Доктор Волосникова

Места на онлайн-сопровождение забрали🙌

Как появятся снова - напишу

Аптечный магний. Хорошая форма 👌

ой, смеюсь😁

Оксана Сергеевна, здравствуйте. Мы продлевать не будем, вопросов у нас не так много)) наше место думаю будет кому то нужнее пока🙏🏼 Спасибо Вам огромное, вы Врач с большой буквы. Ваше лечение, как волшебная палочка помогло нам) Всем здоровья🙏🏼огромное Вам спасибо)
Если будут еще у нас вопросы, то мы только к вам)

Кто хотел прийти на сопровождение или консультацию с готовыми результатами обследований, опишите вашу проблему, я скажу, что подготовить.

Много бактериальных ангин.
Из симптомов, в основном, только высокая температура. Всвязи с чем думают, что течёт ОРЗ. А ситуация требует немедленного назначения антибиотика.
Поэтому при высокой температуре не затягивайте с осмотром.

До 19.00 по Тюмени поотвечаю на ваши вопросы 🤗
Можно присылать анализы. Не выписки!

Узкие специалисты Тюмени:

Офтальмолог: Радзивилюк Елена Николаевна (очень хвалят пациенты)

Хирурги: Аксельров А.М., Столяр А.В., Сергиенко Т.В.

Эндокринолог: Храмова Е.Б.

Нефролог: Семенова Е.В. (была в декрете, возможно уже вышла)

Врач-узи: Немчинова Е.А., Иванов Д.Ю.

Пульмонолог: Трясцына Н.В., Кайб И.Д.

Ортопед: Скрябин Е.Г., Сенчук Д.Н.

Невролог: Андреева О.В., Павлова О.Л.

Дерматолог: Омских Л.М.

Аллерголог: Кузьмичева К.П.

Уролог: Лутков А.А.

Лор: Кравец Л.В., Хорошилов А.М.

Кардиолог: Зацепина Т.Д.

Детский гинеколог: Казанина И.А.

Иммунолог: Карабинская Е.В.

Растут мои дети🥹❤️‍🩹

Освободилось ещё 2 места на сопровождение
3000р в месяц
3мес - 7500р
6мес - 12000р

Запись @dr_Volosnikova

Оксана, здравствуйте. Вы уже как наш семейный доктор 🥰 для Ксени дак совсем, можно сказать с рождения вели.
У Дениса были колики-мы вообще вешались от того как он плакал постоянно. Хоть и пробовали давать кучу средств-но ничего не помогало. Врачи к кому обращались только и говорили -нужно переждать. Но смотреть на своего ребенка который постоянно плачет, неважно спит или бодрствует и ничего не делать -это ужасно 😞. Плохо что тогда мы с вами не были знакомы. Потому что с Ксеней те же колики прошли гараздо спокойнее под вашим контролем 🫶 большое вам спасибо 🥰

Про онлайн-сопровождение.

•Это самый удобный формат для мам новорождённых малышей, т.к.
первый год жизни богат на вопросы.

С мамами мы обсуждаем всё:
- колики
- проблемы со стулом
- питание мамы
- уход за малышом
- план обследования и наблюдения
- интерпретация результатов анализов и коррекция при необходимости
- вакцинация (делаем это с умом ☝️)
- прикорм
- первые признаки заболевания

И просто поговорить и получить поддержку! Иногда маме нужно именно это!

Ведём малыша максимально бережно💙 и вам всегда есть у кого спросить.
В поликлинику можно ходить только на взвешивание и вакцинацию)

•С детками старшего возраста:
- мама просто хочет быть на связи с доктором - так спокойнее
- разбираемся в причинах частых ОРВИ
- проблемы жкт
- плохой аппетит
- коррекция железодефицитной анемии
- первая помощь при ОРВИ
и многие другие вопросы, не требующие осмотра.

