صيدلاني pro

المصادر Medscap
WEBMED

#فقرة_التداخلات_الدوائية 🩵فلوروكينولونات متل السيبروفلوكساسين والجيميفلوكساسين والموكسيفلاكسين ما بتنعطى بجرعات عالية مع NSAIDS متل السيليكوكسيب والنابروكس وومنوعة لمرضى الصرع بالاصل كيف يعني لانه بالاصل بتزيد احتمال حدوث اختلاجات عصبية

#فقرة_التداخلات_الدوائية 🩵
غريزوفولفين اللي هو مضاد فطري بيعمل سمية كبدية

#فقرة_التداخلات_الدوائية 🩵
بنزوديازيبينات بتعمل تركييييين ونعاسيسس وهدوء ما هي اصلا مهدئة المقصود هي بتركن الجسم اكتر واكتر

#فقرة_التداخلات_الدوائية 🩵
مضادات الذهان بشكل عام اعراض باركنسونية

#فقرة_التداخلات_الدوائية 🩵
جينكوبيلوبا وجنسنغ واوميغا ٣ بيعملو زيادة ميوعة الدم وانزعاجات واضرابات هضمية تعتبر شائعة جدا

#فقرة_التداخلات_الدوائية 🩵
اسبيرين بيعمل متلازمة اسمها راي بتصيب اكتر شي الاطفال والمراهقين
سؤال وطني بامتياز

#فقرة_التداخلات_الدوائية 🩵الدومبيريدون ارتفاع البرولاكتين وبالتالي ادرار مزيد من حليب ما بنعطيه للي بدها توقف ارضاع او بتعاني من تحجر الثدي بسبب الارضاع

#فقرة_التداخلات_الدوائية 🩵
الاوغمنتين اموكسيسيللين وكلافونيك اسيد بيعمل التهاب غشاء قولوني كاذب (اسهال)

#فقرة_التداخلات_الدوائية 🩵
الامينوغليكوزيدات هون بدنا نصعب المستوى شوي
يطبق الدواء بحذر لدى المرضي الذين لديهم سابقة مشاكل كلوية، دهليزية أو سمعية.
يمكن أن يسبب: سمية سمعية غير عكوسة (تلف دهليزي وسمعي)، سمية كلوية، اعتلال الأعصاب، مذل (تنميل)، حصار عصبي عضلي؛ وبشكل نادر تفاعلات تحسسية.
يجب عدم مشاركة الدواء مع دواء آخر من عائلة الأمينوغليكوزيدات.
يجب تجنبه أو المراقبة بحذر لدى المشاركة مع: فيوروسيميد، أمفوتريسين ب، فانكومايسين (زيادة تأثير السمية الكلوية و/أو السمعية)؛ المحصرات العصبية العضلية (زيادة تأثير الحصار العصبي العضلي).

#فقرة_التداخلات_الدوائية 🩵
فوریسیماید مدر بولي يؤدي الى ارتفاع سكر الدم / ارتفاع LDL.

#فقرة_التداخلات_الدوائية 🩵
كلورامفينكول - متلازمة الطفل الرمادي. سؤال وطني بامتياز 🤠💥💯

#فقرة_التداخلات_الدوائية 🩵

مينوكسيديل بكافة اشكاله -- شعرانية

#فقرة_التداخلات_الدوائية 🩵
امیودارون -- ارتفاع خمائر الكبد / تليف رئوي .

#فقرة_التداخلات_الدوائية 🩵
كورتيزونات -- تخلخل عظام / ارتفاع ضغط / قرحات هضمية / أذية بصرية / ارتفاع سكر الدم.

#فقرة_التداخلات_الدوائية 🩵
شادات مستقبلات d2 مثل بروموکریبتین وكابيرغولين بتسبب هبوط ضغط انتصابي و غثيان واقياء.

