Gastroenterology टेलीग्राम पोस्ट

Особенности нарушений моторной активности желудка при различных вариантах функциональной диспепсии

Патогенез функциональной диспепсии (ФД) сложен и включает в себя нарушение взаимодействия в оси «кишечник-головной мозг» (disorders of gut-brain interaction), феномен висцеральной гиперчувствительности, что в конечном счете приводит к диссинергии моторики желудка и двенадцатиперстной кишки. Моторные нарушения проявляются в виде дезорганизации эвакуаторной функции желудка (замедленное опорожнение у 25–35% больных и ускоренное менее чем у 5% пациентов с ФД) и расстройства его аккомодации (способности фундального отдела расслабляться после приема пищи) наблюдаются примерно у 1/3 пациентов с ФД.

Клинические проявления неспецифичны, могут встречаться при многих других органических заболеваниях, поэтому диагноз ФД является диагнозом исключения. На сегодняшний день отсутствуют четкие критерии диагностики нарушений двигательной функции желудка и двенадцатиперстной кишки при ФД, позволяющие объективизировать возникающие симптомы и провести дифференциальную диагностику.

Моторика желудочно-кишечного тракта исследуется с помощью периферической электрогастроэнтерографии (ПЭГЭГ). ПЭГЭГ – это неинвазивный метод регистрации потенциалов миоэлектрической активности органов желудочно-кишечного тракта, позволяющий сделать выводы о его перистальтике в разных клинических ситуациях.

См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15133

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. К.м.н. Д.Д. Казарин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=12071
2. Профессор А.Е. Шкляев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=859
3. Профессор Ю.В. Горбунов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=6146
4. П.С. Болкисева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15132

#гастроэнтерология #желудок #моторикажелудка #ИГМА #функциональнаядиспепсия #электрогастроэнтерография #желудочнокишечныйтракт #ЖКТ

Что рекомендуется пациентам в официальных Клинических рекомендациях "Ожирение"?

1. Как правильно оценить свой вес? Для этого нужно рассчитать индекс массы тела (ИМТ) по формуле: ИМТ = вес (в кг) / (рост в м)2. Посмотрите, к какой группе относится Ваш ИМТ:
- 18,5–24,9 - нормальная масса тела;
- 25–29,9 - избыточный вес;
- 30–39,9 - ожирение;
- более 40 - морбидное ожирение.

См. далее: https://GastroScan.ru/handbook/349/15168

#гастроэнтерология #ожирение #ИМТ #бариатрия #эндокринология #диета #морбидноеожирение #диетотерапия #физическаяактивность #массатела #клиническиерекомендации

Роль эндоскопической рН-метрии в уточняющей диагностике типа НЭО желудка

Нейроэндокринные опухоли (НЭО) развиваются в клетках периферической нейроэндокринной системы, рассеянной в различных органах. Изначально НЭО желудка считались редкими, но в последние десятилетия их частота возросла в 10 раз, что связано с широким использованием эндоскопических методов исследования, а также осведомленности о заболевании клиницистов и патоморфологов. В свою очередь НЭО верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), такие как гастриномы, инсулиномы и карциноиды, могут влиять на секрецию желудочной кислоты и ph-среду. Изменения в кислотности желудка могут отражать как активность опухолей, так и последствия их гормональной секреции. При аутоиммунном хроническом атрофическом гастрите париетальные клетки желудка не способны выделять кислоту, возникающая на данном фоне ахлоргидрия приводит к гиперплазии G-клеток и гипергастринемии. Гастрин оказывает «трофическое» воздействие на ECL-клетки, которые подвергаются гиперплазии и в некоторых случаях прогрессированию до НЭОЖ 1-го типа.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/15187

Автор: А.О. Богданова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15186

#гастринома #инсулинома #карциноид #гастроэнтерология #нейроэндокринныеопухоли #кислотность #желудок #НЭО #рНметрия #эндоскопия #анацидность #гипоацидность #нормаацидность

Факты и фейки о ГЭРБ (видео)

В условиях стремительного распространения информации о здоровье и медицине через многочисленные сайты и социальные сети проблема достоверности публикуемых сведений приобретает особую актуальность для врачей. Современные пациенты всё чаще обращаются к онлайн-ресурсам для получения информации о своем здоровье, культивируя множество мифов и заблуждений, связанных с заболеваниями ЖКТ. В свою очередь и врачам необходимо уметь четко отличать научно обоснованные данные от недостоверных. Это важно для построения доверительных отношений с пациентами, повышения качества лечения и предотвращения применения непроверенных методов лечения и профилактики, которые могут быть не только неэффективными, но и опасными. Постоянное развитие интернет-технологий и социальных медиа требует от врачей гибкости и готовности к обучению. Понимание механизмов распространения дезинформации и методов её опровержения становится важным элементом профессиональной компетенции врача.

