ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР @doctoreview Channel on Telegram

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

11 Feb, 03:20

К вопросу о самопроизвольных разрывах прямой мышцы живота

Вопросу о разрывах прямой мышцы живота, возникающих без действия внешнего насилия, активных, как их называет проф. Ф. А. Рейи, посещено в русской литературе, насколько мне известно, лишь немного работ (Кочанов, Романцев, Савицкий), при чем, за исключением работы Савицкого, они занимаются, главным образом, теми разрывами, * которым, как увидим ниже, нельзя без натяжки отнести название самопроизвольные».
Громадное большинство случаев разрывов от непрямого действия активных, и между ними, за исключением случая Савицкого, все «самопроизвольные» собраны иностранными авторами.

Полная статья на официальном портале:
https://врачебный-обзор.рф/obzory/k-voprosu-o-samoproizvolnykh-razryvakh-pryamoj-myshtsy-zhivota
https://dzen.ru/a/Z6qfMWwy7QvrGDiE

149

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

10 Feb, 19:57

Ксаверий Петрович Домбровский родился 10 мая 1852 г. в г.Фридрихштадт в Курляндии (сейчас Яунъелгава, Латвия) в семье почтового служащего. Учился в гимназии города Митава (сейчас Елгава, Латвия). С 1873 по 1880 гг. изучал медицину в Дерптском университете. Первое место работы – клиника в Дерпте, где Домбровский служил помощником хирурга. Стажировался в клиниках Парижа, Гейдельберга, Вены и Берлина.
В 1883 г. он приехал в Петербург, где был принят помощником врача в Петропавловскую больницу на Архиерейской улице (ул. Льва Толстого, 4).
И уже через 5 лет, 28 апреля 1888г выполнил первую в России аппендэктомию у ребенка 3 лет, ребенок остался жив. До этого момента аппендицит лечили только консервативно, само заболевание носило название тифлита или перитифлита. Голод, опийная настойка и холод на живот, в зависимости от исхода в дальнейшем вскрывали гнойник брюшной полости или пациент умирал от перитонита, летальность 31,5%!
Таким образом, благодаря К.П. Домбровскому в России был открыт новый путь к лечению этого заболевания. Кажущееся незначительным по своим масштабам событие - по сути дела явилось поворотным пунктом в лечении аппендицита у детей и привело к подлинному прогрессу в отечественной медицине.

Испрользованы:
1. Гольдзан Л.Л Основные этапы развития отечественной хирургии детского возраста. Автореф. Дис. Канд. Л. 1969
2. Иллюстрация: https://spbstmihail.jimdo.com/музей/прихожане/медики/ , сайт Местная Религиозная Организация "Русский Евангелическо-Лютеранский Приход Святого Михаила"

181

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

10 Feb, 15:58

Значительный #диастаз. Несмотря на визуальный осмотр и пальпацию по данным узи данных за наличие пупочной грыжи нет - настолько истонченный апоневроз в проекции пупочного кольца, который симулирует наличие грыжи. Несмотря на отсутствие грыжи показания к операции здесь имеются.

243

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

10 Feb, 03:39

Причины смертей после операции

Подлежащий изучению, материал 1-й Хирургической Клиники обнимает собою за время с 1914 по 1929 г. всего 8.372 операции с 292 смертями, т. е. 3,4% смертности. Из этого материала 1.261 операция падает на долю неотложной помощи с 34 смертями. Сравнительно незначительное количество операций по скорой помощи объясняется тем, что отделение скорой помощи развернуло свою деятельность только с 1926 года.
В число смертей после операций на нашем материале вошли все случаи смерти, как имеющие непосредственную связь с операцией, так и те, которые прямой связи с операцией не имеют, так случаи смерти от кахексии. Не подлежали учету только те случаи, когда больные погибали без всякой операции.

Полная статья на официальном портале:
https://врачебный-обзор.рф/interesnye-fakty/prichiny-smertej-posle-operatsii
https://dzen.ru/a/Z6lYDaZIlVC9PJy_

310

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

08 Feb, 13:59

Остеомиелит. Стоит отметить, что травма была незначительная, однако этого хватило для начала формирования патологического процесса. Пациент был ранее оперирован 2 по поводу инфицированной раны? Абсцесса? данной локации и ему выполнялись рентгенологические исследования (не КТ), на которых не было видно лизиса кости. В данном случае #узи позволил заподозрить истинную проблему и верно выстроить маршрутизацию пациента

337

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

08 Feb, 05:32

#секаровскаяжидкость - слышали такое?

327

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

08 Feb, 03:57

О доброкачественных папилломах желчного пузыря

Доброкачественные новообразования желчных путей вообще и в особенности желчного пузыря, по данным Коньечного (Konjetzny) принадлежат к чрезвычайным редкостям и исключениям. Опухоли эти описываются единицами.
Тщательные микроскопические исследования опухолей, принимаемых за доброкачественные (аденом, цистоденом, миом, аденомиом, фибром, липом, фиброэпителиом), обнаруживало атипические разрастания, указывавшие на переход в злокачественную форму. Такого рода раковых перерождений папиллом желчного пузыря описано достаточно (Кауфман (Kaufmann), Любарш (Lubarsch), Позенер (Posener)].

Полная статья на официальном портале:
https://врачебный-обзор.рф/zabolevaniya/o-dobrokachestvennykh-papillomakh-zhelchnogo-puzyrya
https://dzen.ru/a/Z6a6MF_7BgoG5z02

333

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

07 Feb, 20:03

Профессиональное занятие спортом - это не только сложно, но и очень ответственно. Возможно навредить себе во время тренировки, но с другой стороны этот риск элемент профессии. Пациент во время выполнения становой тяги отметил боли в ягодичной области. Как обещал пациенту - в комментариях литература по данной теме

341

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

07 Feb, 18:55

Интересное наблюдение - пуля в руке, и у нас были похожие случаи

316

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

07 Feb, 17:32

#абсцесс бедра мужчины - нагноившаяся атерома, на последнем видео удаление капсулы

336

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

07 Feb, 10:51

#узижелчногопузыря

327

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

07 Feb, 04:48

https://врачебный-обзор.рф/obzory/zhidkie-kristally-i-perspektivy-ikh-primeneniya-v-khirurgii

271

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

07 Feb, 04:38

Киста урахуса (Urachal cyst) — это порок эмбрионального развития, при котором в мочевом протоке формируется замкнутая полость, содержащая серозную жидкость, способную нагнаиваться и прорываться в брюшную полость.

245

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

07 Feb, 02:30

Несколько слов о механизме лопанья кишек

То новое, что стремиться внести д-р Гарбер в понимание механизма подкожного лопанья кишек, сводится, в сущности, к тому, что «для целого ряда случаев... лопанье может быть объяснено наступающим тотчас вслед за трав мою параличем, частичным или полным, кишечной трубки». - На вопросе о том, предрасполагает ли к лопанью или, наоборот, противодействует ли ему паралитическое, а в переводе на физический язык - расслабление, не напряженное состояние кишечной стенки, — на этом вопросе, я остановился в предыдущей своей статье (Н. Х. А., т. 19, 1929 год) и скажу несколько слов ниже. Теперь же хочу отметить следующее: может ли паралич кишки, наступающий «тотчас вслед» за травмою, как ее последствие, оказать какое-бы то ни было влияние на непосредственный физический результат удара? Конечно, нет.