#فقرة_التداخلات_الدوائية 🩵
البخاخات الكورتيزونية الانفية و الفموية الانشاقية - - تسبب مبيضات بيض في الفم

#فقرة_التداخلات_الدوائية 🩵الكورتيزونات - متلازمة وجه البدر بتتوزع الشحوم بمنطقة الوجه وغيرها من الاماكن

رح انبلش باشيع الادوية الى اقلها استخداما

جاهزين انشالله

بعض الأدوية لعلاج الانتانات النسائيةوتعتبر من الادوية الفعالة جدا :❤️‍🔥
Metronidazole :
مضاد أوالي – جل 0.75% ويطبق مرتين يومياً داخليا - أو بويضات 500 أو 750 ملغ مساءاً لسبعة أيام متتالية:
1. رازي Flagyraz
2. كيمي Gynodazole
3. أوبري FlagylPro
4. دلتا Flarin
5. كارتا Kartazole
6. ميديكو بنفس الاسم العلمي.
تركيبة فرعية 500 أو 750 ملغ منه مع 100 أو 200 ملغ ميكونازول :
1. ميديوتيك MiconazolePlus
2. شام Micogyl
3. ألتراميديكا Micoprogel
4. ابن الهيثم Metrovagyl
5. دلتا Dyzol
6. رازي Micoraz
7. بركات Micozole
8. غاما Metoniz
9. فيتا Flagynidazole .
تركيبة فرعية ثانية مع Prednisolone + Nystatin + Neomycin :
1. لمعمل المدينة Polygyn .
تركيبة فرعية ثالثة مع نيستاتين :
بيوض نسائية:
1. زين VagiBalance
2. شهبا NeostatinPlus
3. ابن رشد Morvag .
التركيبة الحادية عشر Miconazole :
مضاد فطري من الديازولات – يطبق الكريم 2% أو 4% مساءاً لسبعة أيام متتالية – بويضات 200 ملغ مساءاً لسبعة أيام متتالية - بويضات 400 ملغ مساءاً لثلاثة أيام متتالية:
1. ميديوتيك Mecozalen
2. راما Gynostat3
3. متحدة Nazol
4. دومنا Gynodaktazol

طبعا لازم نسال المريض عما اذا كان هناك مشاكل في المعدة وعلى اساسه بامكاننا صرفة كمكمل غذائي بالشكل الافضل له

المغنزيوم المعدن الاكثر غموضا
كصيدلاني/ة او كطبيب/ة لازم تفهم املاح المغنزيوم وكل ملح شو بيفرق عن غيرو
شو هنن انواع المغنزيوم
1. مغنزيوم سترات
- المزايا: يمتصه الجسم جيدًا ويستخدم كملين.
- العيوب: قد يسبب الإسهال عند تناوله بكميات كبيرة.

2. مغنزيوم جليسينات
- المزايا: يمتاز بامتصاص جيد ولطيف على المعدة.
- العيوب: قد يكون أغلى تكلفة.

3. مغنزيوم أكسيد
- المزايا: يحتوي على نسبة عالية من المغنزيوم ويستخدم كملين.
- العيوب: امتصاصه أقل مقارنة بالأنواع الأخرى.

4. مغنزيوم ماليات
- المزايا: قد يزيد مستويات الطاقة ويدعم صحة العضلات.
- العيوب: قد يكون غير متوفر بسهولة.

5. مغنزيوم ثريونات
- المزايا: قد يعزز صحة الدماغ والذاكرة.
- العيوب: قد يكون أكثر تكلفة وأقل توفرًا.

هل تعلم ان علاج الفوتوثيربي phototherapy (العلاج بالضوء ) يستعمل عندما يصل مستوى البليروبين عند الطفل المصاب باليرقان الشديد الى المستوى الحرج ( ١٥ ملغم ديسيلتر)

لمدة عدة أيام لتقليل وتخفيض مستوى البليروبين عند الطفل ويجب أن يغطي كل من عيون والأعضاء التناسلية للطفل من التعرض لهذا العلاج وتقليب الطفل عدة مرات.
للمتابعة شارك القناة ليصلك اكثر واكثر

رح نحكي عن امراض الجهاز التنفسي بما انو بلشو البردات يزيدو❤️

المختصر المختصر مع الاعراض ركزوا جيدا

إصابات الجهاز التنفسي
تُعتبر الأعراض التالية من أبرز العلامات الدالة على وجود مرض تنفسي:

- السعال
- نفث الدم
- ألم في الصدر
- الزلة التنفسية (صعوبة التنفس)

الإجراءات الإسعافية التي يمكن أن تفيد المريض في هذه الحالات تشمل:

- تحرير المسالك التنفسية وفك أزرار الثياب.
- وضع المريض في وضعية نصف جالس.
- منعه من بذل أي جهد، بما في ذلك الكلام.

