hematology

https://imagebank.hematology.org/image/65514/auer-rod-in-mpo-stain1?type=upload

❗️➡️ ID: @hematology_nt
❗️➡️ ID: @hematology_nt

https://imagebank.hematology.org/image/64795/pseudo-pelgerhuet-cell?type=upload

❗️➡️ ID: @hematology_nt
❗️➡️ ID: @hematology_nt

❗️➡️ ID: @hematology_nt
❗️➡️ ID: @hematology_nt

⚠️این هم مقاله‌ای دیگر در ارتباط با خانوم 53 ساله با اختلال هوشیاری پیشرونده و تب بالا به مدت 3 روز که در اسمیر خون محیطی اشکال بوتریوئید نوتروفیل و مونوسیت‌ها مشاهده شده است.

📣 Botryoid nuclei of neutrophils and monocytes in autoimmune limbic encephalitis.


❗️➡️ ID: @hematology_nt
❗️➡️ ID: @hematology_nt

❗️➡️ ID: @hematology_nt
❗️➡️ ID: @hematology_nt

#case_report

⚠️مردی 39 ساله با سابقه مصرف مواد مخدر داخل وریدی و عفونت ویروس هپاتیت C در خیابانی در آریزونا پیدا شد.

⚠️دمای بدن او 41.8 درجه سانتی‌گراد بود و تاکی‌کاردیا داشت. نتایج CBC بیمار نیز به شرح زیر بود:

✔️WBC: 17,000
✔️RBC: 5.2
✔️Hb level: 16.4
✔️MCV: 97.6 fl
✔️RDW: 13.8
✔️Plt count: 386000

❗️اسکرین ادرار بیمار, وجود مواد اپیوئید و آمفتامین را نشان داد. تصاویر خون محیطی نیز به پیوست ارسال شده است.

💥تشخیص هسته‌های بوتریوئید در نوتروفیل‌ها یک یافته بسیار نادر است و معمولا در موارد سوختگی شدید, هایپرترمی, سؤ مصرف کوکائین و مت‌آمفتامین و آنسفالیت دیده می‌شود.

⚠️هایپرسگمنتاسیون در کم‌خونی مگالوبلاستیک معمولا بین 5 تا 7 لوب می‌باشد, اما در نوتروفیل‌های بوتریوئید لوب‌های هسته تا 9 لوب به صورت شعاعی نیز دیده می‌شود.

❗️➡️ ID: @hematology_nt
❗️➡️ ID: @hematology_nt

❗️➡️ ID: @hematology_nt
❗️➡️ ID: @hematology_nt

🔥🔥🔥

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

✅ Fulminant Wilson disease

✍🏼 Author: Michael H. Rosove and Neeharika Srivastava

🔬Category: Underproduction Anemias

🩸A 37-year-old woman with no previous medical problems noted malaise, jaundice, and dark urine that rapidly progressed to severe liver failure.

🩸She was referred for an evaluation of anemia. Her hemoglobin was 7.3 g/dL, reticulocyte count 132 000/µL, bilirubin 29.6 mg/dL, lactate dehydrogenase 1834 U/L, and alanine aminotransferase was normal.

🩸The blood smear revealed marked spherocytosis, “spur” cells, polychromasia, and nucleated red blood cells (panel A).

🩸The serum haptoglobin was undetectable and the direct antiglobulin (Coombs) test was negative. A serum ceruloplasmin was 20 mg/dL (normal, 18-54 mg/dL).

🩸The combination of the peripheral smear and evidence of hemolysis with liver failure made Wilson disease a strong consideration. An examination of her eyes revealed Kaiser-Fleischer (KF) rings.

🩸Emergency liver transplantation was performed. Her preoperative 24-hour urine later returned showing 2760 µg copper (normal, 3-50 µg).

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

✅ Sezary syndrome - peripheral smear

✍🏼 Author: John Lazarchick

🩸Category: Lymphoma: Mature T and NK cell lymphoproliferations > Mature T-cell Leukemias > Sezary Syndrome 

🔬 Two of the previous atypical lymphocytes are shown at higher magnification. The nuclear atypia is more apparent. The atypical lymphocytes were immunophenotypically positive for CD2, CD3, CD4, CD5, but negative for CD7.

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

✅ Sezary Cell

✍🏼 Author: Maly Fenelus, MD, MPH

🩸Category: Lymphoma: Mature T and NK cell lymphoproliferations > Mature T-cell Leukemias > Sezary Syndrome 

🔬 An abnormal lymphoid cell with “cerebriform” nuclear contours, moderately coarse chromatin and a moderate amount of pale blue cytoplasm measuring ~3x the size of a normal lymphocyte.

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

Corkscrew appearance of hair noted on the abdomen. Tiny perifollicular hemorrhages noted around hair follicles.

✅ These findings are common in patients with scurvy.

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

🩸A 55-year-old woman presented with progressive fatigue, jaundice, and weight loss of 40 pounds. Physical examination revealed scleral icterus, axillary lymphadenopathy, and splenomegaly.

🩸Laboratory values showed a white blood cell count of 11 200/µL, hemoglobin 6.3 g/dL, hematocrit 18.3%, platelets 116 K/µL, haptoglobin <5.8 mg/dL, reticulocyte count 18.6%, mean corpuscular volume 131 fl, and indirect hyperbilirubinemia.

🩸Direct Coombs test was positive for immunoglobulin G (IgG) with no evidence for IgM.

🩸Peripheral smear revealed that 12% of discrete stained entities were doublets (arrows).

🩸Remarkably, there were no single spherocytes.

🩸Typically, normal smears show only rare doublets (<1%).

🩸There was no evidence of underlying lymphoproliferative disorder.

🩸Diagnosis was warm antibody autoimmune hemolytic anemia and thrombocytopenia (Evan syndrome). The patient relapsed after prednisone, rituximab, and splenectomy and eventually responded to azathioprine.