Полная статья на официальном портале:
https://врачебный-обзор.рф/obzory/neskolko-slov-o-mekhanizme-lopanya-kishek
https://dzen.ru/a/Z6VQ1mM-HF-kYdAV

255

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

06 Feb, 20:07

почему появляются грыжи? как их профилактировать? вечные вопросы и попытки найти на них ответ из 1911. продолжение в комментариях

271

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

05 Feb, 20:29

публикация 1937г! а уже думали о расцветке стен в операционной!

57

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

05 Feb, 19:39

иногда печень находится достаточно низко - при вводе лапароскопа в параумбиликальный доступ сразу виден край печени и желчный пузырь, как на этом видео. В данной ситуации печень в сагиттальной плоскости расположена вентропетально (передний край печени опущен книзу), а во фронтальной плоскости смещена вправо - правая доля явно выступает из-под правого подреберья. Также в данной ситуации отмечается наличие т.н. "брыжейки" желчного пузыря - на последнем видео хорошо видно, что сам пузырь не сильно спаян с ложем в печени и относительно легко отделяется. #вариабельностьанатомии

98

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

05 Feb, 17:47

#конкрементывжелчном

156

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

05 Feb, 17:45

Достаточно непростая #липома, по данным УЗИ до операции было видно отсутствие ее четких контуров и была высокая вероятность ее дольчатого строения, что и оказалось на самом деле. Послеоперационное УЗИ подтвердило радикальность ее удаления.

154

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

05 Feb, 02:56

О дремлющей инфекции.

Для клинического понятия инфекционного заболевания необходимы два основных фактора: 1) наличие жизнеспособных патогенных микробов в тканях человеческого тела и 2) ответная на это реакция организма.
Если мы имеем на лицо лишь один первый фактор и не наблюдаем второго, то это состояние может подойти под понятие о «дремлющей инфекции» только при соблюдении некоторых дальнейших условий дающих в совокупности «возможность клинического проявления инфекции». Поэтому, если второй фактор, т. е. ответная реакция организма невозможна из-за наличия напр. иммунитета к данным микробам, то такое состояние не отвечает понятию «дремлющей» инфекции; здесь дело может идти о симбиозе, состояние же «дремлющей» инфекции не совсем укладывается в понятие о симбиозе, где каждая сторона, т. е. микробы и организм живут каждый своей жизнью параллельно; при дремлющей же инфекции микроорганизмы в сущности не живут, а лишь остаются живыми или правильнее жизнеспособными, т. к. условий для проявления всех их жизненных свойств недостаточно.

Полная статья на официальном портале:
https://врачебный-обзор.рф/obzory/o-dremlyushchej-infektsii
https://dzen.ru/a/Z6LOJcB7RE8yGxYe

257

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

04 Feb, 20:14

сегодня во время холецистэктомии было хорошо видно так называемые артерии на 3 и 9 часах вокруг пузырного протока, при неаккуратной диссекции они легко повреждаются и кровят

269

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

04 Feb, 12:35

Иногда бывают и курьезные ситуации на приеме 😂#гигромакисти

304

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

04 Feb, 11:23

Пациентка танцевала всю ночь в новых туфлях э

296

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

04 Feb, 09:03

#абсцесс #нагноившаясяатерома комментарии в 1 и 3 видео

282

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

04 Feb, 04:07

https://врачебный-обзор.рф/interesnye-fakty/sushchestvuyut-li-bolezni-rosta-u-khirurgov

296

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

04 Feb, 03:37

а ведь Эсмарх был хирург! кто думал, что главное его достижение это знаменитая кружка Эсмарха - заблуждался!

283

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

25 Jan, 13:08

что такое #брюшина? Лекция профессора Университета Св. Владимира М.А. Тихомирова 1896г Киев. продолжение в комментариях

221

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

25 Jan, 05:44

Материалы к вопросу об обратном переливании крови, излившейся в брюшную полость

Наш материал по обратному переливанию крови, причем 32 из них падает на переливание крови обнимает 37 случаев при внематочной беременности, а остальные-при разрывах селезенки. Излившуюся кровь при разрывах печени нам не удавалось ни разу переливать, т. к. очень быстро в течение первого даже часа проба на гемолиз была положительная. Известны дробные собирания излившейся крови при операциях, но мы считаем, что подобное сохранение крови может быть использовано исключительно только для приготовления сывороток, но ни в коем случае не для переливания крови, хотя в литературе известны отдельные случаи, когда удавалось собирать до 500 кубиков крови и использовать ее. При разрывах селезенки нами было собрано в первом случае 650, втором 600, третьем 500 куб. см., четвертом 850 и в пятом 700 куб. см.,

Полная статья на официальном портале:
https://врачебный-обзор.рф/interesnye-fakty/materialy-k-voprosu-ob-obratnom-perelivanii-krovi-izlivshejsya-v-bryushnuyu-polost

https://dzen.ru/a/Z5QvN7b24EcBAoTV

251

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

24 Jan, 21:05

острый деструктивный холецистит, обратите внимание на толщину стенок желчного пузыря, их хрупкость несмотря на толщину. Также отмечает на себя внимание гной в ложе желчного пузыря, деструктивный процесс перешел на паренхиму печени. #ЖКБ #холецистит #камнивжелчном

264

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

24 Jan, 03:32

https://врачебный-обзор.рф/obzory/kakova-rol-appendiksa-cheloveka

302

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

24 Jan, 02:36

Какова роль аппендикса человека?

Аппендикс, известный также как червеобразный отросток, впервые появился на анатомических зарисовках Леонардо да Винчи в 1492 году. Детальное описание органа сделал Беренгарио да Карпи в 1521 году, а свое название он получил от Гвидо Гвиди в 1530 году. Однако в ранние эпохи медицинских исследований его значение оставалось загадкой. Первую операцию по удалению аппендикса провёл Клаудиус Амианд в 1735 году, оперируя 11-летнего мальчика с грыжей и каловым свищом. К концу XIX века благодаря работам Реджинальда Фитца и Чарльза МакБерни стало ясно, что воспаление аппендикса—основная причина болей в нижней правой части живота, и удаление органа стало стандартной процедурой при аппендиците.

В те же годы Чарльз Дарвин и другие эволюционисты, включая Джованни Канестрини, причислили аппендикс к рудиментам—органам, утратившим свои изначальные функции. Это мнение господствовало долгое время, пока учёные не начали изучать возможные функции аппендикса более подробно.

Полная статья на официальном портале:
https://врачебный-обзор.рф/obzory/kakova-rol-appendiksa-cheloveka
https://dzen.ru/a/Z5L7uKQJdz3CIiMk

316

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

23 Jan, 19:12

а иногда удалять желчный пузырь приходится именно так! #хирург #врач #ЖКБ #холецистит

317

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

23 Jan, 07:55

да, иногда основной этап удаления желчного пузыря может быть осуществлен за 5 минут

339

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

23 Jan, 02:33

Современники и последователи Листера в России

Идея антисептики, брошенная с такой силой и умением, в среду хирургов, Джозефом Листером, конечно не явилась внезапно. У Листера были предшественники, наблюдениями и мыслями которых он пользовался, у него были и современники, которые одновременно вплотную, независимо от него, подходили к этой идее. Для того, чтобы идея Лястера могла осуществиться, нужно было наличие такого благоприятного момента, когда линия практической мысли хирургов и линия теоретической мысли бактериологов скрестились. Нужно было, чтобы это скрещение произошло в мозгу хирурга, мыслившего научно и обладавшего твердой волей в проведении осветившей его мозг идеи в практику хирургического дела.

