵️
@zuevkahealth

Сегодня заехала на вечерний базар и не удержалась - купила свежий инжир домой🤤 И вам очень советую)))

Почему стоит купить инжир? (На оптовом рынке за ящик вышло около 1тыс рублей, по цене тортика)))

Вот несколько причин, которые точно убедят вас добавить его в свой рацион:

1. Антиоксиданты в помощь организму. Инжир богат антиоксидантами, которые помогают защищать клетки от повреждений. Особенно полезны тёмные сорта, в них больше всего этих "защитников" [(Solomon et al., 2006)]

2. Забота о сердце. Благодаря высокому содержанию калия и клетчатки, инжир помогает снижать уровень холестерина и поддерживать нормальное артериальное давление. Это отличный выбор для здоровья сердечно-сосудистой системы [(Caliskan, 2015)]

3. Помощь пищеварению. Высокое содержание клетчатки делает инжир полезным для кишечника. Он помогает поддерживать регулярность и нормализовать пищеварение [(Rasool et al., 2023)]

4. Контроль сахара. Инжир содержит растворимую клетчатку, которая замедляет усвоение сахара. Это полезно для поддержания стабильного уровня сахара в крови, особенно для тех, кто следит за этим показателем [(Shahrajabian et al., 2021)]

5. Противовоспалительные свойства. Инжир обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, помогая организму справляться с воспалениями и инфекциями [(Soni et al., 2014)]

Инжир — это не только вкусный, но и полезный продукт, который стоит включить в ваш рацион. Он поддерживает здоровье сердца, кишечника и помогает контролировать уровень сахара в крови.

Больше о медицине образа жизни и здоровом питании⤵️
@lifestylemedic

НАТУРАЛЬНЫЙ ПРО- и ПРЕБИОТИК-ПОДДЕРЖКА ДЛЯ ЖКТ

Доброе утро!) вот такой сытный смузи у меня сегодня на завтрак!

Тут есть и клетчатка, и Омега 3, и зелень для гемоглобина, и натуральная сладость, и слива для хорошей работы ЖКТ🥰

Ловите рецепт:
Соевое молоко 1 стакан (можно добавить еще, если будет густой, я брала домашнее, которое уже ферментировалось и стало как кефир)
1 большое красное яблоко
1 красная слива
1 чл молотого льна
1 упаковка замороженного витграсса (45гр)
2-3 ст.л. консервированной пасты из манго (можно любые другие сладкие ягоды или фрукты, или фруктовое пюре без сахара)
2 королевских финика (можно обычные)

Получился почти литр смузи, который мы с Ириной благополучно на двоих выпили)))


Больше о медицине образа жизни и здоровом питании тут⤵️
@lifestylemedic

🔥За час видео-лекции мы с вами разберем понятным языком строение и функцию нашего кишечника, а также увидим причинно-следственные связи в развитии основных заболеваний толстого кишечника:
✅запоров
✅синдрома раздраженной кишки
✅колоректального рака

А также узнаем,
✅для чего же нужен этот «бесполезный» аппендикс и как его воспаление лечили водой в 19 веке
✅как бактерии кишечника влияют на работу мозга и иммунитет
✅к чему приводит нарушение работы «обратного клапана» между тонким и толстым кишечником (баугиниевой заслонки)
✅как куркумин и кверцитин из растений действуют на опухолевые клетки
✅как клетчатка, преобразованная бактериями в КЖК, может защитить нас от диабета, ожирения и даже депрессии


Поделитесь этим видео с друзьями!) ✈️

Ссылка на Ютуб (у кого не открывается - включите VPN)

Не просто мусоропровод, а ВТОРОЙ МОЗГ
⤵️⤵️⤵️
👉 https://youtu.be/vTFtxRBXi8I

Больше о медицине образа жизни и здоровом питании в блоге выпускницы Сеченовского медунивера, семейного врача-ординатора и нутрицолога⤵️
@lifestylemedic

Как же я по вам соскучилась!) Прошедшую неделю очень напряженно работала над завершением издания журнала «Управитель», пытаясь совмещать учебу в ординатуре и работу редактора, что не всегда удавалось))

Каким-то чудом нам удалось успеть к срокам🙏

Сегодня наконец-то сдала его на проверку корректорам. Надеюсь, в понедельник отправим его в печать🔥