🩸With treatment, her mean corpuscular volume returned to normal along with disappearance of spherocytes.

🩸Spherocytosis is a feature of autoimmune hemolytic anemias and results from partial phagocytosis of IgG/complement-coated erythrocytes. Doublet formation has only rarely been described previously.

🩸No triplets or larger aggregates were present is this case, but have been previously reported.

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

✅ Doublet spherocytes

✍🏼 Author: Kalyan Mantripragada; Peter J. Quesenberry

🔬Category: Red Cell: Hemolytic Anemia (HA) > Autoimmune Hemolytic Anemias

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

🖌Author: Marjan Asadi, MSc; Shaghayegh Shahsavan, PhD Candidate; Mohammad Hossein Mohammadi, PhD; Samareh Younesian, PhD Candidate

🔬Category: Lymphoma: Mature B-cell and Plasma cell Neoplasms > Plasma Cell Neoplasm > Plasma cell myeloma

📝Published Date: 10/31/2024

✅ The background staining on the bone marrow film is blurry due to paraproteinemia related to multiple myeloma. The rouleaux formation is remarkable.


👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

✅ Plasma cells with Auer rods like inclusions in bone marrow aspirate smear in a case of multiple myeloma.

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

✅ Plasma cells with bundles of Auer rods like inclusions resembling faggot cell.

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

✅ Learning points:

1.  Patient of sickle cell anaemia are not always protected against malaria.

2.  A careful examination of peripheral blood smear on oil immersion view is recommended  to reduce the chances of missing out malarial parasites even in case of Sickle cell Disease.

3.  Patient with dual disease may have dreaded complications and a fatal disease course.

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

✍🏼 Author: Anurag Singh, MD; Pallavi Srivastava, MD

Category: Infectious Disease > Parasites > Malaria

🩸A 21 year old male patient, known case of sickle cell anaemia (HbSS) presented with fever, chills and rigor along with fatique and weakness since 3 days.

🩸On general examination the body temperature was 104oF with pulse rate of 116/min.

🩸A complete blood count revealed a hemoglobin of 6.5 g %, total leukocyte count of 3900/cumm with differential counts of (65% polymorphs, 32% lymphocytes, 2% monocyte, 1% eosinophil) and platelet count was 20,000/cumm.

🩸General blood picture showed marked anisopoikilocytosis displaying few sickle cells(encircled) and malaria parasite (P. Vivax) in schizont stage comprising of merozoites along with brown pigments marked by arrow.

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

✍🏼 می‌گویند وقتی پدری به پسرش محبت می‌کند هر دو می‌خندند، اما وقتی پسری به پدری محبت می‌کند هر دو می‌گریند ...

روز پدر مبارک ❤️

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

✅ آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA) در زنان:

🖌 آنتی‌ژن اختصاصی پروستات یکی از مهم‌ترین مارکرهای بیوشیمیایی است که به طور گسترده در تشخیص و پایش بیماری‌های مرتبط با پروستات به کار می‌رود. اگرچه نام‌گذاری PSA به عنوان "اختصاصی پروستات" القا می‌کند که این آنتی‌ژن تنها در پروستات وجود دارد, شواهد علمی نشان داده‌اند که PSA در مایعات و بافت‌های دیگر بدن نیز تولید می‌شود‌.

🖌حضور PSA در مایعات و بافت‌های مختلف بدن:

📌 آنتی‌ژن اختصاصی پروستات عمدتا در مایع منی یافت می‌شود و غلظت آن در این مایع بسیار بالاست. نقش PSA در مایع منی به عنوان یک آنزیم پروتئولیتیک, جلوگیری از انعقاد مایع منی و کمک به تحرک اسپرم است.

📌 سینه عضو اصلی زنانه است که قادر به تولید PSA است. PSA در هر دو بافت طبیعی و غیرطبیعی سینه و همچنین در مایعات مختلف پستان از جمله شیر, آسپیراسیون نوک پستان و مایع کیست شناسایی می‌شود.

📌 آنتی‌ژن اختصاصی پروستات در مایع انزال زنان (female ejaculate) یافت می‌شود و غلظت آن در این مایع تقریبا برابر با مایع منی مردان است. این مایع توسط غدد شبه پروستاتی (Skene's glands) تولید می‌شود.

📌 مایع آمنیوتیک نیز از دیگر مایعاتی هستند که حاوی PSA با غلظت‌های بالا می‌باشند. این حضور ممکن است با نقش‌های محافظتی یا تنظیمی مرتبط باشد.

📌 غلظت‌های پایین PSA در مایعات و بافت‌های زیر شناسایی شده است:

🧨 غدد بزاقی
🧨 بافت نرمال پستان
🧨 غدد مجرای ادرار
🧨 بافت آندومتر

🖌نقش PSA در فیزیولوژی زنان, ارتباط آن با بیماری‌های غیر پروستاتی و کشف عملکردهای جدید این آنتی‌ژن از زمینه‌های جذاب پژوهشی در آینده است.

📝 برای دسترسی به متن کامل مطلب مورد نظر در ارتباط با:
آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA) در زنان

نوشته دکتر "علی‌رضا لطفی کیان" می‌توانید از طریق لینک زیر وارد "سایت متاارگانون" شوید.

https://metaorganon.com/prostate-specific-antigen-psa-in-women/

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

🔬Phagocytic plasma cells in a patient with smoldering myeloma.

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

✅ micromegakaryocyte

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

⁉️ Blood smear from a patient with myelofibrosis. what cell is it?

