Dr. Muhammad Mosleh Uddin

সাল্লাল্লাহু আলাইহি ওয়া সাল্লাম

দুনিয়াতে দুরুদ পড়লেও তো লাভের শেষ নেই। প্রতি সপ্তাহে একজন ফেরেশতা রওযায় গিয়ে রাসূল সাল্লাল্লাহু আলাইহি ওয়াসাল্লামের সামনে তালিকা পেশ করে, আপনার অমুক অমুক উম্মত এই সপ্তাহে আপনার ওপর এতবার দুরুদ পাঠ করেছে। আহ! মাশুকের দরবারে আশেকের নাম উচ্চারিত হবে।

একবারও যদি এমন হয়, আমার দুরুদ পাঠের সংখ্যার পরিমাণ অন্যদের তুলনায় বেশি হয়েছে, তাহলে নিশ্চয় রাসূল সাল্লাল্লাহু আলাইহি ওয়াসাল্লাম আমার নামটার প্রতি বিশেষ ভাবে খেয়াল করবেন। আমার নামটা মনে রাখবেন। আমার প্রতি তার বিশেষ টান থাকবে। এরপর কেয়ামতের দিন হাওযে কাউসারের সামনে যদি তাঁর মনে পড়ে যায় আমার কথা, তখন হয়তো এটাও বলবেন, আরে তুমি সেই ব্যক্তি না, যে দুনিয়াতে আমার ওপর খুব বেশি বেশি দুরুদ পড়তে! তোমার নাম তো প্রতি সপ্তাহেই আমার সামনে পেশ করা হতো। তোমাকে চিনেছি আমি। চলো আমার সাথে জান্নাতে। একসাথে থাকব আমরা। আগে হাউযে কাউসারের পানি পান করে নাও। এরপর নিজের হাতেই পানি তুলে দিবেন আমার হাতে!

ডিপ্রেশনে ভুগে জীবনকে শেষ করতে চাওয়া প্রিয় পাঠক! কেমন লাগবে আপনার, যদি সত্যিই এমন কিছু হয় আপনার জীবনে? এটা অসম্ভব কিছু নয়। যা বলা হলো সবই সম্ভব। এখন আপনিই সিদ্ধান্ত নিন, কোন ভালোবাসা আপনি পেতে চান, দুনিয়াতেই শেষ হয়ে যাওয়া অস্থায়ী ভালোবাসা, নাকি জান্নাতেও পাওয়া যাবে এমন স্থায়ী ভালোবাসা?

🔹বই: দ্বীনের পথে রাহনুমায়ী
উমেদ প্রকাশ থেকে আসবে ইনশাআল্লাহ

🔴 কেন আমি course টি করবো ইনশা আল্লাহ?

🎓 Feel the MEDICINE
(medicine full course for 5th year)

🔷Total lectures: 150 plus (1 hour plus duration)
🔷 Accessible for 2 years from date of enrolment
🔷 The most important cases & topics based on Davidson's 24th e, Notes & Notes & UptoDate
🔷 Medicine written + VIVA
🔷 Medicine long cases
🔷Medicine short cases
🔷Pediatrics common cases & topics

🎓 Mentor
Dr. Muhammad Mosleh Uddin
MBBS (CMC), FCPS P1 (Cardiology)
 
🔴 Free demo classes:
https://youtube.com/playlist?list=PLXDzN6WdqEQxFaK3qbo1l-07ON-V1JsTP&si=Kaq_x6jBmCxhhs33
🔴 For course enrolment :
https://mediversebd.com/courses/66b7327039f7019ae38afba0

🎓 How to fight with your laziness inshaaa ALLAH.

🔴 Understand Laziness
Laziness is often not about a lack of ability but rather a mental block caused by stress, overwhelm, or lack of direction. Addressing these root causes can help you stay productive inshaaa ALLAH.

🔷 Advanced Strategies

1. Break Tasks into Micro-Steps

Large tasks can feel overwhelming. Break them down into steps so small that they seem too easy to avoid.

Example: Instead of saying, "I’ll clean my room," start with, "I’ll pick up the books on my desk."


2. Use Time Management Techniques

Pomodoro Technique: Work for 25 minutes, then take a 5-minute break. Repeat 4 times, then take a longer 15–30 minute break.

Time Blocking: Allocate specific hours of the day to certain tasks to create a sense of urgency.


3. Build Momentum

Start with the easiest task on your list to build confidence and momentum.