И сразу же новый вызов: завтра пройдет медицинская конференция по здоровью ЖКТ, в которой меня пригласили принять участие. Для меня это всегда радость. Завтра буду делиться с аудиторией темой «ЗДОРОВЬЕ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА». Будет интересно🔥

Всех приглашаю к онлайн-трансляции. Ссылки и подробности вот тут

@lifestylemedic

🥴 Постоянные боли в животе или дискомфорт.
🤢 Тошнота и расстройства пищеварения.
💨 Вздутие живота и избыточное газообразование.
🚽 Изменения в стуле: запоры или поносы

Если вы сталкиваетесь с этими проблемами, не пропустите нашу конференцию!

🌿 Онлайн-конференция "Здоровье желудочно-кишечного тракта🌿

📅 Когда: 19 октября 2024 (сб)
🕒 Время: 15:00
Вход свободный!

Вы сможете:
- Услышать рекомендации от экспертов.
- Получить практические советы по улучшению состояния.
- Задать вопросы и получить ответы от специалистов.

💻 Ссылки на трансляцию:

ВК
Ютуб
Рутьюб

✨ Сделайте шаг к улучшению вашего здоровья!

—

Поделись и подпишись⤵️
@lifestylemedic

Что съесть, когда замерз?

В одном исследовании ученые в качестве испытуемых привлекли женщин, которые не переносят холод из-за плохого кровообращения (у них постоянно холодные руки и ноги), и поместили их в комнату с кондиционером.

Женщины из экспериментальной группы пили раствор, содержавший цитрусовые фитонутриенты, а женщины из контрольной группы — плацебо.

Женщинам из контрольной группы становилось все холоднее и холоднее. Из-за пониженного кровотока температура кончиков пальцев упала ниже 13° С. Кончики пальцев у женщин, пивших настоящий напиток становились холоднее в 2 раза медленнее, потому что их кровоток был устойчивее. (Также участницы должны были опускать руки в ледяную воду)

Итак, если вы съедите несколько апельсинов перед тем, как отправиться кататься на сноуборде или лыжах, пальцы рук и ног замерзнут не так сильно. И хотя приятно чувствовать тепло в пальцах, еще приятнее осознавать, что потребление цитрусовых снижает риск инсульта.

Поделись и подпишись⤵️
@lifestylemedic

💊 Натуральные средства в борьбе с Helicobacter pylori и гастритом! 🦠

Начало здесь

Эрадикация Helicobacter pylori — ключевой этап в лечении гастрита и язвенной болезни, вызванных этой бактерией. Сегодня наряду с традиционной антибиотико-терапией активно исследуются простые природные средства, такие как чеснок, имбирь, куркума, алоэ и псиллиум, которые могут улучшить результаты лечения.

👨‍🔬 Чеснок: Аллицин — активное вещество чеснока — показал значительное улучшение результатов терапии:
- В исследовании с участием 867 человек уровень эрадикации в группе с аллицином составил 93,33%, против 83,56% в группе без чеснока.
- Дозировка: 8 мг аллицина трижды в день в течение 14 дней [(Si et al., 2019)]

🌿 Имбирь: Этот продукт также может помочь при H. pylori-инфекции, снижая симптомы диспепсии.
- В исследовании с имбирем уровень эрадикации составил 53,3%.
- Дозировка: 3 г порошка имбиря в сутки в течение 4 недель [(Attari et al., 2019)]

🌱 Куркума: Куркумин, активный компонент куркумы, помогает улучшить симптомы диспепсии, хотя эрадикация H. pylori осталась на уровне 73,3%.
- Дозировка: 500 мг куркумина в день в дополнение к стандартной терапии [(Khonche et al., 2016)]

🌵 Алоэ вера: Гель алоэ может защищать слизистую желудка и снижать воспаление, вызванное гастритом, благодаря своим противовоспалительным свойствам.
- Исследования показывают, что алоэ снижает повреждения слизистой желудка, вызванные кислотой и алкоголем [(Park et al., 2017)]

🌾 Псиллиум: Псиллиум помогает снизить воспаление и защищает слизистую желудка благодаря своим обволакивающим свойствам, что может быть полезно при хроническом гастрите.
- Он способствует улучшению состояния при гастроэнтерологических расстройствах [(Naeem, 2017)]

#здоровье #гастрит #чеснок #имбирь #куркума #алоэ #псиллиум #наука

Поделись и подпишись⤵️
@lifestylemedic

👩🏻‍⚕️Ответы на ваши вопросы:

Часто в комментариях вы, дорогие подписчики, задаете разные вопросы. Я не всегда успеваю на них отвечать. Но на некоторые, все же решила найти время и ответить подробнее.