Я на связи с 9.00 до 19.00 (по Тюмени)

Стоимость - 3000р в месяц.
3мес - 7500р
6мес - 12000р

Для записи пишите в личные сообщения @dr_Volosnikova

Шутим с пациентами про моё лечебное энергополе😁

Вот вы пришли, и сразу Феде легче стало. 2 раза покакал. Съел целую тарелку борща. Играть хочет. Температура всего 37.4.
А это я еще лечить не начала!! 🙏

Все прочитала🤗 все просто и понятно! Спасибо Вам за этот канал!!!✨

Содержание канала по прикорму:

- что такое прикорм
- когда вводить прикорм
- что будет, если ввести прикорм слишком рано или поздно
- каким должен быть первый прикорм
- основные виды прикорма (педиатрический, педагогический, пальчиковый)
- рекомендации ВОЗ
- рекомендации РФ
- источники опасности
- с чего начать прикорм
- обзор баночных пюре и каш

Стоимость 1500р
Доступ вечный.

@dr_Volosnikova

Освободилось 1 место на сопровождение!

Доброе утро, Оксана Сергеевна😊 мы пока начали пить фаги, может я конечно накручиваю себя, но кажется, нам значительно лучше. Пока наверное не будем занимать место, может кому то нужнее☺️ спасибо вам большое, мы шесть месяцев боролись, а вы за месяц нас подлечили❤️

Сегодня поотвечаю на ваши вопросы.

• лечение в этом формате не назначаю
• выписки не читаю

До 15.00 по Тюмени

Всем доброго дня!🩶

Открывю запись на онлайн-сопровождение!

Есть 10 мест.

3000р в месяц
3мес - 7500р
6мес - 12000р

Возраст и вопросы (не требующие осмотра) любые.
Мы на связи с вами с 9.00 до 19.00 по Тюмени.
Воскресенье- выходной день.

Запись - @dr_Volosnikova

Вот и вырастили ещё двух очаровательных малышек🥰🫶
Как же время летит 💔

Атопический дерматит ОБЯЗАТЕЛЬНО сопровождается зудом.
Если зуда нет, то это не АД.

IgE может быть повышени при аллергии, гельминтозе,коклюше.

Но, с другой стороны, если igE не повышен - это ещё не означает, что аллергии нет.

У деток с аллергическим ринитом такой симптом как заложенность носового дыхания лучше всего снимает препарат эриус.

Интересный факт сейчас прослушала в лекции:

Многодетные семьи, детки, которые часто болеют орз на первом году жизни или рано пошли в сад ,лучше формируют защитный иммунитет и менее подвержены развитию аллергических заболеваний.

Доброе утро 🩶
Сегодня до 15.00 по Тюмени отвечаю на вопросы.
• лечение не назначаю в этом формате
• выписки из стационаров и приёмных отделений не читаю.
Анализы присылать можно.

Личные консультации @dr_Volosnikova

Механизм развития
довольно сложен.

На организм ребёнка влияют различные факторы внешней и внутренней среды в виде:
• инфекций (бактерий, вирусов);
• температурных воздействий (ожогов или обморожений);
• аллергии;
• внутреннего воспаления и пр. 

В ответ на раздражители в крови образуются циркулирующие иммунные комплексы, или ЦИК, которые у здорового ребёнка через несколько дней нейтрализуются и выводятся при помощи клеточного иммунитета. Эту функцию выполняют макрофаги, способные поглощать ненужные и вредные для нашего организма молекулы. 
Если работа макрофагов нарушается, иммунные комплексы накапливаются во всех мелких сосудах (капиллярах, артериолах), что ведёт к их закупорке тромбами, некрозу и разрыву. Сосудистое русло начинает пропускать через себя эритроциты (красные кровяные тельца) и плазму (жидкость, в которой находятся клетки крови), вследствие чего развивается отёк тканей. Все эти процессы вызывают повреждение органов по причине развившегося дефицита кислорода и питания. 

Важно!☝

На весь период присутствия высыпаний ребёнку показан постельный режим, который после купирования сыпи продлевается на семь–десять дней. Весь этот период пациент должен находиться в кровати. Вставать нельзя даже в туалет. Есть и проводить гигиенические процедуры рекомендуется в кровати. Для отправления физиологических потребностей предлагают утку или памперсы (в зависимости от возраста)
Через десять дней после купирования сыпи пациента переводят на палатный режим на три-четыре дня. Больному можно половину суточного времени сидеть на кровати. Разрешается ходить по палате, чтобы умыться, поесть за столом, сходить в туалет. В общий коридор отделения выходить запрещено. 

Если у ребёнка появились признаки геморрагического васкулита, необходимо сразу обратиться к педиатру, который в направит пациента в стационар. Или позвонить в скорую!