Полная статья на официальном портале:
https://врачебный-обзор.рф/istoriya-meditsiny/sovremenniki-i-posledovateli-listera-v-rossii
https://dzen.ru/a/Z5GSNazxeVquoJnT

347

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

22 Jan, 19:38

https://врачебный-обзор.рф/klinicheskie-nablyudeniya/oslozhnennye-panaritsii-posle-ukola-konchika-paltsa

330

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

22 Jan, 02:35

Приспособление для замера пульса и частоты дыхания

Распространенный в практике способ замера пульса при помощи часов с секундной стрелкой или секундомера заключается в том, что производят отсчет количества ударов в течение 15 или 30 секунд, после чего результат умножают соответственно на 4 или на 2. Такой способ определения пульса обладает тем недостатком, что внимание врача фиксируется одновременно на счете ударов и на положении секундной стрелки, а затем на умножении результата счета. Ошибка в определении пульса при 15-секундном счете не превышает 4 ударов в минуту.

Для облегчения определения пульса, а также частоты дыхания нами предложено простейшее приспособление к стандартному секундомеру (см. рисунок).

Полная статья на официальном портале:
https://врачебный-обзор.рф/interesnye-fakty/prisposoblenie-dlya-zamera-pulsa-i-chastoty-dykhaniya
https://dzen.ru/a/Z5BTbmRZkwYXLcA7

384

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

21 Jan, 19:34

в силу разных причин желчный пузырь может значительно уменьшаться в размерах и/или правая доля печени увеличивается в размерах и/или имеются анатомические особенности строения, при этом желчный пузырь "становится интрапеченочным" и оперативное удаление его сопряжено со значительными сложностями на всех этапах. на данном слайде можно увидеть, что даже первоначальная попытка "взять на держалку" желчный пузырь достаточно сложна

372

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

21 Jan, 03:40

К оперативному лечению недержания мочи у мужчин

Как ни далек еще от окончательного разрешения вопрос об оперативном лечении недержания мочи у женщин, но он все таки представляется значительно разработанным. Гл. обр. гинекологами предложено много, более десятка, оперативных способов, как то, скручивание уретры Герзуни, непосредственное сшивание поврежденного сфинктера (direkte Muskelplastik) Штекеля, передняя кольпоперинеоррафия Волковича, ряд способов сфинктеропластики: из m-li pyramidalis Гебелль-Штекеля, из m-li levatoris ani P. Франца, m-lus gracilis Деминга и др. и, наконец, ряд способов, имеющих целью приподнятие и фиксацию уретры, напр., подшивание передней стенки влагалища к Пупартовым связкам. Снегирева, пришивание стенки пузыря к задней поверхности лобковой кости Ширшова, то же к lig. praeurethrale при посредстве свободной ленты широкой фасции бедра Малюшева и друг.

Такое разнообразие способов стоит в прямой связи с разнообразием этиологических моментов недержания мочи у женщин, как-то: врожденная слабость мочеудерживающего аппарата, травма сфинктера во время родов, опущение матки и влагалища и пр.

Полная статья на официальном портале:
https://врачебный-обзор.рф/zabolevaniya/k-operativnomu-lecheniyu-nederzhaniya-mochi-u-muzhchin
https://dzen.ru/a/Z48UYkHDJDxQftkg

430

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

20 Jan, 02:57

Правовые основы судебной ответственности хирурга

Публикации на тему судебной ответственности врача появляются в периодической печати, выходят в виде отдельных монографий и глав в руководствах по судебной медицине. Обращение время от времени к этой теме объясняется стремлением довести до сведения врачебной общественности информацию о фактах возбуждения уголовных и гражданских дел против врачей в связи с их профессиональной деятельностью, обобщить и проанализировать в профилактических целях причины и условия, порождающие возникновение таких дел.
Однако в этих публикациях недостаточно освещаются правовые основы судебной ответственности медицинского персонала.

Исключительный размах медицинской помощи населению, огромное количество лечебных мероприятий, в том числе и хирургических операций, исчисляемых и, по-видимому, семизначными цифрами в течение одного года, обуславливают высокую требовательность к качеству лечебной работы.

Полная статья на официальном портале:
https://врачебный-обзор.рф/interesnye-fakty/pravovye-osnovy-sudebnoj-otvetstvennosti-khirurga
https://dzen.ru/a/Z42pThG5SRwxAj0z

425

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

19 Jan, 14:50

Иван Иванович Греков, известнейший советский хирург в своей крайне эмоциональной статье «К вопросу о пинцетах, оставленных при операции в брюшной полости», опубликованной в хирургическом журнале «Вестник хирургии и пограничных областей» 1931 года, привлекает внимание хирургической общественности к крайне актуальной и по нынешним временам проблеме – врачебная ошибка.

Сразу заострю внимание, что слово «Ошибка» в его статье встречается только один раз, в предложении «Если принять возможность просчета и ошибки в счете» касаемо подсчета инструментов после операции. «Несчастный случай», «несчастье» «несчастные случайности, тяжелым камнем ложащихся на душу и совесть обычно безвинного оператора» - вот определения понятия случившегося по мнению Грекова.

В статье он перечисляет те возможные факторы, которые не зависят от хирурга и могут привести к катастрофе. Тут и спешная операция, под наркозом у больного со смертельным повреждением печени, при наличии переполнения брюшной полости кровью, выпадении кишок, необходимость скорейшего заканчивания операции, постоянное отвлечение оператора от операции, поэтому «оставление пинцета не могло быть поставлено им в вину, как знак небрежности или халатности». Читай продолжение в комментариях....

415

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

19 Jan, 05:02

К вопросу о менструирующем свище брюшной стенки.

Больная Ерм. А. Я., 29 л., уборщица, поступила в хир. отд. 18/IV-34 г. с жалобами на наличие припухлости и гнойного свища в нижней половине брюшной стенки. В октябре 1932 г. больной было произведено (в другой больнице) малое кесарское сечение. Рава зажила первичным натяжением, но в августе 1933 г. появилась припухлость, краснота в верхней части рубца и через 3 дня свищ с гнойным отделяемым. Спустя 4 месяца стала замечать, что во время менструаций из свища выделяется кровь. Осмотр: на нижней половине брюшной стенки продольный рубец — следствие бывшей операции. В верхней части рубца плотная, склерозирующая припухлость, больше грецкого ореха, прорастающая толщу брюшной стенки и в ней свищ с гнойным отделяемым. Матка несколько увеличена, плотна, подвижность ее ограничена, дном своим плотно припаяна к передней брюшной стенке в области инфильтрата

https://врачебный-обзор.рф/klinicheskie-nablyudeniya/k-voprosu-o-menstruiruyushchem-svishche-bryushnoj-stenki
https://dzen.ru/a/Z4xSAI8B81tcgzIc

353

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

18 Jan, 18:18

как воспитывали детей в 1860г? Какие были рекомендации? на что делался акцент? крайне интересная работа! читайте комментарии! #воспитаниедетей #дети #юноши #интересныефакты

364

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

18 Jan, 13:13

https://общество-хирургов.рф/news/kommentarii-rukovodstva-rossiyskogo-obshchestva-khirurgov/sozdanie-komissii-po-spornym-khirurgicheskim-tekhnologiyam/

384

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

18 Jan, 03:13

Elephantiasis penis ').