الزكام (الرشح):

السبب: أنواع متعددة من الفيروسات.

الأعراض والعلامات: انسداد الأنف وسيلانه، ألم في الحلق، عطس، وقد يحدث سعال وبحة في الصوت أو ألم في الرأس. قد تؤدي الإصابة إلى عدوى جرثومية ثانوية تظهر على شكل التهاب في الجيوب الأنفية، الأذن، أو القصبات.

المعالجة: يُنصح المريض بالراحة في المنزل. العلاج يعتمد بشكل أساسي على الأدوية الملطفة، مثل:

- مسكنات مثل الباراسيتامول.
- مضادات الاحتقان.
- في حال حدوث سعال، يُعطى دواء مهدئ.
- تُعطى المضادات الحيوية في حال حدوث التهاب جرثومي ثانوي.
- يُنصح بإعطاء الفيتامين (C) إما من خلال السوائل أو الأدوية التي تحتوي عليه.

النزلة الوافدة (الإنفلونزا):

تعريف: إصابة فيروسية تحدث على شكل جائحات.

الأعراض والعلامات: تظهر الأعراض فجأة، وتشمل ارتفاع درجة الحرارة، آلام عضلية، صداع، زكام، سعال، واحتقان في البلعوم واحمرار في الملتحمة. تستمر الأعراض عادة بين 1 إلى 7 أيام ثم تتراجع. قد تحدث أيضًا إصابة جرثومية ثانوية.

المعالجة: يُنصح المريض بالراحة في الفراش. يتم استخدام المسكنات ومضادات الاحتقان ومهدئات السعال. تُعطى المضادات الحيوية عند حدوث إصابة جرثومية ثانوية.

الوقاية: لقاح مضاد للإنفلونزا يُعطي مناعة مؤقتة تستمر من عدة أشهر إلى سنة.

التهاب القصبات الحاد:

السبب: يمكن أن يكون فيروسي، جرثومي، أو تحسسي.

الأعراض والعلامات: تبدأ الإصابة بسعال جاف قد يتطور إلى سعال مصحوب بالقشع، مع أعراض زكام حاد، ارتفاع حرارة، صداع، ووهن عام، وقد يُسمع وزيز في الصدر.

المعالجة: تُعطى المقشعات والموسعات القصبية، وتُستخدم المضادات الحيوية إذا كان السبب جرثوميًا.

التهاب القصبات المزمن:

يُعرف بأنه فرط قشع يومي صباحي ناتج عن سعال متكرر لمدة 3 شهور متتالية في العام ولسنتين متتاليتين.

السبب:

- التدخين (وهو الأهم).
- معالجة ناقصة لالتهاب القصبات الحاد.
- استنشاق الأجسام المخرشة لفترة طويلة.

المعالجة: مقشعات وموسعات قصبية ومضادات حيوية أثناء الهجمات الحادة، كما يجب تدريب المريض على وضعيات العلاج الفيزيائي لمساعدة عضلات الصدر.

الربو:

تعريف: نوبات من ضيق التنفس تحدث نتيجة تضيق في الطرق التنفسية.

السبب: يمكن أن يكون وراثيًا، إنتانيًا، أو نفسيًا.

يوجد نوعان من الربو:

- داخلي المنشأ: يستمر ضيق التنفس معظم الأوقات بسبب مسببات داخلية.
- خارجي المنشأ: يكون المريض طبيعيًا بين النوبات التي تُثار بعوامل خارجية مثل التعرض للبرد أو الغبار.

المعالجة: تُعطى موسعات قصبية على شكل حبوب أو بخاخ. خلال نوبة الربو، يجب وضع المريض في وضعية نصف جالس، تحرير المسالك التنفسية، ومنعه من بذل أي جهد حتى الوصول إلى المستشفى. يُسأل عن دوائه ويُعطى له، والذي يكون غالبًا على شكل بخاخ.