Почечная форма

Относится к самым тяжёлым проявлениям ГВ.
Именно она указывает на переход в хроническую стадию и может ухудшать прогноз по заболеванию. Чаще всего почечный синдром выявляется у мальчиков в возрасте от четырёх до семи лет в весенне-летний период. Симптомы возникают на второй-третьей неделе после начала ГВ. У пациентов отмечается кровь в моче, гипертония, отёки. Проявления почечной недостаточности, которые считаются признаками осложнения, всё же возникают редко. 

Абдоминальная или кишечная форма.

Чаще характерна для детей с патологиями пищеварительного тракта: гастритом, гастродуоденитом, глистными инвазиями. Проявляется схваткообразными болями в животе в области пупка, которые возникают по причине кровоизлияний в стенках кишечника и брыжейке. 

Несмотря на то, что боль очень сильная, живот мягкий и хорошо пальпируется. Именно эта особенность помогает отличить ГВ от хирургических заболеваний.

Иногда возникает многократная рвота с прожилками крови. У некоторых больных возможна рвота «кофейной гущей» и мелена (тёмный стул) из-за развития кишечного кровотечения и попадания крови в кал. Боль в животе может возобновиться после начала новой волны высыпаний. 
Но бывает так, что симптоматика абдоминального синдрома при первичном возникновении ГВ опережает кожные проявления, то есть высыпаний ещё нет, а живот уже сильно болит. В этом случае больные часто попадают в отделение хирургии с подозрением на патологию, требующую оперативного лечения. 

Суставная форма.
Она характеризуется болью в суставах, причём болевые ощущения носят непостоянный характер. Приступ появляется внезапно и может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Продолжительность зависит от вида сустава, который вовлечён в процесс, уровня болевого порога, общего самочувствия.

У детей наблюдается:

• вовлечение крупных симметричных суставов, а именно коленных и локтевых (мелкие не поражаются);
• боль при попытке согнуть или разогнуть суставы.
Суставной синдром имеет доброкачественное течение, поэтому через несколько суток адекватного лечения нестероидными противовоспалительными препаратами симптоматика полностью исчезает, а суставы сохраняют свою форму и функцию. 

Кожная форма.
Проявляется в виде высыпаний.

Характер сыпи папулёзно-геморрагический — это значит, что элементы на коже имеют красный оттенок и размер 2-3 мм. Они выступают над поверхностью кожного покрова. В некоторых случаях высыпания увеличиваются, из-за чего начинают сливаться друг с другом. 
Красные пятна располагаются на ногах в районе голеней, задней и внутренней поверхности бёдер. Могут также возникать красные точки и пятна на теле, а именно на ягодицах и пояснице. Элементы сыпи находятся, как правило, в районе крупных суставов (голеностопных, коленных, локтевых).  
На начальном этапе болезни высыпания имеют красноватый оттенок, который со временем быстро переходит в синюшно-багровый цвет. В течение трёх–пяти суток элементы угасают, становятся желтовато-коричневыми. К остаточным явлениям сыпи относятся пигментация или единичные высыпания (петехии), которые не возвышаются над уровнем кожного покрова и не требуют лечения.
Нередко при этой форме можно наблюдать отёчность мягких тканей в районе голеностопных и коленных суставов, иногда локтевых, тыльной стороны кисти и стоп. У мальчиков может развиться отёк мошонки. При этом повреждённые области имеют синюшный оттенок. После спадания отёчности появляются кровоизлияния. 
Кожный синдром имеет волнообразное течение. Если пациент нарушает диету или постельный режим, количество элементов на коже может резко увеличиться. Частота возникновения новых волн составляет три–пять эпизодов за острый период ГВ. 

Клиническая картина может иметь разные проявления:

• кожная (простая) присутствует у всех больных с ГВ;
• суставная имеется у 60–80 % заболевших;
• абдоминальная — у 60–68 %;
• почечная — у 25–60 %;
• церебральная и смешанная.

К основным причинам развития геморрагического васкулита относятся:

• инфекционные болезни (стрептококковая инфекция, цитомегаловирус и хламидийная инфекция, простой герпес I, II типов, гепатит В, токсоплазмоз)
• вакцинация на фоне вирусной инфекции или сразу после выздоровления;
• аллергия на продукты питания, холод или лекарственные препараты;
• присутствие хронических инфекционных заболеваний (тонзиллит, бронхит и др.);
• укусы насекомых;
• ожоги;
• травмы и пр.

