dr.kutidze флеболог

Друзья, привет))

Многие уже, наверно, опробовали моего бота, напомню о нем, да и новым участникам пригодится✌️

Это мой
БОТ-ФЛЕБОЛОГ,
основанный
на искусственном интеллекте.

Что умеет бот:
- Определить варикоз по фото Ваших ног;
- Ответить на Ваши частые вопросы.
📝
Хотите узнать,
есть у Вас варикоз вен и на какой стадии
или у Вас все хорошо❓

Переходите по ссылке
⬇️⬇️⬇️
✅ нажмите сюда и отправьте фото или задайте вопрос боту!

📌 переходите в бота
📌отправляйте фото ноги через раздел
консультация по фото
📌или задавайте вопрос через строку сообщение

✅ После анализа фотографий искусственным интеллектом бот определит стадию варикоза и даст рекомендации 👌
✅ Также сможете узнать много полезной информации, задав интересующие вопросы✍️


❗️Бот ничего не продает, не рекламирует, бот просто помогает❗️

‼️ Возникнут вопросы или предложения, пишите))

Здравствуйте!👋

Немного с опозданием, но это потому, что вопросы объёмные и ответы на них порой тянут на отдельный пост))

Вообще, конечно, вопросы от пациентов, как и отзывы, это именно то, что действительно интересно подписчикам, именно поэтому спасибо за вопросы, не стесняйтесь их задавать))

Таак) Раз уж я рекомендовал носить компрессию долго, видимо, у Вас есть трофические нарушения?!

Действительно, когда на ноге, как правило в области голени, есть изменение цвета кожи, уплотнение и сильный отек, то в таких случаях, да, рекомендую носить чулки пару месяцев, а далее - или чулки или гольфы 2 класса компрессии примерно месяцев 6, как минимум.

Зачем?!
При ношении компрессии мы максимально разгружаем ногу от застоя лимфы и венозной крови, тем самым, помогаем организму восстановить состояние подкожножировой клетчатки и кожи.

Когда надевать чулки?!

Идеальное исполнение:
- проснулись, не вставая с кровати, сразу надели чулки и встали,
-проснулись, походили, легли, полежали минут 10 и, не вставая, надели чулки.

Но, я думаю, нет ничего страшного в том, что если Вы проснулись, походили 1-1,5 часа, и не важно как, главное, наденьте его на себя, лежа или сидя)))

Наденьте компрессию и она будет работать в течение дня точно))

Почему говорят, надевать компрессию лежа?

Это больше актуально для пациентов с сильными отеками.
Меньше отек - легче надеть чулок.
Утром отек меньше, так как Вы долго лежали.
Если Вы утром встали, походили, нога может немного отечь, увеличиться в объеме, станет тяжелее надевать компрессию, а когда ложитесь, поднимаете ноги вверх, то отек уменьшился, компрессия проще надевается))

Немного путано вышло, но я думаю, смысл про надевание компрессии лежа Вы уловили )))

Чего с трикотажем и сердцем, какое побочное действие на организм?!

За редким исключением компрессия может давать реакцию на давление, оно может повышаться или падать.
При длительных отеках и имеющейся сердечной недостаточности первое время при использовании компрессии пациенты могут отмечать повышение давления, редко, но такое бывает.
Было много жидкости в ногах, мы ее разом толкнули наверх - организм отреагировал, давление повысилось, надо немного попривыкнуть, адаптировать организм.

При сильном варикозе в ногах много венозной крови, ее застой, а при ношении компрессии мы улучшаем сердечный возврат, венозная кровь лучше возвращается обратно к сердцу, это хороший плюсик))

Так что на сердечко компрессия если и влияет, то положительно))
Да и побочных явлений от длительного ношения компрессии выявлено не было, в основном положительный результат.

А чтобы не возникало таких вопросов, зачем так долго носить чулки, и что теперь, всю жизнь в чулках и не думать о длительном ношении компрессии?..

Не запускайте болячки, старайтесь вовремя если не избавиться полностью, то качественно компенсировать проблемы…
Будьте здоровы и не болейте))

🗂️навигация по постам,тут✌️

Всем привет✌️

Чего ожидать после операции, что первое вы увидите через пару дней после операции, когда снимите повязки?!

Вы решились, пришли и сделали операцию, после которой я положил на ногу много салфеток и вы ушли домой с одной из рекомендаций - снимите чулки и повязки через пару дней.

И вот тот самый момент настал - пора избавиться от повязок😎

Снимаем повязки аккуратно, сильно и резко пластырь не сдергиваем - можно повредить кожу.
Отклеиваем аккуратно!

Как можно себе помочь в этом⁉️
- Прямо с повязками в душ, пусть немного отмокнет.
- Можно повязки смочить/ пропитать спиртом или водкой.
- Ну и самый простой вариант, нежно и аккуратно отклеиваем и убираем повязки.

Первое, что вы увидите, очень много синяков и гематом самой разной палитры цветов - не пугаемся, это нормально, без них никак. В большинстве случаев синяков много и они очень насыщенных цветов, но и бывает, что их очень мало.

Повязки сняли, идете в душ и моете ногу под теплой проточной водой с мылом или гелем для душа - отмывайте ногу, не бойтесь, но сильно мочалками ножку не трите, аккуратно и деликатно, ручками 👋 Не распаривайтесь сильно, синяки/гематомы не прогревайте, мойтесь теплой, приятной температуры водой 👌

Также вы увидите точечные раны, царапинки, некоторые из них могут немного подкравливать, капельки крови могут быть.
❗️Редко, но бывает, что после душа может чуток закровить.
Эти ранки можно заклеить обычным не хитрым лейкопластырем, точечно, избирательно на ранки, из которых есть выделения. Если все сухо и не кровит, заклеивать не стоит.

Ну и вот, повязки сняты, ножка помыта и наконец-то можно лечь спать без чулков👌

Чего по ощущениям?
- Немного может побаливать, поднывать, потягивать, небольшие дискомфортные явления - редко, но могут быть. Можно выпить таблетку обезболивающего - нурофен, спазмолгон, тут выбирайте сами, что больше вам помогает/ нравится.
- По ходу синяков могут быть уплотнения, при дотрагивании может слегка быть больно, тоже не пугаемся и это тоже пройдёт.
Мазями и кремами, первые дней 5-7, не нужно, раны пачкать не стоит❗️

В общем, это наиболее частые визуальные и тактильные изменения в первые пару дней после операции, которые постепенно сойдут на нет и ножка восстановится.