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

❇️ جدول هزینه ثبت نام کنگره در سال1404

☎️ شماره تماس: 88970700 داخلی 111

🗓 تاریخ برگزاری: 9 الی 12 اردیبهشت ماه 1404

🗓 29 April - 2 May, 2025

📍مکان برگزاری: مرکز همایش های بین المللی برج میلاد

📍Milad Tower International Convention Center

🔴کیفیت را پایانی نیست🔴

دبیرخانه کنگره ارتقای کیفیت خدمات آزمایشگاهی

❇️ محورهای شانزدهمین کنگره بین المللی و بیست و دومین کنگره کشوری ارتقای کیفیت خدمات آزمایشگاهی تشخیص پزشکی ایران

✅ لطفا از طریق راه های ارتباطی زیر با ما همراه باشید.

❇️Congress Website: http://iqctehran.ir/

❇️Congress Telegram Address: https://t.me/IACLDCHANNEL

❇️Congress Instagram Address: https://www.instagram.com/iqctehran/

🔴 کیفیت را پایانی نیست 🔴

دبیرخانه کنگره ارتقای کیفیت خدمات آزمایشگاهی

🩸Niemann–Pick disease

Author: Dr. Nader Vazifeh Shiran, PhD; Nima Torabi Fard, MSc candidate

Category: Laboratory Hematology > Basic cell morphology > Morphologic variants of white blood cells > Histiocyte/macrophage – storage disease > Niemann Pick  

Published Date: 12/30/2024

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

https://imagebank.hematology.org/image/65478/niemannpick-disease?type=upload

🩸McLeod syndrome is an X-linked, multisystem disorder with central nervous system, neuromuscular and hematologic manifestations.

🩸hematologic features of MLS are red blood cell acanthocytosis, compensated hemolysis and absence of Kx antigen (weak expression of Kell group antigen).

🖌 Carlos de miguel sanchez

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

🩸Amyloid deposit in bone marrow smear from patient with AL (primary) Amyloidosis.

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

♦️Megakaryocytic emperipolesis is a common finding in essential thrombocythemia.

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

♦️Characteristically prominent nuclear invaginations imparting a "Cup-Like" or "Fish-mouth" morphology, with very strong MPO positivity 🔬

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

🩸Bite cells or degmacytes in hemolytic crisis of 3-year-old boy with glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency (G6PDD).

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

🩸Erythroblastic island consists of a central macrophage surrounded by developing erythroid progenitors.

🩸the macrophage provides iron from ferritin stores to the erythroid cells, which needed for hemoglobin production.

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

اصلاحیه تاریخ پوستر قبلی🙏

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

♦️Plasmodium: The Lord of the Rings 💍

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

🩸تصاویر لام خون محیطی مربوط به آقایی 66 ساله و با تشخیص "کمبود آنزیم 5-نوکلئوتیداز"

🩸مورفولوژی بازوفیلیک استیپلینگ به طور واضح, مشخص می‌باشد.

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

🎶🎼🧨 ...

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

🩸تصاویر بالا مربوط به مغز استخوان بیمار مبتلا به سندروم میلودیس‌پلاستیک می‌باشد.

✅ تصویر اول نشان‌دهنده اریتروپوئز همراه با تغییرات مگالوبلاستیک می‌باشد (عدم هماهنگی بین بلوغ سیتوپلاسم و بلوغ هسته) و سلول مورد نظر پلی‌کروماتوفیلیک مگالوبلاست می‌باشد.

✅ تصویر دوم, رده‌های نوتروفیلی را نشان می‌دهد. اما ویژگی که باعث متمایز شدن این سلول‌ها می‌شود, عدم وجود گرانول در سیتوپلاسم آن‌ها می‌باشد. سلول‌های مورد نظر, پرومیلوسیت و میلوسیت دگرانوله می‌باشد.

✅ تصویر سوم, جدا شدن قطعات هسته‌ای به همراه پرولیفراسیون بلاست‌ها را نشان می‌دهد که از ویژگی‌های مهم سندروم‌های میلودیس‌پلاستیک می‌باشد.

✅ تصویر چهارم نیز نشان‌دهنده میکرومگاکاریوسیت می‌باشد. میکرومگاکاریوسیت‌ها, هسته‌ای هیپو لوبوله, کروماتینی تقریبا هموژن و بنفش دارند که در نئوپلاسم‌های میلوپرولیفراتیو, آنمی‌های میلوفتیزیک و سندروم‌های MDS قابل مشاهده هستند.

از تمامی عزیزانی که با پاسخ‌هاشون بنده رو همراهی کردن, تشکر می‌کنم 💐🙏

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

سلام
روزتون بخیر باشه 🫱🏻‍🫲🏻

به نظرتون سلول‌های زیر که مربوط به نمونه مغزاستخوان هست چه سلولی هستن؟
و نشون‌دهنده چه شرایط بالینی‌ای می‌تونه باشه؟

🤔⁉️

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

♦️اول از همه تشکر می‌کنم از همه دوستان و اساتید خودم که پاسخ‌های کاملی در این رابطه, داخل کامنت‌ها دادن. من هم در تکمیل صحبت‌‌های عزیزان چندتا نکته رو بگم 💐🙏


🟢 green granules of death or death cell:

🩸مشاهده Blue-green neutrophilic inclusion bodies در خون محیطی, یافته نادری می‌باشد که ارتباط نزدیکی با مرگ و میر دارند. زمانی که برای بیمار اسیدوز لاکتیک نیز وجود داشته باشد, خطر مرگ و میر بالاتر هم می‌رود (مرگ بعد از 48 تا 72 ساعت).

🩸وجود این اجسام در اسمیر خون محیطی, با نارسایی‌های متعدد ارگان‌ها به ویژه نارسایی حاد کبدی و شوک سپتیک ثانویه به سپتی‌سمی اشریشیا کولی مرتبط است.

🩸این یافته در اسمیر خون محیطی, یک یافته Critical محسوب شده و باید در اسرع وقت گزارش شود.

🩸پاتوژنز این اجسام به خوبی شناخته نشده است اما فرضیه‌های فعلی پیشنهاد می‌دهند که این انکلوزیون‌ها, احتمالا از لیپوفوشین منشا می‌گیرند.

