Publicaciones de Telegram de Доктор про прикорм (Healthybaby)

⚠️Критические нарушения стула при введении прикорма
⠀
Читаем внимательно👇🏼
⠀
1️⃣ Учащенный жидкий стул – диарея
2️⃣ Плотный, твёрдый, редкий (1-2 раза в неделю) стул, вызывающий затруднение или боль при дефекации
3️⃣ Появление в стуле так называемых патологических примесей: большого количества слизи, много остатков непереваренной пищи, прожилки крови и тп.
⠀
☝🏼Если речь не идёт о кишечной инфекции, то такие изменения стула говорят о том, что пищеварительный тракт ребёнка пока не справляется с тем объёмом или видом прикорма, что мы даём крохе. Это значит, что конкретному малышу надо вводить прикорм более медленно и аккуратно.
⠀
Согласно Бристольской шкале формы кала, которой пользуются врачи всего мира, нормальная форма (консистенция) кала для детей с момента введения прикорма – 4, 5 и 6 тип кала:
⠀
✅ в форме колбаски или змеи, гладкий, мягкий
✅ мягкие маленькие шарики с ровными краями
✅ кашицеобразный стул (рыхлые частицы с неровными краями)
⠀
Ключевой момент: стул должен быть мягкий и не вызывать боли при испражнении. Желательно не реже 1 раза в 3 дня.
⠀
При более редком стуле = длительном нахождении стула в просвете кишки, возникают 2 основных отрицательных момента:
❌ начинается обратное всасывание продуктов распада;
❌ Происходит всасывание жидкости, стул уплотняется и может стать твёрдым, особенно первая порция((
⠀
Поэтому желательно не допускать длительного отсутствия стула у малыша.
⠀
В случае существенного нарушения характера стула у ребёнка, не занимайтесь самолечением и обязательно покажите кроху врачу⚠️
⠀
‼️Если у малыша есть проблемы со стулом до начала прикорма, то вводить прикорм надо ещё более аккуратно, учитывая этот фактор при выборе продуктов прикорма и в идеале под присмотром специалиста.
⠀
Ниже выложу Бристольскую шкалу формы кала⬇️

Например, если гемоглобин - 120 г/л, а эритроцитов 4,34, то:

Цветовой показатель = 120*3/434 = 0,83 - это в пределах нормы, но близко к нижней границе.

Конечно, анализ крови полностью интерпретировать сами вы не сможете, да это и не нужно. Это работа врача. Но эта информация поможет вам заподозрить проблему и обратить на неё внимание участкового педиатра, поскольку порой у них слишком мало времени на прием, чтобы вдумчиво оценить анализы.

Цветовой показатель - расчетный параметр, отражающий степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Он должен находиться в диапазоне 0,8-1,05
⠀
Если в вашем бланке клинического анализа крови нет такого показателя, то его достаточно просто рассчитать самим. Сейчас я вас научу.
⠀
Нужно взять цифру гемоглобина (в г/л), умножить её на 3 и разделить на первые 3 цифры количества эритроцитов без запятой

⚠️ Как заподозрить «скрытый» дефицит железа у малыша по обычному анализу крови из пальца?
⠀
В предыдущем посте я рассказала:
⠀
1️⃣ что «нормальный» уровень гемоглобина у малыша совершенно не гарантирует отсутствие дефицита железа в его организме
2️⃣ что такое «скрытый дефицит железа»
3️⃣ и чем он опасен для малышей – обязательно прочитайте☝🏻
⠀
Сегодня продолжим эту важную тему⤵️
⠀
Сразу скажу, что заподозрить наличие железодефицита по внешним признакам практически невозможно, поэтому важно сдавать клинический анализ крови (его ещё называют развёрнутым и «берут из пальца») и изучать результаты🔬
⠀
Гемоглобин может быть в «норме» или на нижней границе 110-115 г/л, но при железодефиците уже начнут меняться другие параметры.
⠀
Смотрим на 3 из них:
1️⃣ Цветовой показатель (он должен быть в пределах 0,8-1,05),
2️⃣ МСН (среднее содержание гемоглобина в эритроците, в норме 26-34 пг),
3️⃣ МСV (средний объём эритроцита, существенно меняется с возрастом у малышей, выложу табличку под этим постом⬇️)
⠀
При скрытом железодефиците эти показатели постепенно начинают снижаться и часто выходят за нормальный диапазон☝🏼 А пониженный гемоглобин является ещё одним поводом, чтобы обратиться к педиатру для проведения дополнительного обследования.
⠀
Если названные мною показатели снижены, то нужно определить уровень:
✅ сывороточного железа
✅ и ферритина (в паре с С-реактивным белком).