Ну, а для всех ваших сомнений, страхов и непоняток после операции у всех моих пациентов есть мой номер телефона.
Всегда можно позвонить, написать, прислать фото и получить ответ✌️

🗂️навигация по постам, тут.

🔍 Навигация по постам 👌

Будет проще и удобнее искать нужную информацию))

✅ Что за доктор, кто я?🧐

✅ Адреса и контакты клиник 🚐

✅ Определить степень варикоза по фото ноги 📸

✅Про диагностику вен 🔍
🔵Симптомы при варикозе
🔵Жалобы при варикозе
🔵УЗИ вен нижних конечностей

✅Про консервативное лечение вен 💊
🔵Таблетки и мазилки

✅Про компрессионный трикотаж 👣
🔵Как надеть, видео
🔵Батлер, облегчает надевание трикотажа
🔵Про фирмы производителей

✅Про операции при варикозе 🩺
🔵Когда нужно делать
операцию?
🔵Когда лучше делать операцию?
🔵Зачем делать операцию?
🔵Лазерная операция
🔵Полостная или лазерная операция?
🔵Если боитесь делать операцию
🔵Больно ли делать операцию?
🔵Минифлебэктомия или ТоталЭВЛО?
🔵Как будет течь кровь после удаления вены?

✅Про склеротерапию 💉
🔵Что это такое?
🔵Как выглядит склеротерапия, видео
🔵Вопросы про склеро

✅Про профилактику при варикозе 🏃‍♂️
🔵Упражнения при варикозе
🔵Спорт при варикозе

✅Про осложнения при варикозе 😢
🔵Тромбоз вен ног
🔵Трофические язвы
🔵Лимфостаз

✅Про варикоз и смежные болячки 🧪
🔵Плоскостопие

✅Результаты лечения, до/ после 👍
🔵до/ после 1
🔵до/ после 2
🔵до/ после 3
🔵до/ после 4
🔵до/ после 5

✅Впечатления пациентов 😎
🔵Отзыв 1
🔵Отзыв 2 и про перекус после операции))

✅Немного не про варикоз ⁉️
🔵Реабилитация после операции
🔵Рекомендации после операции
🔵Как долго ждать операцию, какая очередь?
🔵Как проходит консультация?
🔵Вены могут снова заболеть?
🔵Отеки при травмах.
🔵Про ОМС.

Про «биржу пациентов»
Спрашивали… отвечаю😎

Ну что, дорогие читатели данного канала, новые реалии и обновления в здравоохранении🙂

Про ЕМИАС, единую электронную медицинскую карту, вы, наверное, все уже знаете и потихоньку адаптировались🙂

Да, есть в нашей медицине и такой сервис как «биржа» - слово, может, немного непривычное для отрасли, но как-то так, имеет место быть 🤷‍♂️

Как было ранее?!
Пациент приходил в поликлинику и хирург выписывал направление в одну из больниц/ стационаров для консультации или хирургического лечения, после бумаги сменились на электронные направления, ну а сейчас «биржа».

Что на сегодняшний день происходит, как теперь все это выглядит?!

Система новая, возможно, местами пока непонятная, но да, она уже работает!

Сейчас пациент обращается в поликлинику, например, к хирургу.
Врач осматривает пациента, возможно, назначает исследования, анализы.
После выставляет диагноз, ну, в нашем случае, выявляет диагноз варикозного расширения вен и определяет показания к хирургическому лечению.

Далее…
Доктор хирург вносит данные пациента в определению медицинскую базу «биржу».

Далее…
Стационары, оказывающие помощь при данном заболевании, предлагают свои услуги и сроки для оказания медицинской помощи.

Далее…
То ли пациент, то ли врач хирург выбирает какой-нибудь стационар. На этом этапе пока точно сказать не могу, так как работаю в стационаре и информация от пациентов поступает разная, как это в жизни происходит)

В общем, определились со стационаром, заявка принята, обработана, пациента приглашают в один из стационаров, откликнувшихся на заявку хирурга из поликлиники.

По сути, то же направление, ну, если грубо говорить, но всё же теперь немного по-другому.

Говорить, хорошо это или плохо, пока не стоит.
Все новое иногда может восприниматься непонятным.

Но, думаю, да все мы надеемся, что нововведения себя оправдают и всем нам будет удобно и приятно как получать, так и оказывать медицинскую помощь нуждающимся.

Ну, и самое главное)) наша больница им.А.К. Ерамишанцева, в частности, и отделение флебологии, принимает активное участие в данном проекте и активно откликается на заявки на консультацию или хирургическое лечение.

🗂️навигация по постам,тут✌️

Всем привет!
Пост по следам ваших вопросов🙂

Как себя вести после операции, какие рекомендации?

1️⃣Операция закончена и первая рекомендация, которую вам даст врач: встаем, переодеваемся и уходим на часовую пешую прогулку, нужно походить🏃‍♂️

2️⃣Далее, что всегда назначается, - круглосуточная компрессия на 1-2 дня: чулки и повязки, нужно носить чулки и днем, и ночью, далее - только днем 🥱
Компрессионное белье 2 класса рекомендуется носить в течение первых 2 недель и до 6 месяцев после операции для улучшения оттока крови и предотвращения рецидивов в зависимости от степени варикоза. После этого периода, если у вас нет противопоказаний и вы занимаетесь физическим трудом или вы долго сидите/ стоите, можно продолжить носить компрессионное белье по мере необходимости, особенно в те дни, когда вам предстоит длительная статическая или физическая нагрузка 🥊

3️⃣Физическая нагрузка после операции эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК): допускаются умеренные физические нагрузки сразу через несколько дней. В первые несколько недель после операции рекомендуется избегать интенсивных нагрузок, таких как бег, прыжки и поднятие тяжестей. Однако, легкие упражнения, такие как ходьба, полезны и могут способствовать восстановлению 🚲