Описание клинического наблюдения.
16-го февраля 1929 года в хирургическую госпитальную клинику Т. Г. у поступил б-ной Л., горнорабочий, по поводу резкого увеличения полового члена Болезнь существует два с половиной года, и началась она с небольшого припухания крайней плоти; после припухания кожа сделалась более темной и на ней образовались бородавчатые разращения. Крайняя плоть поднялась за головку, совершенно ее обнажив (до болезни крайняя плоть была длинной и скрывала головку). В дальнейшем процесс утолщения переходит на кожу члена, последняя становится менее подвижной и, наконец, совсем неподвижной. В то же время, кожа теряет свою форму и превращается в ряд бородавок, тесно сидящих одна возле другой. Длина члена увеличивается за последнее время (около пяти месяцев), он быстро увеличивается и в толщину; особенно, заметен рост его с декабря 1928 г. В начале болезнь не особенно беспокоила пациента, но с ростом члена увеличивается его тяжесть и появляются боли в корне его, вследствие отвисания, сам-же член остается безболезненным. Мочеиспускание все время было нормальным; эрекций не наблюдал уже больше года.

Полная статья на официальном портале:
https://врачебный-обзор.рф/klinicheskie-nablyudeniya/elephantiasis-penis
https://dzen.ru/a/Z4r_Pj4X1VmAcBez

459

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

17 Jan, 14:58

Атерома передней грудной клетки, крайне неприятная локация с высокой вероятностью развития келлоида. Удалена полностью в капсуле

440

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

17 Jan, 14:45

Абсцедирующий #гидраденит

396

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

17 Jan, 14:43

Суппуративный #гидраденит

360

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

17 Jan, 14:41

#липома

372

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

17 Jan, 14:39

В ряде случаев лигатуры (нитки) могут вызывать формирование абсцесса передней брюшной стенки.

333

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

16 Jan, 06:58

#камнивжелчном обратите внимание на поверхность желчного конкремента, как липучка на одежде

333

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

16 Jan, 05:03

Об одном забытом юбилее. (К вопросу о спинно- мозговой анэстезии)

2-го августа 1923 г. исполнилось 25 лет с тех пор, как Bier сперва на самом себе, а затем на д-ре Hildebrandt'e впервые испробовал впры скивание, кокаина в спинномозговой канал с целью, обезболивания.
Опыт, для того времени безусловно не лишенный риска, был мужественно проделан над собою двумя германскими учеными. В ряду героических усилий в борьбе врача за истину опыт Bier'a и Hildebrandt'a должен быть благоговейно отмечен. Даже если бы он оказался бесплодным. Но, к счастью «игра стоила свеч». Тем не менее юбилей Bier'овского открытия, проложившего совершенно новый путь в области важнейшей для хирурга проблемы обезболивания, оказался, кажется, совсем забытым: Произошло это, нам думается, не только потому, что за массой тяжелых «бытовых явлений» нами забывается многое, о чем не лишне было бы вспомнить... Если бы хирургия вздумала праздновать указанный выше юбилей, то на это торжество хирурги откликнулись бы далеко не с одинаковым единодушием. Многие хирурги совершенно равнодушны к способу "Віеr'а, другие с ним почти не знакомы, третьи его отвергают. Зато, несомненно, у этого метода есть и горячие поклонники!

Полная статья на официальном портале:
https://врачебный-обзор.рф/obzory/ob-odnom-zabytom-yubilee-k-voprosu-o-spinno-mozgovoj-anestezii
https://dzen.ru/a/Z4h-M7z1WgEzC9hI

346

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

16 Jan, 02:38

https://врачебный-обзор.рф/istoriya-meditsiny/protezirovanie-v-peterburge-i-leningrade

334

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

15 Jan, 14:40

Новообразование жировой клетчатки, #липома. Несмотря на относительно небольшие размеры представляет жалобы, что вынудило пациентку принять решение об удалении

359

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

09 Jan, 03:20

Физиологическое учение о типах нервной системы,
темпераментах тож 1).

Настоящая статья, любезно предоставленная глубокоуважаемым И.П. Павловым, печатается не только ввиду ея исключительного интереса и того, что она была предметом сообщения в Русском Хирургическом Обществе Пирогова, но и потому, что авто дает нам в ней новые знания и указания к более глубокому и совершенному – в смысле индивидуализации – подходу к нашим больным. И в этом смысле статья относится к пограничным областям хирургии гораздо ближе, чем это может на первый взгляд казаться.

В настоящем Заседании, посвященном памяти великого Русского Врача, мне разрешено, в знак преклонения перед дарованием, научными заслугами и жизнью Николая Ивановича Пирогова, сделать сообщение о моей, вместе с моими сотрудниками, экспериментальной работе, хотя не специально хирургического, но всё же физиолого-медицинского характера.

Полная статья на официальном портале:
https://врачебный-обзор.рф/interesnye-fakty/fiziologicheskoe-uchenie-o-tipakh-nervnoj-sistemy-temperamentakh-tozh
https://dzen.ru/a/Z3814aJA-1Yo68Zu

155

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

08 Jan, 20:42

А вот и отзыв подошел данного клинического наблюдения

211

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

08 Jan, 20:18

Гигантское #новообразование мягких тканей поясничной области

228

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

08 Jan, 20:15

Зачем нужен ультразвук до операции? #узи #хирург

220

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

08 Jan, 05:09

Применение ультразвука для диагностики некоторых хирургических заболеваний

Для более ранней и точной диагностики опухолей и ряда других хирургических заболеваний в последнее время в ряде стран предпринимаются попытки применить ультразвук.

В нашем сообщении мы хоти поделиться первым опытом изучения ультразвуковой диагностики. Конечно, опыт использования этого метода еще невелик, да и аппарат находится в стадии совершенствования, поэтому неправильно было бы уже сейчас давать какие-то заключения или рекомендации о возможностях метода. Речь идет лишь о том, чтобы до известной степени оценить перспективы дальнейшего изучения ультразвуковой диагностики.

Использование ультразвука основано на различии акустических свойств тканей. эти свойства проявляются способностью тканевых структур и сред по-разному отражать и поглощать звук. Например, воздух является непроницаемым барьером для ультразвука, а жидкость – отличным его проводником. Другие ткани, в зависимости от их строения и плотности, неодинаково отражают поток ультразвуковых волн, так же как и неодинаково его поглощают. Особенно четко проявляются названные свойства при большой разнице акустических сопротивлений на границе двух различных тканей или сред.

Полная статья на официальном портале:
https://врачебный-обзор.рф/istoriya-meditsiny/primenenie-ultrazvuka-dlya-diagnostiki-nekotorykh-khirurgicheskikh-zabolevanij
https://dzen.ru/a/Z34HIGkfiQ62z23h

282

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

06 Jan, 11:44

А вот и видео предыдущего клинического наблюдения. Обратите внимание на состояние желчи - она как пластилин #жкб #камнивжелчном #хирург

333

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

06 Jan, 11:33

длительное "ношение" конкрементов в желчном пузыре вызывает сопутствующее воспаление окружающих тканей, формируются спайки, сращения. в последствии функция придлежаших структур может быть ограничена из-за них.

310

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

06 Jan, 09:44

Оперативное лечение рецидивной паховой грыжи #паховаягрыжа

306

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

06 Jan, 05:08

Пластическое закрытие прямой паховой грыжи

Способов радикальной операции прямой паховой грыжи предложено множество, но ни один из них не гарантирует от рецидива, в особенности при широком грыжевом канале и близком к горизонтальному расположению нижних волокон внутренней косой и поперечной мышц. В этих случаях все методы, направленные к стягиванию краев канала, заранее обречены на неудачу. Лучшие шансы дают пластические операции, из которых, сколько мне известно, наиболее поздним является способ Вредена. Но и этот способ не удовлетворяет всем требованиям, которые можно предъявить к операции прямой грыжи. При прямой грыже внимание хирурга должно быть обращено прежде всего на внутреннюю стенку пахового канала. В способе же Вредена лоскут апоневроза, вскрываемый из передней стенки влагалища прямой мышцы, скорее закрывает наружное отверстие пахового калана, а не укрепляет внутреннюю его стенку. Это первое. Второй недостаток, на мой взгляд, еще более серьезный, заключается в том, что отвернутый кнаружи и книзу лоскут апоневроза остается очень непрочно соединенным своим внутренним краем с тонкой fascia transversa, и здесь, у края обнаженной прямой мышцы, легко может получиться новая грыжа.