🩸این اجسام عموما در نوتروفیل‌ها یافت می‌شوند اما به میزان کمتری در مونوسیت‌ها نیز قابل مشاهده هستند.

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

سلام 👋🏻
شبتون بخیر 🫱🏻‍🫲🏻

⁉️ به نظرتون چه اتفاقی برای این سلول‌ها افتاده ؟

⁉️ می‌تونه نشون‌دهنده علامت خاصی باشه‌ ؟

⁉️ دیدن همچین صحنه‌ای چه‌قدر می‌تونه از نظر بالینی مهم باشه ؟

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

‍ 📋یک گزارش آزمایشگاهی؛
📋یک یادداشت؛
📋یک کامنت
7️⃣
📩آنمی یا بیماری سلول داسی شکل یا SCD متعلق به گروهی از اختلالات ارثی گلبول های قرمز است[ Sickle cell disease].گلبول های قرمز معمولاً گرد و انعطاف پذیر هستند بنابراین به راحتی در عروق خونی حرکت می کنند.در آنمی داسی شکل، برخی از گلبول های قرمز به شکل داسی یا هلال ماه هستند(تصویرپیوست).این سلول های داسی شکل ،سخت و چسبناک [sticky] هستند و به همین دلیل در گردش خون به آهستگی حرکت می کنند. کیس های SCD می تواند زندگی کاملا طبیعی داشته باشند و از بیشتر فعالیت هایی که افراد دیگر انجام می دهند لذت ببرند.

📩علائم آنمی داسی شکل معمولاً در حدود ۶ ماهگی نوزاد ظاهر می شود و می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد و ممکن است در طول زمان نیز تغییر کنند.علائم و سمپتوم ها می تواند شامل موارد زیر باشد:

🔴آنمی: اریتروسیت های داسی به راحتی از هم جدا می شوند و می میرند. گلبول های قرمز نرمال معمولاً ۱۲۰ روز قبل از اینکه نیاز به تعویض داشته باشند زنده می مانند.اما اریتروسیت‌های داسی معمولاً در عرض ۱۰ تا ۲۰ روز می‌میرند و کمبود گلبول‌های قرمز خون یا آنمی را پرزنت می کنند.بدون گلبول های قرمز کافی، بدن نمی تواند اکسیژن کافی دریافت کند که می تواند به صورت خستگی بروز کند.
🔴اپیزودهای درد: اپیزودهای دوره ای درد شدید، به نام کریز های درد، یکی از سمپتوم های اصلی آنمی سلول داسی شکل است.درد زمانی ایجاد می شود که گلبول های قرمز داسی شکل ،جریان خون را از طریق عروق کوچک به قفسه سینه، شکم و مفاصل مسدود می کنند.شدت درد متفاوت است و می تواند از چند ساعت تا چند روز ادامه یابد.برخی افراد در سال فقط چند کریز درد دارند.بعضی هم از اپیزود های متعددی در سال رنج می برند.کریز ِدرد شدید نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد.برخی از افراد مبتلا به آنمی داسی شکل نیز می توانند درد مزمن ناشی از آسیب استخوان و مفاصل، زخم، و علائم دیگر را داشته باشند.
🔴تورم دست و پا: گلبول های قرمز داسی شکل گردش خون را در دست ها و پاها مسدود می کند که می تواند باعث تورم آنها شود.
🔴عفونت های مکرر: طحال برای محافظت در برابر عفونت ها مهم است.سلول های داسی می توانند به طحال آسیب برسانند و خطر ابتلا به عفونت ها را افزایش دهند.نوزادان و کودکان مبتلا به آنمی داسی شکل معمولاً واکسن ها و آنتی بیوتیک هایی برای پروفیلاکسی از عفونت های بالقوه تهدید کننده زندگی مانند پنومونی دریافت می کنند.
🔴تاخیر در رشد یا بلوغ : گلبول های قرمز اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز برای رشد را برای بدن فراهم می کنند. کمبود گلبول های قرمز سالم می تواند رشد را در نوزادان و کودکان آهسته کند و بلوغ را در نوجوانان به تاخیر بیاندازد.
🔴مشکلات بینایی: عروق خونی ریز که خون را به چشم می‌رسانند ممکن است با سلول‌های داسی شکل مسدود شوند.این پاتوفیزیولوژی می تواند به شبکیه آسیب برساند و منجر به مشکلات بینایی شود.

📩آنمی سلولهای داسی می تواند منجربه عوارض متعددی در بیمار گردد مانند؛ حمله مغزی ، سندروم سینه حاد، مشکلات نعوظ ، افزایش فشار خون ریوی ، آسیب بافتی ، جداسازی طحال [splenic sequestration]، سنگ کیسه صفرا، اولسرهای پا، عوارض حاملگی ، ترومبوز ورید های عمقی و نکروزِ آواسکولر.

‍ 📋یک گزارش آزمایشگاهی ؛
7️⃣
📩برای اینکه کودک مبتلا به آنمی داسی شکل شودهردو والدین باید یک کپی از ژن سلول داسی شکل را داشته باشند و هر دو کپی را به کودک منتقل کنند(HbSS).اگر تنها یکی از والدین ژن سلول داسی شکل را به کودک منتقل کند آن کودک ویژگی یا صفت سلول داسی شکل [Sickle cell trait ]را خواهد داشت(HbAS).با یک ژن معمولی ِهموگلوبین و یک ژن ِسلول داسی شکل، افراد دارای صفت سلول داسی شکل بوده و هموگلوبین معمولی و هموگلوبین سلول داسی شکل را می سازند.خون آنها ممکن است حاوی سلول های داسی شکل باشد اما معمولاً علامت و سمپتومی ندارند.آنها ناقل این بیماری هستند یعنی می توانند این ژن را به فرزندان خود منتقل کنند(تصویر پیوست).