4️⃣Венотоники помогают улучшить тонус вен и уменьшить симптомы варикозного расширения. Курсовое применение венотоников (например, один-два раза в год) может быть полезным. Про таблеточки можно почитать тут 💊 Гели для укрепления вен также могут быть использованы в комплексной терапии, особенно, если у вас есть зуд, тяжесть или отёки в ногах. Про мази можно почитать тут🧴
Не рекомендуется сразу после операции использовать мази и гели, ими можно начинать мазаться примерно через неделю🥸

5️⃣Массаж ног, бассейн, сауны, теплые ванны, в общем, все термические, химические и механические нагрузки на оперируемую ногу убрать примерно на 1 месяц 😔
Степень варикоза у всех разная и сроки ограничений могут различаться, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

6️⃣Боль в стопе может быть связана с восстановительным периодом после операции. Также боль в стопе может быть вызвана компрессионным трикотажем с непривычки.
Растяжка может помочь улучшить кровообращение и уменьшить напряжение в мышцах.
Однако, важно делать её аккуратно и постепенно увеличивать нагрузку 🙂Если боль усиливается, прекратите упражнения и обратитесь к врачу.

7️⃣Дополнительные рекомендации, которые в целом будут полезны 👍
- Избегайте длительного стояния или сидения в одной позе.
- Поднимайте ноги выше уровня сердца, когда это возможно.
- Следите за весом и питанием, избегайте избыточного потребления соли и жиров.
- Пейте достаточное количество воды.
Гимнастика при варикозе, можно почитать тут.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы, пишите))

🗂️навигация по постам тут✌️

Всем привет)

Один из частых вопросов🤷‍♂️

Чего вместо вены будет, как после удаления вены кровь будет бежать?!
Так, ну что, начнем))

✅Диагноз варикоза есть, удалять вену нужно, решение принято, но есть пару вопросиков - как я теперь без вены-то жить буду?!

✅Для любителей быстрых и коротких ответов - все будет хорошо!

Ну, а теперь подробней)

Наш организм кровоснабжается по артериям. По артериям кровь, богатая кислородом и питательными элементами, доходит до наших органов. Ну, в нашем случае мы говорим про ножки, то есть по артерии кровь бежит вниз.

Так, тут разобрались, наверно))

Дальше - вены.
Кровь по венам оттекает от наших органов, это уже, скажем так, «плохая» кровь, отдавшая всё нашим органам. В венах есть своя изюминка, в них есть клапаны, которые поддерживают кровь, не позволяя ей стекать вниз. И если мы так же продолжаем рассуждать про ноги, то кровь по венам должна бежать вверх, за счет клапанов кровь в вене поддерживается, направляется и не стекает вниз.

✅Быстрый и доступный курс физиологии освоили, переходим к патологической физиологии))

😞Случился варикоз, чего происходит?!
Клапаны в вене не работают, кровь не поддерживают, кровь по вене бежит вниз, а как мы помним, должна бежать вверх.
Соответственно, кровь застаивается в ноге, стекает вниз и вены распухают.

🙂Наш организм очень умная штука, он начинает реагировать на данную неполадку. На фоне этого другие вены начинают работать за больную вену, компенсируя эти застойные явления.

☝️Именно поэтому на начальных стадиях варикоза человек не особо замечает проблемку, но это все до поры-до времени.

В итоге, что имеем?!
Больная, варикозно расширенная вена гонит кровь вниз, соседние вены компенсируют сей недостаток, стараясь откачать застоявшуюся кровь, а больная также продолжает сливать кровь вниз.
То есть другие вены уже работают за больную вену, уже перегружаются - нагрузка на них возросла.
А больная венка, ну что с нее взять, она же больная, клапаны не работают, она продолжает их поднагружать, сбрасывая кровь вниз.

Длинно получается, пора переходить к итогу))

☝️Удалив больную вену, организму, в частности и другим венам, станет лучше.
После удаления больной вены ее здоровые «соседи» также продолжат гнать кровь наверх и их никто не будет обкрадывать и перегружать.
Удалив больные вены, мы облегчим и жизнь, а ноге будет от этого только лучше))

Ну вот и все, коротенько и вроде бы доступно, разобрались))

Если чего упустил, спрашивайте))

🗂️навигация по постам, тут✌️

Друзья, привет))
Это бот- флеболог на основе на искусственного интеллекта, который уже много знает и продолжает учиться

Заходите и сами все попробуйте👌

Что умеет бот:
-Определить варикоз по фото Ваших ног;
- Ответить на Ваши практически, все вопросы.
📝
Хотите узнать,
есть у Вас варикоз вен
или у Вас все хорошо❓

Переходите по ссылке
⬇️⬇️⬇️
✅ нажмите сюда и отправьте фото или задайте вопрос боту!

📌 переходите в бота
📌отправляйте фото ноги через раздел
консультация по фото
📌или просто
задавайте вопросы

✅ После анализа фотографий бот даст рекомендации 👌
✅ Также сможете узнать много полезной информации, по Вашим вопросам✍️


❗️Бот ничего не продает, не рекламирует, бот просто помогает❗️

‼️ Возникнут вопросы или предложения, пишите))

Здравствуйте, товарищи))

❓Что же лучше, минифлебэктомия или тотал-ЭВЛО? Как убрать варикозно расширенные притоки, с помощью минифлебэктомии или же лазером сегментами убирать торчащие вены?

✅Классическое, уже можно так сказать, удаление варикозно измененных притоков - минифлебэктомия - или же лазерная обработка (так называемая тотал-ЭВЛО), относительно молодая манипуляция, что выбираем?

❗️Ну и по традиции, для тех, кто не хочет вчитываться - мне не нравится Тотал -ЭВЛО, я не отметил существенных преимуществ ни для себя, ни для пациента.
Как-то так 🤷‍♂️

Коротенечко, для понимания, ху из ху)

Речь идет о способе удаления выпирающих варикозно расширенных вен/ притоков, и о том, каким методом лучше избавлять от них пациентов.

Минифлебэктомия - удаление варикозноизмененных притоков через точечные проколы, они делаются чуть толстой иглой, затем небольшим специальным крючком и зажимами плохие вены вытягиваются и удаляются.