Особенно, это актуально, если малыш плохо ест прикорм, т.к. железодефицит меняет чувство вкуса у ребёнка и ему вкусная пища кажется не вкусной, особенно мясо.
⠀
Только так можно точно установить наличие или отсутствие дефицита железа в организме. После чего, в случае необходимости, доктор сможет назначить лечение💊
⠀
К сожалению, ОЧЕНЬ часто причиной железодефицита у малышей является запоздалый и неправильный прикорм☝🏻Не забывайте об этом🙏

❓Что такое «скрытый» дефицит железа?
⠀
Многие мамы считают, что если у малыша нормальный гемоглобин, то дефицита железа у него нет. Однако это ошибка…🙅🏻‍♀️
⠀
Если гемоглобин низкий, значит железо достигло уже КРИТИЧЕСКОГО уровня!
⠀
То есть несколько месяцев в организме наблюдается недостаток железа, который нарушает нормальное функционирование клеток⛔️
⠀
Можно сказать, что «скрытый дефицит железа» (его еще называют латентным) – это «преданемия», когда железа в организме уже мало, но гемоглобин ещё в пределах допустимого диапазона, т.к. организм всячески старается его поддерживать даже в ущерб другим органам.
⠀
⚠️ Чем это опасно?
⠀
В следствие недостатка железа, несмотря на «нормальный» уровень гемоглобина, уже (!) уменьшается уровень кислорода в тканях из-за снижения функциональной активности гемоглобина и ухудшения усвоения кислорода клетками.
⠀
От кислородной недостаточности у детей страдает в первую очередь головной мозг, что особенно критично в период его бурного роста и развития (в первые 2 года жизни👶🏻) и будет иметь последствия позже – когда ребёнок начнёт учиться 😔
⠀
Кроме того, ослабевает иммунитет, дети начинают чаще болеть, больше устают и капризничают, хуже спят, становятся избирательными в еде, могут начать отставать в развитии.
⠀
Наиболее часто железодефицит развивается у малышей до 2-х лет❗️
⠀
Особенно рискуют:
— недоношенные
— дети мам с анемией или мам-вегетарианок,
— крупные (с большими прибавками в весе),
— имеющие старшего брата/сестру с маленькой разницей,
— из двойни, тройни и тд.
⠀
Поэтому, дорогие мамы, крайне важно:
⠀
1️⃣ обязательно сдавать анализы, т.к., к сожалению, определить железодефицит и даже медленно развившуюся анемию по внешним признакам практически невозможно
(подписывайтесь, в следующем посте я расскажу, на какие параметры в анализах обращать внимание, чтобы своевременно отследить и восполнить железодефицит)
⠀
2️⃣ вовремя вводить полноценный и правильный прикорм, так дети будут получать достаточное количество железа из пищи.
⠀
🎁 Если вы ещё не смотрели моё БЕСПЛАТНОЕ ВИДЕО о 4-х мифах в прикорме, которые очень часто приводят к железодефициту у малышей, то переходите в бот-помощник, оно уже там😊

У меня сегодня День рождения и я …

дарю вам СКИДКУ 25% на все мои продукты только на 1 день!

Промокод: ДР25

🔥 Полный курс «Прикорм без проблем»
Под руководством современного педиатра вы правильно, легко, безопасно и со 100% гарантией введёте все необходимые виды продуктов своему малышу, включая аллергены.

Узнать подробнее и забронировать место с выгодой можно по ссылке👇🏼

➡️ ПОЛУЧИТЬ СКИДКУ 25%

🔥 Курс «Прикорм-2: кусочки и переход к общему столу»
Вы сможете ввести своему малышу кусочки легко и безопасно, обеспечив его всеми витаминами и микроэлементами. Благодаря этому ребёнок сможет хорошо расти и развиваться.

➡️ УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ

🔥 Сборник моих лёгких, вкусных и полезных рецептов:

25 рецептов, которые вы можете комбинировать и получать ещё больше блюд. Вы перестанете думать: «Чем же накормить малыша?» Под рукой всегда будут полезные рецепты, которые просто готовятся и очень нравятся малышам.