📩برای زنان دارای صفت سلول داسی شکل یا SCT مراجعه به مشاور ژنتیک قبل از بارداری می تواند بسیار کمک کننده باشد.یک مشاور می تواند در درک ریسک داشتن فرزند مبتلا به آنمی داسی شکل به ناقلین و مبتلایان کمک کند. همچنین می تواند در مورد درمان های احتمالی، اقدامات پیشگیرانه و گزینه های باروری اطلاعات مشاوره ای بدهد.

📩عواملی که با اندازه‌گیری‌HbA1C تداخل می‌کنند: انواع ژنتیکی (مانند صفت HbS، HbC)، افزایش هموگلوبین جنینی و مشتقات اصلاح‌شده شیمیایی هموگلوبین (مانند Hb کاربامیله در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی) می‌توانند بر دقت اندازه‌گیری HbA1C تأثیر بگذارند.اثرات بسته به نوع یا مشتق Hb و متد سنجشِ خاص HbA1c متفاوت است.هنگام انتخاب متد سنجش، آزمایشگاه‌ها باید ویژگی‌های جمعیت بیمار را در نظر بگیرند (مانند شیوع بالای هموگلوبینوپاتی یا نارسایی کلیوی).

📩هر شرایطی که بقای گلبول‌های قرمز را کوتاه می‌کند یا میانگین سن گلبول‌های قرمز را کاهش می‌دهد (به عنوان مثال بهبودی پس از از دست دادن خون حاد، کم‌خونی همولیتیک) بدون در نظر گرفتن متد سنجش مورد استفاده، نتایج آزمایش HbA1C را به‌طور کاذب کاهش می‌دهد.نتایج HbA1C از بیماران مبتلا به HbSS، HbCC و HbSC باید با احتیاط تفسیر شود، زیرا فرآیندهای پاتولوژیک، از جمله آنمی، افزایش گردش گلبول های قرمز و نیاز به انتقال خون، که بر HbA1C به عنوان یک نشانگر کنترل طولانی مدت قند خون تأثیر منفی می گذارند (کاهش کاذب )باید هنگام تفسیر در نظر گرفته شوند.در این قبیل کیس ها تست های جایگزین های HbA1C مانند آلبومین گلیکه توصیه می شود.

✴️فاکتورهایی که بر تفسیر نتایج HbA1C تأثیر می‌گذارند:به طور کلی هر سناریوی کلینیکال مرتبط با اختلالات هماتولوژیک که باعث افزایش RBC turnover rate ویا کاهش RBC lifespan شود می تواند نتایج Falsely low HbA1c را به دست دهد و بر همین مبنای پاتوفیزیولوژیک نیز هر گاه یک اختلال هماتولوژیک باعث کاهش RBC turnover rate و یا افزایش RBC lifespan گردد نتایج Falsely high HbA1c را تولید می کند.علی رغم گزارش NGSP مبنی براینکه اکثر اتوآنالایزرهای بیوشیمی تداخلی در سنجش HbA1C نشان نمی دهند اما پژوهش ها نشانگر کاهش توانایی HbA1C در کیس های SCD و SCT در انعکاس دقیق گلوکز خون در چند ماه گذشته می باشند.در مقایسه با افراد با هموگلوبین طبیعی، طول عمر اریتروسیت ها در افراد مبتلا به SCD و SCT ممکن است کوتاه شودو زمان کمتری برای گلیکاسیون باقی بماند که می تواند به طور کاذب سطح HbA1C را کاهش دهد.بنابراین نتایج HbA1C در بیماران مبتلا به آنمی داسی شکل (HbSS) مانند HbCCو HbSC ،باید با احتیاط تفسیر شود زیرا فرآیندهای پاتولوژیک در این هموگلوبینوپاتی ها می تواند بر HbA1C به عنوان یک مارکر کنترل طولانی مدت گلیسمیک خون تأثیر منفی بگذارد.در این قبیل کیس ها تست های آلترناتیو HbA1C مانند پروتئین سرم گلیکه یا آلبومین گلیکه و یا فروکتوزآمین توصیه می شوند( با کنترل گلیسمیک ۲ تا ۳ هفته ای ).نهایتا در کیس SCD مطرح شده با ژنوتیپ HbSS بهترین یادداشت برای کلینیسین ،احتیاط در تفسیر تست HbA1C به علت کاهش کاذب و کامنت گذاری برای استفاده از سایر تست های آلترناتیو به صورت زیر می باشد:

✅Note: HbA1C results from patients with sickle cell disease (HbSS) must be interpreted with caution given the pathological processes, including anemia, increased red cell turnover, and shortening of RBC lifespan, that adversely impact HbA1C as a marker of long-term glycemic control. Alternative tests such as glycated serum protein or glycated albumin or fructosamine should be considered for these patients.

🔰References:
➖Cureus. 2023 Jul; 15(7): e42437
➖www.CDC.gov
➖www.ngsp.org
➖www.verywellhealth.com
➖www.niddk.nih.gov

📚نگارش و ترجمه:
🖌️دکتر علیرضا لطفی کیان🖌️
دکترای علوم آزمایشگاهی بالینی
از دانشگاه علوم پزشکی ایران