السل:

السبب: جرثومة تُسمى المتفطرة السلية (عصية كوخ).

الأعراض والعلامات: ارتفاع درجة الحرارة متوسط الشدة، وهن عام، تعب، شحوب، زلة تنفسية، نقص شهية، تعرق ليلي، نقص وزن، نفث دم، سعال، وألم في الصدر.

التشخيص: يتم بناءً على القصة السريرية، صورة شعاعية للصدر، فحص القشع، واختبار السلين.

العلاج: يستمر العلاج يوميًا بدون انقطاع لمدة 6 أشهر وأحيانًا حتى سنة، حيث تُعطى مجموعة من الأدوية مثل الستربتومايسين، ريفامبيسين، إيتامبيتول، وإيزونيازيد.

الوقاية: تتم الوقاية من خلال إعطاء لقاح BCG.

#خليها_ببالك
✔️الادوية الBeta blockers التي تستخدم في الوقاية من حدوث نوبات الشقيقة كالتالي:
1️⃣propranolol
2️⃣Metoprolol
3️⃣Nadolol
4️⃣Timolol

✨ يعتبر ال Polyethylene _glycol الدواء المفضل لعلاج الإمساك عند الأطفال.

🔳 بينما تعتبر ال glycerin (لبوس ) البديل لعلاج الإمساك عند الأطفال.

🔳 يعتبر ال senna الدواء المفضل لعلاج الإمساك الناتج عن استخدام احد أدوية الافيونات مثل ال codeine وال morphine.

🔳يعتبر ال magnesium_citrate الدواء المفضل لعلاج الإمساك أثناء الحمل والرضاعة .

🔳 يعتبر ال psyllium الخط العلاجي الثاني لعلاج الإمساك أثناء الحمل و الرضاعة لإن الدواء لا يحدث له إمتصاص.

♦️يجب أخذ ال psyllium مع كوب ماء ممتلئ (ما لا يقل عن 250 مل).
♦️كذلك عدم تناول السيلليوم في غضون ساعتين من أخذ أي أدوية أخرى.
♦️يمكن استخدامه لمدة طويلة .
⬛ Reference :
♦️Medscap
♦️therapeutic_of_choice 2018
♦️Pharmacy_prep_Canada_2020

#تداخل_دوائي
لماذا يجب ألا تعطي أسبرين أو NSAIDs لمريضة تتناول مانع حمل فموي؟😳🧐

لإن ذلك يؤدي إلى ارتفاع مستويات البوتاسيوم بالدم وبالتالي اضطراب نظم القلب.

والأفضل إذا اضطررنا لإعطاء مسكن أن يكون الباراسيتامول✅

أهم الامور التي يجب اخذها بعين الاعتبار :
لا تدع المريض يستخدم نقط الأنف لمعالجة الاحتقان أكثر من 5 أيام .
لا تعطي فياغرا لمريض قلب أو ضغط .
لا تعطي ديكلوفيناك Na / k لمريض ربو ، ضغط أو قرحة .
لا تعطي كورتيزون لمريض سكر .
لا تعطي فينيل افرين لمريض ضغط .
لا تعطي فيتامين C لمريض الفوال .
لا تعطي الحامل مضاد للفطور (إلا بإشراف الطبيب ) .
لا تعطي مريض ربو أي مسكن عدا باراسيتامول .
لا تنسى تنبيه مريض يتناول سيبروفلوكساسين بعدم التعرض للشمس أثناء العلاج

🔴يؤدي التسريب السريع للفانكومايسين إلى إطلاق الهيستامين مما يؤدي إلى الطفح الجلدي (متلازمة "الرجل الأحمر") وانخفاض ضغط الدم .

