Школа для диетологов Docs4Docs

⚡️Стартует 4-ая ступень Мастерской диетологического консультирования уже 3 февраля!

Готовы ли вы выйти на новый уровень профессионализма и стать настоящим мастером диетологического консультирования?

Эта ступень – для тех, кто хочет не просто работать с клиентами, а действительно помогать им менять жизнь!

📚 Что вас ждет на курсе?

Мы шаг за шагом разберем, как вести клиента от осознания проблемы до устойчивых изменений, используя современные психологические подходы, когнитивные техники и работающие модели.

1️⃣НЕДЕЛЯ

- Модель консультирования в диетологии;
- Выяснение проблемы;
- Определение объяснительного стиля;
- Изменения объяснительного стиля.

2️⃣НЕДЕЛЯ

- Обучение пациента альтернативному объяснению;
- Диагностика патологического мышления;
- Замена медицинской модели мышления на модель социального научения.

3️⃣НЕДЕЛЯ

- Что такое когнитивный диссонанс;
- В каких случаях он возникает;
- Как использовать когнитивный диссонанс в процессе изменения поведения.

4️⃣НЕДЕЛЯ

- Как влиять на решения клиента;
- Диагностика основы принятия решения у клиента;
- Формирование альтернативной реальности;
- Создание совместного решение, которое поможет клиенту измениться.

5️⃣НЕДЕЛЯ

- Что такое решение и из каких элементов оно состоит;
- Как помочь клиенту принять решение;
- Формирование стратегии закрепления решения.

6️⃣НЕДЕЛЯ

- Дополнительные методы фиксации изменений;
- Закрепление изменения.

Стоимость 50 000 руб., с куратором 60 000 руб.
Все практики веду я. Куратор Шафаг Садыкова.

Практики по субботам с 12 до 13.30-14.00

Повтор только в следующем году!

Забирайте место:➡️ записаться

Есть возможность рассрочки через Т-банк. Если нужна индивидуальная рассрочка, то напишите мне в личку.

🫁"Питание как лекарство: роль диетотерапии в борьбе с бронхо-легочными заболеваниями"

Бронхо-легочные заболевания часто сопровождаются катаболизмом, повышенной энергетической затратой на дыхание и снижением аппетита.

В результате пациенты с ХОБЛ имеют высокий риск развития саркопенической недостаточности.

Однако правильная диетотерапия способна разорвать этот порочный круг.

➖Полиненасыщенные жирные кислоты модулируют активность провоспалительных цитокинов. Источники – жирная рыба, льняное масло, оливковое масло.

➖Витамины A, C, E и микроэлементы (селен, цинк) защищают легочную ткань от оксидативного стресса.

➖Достаточное потребление воды и нутриентов, участвующих в синтезе сурфактанта (холин, фосфолипиды), помогает поддерживать нормальный обмен в легочной ткани.

Парадоксальный подход: меньше углеводов – больше кислорода?

Респираторный коэффициент (RQ), отражающий соотношение выработки углекислого газа к потреблению кислорода, выше для углеводов (1,0), чем для жиров (0,7).

Это означает, что высокоуглеводная диета увеличивает нагрузку на дыхание, особенно у пациентов с гиперкапнией.

Рекомендации по макронутриентам:

➕Белки: 1,2–1,5 г/кг/сут – для предотвращения потери мышечной массы.

➕Жиры: 30–40% от калорийности – как основной источник энергии.

➕Углеводы: 30–50% от калорийности, с акцентом на низкогликемические продукты.

Клинические рекомендации:

✔️Оцените нутриционный статус:

Используйте шкалу MUST или NRS-2002. Важно выявить скрытый дефицит микро- и макроэлементов.

✔️Назначьте индивидуальный рацион:

Увеличьте потребление антиоксидантных продуктов Ограничьте соль при наличии гипертензии.

✔️Включите источники Омега-3.

✔️Для пациентов с высокими потребностями используйте специализированные смеси с высоким содержанием калорий и белка.

Правильное питание помогает укрепить легочную ткань, снизить воспаление и поддержать энергообмен, необходимый для полноценного дыхания.

Обзор новых клинических рекомендаций по диетологии 2025 года

С января 2025 года в России вступили в силу обновленные клинические рекомендации по диетологии, обязательные для применения во всех медицинских учреждениях.

Ключевые изменения в рекомендациях:

✅Включение семаглутида в терапию ожирения.

Препарат, ранее применявшийся только для лечения сахарного диабета 2 типа, теперь рекомендован для пациентов с индексом массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м² или ИМТ ≥27 кг/м² при наличии факторов риска, таких как предиабет, гипертония или дислипидемия.

✅Обязательное применение клинических рекомендаций.

С 2025 года все медицинские учреждения обязаны оказывать помощь на основе утвержденных клинических рекомендаций, что направлено на повышение качества медицинской помощи и снижение врачебных ошибок.

✅Обучение медицинских специалистов.

До конца 2024 года медработники должны пройти интерактивные образовательные модули на портале НМО, чтобы быть готовыми к работе по новым стандартам с начала 2025 года.

📌Эти изменения направлены на улучшение качества медицинской помощи и обеспечение единообразного подхода к лечению пациентов с использованием современных научных данных.

Медицинским специалистам рекомендуется ознакомиться с обновленными клиническими рекомендациями по диетологии и пройти необходимое обучение для их успешного применения в практике.

⏱Как всё успевать? Эффективные техники тайм-менеджмента

Быть врачом — это не просто работа, а образ жизни.

Постоянный ритм, необходимость учиться и находить время для семьи заставляют нас искать баланс.

Но как его сохранить, оставаясь эффективным как на работе, так и в личной жизни?

Хочу поделиться с вами ключевыми инструментами:

⏰Метод планирования блоками

Разделите день на тематические блоки: работа с пациентами, учёба, личное время.

Главное правило — не смешивать задачи из разных блоков.

⏳Правило 2 минут

Справиться с мелкими задачами помогает метод Дэвида Аллена: если дело занимает менее двух минут, сделайте его сразу.

Это снижает тревожность и освобождает ум для крупных задач.

😀Делегирование

Не бойтесь передавать задачи, которые не требуют вашего участия.

Это освободит время для приоритетных целей — будь то сложный случай или научная работа.

🫷Умение говорить "нет"

Чёткие границы помогают сохранить энергию.

Научитесь отказывать на необоснованные просьбы, которые не связаны с вашими профессиональными или личными целями.

😀Рефлексия и адаптация

Раз в неделю анализируйте, куда уходит время. Подумайте, какие процессы можно оптимизировать или исключить.

Почему это работает?

Исследования подтверждают: грамотное планирование и приоритизация задач снижают уровень хронического стресса, улучшая когнитивные функции и продуктивность.

Баланс начинается с заботы о себе.

Не забывайте про питание, физическую активность и сон. Ваше здоровье — основа эффективности!

👩‍⚕️👨‍⚕️Если у вас есть свои проверенные методы тайм-менеджмента, делитесь в комментариях.

🎯Время двигаться дальше к новым вызовам и достижениям!

Коллеги, новый год — это прекрасная возможность начать с чистого листа.

Для нас, врачей, каждый день — шанс изменить чью-то жизнь, а каждый новый год — уникальная возможность развиваться и совершенствовать свои знания и навыки.

🎓 Медицина — это не просто профессия, а постоянное движение вперёд.

Чтобы быть действительно эффективными, мы должны учиться непрерывно. Новые исследования, протоколы и подходы требуют от нас готовности выйти из зоны комфорта и постоянно совершенствоваться.

Но знаете что? Этот путь — один из самых вдохновляющих!

Каждый раз, открывая учебник, посещая курсы или читая свежие статьи, мы не только растём профессионально, но и способствуем развитию медицины в целом. Ведь за нашими знаниями стоят здоровье и жизни наших пациентов.

💡 Спросите себя: чего вы хотите достичь в этом году?

✅Разобраться в современных подходах к лечению?

✅Освоить новые навыки?
Открыть собственную практику?

✅Каждая цель потребует ваших усилий, но главное — это решимость действовать.

💬 Начните этот год с установкой: «Я могу всё, если знаю как!»

Присоединяйтесь к обучениям, задавайте вопросы, исследуйте доказательства и делитесь своим опытом.

Здесь, в нашем сообществе, вы всегда найдёте поддержку, мотивацию и ресурсы для профессионального роста.

📈 2025 год — ваш год роста, развития и новых побед.

Я верю, что вместе мы сделаем огромный шаг вперёд!

Какие цели вы ставите перед собой? Напишите в комментариях — давайте вдохновлять друг друга! 🙌

Я уже писала, что с конца декабря руковожу отделением медицинской реабилитации в онкодиспансере.

И всегда, когда я приходу на новое место, то у меня вначале 3 фокуса:

▪️команда;
▪️деньги;
▪️юридическая безопастность,

а уже потом все остальное…

Без команды невозможна качественная работа, без денег не будет классных специалистов, а без грамотно оформленной документации вообще будет только небо в клеточку 🤷‍♀️

Поэтому разобравшись с деньгами, первым делом я начала собирать команду.

Самое интересное, что высококлассные специалисты сначала рассказывают почему я должна их взять на работу, а потом мы уже обсуждаем зарплату. Конечно, когда сотрудник мне себя продал, я ему максимально постараюсь необходимую ему зарплату создать и в разумных пределах пойду навстречу в любых вопросах.

А вот молодые специалисты, которые пока мало что умеют, сначала спрашивают про график и зарплату, при этом резюме никто не высылает.

Парадокс 🤯

Дорогие молодые специалисты, если вы будете думать как не переработать и как не продешевить, то далеко не продвинетесь. Работодатель то тоже думает, как ему не продешевить 😀 А еще ему нужны люди, которые умеют работать.

А вы как ищете себе новое место работы? И что для вас важно?

В итоге у меня уже вышел на работу врач физической и реабилитационной медицины. А в феврале я жду одного из лучших логопедов города и физического терапевта, который будет у меня работать с саркопением.

Напоминаю, что первая интервизия по обсуждению сложных случаев в диетологии состоится уже в эту пятницу!

Если вы хотите присоединиться, то у вас есть сегодня и завтра для этого! Потом только в сентябре!

#разбор_кейса

Мужчина, 27 лет, снижение массы тела с 72 до 60 кг за 6 месяцев.

Жалобы на периодические боли в животе (в области пупка и справа), эпизодический жидкий стул с примесью слизи.

Ранее лечение не проводилось, обследований не проходил.

ОАК: гемоглобин 96 г/л, СРБ 18 мг/л.

УЗИ органов брюшной полости: подозрение на утолщение стенки подвздошной кишки.

Фекальный кальпротектин: 450 мкг/г.

Семейный анамнез: болезнь Крона у сестры.

Вопросы:

📎Какую патологию следует заподозрить?

📎Какие дополнительные обследования необходимы для уточнения диагноза?

📎Какие рекомендации по питанию и лечебной тактике назначить до получения полной картины?