Полная статья на официальном портале:
https://врачебный-обзор.рф/klinicheskie-nablyudeniya/plasticheskoe-zakrytie-pryamoj-pakhovoj-gryzhi
https://dzen.ru/a/Z3tUOa6sR0PcEnpk

327

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

05 Jan, 16:56

Иногда во время #узи хорошо видно, как двенадцатиперстная кишка (12пк) сокращается и способствует опорожнению желчного пузыря. Для того, чтобы желчь выделилась из резервуара (желчного пузыря) необходимо масса условий - открытие всех сфинктеров, более низкое давление в просвете 12пк, сокращение желчного пузыря как самостоятельно, так и путем давления окружающих органов, и тд. Таким образом выделение желчи носит сложный характер, в отличии от выделения мочи из мочевого пузыря.

356

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

05 Jan, 11:12

О причинах головных болей после спино-мозговой анэстезии

Среди осложнений, возникающих после спинно-мозговой анэстезии, наиболее частыми являются головные боли. И несмотря на то, что это осложнение отмечено было после первых же лумбальных пункций, а также с самого начала введения сп.-мозговой анэстезии, причины его до сих пор еще остаются не выясненными.

Неясность вопроса о причинах головных болей после спинно-мозговой анэстезии, разнообразие теорий для объяснения их, заставило нас просмотреть наш довольно большой материал в связи со всеми условиями, могущими оказать влияние на развитие головных болей. Мы отмечали у своих больных пол, возраст, профессию, состояние нервной системы, склонность к головным болям, кровяное давление до операции и при развитии головных болей.

Полная статья на официальном портале:
https://врачебный-обзор.рф/obzory/o-prichinakh-golovnykh-bolej-posle-spino-mozgovoj-anestezii
https://dzen.ru/a/Z3njFjULFxBs-F-4

412

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

04 Jan, 17:48

Результаты оперативного лечения #пупочнаягрыжа и #диастазпрямыхмышц живота напрямую зависят от комплекса причин - верно выбранной методики операции, соблюдением рекомендаций послеоперационного ведения пациентом и конечно - желанием пациента! Роль хирургического вмешательства - это один из этапов лечения, и не является доминирующей. В данном клиническом наблюдении пациентка после операции выполняла умеренную физическую нагрузку, смогла снизить массу тела благодаря коррекции питания. Достойный результат совместной работы!!!

438

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

03 Jan, 19:03

клиническое наблюдение ЖКБ. Из необычного - выраженная брыжейка желчного пузыря, множественные крупные сосуды, которые при неаккуратной диссекции тканей легко травмируются и кровоточат. #хирург. Обратите внимание на 2 видео, пересекается пузырный проток, хорошо виден сосуд, который при выделении часто травмируется и кровит, называется «артерия 3 и/или 9 часов»

537

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

03 Jan, 14:23

Ультразвуковая диагностика острого аппендицита #узи #аппендицит

337

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

03 Jan, 07:05

#жкб #камнивжелчном

352

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

02 Jan, 20:59

Основы #патологической #анатомии. И.Ф. Пожариский. 1923г Отдел 2. Продолжение в комментариях

344

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

30 Dec, 06:28

как выглядели конспекты лекций 100-летней давности? Обратите внимание на почерк, лаконичность описания и ясность мысли. Варшава 1899-1900

565

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

24 Dec, 06:08

Иллюстрации из Харьковского медицинского журнала 1911 работы доктора медицины Г.С. Прокопьева "Материалы к патологической анатомии ассиметрических двойных уродств. Полный тест статьи в комментариях #историямедицины #врач

195

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

24 Dec, 05:31

К шестидесятилетию русской хирургической печати

Шестьдесят лет назад, в 1885 г., возник впервые периодический хирургический журнал «Хирургический вестник» под редакцией тогда же молодого, мало известного Н. А. Вельяминова.
До того статьи по хирургии печатались в общих медицинских журналах - «Медицинское обозрение», «Врач» и др. Но определенная потребность в специальном хирургическом журнале чувствовалась уже тогда. Ряд оригинальных работ часто не находил своего места или же падал в мало распространенную печать. Вполне понятно, что не только повседневные успехи хирургии, но и выдающиеся события остались мало известными как отечественным, так и зарубежным хирургам.

Полная статья на официальном портале:
https://врачебный-обзор.рф/istoriya-meditsiny/k-shestidesyatiletiyu-russkoj-khirurgicheskoj-pechati
https://dzen.ru/a/Z2pE6W1FqXrHfxTz

214

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

23 Dec, 11:02

Не все операции про желчнокаменной болезни заканчиваются минидоступно. Пациентка оперирована в сторонней клинике, уже 2 месяца с наружным дренажом.

243

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

23 Dec, 11:00

Так здорово, когда есть возможность сделать узи червеобразного отростка и успокоится! #аппендицит

233

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

23 Dec, 08:03

деструктивные изменения тканей при остром воспалении желчного пузыря, это создает трудности как для хирурга, так и для пациента в послеоперационном периоде. #желчнокаменная болезнь #холецистит #ЖКБ #хирург

229

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

23 Dec, 03:38

Очерки истории русской хирургической литературы (Глава І)

Изучение истории хирургии зиждется на нескольких источниках, каковыми являются: 1) жизнь и деятельность выдающихся мастеров нашей науки; 2) данные об организации хирургического дела в стране за определенный период времени; 3) отчеты хирургических клиник и отделений и истории болезни, что дает нам возможность оценить состояние хирургии за соответственный период; 4) данные хирургической литературы. Последний источник, пожалуй, является наиболее важным. Научная литература ярко освещает состояние хирургии данного периода, выявляет достижения хирургии этой эпохи и слабые ее стороны. Деятельность выдающихся хирургов выявляется в первую очередь в их научном творчестве, и потому для изучения их деятельности мы в первую очередь обращаемся к оставленному ими литературному наследству. Организационные мероприятия также находят отражение в литературных источниках; сюда же относятся клинические и больничные отчеты. Поэтому литературное наследие является наиболее ценным памятником эпохи, имеющим высокое историческое значение. Отсюда следует и важность изучения этого литературного наследства.