Accomplishing one small thing can give you the push to tackle bigger challenges.


4. Visualize Success

Picture how good you’ll feel after completing a task. This mental exercise can motivate you to start.


5. Leverage Accountability

Share your goals with a friend or use accountability groups to stay on track.

Example: "I’ll report my progress every evening to a mentor or friend."


6. Practice Self-Compassion

Avoid harsh self-criticism. Recognize that everyone feels unmotivated sometimes and focus on progress, not perfection.


7. Remove Temptations

Identify things that make procrastination easier, such as your phone or TV, and create barriers.

Example: Keep your phone in another room while working.


8. Use External Motivation

Sometimes internal motivation isn’t enough. Watching inspiring videos, reading about successful people, or listening to motivating podcasts can help you get started.


🔷 Lifestyle Adjustments

1. Improve Sleep Hygiene

Go to bed and wake up at consistent times.

Avoid screens 1–2 hours before bed to improve sleep quality.


2. Healthy Diet

Eat nutrient-rich foods like fruits, vegetables, and whole grains. Avoid excessive sugar, which can cause energy crashes.


3. Daily Exercise

Physical activity, even a 10-minute walk, boosts endorphins and energy levels.


4. Practice Mindfulness

Meditation or deep-breathing exercises reduce stress and help clear your mind.


5. Stay Organized

Declutter your environment to reduce distractions and increase focus.


🔷 Mindset Shifts

1. Focus on Purpose

Connect your tasks to your long-term goals and values. Ask yourself, "Why is this important?"


2. Celebrate Small Wins

Reward yourself for even small accomplishments to build positive associations with productivity.


3. Embrace Imperfection

Don’t let the fear of not doing something perfectly keep you from starting.


4. Develop Discipline

Motivation gets you started, but discipline keeps you going. Focus on building habits that make action automatic.


5. Reframe Your Thoughts

Instead of saying, "I have to do this," say, "I choose to do this because it benefits me."


🔷 Tools and Apps to Stay Productive

Trello or Asana: For task management and project planning.

Forest or Focus@Will: To minimize distractions.

Habitica: Turns habits into a fun, gamified experience.

Notion: For organizing tasks, notes, and schedules.


🔷 Avoiding Common Pitfalls

Overplanning: Don’t spend too much time planning instead of acting.

Perfectionism: Accept that some tasks only need to be done, not perfect.

Burnout: Balance work with rest to sustain long-term productivity.

🔷 Final Thought

Laziness is not a permanent trait—it’s a habit that can be changed. Start small, stay consistent, and remind yourself of the benefits of taking action.

Alhamdulillah,
Let me know your opinion anonymously regarding 🎓Feel the MEDICINE course https://ngl.link/mosleh84783

যেকোন acute phase (infection/inflammation) এ serum albumin level কমে যেতে পারে।

কারণ, any acute phase এ liver কিছু protein বেশি বেশি synthesis করে। যেমন,
🔺CRP
🔺Fibrinogen
🔺Amyloid A
এগুলোকে বলে positive acute phase protein.

অন্যদিকে Liver কিছু protein synthesis কমিয়ে দেয়। যেমন,
🔺 Albumin
🔺Transferrin
এগুলোকে বলে negative acute phase protein.

🎓Feel the MEDICINE course
Dr. Muhammad Mosleh Uddin
MBBS (CMC), FCPS P1 (Cardiology)

আসসালামুয়ালাইকুম ওয়া রহমাতুল্লাহ!  কেমন আছেন সবাই?
🎓 Feel MEDICINE course নিয়ে আপনাদের কিছু anonymous review জানতে চাই। আপনাদের positive/negative review আমাদের লেকচার কোয়ালিটিকে আরো বাড়াতে সাহায্য করবে বলে আমরা বিশ্বাস করি, ইনশা আল্লাহ। 
এই link এ আপনার anonymous review টি জানাবেন প্লিজ ইনশা আল্লাহ। 
🔴 https://ngl.link/mosleh84783

🎓 Feel the MEDICINE
(medicine full course for 5th year)

🔷Total lectures: 150 plus (1 hour plus duration)
🔷 Accessible for 2 years from date of enrolment
🔷 The most important cases & topics based on Davidson's 24th e, Notes & Notes & UptoDate
🔷 Medicine written + VIVA
🔷 Medicine long cases
🔷Medicine short cases
🔷Pediatrics common cases & topics