Сегодня очень большой материал, но рекомендую уделить время и ознакомиться.
Информация важная.

Геморрагический васкулит относится к самым частым системным васкулитам у детей. Вероятность его возникновения составляет 23–25 случаев на 100 тыс. детей. Чаще всего болеют дети в возрасте от четырёх до восьми лет, причём процент болеющих мальчиков выше, чем девочек. В последние годы патология всё чаще переходит в хроническое состояние и приобретает тяжёлые формы (абдоминальную и почечную). Летальность составляет 1–2 % и связана с развитием почечной недостаточности. Чтобы предупредить осложнения, родителям нужно знать, что такое васкулит, что делать при его появлении и как его предотвратить.

Осложнения:

Осложнения при парвовирусной инфекции могут быть очень тяжелыми. У пациентов с гемолитической анемией, сопровождающейся повышенным разрушением или пониженной продукцией эритроцитов, возможен транзиторный апластический криз (ТАК) – временное, но потенциально опасное для жизни осложнение различных форм анемии.

Существует риск развития неврологических осложнений (энцефалита, менингита), интерстициальной пневмонии, гломерулонефрита, васкулита с развитием ишемического инсульта.

Профилактика парвовирусной инфекции:

Спецефической профилактики (вакцины от парвовирусной инфекции) не существует. После перенесенной болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет. Неспецифическая профилактика направлена на прерывание путей передачи инфекции в детских коллективах, предупреждение заражения беременных, ранее не болевших парвовирусом.

Частое мытье рук, использование личной или одноразовой посуды в детских коллективах может несколько снизить риск заболевания.

При атипичном течении могут наблюдаться следующие симптомы:

• Поражение суставов по типу артралгий (боли в суставах) или полиартритов (воспаления суставов). Чаще всего патологические процессы отмечаются в коленных, голеностопных, межфаланговых и пястнофаланговых суставах, которые становятся отечными и болезненными, а кожа над ними – покрасневшей. Болевой синдром зависит от тяжести заболевания и может быть слабым или сильным, затрудняющим самостоятельное передвижение. Следует отметить, что течение полиартритов при парвовирусной инфекции всегда доброкачественное.

• Острый гепатит, проявляющийся увеличением печени, симптомами интоксикации, незначительной желтухой.

• Бессимптомная форма парвовирусной инфекции встречается, как правило, у взрослых и крайне редко у детей и представляет собой значимую опасность с той точки зрения, что больной выделяет вирус, сам об этом не подозревая. Наличие заболевания может подтвердить лишь анализ крови, в котором нарастает титр специфических антител. Вирус выделяется с секретом дыхательных путей, поэтому пациенты являются контагиозными (заразными).

• Хронизация инфекции развивается у пациентов с первичными или приобретенными иммунодефицитами из-за неспособности организма человека элиминировать (удалить) вирус. Заболевание характеризуется анемией, которая в ряде случаев бывает единственным показателем иммунодефицита. Анемия проявляется слабостью, головокружением, быстрой утомляемостью, чувством зябкости, сонливостью, учащенным сердцебиением, одышкой при обычной физической нагрузке, бледностью кожи и слизистых оболочек.

Диагностика парвовирусной инфекции:

Для диагностики парвовируса используют иммуноферментный анализ для определения в сыворотке крови специфических антител класса IgM, IgG. Через 10-12 дней после инфицирования парвовирусом В19 в организме человека вырабатываются специфические IgM, циркулирующие в крови в течение 1-3 месяцев. IgG появляются через 2-3 дня после IgM и далее определяются в течение всей жизни человека.

Вирус в крови, слюне, соскобе эпителиальных клеток ротоглотки и амниотической жидкости может быть обнаружен методом ПЦР-диагностики.


Парвовирус В19, определение ДНК в сыворотке крови (Parvovirus В19, PVB19, DNA, serum)
Для детекции ДНК парвовируса В19 сыворотка крови служит наиболее подходящим материалом, так как вирус поражает клетки-предшественницы эритроцитов крови.