‍ 📋یک گزارش آزمایشگاهی؛
📋یک یادداشت؛
📋یک کامنت
7️⃣

📩گزارش آزمایشگاهی یک خانم ۳۵ ساله با سابقه بیماری سلول داسی شکل (SCD) به پیوست می باشد ( HbS ٪۹۲،HbF ٪۶،HbA2 ۲٪).او سابقه انفارکتوس مغزی ایسکمیک حاد در پنج سال پیش را دارد و از زمان انفارکتوس مغزی به طور ماهانه تزریق گلبول های قرمز ساده دریافت کرده است. آخرین تزریق خون او تقریباً چهار ماه قبل بود. بیمار روزانه ۲۰ میلی گرم/کیلوگرم دفراسیروکس مصرف می کند اما گهگاه دوز را فراموش می کند( serum ferritin=۱۳۰۰ ng/mL).علت انجام آزمایش های پیوست یعنی بررسی وضعیت گلوکز و سندروم متابولیک، الزام چک آپ توسط مدیریت شرکتی است که بیمار در آنجا مشغول به کار است.بیمار علائم و سمپتوم های تیپیک دیابت ملیتوس تیپ ۲ را ندارد فقط بیشتر اوقات احساس خستگی و گاهی سر درد را ابراز می کند و سیگار ، الکل و یا داروی دیگری مصر ف نمی کند. با توجه به هسیتوری بیماری سیکل سل و نتایج تست های آزمایشگاهی پیوست چه کامنت یا یادداشتی را برای اَپروچ و مدیریت بهتر بیمار توصیه می کنید ؟

📝 اندکس CSF IgG و اهمیت بالینی آن:

🩸اندکس CSF IgG سطح IgG را در مایع مغزی نخاعی اندازه‌گیری می‌کند. به طور معمول مقدار کمی IgG در مایع مغزی نخاعی وجود دارد.

🩸سطوح بالای IgG ممکن است به این معنی باشد که یک عفونت یا یک بیماری التهابی یا خودایمنی دارید که سیستم عصبی مرکزی را درگیر می‌کند.

🩸آلبومین بیشترین پروتئین موجود در مایع مغزی نخاعی است. آلبومین در CSF نه سنتز و نه متابولیزه می‌شود.

🩸منشا آلبومین و IgG موجود در CSF از سرم می‌باشد و افزایش هریک از مقادیر آلبومین و IgG و یا هر دوی آن‌ها نشانگر آسیب به سد خونی - مغزی محسوب می‌شود.

🩸روش CSF IgG Index بر نسبت IgG به آلبومین و یا اندازه‌گیری IgG به تنهایی اولویت دارد. نمونه‌گیری از بیمار در سنجش اندکس CSF IgG باید همزمان با سرم بیمار صورت پذیرد. مقادیر کمتر از 0.7 نرمال محسوب می‌شود.

🩸برای دسترسی به متن کامل مطلب مورد نظر در ارتباط با:

🖌 معرفی کامل اندکس CSF IgG
🖌 کاربردهای کلینیکال اندکس CSF IgG
🖌 علل افزایش اندکس CSF IgG
🖌 معرفی اندکس CSF serum Albumin
🖌 و ...

نوشته "دکتر علیرضا لطفی کیان" می‌توانید از طریق لینک زیر وارد سایت "متاارگانون" شوید.

https://metaorganon.com/clinical-application-of-csf-igg-index/

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

⚠️ گایدلاین تهیه و ارزیابی گستره خون محیطی (PBS) در آنالیزرهای هماتولوژی

🖌نگارش: 

🔥 دکتر شهروز همتی
🔥 دکتر نادر وظیفه شیران
🔥 دکتر علیرضا لطفی کیان

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

🔥 امشب 29 آبان
🕗 ساعت 20
🎦 شبکه سلامت

🔴 پیدا و پنهان صنعت پلاسما و داروهای مشتق آن

👨🏻‍⚕ مهمان برنامه:
دکتر احمد قره‌باغیان
و دکتر نریمان صدری

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

🩸Representative examples of morphologic abnormalities of myelodysplasia. 

May Grünwald Giemsa staining in all cases with the only exception of ring sideroblasts (Perls staining).

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

🔥رنج نرمال پارامترهای CBC بر اساس سن و جنس
📕📗 تهیه و تنظیم: دکتر نادر وظیفه شیران

*** طبق گفته دکتر شیران این normal rangeها, آپدیت ورژن قبلی می‌باشد که تغییرات مختصر از نظر بالینی بر روی آن صورت گرفته است.

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

❇️ پوستر شانزدهمین کنگره بین المللی و بیست و دومین کنگره کشوری ارتقای کیفیت خدمات آزمایشگاهی تشخیص پزشکی ایران

❇️ The 16th International & 22th National Congress on Quality Improvement in Clinical Laboratories


🗓 تاریخ برگزاری: 9 تا 12 اردیبهشت ماه 1404

🗓29 April - 2 May, 2025

📍مکان برگزاری: مرکز همایش های بین المللی برج میلاد

📍Milad Tower International Convention Center

🔴کیفیت را پایانی نیست🔴

دبیرخانه کنگره ارتقای کیفیت خدمات آزمایشگاهی

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

🩸Irregularly contracted cells in oxidative hemolysis


✅ Oxidative hemolysis induced by furosemide in a patient with G6PD deficiency.  

✅ In oxidative hemolysis, the peripheral smear may show irregularly contracted red blood cells, hemighost or blister cells, and spherocytes.  Irregularly contracted cells lack central pallor, and the hemoglobin appears condensed and irregularly distributed in the red blood cell.

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

🩸Hereditary pyropoikilocytosis


✅ The red blood cells in this patient with hereditary pyropoikilocytosis show marked variation in size (anisocytosis) and shape (poikilocytosis). 

✅ The CBC would show an increased red cell distribution width (RDW). 

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

🔬Pseudoplatelets in acute myeloid leukemia:

👨🏻‍💼آقایی 19 ساله با علایم تب و درد لثه به مدت 2 هفته, به پزشک مراجعه کرده است.

🩺 معاینه فیزیکی, رنگ‌پریدگی, هیپرپلازی لثه و لنفادنوپاتی cervical و axillary را نشان می‌دهد.

🩸در جواب CBC بیمار, پارامترهای زیر قابل توجه است:

🧨 WBC: 115000/mm*3
🧨 HB: 10.7 g/dl
🧨 Hematocrit: 31.5%
🧨 Plt: 45000/mm*3

💣 اسمیر خون محیطی نیز حضور 85 درصد مونوبلاست و پرومونوسیت (معادل بلاست) و هم‌چنین حضور قطعات سیتوپلاسمی سلول‌های لوسمیک (پیکان) شبیه پلاکت (نوک پیکان) را نشان داد.