🎓 Mentor
Dr. Muhammad Mosleh Uddin
MBBS (CMC), FCPS P1 (Cardiology)
 
🔴 Free demo classes:
https://youtube.com/playlist?list=PLXDzN6WdqEQxFaK3qbo1l-07ON-V1JsTP&si=Kaq_x6jBmCxhhs33
🔴 For course enrolment :
https://mediversebd.com/courses/66b7327039f7019ae38afba0

📌AFB stain এ Mycobacerium ধরা পড়তে হলে প্রতি mL sputum এ প্রায় 500-5000 টি bacilli থাকতে হয়।

📌 GeneXpert এ Mycobacerium ধরা পড়তে হলে প্রতি mL sputum এ প্রায় 130 + bacilli থাকতে হয়।

📌 Culture এ Mycobacerium ধরা পড়তে হলে প্রতি mL sputum এ প্রায় 10-100 টি bacilli থাকতে হয়।

তাই সবচেয়ে sensitive & specific test হলো, Culture. কিন্তু এটা time consuming (2-4 weeks time লাগে report আসতে) হওয়ায় আমরা GeneXpert টি সাধারণত করে থাকি।
Correct answer: B (Culture)

📘Feel the MEDICINE course
Dr. Muhammad Mosleh Uddin
🎓 To join the free exam session, please join
https://t.me/muhammadmosleh2110

Correct answer: Culture

🎓 যেসকল bacteria G/S (gram staining) এ দেখা যায়না।

🔴 Mycobacteria
🔴 Treponema pallidum
🔴 Mycoplasma
🔴 Chlamydiae
🔴 Legionella
🔴 Rickettsiae

Ask me anonymously
https://ngl.link/mosleh84783

Left sided massive psoas abscess

Red arrow indicates what??

Barium meal follow through study findings:
narrowed terminal ileum and ileocecal junction
dilatation of proximal ileum
cecum appears shrunken and 'pulled-up' away from RIF

https://youtu.be/5qErn8prz0o

ওয়ালাইকুমুস সালাম ওয়া রহমাতুল্লাহ

১. আমার Cardiologist হবার স্বপ্ন সেই inter 1st year থেকেই আলহামদুলিল্লাহ। আমার আব্বু, আম্মু Hypertension এর পেশেন্ট। বার বার যেতে হতো Doctor এর কাছে। সেই থেকে একটা প্যাশন জেগে উঠে আমার মনে।
Class 5 এ থাকাকালীন চট্টগ্রাম মেডিকেলের ফ্লোরে ভর্তি ছিলাম কয়েক সপ্তাহ। সরকারি হাসপাতালের রোগিদের কষ্ট তাই আমি খুব ভালো অনুভব করি। Medical science আমাকে অদ্ভুত রকম টানে, পড়তে ভালো লাগে, শিখতে ভালো লাগে আলহামদুলিল্লাহ। তাই এই প্রফেশন বেছে নেয়া। তবে মাঝে মাঝে অতিরিক্ত প্রেশারে নিজেকে কয়েদিও মনে হয়।

২. 5th year এ আসলে ward এ খুব একটা সময় দেয়া সম্ভব হয়না class এর চাপে। আমি আলহামদুলিল্লাহ 3rd year+4th year এ ward এ অনেক dedication দেয়ার চেষ্টা করেছিলাম আলহামদুলিল্লাহ। 
5th year এ block posting এ important
Cases গুলো পড়ুন ভালো করে। পেশেন্টের কাছে বই নিয়ে দাঁড়িয়ে দাঁড়িয়ে পড়ুন, friends দের সাথে discuss করুন, Demo নিন ও দিন ইনশা আল্লাহ। 

3. Prof এর সময় textbook পড়তে পারিনি। আমি exam এর আগে পড়ার সময় Davidson's + lectures কে আমার guidebook এ merge করে ঐটাকেই hand note এর মতো বানিয়ে নিতাম। exam এর আগে সেটাই পড়তাম। আর Davidson's থেকে important box + chart দেখতাম only পারলে আলহামদুলিল্লাহ। 

3.Note বলতে আমি guide এ সব merge করে নিতাম আলহামদুলিল্লাহ।
তাছাড়া আমি ২০১৯ থেকে ipad use করা শুরু করি। সেখানেও বিভিন্ন extra note করতাম আলহামদুলিল্লাহ। 