В этом видео профессор Сайяр Рустамович Абдулхаков рассказывает о фактах и фейках в отношении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15175/

С.Р. Абдулхаков https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=10439

#гастроэнтерология #рефлюкс #ГЭРБ #гастроэзофагеальная #рефлюксная #болезнь #изжога #отрыжка #бользагрудиной #пищевод #срыгивание #видео #дезинформация #медицина

14 февраля состоится Научно-практическая конференция «10 лет работы Центра детской гастроэнтерологии Морозовской ДГКБ», посвященная юбилейной дате и подведению итогов работы за этот период.

Мероприятие пройдет на базе Морозовской ДГКБ по адресу: 4-й Добрынинский переулок, 1/9к1А.

Дополнительно предусмотрена онлайн-трансляция.

Научная программа включает в себя следующие тематические блоки:
- организационно-административный, где будут подробно раскрыты аспекты деятельности Центра детской гастроэнтерологии, в том числе эндоскопических центров и центров лечения, созданных для совершенствования процессов диагностики, амбулаторного и стационарного лечения детей с тяжелой хронической патологией, а также рассмотрены перспективы внедрения телемедицинских консультаций;
- воспалительные заболевания кишечника с обсуждением вопросов диагностики, медикаментозного и хирургического лечения;
- заболевания печени, включая желтухи, врожденные холестазы, IgG-ассоциированные аутоиммунные заболевания печени и другие поражения гепатопанкреатобилиарной зоны;
- функциональные нарушения ЖКТ: механизмы развития, диагностика и лечение, а также психофизиологические подходы к ведению пациентов, особенности коммуникации и взаимодействия с родителями, применение антидепрессантов в гастроэнтерологии и педиатрии.

Участие бесплатное. Зарегистрироваться можно на сайте: https://clck.ru/3G4H2h

Документация мероприятия подана на аккредитацию баллами НМО.

Ожирение и заболевания ЖКТ (видео)

Ожирение принимает характер эпидемии, значительная доля населения развитых стран страдает избыточной массой тела и ожирением. У людей с ожирением наблюдается увеличение частоты развития ГЭРБ, онкологических заболеваний органов пищеварения, метаболически ассоциированной болезни печени и других заболеваний ЖКТ. В видео рассматриваются вопросы диагностики и лечения таких сочетанных заболеваний.

Перейти к просмотру видео: https://GastroScan.ru/v/416/15163/

В обсуждении участвуют:
1. Д.м.н. Сергей Викторович Тихонов https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=5190
2. К.м.н. Валерия Олеговна Кайбышева https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4906

#гастроэнтерология #ожирение #метаболизм #избыточнаямассатела #онкология #печень #органыпищеварения #ИМТ

11-12 февраля состоится VIII Междисциплинарная научная конференция Московского региона «Современные алгоритмы и стандарты лечения в гастроэнтерологии и гепатологии».

Приглашаем принять участие врачей-гастроэнтерологов, терапевтов, гепатологов, инфекционистов и врачей общей практики! Мероприятие пройдет в Москве, по адресу: проспект Академика Сахарова, 12, Аналитический центр при правительстве РФ. Научный организатор конференции – Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации. Минушкин Олег Николаевич, д.м.н., профессор и вице-президент Научного общества гастроэнтерологов России по ЦФО, станет научным руководителем конференции.

Ведущие специалисты крупнейших в стране научных центров Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга таких, как СПХФУ Минздрава России, УГМУ Минздрава России, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, поделятся своими мнениями в вопросах диагностики и лечения различных гастроэнтерологических заболеваний, функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, язвенной болезни и патологии печени.