Команда Высшей школы онкологии предоставляет грант на обучение по курсу «Рак лёгкого: от платины до осимертиниба».

Курс рассчитан на 2 месяца и охватывает ключевые аспекты диагностики и лечения немелкоклеточного рака лёгкого на метастатической стадии.

Программа включает лекции, а также журнальные клубы и семинары под руководством опытных специалистов Высшей школы онкологии. Среди преподавателей курса: Полина Шило, Федор Моисеенко, Анна Артемьева, Владислав Евсеев, Григорий Чиж и другие.

🎯 Конкурс на грант проходит до 15 января включительно. Для участия необходимо представить своё видение будущего терапии рака лёгкого – каким оно будет в 2035 году?

Ответьте на вопрос: «Какие терапевтические подходы будут доминировать через 13 лет? Что станет устаревшим? Как изменятся показатели заболеваемости и выживаемости?».

Ваша работа должна содержать не более 1000 символов.

Оценка конкурсных заявок будет проводиться преподавателями курса и командой Высшей школы онкологии на основе следующих критериев:

▪️актуальность и новаторство идей;
▪️умение убедительно обосновать свои предположения;
▪️медицинская точность и корректность.

✍🏻 Заполните форму заявки по ссылке: https://clck.ru/3Fjdg7

Высшая школа онкологии – это проект фонда «Не напрасно», который предоставляет образовательные возможности выпускникам медицинских вузов из стран СНГ. За десять лет существования проекта свыше 120 онкологов получили качественное образование и стали лидерами мнений в своей области.

🫀Диетотерапия в кардиологии: мифы, факты, рекомендации

Не каждая диета с низким содержанием жиров полезна для сердца.

Мета-анализы последних лет (например, Cochrane, 2021) показывают, что качество жиров важнее, чем их общее количество.

Включение моно- и полиненасыщенных жиров снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний в разы.

🔍 Факт 1: Обезжиренные продукты могут навредить

Продукты с низким содержанием жира часто содержат добавленные сахара. А вот гипергликемия оказывает прямое повреждающее действие на сосудистый эндотелий.

Избыточное потребление сахаров увеличивает риск инсульта и инфаркта на 28%.

🔍 Факт 2: Белок – герой или враг?

Высокобелковые диеты популярны, но при ССЗ это поле для осторожности. Потребление красного мяса (даже без жирных частей) связано с воспалительными процессами в сосудах. Замените его на рыбу или растительные белки (чечевица, нут). Это снижает уровень воспалительных маркеров, включая CRP и интерлейкин-6.

🎯 Топ-3 рекомендаций для диеты при ССЗ:

✔️Добавьте семена льна. Ежедневное употребление 30 г снижает уровень ЛПНП и артериальное давление за счет содержания альфа-линоленовой кислоты и лигнанов.

✔️Снизьте гликированный гемоглобин через тарелку. Дробное питание каждые 4 часа помогает удерживать уровень сахара, что косвенно защищает сосуды.

✔️Включайте в рацион какао. Флавоноиды какао повышают эластичность сосудов.

Диетотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях требует внимательного и индивидуализированного подхода.

Разнообразие результатов исследований подчеркивает важность дальнейших научных разработок и создания персонализированных рекомендаций для успешной профилактики и лечения ССЗ.

Начало года для меня всегда - это время, когда я сверяюсь с рынком где мы сейчас, как нас видят, в чем мы уникальны, в чем хороши, а где нам надо поднажать.

Поэтому в январе я проведу серию интервью с нашими клиентами, со специалистами, которые хотят у нас учиться, но еще не решились, с теми, кто нас читает, а учится в других школах.

Кто хочет попасть ко мне на интервью❓

Кто был у меня на интервью в прошлом году, напишите как встреча повлияла на ваш профессиональный путь.

🔬 Прорывы в лечении ожирения: достижения последних пяти лет

Ожирение - не только эстетическая проблема, но и серьезное заболевание, которое повышает риск развития диабета 2 типа, сердечно-сосудистых патологий и других серьезных нарушений.

⚡️За последние пять лет в этой области произошли значительные изменения, которые открывают новые горизонты в терапии.

Современные методы диетотерапии позволяют добиться снижения веса на 10–15% в течение года. Но ключевым фактором остается устойчивость результата.

Главные тренды

💜 Индивидуализация питания:
Подбор макро- и микронутриентов с учетом метаболических особенностей пациента.

💜 Качество рациона: снижение потребления ультраобработанных продуктов и увеличение доли пищи с низким гликемическим индексом.

💜 Отказ от ограничений: диеты помогают снизить вес в краткосрочной перспективе, а в долгосрочной ведут к снижению основного обмена, саркопении и прогрессирующему увеличению % жира в организме.

💜Медикаментозная терапия:
Новые препараты помогают пациентам добиваться впечатляющих результатов.
Агонисты рецепторов GLP-1 (семаглутид): снижение массы тела до 20% от исходного веса и улучшение контроля гликемии. Другой вопрос, что многие пациенты платят за это своими мышцами 🤷🏻‍♀️

💜Метаболическая хирургия:
Бариатрические операции остаются золотым стандартом для лечения тяжелого ожирения. Однако, медицинское сообщество разделилось в вопросе кого брать на операцию, а кому отказать.

💜Физическая активность и когнитивно-поведенческая терапия: Когнитивно-поведенческая терапия, в сочетании с умеренными физическими нагрузками, доказала свою эффективность в удержании достигнутых результатов. Это важная часть немедикаментозной стратегии лечения.

🗣Рекомендации

➖Персонализируйте диетотерапию, ориентируясь на актуальные рекомендации и поведенческие особенности пациента.

➖Включайте методы инструменты когнитивной и поведенческой терапии для закрепления результата.

➖Рассматривайте применение агонистов GLP-1 для пациентов с BMI >30 или BMI >27 при наличии коморбидностей.

➖Работайте в мультидисциплинарной команде: эндокринологи, нутрициологи и психотерапевты помогут добиться максимального эффекта.

💡 Хотите углубить свои знания? Присоединяйтесь к курсу «Диетотерапия ожирения» где освоите подходы, которые уже сегодня меняют жизнь пациентов. Зарегистрироваться можно по
👉 ссылке.

🌱Диетотерапия при кожных заболеваниях: что может и что не может изменить питание?

Почему пациенты с псориазом продолжают страдать, несмотря на диеты?

Исследования показывают, что до 30% пациентов связывают обострения с определенными продуктами.

Но есть ли доказательства?

Кожные заболевания, особенно хронические – это не только внешние проявления, но и маркеры системного воспаления.

1️⃣Инсулинорезистентность и акне

Связь между диетой с высоким гликемическим индексом и акне подтверждена. Исследования показывают снижение высыпаний на 23-45% у пациентов, перешедших на низкоуглеводные диеты.

📌 Рекомендация:

Пациентам с акне стоит рекомендовать увеличивать долю белков и полезных жиров, акцентируя внимание на источниках омега-3.

2️⃣Глютен и псориаз: миф или реальность?

У пациентов с псориазом частота целиакии и скрытой непереносимости глютена выше. Однако доказанная эффективность безглютеновой диеты наблюдается только у тех, у кого подтверждены антитела к тканевой трансглутаминазе.

📌 Рекомендация:

Назначайте анализы на антитела IgA к тканевой трансглутаминазе и, при необходимости, HLA-типирование.

Только после подтверждения целиакии – рекомендуйте безглютеновую диету.

3️⃣Молочные продукты и атопический дерматит

Прямая связь между молочными продуктами и обострением атопического дерматита остается спорной. Но у детей с доказанной аллергией на белок коровьего молока исключение молочных продуктов улучшает состояние кожи.

📌 Рекомендация:

Для взрослых и детей с дерматитом проводите обследование на IgE-опосредованную аллергию. Без доказательств исключение молока необоснованно.

4️⃣Витамин D: игра на опережение

Дефицит витамина D наблюдается у 80% пациентов с псориазом и атопическим дерматитом. Коррекция уровня до 30–50 нг/мл снижает активность заболевания (данные RCT).

📌 Рекомендация:

Рекомендуйте ежедневный прием витамина D, предварительно измерив уровень 25(OH)D в крови.

5️⃣Омега-3 ПНЖК: мощное противовоспалительное действие

Добавление в рацион омега-3 жирных кислот уменьшает воспаление и снижает потребность в системных кортикостероидах.

📌 Рекомендация:

Назначайте пациентам с кожными заболеваниями добавки с EPA и DHA или советуйте увеличить потребление жирной рыбы.

Диетотерапия – это не панацея, но мощный инструмент, если применяется обоснованно.

Атаманова Юлия Александровна

Врач эндокринолог, диетолог. Работаю в РНЦХ им. академика Петровского.

Опыт работы диетологом полгода.

#отзывы_docs4docs

От интервизий я ожидала получить поддержку и ответы на вопросы, возникающие в сложных случаях.

Самое главное, что дали мне интервизии, — это снижение уровня тревожности. Теперь я не испытываю волнения перед консультациями, напротив, с интересом жду встречи с каждым пациентом, чтобы узнать, что у него получилось, а что — нет.

Кроме того, благодаря интервизиям увеличился процент возвращаемости пациентов.

Для меня интервизии — это неотъемлемая часть профессионального роста, а также своеобразный островок спокойствия и психотерапии.

P.s. Стать участником группы можно только после интервью. Ставьте + и я вам напишу. Стоимость: 21000 за 7 месяцев.

❓Что мешает результату и как это исправить

Ожирение — это сложное хроническое заболевание, связанное с метаболическими, гормональными и поведенческими механизмами. Однако врачи часто допускают ошибки, которые снижают эффективность лечения.

Ошибка №1 Сведение терапии к дефициту калорий.

🗣Фраза «Меньше ешьте, больше двигайтесь» звучит просто, но не дает долгосрочных результатов.

Ожирение связано не только с избытком калорий, но и с нарушением метаболизма, гормонального баланса (например, лептина и инсулина) и нейропсихологических факторов.

😀Строгие ограничения калорийности могут вызывать срывы и долгосрочные нарушения регуляции массы тела.

Рассматривайте дефицит калорий как инструмент, а не как цель. Применяйте индивидуализированный подход, включая коррекцию гормонального профиля, оптимизацию состава рациона и формирование устойчивых пищевых привычек.

Ошибка №2 Игнорирование коморбидностей.

Часто ожирение лечат изолированно, не учитывая сопутствующие заболевания.

До 80% пациентов с ожирением страдают от сопутствующих патологий, таких как сахарный диабет 2 типа, гипертония или дислипидемия.

🫣Игнорирование этих факторов делает терапию неэффективной или даже опасной. Например, низкоуглеводные диеты могут быть противопоказаны при определенных формах почечной недостаточности.

Обязательно учитывайте коморбидные состояния, используя анализы и инструментальные методы диагностики.

Корректируйте терапию в соответствии с особенностями каждого пациента.

Ошибка №3 Полное исключение жиров или углеводов.