Полная статья на официальном портале:
https://врачебный-обзор.рф/istoriya-meditsiny/ocherki-istorii-russkoj-khirurgicheskoj-literatury-glava-i
https://dzen.ru/a/Z2jSdW7f82Y1_mev

258

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

22 Dec, 06:04

Очерки истории русской хирургической литературы

ЛИТЕРАТУРА 80-х ГОДОВ ХІХ СТОЛЕТИЯ

Состояние русской хирургии в 80-х годах XIX столетия. «Воспаление суставов» Н.Д. Монастырского. Его же «Современное лечение ран». «Основы хирургии» Л.Л. Левшина. «Руководство к хирургической патологии и терапии». Ф.К. Боригаупта. «Оперативная хирургия» Н.И. Студенского. «Курс оперативной хирургии» А. А. Боброва. «Хирургический вестник» (1885-1894)

Как мы указали в предыдущей главе, 60-е и первая половина 70-х годов были временем сравнительного застоя в развитии хирургии. Но с начала 80-х годов положение стало резко меняться. Антисептический метод лечения ран к этому времени окончательно укоренился на Западе, и под покровом антисептики оперативная хирургия стала делать огромные успехи, отмечая каждый год рядом крупных достижений. На видное место начала выходить немецкая хирургия, и клиники Бильрота в Вене, Бергмана в Берлине, Фолькмана в Галле стали приобретать характер мировых хирургических центров. Быстро прогрессировала и французская хирургия, выдвинув таких ученых, как Оллье, Террье, Люка-Шампионьер и др. В Швейцарии (в Берне) высоко взошла звезда Кохера. Все это, естественно, отразилось на развитии западноевропейской хирургической литературы.

https://врачебный-обзор.рф/istoriya-meditsiny/ocherki-istorii-russkoj-khirurgicheskoj-literatury-2
https://dzen.ru/a/Z2d1usJOZDsmQl0Y

287

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

21 Dec, 05:37

О возможности использования жира для парентерального питания хирургических больных

Одним из важных моментов, обеспечивающих успех лечения хирургических больных, является их питание до и после операции. В тех случаях, когда пища может быть дана через рот и процессы всасывания в желудочно-кишечном тракте не нарушены, это не вызывает трудностей.
Однако нередко введение пищи через рот не может быть осуществлено и такие больные нуждаются в парентеральном питании.

Вопросу парентерального питания в настоящее время придается большое значение. Для этой цели широко используются белковые гидролизаторы и растворы аминокислот. Однако при всех положительных качествах белковые гидролизаторы обладают низкой калорийностью (15-20 калорий в 100 мл). Для увеличения питательной ценности гидролизаторов к ним добавляют глюкозу и спирт, в результате чего калорийность их повышается до 70-80 калорий в 100 мл.

https://врачебный-обзор.рф/obzory/o-vozmozhnosti-ispolzovaniya-zhira-dlya-parenteralnogo-pitaniya-khirurgicheskikh-bolnykh
https://dzen.ru/a/Z2YXyU7qdCsQpfth

319

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

20 Dec, 10:44

интересная находка - Устав акушерско-фельдшерской школы при Ростовской на Дону "Николаевской" городской больницы 1906г. Обратите внимание на программы: "О вере", " О надежде", "О любви", "Геометрия и черчение", "По зоологии", "По ботанике", "По физике" и тд. Особый интерес представляет на стр 30 (см комментарии) "Объяснительная записка к программам"

351

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

20 Dec, 07:56

Столетие эфирного наркоза

Не в первый раз медицинская общественность чтит память тех, чьи мысли и труды обеспечивали безболезненное производство хирургических операций и избавили нечестное число раненых и больных от страданий. Почти каждые 25 лет со времени открытия наркоза говорят о величии этого дела и оценивают значение обезболивания в экспериментальной и клинической патологии и терапии. Уже в 1850 году Буиссон (Boisson) писал, что «открытие действительного средства против боли, связанной с хирургическими операциями, есть поистине великолепный дар, принесенный наукой».

Теперь, спустя 100 лет после открытия эфирного наркоза, мы смело можем говорить, что, кроме безболезненности операций, он освобождает оперируемых от психического шока, от многих операционных осложнений, дает хирургам возможность спокойно оперировать, производя длительные и весьма сложные операции, немыслимые без наркоза.

https://врачебный-обзор.рф/istoriya-meditsiny/stoletie-efirnogo-narkoza
https://dzen.ru/a/Z2S8C2gy7H7NyPdM

330

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

02 Dec, 13:13

У пациентки при поступлении были жалобы на 1 пупочную грыжу, про обследовании у нее выявлено целых 3 дефекта, обратите внимание на их расположение по белой линии живота

200

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

02 Dec, 09:13

#абсцесс лба и результаты лечения

222

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

02 Dec, 02:48

Развитие хирургии в народном Китае
(К 10-летию провозглашения Китайской Народной Республики)

В октябре 1959 г. великий китайский народ и вместе с ним советский народ и трудящиеся стран народной демократии отмечают славную юбилейную дату — 10-летие Китайской Народной Республики. Десять лет - весьма короткий исторический срок. Однако образованная на социалистических началах Китайская Народная Республика добилась за это время огромных успехов в развитии промышленности, сельского хозяйства, науки и искусства. Из отсталой полуколониальной страны, истощенной беззастенчивой империалистической эксплуатацией и многолетними гражданскими войнами, Китай за годы народной власти превратился в одну из крупнейших промышленных стран мира. Уже в первые 3 года развития республики были осуществлены основные социалистические преобразования: проведены аграрная реформа, национализация предприятий и учреждений, подъем промышленности. За 3 года (1950-1952) валовой объем промышленной продукции Китая увеличился в 1½ раза, а производство зерна поднялось на 45%. В 1953 г. был принят 1-й пятилетний план, выполненный досрочно к 1957 г. 2-й пятилетний план, к выполнению которого китайские трудящиеся приступили в 1958 г., неузнаваемо изменит облик Китая.

Полная статья на официальном портале:
https://врачебный-обзор.рф/istoriya-meditsiny/razvitie-khirurgii-v-narodnom-kitae
https://dzen.ru/a/Z00bxXJ6TGaXq8pM

290

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

30 Nov, 04:45

К хирургии закрытых переломов позвоночника

Закрытые переломы позвоночника, согласно современным литературным данным, считаются одним из сравнительно редких повреждений скелета. Так, например, по Стимасону, Гурльту закрытые переломы позвоночника составляют 0.5%, всех переломов костей, во Брунсу они составляют только 0,3%. Переломы позвонков могут касаться или отростков (поперечных, суставных, остистых) или дужек, или тела и звонка, или, наконец, всего вместе взятого. Чаще встречаются переломы остистых отростков, переломы дужек и поперечных отростков нередки при переломе тела, изолированно не часты; еще реже изолированные переломы суставных отростков.

Отличительной особенностью этих повреждений является тяжесть развивающихся после них последствий. Так, по данным Naumann'a, собравшего за 5 лет 4 случая переломов позвоночника, непосредственно смертность от этого повреждения достигает 63,7%, а из оставшихся в живых, через 2 года трудоспособными оказались лишь 24,5%

Полная статья на официальном портале:
https://врачебный-обзор.рф/obzory/k-khirurgii-zakrytykh-perelomov-pozvonochnika
https://dzen.ru/a/Z0qSoSJW_jhsdwJL

346

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

29 Nov, 07:08

Иногда даже плановая #холецистэктомия может быть сопряжена со сложностями - вариабельная анатомия, спаечный процесс. Обратите внимание на количество клипс - у пациентки был рассыпной тип строения пузырной артерии, их было множество. К сожалению, ни один из методов предоперационного обследования не позволяет полностью познать внутренний мир пациента и крайне важно знание анатомии гепатобилиарной зоны оперирующим хирургом.

368

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

29 Nov, 05:26

Очерк культурного развития медицинской науки по хирургическому сектору

За семь лет до открытия Московского университета необычайно смелый брат фаворита Разумовского 18-летний юноша, президент Академии наук дал повод иностранным ученым покинуть Академию наук. После его совершенно бестактной выходки ушли, за немногим исключением, немцы, и единственный ученый француз астроном Делиль, первая ласточка русско-французских альянсов, имевших место в последующей истории государства Российского.