عطيت ابرة روز او روسيف او روسيفلكس لمريض بدون ما يخبرك انو بيتحسس منها او اهمال طبي منك ما الحل
كيف يتم التعامل مع شخص حصل له صدم تحسسية من مضاد حيوي ؟؟؟

انت كصيدلاني  تتعامل مع الصدمة التحسسية

عندنا ثلاثه ادويه تستخدم في هذه الحالة وهم :
١ ) ال Adrenalin🧪
لانه يشتغل عكس الهيستامين
يعطى I.M
جرعة الادرينالين لو كان  عمرة فوق 11 سنة ممكن نعطيه (0.5mg) عضل أو
تحت الجلد، أما إذا كان عمرة من 6 الى 11 سنة ممكن نعطيه (0.3mg) عضل أو تحت الجلد، ايضا
لوكان العمر بين 1-6 سنوات نعطيه (0.15mg) I.M

2) ال (hydrocortisone)
يثبط الجهاز المناعي فيمنع انتاج الاجسام المضادة

٣)ال chlorpheniramine
يمنع ارتباط الهستامين بمستقبلاته
وايضا نعطي ومغذيات لرفع الضغط Normal saline

5⃣_Omega_3
✅ زيت السمك يقلل بنسبة26_45٪ Triglycerides

✅تستعمل كعلاج اضافي ل hypertriglyceridemia

✅وايضا للوقاية للي عدهم احتشاء عضلة القلب MI في الاشهر ال3 السابقة.

✅ نـابــروكــســيــن (Naproxen) الآمــن الــمُـــهــمَـــل...لماذا ؟!!

يعد دواء Naproxen (بجرعة 1 جم يومياً) من أكثر الـ NSAIDs أماناً (عند الاضطرار إلى استخدام NSAIDs) للمرضى المـعـرًّضـيـن للإصابة بجلطات القلب (M.I) ، كالمرضى المصابين بالضغط والسكر والسمنة وارتفاع الكولستيرول.

ومع ذلك فإن استخدامه في واقعنا يكاد يكون نادراً جداً، وفي المقابل يكثر استخدام مسكنات أخرى كالــ Diclofenac (فولتارين) والـ Ketoprofen (بروفينيد) بشكل مستمر حتى عند هؤلاء المرضى المعرضين للإصابة بجلطات القلب !!

وهذا يؤكد على ضرورة إعادة النظر في القواعد الطبية الشائعة ، و صياغتها وفقاً لأحدث الأبحاث والدراسات والـ (Guidelines) العالمية..

*ملاحظة:
يعد دواء (Naproxen) أيضا من الـ NSAIDs متوسطة التأثير على المعدة (أقل من تأثير بروفنيد Ketoprofen بكثير).

المصادر :
1) كتاب BNF البريطاني.
2) كتاب Applied Therapeutics الأمريكي.

🛑حقنتين تاخذ قبل الولاده
( Dexamethasone ) and (Vitamin K💉)
ياترى ماهي الفائدة؟

✅الأولى :
‎Dexamethasone or betamethasone
تُعطى قبل الولاده تحديداً ف الأسبوع 34  لكي  تساعد في نمو رئه الجنين ومنع حدوث  respiratory distress Syndrome
والتي تحدث في الأطفال المتوقع ولادتهم قبل الميعاد الطبيعي.

✅الثانيه : ‎#Vitamin_K
تعطى حتى تمنع النزيف عند المولود لأن الجنين يكون عنده مخزون ضعيف من فيتامين ك vitamin K deficiency is bleeding
ويمكن أعطاء الحقنه للأم قبل الولاده اولطفل بعد الولاده..

⚡الاسماء العلمية للفيتامينات 💫
▫vitamin A: Retinols
▫️vitamin B1: thiamine
▫️vitamin B2: riboflavin
▫️vitamin B3: niacin
▫️vitamin B5: pantothenic acid
▫️vitamin B6: pyridoxine
▫️vitamin B7: biotin
▫️vitamin B9: folic acid or folate
▫️vitamin B12: cobalamins
▫vitamin C:  ascorbic
▫vitamin D: calciferols
▫vitamin E: tocopherol
▫vitamin K: quinones

🧐 لمـاذا يعتبر مـيـبـو MEBO أفضل مرهم لعلاج الحروق؟

👩‍⚕لأن مادته الفعالة بيتاسيتوستيرول Beta_Sitosterol مضاد قوي للإلتهاب ولها خصائص فريدة وممتازة: 

♦️ توفر بيئة رطبة ملائمة لالتئام الانسجة نتيجة الجروح والحروق.