➡️ ПОЛУЧИТЬ СБОРНИК

🔥 Лекция «10 ошибок при введении прикорма и самоприкорма малышу»
Это супер полезная лекция, которая убережёт вас от самых критических ошибок в прикорме, которые больше всего вредят здоровью малыша. Цена абсолютно символическая😊 Лекция — не замена курсу, но это отличная первая ознакомительная ступенька в изучении темы прикорма.

➡️ СМОТРЕТЬ ЛЕКЦИЮ

⚠️ Скидка 25% действует ровно 24 часа. Успейте приобрести с выгодой.
‼️ Промокод: ДР25

Если у вас появились вопросы, пишите в службу заботы. Мы поможем 🫶🏻

➡️ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ
.
.

Закаливание малышей: главные правила ⤵️
⠀
Младенец появляется на свет с большим «запасом» прочности. Но родители часто сами его разрушают, даже не подозревая об этом☝🏻
⠀
Мы сами создаём тепличные условия для ребёнка, которые «расслабляют» иммунитет и организм просто забывает, как это – сопротивляться болезни.
⠀
Закаливание тренирует иммунитет с помощью воздействия разных природных факторов. Чаще всего – это изменение температуры окружающей среды.
⠀
Но работает оно, только если вы будете соблюдать 3 основных принципа:
⠀
✅ регулярность: эффект от закаливания накопительный, поэтому проводить процедуры от случая к случаю – только время терять
⠀
✅ безопасность: начинать закаливание лучше с посещения педиатра, который оценит состояние👶🏻 и поможет подобрать процедуры
⠀
✅ поэтапность: интенсивность процедур надо повышать медленно, без резких скачков и экстрима😉
⠀
Закаливание можно начинать с первого месяца жизни. Ниже привела мягкие способы, которые подходят для детей любого возраста:
⠀
1⃣ Прогулки в любую погоду

2⃣ Умывание: начинайте с тёплой воды не ниже 28 градусов и понижайте температуру на 2-3 градуса каждые 3 мес

3⃣ Обливание водой комнатной температуры после купания: чтобы получить нужный эффект, разница температуры между водой для купания (36-37 градусов) и для обливания, должна быть ощутимая☝🏼Достаточно перепада в 10-12 градусов. Т.е. для обливания вода должна быть примерно 25 градусов, это не страшно😊, потом постепенно можно снижать температуру

4⃣ Адекватное одевание дома и на улице – не кутайте малыша. Соблюдайте правило необходимого минимума😊

5⃣ Создание микроклимата в помещении: частое проветривание, влажность 40-60% и температура 20-22 градуса днём и 18-20 ночью

6️⃣ Проведение времени на полу в любое время года (чем больше, тем лучше)
⠀
Эти несложные мероприятия помогут иммунитету малыша работать в полную силу, 🤗 а вам – меньше переживать за его здоровье❤️