Этот факт был роковым в деле строительства Московского университета и, в частности, медицинского факультета. Академия оскудела, чувствовалась необходимость ее обновить, кроме того, к этому времени решили в качестве реформы поправить очень сложную и неудачную структуру Академии наук, которая состояла из собственно академии, университета при ней и гимназии при университете. Гимназия должна была подготовлять кадры для университета.

https://врачебный-обзор.рф/istoriya-meditsiny/ocherk-kulturnogo-razvitiya-meditsinskoj-nauki-po-khirurgicheskomu-sektoru
https://dzen.ru/a/Z0kZ4cDmRQyvn3fh

398

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

29 Nov, 05:11

https://врачебный-обзор.рф/obzory/osnovy-patologicheskoj-anatomii-prof-i-f-pozhariskogo-izdanie-3-1923-2

353

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

28 Nov, 11:26

#ультразвуковая диагностика желчнокаменной болезни

388

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

28 Nov, 10:54

#постиньекционный инфильтрат

378

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

28 Nov, 10:48

А вот как выглядит дефект, через который и выходит грыжа

350

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

28 Nov, 10:46

Что такое #грыжа - патологическое выпячивание содержимого брюшной полости через имеющийся дефект

359

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

28 Nov, 08:20

#жкб камни в желчном пузыре, такого рода очень опасны - возможна миграция в магистральные желчные протоки и развитие механической желтухи или острого панкреатита

361

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

28 Nov, 02:33

https://врачебный-обзор.рф/khirurgi/pamyati-listera

406

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

25 Nov, 12:09

#Новообразование мягких тканей - #фибролипома. Обратите внимание на плотность

561

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

24 Nov, 15:08

Множественные #абсцессы молочной железы

584

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

24 Nov, 14:01

#липома спины, особенностью явился тот факт, что данное образование располагалось достаточно глубоко, между волокнами трапециевидной и широчайшей мышц

522

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

14 Nov, 14:18

Обратите внимание на содержимое желчного пузыря при желчнокаменной болезни

181

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

14 Nov, 04:11

Из истории развития хирургии на Украине

Все народы Советского Союза встретили трехсотлетие воссоединения Украины с Россией как большой праздник. Всенародно провозглашенное 8 (18) января 1654 г. решение Переяславской Рады обеспечило взаимное обогащение культур двух великих народов, «столь близких и по языку, и по месту жительства, и по характеру, и по истории» (В. И. Ленин). Творческое содружество русского и украинского народов, связанных вековечной дружбой, обнаружило себя в создании материальных и духовных ценностей, оказало большое влияние на медицинскую мысль. Рассматривая развитие науки в нашем отечестве в соответствии со сменами общественно-экономических формаций, на основе производственно-практической деятельности русского и украинского народов, не трудно установить, что уже в зачатках врачевания, относящихся к первобытно - общинному периоду, в народной эмпирической медицине, в народной гигиене восточных славян начала пробиваться национальная линия. Она - эта линия - становилась с течением времени все более явственной и медленно, постепенно, но прочно утверждалась, Высокая культура древней Руси в Х-ХІІ веках, развитие ремесла обнаружили себя, в частности, в появлении медицинского трактата Евпраксии Киевской «Мази». Дальнейшее развитие этой линии прерывалось феодальной раздробленностью и задержалось на долгие годы в связи с нашествием монголов.

Но не удалось сломить силы народной. Со времени национального объединения Руси вокруг Москвы, в период расцвета феодализма наметился явный подъем экономики и культуры нашего отечества. Всходы зачатков естествознания, рукописные книги, вышедшие из первой книгопечатни на Руси, оказали влияние и на развитие народной медицины. Появились «Травники», «Цветники», в которых отразилась народная мудрость в области врачевания.

https://врачебный-обзор.рф/istoriya-meditsiny/iz-istorii-razvitiya-khirurgii-na-ukraine
https://dzen.ru/a/ZzVUKkQDgGqRWNrq

225

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

14 Nov, 02:37

Гигантская липома

246

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

13 Nov, 11:01

Осложнения после кесарева сечения всегда большая проблема - страдают все - и взрослые и дети! Через несколько недель после родоразрешения отметила отек и боли в области рубца. Консервативное лечение без эффекта. На узи жидкостный компонент в центре которого лигатура (нитка), последняя рассасывающаяся и удаляется частично тоже под УЗ-контрлем

305

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

12 Nov, 04:04

Памяти Листера.

Вчера минуло 100 лет со дня рождения Листера. Преобразованная его идеями хирургия, с справедливой гордостью оглядываясь на свои успехи, видит у своего поворотного рубежа спокойную высокую фигуру с типичным английским лицом, обрамленным импонирующими седыми волосами.

Не только научно-практическое творчество Листера, но вся его жизнь, его отношение к себе самому и к другим людям заслуживают непреходящего почтительного изумления.
В отличие от своего великого современника и вдохновителя Пастера, он не был страстным научным бойцом, беспрерывно отыскивающим и поражающих своих идейных противников. Он смело и твердо шел вперед, осуществляя дело своей жизни - профилактику раневых инфекций. Клеветы и нападки не выводили его из равновесия, он искал не славы, а только правду и, достигнув через правду вершин славы, выражал, говоря его собственными словами, „неодолимое отвращение говорить о самом себе".

Листер родился 5/IV 1827 г. в семье богатого виноторговца, интересовавшегося в качестве побочного дела оптикой и изготовлявшего хорошие по тому времени микроскопы. Благодаря этому обстоятельству молодой Джозеф Листер с ранних лет получил возможность посвятить себя естественным наукам. Кроме этого, влияние семьи выразилось в религиозном воспитании в духе строгих представлений о долге и самоограничении.

https://врачебный-обзор.рф/khirurgi/pamyati-listera

https://dzen.ru/a/ZzKzX3gSh082P21V

385

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

11 Nov, 04:42

Случай чрезвычайно больших размеров паховомошоночной грыжи справа, осложненной ложным элефантиазисом мошонки

Принимая во внимание особенность популяризации в настоящее время операции грыжи, как среди городского, так и сельского населения, появление больших размеров запущенных грыж, осложнившихся слоновостью мошонки, нужно считать большой редкостью.

Встречающиеся в литературе до 1913 г. случаи увеличения и уплотнения мошонки относятся к свищам и рецидивирующим воспалительным процессам смежных областей, перешедших вторично на мошонку: так Гершуни описал В 1903 году уплотнения и утолщения мошонки вследствие элефантиазиса нижних конечностей (Русский Хирургический Архив). Д-р Козловский в одном из съездов российских хирургов демонстрировал удаленную им слоново-перерожденную мошонку с большой каравай черного хлеба. Д-р Гусиев описал такой же случай, где мошонка имела 55 см. в окружности и 38 см. длины.

В основе приводимого случая лежит травма, повлекшая к рожистому воспалению, которая изменила без того затрудненное кровообращение мошонки вследствие большой пахомошоночной грыжи, результатом чего и явилась слоновость ее.

https://xn----7sbdbbtrn9amcok2gzc.xn--p1ai/zabolevaniya/sluchaj-chrezvychajno-bolshikh-razmerov-pakhovomoshonochnoj-gryzhi-sprava-oslozhnennoj-lozhnym-elefantiazisom-moshonki

https://dzen.ru/a/ZzFkX_vg1T667MLR

467

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

10 Nov, 11:56

Было нелегко, но результат виден. Пациентка с сахарным диабетом, онкозаболеванием в анамнезе и выраженной анемией. До-после лечения

506

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

08 Nov, 09:19

Лигатурный абсцесс после выполненной в анамнезе абдоминопластики и ликвидации диастаза

602

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

08 Nov, 07:02

Ой! А что это?