Экстремальные подходы, такие как кетодиета или строгая низкоуглеводная диета, без медицинского обоснования набирают популярность.

Исследования, например PURE Study, показывают, что чрезмерное ограничение макронутриентов может приводить к дефициту микроэлементов, снижению приверженности лечению и повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний.

😀Применяйте сбалансированные подходы, учитывая рекомендованные нормы потребления макронутриентов.

Отдавайте предпочтение качественным продуктам: цельным злакам, полезным жирам (омега-3), белкам высокого качества.

Ошибка №4 Недостаточная работа с пищевым поведением.

Упрощение проблемы ожирения до физиологических причин исключает ключевую роль психологии.

😲До 60% пациентов с ожирением страдают от расстройств пищевого поведения, таких как эмоциональное переедание. Без их учета терапия остается неполной.

Изучите техники когнитивно-поведенческой терапии и внедрите их в практику. При необходимости работайте в команде с психологами.

Ошибка №5 Пренебрежение мониторингом.

Назначение терапии без четкого плана контроля распространено повсеместно.

Процесс снижения веса нередко носит нелинейный характер. Отсутствие мониторинга (например, динамики веса, состава тела или лабораторных показателей) не позволяет своевременно корректировать лечение.

🗂Разработайте систему регулярного контроля: проводите ежемесячные визиты, оценивайте динамику веса, окружности талии, состава тела, гликированного гемоглобина и липидного профиля.

Что можно сделать уже сегодня?

Проверьте свои подходы: соответствуют ли они современным клиническим рекомендациям?

📌Внедрите мультидисциплинарный подход, включающий нутрициолога, эндокринолога и психолога.

📌Используйте персонализированные инструменты диетологии, такие как генетическое тестирование и метаболические профили.

Хотите знать больше в области лечения ожирения? На курсе "Диетотерапия ожирения" вы узнаете, как избегать распространенных ошибок, освоите проверенные алгоритмы терапии и повысите уровень своей практики. Присоединяйтесь по ссылке.

🔬Специалисты, которые учатся, — специалисты, которые побеждают!

#разбор_кейса

Женщина, 40 лет, вес 78 кг, рост 165 см (ИМТ 28.6 кг/м²).

Обратилась с целью снижения массы тела, жалобы на постоянную усталость, сонливость, необходимость в употреблении кофе и сладкого для поддержания энергии.

Рацион содержит избыток углеводов (выпечка, фрукты, соки), белок преимущественно растительного происхождения.

Хронические заболевания:
нет.

Анализы за последний год: гемоглобин 108 г/л, витамин D — 18 нг/мл.

Физическая активность: 8000–10000 шагов в день, йога 1 раз в неделю.

Вопросы:

📌Какие причины постоянной усталости и отсутствие прогресса в снижении массы тела можно предположить?

📌Какой план обследования и коррекции питания необходим?

📌Какие риски могут быть связаны с неадекватной коррекцией рациона и дефицитом нутриентов?

🦄Мифы о диетотерапии

Диетотерапия играет ключевую роль в лечении и профилактике множества заболеваний. Однако даже среди медицинских специалистов распространены заблуждения, снижающие эффективность работы с пациентами.

Рассмотрим два самых популярных мифа и научно обоснованные подходы, которые помогут избежать ошибок.

❌ Миф №1: Снижение калорий — единственный путь к успеху

Уменьшение калорийности питания действительно важно для большинства программ похудения. Ограничение калорий без учета других факторов игнорирует сложность физиологических процессов в организме.

Основные ошибки:

📌Недостаточное внимание к составу рациона (баланс белков, жиров, углеводов).

📌Игнорирование факторов, влияющих на метаболизм (например, хронические заболевания, возраст).

📌Пренебрежение качеством пищи (например, продукты с высоким гликемическим индексом, нехватка клетчатки).

💡 Рекомендации:

➡️При составлении диеты учитывайте не только энергетические потребности пациента, но и его биохимические показатели, особенности кишечной микрофлоры, метаболический профиль и уровень физической активности.

➡️Используйте персонализированные схемы питания, основанные на клинических рекомендациях и результатах лабораторных исследований.

❌ Миф №2: Универсальная диета подходит всем

Существует распространенное мнение, что одна диета (например, кето, низкоуглеводная или средиземноморская) эффективна для всех пациентов.

Однако эффективность диеты сильно зависит от множества факторов, включая генетические особенности, гормональный статус и наличие хронических заболеваний.

📌Ключевые аспекты:

Пациенты с сахарным диабетом 2 типа и без него по-разному реагируют на одну и ту же диету.

Стандартизированные подходы (например, DASH или средиземноморская диета) требуют адаптации к индивидуальным клиническим случаям.

💡 Рекомендации:

Перед подбором типа питания проведите детальный анализ

➡️Оцените питание с помощью 24-часового или 3-дневного пищевого дневника.

➡️Диагностируйте состояние ЖКТ и пищеварения.

➡️Проверьте гормональный фон (например, уровни инсулина и кортизола).

📈Учитывайте факторы

➡️Метаболизм пациента: скорость основного обмена, реакция на изменения макронутриентов.

➡️Клиническую картину: сопутствующие заболевания, требующие специфических нутриентов.

➡️Психологические аспекты: мотивация, пищевые привычки, возможные расстройства пищевого поведения.

Как внедрить эти знания в практику?

✔️Опирайтесь на доказательную базу.

✔️ Используйте рекомендации таких организаций, как ESPEN и Американская диабетическая ассоциация.

✔️Применяйте междисциплинарный подход.

✔️ Работайте совместно с эндокринологами, гастроэнтерологами и психотерапевтами.

✔️Повышайте квалификацию.

Хотите стать экспертом?

Присоединяйтесь на курс «Диетотерапия ожирения» по👉 ссылке и вы изучите принципы индивидуального подхода, разберете актуальные исследования и освоите эффективные методы взаимодействия с пациентами.

Диетотерапия при аллергических заболеваниях и иммунодефицитах: современные подходы

🧐Почему диета — это не просто исключение аллергенов?

Пациенты с аллергическими заболеваниями и иммунодефицитами сталкиваются с двумя важными вызовами:

🌀гиперреактивностью иммунной системы

🌀 повышенной восприимчивостью к инфекциям.

Основная цель диетотерапии — не только устранение триггеров, но и поддержка иммунной функции через адекватное питание.

💡Важные нутриенты: на что обратить внимание:

Витамин D
Дефицит витамина D связан с увеличением риска развития атопического дерматита, астмы и других аллергических состояний. Он регулирует иммунный ответ, снижая продукцию провоспалительных цитокинов.

Цинк
Ключевой микроэлемент для работы макрофагов и нейтрофилов.

Омега-3 жирные кислоты
Эти вещества уменьшают воспаление и симптомы аллергии.

💡Роль микробиоты кишечника

Исследования последних лет показывают, что микробиота регулирует иммунные клетки и предотвращает сенсибилизацию организма.

💡Диета при аллергиях: баланс исключений и добавлений:

❌ Что исключать?

Элиминационная диета нужна при подтверждённой пищевой аллергии. Но избегайте чрезмерных ограничений, чтобы не допустить дефицита витаминов и минералов.

✔️Что добавлять?

Сбалансируйте рацион продуктами, богатыми белками, жирами и Омега-3.

💡Распространенные ошибки:

🌀Ограничение белка

Недостаток белка приводит к замедлению восстановления тканей и снижению уровня иммуноглобулинов.

🌀Исключение всех жиров

Пациенты часто исключают жиры из рациона, что лишает их необходимых для иммунитета Омега-3.

Диетотерапия — это индивидуальный подход, сочетающий устранение аллергенов, восстановление микробиоты и сбалансированное питание.

🎯 А вы пробовали внедрять такие рекомендации? Делитесь своими стратегиями в комментариях!

Вера Шарошкина

Врач-диетолог, опыт работы 10 лет

#отзывы_docs4docs

«Интервизионная группа для меня - это возможность обсудить с коллегами сложные случаи, определить свои точки роста, взглянуть на ситуацию шире. Это также является важной профилактикой выгорания.

Хочу отметить, что группа - это не просто собоание разных людей, а поддерживающая среда, комьюнити, где члены открыты к диалогу, обмену опытом и поддержке.

И мы не просто разово обсуждаем конкретный случай, но и стараемся в последствии отследить, как развивается данный кейс.

Благодаря интервизиям «трудный» пациент перестает быть «трудным» и становится интересным».

P.s. Стать участником группы можно только после интервью. Ставьте + и я вам напишу. Стоимость: 21000 за 7 месяцев.

🔈Как владение диетотерапией может трансформировать вашу практику

✅Осваивайте новые профессиональные горизонты

Знания в области клинического питания позволяют интегрировать доказательные подходы в лечение ожирения, сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии, и даже онкопатологии.

Более 60% улучшений клинических показателей у пациентов с метаболическим синдромом связано с корректировкой рациона.

💡Совет: Изучите ключевые рекомендации, такие как ESC/EAS (Европейское кардиологическое общество) и ESPEN (Европейское общество клинического питания), чтобы применять современные принципы в своей работе.

✅Улучшайте качество заботы о пациентах

Пациенты ценят врачей, которые учитывают все аспекты их здоровья, включая питание.

Внедрение диетотерапии не только улучшает прогноз, но и повышает приверженность пациентов к лечению.

💡Совет:Начните с создания универсальных шаблонов рекомендаций для пациентов с распространенными заболеваниями (например, DASH-диета при гипертонии).

✅Раскройте возможности для научной деятельности

Владение диетотерапией открывает двери в научные исследования. Участие в клинических исследованиях, публикации статей и внедрение новых подходов в практике делают вас заметным специалистом в профессиональном сообществе.

💡Совет: начните с анализа литературы по вашей специализации и обратите внимание на такие базы данных, как PubMed и Cochrane Library.

✅Развивайте собственную практику

Включение диетологического сопровождения в вашу практику — это реальный способ повысить ценность ваших услуг. Пациенты чаще выбирают специалистов, которые предлагают комплексный подход к лечению.

💡Совет: Начните вести личные консультации по вопросам питания.

Медицинский мир меняется, и спрос на специалистов с междисциплинарными знаниями растет.

Диетотерапия — это инвестиция в ваше профессиональное будущее!

Венера Яшлавская

Врач-диетолог

Консультирую пациентов с ожирением и другими патологиями с 2017 года.

#отзывы_docs4docs

«До вступления в интервизионную группу я чувствовала одиночество и страх перед сложными клиентами. Одной из задач на курс я ставила «прокачивание профессиональных навыков».

В итоге мне хотелось научится эффективно работать с клиентами любой сложности.

В процессе работы в интервизионной группе я однозначно стала увереннее, перестала «отмалчиваться», как это было в начале проекта, и приобрела навыки качественной оценки чужих кейсов.

Самым значимым для меня стало представление своих кейсов без страха осуждения и возможность проявить себя в группе.

Спустя год интервизий я осознала, что сложные пациенты, теперь для меня стали «интересными»: я оказываю им более качественную и точечную помощь, вижу проблему клиента шире, а значит, нахожу больше решений.