Начинаем обещанный разговор про ЗАКАЛИВАНИЕ МАЛЫШЕЙ☝🏻

☝🏻Ваши дети точно будут меньше болеть, если вы будете следовать этим принципам:
⠀
1️⃣ РАЗНООБРАЗНОЕ ПИТАНИЕ
В районе полугода ребёнку нужно начинать вводить прикорм. Важно давать разные продукты, чтобы малыш получал все необходимые витамины и минералы. Фрукты, овощи, каши, мясо и др. Всё это поможет укрепить иммунитет. Без полноценного ежедневного прикорма у грудничка развивается железодефицит, который ухудшает работу иммунной системы, из-за чего дети начинают чаще болеть.
⠀
2️⃣ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
Для младенца нет ничего лучше грудного молока, ведь оно содержит материнские антитела, которые защищают от инфекций. Именно поэтому, если мама заболела, она обязательно должна продолжать кормить малыша грудью, чтобы поделиться с ним антителами против своего вируса. Если по каким-то причинам у вас ИВ – не расстраивайтесь и более тщательно следуйте другим советам🙏🏻
⠀
3️⃣ АКТИВНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Малыша важно с детства приучать к физической активности. Прогулки на свежем воздухе, максимальное время на полу и др. способствуют укреплению иммунитета и здоровья крохи.
⠀
4️⃣ ВАКЦИНАЦИЯ
Прививки помогают защитить ребёнка от самых опасных инфекций и обучить его иммунную систему. Старайтесь следовать стандартному графику вакцинации. Пока малыш не посещает общественные места, вакцинируйте от гриппа всё его окружение, чтобы не заразить самого слабенького. Чем младше ребёнок, тем тяжелее он болеет из-за незрелости иммунной системы и склонности к генерализации инфекций.
⠀
5️⃣ ПОСТОЯННЫЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ПРИЁМ ВИТАМИНА Д В ВОЗРАСТНОЙ ДОЗЕ
Учёными доказано, что для правильной работы иммунной системы нужно поддерживать витамин Д на уровне 60-70 нг/мл
⠀
6️⃣ СОБЛЮДЕНИЕ ГИГИЕНЫ
Регулярное мытьё рук – залог здоровья. Учите детей с детства правильно мыть руки перед едой, после посещения улицы и туалета. И не забывайте сами мыть руки при возвращении домой перед тем, как подходить к грудничку. Это поможет предотвратить заражение и избежать инфекций.
⠀
7️⃣ МЯГКОЕ ЗАКАЛИВАНИЕ💦
Это ещё один реальный способ уменьшить частоту болезней
⠀
Как закаливать малыша с рождения? Расскажу в одном из ближайших постов. Подписывайтесь, чтобы не пропустить☝🏻
⠀
___
👩🏻‍⚕️С заботой о вас, доктор Ксения

Малыш не может сказать, холодно ему или жарко, как же его одеть правильно?🤷🏻‍♀️
⠀
У младенцев ЕЩЁ НЕ СОВЕРШЕННАЯ терморегуляция ➡️ они легко перегреваются, поэтому не надо их чрезмерно кутать!
⠀
Основной принцип – многослойность. Помимо погоды, всегда учитывайте длительность прогулки и активность👶🏻
⠀
Если малыш совсем не двигается (спит в коляске), то используйте простое правило: у ребёнка должно быть на 1 слой больше одежды, чем у вас. Но:☝️если вы дополнительно утепляетесь из-за ветра, то ребёнку в коляске ветер не страшен – они делаются из непродуваемых материалов.
⠀
💛При температуре от 0 до +8 достаточно 3 слоёв:
1️⃣ х/б слип
2️⃣ флисовый/тонкий синтепоновый/шерстяной комбез или двойка
3️⃣ теплый комбез (в первые месяцы лучше, чтобы нижняя часть могла превращаться в конверт). Если у вас комбез тонкий – осенний, то при длительных прогулках в коляску можно добавить флисовый/шерстяной плед.
⠀
❄️ При температуре ниже нуля в коляске нужно 4 слоя:
1️⃣ х/б слип
2️⃣ флисовый/тонкий синтепоновый/шерстяной комбез или двойка
3️⃣ тёплый комбез
4️⃣ толстый конверт или тёплое одеяло (синтепоновый для умеренных температур, из натуральной овчины для самых сильных морозов).
Если 👶🏻 уже ходит, то достаточно 3 слоёв.
⠀
🧦Не забывайте про шапку, варежки, тёплые пинетки.
⠀
Желательно, чтобы напрямую с кожей контактировал только мягкий хлопок. Если малыш аллергик, то лучше, чтобы его кожи не касалась одежда из шерсти.
⠀
Флис для среднего слоя – самый оптимальный вариант: отлично сохраняет тепло и при потении отводит влагу.
⠀
✅ На прогулке наблюдайте: если 👶🏻 плачет, может ему холодно/жарко. Щёки и нос не должны быть горячими и красными. Если так, то малышу жарко. Они должны быть слегка тёплыми. Но неверно судить ТОЛЬКО по ним – это периферические части тела и не всегда точно отражают ситуацию. Придя домой, сразу раскройте 👶🏻 и проверьте более глубоко: спинку, складки рук и ног, предплечья. Они должны быть тёплыми, но не влажными от пота (если так, одеваем легче). Если прохладные, то одеваем теплее☝🏻
⠀
Понять, как нужно одевать именно вашего малыша, вы сможете только с опытом😊
⠀
Мой блог про питание и здоровье малышей. Подписывайтесь✅
⠀
А вы уже приготовили малышу зимнюю одежду?