🎯 بلاست‌ها و Pseudoplatelets (پیکان) به وسیله استراز غیراختصاصی رنگ‌آمیزی شدند که منشا مونوسیتی بودن آن‌ها تایید شد. درحالی که پلاکت‌ها (نوک پیکان) منفی بودند.

🧩 فلوسایتومتری نیز تشخیص لوسمی مونوسیتیک حاد را تایید کرد.

‼️‼️ افزایش کاذب تعداد پلاکت‌ها ناشی از تکه‌تکه شدن سلول‌های لوسمیک را می‌توان تقریبا در تمامی زیرگروه‌های AML و هم‌چنین ALL مشاهده کرد; اما بیشترین امکان مشاهده مربوط به

1. AML with maturation
و
2. Acute monoblastic and monocytic leukemia

می‌باشد.

❌ بنابراین تعداد پلاکت گزارش‌شده توسط شمارشگر خودکار ممکن است تعداد پلاکت‌ها را بیشتر از مقدار واقعی آن‌ها تخمین بزند‌.

✅ لازم است که پزشکان و آزمایشگاهیان عزیز, اسمیر خون محیطی بیمار را به صورت بصری در هنگام تشخیص و قبل از مداخلات درمانی ارزیابی کنند تا خطر خون‌ریزی در بیمار به حداقل برسد.

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

🅰️🅱️🆎️🅾️
انجمن علمی انتقال خون ایران به مناسبت هفته جهانی مدیریت خون بیمار (Patient Blood Management) برگزار می‌کند:
"وبینار آموزشی مدیریت خون بیمار"
زمان: ۵شنبه ۱۷ آبان، ساعت ۹ الی ۱۲:۳۰
این وبینار رایگان بوده و دارای امتیاز بازآموزی می‌باشد.

شرکت در وبینار از طریق لینک زیر امکان پذیر است: https://cmelearn.ir/course/225218

جهت استفاده از امتیاز بازآموزی در سامانه آموزش مداوم پزشکی به آدرس www.ircme.ir مراجعه کرده و ثبت نام انجام شود.
(کمیته آموزش و پژوهش انجمن علمی انتقال خون ایران)
🅰️🅱️🆎️🅾️
https://www.instagram.com/p/DB3kahNoTte/?igsh=MWduNGJyYjB3amVyeQ==

#Cup_like_blast

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

#Cup_like_blast

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

#Cup_like_blast

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

#TEG
#ROTEM

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

#سمینار_کنترل_کیفیت
#هماتولوژی
#تهران

سلام، عرض ادب
وقت همه دوستان بخیر
۴ و ۵  آبان ماه ۱۴۰۳ در شهر تهران سمیناری با حضور اساتید عزیز جناب آقای دکتر نادر وظیفه شیران، دکتر علیرضا لطفی کیان و مهندسین شرکت الکترونیک پزشکی پیشرفته آقای مهندس بوغوسیان(کارشناس فروش) آقای مهندس بوغوزیان(بخش فنی) برگزار کردیم.
مباحث مطرح شده در این سمینار شامل:
روز اول ۳ آبان ۱۴۰۳
۱ـ‌تفسیر گراف‌ها و نتایج سل کانتر‌های پیشرفته
معرفی انواع سل کانتر‌های هماتولوژی

روز دوم ۴ آبان ۱۴۰۳
۲ـ‌هماتو مرفولوژی گلبول‌های قرمز،
مدیریت امضا در بخش هماتولوژی
عیب یابی سل کانتر‌های هماتولوژی

بودند، فایل ارائه اساتید عزیز رو در کانال قرار میدم.

دوستان ویدئوهای مربوط به برنامه پس از اصلاح (هفته آینده) بارگذاری می شوند.

✅ ویژگی‌های بالینی بیماران مبتلا به سندروم پاپیلون-لفوره:

🩸کیس 2P: هیپرکراتوز آشکار در دست + التهاب لثه به همراه از دست رفتن دندان‌ها

🩸کیس 5P: هیپرکراتوز خفیف کف پا + دندان‌های لق

🩸کیس 6P: ضایعات پسوریازیفرم روی کف دست و زانو

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

✅ Papilon-lefevre sydrome:

🩸آنزیم‌های کاتپسین بر اساس ساختار, مکانیسم کاتالیتیک و نوع سوبسترا تقسیم‌بندی می‌شوند که انواع C, G, S و ... نقش بیشتری در ایمنی دارند.

🩸این پروتئین‌ها اغلب در PH اسیدی لیزوزوم فعال بوده و در خارج از آن مجددا غیرفعال می‌شوند.

🩸این پروتئین‌ها به طور کلی در ترن‌اور پروتئین‌های لیزوزومی, کشتن میکروبی, هضم لیزوزومی, عرضه آنتی‌ژن و ... نقش دارند.

🩸سندروم پاپیلون-لفوره در اثر نقص در ژن کاتپسین C و به صورت اتوزومال مغلوب به ارث می‌رسد.

🩸عنوان بیماری از نام دو پزشک به نام‌های پل‌لیفوره و مارک پاپیلون گرفته شده است.

🩸سندروم PLS با هیپرکراتوز و ریزش پوست شدید دست و پا, صافی کف دست و پا, پسوریازیس زانوها و آرنج, تخریب شدید لثه و دندان‌ها (شیری و دائمی), کاهش شنوایی و بینایی, سرفه‌های شبه پرتوزیس, اوتیت, سرخی پوست, نقص ایمنی, عفونت‌های سیستمیک, آبسه پوستی همراه می‌باشد.