Конечно, это повлияло и на увеличение процента возвращаемости клиентов.
Сейчас я точно знаю, что не одна: любой клиентский случай я могу вынести на обсуждение и получить свежий взгляд на ситуацию, если мой взгляд «замылен».

Я расту профессионально, нахожу свои слепые зоны и работаю над ними. В результате растет число благодарных клиентов!

Интервизии - это неотъемлемая часть моего профессионального роста, и останавливаться я не намерена!»

P.s. Стать участником группы можно только после интервью. Ставьте + и я вам напишу. Стоимость: 21000 за 7 месяцев.

Практические занятия ⬇️

18 января - с 9.00 до 10.30 по Мск;
23 января - с 19.00 до 20.30 по Мск;
1 февраля - с 9.00 до 10.30 по Мск;
13 февраля - с 19.00 до 20.30 по Мск.

Стоимость 50 000 руб (дальше повышение цен).
⠀
Если вы уже проходили этот курс, но хотите пройти повторно, то его стоимость для вас -25%❗️
⠀
Забирайте места ➡️ https://t.me/Docs4Docs_bot
⠀
Есть рассрочка от Т-банка!

⌨⌨⌨⌨⌨ ⌨⌨⌨⌨⌨⌨
на 2025 год.

Основы диетконсультирования и составления рациона (1 ступень)

〰️ С 3 марта по 13 апреля - практики по четвергам с 18.00 до 20.00 по Мск.

〰️ С 20 октября по 30 ноября - практики по четвергам с 18.00 до 20.00 по Мск.

Стоимость: 45000 руб, с куратором 55000 руб.

Если вы не проходили 2-3 ступени, то добавляйтесь в чат. Группа стартанет в апреле, практики по четвергам с 18.00 до 20.00.

Если вы хотите пройти курс «Избранные техники изменяющего диалога» (4 ступень), то добавляйтесь в чат. Стартанем, как наберется группа. Все практики ведет Марина Когай. Ориентировочно дата старта во второй половине марта.

Диетотерапия ожирения

〰️ С 13 января по 16 февраля - практики:

18 января - с 9.00 до 10.30 по Мск;
23 января - с 19.00 до 20.30 по Мск;
1 февраля - с 9.00 до 10.30 по Мск;
13 февраля - с 19.00 до 20.30 по Мск.

Стоимость: 50000 руб.

〰️ С 8 сентября по 12 октября - практики:

11 сентября - с 19.00 до 20.30 по Мск;
20 сентября - с 9.00 до 10.30 по Мск;
25 сентября - с 19.00 до 20.30 по Мск;
11 октября - с 9.00 до 10.30 по Мск.

Стоимость: 80000 руб.

Диетотерапия недостаточности питания (нутриционная поддержка в амбулаторной практике)

〰️ С 3 декабря по январь 2026 - практики:

11 декабря - с 19.00 до 20.30 по Мск;
20 декабря - с 9.00 до 10.30 по Мск;
25 декабря - с 19.00 до 20.30 по Мск;
Январь - с 9.00 до 10.30 по Мск.

Стоимость: 80000 руб.

Забирайте места через бот ➡️ https://t.me/Docs4Docs_bot

В проекте есть рассрочка через Т-банк❕

🆘Почему ожирение — это больше, чем просто лишний вес?

В основе ожирения лежат сложные механизмы: генетическая предрасположенность, эндокринные нарушения, изменения микробиоты и психологические факторы.

🔊Риски, связанные с ожирением:

🟣Сердечно-сосудистые патологии: гипертония, инфаркт миокарда, атеросклероз.

🟡Эндокринные нарушения: сахарный диабет 2 типа, синдром поликистозных яичников.

🔵Онкология: рак молочной железы, колоректальный рак.

🟢Патологии опорно-двигательного аппарата: остеоартрит, хронические боли в спине.

🟣Психические расстройства: депрессия, тревожность.

Даже умеренное снижение веса на 5–10% существенно снижает риск этих заболеваний (Huang et al., 2022).

Для эффективной помощи пациентам требуется междисциплинарный подход

Диагностика:

➖Измерение индекса массы тела (ИМТ), окружности талии

➖Лабораторные исследования (липидный профиль, уровень глюкозы, гормональный фон)

➖Исключение вторичных причин ожирения (гипотиреоз, синдром Кушинга)

Персонализированная диетотерапия:

➖Сбалансированное питание с акцентом на качественные продукты

➖Увеличение доли белка, клетчатки и полезных жиров

Физическая активность:

➖Рекомендация: 150 минут умеренных аэробных нагрузок в неделю

Фармакотерапия (по показаниям):

➖Препараты с доказанной эффективностью, такие как орлистат, семаглутид и другие GLP-1 агонисты

Когнитивно-поведенческая терапия:

➖Формирование здоровых привычек питания

➖Работа с нарушениями пищевого поведения

Ожирение - серьезное заболевание, требующее системного подхода. Лечение должно быть безопасным, эффективным и иметь долгосрочный результат.

🎓Если хотите узнать больше об эффективных методах лечения, приглашаю вас присоединиться уже в январе к курсу «Диетотерапия ожирения».

Весной я столкнулась с тем, что имя моего проекта и репутация использовались для получения выгоды.

Урок извлечен, торговый знак оформлен. Теперь в случае использования моего товарного знака, любой человек ответит за это в суде и выплатит мне неустойку.

Защищайте себя и оформляйте законные права на свою интеллектуальную собственность ❤️

Теперь я буду лицензировать свои курсы и в будущем люди ответят за плагиат. Создать свое трудно, своровать чужое легко.

🧬Энтеральное питание в онкологии: необход­имый инструмент или недооценённый ресурс?

У онкологических пац­иентов риск развития нутриционной недост­аточности невероятно высок.

Это связано, в том числе с побоч­ными эффектами терап­ии: тошнотой, наруше­нием аппетита, мальа­бсорбцией. 80% пацие­нтов с онкологией ст­радают от саркопении или кахексии.

Энтеральное питание позволяет минимизиро­вать риск потери мас­сы тела, сохранить мышечную функцию и сн­изить вероятность ос­ложнений, улучшить переносимость химиоте­рапии.

Протоколы ESPEN реко­мендуют обеспечение энергетической потре­бности на уровне 25–­30 ккал/кг/сутки, но важно учитывать инд­ивидуальные метаболи­ческие особенности пациента.

📌 Когда ЭП противопок­азано?

Несмотря на пользу, есть ситуации, в кот­орых ЭП не оправдано:

▫️Полная кишечная неп­роходимость

▫️Нестабильное состоя­ние пациента

▫️Отказ пациента от ЭП после подробного обсуждения.
​
Специализированные смеси для онкологичес­ких пациентов обогащ­ены Омега-3 ПНЖК, что доказано способств­ует снижению воспали­тельных процессов.

При наличии мальабсор­бции могут быть реко­мендованы гидролизов­анные или элементные смеси.

📌 Рекомендации по выб­ору смеси:

✔️При наличии саркопен­ии выбирайте смеси с высоким содержанием белка (>20% от общей калорийности).

✔️Пациентам с воспалит­ельным ответом подой­дут смеси с Омега-3 и аргинином.

✔️В условиях мальабсор­бции используйте гид­ролизованные смеси.

Выбор смеси и метода введения должен учи­тывать клиническое состояние и индивидуа­льные особенности.

Комплексный подход к терапии позволяет добиться максимального эффекта.

А как вы оцениваете роль энтерального пи­тания в своей практи­ке? Поделитесь опыто­м.

💊 Комбинированные эффекты фармако- и диетотерапии или как питание усиливает действие лекарств?

Многие привыкли думать, что фармакология и питание – два параллельных мира.

В реальности грамотная комбинация диеты и лекарств может значительно усилить их эффективность.

Исследования доказывают, что роль макро- и микронутриентов в поддержке организма не менее важна, чем правильно подобранное лечение.

🧪 Макронутриенты – это топливо для терапии

Белки, жиры и углеводы — ключевые элементы, определяющие метаболизм лекарственных препаратов.

▫️Белки участвуют в синтезе ферментов, которые помогают организму перерабатывать лекарства.

▫️Жиры влияют на всасывание жирорастворимых витаминов и препаратов. Дефицит жиров, например, может снизить эффективность витаминов A, D, E, K. (Clinical Guidelines on Vitamin Intake, NIH, 2021).

🧬 Микронутриенты усиливают или блокируют действие лекарств

Здесь начинается магия, или наоборот — борьба.

▫️Железо и кальций: приём вместе с антибиотиками тетрациклиновой группы снижает их всасываемость (FDA Drug Interaction Guidelines, 2022).

▫️Витамин D: усиливает действие препаратов от остеопороза.

▫️Магний: помогает при приёме статинов, снижая риск мышечных болей (Mayo Clinic Proceedings, 2019).

📊Парадокс «чистых» диет

Популярные сейчас детокс-диеты и низкоуглеводные рационы могут навредить! Например, кетогенная диета может замедлить выведение лекарств через печень, что повышает их токсичность (Clinical Nutrition Insights, 2021).

💡Забота о питании — это не нагрузка, а мощный инструмент, усиливающий любое лечение.

🔥Инвестиция в знания

👨‍⚕Каждый врач, работающий с людьми, знает: наши решения стоят дорого.

Но что, если сказать, что цена ошибки может быть гораздо выше, чем стоимость качественного обучения?

📰Исследование Американской диетологической ассоциации показало, что 45% пациентов получают рекомендации, которые не учитывают их реальные потребности.

Каждая неправильно подобранная диета — это не только потеря клиента, но и потенциальный ущерб его здоровью.

А теперь вопрос: сколько вы готовы заплатить, чтобы такого не допускать❓

Качественное образование часто воспринимается, как дорогостоящее.

💰Но вдумайтесь: вложение в один профессиональный курс (например, 30 000–50 000 рублей) позволяет вам избежать ошибок, которые обойдутся в десятки раз дороже.

Как именно?

💡Юридические риски. Судебные разбирательства по жалобам клиентов могут достигать от 100 000 рублей за дело.

💡Репутационные потери. Один негативный отзыв снижает доверие к специалисту на 23% (данные исследования BrightLocal).

💡Потеря клиентов. Ошибка с одним пациентом может стоить вам не только его, но и еще 5–10 клиентов, которых он отговорит обращаться к вам.

🧠Почему учиться важно сейчас

Научные данные обновляются с огромной скоростью. Например, за последние 5 лет количество исследований в области нутрициологии выросло на 60%, а рекомендации 2018 года уже устарели.

Если вы сейчас не инвестируете в обучение, вы рискуете стать диетологом, который работает по данным, неактуальным для 2024 года.

Что можно сделать уже сейчас?

✔️Ежегодные курсы повышения квалификации. Это ваш must-have.

✔️Чтение научных журналов.

✔️Посещение профильных
конференций.

✔️Инвестиции в софт-скиллы.