আপনার জন্যে অনেক অনেক শুভকামনা ও দোয়া।

ask me anonymously
https://ngl.link/mosleh84783

Ask me anonymously
https://ngl.link/mosleh84783

আগামীকালকের FCPS P1 (medicine) এর জন্যে সবার জন্যে অনেক অনেক দোয়া ও শুভকামনা।
আল্লাহ তায়ালা যেন কোন হৃদয়কে ব্যথিত না করেন (আমীন)

Correct answer:
Right middle lobe collapse

🎓 Immunology lecture series | Free access for everyone
Dr. Muhammad Mosleh Uddin

Lecture link: https://youtube.com/playlist?list=PLXDzN6WdqEQyLDs8MJYgo8qol-ex_7OCY&si=Z_y4nQEDCL_u2prM

During shock,Hypoxia এর কারণে কোন organ dysfunction হচ্ছে কিনা,কিভাবে clinically বুঝবেন ইনশা আল্লাহ?

Organ dysfunction বুঝার জন্যে আল্লাহ তায়ালা আমাদের body তে 3 টা window দিয়েছেন। যা দেখে আপনি বুঝবেন organ dysfunction হচ্ছে কিনা ইনশা আল্লাহ। 

🔷 CNS hypoxia:
Altered level of consciousness/Drowsy/Encephalopathy

🔷 Renal hypoxia:
Decreased urine output (<0.5 mL/kg/hour)

🔷Skin hypoxia
Cold, clammy skin + increased CRT (capillary refill time)

Answer: Mixed (Septic followed by Septic+Cardiogenic)

Thanks everyone for participation

Basic conception on SHOCK

https://youtu.be/CSuoviKI26E?si=zCV1KeHn6EaAgtie

🎓 Feel the MEDICINE course
(Medicine full course for 5th year to onwards)

🎓 Dr. Muhammad Mosleh Uddin
MBBS (CMC), FCPS P1 (Cardiology)

🔷 Respiratory system

🎓 Lecture-3 | COPD | Part-1
🎓 Lecture-4 | COPD | Part-2
🎓 Lecture-5 | COPD | Part-3 (ended)
is being uploaded in MediVerse website....

🔴 33% discount is going on till 31st December.
🔴 For details please click https://mediversebd.com/courses/66b7327039f7019ae38afba0
🔴 Demo classes
https://youtube.com/playlist?list=PLXDzN6WdqEQxFaK3qbo1l-07ON-V1JsTP&si=ZZ--Nds2d-tKWOfQ

33% discount in all courses of MediVerse
Only 2 days are remaining inshaaa ALLAH.

Excessive screen time আপনাকে Digital dementia এর দিকে ঠেলে দিচ্ছে না তো?

🔷 Symptoms of digital dementia
1. Memory Impairment:
Excessive screen time can affect short-term memory, leading to forgetfulness and difficulty retaining new information.

2. Attention Deficit:
Prolonged exposure to screens may contribute to shortened attention spans and difficulty concentrating on tasks.

3. Impaired Cognitive Function:
Excessive technology use can impact cognitive abilities, such as problem-solving skills and critical thinking.

4. Emotional Disturbances:
Individuals may experience mood swings, irritability, and increased stress levels due to overstimulation from digital devices.

Dr. Muhammad Mosleh Uddin
MBBS, FCPS P1 (Cardiology)

🎓 Heart failure এ কি Hypoalbuminemia হতে পারে?
🔷 হ্যা হতে পারে।

🎓কোন heart failure এ বেশি হয়? Right heart failure এ নাকি left heart failure এ?
🔷Right heart failure এ বেশি হয় comparatively.

Acute RHF এ hypoalbuminemia হওয়ার এর কারণ ৪ টি।
1. Hepatic congestion > Albumin synthesis ⬇️

2. Gut mucosal congestion >
Amino acid absorption⬇️ > Albumin synthesis⬆️

3. Systemic venous pressure⬆️ > capillary hydrostatic pressure⬆️> Albumin leak out from blood vessels into interstitial space

4. RHF > Volume overload > Dilutional hypoalbuminemia

🎓 Feel the MEDICINE course
30% mega discount is going on
https://mediversebd.com/courses/66b7327039f7019ae38afba0

Left heart failure এর দুটো important complaints হলো,
🔷 Orthopnea
🔷 PND (peroxysmal nocturnal dyspnea)