Синонимы: инфекционная эритема, мегалоэритема, болезнь Штиккера, пятая болезнь, синдром «следов от пощечин»


Парвовирусную В19 инфекцию необходимо дифференцировать с корью, краснухой, энтеровирусной инфекцией, ВГЧ6-инфекцией, псевдотуберкулезом, аллергическими реакциями, малярией, железодефицитной анемией.

К каким врачам обращаться:

Диагностикой и лечением парвовирусной инфекции занимается врач-инфекционист или педиатр, если больной – ребенок.

Лечение парвовирусной инфекции:

Больным парвовирусной инфекцией назначают постельный режим в острый период заболевания, полноценное сбалансированное питание. Специфической противовирусной терапии не существует. На ранних сроках заболевания для подавления вирусной нагрузки рекомендуется использовать интерфероны – это сокращает продолжительность лихорадки и катаральных явлений. Если температура тела выше 38,5°С, принимают жаропонижающие средства, при выраженном зуде – антигистаминные препараты. При наличии артрита назначают курс нестероидных противовоспалительных средств.

В случае развития острого гепатита назначают дезинтоксикационные препараты и гепатопротекторы.

Детям с осложнениями показаны экстренные переливания эритроцитарной массы. Больным с хронической парвовирусной инфекцией и анемией наряду с трансфузией эритроцитов вводят внутривенно иммуноглобулин человека в течение 3 дней, что способствует повышению количества ретикулоцитов (молодых эритроцитов), уровня гемоглобина и выведению вируса из организма. При развитии тяжелых цитопений (снижения форменных элементов крови) проводится заместительная терапия компонентами крови.

Мои дорогие, возвращаюсь из отпуска.
С завтрашнего дня беру разовые консультации - 1500р.
Возьму несколько деток на сопровождение - 3000р в месяц.
По вызовам на дом уточняйте по районам и времени.
Приёмы в клинике со следующей недели.

@dr_Volosnikova

Мерхаба!
Ваш доктор в Стамбуле🤗

Продолжаю учиться👩🏻‍⚕️
У врачей это процесс непрерывный)

Подвожу итоги ноября перед отпуском👩🏻‍⚕️

На сопровождении были 108 человек.
Сейчас уже большинство приходят сразу на 3 или 6 месяцев.

Самый частый запрос - это, конечно, проблемы жкт у малышей.
К сожалению, сейчас патогенная микрофлора очень активна и с трудом поддаётся коррекции. Поэтому работаем ни один месяц, чтобы решить проблему.

Много обращений с жалобами на частые эпизоды ОРЗ у детсадовцев.
Проходим обследование.
Частые находки: паразиты, герпесы, патогенная флора в носоглотке, аллергия.


54 разовые консультации.
Запрос на расшифровку анализов, получение рекомендаций.
Лечение паразитоза, анемии, кишечных инфекций.
График вакцинации.

43 вызова на дом и приемы в клинике.

Кто хотел попасть на консультацию или сопровождение с готовыми результатами анализов, напишите вашу проблему, я скажу, что нужно будет подготовить.
@dr_Volosnikova

С декабря добавится ещё один приёмный день - понедельник.
Пн
Вт
Чт
С 17.00 до 20.00
Med land

Дорогие мамы, я могу взять несколько человек на сопровождение, если вас не смутит, что с 27.11 по 2.12 я буду в отпуске и на связи в этот период буду только вечером.

Кто хотел, пишите в личные сообщения.
@dr_Volosnikova

3000р в месяц
3мес - 7500р
6мес - 12000р
Любые ваши вопросы 🙌

Ну и раз я сегодня на домашнем режиме, поотвечаю на ваши вопросы и расшифрую анализы.

• лечение назначаю только на личных консультациях
• выписки из приёмного/стационара не читаю

Сегодня до 19.00 по Тюмени

Доброе утро ❄️
Сегодня вызовы на дом не беру.
Весь день на консультациях (разовая консультация 1500р)
Если вы мне писали и я не ответила, продублируйте, пожалуйста, сообщение.

Обращений очень много, я не все успеваю отрабатывать.

@dr_Volosnikova

Часто родителей тревожат:
- увеличенные лимфатические узлы
- повышенный уровень лимфоцитов в крови.

У деток первых лет жизни- это норма. Так формируется их иммунная система.

У малышей до года ко всему прочему может быть увеличенная селезенка.