Образование — это не просто трата времени и денег, это инвестиция в долгосрочный успех.

📎Учиться не стыдно. Не учиться — опасно, следите за анонсами наших курсов в новом году!

🪄Роль целей в питании

Ясное формулирование целей увеличивает вероятность успеха диетотерапии до 95%.

😀Что говорят исследования?

🔥Четкие цели работают как GPS для здоровья. В исследовании, опубликованном в Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics (2021), пациенты, которые вместе с врачом формулировали конкретные терапевтические задачи (например, "снизить уровень гликированного гемоглобина на 1% за 3 месяца"), достигали улучшений в состоянии здоровья в 3 раза чаще, чем те, кто просто "хотел похудеть".

🔥Результаты измеримы.
Согласно данным ВОЗ, у пациентов с ожирением, которые следовали четкому плану, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний снижался на 20-25% уже в течение года.

🔥Эмоциональная устойчивость тоже зависит от цели.
Формулирование задач снижает уровень тревожности на 30%, что особенно важно для тех, кто борется с пищевыми расстройствами.

🧐Как ставить цели правильно?

Цели должны быть конкретными.
❌ "Я хочу похудеть."
✅ "Снизить массу тела на 5 кг за 8 недель, уменьшая объем талии на 4 см."

Реалистичными.
❌ "Сбросить 15 кг за месяц."
✅ "Снижать вес на 0,5-1 кг в неделю."

Измеримыми.
Обязательно включайте четкие параметры: объемы, уровень сахара, количество шагов и тд.

Четкие терапевтические цели превращают процесс диетотерапии в понятный и выполнимый маршрут. А какие цели ставите вы?

ВНИМАНИЕ❗️

С конца ноября заведую отделением медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД (березовая аллея).

И теперь набираю команду. Ищу врача-онколога.

Работа предполагается интересная, обучение со своей стороны гарантирую, научу оказывать нутриционную поддержку от энтерального до парентерального питания, как и навыкам коммуникации. Если у вас есть тяга заняться наукой, то это не только возможно, но и всячески продержится.

График 5/2
З/п и все детали обсудим на собеседовании. Пишите мне в личку @drmarinakoge

❓Как определить потребности в макронутриентах: научный подход вместо догадок"

😶Задумывались ли вы, почему человеку недостаточно просто «есть белки, жиры и углеводы»?

Казалось бы, всё просто: раздели тарелку на три части, добавь немного овощей – и дело сделано.

Но именно здесь начинается самая большая ошибка: нельзя подходить к оценке макронутриентов по шаблону.

Почему расчёт макронутриентов – дело для специалиста?

✔️Индивидуальные факторы:
Каждому пациенту – своя формула. Ваш возраст, вес, рост, уровень физической активности и состояние здоровья влияют на потребность в белках, жирах и углеводах.

✔️Базовый метаболизм: около 60–70% энергии тратится на поддержание работы организма в покое. Знаете, сколько это в ккал для вас?

✔️Физическая активность: у спортсменов потребности в белке могут быть 1,2–2,0 г/кг, а у офисных работников – быть минимальными 1,0–1,2 г/кг.

Для расчёта макронутриентов используются стандартизированные подходы:

🟡Формулы Хэрриса-Бенедикта или Mifflin-St Jeor позволяют точно оценить базовый метаболизм.

🟡Современные гайдлайны (например, ESPEN, 2022) рекомендуют учитывать не только калорийность, но и оптимальные пропорции.

Почему врачу важно учиться постоянно?

Тенденции меняются ежегодно: от «глюкозо-центричного подхода» до акцента на микронутриенты и метаболиты.

📈Только врач, который учится, способен давать рекомендации, основанные на последних исследованиях.

А вы проходили обучение на наших курсах или планируете в 2025 году?

🔍 Malnutrition: что скрывается за этим термином?

Недостаточность питания — это не просто «недоедание», а состояние, которое затрагивает разные стороны здоровья:

▫️дефицит микроэлементов
▫️недостаток белка
▫️энергетическую несбалансированность.

Проблема может касаться каждого — от младенцев до пожилых людей. Даже те, чей вес находится в «норме», не застрахованы.

📊Что говорят цифры:

📢По данным ВОЗ, до 22% госпитализированных пациентов страдают от malnutrition. В отделениях интенсивной терапии этот показатель доходит до 60%.

📢В России каждый седьмой взрослый (14%) имеет признаки скрытого дефицита питания.

🛑 Чем опасна мальнутриция?

📌 Ухудшается заживление ран: риск осложнений увеличивается на 78% у пациентов с дефицитом белка.

📌 Снижается мышечная масса: для пожилых это значит увеличение риска падений и переломов в 1,5 раза.

📌Ослабляется иммунитет: частота инфекций у таких пациентов увеличивается на 38%.

Работа с пациентами требует тщательного анализа и комплексного подхода:

▫️Диагностика: ИМТ, анализ состава тела, биохимические маркеры.

▫️Коррекция рациона: Включение белковых продуктов, добавление микроэлементов.

▫️Нутриционная поддержка: Специализированные смеси или, в сложных случаях, парентеральное питание.

🔑 Итог недостаточность питания — это не всегда про вес, это про здоровье. Ранняя диагностика и правильное лечение помогут предотвратить серьёзные проблемы. Здоровье начинается с осознанного подхода к питанию.

❓А вы знали такую статистику?

#разбор_кейса

👱‍♀️Пациентка: женщина 34 года, есть ребенок, вес — 80 кг, рост — 170 см, ИМТ— 27,7, снижение веса за 3 месяца — минус 7 кг.

Главная жалоба: дневное головокружение после приема пищи.

При обследовании: повышенный холестерин, инсулин, низкий ферритин (11 мкг/л). Остальные показатели в норме.

Физическая активность: тренировки 2 раза в неделю по 2 часа.

⚡️Возможные причины головокружения после еды:

▫️Реактивная гипогликемия — высокий уровень инсулина провоцирует резкое снижение уровня сахара после еды. Это характерно для людей с инсулинорезистентностью.

▫️Железодефицит — ферритин на уровне 11 мкг/л говорит о низком запасе железа, что может усиливать слабость и головокружение.

▫️Недостаток углеводов — рацион содержит минимальное количество углеводов, особенно сложных, что приводит к нехватке энергии.

С чего начнем работу?⤵️

🚨Время не ждет! Сегодня мы начали курс “Диетотерапия недостаточности питания”, который меняет подход к лечению.

🧐Представьте: перед вами пациент с хронической болезнью и недостаточностью питания. Вы хотите помочь, но готовых решений нет.

Знакомая ситуация?

Врачи сталкиваются с новой реальностью. Мы привыкли работать с избытком веса, но кто занимается дефицитом?

Снижение веса – это перенасыщенный рынок. А вот помощь пациентам с недостаточностью питания и хроническими заболеваниями – это ниша, которая пока практически свободна. Но долго ли?

📊 Факты говорят сами за себя:

✨Ежегодно спрос на специалистов, которые могут корректировать дефицит питания, растет.

✨Специалистов практически нет. В нашей стране их можно пересчитать по пальцам.

✨Этот курс создан для врачей, которые готовы выйти за рамки привычного.

👩‍⚕️ Что вы получите?

▫️Навыки работы как с избытком веса, так и с дефицитом.

▫️Уверенность в выборе тактики нутриционной поддержки для любого пациента.

▫️Возможность быть востребованным там, где почти нет конкуренции.

💡 Станьте тем специалистом, которого ищут пациенты!
Подробности здесь

Место в этой нише ждет именно вас. Станьте первыми!

📌Саркопения под контролем: последняя возможность присоединиться к мастер-классу!

📣Сегодня стартует заключительный мастер-класс, посвященный саркопении и ее диагностике.

Мы услышали ваши запросы и повторяем этот мастер-класс последний раз.

👨‍💻Что вас ждет?

🔹 Глубокое погружение в тему

Видео-уроки о саркопении в клинической практике: от диагностики до применения.

🔹 Практика с профессионалами

Разбор реальных заключений с Мариной Когай.

🔹 Занятие

Видео-урок «Как использовать БИАСТ для заключения контрактов».

🔹 Бонусы для участников полного пакета

Демо-консультация в записи и практика с Шафаг Садыковой по работе с данными БИАСТ.

💰 Стоимость участия:
◾️ Базовый пакет: 6000 руб.
◾️ Полный пакет с бонусами: 9000 руб.

👉 Зарегистрироваться можно здесь

Коллеги, спасибо огромное за поздравление❤️

Я так рада, что когда-то осмелилась создать проект и объединить единомышленников. И с каждым годом нас становится все больше❤️ это самый лучший подарок 🌟

Сегодня День Рождения у профессионала своего дела, создателя Высшей школы диетологии Docs4docs, Марины Александровны Когай.

Марина Александровна, от всей души поздравляем Вас с Днем Рождения!

Желаем крепкого здоровья, нескончаемого запаса энергии и вдохновения на все будущие достижения!

Спасибо, что Вы есть ❤️

Дорогие коллеги!

Работа с пациентами, сталкивающимися с дефицитом макронутриентов требует не только профессиональных знаний, но и продуманного подхода.

💡Моя цель - сделать канал надежным помощником и источником актуальной информации.

❗️Чтобы понимать ваши потребности ещё лучше, предлагаю пройти короткий опрос. Его результаты помогут подготовить материалы, которые станут полезными в вашей практике и повседневной работе.

🔋Ваше мнение ценно!

Так, я не поняла 😂 Ни у кого нет благородного возмущения после прочтения поста⬆️

Тогда поднимем градусы🫣

Ко мне часто обращаются пациенты с тяжелой недостаточностью питания. И, конечно, также часто это паллиотив.

Например, прогрессивание, прогноз плохой, но химиотерапевты проводят ПХТ, пациент настроен на питание.

Химиотерапевт говорит пациенту, что парентеральное питание ему не нужно. Без объяснений, просто «вам это не подходит». Мы то понимаем, что стоит за этими словами.

А теперь вопрос на засыпку:

Что будете делать? Назначать или нет?

Вчера в Эндоклубе провела круглый стол «Агонисты рецепторов ГПП-1 против бариатрической медицины». Конечно, победила дружба и взвешенный подход❤️

А сегодня на прием пришла женщина, которой выполнили полгода назад продольную резекцию, а сейчас она проходит лучевую терапию по поводу РМЖ.

В итоге мы имеем стремительное снижение веса, минус 40 кг за пару месяцев, обвисание кожи, белковый дефицит. И, конечно же, осложнения лучевой терапии. Какой, по вашему мнению, у этой женщины прогноз? Какое качество жизни? Мы реально ей снизили риски?

Специалисты по хирургическому лечению ожирения мне постоянно говорят, что у меня мои пациенты «больные», а пациенты бариатра «здоровые». Поэтому бариатрическим пациентам предоперационная подготовка не нужна, как и сопровождение диетолога в послеоперационном периоде. Конечно, здоровые 🤷‍♀️ Их больной стороной занимаются другие специалисты.