Вот например вопрос про хеликобактер пилори (HP). Это бактерия, живущая в желудке, которой инфицированы более 65-92% взрослого населения нашей страны.

Что с ней делать? Ничего, если у вас нет никаких симптомов и красных флагов. Она относится к УСЛОВНО патогенной, и проявляет себя когда ваш нездоровый образ жизни и ослабленный иммунитет дают ей волю размножаться и активно вредить.

🚩К красным флагам относятся:
Наследственность по раку желудка
Анемия железодефицитная с неясной причиной и «безпричинная» б12 дефицитная анемия
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Снижение массы тела
Объемное образование в брюшной полости
Увеличение лимфоузлов

В этих случаях рекомендовано тщательное обследование, регулярное наблюдение у гастроэнтеролога и конечно эрадикация (лечение по специальной схеме для уничтожения патогена). Схему лечения назначает ваш врач. И поверьте, при риске рака желудка - 7-14 дней антибиотиков это не так уж и опасно.

Также нужно понимать, что гастрит может быть трёх типов:
🦋Хронический (с гиперпродукцией соляной кислоты)
🦋Атрофический (с пониженной продукцией HCL)
🦋Аутоиммунный

Самые сильные доказательства необходимости эрадикации HP даны именно для атрофического гастрита, так как при нем увеличен риск развития рака желудка (А2). При хроническом гастрите доказательная база чуть слабее, категории В2.
Для аутоиммунного гастрита бактерия HP не является вообще звеном патогенеза болезни, поэтому лечение ее не обязательно.

Поэтому так просто ответить на такой вопрос невозможно, не зная ни клиники, ни точного диагноза. Одно точно: лечение должно быть во всех трех случаях направлено на устранение хронического воспаления (просто иногда оно вызвано аутоагрессией иммунитета, иногда избыточной кислотой в желудке, иногда нарушением работы защитных факторов, очень часто - нездоровым образом жизни. А наличие этой бактерии подливает масла в огонь и способствует усилению воспаления).

Зачастую проблема может быть просто в симптомах диспепсии - и не обязательно что это должен быть гастрит, так как гастрит это диагноз который подтверждается после ЭГДС и биопсии слизистой желудка (в идеальном мире). Симптомы диспепсии это боль в животе, жжение, чувство тяжести, слишком быстрого насыщения. И здесь на первое место терапии выходят изменения питания и образа жизни:
🦋Отказ от курения и алкоголя
🦋Отказ от веществ, стимулирующих гиперпродукцию желудочного сока: кофе, чай, шоколад, острая, мясная пища.
🦋Нормализация режима питания, медленное пережевывание, отказ от еды в спешке, поздних ужинов и хаотичных перекусов
🙏Снижение стресса,
🦋Достаточный отдых
🦋Регулярные нетяжелые физические упражнения (ходьба, плавание, фитнес)
🦋 Очень важен переход преимущественно на цельное растительное питание, так как фрукты и овощи снижают воспаление и защищают желудок.
🦋Также очень важно пить достаточно воды.

☝️Если больной принимает лекарства - такие как НПВС (от боли), блокаторы кальциевых каналов и нитраты (от давления), глюкокортикоиды (от аллергии, астмы и воспаления), СИОЗС (антидепрессанты), то часто симптомы уходят после отмены этих препаратов (посоветуйтесь с врачом‼️).

Обычно изменения образа жизни и питания бывает достаточно в большинстве случаев.

В посте ниже приведу несколько вариантов того, как все же снизить бактериальную нагрузку HP природными средствами, если есть на то необходимость и показания. А уж как их употреблять: вместе с традиционной схемой или вместо неё - решать вам вместе с вашим грамотным доктором, в зависимости от ваших симптомов и факторов риска.

Поделись и подпишись⤵️
@lifestylemedic

Продолжение здесь