Паниковать по этому поводу не стоит.
Просто наблюдаем за состоянием здоровья маленького человека.

Сегодня есть время на разовые консультации (1500р):

- помощь при первых признаках ОРЗ, в том числе энтеровирусе (Коксаки)
- нарушение работы жкт
- вакцинация
- расшифровка анализов + рекомендации, если ситуация не требует осмотра
- восстановление после антибиотикотерапии
- глистные инвазии (лечение)

Если у вас другой вопрос, уточняйте.

@dr_Volosnikova

Купила новый курс по детской аллергологии и иммунологии👩🏻‍⚕️
В декабре приступаю к обучению.

Сейчас многие малыши (да и взрослые) принимают антибиотики, поэтому напоминаю о важности своевременного восстановления жкт.

С аб всегда пьём сахаромицеты - энтерол (осторожно у лиц с лактазной недостаточностью).
Пробиотик даём с интервалом минимум 1час от аб.

После курса аб+энтерол - курс кислот: хилак форте или актофлор (зависит от возраста) на 14 дней.

После курса кислот - любые пробиотики курсами по 2 недели.
В идеале после аб пробиотики принимать минимум полгода.

Это примерная схема.
Дозировки уточняйте у своего лечащего доктора.

Более подробный курс восстановления индивидуально под вашу ситуацию даю на личных консультациях.

Про менгит все чаще стали поступать вопросы.
Обязательно ли прививать?
Вакцина не обязательная и решать только вам.
Но важно понимать, что бактериальный менингит действительно жуткое заболевание.
И от начала болезни до летального исхода ,порой, проходит всего несколько часов.

Поэтому решение каждый принимает самостоятельно. Обязать вас никто не в праве.
И предугадать, когда будет очередная вспышка тоже невозможно.

А давайте сегодня вопрос/ответ👩🏻‍⚕️
День в кой-то веки посвободнее))
До 18.00 по Тюмени.

•выписки из приемного/стационара не читаю
•лечение в этой рубрике не назначаю

Сегодня во второй половине дня будет время на разовые консультации (1500р).
По вопросам, не требующим осмотра 🙌

@dr_Volosnikova

•когда вводить прикорм
•основные виды прикорма (педиатрический, педагогический, пальчиковый)
•рекомендации ВОЗ
•рекомендации РФ
•с чего начинать прикорм
•обзоры баночек
•примерный план введения прикорма

Напоминаю, что для мам малышей первых месяцев жизни у меня есть тг-канал по прикорму.
1500р
Доступ вечный.
В рамках канала можно задавать вопросы.

Доброе утро 🩶
Сегодня есть места на Онлайн-консультации (вопросы, не требующие осмотра).
Ближайшее время на вызовы - пятница, вторая половина дня.

На сопровождение до конца месяца не беру, так как через 2 недели уезжаю в отпуск.

@dr_Volosnikova

При первых признаках ОРЗ:

1️⃣насморк:
- сосудосуживающие при заложенности, по возрасту, не более 3х раз в день, не дольше 5 дней
- ингаляции с аминокопроновой кислотой (с года) 1:1 с физ р-ром 2р в день не более 5 дней
- дышелорз (с 9мес можно) - пить неделю

2️⃣боль в горле:
- малышам можно без осмотра солевые растворы типа Аквалор и аквамарис для горла
- с 2х лет при жалобах - тантум верде/ангидак, те же солевые растворы

3️⃣кашель самостоятельно не лечим! Сначала аускультация доктором. Причин кашля много, лечение при каждой разное.

4️⃣температура выше 38,5 сбивается либо ибупрофеном ,либо парацетамолом в возрастных дозировках.
Если холодные конечности + но-шпа (дозировку уточнить у лечащего доктора)

Обильное питье из расчёта 30мл на кг массы тела в сутки.

Сейчас у многих с отоплением сохнут носы и носики.
Очень хорошо спасает аквамарис с декспантенолом.

Оксана, доброе утро, мы не продлили сопровождение… 😱
Очнулась через месяц 😅

Хочу поблагодарить Вас за то, что были рядом с нами с первого месяца жизни, отвечали на миллион вопросов и давали свои рекомендации.
Вы потрясающе читаете результаты анализов.
Благодарю Вас за Вас 🫂

Сегодня проведём рубрику вопрос/ответ.
Отвечаю до 17.00 по Тюмени.