Уверена, что мне бы сейчас парировали, что операция была эффективной, вес снизился, как и вероятные метаболические риски, пациентка сама виновата, что так быстро похудела и кожа обвисла, а рак - это неожиданность и никак с операцией не связан. Разве нас волнует от чего пациентка умрет…

А вы что думаете?

P.s. Хотите научиться оценивать нутритивный статус и корректировать проблемы питания, быстрее забирайте место на курсе. Я сейчас увлечена реабилитацией, стомами и LARS-синдромом, поэтому следующий курс будет только в декабре 2025 года.

🎓Уважаемые коллеги, вы готовы к профессиональному апгрейду?

Уже 2 декабря начинается курс, который поможет вам углубить знания в области нутрициологии и клинического питания.

😶Это реальная возможность разобраться в нюансах, с которыми вы сталкиваетесь каждый день в своей практике.

✨Оценка нутриционного статуса: освоим диагностику, включая работу с инструментами, такими как БИАСТ.

✨Саркопения и malnutrition: изучим критерии и методы коррекции.

✨Клиническое питание: узнаем, как выбирать смеси и контролировать эффективность терапии.

✨Индивидуальные стратегии: разберем подходы к пациентам с коморбидными заболеваниями.

✨Особенности питания в сложных ситуациях: разберем подходы при химио- и лучевой терапии, а также после хирургических вмешательств.

👨‍💻Практика: кейсы и разборы под руководством эксперта Марины Когай.

Вы не только изучите теорию, но и сможете уверенно применять ее на практике.

Курс будет полезен:
▪️врачам-диетологам и нутрициологам
▪️консультантам и специалистам по питанию
▪️студентам медицинских вузов, стремящимся расширить свои знания

Это обучение станет заметным вкладом в ваше профессиональное развитие.

Узнать подробности и зарегистрироваться на курс «Диетотерапия недостаточности питания» можно по 👉ссылке

🥣Питательные смеси: как выбрать оптимальный вариант для пациента?

Назначение нутриционной поддержки – важнейший этап диетотерапии недостаточности питания.

Но как быть уверенным, что выбор смеси и способ её введения будут максимально эффективными для конкретного пациента?

С чего начать?

🟢Оцените состояние пациента:

✨Может ли он самостоятельно принимать пищу?
✨Есть ли риск аспирации?
✨Сохранена ли функция ЖКТ?

🟢Подберите тип смеси:

✨Стандартные смеси – для пациентов с сохранённой функцией ЖКТ.
✨Полуэлементные (пептидные) – при нарушении всасывания или переваривания.
✨Высокобелковые – при повышенной потребности в белке (например, после операций или при тяжёлых инфекциях).

🟢Выберите способ введения:

✨Per os, если возможно. Пациенты часто охотнее принимают смеси с приятным вкусом.
✨Через зонд или гастростому, если самостоятельное питание затруднено.

🟢Рассчитайте объём и режим введения:

✨Начинайте с небольших объёмов, чтобы избежать осложнений, и постепенно увеличивайте до нужного уровня.

❌Как избежать ошибок?

Частая проблема – назначение одинаковой смеси для всех. Но универсальных решений не бывает. Важно учитывать индивидуальные потребности и состояние пациента.

⚠️Грамотный выбор питательной смеси – это не только про восстановление здоровья, но и про комфорт и безопасность пациента.

🤝Хотите освоить современные подходы к работе с клиническим питанием?

Ждём вас на курсе: “Нутриционная поддержка в амбулаторной практике”, присоединяйтесь по ссылке!

✨ Сделайте питание эффективным инструментом в лечении. Ваши пациенты это оценят!

✔️Топ-10 продуктов с высокой плотностью питательных веществ: рекомендации для амбулаторной практики

1⃣Лосось

💡 Богат омега-3 жирными кислотами (ЭПК и ДГК), которые снижают воспаление, поддерживают работу мозга и сердечно-сосудистой системы.

2⃣Шпинат

💡Источник витаминов К, С, железа и антиоксидантов. Поддерживает здоровье костей и иммунной системы.

3⃣Орехи (грецкие, миндаль)

💡Богаты полезными жирами, витамином Е, магнием и клетчаткой. Оптимальная порция –
30 г в день.

4⃣Киноа

💡 Безглютеновый продукт, полноценный источник белка, содержит все 9 незаменимых аминокислот, магний и железо.

5⃣Черника

💡 Мощный антиоксидант, богат витамином С и клетчаткой, поддерживает зрение и снижает оксидативный стресс.

6⃣ Авокадо

💡 Источник мононенасыщенных жиров, калия и витаминов группы В. Улучшает здоровье сердца и уровень холестерина.

7⃣Яйца

💡 Источники качественного белка, холина (важен для мозга и печени) и витамина D. Но употребление желтков может быть ограничено для пациентов с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Также важно учитывать индивидуальные потребности в витамине D, так как его содержание в яйцах может быть недостаточным.

8⃣Брокколи

💡 Богата витаминами С, К и антиоксидантами. Обладает антиканцерогенными свойствами.

9⃣Гречка

💡Источник железа, магния, белка и клетчатки.

1⃣0⃣Натуральный йогурт

💡 Пробиотик, богат кальцием, белком и витамином В12. Поддерживает микробиом кишечника. Однако важно выбирать йогурт без добавленного сахара.

Как адаптировать рекомендации для пациентов?

▫️Учитывайте индивидуальные особенности – аллергии, гастроэнтерологический статус.

▫️Поддерживайте доступность – предлагайте местные аналоги экзотических продуктов.

▫️Объясняйте, как готовить – пациентам важно понимать простые способы включения продуктов в рацион.

Хотите больше практических советов? Приходите на курс «Нутриционная поддержка в амбулаторной практике»!

ВНИМАНИЕ!!!

Со 2 декабря стартует в последний раз мастер-класс, посвященный саркопении.

На мастер-классе вас ждут

▪️видео-уроки, посвященные проблеме саркопении в клинической практике и ее диагностике;

▪️видео-урок «Как использовать БИАСТ в заключения контракта на работу»;

▪️ практика по разбору заключений с Мариной Когай - 7 декабря с 11 до 12.30 по Мск

Стоимость 5000 руб

➕ демо-консультация в записи и практика с Шафаг Садыковой заключения контракта с использованием данных БИАСТ - 14 декабря с 11 до 12.30 по Мск.

Стоимость 8000 руб

Забирайте места https://t.me/Docs4Docs_bot

P.s. Вы очень просили повторить, поэтому идем на встречу. Но больше мы проводить этот мастер-класс не будем. Поэтому покупайте сейчас или никогда 🤷‍♀️

📌Саркопения под контролем:
5 способов сохранить мышечную массу после 60

Потеря мышечной массы — серьезная угроза для пожилых людей. Согласно данным EWGSOP, саркопения затрагивает до 10% людей старше 60 лет и 50% — старше 80 лет.

📣Но хорошая новость в том, что это не приговор!

Современные подходы дают возможность замедлить или даже предотвратить прогрессирование этого состояния.

Давайте рассмотрим 3️⃣ стратегий, которые помогут вашим пациентам сохранить здоровье и активность.

📎Физическая нагрузка

Силовые тренировки (2–3 раза в неделю) стимулируют рост и сохранение быстрых мышечных волокон типа II, наиболее подверженных атрофии.

Аэробные нагрузки (150 минут в неделю) дополняют терапию, улучшая общую функциональность.

📎Потребление белка

Рекомендуемая норма потребления белка для пожилых: 1,2–1,5 г/кг массы тела в сутки.

Дробное питание и обогащение рациона лейцин-содержащими продуктами позволяют компенсировать возрастное снижение чувствительности мышечной ткани к анаболическим сигналам.

📎Витамин D

Дефицит витамина D связан с нарушением нервно-мышечной функции и повышенным риском падений.

Рекомендуется поддерживать уровень 25(OH)D выше 30 нг/мл с помощью приема препаратов в дозировке 800–2000 МЕ/сутки.

📎Снижение хронического воспаления

Средиземноморская диета, богатая антиоксидантами и омега-3 жирными кислотами, снижает активность провоспалительных путей, которые участвуют в катаболизме мышечной ткани.

📎Ранняя диагностика

Регулярное использование методов скрининга (опросник SARC-F, тесты на скорость ходьбы и силу хвата, DXA) позволяет своевременно выявить саркопению и минимизировать ее последствия.

Саркопения — это не неизбежное следствие старения, а управляемое состояние, требующее мультидисциплинарного подхода.

Скрининг и профилактические меры, включающие физическую активность, рациональное питание и нутритивную поддержку, должны стать стандартом ведения пациентов старшего возраста.

Хотите узнать больше о диагностике саркопении?
Жмите на ссылку!

💜ошибки в нутриционной поддержке: как их избежать

Ошибки в нутриционной поддержке могут замедлить выздоровление и осложнить лечение пациентов.

Разберем самые распространенные из них, а также способы, как их избежать.

Ошибка №1: Поверхностная оценка нутриционного статуса

Оценка состояния только по ИМТ или визуально часто вводит в заблуждение, ведь таким образом сложно выявить саркопению или скрытые формы недостаточности питания.

➖Измеряйте окружность мышц руки и используйте BIA для анализа состава тела.

➖Оценивайте сывороточные белки (альбумин, предальбумин) с учетом воспаления.

➖Применяйте шкалы риска малнутриции (NRS-2002, MUST).

➖Проводите регулярную переоценку, особенно у пациентов в тяжелом состоянии.

Ошибка №2: Универсальные диеты вместо индивидуального подхода

Стандартные протоколы часто не подходят пациентам с особыми состояниями, например, с диареей, почечной или почечной недостаточностью.

➖Корректируйте питание в зависимости от заболевания (регулируйте белок, электролиты, калорийность).

➖Пересматривайте планы каждые 5-7 дней или при изменении состояния.

Ошибка №3: Отсутствие контроля выполнения плана

Даже хороший план может не работать без должного мониторинга, например, из-за низкой комплаентности или побочных эффектов.

➖Используйте чек-листы для проверки выполнения рекомендаций.

➖Следите за симптомами (тошнота, диарея) и исключайте рефидинг-синдром.

Помните, что грамотно подобранное питание — это важный шаг к улучшению результатов терапии💚

Хотите знать больше, как помочь пациентам? Приходите на курс «Нутриционная поддержка в амбулаторной практике» 👉 ссылка!

Коллеги, от души рекомендую курс нутриционной поддержки - до обучения у Марины Александровны мозг 🤯волосы 🦹🏼‍♀ при поиске информации с запросом помочь онкобольным, или "накормить" пожилых людей.
Чётко и по делу, вплоть до того как заключать контракт и какие цели ставить с пациентами.
А смеси, сипинги перешли из раздела "о боже 🤪" ➡️ "ммм, как интересно подбирать"

Как взмахом волшебной палочки - вся информация встала на свои места!