ТоталЭВЛО - лазерная обработка тех же самых варикозноизмененных притоков. Поочередно венозные узлы пунктируются катетером и обрабатываются лазерным излучением, тем самым, повреждая вены изнутри. Обжигание приводит к облитерации, что в дальнейшем по сути приводит к исчезновению/ удалению вены из ноги.

Что есть что, разобрались, теперь поподробней, почему мне не понравилось))
✅Первый и немаловажный вопрос, есть ли разница для пациента? Существенной разницы нет.
Конечный результат одинаков - нет больных расширенных вен.
Во время операции пациенту без разницы в плане ощущений, здесь те же уколы местной анестезии.
Внешний вид в раннем послеоперационном периоде (синяки,гематомы, точечные раны) - все примерно так же, как и при старом добром минифлебе.
Ощущения, дискомфортноболевые
явления после операции примерно такие же.
Ношение компрессии после операции то же.

Пока плюсиков никаких, пока ТоталЭВЛО не уступает и не превосходит минифлебэктомию))

✅А теперь, в чем минифлебэктомия выигрывает, почему мне ТоталЭВЛО не очень зашло)))

При ТоталЭВЛО операция дороже, больше расходного материала, что, вероятно, отразится на пациенте (будет дороже).
Операция по времени дольше, незначительно, но все же, что неприятнее для пациента. Будем честны, во время операции у пациента одно желание - быстрее бы все это закончилось)))
Да и врачу долго стоять тоже не очень охотно, чего уж тут))))

❗️И чего в итоге?
Существенной разницы нет, а пара минусов у тоталЭВЛО все же есть - процедура дороже и длительнее.

Но все вышеописанное это мое сугубо личное сравнение и представление двух методик, которые, наверное, хороши по-своему.
В умелых руках с определенными навыками и опытом в целом и эти пара минусов сведутся к незначительной разнице.

Мое предпочтение и мой выбор - минифлебэктомия.

🗂️навигация по постам, тут✌️

Про чулки, гольфы, в общем про компрессионные изделия))

Фирм-производителей очень много, особенно их число увеличилось в последние пару лет, возможно, это и хорошо.

Основными хедлайнерами в мире компрессионного трикотажа являются меди, сигварис и бауерфайнд.
Это ребята с долгой историей, с хорошей накопленной базой клиентов, зарекомендовавшие себя своим качеством среди потребителей.

И это действительно, хороший, качественный трикотаж, дающий необходимое давление, приятный в использовании. Но, как и любая текстильная продукция, они тоже не долговечны - стрелки, потертости возникают, к сожалению.
Все бы хорошо, но, блин, ценник… оставляет желать лучшего - чулки 2 класса компрессии +-₽10тыс. - это дорого!
Да, есть скидки, акции и можно приобрести дешевле, это не может не радовать, и скидки довольно не плохие, но их надо ловить))

На сегодняшний день пациенты все чаще приносят с собой на операции чулки разных малоизвестных мне фирм, а разброс цен от ₽1тыс. до ₽5тыс.
И вы знаете, на первый взгляд чулки очень даже прилично выглядят, по степени давления очень схожи с дорогими изделиями, прям достойно сшиты))

На вопрос, где купили, в основном пациенты отвечают, что на маркетплейсах.
Ну что ж, поглядим, что там за фирмы))
Фирм ну очень много оказалось и у всех в описании: соответствие европейскому стандарту качества, производство в Турции, Италии, Германии, но у всех на новейшем немецком оборудовании, изделия все сертифицированы.

Давайте скажу так:
- проверенный классный трикотаж дороговат (меди,сигварис, бауерфаинд);
- фирмы, которые мне вообще никак не нравятся: эргоформа, релаксан, бивел, смоленские, орто;
- неплохие чулки среднего ценового сегмента: оффа, идеалиста, интекс, венотекс.

Итог))
За пару тысяч на маркетплейсах можно купить неплохие чулки.
А на ₽10тыс. можно будет набрать пар пять разных цветов на каждый день))

В общем, пока накапливаем отзывы о чулках с маркетплейсов от пациентов, которые используют их.

🗂️навигация по постам, тут✌️

dr.kutidze флеболог pinned «🔍 Навигация по постам 👌 Будет проще и удобнее искать нужную информацию)) ✅ Что за доктор, кто я?🧐 ✅ Адреса и контакты клиник 🚐 ✅ Определить степень варикоза по фото ноги 📸 ✅Про диагностику вен 🔍 🔵Симптомы при варикозе 🔵Жалобы при варикозе 🔵УЗИ…»

Товарищи, всем привет✌️

Этот пост от имени пациентки - ее ощущения, самочувствие и наблюдения после операции по удалению варикозных вен, полезно к прочтению👌

Отдельное спасибо автору, что нашли время и поделились своими впечатлениями, это действительно многим будет полезно👍

Всегда приятно читать и слышать такие отзывы😊

✅Прочитать о состоянии после операции и этапах восстановления можно по ссылке тут.

Ну и раз мы заговорили про отзывы, а я был вашим лечащим врачом или вы просто были у меня на консультации, просьба - напишите свои впечатления, свой отзыв на одном из сайтов-агрегаторов по поиску врачей🤝

✅На один из таких сайтов, где можно оставить и почитать отзывы, можно перейти по ссылке тут.
✅Как оставить отзыв:
1. Перейти по ссылке
2. Кнопка «оставить отзыв»
3. Ваш номер телефона (такой порядок регистрации).
4. Ваш отзыв, что понравилось или не понравилось.

Если вам будет не лениво и не сложно, оставьте отзыв, многим будет интересно, поверьте))
✅написать отзыв…

Спасибо!

🗂️навигация по постам, тут✌️

Про дела ОМСные🤓

Периодически возникают вопросы про лечение в рамках обязательного медицинского страхования)🤝
Что это такое, я думаю, вы знаете, особо на этом останавливаться не будем.

Ближе к делу))
По ОМС ко мне можно обратиться в ГКБ № 20 им. А.К. Ерамишанцева (Москва, м. Бабушкинская), там можно и получить консультацию, и удалить вены в рамках ОМС.
Адреса и телефоны клиник тут.

Как попасть к нам в больницу?
- в поликлинике по месту вашего жительства врач-хирург или врач-терапевт создает направление на консультацию к нам в больницу.
- после пациенту необходимо записаться через колл-центр к нам в больницу на консультацию к врачу-флебологу.