এই দুটোর মধ্যে কিছু পার্থক্য আছে। চলুন একটা Box এর মাধ্যমে তা জেনে আসি briefly ইনশা আল্লাহ।

🎓Feel the MEDICINE course
30% discount is going on...
https://mediversebd.com/courses/66b7327039f7019ae38afba0

Heart failure এ First line drugs হলো
🔷ARNI (angiotensin receptor - neprilysin inhibitor)
🔷ACEi/ARB
🔷Beta blocker
🔷MRA (mineralocorticoid receptor antagonist)
🔷SGLT2 inhibitors
Dosage গুলো নিচের বক্সে দেয়া হলো আলহামদুলিল্লাহ।

🎓Feel the MEDICINE course

GI bleeding হলে Blood এ urea level বেড়ে যায়। কেন?
GI tract এ bleeding হলে RBC এর ভেতর থেকে Hemoglobin (Hb) বের হয়ে আসে। Hb এর globin protein তখন GI lumen এ breakdown হয়ে তৈরি হয় Amino acid (AA). AA absorption হয়ে liver আসে।

🔷Liver তখন এই excess AA কে delamination করে প্রথমে তৈরি করে Ammonia (NH3).
🔷 তারপর এই AA থেকে ornithine cycle এর মাধ্যমে তৈরি করে Urea. আর এই urea ই পরে blood এ আসে।
ফলে GI hemorrhage এ Blood urea level বেড়ে যায়।

⛔ Ulcerative colitis (UC) এ কি blood urea level check করতে হবে?
🔷হ্যা, কারণ UC তে mucosal bleeding হয়। তাই Blood urea level বাড়বে অবশ্যই।

🎓 "Feel the MEDICINE course"
Dr. Muhammad Mosleh Uddin
MBBS (CMC), FCPS P1 (Cardiology)

আলহামদুলিল্লাহ,
Conception clear করে পড়ার কোন বিকল্প নেই ইনশা আল্লাহ

আসসালামুয়ালাইকুম ওয়া রহমাতুল্লাহ
আলহামদুলিল্লাহ, Grand offer is going on, Mediverse এর সব কোর্সে mega discount চলছে, আলহামদুলিল্লাহ।

যারা এতদিন আমার the most dedicated mega course "Feel the MEDICINE" (medicine full course for final prof) এর অপেক্ষায় ছিলেন, এখনই সুযোগ ইনশা আল্লাহ।

For course details, please visit at
https://mediversebd.com/courses/66b7327039f7019ae38afba0

For free demo lectures of the course, please visit at
https://youtube.com/playlist?list=PLXDzN6WdqEQxFaK3qbo1l-07ON-V1JsTP&si=2OjiLN2GealTHcfC

Clinical examination findings of allergic rhinitis

You have to treat the allergic rhinitis to remove this darkening.
It will not be subsided by applying cucumber.

Steroid এর major 3 টা side effects হলো,
1. Osteoporosis
2. Diabetes
3. Weight gain
কিন্তু কেন, কোনটা কিভাবে হচ্ছে?

https://youtu.be/R3sqt1Vo1XU

Feel the MEDICINE course
Lecture-11 | Ulcerative colitis (last part)
has been uploaded (Alhamdulillah)

Coursr registration form:
https://mediversebd.com/courses/66b7327039f7019ae38afba0

Feel the MEDICINE course
Lecture-10 | Ulcerative colitis (1st part)
has been uploaded (Alhamdulillah)

Course registration form:
https://mediversebd.com/courses/66b7327039f7019ae38afba0

Colonoscopic findings of UC (ulcerative colitis)

https://mediversebd.com/courses/674217cad128d3171d6a8371

Gut commensals or normal flora কমে গেলে IBD কেন হয় ?

Alhamdulillah,
Another one is going to be held inshaaa ALLAH. Keep me in your prayers.

Enteric fever এ কেন Splenomegaly হয়?