606

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

07 Nov, 19:52

как здорово, когда при лапароскопической холецистэктомии тебе встречается "нормальная" анатомия, без выраженного спаечного процесса и иных прелестей, осложняющих работу. Рекомендую к прочтению работу, касающуюся редких форм строения желчных путей

652

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

07 Nov, 10:10

Путь был долгий, но он того стоил🚀

669

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

07 Nov, 07:10

https://врачебный-обзор.рф/klinicheskie-nablyudeniya/k-voprosu-o-bestamponnom-lechenii

652

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

06 Nov, 19:08

Липома спины

610

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

28 Oct, 05:21

К вопросу о бестампонном лечении гнойных ран

Нужно ли дренировать чистые раны?
В 18-м столетии, т. е. через два века после того, как А. Паре своею упрощенною масляною повязкою достиг сравнительно хороших результатов при заживлении ран, хирургия снова стала в этом вопросе на путь полипрагмазии. Арсенал приспособлений того времени, долженствующих расширять, очищать раны, отсасывать ее содержимое, выжигать ее полость и этим путем вести ее к заживлению, чрезвычайно разнообразен и велик.

С наступлением антисептического периода, несущего с собою принцип убивания микробов, гнойные раны пользовались особо благосклонным вниманием; их подвергали действию целого ряда антисептических средств, не редко в весьма сильной концентрации, которые вводились в раны в чистом виде, а главным образом в тампонах, пропитанных ими. Тампоны эти также должны были отсасывать отделяемое ран. Антисептический метод вскоре перестал удовлетворять и уступил свое место асептическому. Вопрос о методе лечения ран становится вопросом боевым. На протяжении ряда лет со страниц хирургической литературы не сходит вопрос о том, как лечить раны, дренировать ли их, или зашивать наглухо, предоставляя тканям дальнейшее. Разумеется я говорю о ранах чистых, главным образом о ранах наносимых хирургами при операциях. В результате спора полная победа на стороне авторов, предлагавших отказаться вовсе от дренирования неинфицированных ран, а зашивать их наглухо.

А что касается гнойных ран?
Как же обстояло дело с лечением гнойных ран в этом периоде? Лечение гнойных ран продолжало идти по пути чистой антисептики, и много нужно было времени для того, чтобы хирурги отказались от введения в раны антисептического материала. Многие авторы в своих классических учебниках еще до сих пор предлагают при лечении инфицированных ран пользоваться для дренирования антисептическим материалом. Положение о дренировании всякой гнойной раны стояло незыблемым до последнего времени.

https://врачебный-обзор.рф/obzory/k-voprosu-o-bestamponnom-lechenii-gnojnykh-ran

231

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

22 Oct, 12:48

Абсцесс волосистой части головы

531

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

21 Oct, 13:39

Какой предварительный диагноз? 1 год наличие уплотнения и образования в молочной железе

577

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

19 Oct, 17:17

https://врачебный-обзор.рф/obzory/patogeneticheskaya-profilaktika-spaek-bryushiny

680

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

18 Oct, 02:56

Атерома

669

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

17 Oct, 18:51

а вот и интраоперационное наблюдение данного случая. обратите внимание - желчный пузырь "висит" как что-то инородное, явно отключен от билиарного тракта и не выполняет свою функцию

664

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

17 Oct, 15:31

Атеромы волосистой части головы, видео из операционной в комментариях

684

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

17 Oct, 05:20

Желчнокаменная болезнь

681

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

16 Oct, 03:03

Желчнокаменная болезнь

627

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

16 Oct, 03:01

"Основы Патологической Анатомии" проф. І. Ф. Пожариского издание 3 1923 глава 4

Мы видели, что болезнь происходит вследствие действия причины на организм: это выражается в больном теле морфологическими изменениями, которые сопровождаются нарушением функции органов. Отысканию того субстрата, тех самых главных элементов, которые изменяются под влиянием болезни, было посвящено очень много труда.

В древности считали, что органические тела происходят из смеси элементов - огня. воды, воздуха, земли. Изменение в этом смешении (crasis) порождает болезненные явление. Однако наибольшее значение приписывали благородным сокам организма, жидким частям его, из которых самые важные кровь, слизь, желтая и черная желчь.

Это учение о болезнях названо было гуморальной патологией, и особенно развито Galen'om (131-201 после Р. Х.), который из кардинальных соков на первый план выдвинул кровь. Открытие Harvey'ем (1578-1658) круга кровообращения еще более выдвинуло изменения в крови и подтвердило незыблемость гуморальной патологии.

Последняя основывалась на учении о первобытном различии бластем. Бластема как для нормальных, так и для патологических тканей происходит от общей питающей жидкости, из плазмы крови: представить ее в чистом первобытном виде весьма трудно.

Вначале она жидка и потому не имеет никакого определенного вида; но рано или поздно в ней начинают очень медленно развиваться форменные элементы в виде молекулярных зернышек зерен, ячеек (generatio aequivoka). Один из главнейших метаморфозов бластемы есть ее превращение в ткань, впрочем она может оставаться в своем первобытном, незрелом состоянии и потом отживать и распадаться, она может также всосаться (Rokitansky 1844).

https://врачебный-обзор.рф/obzory/osnovy-patologicheskoj-anatomii-prof-i-f-pozhariskogo-izdanie-3-1923-glava-4

660

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

15 Oct, 03:02

Абсцесс боковой поверхности шеи, видео в комментариях

637

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

15 Oct, 02:56

Формы болезни

Все проявления патологической жизни делятся с одной стороны на наследственные и приобретенные, с другой на местные и общие.

Наследственные болезни.

Под наследственностью понимают свойство организма передавать потомству свои общие видовые биологические признаки.

Наследственность обусловливает то, что от человека рождается существо того же рода homo sapiens, при чем очень точно сохраняются особенности расы.

Признаки, заключающие основные свойства данного вида организмов, передаются из поколения в поколение неизмененными; стойкость их все увеличивается, повидимому потому, что они создают наиболее благоприятные условия существования данного рода. Это так наз. консервативная наследственность.

С другой стороны под влиянием окружающей среды организм приобретает новые признаки и эти последние иногда переходят на потомство, постепенно развиваются и сливаются с видовыми признаками, обусловливая собой новые общие свойства. Это прогрессивная наследственность.

Некоторые отрицают всякую наследственную передачу приобретенных признаков, но это мнение является несомненно ошибочным, так как именно эта преемственность составляет главный фактор эволюции организма. Передача свойств совершается исключительно половыми клетками отца и матери, и первым носителем всей их совокупности является оплодотворенное яйцо, называемое spermovium.

Законы передачи признаков отца и матери потомству изучались Gr. Mendel'es (1865-9) на растениях и формулируются в следующих трех пунктах:

1) превалирование у потомства признаков отца или матери,

2) соединение у потомства признаков отца и матери без смешения. Признаки живут рядом иногда в одном и том же органе,

3) признаки отца и матери у потомства смешиваются (помесь Bastarde), а следующей генерации расщепляются. Расщепление происходит так, что одна часть имеет признаки матери, другая свойства помеси, а третья признаки отца. Отношение этих трех частей всегда равно 1:2:1

https://врачебный-обзор.рф/obzory/osnovy-patologicheskoj-anatomii-prof-i-f-pozhariskogo-izdanie-3-1923-2-2

589

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР (Russian)

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР

ВРАЧЕБНЫЙ ОБЗОР