♦️ مضاد قوي للإلتهاب تقلل التورم Edema والاحمرار..

♦️تجعل الوسط غير مناسب لنمو البكتريا والمايكروبات.

♦️ تمتص الحـرارة الناتجة من الحرق.

♦️في حالة الحروق الكبيرة تمنع فقدان السوائل Fluid loss  من الانسجة.

❤️‍🔥 عند صرف دواء ال (Fexofenadine) في معالجة التحسس من الزكام الموسمي لازم كصيادله ننتبه لهذه النقطه المهمه ولازم توعية المريض.
❌️ ممنوع تناول هذاء الدواء مع:
✔️ عصير الفواكه (التفاح أو البرتقال أو العنب).
✔️ أو مع مضادات الحموضة(Anticids) التي تحتوي على الألمنيوم او الماغنسيوم.
✔️ أو بعد الوجبه الغنيه بالدهون.
⬅️ لماذا؟
⬅️ لانه يحدث تداخل دوائي مع ال (Fexofenadine) وتقل فعالية هذاء الدواء.
✅️ لذلك لازم نباعد (4 ساعات) بين استخدام هذا الدواء مع هذه الموانع.
References:
Uptodate 2024
IBM Micromidex

تطبيق لحساب جرعة الادوية كافة للأطفال ⚕️❤️‍🔥

هذا التطبيق الأسهل والأبسط في حساب الجرع الدوائية الوريدية 

💫 موجه للأطباء ، الصيادلة ، التمريض .

📱 Infusion calculators 


💡 يتم من خلاله الى  معرفة  كل ما يخص 

◽  Infusion rate 
◽  volume , time
 ◽concentration 

بشكل بسيط ودقيق .



👇👇

بالتالي هنا في هذه الحالة ضربنا عصفورين بحجر: أولا زيدنا من امتصاص الـAmpicillin
بالتالي تخلصنا من مشكلة الاسهال والتأثير على الـ ،normal flora وثانيا لما يزيد امتصاص الـ Ampicillinربما تزيد فعاليته أيضا.
- لا ننسى أيضا أن هذه الادوية تتحول في الكبد مرة أخرى الى Ampicillin

سؤال مهم  الAmoxicillin, Ampicillinمن اثارهم الجانبية ،Diarrheaكيف يحصل هذا الاسهال، ومن منهم يعمل اسهال أكثر؟
- هناك بكتيريا اسمهاClostridium difficile  موجودة في القولون وهي من أعند أنواع البكتيريا وهي في الحقيقة متعايشةcommensal مع الانسان، بالتالي لما نعطي هذه الادوية  تصل الى الأمعاء وممكن تقضي على الـnormal flora والبكتيريا المجاورة وتبقى البكتيريا العنيدة  C. difficileلوحدها، ولما تبقى لوحدها تبدأ تستأثر بالطعام وتبدأ تتكاثر وتنتشر وتبدأ تهاجم القولون بشراسة وتعمل إما إسهال في أغلب الحالات أو قد تعمل إسهال دموي شديد قد يكون قاتلا (نادر لكنه خطير) نسميه  Pseudomembranous colitisالتهاب القولون الغشائي الكاذب.
- الـ  Ampicillin يعمل اسهال بشكل أكبر، لماذا؟  لأنه يبقى في الأمعاء لفترة أطول (امتصاصه أضعف) لذلك
يقضي على الـ  normal floraبشكل أكبر، فممكن ينشط هذه البكتيريا العنيدة والمقاومة C. difficileفتنتشر وتعمل
مشاكل اسمها    Pseudomembranous colitisلذلك عشان نتخلص من هذه المشكلة  عملنا إضافة وتعديل بسيط في الـ  Ampicillinبحيث زيدنا من امتصاصه وخففنا اثاره الجانبية فكانت الادوية كالتالي:
1- Bac-ampicillin.
2- Piv-ampicillin.
3- Tal-ampicillin.