আমার পুরো MBBS life এ কখনোই আমি ভালো রেজাল্ট করতে পারিনি। কখনোই place করার যোগ্যতা হয়নি আমার। তবে হ্যা, আলহামদুলিল্লাহ একবারেই সব প্রফ আল্লাহ তায়ালা পাশ করিয়েছেন। জানার জন্যে পড়তাম, যেকোন কিছু একদম root level থেকে, conception clear করে পড়ার প্রতি আমার ছিল এক অদম্য স্পৃহা আর নেশা। আপনাদের এমন রিভিউ আমাদের স্পৃহাকে আলহামদুলিল্লাহ আরো বাড়িয়ে দেয়, আল্লাহ তায়ালা আপনাদেরকে আরো দূর বহুদূর নিয়ে যাক, আমীন।

Feel the MEDICINE course (medicine full course for 5th year)
For details https://mediversebd.com/courses/66b7327039f7019ae38afba0

https://youtu.be/N6lPEDeSAUw?si=WjT17xc31cmYCz4q

আমরা যখন MALT lymphoma পড়ি তখন একটা term পাই, t(11:18).
এর মানে কী?

A translocation between chromosomes 11 and 18, specifically t(11;18)(q21;q21), is a chromosomal abnormality where segments from these chromosomes exchange places. This particular translocation is notably associated with mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphomas, a type of cancer affecting the immune system's lymphoid tissues. ​​

In this translocation, the API2 gene on chromosome 11 fuses with the MALT1 gene on chromosome 18, creating an API2-MALT1 fusion protein. This fusion protein can activate the NF-κB pathway, leading to uncontrolled cell growth and contributing to lymphoma development. ​​

The presence of t(11;18)(q21;q21) varies among MALT lymphomas from different sites:

Lung MALT lymphomas: Approximately 38% exhibit this translocation.

Gastric (stomach) MALT lymphomas: Around 24% are affected.

Conjunctival MALT lymphomas: About 19% show the translocation.

Orbital MALT lymphomas: Approximately 14% have it.

Salivary gland MALT lymphomas: Rarely present, with about 1% occurrence.

Thyroid, skin, and liver MALT lymphomas: The translocation is generally absent. ​​


Clinically, the presence of t(11;18)(q21;q21) in gastric MALT lymphomas is associated with resistance to Helicobacter pylori eradication therapy, indicating that patients with this translocation may require alternative treatments. ​​

Understanding the role of t(11;18)(q21;q21) is crucial for diagnosing and determining the appropriate treatment strategies for MALT lymphomas.​​

Lecture Topics: Gastric MALT lymphoma, GIST, Gastroparesis, Esophageal carcinoma.

Feel the MEDICINE course | a complete solution of medicine for 5th year students inshaaa ALLAH.
এখনই তো সময়, বেসিক কনসেপশন গড়ার, এখনই তো সময়, সবার থেকে এক ধাপ এগিয়ে থাকার ইনশা আল্লাহ…

Indication of Erythropoietin (EPO) injection in CKD patients

Feel the MEDICINE course
(medicine full course for 5th year)
Access for 1.5 years

Mentor:
Dr. Muhammad Mosleh Uddin
MBBS (CMC) , FCPS P2 (Cardiology)
Chittagong Medical College & Hospital

Demo lectures link
https://youtube.com/playlist?list=PLXDzN6WdqEQxFaK3qbo1l-07ON-V1JsTP&si=EXh7hybjCAvr8Oeb

For details about the course
https://mediversebd.com/courses/66b7327039f7019ae38afba0

To download the lecture note PDF
https://t.me/mediversebd/3515

Gastroparesis
Davidson’s এর ছোট একটি প্যারা যদি অমরা বুঝে পড়তে যাই তাহলে কতগুলো info জানতে হয় দেখুন। Conception এর পেছনে দেয়া প্রতিটা minutes আপনার জন্যে investment ইনশা আল্লাহ।

Alhamdulillah,

"Feel the MEDICINE"
(medicine full course for 5th year)
GIT | Lecture - 7 | Topic: Gastric carcinoma

For registration, please visit here.
https://mediversebd.com/courses/66b7327039f7019ae38afba0

Demo classes:
https://youtube.com/playlist?list=PLXDzN6WdqEQxFaK3qbo1l-07ON-V1JsTP&si=w5rp9VwnR5idWyp0

https://youtu.be/y8B8K7vB5Sg?si=RBLFMdR9Xi18pvyh

🔷 Case scenario
Patient: John, a 42-year-old male

Presenting Complaint: Progressive weakness and tingling in the legs

History of Present Illness:

John noticed a tingling sensation in his toes and feet about a week ago. He initially thought it was due to fatigue.

Over the past three days, the tingling spread to his calves and started to feel more like numbness.

He now has trouble climbing stairs and reports his legs feel "heavy."

Today, he has difficulty standing and feels weakness in his arms, though less pronounced.


Past Medical History:

Two weeks ago, John had a mild respiratory infection, which resolved on its own.