Напоминаю, что в этом формате лечение не назначаю!
За личными консультациями с рекомендациями пишите - @dr_Volosnikova

К понедельнику, скорее всего, появятся места на сопровождение.
Опубликую здесь информацию, как обычно.

29.10 - вторник
Свободное время на приём в клинике:
17.00
17.30
18.30
19.30

Дорогие мои мамы, сейчас очень большая загруженность и я не успеваю отвечать всем.
Прошу понять и простить🙏
На сопровождении пациентов больше обычной моей нормы и очень много вызовов.
Пока работаю только со своими постоянными.
Если не отвечаю, не теряйте и не обижайтесь, пожалуйста 🙏

Кто может, приходите на приём.
Вторник, четверг с 17.00 до 20.00
Клиника Med Land.
Строго по записи.

Сейчас каждый день диагностирую 1-2 пневмонии.
Если у вашего ребёнка кашель + температура, обязательно на осмотр к доктору с результатом общего анализа крови (с лейкоформулой) и желательно срб.
Хоть кровь чаще всего бывает спокойная, все равно сдаём.

Если кашель длительный (более 10 дней), сдаём мазки из зева на хламидии, микоплазмы, коклюш, паракоклюш.

На осмотр к доктору обязательно!!!

Завтра приём в клинике Med Land
С 17.00 до 20.00

+7 (3452) 50‒07‒35
+7 (3452) 50‒07‒45

Лечение разных видов паразитоза разное.
Этим занимается лечащий педиатр, либо направляет к гастроэнтерологу или к инфекционисту (но инфекционисты часто не лечат ничего)

Симптомы паразитозов могут быть абсолютно разные. Их может даже особо и не быть.

- высыпания по коже
- разжиженный стул
- малая прибавка в весе
- плохой аппетит
- боли в животе/тошнота
- сухой навязчивый кашель
- регулярный насморк
- частые ОРЗ

Все очень индивидуально.
Решение вопроса о необходимости обследования принимает наблюдающий ребёнка педиатр.

Очень много паразитозов сейчас выявляется. Особенно лямблиоз.

Для обследования (если есть подозрения):
Ифа к лямблиям, описторхам, аскаридам

Кал на яйца гельминтов методом parasep 5и кратно

Дентация - процесс прорезывания зубов.

Какие могут быть симптомы:
• плакствость, беспокойство чаще в ночное время
• усиление слюноотделения
• малыш может тереть нос, глаза и уши
• повышение температуры до высоких цифр
• насморк
• разжиженный стул

Что хорошо облегчает симптоматику:
- Свечи вибуркол по 1св 2р в день на неделю + гель лидент беби до 6р в сутки (именно до 6раз! Втирая гель регулярно, вы блокируете болевой синдром в начальной его точке)

- реже, но все же хвалят дентокинд.

Информация для моих пациентов из Тюмени.

Со следующей недели по вторникам и четвергам я буду вести приёмы с 17.00 до 20.00 в клинике Med Land.

Запись на днях должна уже быть открыта.

Всем доброго дня!🍂
Сегодня отвечаю на ваши вопросы до 17.00 по Тюмени
• рекомендации по лечению в этом формате не даю
• выписки из стационара не читаю.

По поводу личных консультаций с рекомендациями пишите @dr_Volosnikova

Про онлайн-сопровождение.

•Это самый удобный формат для мам новорождённых малышей, т.к.
первый год жизни богат на вопросы.

С мамами мы обсуждаем всё:
- колики
- проблемы со стулом
- питание мамы
- уход за малышом
- план обследования и наблюдения
- интерпретация результатов анализов и коррекция при необходимости
- вакцинация (делаем это с умом ☝️)
- прикорм
- первые признаки заболевания

И просто поговорить и получить поддержку! Иногда маме нужно именно это!

Ведём малыша максимально бережно💙 и вам всегда есть у кого спросить.
В поликлинику можно ходить только на взвешивание и вакцинацию)

•С детками старшего возраста:
- мама просто хочет быть на связи с доктором - так спокойнее
- разбираемся в причинах частых ОРВИ
- проблемы жкт
- плохой аппетит
- коррекция железодефицитной анемии
- первая помощь при ОРВИ
и многие другие вопросы, не требующие осмотра.