Также в эту больницу можно записаться на консультацию на платной основе, для этого тоже нужно предварительно записаться через колл-центр, в этом случае запись, возможно, будет быстрее.

После консультации у флеболога и выявления показаний к хирургическому лечению пациент направляется на сдачу анализов.
- анализы можно сдать у нас в больнице или в поликлинике по месту вашего жительства, бесплатно (по ОМС) или платно, как вам захочется и как будет удобно.
- после сбора необходимых анализов пациенту нужно попасть/ записаться на повторную консультацию к флебологу и после проверки анализов уже назначается дата операции.

Повторная консультация также возможна и бесплатно, и платно, как захотите))

Операция будет примерно через 2-4 недели, в зависимости от загруженности операционного плана. Почему такой разброс по очереди на операцию, можно почитать тут.

Подытожим))

Если вы были на первичной консультации по ОМС или на платной основе и решили делать операцию на платной или бесплатной основе, план действий таков:
- вам нужно прийти на повторную консультацию, не важно на платной или бесплатной основе, для проверки анализов и назначения даты операции.

Несколько частых вопросов-ответов:

1. Можно ли записаться с платной консультации на бесплатную операцию?
- Да, можно, если вы гражданин РФ и у вас есть полис ОМС.
2. Можно сразу прийти на первичную консультацию с уже готовыми анализами и сразу записаться на операцию?
- Да, можно, желательно, чтобы анализы были относительно свежими - от получения результатов анализов до дня операции «срок» анализов 2 мес. Список анализов тут
3. В чем разница между платной и бесплатной операцией?
- Есть определенные нюансы, они индивидуальны и зависят от степени варикоза. На этот вопрос можно ответить после очной консультации для принятия совместного решения с пациентом.

Будут вопросы, пишите, постараюсь ответить, будьте здоровы и не болейте, как говорится))

🗂️навигация по постам, тут.
✌️

Дорогой читатель, привет)

Пост по следам Ваших вопросов и интересов))

Споткнулся, оступился, подвернул ногу, растянул связки, получил перелом и появилась необходимость в хирургическом лечении или вообще - упал, очнулся, гипс на ноге.

В общем, случилась такого рода напасть и так тошно, все болит, а тут еще и нога отекла.

Вот о таком малоприятном стечении обстоятельств и поговорим - про проблемы, связанные с отеками и тромбами, которые могут возникнуть на фоне травм ног.

1️⃣Травма, перелом, ушиб, растяжение - всё это даёт болевой эффект, а малейшее движение или нагрузка приводят к усилению боли😣
Травмы бывают разные, но в любом случае повреждается мышечно-связочный аппарат, что приводит к развитию воспаления в зоне травмы.

На фоне этого человек старается не нагружать конечность, интуитивно ищет покой.Соответственно, нога свешена вниз, мышцы активно не работают, и постепенно человек может отмечать появление отека ноги, голени.

2️⃣Если мы рассмотрим вынужденную травматизацию ноги, имею в виду хирургическое лечение, перелом, эндопротезирование суставов, восстановление связок, гипс - да, хирургическое лечение также вызывает травматизацию мягких тканей, локальное воспаление и в какое-то время воздержание от активной физической нагрузки на ногу.
Всё это также может привести к формированию отека на ноге.
Именно поэтому врачи-ортопеды после хирургического лечения назначают антикоагулянтную, кроверазжижающую терапию, ношение трикотажа, раннюю активизацию пациента и выполнение узи вен нижних конечностей.
Все эти меры направлены на профилактику или выявление тромбоза вен в раннем послеоперационном периоде.

В общем, при различных травмах и после ортопедического лечения практически всегда есть отек и болезненность.
В большинстве случаев данный отек не страшный, он носит больше физиологический характер.
Мышцы ног не работают, кровушку не гоняют, нога в основном висит внизу и мы можем получить отек - это временно и не страшно.
Отек сформировался как ответная реакция организма на травму и из-за того, что мышцы пока мало активны.

Но, к сожалению, сам факт травмы или травма при хирургическом лечении могут приводить к появлению тромбов. И тут уже начинается другая история.

Давайте сразу выдохнем и не будет сильно переживать))
Образование тромбов при различных травмах ног не обязательное условие, и тромбы не всегда образуются, но такое, да, может случиться, ну, что поделать - бывает.

Визуально и по жалобам пациента врач может предположить о наличии тромбов, и, чтобы долго не гадать, не предполагать, доктор, вероятнее всего, увидев сильный отек и обязательно понажимая на самые больные места, призадумается и назначит выполнение узи-исследования вен нижних конечностей, по результатам которого все станет ясно, понятно.

Результат узи показал, что тромбов нет - ну, супер, отлично, продолжаем восстанавливаться, и я думаю, компрессионный трикотаж будет не лишним, поможет быстрее согнать отек.

Результат узи выявил тромбоз - неприятно, печально, но тут все очень индивидуально: где тромб, какой, как лечить, какие препараты и дозировки - всё это только очно, с доктором.

Так что подытожим.
При травмах отек бывает и тромбы не всегда, но могут быть.
Что делать: обязательно показаться доктору.
Как вспомогательные моменты, могут быть полезны: компрессионный трикотаж или эластичный бинт, самостоятельно сделать узи вен.

Самостоятельно стараемся не лечиться, с докторами обязательно консультируйтесь.
Будут вопросы, пишите, спрашивайте))

🗂️ навигация по постам,тут

🔍 Навигация по постам 👌

Будет проще и удобнее искать нужную информацию))

✅ Что за доктор, кто я?🧐

✅ Адреса и контакты клиник 🚐

✅ Определить степень варикоза по фото ноги 📸

✅Про диагностику вен 🔍
🔵Симптомы при варикозе
🔵Жалобы при варикозе
🔵УЗИ вен нижних конечностей

✅Про консервативное лечение вен 💊
🔵Таблетки и мазилки

✅Про компрессионный трикотаж 👣
🔵Как и зачем долго носить компрессию?
🔵Как надеть, видео
🔵Батлер, облегчает надевание трикотажа
🔵Про фирмы производителей

✅Про операции при варикозе 🩺
🔵Когда нужно делать
операцию?
🔵Когда лучше делать операцию?
🔵Зачем делать операцию?
🔵Лазерная операция
🔵Полостная или лазерная операция?
🔵Если боитесь делать операцию
🔵Больно ли делать операцию?
🔵Минифлебэктомия или ТоталЭВЛО?
🔵Как будет течь кровь после удаления вены?
🔵Первые пару дней после операции, что к чему?