🩸معمولا در بدو تولد علایمی وجود ندارد و ریزش پوست از سال سوم زندگی آغاز می‌شود. همچنین تخریب شدید peridontium منجر به از دست دادن دندان‌های شیری در حدود 4 سالگی و دندان‌های دائمی در حدود 14 سالگی می‌شود.

🩸تشخیص و درمان زودهنگام برای جلوگیری از عواقب طولانی‌مدت مانند از دست دادن دندان مهم است.

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

🔬Papilon-lefevre sydrome:

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

دوستان عزیز سلام

‼️این سمینار دو روزه اسپانسر دارد و رایگان هست

👨🏻‍🏫 اگر دانشجویان عزیز و‌ ارشد این درس را پاس نکردند هم می‌تواند مفید باشد.

رفع عیب دستگاه‌ها توسط مهندسین شرکت ادوانس هم سخنرانی خواهند داشت.
دوستان عزیز در گروه‌های دانشگاهی هم مشارکت بدهند تا کسانی که در این کانال نیستند، مطلع باشند.

با تشکر

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

✅ Hairy Cell Leukemia.

🔬Category: Lymphoma: Mature B-cell and Plasma cell Neoplasms > Splenic lymphomas > Hairy Cell Leukemia

🩸Laboratory evaluation was significant for the following:

-red blood cell counts 6.29 × 10 12/L
-White blood cell counts 32.46 × 10 9/L (Neutrophils: 10%, Lymphocytes 88% (hairy cell 72%))
-Hemoglobin 18.3 g/dL
-Hematocrit 52.8%
-Mean Corpuscular Volume 84.0 fl
-Mean Corpuscular Hemoglobin 29.1pg
-Platelet count 145 × 10‌ 9/L

🖌Author: 
Dr. Nader Vazifeh Shiran, PhD;
Nima Torabi Fard, MSc candidate

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

#case_report

🩸مرد 21 ساله‌ای برای ارزیابی پان‌سیتوپنی به بخش هماتولوژی مراجعه کرده است. آغاز پان‌سیتوپنی در 12 سالگی بوده و پس از آن بیماری حالتی پیشرونده داشته است. اکنون نتایج آزمایشگاهی به شرح زیر است:

🔬Retic: 1.2%
🔬Plt: 29000
🔬MCV: 98fl
🔬Hb: 8.4 g/dl
🔬WBC: 2100

🩸در معاینه فیزیکی, قد کوتاه و لکه‌های به شکل شیر قهوه در بدن بیمار مشاهده می‌شود. هنگام دست دادن با بیمار, متوجه شدیم انگشت شست ندارد.

🩸لام خون محیطی و بیوپسی مغز استخوان در شکل زیر قابل مشاهده است.

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

📗📕منبع: مروری بر کیس‌های هماتولوژی; ترجمه امید کیانی قلعه سردی و عباس خسروی

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

🔥🔥

♦️میزان ترشح AMH در مردان و زنان

🔵 آبی: مردان
🟣 بنفش: زنان

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

🔬آزمایش آنتی‌ مولرین هورمون (AMH): 
Anti-Mullerian hormone

🩸آنتی مولرین هورمون نقش کلیدی در رشد اندام‌های جنسی کودک در دوران بارداری دارد. سطح آنتی مولرین هورمون در نوزادان پسر بالاتر است, زیرا این امر مانع از رشد اندام‌های تناسلی زنانه می‌شود.

🩸نوزادان دختر برای رشد خود فقط به مقدار کمی آنتی مولرین هورمون نیاز دارند.

🩸اگر AMH کافی برای توقف رشد اندام‌های زنانه وجود نداشته باشد, اندام‌های هر دو جنس ممکن است تشکیل شوند. هنگامی که این اتفاق می‌افتد, اندام تناسلی نوزاد ممکن است به وضوح به عنوان مرد یا زن شناخته نشود. این به عنوان اندام تناسلی مبهم شناخته می‌شود.

⁉️ چرا آزمایش آنتی مولرین هورمون درخواست می‌شود؟

✅ در زنان, برای ارزیابی عملکرد تخمدان و وضعیت یائسگی
✅ در ارزیابی سندروم تخمدان پلی‌کیستیک (PCO) یا اثربخشی درمان سرطان تخمدان
✅ در یک نوزاد, برای ارزیابی وجود اندام‌های جنسی خارجی که به وضوح مرد یا زن نیستند.

⁉️ عوامل مداخله‌گر در آزمایش آنتی مولرین هورمون (AMH):

✅ تداخل در غلظت بیوتین بالای 30 نانوگرم در میلی‌لیتر مشاهده می‌شود. تا حداقل 12 ساعت پس از آخرین تجویز بیوتین, نباید از بیمارانی که درمان با دوزهای بالای بیوتین دریافت می‌کنند, نمونه گرفته شود.

✅ داروهای زیر ممکن است با این آزمایش تداخل داشته باشند:
⚠️ Ovitrelle
⚠️ Cetrotide
⚠️ Endometrin
⚠️ ... 

✅ برای اهداف تشخیصی, نتایج باید همیشه همراه با سابقه پزشکی, معاینه بالینی و سایر یافته‌های بیمار ارزیابی شوند‌.

🩸برای دسترسی به متن کامل مطلب مورد نظر در ارتباط با:

🖌 محدوده مرجع آزمایش آنتی مولرین هورمون
🖌 عوامل مداخله‌گر در آزمایش آنتی مولرین هورمون
🖌 آمادگی قبل از انجام آزمایش آنتی مولرین هورمون
🖌 نمونه مورد نیاز برای انجام آزمایش آنتی مولرین هورمون
🖌 و ...

نوشته "دکتر فرزاد باباخانی" می‌توانید از طریق لینک زیر وارد سایت "متاارگانون" شوید

https://metaorganon.com/anti-mullerian-hormone-test/

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt

👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt
👨🏻‍🏫 ID: @hematology_nt