Я на связи с 9.00 до 19.00 (по Тюмени)

Стоимость - 3000р в месяц.
3мес - 7500р
6мес - 12000р

Для записи пишите в личные сообщения @dr_Volosnikova

По поводу пиелоэктазии - это расширение лоханок. Описывают по узи почек на первом же скрининге.
В этом ничего страшного нет, но за этим нужно следить.
Как правило лоханки закрываются к году. Но до этого времени контроль узи почек каждые 3мес, пока не закрылись.
И если малыш заболевает, особенно если это высокая температура без других симптомов, сразу же сдаем общий анализ мочи.
Расширенные лоханки - это резервуар для возможной инфекции.

Если вам малыш заболел, не спешите сразу же сдавать анализы.
Понаблюдайте 2-3 дня, пусть вас осмотрит доктор и на 3-4е сутки можно сдавать оак с лейкоформулой, срб, оам.

Исключение:
1. Если диагноз при осмотре спорный и нужна помощь лаб.диагностики
2. У малыша в анамнезе пиелоэктазия. Здесь не тянем и общий анализ мочи сдаём сразу.

Сейчас начался отопительный сезон и очень много жалоб на сухость кожи у малышей, шелушение, покраснение.
Обязательно используйте эмоленты для восстановления липидного слоя:
- авен
- а-дерма
- сенсодерм
- биодерм
- ля рош позе

Как я неоднократно говорила, не существует никаких средств для укрепления иммунитета.
Если бы они были, никто бы не болел вероятно))
Но каждый день меня спрашивают: "что попить?"

Если вам уж очень хочется что-то принимать, то берите
•По Дарко НСП
•Цитросепт

Возрастные ограничения и дозировки уточняйте у наблюдаещего вас педиатра.

Когда родные пациенты слишком хорошо тебя знают 😁
Освободилось 1 место на сопровождение.
Возьму пупсика до года🤗
@dr_Volosnikova

Поняла )) тогда пока освободим место ))
Спасибо вам огромное 🙏 мы с вами почти 5 мес чего уже только не полечили🫶🏻
Вы главное из Тюмени не переезжайте 😄🤞🤞🤞

Лечение горла:

• малыши до года - солевые растворы: аквалор с ромашкой, аквамарис для горла (не смотрите на возрастные ограничения, аккуратно за щёчку смело можно с 0)
•старшим деткам так же можно солевые растворы.
При вирусных фарингитах - панавир.
Если горло очень гиперемировано, отечно, болит- тантум верде/ангидак с 2х лет.

С 3х лет гексализ по 1/2таб 3р в день
С 4х полноценно по таблетке

Повторяем пройденный материал🙌

1. Ингаляции с физ р-ром ничего не лечат. Это солёная вода. В лучшем случае ничего не будет, в худшем вы "забьёте" инфекцию ещё глубже.

2. Ингаляции с амброксолом (амбробене, лазолван).
ОСОБЕННО ДЕТИ ДО ГОДА!
Это, пожалуй, худшее, что можно придумать.
Амброксол поднимает эпителий в бронхах, вызывая кашлевой рефлекс.
Если кашель сухой или малопродуктивный- ребёнок закашляется ещё сильнее.
При влажном начнёт захлебываться мокротой.
Регулярно приходится лечить обструктивные бронхиты после таких назначений.

3. Гриппферон - полнейшая ерунда. Не тратьте на него деньги. Купите лучше вкусняшку🤗

4. Мирамистин- это антисептик. Смывает и позитивную микрофлору тоже. При регулярном использовании мы уничтожим весь местный иммунитет. Не нужно им лечить обычные фарингиты.

Посеяла панику с этими пневмониями)
На rg направляю,если что-то слышу ухом при аускультации, либо если в течении недели ребёнок не отвечает на терапию (по кашлю).
Всем подряд просто оттого, что пневмоний много, снимок не назначаю.

На вызовы на этой неделе мест больше нет.
На онлайн-консультации могу взять несколько человек 🙌

Очень много сейчас пневмонии.
Течёт не типично:
- без температуры
- спокойная кровь
- вполне хорошее самочувствие
- достаточная сатурация

Тем не менее при аускультации нахожу очаги, rg подтверждает.

Будьте бдительны🙌