✅Про склеротерапию 💉
🔵Что это такое?
🔵Как выглядит склеротерапия, видео
🔵Вопросы про склеро

✅Про профилактику при варикозе 🏃‍♂️
🔵Упражнения при варикозе
🔵Спорт при варикозе

✅Про осложнения при варикозе 😢
🔵Тромбоз вен ног
🔵Трофические язвы
🔵Лимфостаз

✅Про варикоз и смежные болячки 🧪
🔵Плоскостопие

✅Результаты лечения, до/ после 👍
🔵до/ после 1
🔵до/ после 2
🔵до/ после 3
🔵до/ после 4
🔵до/ после 5

✅Впечатления пациентов 😎
🔵Отзыв 1
🔵Отзыв 2 и про перекус после операции))

✅Немного не про варикоз ⁉️
🔵Реабилитация после операции
🔵Рекомендации после операции
🔵Как долго ждать операцию, какая очередь?
🔵Как проходит консультация?
🔵Вены могут снова заболеть?
🔵Отеки при травмах.
🔵Про ОМС.

Товарищи, всем привет🤝

На улице с каждым днем все прохладней и прохладней😔

Ну, вы это и без меня, наверняка, заметили))

К чему это я так издалека про погодку?

Я про вашу сезонность обращений к флебологу, ведь с приходом холодов повышается посещаемость хирургов для плановых манипуляций🧐

Прохладный период года наиболее оптимален для склеротерапий и операций, ну, так принято считать, хотя для операций особого значения это не имеет)

Давайте про склеротерапию, я считаю, лето совсем не время для этой процедуры, а вот осень-зима - самое оно))

Не буду писать, что это, для чего и зачем она нужна, вы же читаете канал и все прекрасно и так знаете 🤝

Ну, а для новеньких оставим ссылку про склеротерапию тут👌

Тезисно и коротенько про склеротерапию:

1. Когда лучше делать?
- осень-зима;
2. Синяки, гематомы будут?
- да, постепенно «отцветут», нужно иметь запас времени 2-3 месяца;
3. Чулки нужно носить и сколько?
- нужно, примерно 2 недели;
4. Все капилляры и звездочки исчезнут?
- большая часть исчезнет, мелочь может остаться;
5. После склеротерапии опять звездочки могут появиться?
- могут, скорее всего, появятся повторно;
6. От склеротерапии звёздочек больше не станет?
- нет, от склеротерапии капилляры не появляются, появляются они от вашей предрасположенности к мелким сосудикам;
7. Больно делать склеро?
- нет, больше неприятно;
8. Бывают осложнения после склеротерапии?
- да, бывают крайне редко, но такое возможно;
9. Какие ограничения после склеротерапии?
- на месяц исключить: солнце, эпиляции, массаж ног - это основное;
10. После склеротерапии вены сразу исчезают?
- да, в первую секунду, дальше в месте укола образуется воспаление и через воспаление венки закрываются и исчезают.

❗️Если какие-то вопросы упустил, пишите в комментариях, постараюсь ответить✌️

Всем привет, друзья 🤝

📝Недавно одна пациентка сказала, что довольно долго собиралась ко мне на консультацию, держа в голове мнение, что варикоз в любом случае вернётся, а после операции гольфы и чулки нужно будет носить на постоянной основе.

Давайте же развеем эти мифы 🫡

Я уже не раз писал, что после лечения другие больные вены действительно могут появиться, ведь вен в ноге не одна, а много.
⚠️Анатомию и генетику изменить невозможно пока, наверное🧐
А если есть предрасположенность и отсутствуют профилактика и внимание к своему здоровью, то вены могут перегружаться, расширяться и варикоз вновь может появиться.
⚠️Но уже
заболеет/вылезет не та вена, которую мы удалили, а другая вена также может заболеть - да, такая вероятность действительно есть.
🔵Если врач вам говорит: «Сейчас удалим вену и больше никогда варикоза не будет», он явно тычет пальцем в небо, пытается предсказать 🔮, ну, возможно, и угадает, не исключается такое😅😅

Ни флеболог, ни стоматолог, ни один другой врач не могут обещать, что снова не заболит, не случится рецидив заболевания - как вылечив один зуб, может заболеть другой или снова тот же самый, так и вылечив одну вену, нет гарантии, что другая вена не заболит, не воспалится.

⚠️Важно понимать, что чем дольше откладывать лечение варикозно расширенных вен и запускать варикозную болезнь, тем выше риск возникновения рецидива и заболевания соседних вен в дальнейшем. Я рекомендую удалять варикозные вены, потому что они уже не выполняют свою функцию и портят тем самым другие вены.

Что же касается ношения компрессионного трикотажа на постоянной основе, то это совсем не так.
⚠️Компрессионные чулки и гольфы пациент носит после операции на протяжении от нескольких недель до нескольких месяцев, снимая их на время проведения гигиенических процедур.

Далее трикотаж рекомендуется применять как профилактический инструмент во избежание образования тромбоза, например, в период проведения других оперативных вмешательств, либо во время интенсивных занятий спортом или длительных путешествий.

Профилактическое ношение трикотажа также полезно и людям без варикоза, чтобы его избежать))

Ну вот, как-то так 👌🏼
Если у вас есть на примете какие-то похожие домыслы о варикозной болезни и о этапах её лечения, давайте порассуждаем в комментариях, попробуем разобраться вместе 🤓

1️⃣Где работаю, ссылка тут)
2️⃣До/после, ссылка тут)
3️⃣Определить варикоз по фото, ссылка тут)

Друзья, привет✌️

Про реабилитацию после операции!

❗️Реабилитация после лазерной операции кардинально отличается от полостной классической операции.