Марина Александровна, очень благодарна вам за этот курс и опыт, которым так щедро делитесь с нами!(впрочем, как и всегда)

Обязательно приду на повтор - повышать уровень☺️

😶‍🌫️12 скрытых признаков дефицита нутриентов: на что должен обратить внимание врач

В клинической практике мы привыкли к очевидным проявлениям дефицита нутриентов. Но есть множество неспецифических симптомов, которые остаются вне поля зрения. Это может замедлить диагностику и ухудшить прогноз для пациента.

Хочу поделиться
чек-листом малоизвестных признаков дефицита, которые стоит учитывать при обследовании.

1️⃣Сухость и воспаление кожи

Хронический дерматит или шелушение могут быть вызваны нехваткой жирных кислот, витаминов А или В7 (биотин).

2️⃣Гиперпигментация кожи

Темные пятна на местах трения. Причина — дефицит ниацина (витамин В3). Это классический симптом пеллагры, которую можно выявить даже на ранних стадиях.

3️⃣Мышечные спазмы и судороги

Особенно ночные или после физической нагрузки.
Возможная причина — нехватка магния, кальция или витамина D. Рандомизированные исследования подтверждают, что коррекция магния снижает частоту мышечных спазмов.

4️⃣Афтозный стоматит

Мелкие болезненные язвочки во рту. Причина — дефицит железа, фолатов, витамина В12. В метаанализе 2021 года отмечено, что 48% пациентов с хроническими афтами имели недостаток этих нутриентов.

5️⃣Мелкие кровоизлияния на коже (петехии)

Часто ошибочно связываются с сосудистой патологией. Причина — нехватка витамина С. Классический признак при скорбуте (цинге).

6️⃣Нарушение сумеречного зрения

Сложности при вождении в темное время суток. Причина — дефицит витамина А.

7️⃣Онемение и слабость в конечностях

Часто сопровождается нарушением координации.
Причина — дефицит В12 или В6.

8️⃣Ломкость и медленный рост ногтей

Белые пятна или линии Бо.
Причина — нехватка цинка, железа или белка.

9️⃣Снижение вкусовых ощущений

У пациентов с ожирением или хроническими заболеваниями.
Причина — дефицит цинка.

1️⃣0️⃣Замедленное заживление ран

Особенно у пациентов с диабетом. Причина — дефицит витамина С и белка.

1️⃣1️⃣Избыточная утомляемость

Часто объясняется анемией или стрессом, но может быть сигналом дефицита железа, В12 или магния.

1️⃣2️⃣Повышенная раздражительность и тревожность

Характерны для дефицита магния и витамина В6.

😶Нутриционный дефицит можно заподозрить даже при минимальных симптомах. Важно не только лечить проявления, а искать первопричину.

⚡️Качественная диагностика и клиническое мышление врача повышает шансы на успешное лечение пациента.

А с чем вы встречались в своей практике?⤵️

👩‍⚕️Какой вы тип специалиста?

❓Вопрос 1: Как вы предпочитаете начинать консультацию с пациентом?

🅰️ С подробного сбора анамнеза и оценки текущего состояния

🅱️ С обсуждения целей и ожиданий пациента

🔥 С объяснения важности нутриционной поддержки

❓Вопрос 2: Как вы реагируете на новые исследования и рекомендации в области диетологии?

🅰️Сразу внедряю их в практику

🅱️Анализирую и выбираю наиболее подходящие для конкретного пациента

🔥Придерживаюсь проверенных методов, но открыт для нового

❓Вопрос 3: Как вы подходите к составлению плана питания для пациента?

🅰️ Строго следую установленным протоколам

🅱️Индивидуализирую план в зависимости от потребностей пациента

🔥Сочетаю стандартные рекомендации с учетом предпочтений пациента

❓Вопрос 4: Как вы оцениваете эффективность назначенной нутриционной поддержки?

🅰️Путем регулярного мониторинга клинических показателей

🅱️Основываясь на обратной связи от пациента и его самочувствии

🔥Сочетая объективные данные с субъективными ощущениями пациента

❓Вопрос 5: Как вы обучаете пациентов принципам правильного питания?

🅰️Предоставляю подробные инструкции и материалы

🅱️Провожу интерактивные беседы и отвечаю на вопросы

🔥Демонстрирую наглядные примеры и делюсь практическими советами

✔️Результаты:

Больше ответов 🅰️: Вы — строгий аналитик.

Придерживаетесь протоколов и стандартов, обеспечивая высокую точность в работе. Рекомендую развивать гибкость и больше уделять внимания индивидуальным особенностям пациента.

Больше ответов 🅱️: Вы — спец индивидуального подхода.

Ориентированы на потребности каждого пациента, так как это повышает эффективность лечения. Рекомендую укреплять знания о стандартных протоколах для оптимизации работы.

Больше ответов 🔥: Вы — гармоничный интегратор.

Успешно сочетаете стандарты и индивидуальные подходы, обеспечивая сбалансированную нутриционную поддержку. Рекомендую продолжать совершенствовать навыки и быть в курсе последних исследований.

👉Независимо от вашего подхода, постоянное обучение и адаптация к новым знаниям помогут вам стать более эффективным специалистом.

Поделитесь, каких навыков вам не хватает, чтобы быть уверенным в себе на все 100%⤵️

❓Как создать эффективную диетологическую стратегию для пациентов с хроническими заболеваниями?

Коморбидные пациенты всегда требуют системного подхода. Когда у человека сразу несколько хронических заболеваний, недостаточное питание может стать катализатором ухудшения их состояния. Речь идет о снижении иммунитета, замедлении регенерации тканей, серьезной нагрузке на внутренние органы, которые и так работают на пределе😔

Что с этим делать?

Для улучшения здоровья и самочувствия таких пациентов просто необходима индивидуальная диетологическая стратегия.

Основные этапы разработки стратегии:

🔎 Тщательная диагностика нутриционного статуса

Начните с оценки данных: антропометрия, лабораторные тесты, анализ пищевых привычек. Это база, без которой невозможно составить эффективный план.

🍽 Интеграция лечебного питания и нутриционной поддержки

Выбор подхода — диетотерапия, сиппинги, парентеральное питание или их комбинация — зависит от состояния пациента и его потребностей. Каждое решение должно основываться на доказательной базе.

🕯Баланс рекомендаций по заболеваниям

Учитывайте, что одно заболевание может накладывать ограничения, а другое — требовать дополнительных питательных элементов. Главная цель —избежать конфликта рекомендаций и найти оптимальный баланс.

💊Поддержка терапии

Правильно подобранное питание усиливает эффективность основного лечения, помогает пациенту лучше переносить терапию и повышает качество жизни.

4️⃣Почему это важно?

По данным ESPEN, каждый 5-ый пациент с хроническим заболеванием имеет недостаточность питания. Это снижает успешность лечения и ухудшает прогноз. В то время как своевременная коррекция питания может увеличить эффективность терапии на 30–50%!

Правильно подобранная стратегия — это реальный шанс улучшить качество жизни пациента.

📩 Хотите узнать больше о подходах к работе с коморбидными пациентами? Присоединяйтесь по ссылке!

🧑‍⚕️Что должен знать врач о недостаточности питания? Практическое руководство

Недостаточность питания — не просто снижение веса и дефицит нутриентов. Это клиническое состояние, которое ухудшает прогноз практически при любом заболевании.

‼️Ваша задача — не только диагностировать проблему, но и эффективно провести пациента через весь путь коррекции.

✔️Рассмотрим основные этапы работы с пациентом с недостаточностью питания, которые помогут вам обеспечить стабильный и долгосрочный результат.

1️⃣Диагностика — ключевой этап

▫️Соберите подробный анамнез питания
▫️Оцените массу тела
▫️Используйте шкалы (например, NRS-2002) и лабораторные показатели для объективной оценки риска недостаточности питания

2️⃣Составление индивидуального плана питания

▫️Рассчитайте калорийность (25–30 ккал/кг) и белковую норму (1,2–1,5 г/кг)
▫️При слабости или отсутствии аппетита используйте обогащение рациона или смеси для энтерального питания
▫️Важно найти баланс между физиологическими потребностями и реальными возможностями пациента

3️⃣Постоянный контроль и коррекция плана

▫️Регулярно контролируйте массу тела, лабораторные показатели и общее самочувствие пациента
▫️Корректируйте план при появлении диспепсии: заменяйте смеси или изменяйте структуру диеты
▫️Отмечайте успехи пациента и демонстрируйте объективные улучшения

Эффективная диетотерапия — это не только про набор веса, но и про возвращение пациента к полноценной жизни, которая:
▫️снижает смертность на 15–20% при тяжелых заболеваниях
▫️сокращает длительность госпитализации на 3–5 дней
▫️повышает удовлетворенность пациентов лечением

Хотите получить больше практических навыков и уверенно помогать пациентам?

Присоединяйтесь к нашему курсу «Диетотерапия недостаточности питания» по ссылке!

Как перестать бояться сложных пациентов👀

Вы чувствуете тревогу, когда видите пациента с редким заболеванием? Или страх допустить ошибку, сталкиваясь со сложным случаем?

Это не слабость, а естественная реакция на высокую ответственность.

Однако есть способ превратить страх в уверенность.

Что стоит за страхом врача?

▫️Неуверенность в знаниях.

Даже опытный врач может сомневаться, когда дело касается необычных клинических случаев.

▫️Отсутствие поддержки.

Если коллеги не готовы помочь, тревога усиливается.

▫️Высокий уровень ответственности.

Ошибки врача влияют на здоровье, а иногда и на жизнь пациента.

💥Но есть хорошая новость:
страхи можно преодолеть.

Один из самых эффективных способов — работа с наставником.

Как наставник помогает справляться со страхами?

1⃣Разбор сложных случаев и поддержка.

Наставник помогает анализировать сложные клинические ситуации, указывает на возможные ошибки и вместе с вами ищет оптимальные решения.

2⃣Обучение через практику.

Работая с наставником, вы анализируете реальные кейсы, учитесь оценивать риски и принимать обоснованные решения. Исследования показывают, что у врачей, работающих под руководством ментора, уровень тревожности в сложных ситуациях снижается на 40%.

3⃣Формирование уверенности.

Регулярная обратная связь помогает увидеть прогресс, что укрепляет уверенность в своих силах. Врачи, регулярно получающие поддержку от наставников, в три раза реже покидают профессию, даже в условиях высокой рабочей нагрузки.

4⃣Эмоциональная разгрузка.

Поделиться переживаниями с человеком, который понимает вашу реальность, — бесценно. Это снижает риск эмоционального выгорания.

Первые шаги к уверенности

▫️Обратитесь к профессиональным сообществам. Ассоциации, конференции и профильные группы в социальных сетях — отличные площадки для поиска опытных коллег.

▫️Не бойтесь просить о помощи. Многие врачи готовы делиться знаниями, но не всегда знают, что вам это необходимо.

▫️Создайте систему взаимопомощи. Даже группа из нескольких коллег может стать отличной поддержкой.