Сайт конференции: https://gastromedforum.ru/

Суточная pH-импедансометрия пищевода

рН-импедансометрия – метод исследования кислотности желудка и пищевода, диагностики всех типов рефлюксов (забросов) из желудка и/или двенадцатиперстной кишки в пищевод.

Исследование проводится в течение 24 часов без стационара.

рН-импедансометрия позволяет выявлять кислотозависимые патологии ЖКТ и проводить индивидуальный подбор лекарственной терапии.

Основные показания к проведению рН-импедансометрии:
- Сохранение симптомов ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), несмотря на приём целевых дозировок препаратов.
- Симптомы ГЭРБ при гипо/анацидных состояниях (резекция желудка, атрофический гастрит).
- Атипичные формы и внепищеводные проявления ГЭРБ: хронический кашель, бронхиальная астма, хронический фарингит, выраженная отрыжка.
- Оценка эффективности антисекреторной терапии ГЭРБ без отмены препарата с постоянными симптомами болезни.
- Оценка эффективности хирургического лечения ГЭРБ.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/15140

МИП СЗГМУ им. И.И. Мечникова "Институт гастроэнтерологии": https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=15014

#гастроэнтерология #рНимпедансометрия #импедансрНметрия #диагностика #ИнститутГастроэнтерологии

Хронический бронхит. Клинические рекомендации

Год утверждения (частота пересмотра): 2024. Пересмотр не позднее: 2026

Возрастная категория: Взрослые

Разработчик клинических рекомендаций: Российское респираторное общество

Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава России

-------
Связь с гастроэнтерологией:
2.5. Дифференциальная диагностика хронического бронхита
...
- Рекомендуется целенаправленное обследование пациента (рентгенография пищевода, рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагогастроскопия, внутрипищеводная pH-метрия), предпочтительно изменение образа жизни (похудение, отказ от жирной и кислой пищи, алкоголя, шоколада, кофе и чая) и назначение ингибиторов протонного насоса в течение 8 недель у пациентов с длительным хроническим кашлем в целях дифференциальной диагностики ХБ и ГЭРБ.

Комментарии: ГЭРБ – еще одна из наиболее частых причин хронического кашля (по данным ряда исследований частота обнаружения ГЭРБ у длительно кашляющих пациентов достигает 70%), причиной которого может является заброс содержимого желудка через расслабленный нижний пищеводный сфинктер в пищевод, гортань и дыхательные пути.

Важно подчеркнуть, что у ряда пациентов кашель может оказаться единственным симптомом ГЭРБ при отсутствии таких ее типичных проявлений как изжога, отрыжка, кислый вкус во рту.

- Рекомендуется пациентам с хроническим кашлем при неубедительном терапевтическом эффекте изменение образа жизни, приеме ингибиторов протонного насоса в течение 8 недель и результатов рентгенографии пищевода, рентгенографии желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагогастроскопии, внутрипищеводной pH-метрия назначение стимуляторов моторики ЖКТ (прокинетиков) с целью дифференциальной диагностики ХБ и ГЭРБ.
-------
См.: https://GastroScan.ru/literature/authors/15171

Скачать Клинические рекомендации "Хронический бронхит" (pdf, 3,09 Mb): https://GastroScan.ru/literature/pdf/bronhit-cln-rec-2024.pdf

#гастроэнтерология #пульмонология #хроническийбронхит #кашель, #бронхит #бронхиальнаягиперсекреция #курение #гастроэзофагеальный рефлюкс #носоглотка #верхниедыхательныепути #респираторныезаболевания #ГЭРБ

8 февраля 2025 года состоится Онлайн-школа «Восстановление после новогоднего марафона: междисциплинарный взгляд специалистов»

Программа мероприятия включает доклады, дискуссии и клинические разборы по следующим направлениям:
- алкогольная болезнь печени;
- неалкогольная болезнь печени;
- ожирение.

Междисциплинарный характер научной программы откроет возможности для диалога между гастроэнтерологами, эндокринологами, гепатологами, диетологами, терапевтами и нутрициологами.

Участие бесплатное. Документация мероприятия подана на аккредитацию баллами НМО.

Подробности и регистрация: https://clck.ru/3G4CHL