🔵Для торопящихся или просто для тех, кто хочет сразу все узнать, ответ - реабилитации после операции нет, ну, или практически нет❗️

❗️Важно помнить и понимать, что лазерная операция это тоже хирургическая операция. Да, малотравматичная, да, ничего не режем, не шьем, да, после операции встали и пошли, но это тоже хирургические вмешательство.

🔵В процессе операции мы повреждаем целостность мягких тканей - кожу, жировую клетчатку, мелкие капилляры, тревожим нервные окончания, и эти повреждения, хоть и не значительные, но они есть и действительно могут давать дискомфортно-болевые ощущения в послеоперационном периоде.

✅У каждого человека свой болевой порог, своя психосоматика, свои переживания и страхи, от всех этих моментов зависят ощущения в послеоперационном периоде, реабилитации.

❗️После операции пациент встаёт и уходит по своим делам, желательно ходить, не сидеть и не лежать, больше активности в первый час после операции.

❗️После операции по факту на ноге у вас большая гематома, кровоподтеки, небольшие точечные ранки.
И да, иногда эти синяки могут незначительно напоминать о себе, немного поболеть, потянуть, кольнуть.

В общем, после операции можно всё, ну, почти всё, с небольшими ограничениями.

1️⃣ В первую неделю после операции можно ходить на работу, гулять, убираться дома - можно всё.
2️⃣Со второй недели разрешены фитнес, спорт, тяжелые физические нагрузки.

⚠️ Из ограничений и запретов - сауна, баня, лежать в горячей ванне, загорать - всё это нельзя месяц-полтора.
Купаться в бассейне или открытых водоемах нельзя пару недель.

❗️Нельзя самостоятельно решать, что эта мазь вам поможет и эти препараты - точно то, что надо после операции. Если вы все же решили позаниматься самолечением, всегда нужно для начала проконсультироваться со своим врачом, и я уверен, мы сможем найти компромиссное решение в вашем лечении🤓

Да, редко, можно сказать, в исключительных случаях, есть пациенты, у которых нога после операции тянет, болит, дергается, ну вот болит и всё тут, но, к сожалению, у таких пациентов есть сопутствующая патология, а наша операция могла спровоцировать её обострение и от этого боли более выраженные, но такие явления крайне редкие, большинство пациентов всё переносят хорошо👌

✏️ Как понимаете, реабилитации и каких-то специфических назначений нет.
- Нужно немного времени и терпения.
Синяки, гематомы, уплотнения уйдут, нога восстановится, но это требует времени и у всех всё происходит индивидуально.

📝 Напишите в комментариях, как у вас проходил послеоперационный период - было больно, нетерпимо, некомфортно что-то делать, в чем себя пришлось ограничить?

🔵Ваш пережитый опыт многим поможет, так что не поленитесь и черканите пару слов🤝

​​Всем привет✌️

Друзья, вы иногда спрашиваете и предлагаете темы постов на интересующие вас вопросы, за это вам отдельное спасибо😍

Сколько ждать операцию, какая очередь на операцию❓

✅Для определения необходимости в проведении операции нужна очная консультация и, возможно, выполнение УЗИ вен нижних конечностей.
🔵За консультацией можно обратиться по ОМС или на платной основе.

✅После консультации мы принимаем решение о необходимости выполнения операции и ее объеме.

🔵Перед операцией необходимо сдать анализы, срок «годности» которых примерно месяц-два.

✅Список анализов, как правило, во всех клиниках примерно одинаковый.

🔵Анализы можно сдавать в любой из лабораторий, как на платной основе, так и по полису ОМС.

✅Как только анализы готовы, нужно прийти очно, мы с вами их проверим и выберем дату операции.

❗️Ну и, собственно, к самому вопросу, сколько ждать операцию после консультации?

Тут немного зависит и от вас:
1️⃣Как быстро вы соберетесь сдавать анализы.
2️⃣Анализы готовятся от 2 до 10 дней.
3️⃣Как быстро вы вернетесь с готовыми анализами.

❗️Если вы настроены сделать операцию, примерно на все это вам понадобится дней 5-7.

✅И вот мы с Вам встретились (а иногда можно и прислать фото анализов), после их проверки сама операция, ориентировочно, состоится через 2-5 недель.

✅Почему такой разброс по ожиданию?
1️⃣людей с венозной патологией много и многие хотят избавиться от больных вен, это правильно.
2️⃣сезонность, многие ждут прохладный период года, соответственно, больше желающих, дольше очередь.
3️⃣ну и опыт, квалификация и востребованность вашего доктора 😉

🔵Это, пожалуй, основные причины длительного ожидания.

❗️Редко, но все же иногда бывает, что человек пришел или прислал фото анализов, а я предлагаю ему операцию через пару дней или прям завтра)))

Да, такое бывает, кто-то заболел или не смог, а у нас появляется свободное время, когда я могу вас взять на операцию.

❗️Подведем итог:
На операцию после первичной консультации, в среднем, можно попасть через 3 недели.

Будьте здоровы👋))

​​Друзья, всем привет👋

Думаю, ниже описанную ситуацию вспомнят и врач, и пациент)))
- Ой, ну вроде все спросил, еще минуточку, что-то еще хотел узнать, а то знаете, как бывает - сейчас за дверь выйду и еще вспомню, чего хотел спросить…

Это я к чему вспомнил🤓
🔵Такое частенько возникает на практике, пациент на консультации может немного разволноваться и что-то забыть.
🔵Перед приемом казалось, столько вопросов надо задать, столько всего уточнить, а тут вроде все и так понятно, но в голове крутятся мысли, а точно ли все спросил?🧐

❗️Да, иногда на приеме у врача пациент может растеряться или забыть что-то узнать, а после консультации вовсе ничего и не понять.

Ну, и чтобы ничего не забыть и не упустить, ниже будет небольшая напоминалка👍

✅Вы попали на прием к врачу, к флебологу или к другому специалисту, не теряйтесь, вас к нему привели ваши проблемы, вы пришли для понимания, что к чему с вами, вы пришли за помощью.
1️⃣Задавайте интересующие вопросы, а если вы что-то не поняли или упустили,переспросите. В этом нет ничего зазорного.
2️⃣Вы для этого и пришли на консультацию - максимально подробно узнать, из-за чего у вас те или иные жалобы.
3️⃣То, что врачу и так все понятно, для вас может оказаться «нифига не понятно, но очень интересно».