No significant medical history, no known allergies, and no recent vaccinations.


Physical Examination:

Neurological Exam:

Motor Strength: 3/5 in the lower limbs, 4/5 in the upper limbs.

Reflexes: Absent patellar and Achilles reflexes (hyporeflexia), with decreased reflexes in the arms as well.

Sensory Exam: Reports reduced sensation in the legs.

Cranial Nerves: Intact.

🔴 What is your provisional diagnosis & differentials?

সব breathlessness সাধারণত lying postition এ বেড়ে যায় হোক সেটা cardiac cause or lung cause.

কিন্তু একটা breathlessness আছে sitting or standing position এ বেড়ে যায়। Lying position এ কমে। এটা হলো Hepatopulmonary syndrome.

🔷 CLD তে Pulmonary arterial pressure বাড়তেও পারে, আবার কমতেও পারে।

🔷Hepatopulmonary syndrome:

Chronic liver disease (CLD) এর একটা complication হলো Hepatopulmonary syndrome যেখানে Pulmonary arterial pressure কমে।

🔷 Portopulmonary hypertension:

এখানে itself Liver pathology এর জন্যে pulmonary arterial pressure বাড়ে অর্থাৎ Pulmonary hypertension develop করে। এই Pulmonart HTN টা lung pathology অর্থাৎ Obstructive airways disease এর জন্যে হয়না।
যেটাকে আমরা প্রায়ই Cor Pulmonale বলে misdiagnosed করি।

Dr. Muhammad Mosleh Uddin
MBBS (CMC), FCPS P2 (Cardiology)
Chittagong Medical College & Hospital

https://youtu.be/pVgOmcirHgg?si=3j-f_qRgOWx65wrq

আসসালামুয়ালাইকুম ওয়া রহমাতুল্লাহ

"Feel the MEDICINE"
(Medicine Full Course For Final Prof & Onwards)

ইনশা আল্লাহ, আপনাদের জন্যে এক অন্যরকম journey হবে আমার এই highly dedicated course টা ইনশা আল্লাহ।

For registration please visit our website for details
https://mediversebd.com/courses/66b7327039f7019ae38afba0

Upper GI endoscopy in Dyspepsia

https://youtu.be/IX9BvD0yPz8?si=NyP3A0ThGLUWz200

https://youtu.be/xLt_vaAJlKA?si=RkFuXgTeqYmJdDzv

Presenting comolaints:
Respiratory distress

Clinical examination :
Clear chest + Raised JVP
Bradycardia
BP: 90/60 mmHg

Investigation findings:
T inversion in lead 2,3,aVF.
Trop I raised.

Dx: Inferior MI with acute RV failure

কিছু বিষয় লক্ষ্য করি ইনশা আল্লাহ,
🇧🇩Question-1:
Heart failure হওয়া সত্বেও chest এ pulmonary edema পাওয়া গেলনা কেন?

🇧🇩 Question-2: কেন এটাকে RV failure বলছি?

🇧🇩 Question-3: কেন এখানে bradycardia হলো tachycardia না হয়ে?

Clinical findings:
Chest with acute breathlessness with features of + raised JVP

D/D:
acute RVF
acute pulmonary embolism

# ST elevation in lead 2,3,aVF in ECG + highly raised troponin I + Cardiomegaly in CXR + inferior wall motion abnormality in echo + lreduced RV EF% = Inferior MI (RVMI). আর এর জন্যেই RHF develop করেছে বুঝতে হবে।

# S1 Q3 T3 in ECG + mild to moderately raised troponin-I + no cardiomegaly + no RWMA + nornal RV EF% = acute pulmonary embolism

Davidson's may enlighten your brain but you need something else to soothe your heart & your life...

আলহামদুলিল্লাহ, Chamber days are going on...
সপ্তাহে প্রতিদিন নিয়মিত বসছি, আলহামদুলিল্লাহ।
চেম্বার: এম. সৈয়দ মেডিসিন হাউস
আলমগীর সড়ক, মোহাম্মদনগর হাউসিং সোসাইটি,
রোড নং-২.
Serial no: 01856316100

Dr. Muhammad Mosleh Uddin
MBBS (CMC), FCPS (part-2) [Cardiology]
Honorary Medical Officer
Chittagong Medical College & Hospital
মেডিসিন, ডায়াবেটিস ও হৃদরোগ চিকিৎসক