📝Чтобы ничего не забыть, напишите все интересующие вопросы на бумаге, в телефоне и не стесняйтесь сверяться со своим списком - это нормально, врач не должен на это косо смотреть🤓

И не стоит расстраиваться, что вы пришли за помощью ко мне, а после консультации оказалось, что вам флеболог-то вообще и не нужен))
Зато теперь вы знаете, что с венками все хорошо, и точно знаете, к какому специалисту вам нужно)

Не болейте и будьте здоровы!🤝

Товарищи, всем привет)
Полагаю, основная масса подписчиков из Москвы, Королева и Сергиева Посада🙂
✏️И сегодняшняя просьба и обращение к жителям как раз-таки этого прекрасного города, Сергиева Посада)

❗️В Сергиевом Посаде есть «Семейная Поликлиника», я работаю там примерно с года так 2012, а с 2021 года, если мне память не изменяет, там появилась возможность делать операции - отличная операционная и всё необходимое оборудование имеются🙂

Так что да, в Сергиевом Посаде, в «Семейной Поликлинике», можно не только получить консультацию, но и избавиться от некрасивых вен, и на сегодняшний день в Сергиевом Посаде мною выполнено уже более 300 операций❗️

А то люди (ну, не все конечно), приходящие на консультацию, всё ещё искренне удивляются, что в Посаде, оказывается, тоже можно сделать лазерную операцию, одним днем, никуда из города не уезжая))

❗️Так что, если вы и ваши друзья-товарищи живете в Сергиевом Посаде, или, например, в Хотьково, в Александрове, где-то в этом направлении, если у вас есть варикозно расширенные вены и вы случайно попали на мой канал, то теперь точно знаете, что и в самом Сергиевом Посаде можно быстро, легко и, самое главное, качественно избавиться от варикоза❗️

😍Репост, лайк, подписка, друзья мои - и ваши товарищи будут вам благодарны))

Ну, и от меня спасибо всем вам за интерес к данному каналу😍

Если есть какие вопросы или интересующие темы, пишите, обязательно проговорим))

На фото: пациент из Сергиева Посада, с разницей примерно 3-4 месяца - результатом доволен я и, самое главное, сам пациент))

Товарищи, думаю, сей пост вам пригодится👌

Тут недавно жалоба на меня прилетела, ну такая, не то что бы жалоба, больше негодование со стороны пациента…☹️

В общем, суть вопроса -
почему консультация длилась всего минут 5-7 и врач мне даже УЗИ не сделал, что это за прием такой, безобразие какое-то?
❗️Немного вводных данных, не вдаваясь в подробности: на ноге ни одной венки, единичные капилляры, никаких признаков воспаления, ноги почти в идеале, так сказать, с небольшим пробегом🙂

🔹Да, не отрицаю, иногда моя консультация очень недолгая!
🔹Да, я периодически не настаиваю, а иногда и, наоборот, отговариваю от выполнения УЗИ вен нижних конечностей!

Ну, а теперь по порядку.
✅УЗИ вен нижних конечностей: если есть сомнения, подозрения, хотим что-то исключить, то делаем.
✅Но если целесообразности в этом исследовании нет, то делать его и не нужно.
✅У любого исследования должны быть показания, результат должен нам помочь определиться в дальнейших рекомендациях.

❗️Если жалобы не типичны для варикоза, есть явно выпирающие варикозные узлы, пациент не планирует делать операцию, то да, иногда можно обойтись без УЗИ вен.
Зачем тратить пару тысяч, если в этом нет необходимости))?!

Почему консультация быстро заканчивается?!
✅Ну, тут все зависит и от врача, и от пациента))
✅Пациент рассказывает о своих жалобах - я выслушиваю, осматриваю и задаю наводящие вопросы.

И, если пациент явно не с венозными проблемами, а с жалобами со стороны ортопедии, невралгии, дерматологии или еще с какой напастью, в таком случае объясняю, что к чему по жалобам и почему нужен другой специалист, а не флеболог, да и, как правило, в таких случаях и УЗИ делать не нужно, ну и как бы на этом все))

Не, ну а чего время-то тянуть с умным озадаченным видом и при этом что-то бормоча себе под нос, мне так кажется))

❗️Если пациент не задает дополнительных вопросов и он всю нашу беседу утвердительно кивал, то я полагаю, что консультация закончена))
- Вопросы?
- Вопросов нет!
- Тогда получается, что все))

Занавес, расходимся, консультация закончилась)

Да, все это может занять буквально 5 минут, зато коротко и по делу, без лишней суеты))

Такие вот дела) Если остались вопросы, можно в комментах)

Пример лечения, как может преобразиться Ваша ножка, за несколько месяцев🙂

- что было выполнено: лазерная облитерация,
склеротеоапия,
минифлебэктомия.

❗️главное, не бояться лечить и не затягивать с походом к доктору🙂

✅Про таблетки,тут.

✅Определить степень варикоза по фото ноги, тут.

✅Адреса и контакты клиник, где можно вылечить ножки, тут.

Друзья, привет))
Это мой бот-помощник, который уже много знает и продолжает учиться))

Что умеет бот:
-Определить варикоз по фото Ваших ног;
- Ответить на Ваши частые вопросы.
📝
Хотите узнать,
есть у Вас варикоз вен
или у Вас все хорошо❓

Переходите по ссылке
⬇️⬇️⬇️
✅ нажмите сюда и отправьте фото или задайте вопрос боту!

📌 переходите в бота
📌отправляйте фото ноги через раздел
консультация по фото
📌или задавайте вопрос через раздел меню
задать вопрос

✅ После анализа фотографий бот даст рекомендации 👌
✅ Также сможете узнать много полезной информации✍️


❗️Бот ничего не продает, не рекламирует, бот просто помогает❗️

‼️ Возникнут вопросы или предложения, пишите))

Просто немного картинок до/ после удаления вен👌

Наглядный пример лечения, как может преобразиться Ваша ножка🙂

❗️главное, не бояться лечить и не затягивать с походом к доктору🙂

✅Как правильно надевать чулки, тут.

✅Определить степень варикоза по фото ноги, тут.

✅Адреса и контакты клиник, где можно вылечить ножки, тут.