Все наши курсы построены на системе наставничества. А после завершения обучения вы сможете присоединиться к закрытым сообществам специалистов, где всегда найдете помощь и ответы на любые вопросы.

👉 А как вы справляетесь с профессиональными страхами?

Поделитесь в комментариях — возможно, ваш опыт вдохновит коллег!

15 лет я работаю диетологом,

14 лет занимаюсь нутриционной поддержкой,

13 лет помогаю хирургам снижать послеоперационные осложнения,

10 лет консультирую онкологических пациентов

и 0 дней работаю реабилитолом.

Но завтра будет +1 день в копилку новой профессии. Видимо, моя карма в том, чтобы стоять у истоков развития направления. Когда-то я также начинала с нуля в диетологии, где никто и ничего не понимал.

Сегодня реабилитация в России меняется кардинально. Плюс появляется новое направление - онкореабилитация. Не знаю, со временем она станет отдельной дисциплиной или останется одним из разделов общей реабилитации. Посмотрим🤷‍♀️

Конечно, меня привлекают трудности, амбициозные задачи и вызовы. А благодаря тому, что 4 года назад я набралась смелости и начала работать на себя, сегодня я могу позволить себе любую авантюру. Деньги давно не руководят моими решениями.

Не скажу, что моя семья в восторге изменений. Муж был против и всячески отговаривал все лето. Но в конце концов он решил, что лучше дать мне попробовать, чем потом терпеть мои страдания 😂

Команда Docs4Docs поддержала идею с самого начала и теперь прикрывает тылы.

Не знаю, чем дело кончится, но сейчас я однозначно воодушевлена изменениями. Буду вас держать в курсе ❤️

🤢Недостаточность питания - это проблема, которую нельзя игнорировать!

60% пациентов с хроническими заболеваниями сталкиваются с недостаточностью питания.

Кто-то не может есть, кто-то ест недостаточно, а кто-то ест не то из-за дефицита знаний!

А это значит, что у каждого 2-го пациента мы не можем провести лечение в полном объеме, у них высоких риск инфекционных осложнений, а о качестве жизни в принципе говорит не приходится. И это только часть проблем, с которыми мы и пациент сталкивается!

В результате:

❌ пациенты недополучают помощь;
❌ теряются результаты лечения;
❌ уходят доверие и время.

Кто, если не вы, поможет пациентам восстановить здоровье? Первый шаг к решению — осознание этого.

А теперь вопрос:

😀 Уверены ли вы, что каждый ваш пациент получает адекватное питание, которое ему необходима?

1️⃣ Да, потому что я знаю, как скорректировать питание и назначить нутриционную поддержку.

2️⃣Не всегда понимаю, что нужно делать.

3️⃣Нет, диетотерапия и нутриционная поддержка для меня — загадка.

Напишите, пожалуйста, в комментариях, какой у вас ответ — 1, 2 или 3. Делитесь своими мыслями, что думаете по этому поводу и готовы ли помогать такими пациентам?

📌Уважаемые коллеги, сегодня стартовал онлайн-курс:

«Основы проектирование группы или курса»,

кто решил присоединиться к курсу, переходите по ссылке https://t.me/Docs4Docs_bot

А пока делюсь с вами видео, где рассказываю о том, как устроен курс⬆️

Для тех, кто любит прыгать в последний вагон…

Уже завтра стартует 1 часть курса по ведению групп. Подробнее о датах практик здесь

Вначале надо спроектировать то, что вы собираетесь вести дальше!

Поэтому в течение 1-ой части вы создадите проект группы, который уже на 2-ой части курса проведете.
Если вы хотите создать асинхронный обучающий проект, то 2-ая часть курса вам не нужна.
Кстати эта часть подойдет и тем, кто хочет спроектировать индивидуальное сопровождение клиента!

Важно: без прохождения 1-ой части на 2-ую часть попасть невозможно!

2-ая часть курса посвящена уже непосредственному ведению группы.

На лекциях я расскажу по каким законам живет группа людей, как ее размер влияет на эффективность работы, а также как пройти через все стадии жизни группы, не развалив ее.

На практических занятиях вы попробуете себя в роли группового терапевта и сами проведете единицу работы. В итоге вам будет совершенно не страшно вести собственные группы.

Почитайте отзывы #диетгруппа и убедитесь, что наши выпускники не складывают наши дипломы в ящик, а активно пользуются полученными знаниями.

Как групповая динамика может изменить жизнь человека: реальная история🔥

Сегодня хочу поделиться случаем из практики.

Анна — одна из участниц диетологической группы — пришла к нам с четким запросом: «Хочу наладить питание и улучшить своё самочувствие».

Но настроена была скептически, так как находилась на этапе восстановления после курса химиотерапии. А это, как вы понимаете, не просто. Её организм был ослаблен, и каждое изменение в весе вызывало серьёзное беспокойство😔

Почему диетологическая группа оказалась для нее идеальным решением?❓

Групповое участие позволило Анне почувствовать себя частью сообщества, где люди поддерживают друг друга, делятся опытом и вместе радуются достижениям. Она понимала, что не одна и видела результаты других. Такая атмосфера взаимопомощи существенно усилила ее мотивацию и помогла сосредоточиться на восстановлении и достижении результатов.

Для Анны был разработан план питания, учитывающий её индивидуальные особенности. Кроме того, группа стала не только источником знаний, но и практических рекомендаций по преодолению эмоциональных трудностей. А это зачастую залог успеха!

Регулярное участие в обсуждениях и поддержка единомышленников помогли Анне устойчиво следовать намеченному пути и сохранять мотивацию даже в сложные моменты.

🫂Это еще раз подтверждает, что окружение — сильнейший двигатель для перемен.

✨История Анны — убедительное доказательство того, что занятия в диетологических группах способствуют не только улучшению физического здоровья, но и глубоким внутренним изменениям.

И вы можете стать катализатором позитивных изменений для своих пациентов. Нужно только понять, как управлять диетологической группой, в которой каждый участник сможет достигнуть заветных целей🏹

Как это сделать, расскажу уже 18 ноября на новом курсе.
👉Регистрируйтесь, пока есть места!

 📝«Как заключить контракт на долгосрочное сопровождение в группе» — пошаговое руководство для врачей

Индивидуальная работа с пациентами требует чёткого понимания их запросов, ваших возможностей и реалистичности их ожиданий. Например, я могу помочь пациенту похудеть, но с поискам мужа я пас🙂

Но что делать, если вы решили работать с группами? Здесь тоже нужен контракт — понятный, чёткий и продуманный. Без этого на 3 встречу вы можете прийти одна ➕

Перед тем, как обсудить условия работы, вам важно определить:
 
1️⃣Длительность программы
 
Трансформация требует времени. Порой клиент не достигает цели не потому, что программа плоха или неправильно спроектирована, а потому, что мы заложили на изменение мало времени.

 2️⃣ Входной уровень участников 

✒️Новички: требуют больше времени, внимания и базовых знаний.
✒️Продвинутые участники: готовы к более интенсивной и сложной программе.

3️⃣Интенсивность программы
 
Допустим, вы проектируете группу для молодых матерей. Вы уверены, что ежедневные задания — это то, что им сейчас нужно? А вот  врачи, напротив, готовы к насыщенной, плотной программе.
 
4️⃣Особенности учащихся
 
Как я проектирую курсы для врачей:
✒️Записанные лекции, чтобы экономить время.
✒️Онлайн-встречи только для практики.
✒️Упор на результат и проработку навыков.

5️⃣Стоимость работы

Цена должна отражать ваши затраты времени, экспертность и интенсивность программы. Не бойтесь обозначать её чётко.

Когда вы продумали все детали, можно начинать поиск клиентов и отбор участников. И помните: чёткие условия работы — это залог успеха как для вас, так и для ваших пациентов.

Хотите создать такую программу и узнать, как привлекать участников? Напишите мне — помогу с идеями и инструментами!☄️

Сегодня на интервизии разговаривали про целеполагание.

В идеале любая цель должна учитывать жизненные цели человека. Иначе он просто не будет превозмогать себя. Реально, а зачем мучиться, менять жизнь и повышать уровень дискомфорт?

На приеме же клиент хочет снизить вес, чтобы обрести уверенность, повысить самооценку, выйти замуж, вернуть мужа, стать популярным 😂

Звучит такая мотивация очень заманчиво. И вроде как-то намекает на жизненные цели. Но в 95% случаев никак не помогает клиенту изменить образ жизни.

Почему❓ потому что уверенность только на 10% зависит даже не от веса, а от внешнего вида 🤷‍♀️

Согласны❓

Как управлять мотивацией клиентов в группе: лайфхаки для врачей-диетологов😎

🍔Когда я только начинала работать врачом-диетологом, мне казалось, что главный ключ к успеху – это создать у клиента мотивацию к изменениям.

Но практика научила, что мотивация — это не кнопка, которую можно включить раз и навсегда. Особенно, когда речь идет не о личной консультации, а о групповой работе.

Если в индивидуальном формате всё проще — можно отследить мимику, позу, жесты, скорость речи, использовать персональные инструменты по укреплению мотивации, то в группе возникают свои вызовы:

✔️ один участник опаздывает
✅ другой молчит, не вовлекается
✔️ третий открыто выражает недовольство

Не отчаиваемся. Выход есть!

😀 Интервью перед группой

Поверьте моему опыту, один немотивированный клиент способен вам разрушить мотивированную группу. Как создать портрет клиента и какие вопросы задавать на интервью, подробно разбираем на курсе по ведению групп.

😀 Четкие правила

Анархия — это путь к нервному срыву у всех участников процесса. Безопасная среда — это ваша ответственность. С другой стороны, слишком четкие правила подавляют инициативу, а группа рано или поздно «взорвется». Как помочь участникам группы создать свод правил, который им будет помогать, а не мешать, разберем на 2 части курса по ведению групп.
 
📌 Работа с группой на разных уровнях системы

Все группы проходят этапы: ориентации, конфликта, сплоченности и конструктивного взаимодействия. На каждом этапе важно применять разные подходы. Где-то понадобится индивидуальная поддержка, а где-то — работа с конфликтами между участниками.

Да, групповой формат повышает эффективность изменений. Об этом я писала здесь. Но все это так, если вы умеете управлять группой.
 
Если хотите узнать больше, приглашаю вас на мой курс по ведению групповых программ.

Это будет практично, понятно, применимо!

Еще есть места на курс по ведению групп!

Следующий набор только через 1-1,5 года)

Забирайте место https://t.me/Docs4Docs_bot

Диверсификация частично проведена благодаря Docs4Docs ❤️
Следующий этап - оптимизация (здесь тоже надеюсь на помощь и иду на курс по Ведению групп).
Часть работы переведена в формат самозанятости.
Пока сложно с делегированием(((

#ответнавопрос

«У меня тут возник вопрос, если я работаю официально эндокринологом в государственном учреждении, могу же себе самозанятость сделать, как консультанту по питанию, нутрициологии»

Врач, работающий в государственном учреждении, может оформить статус самозанятого для предоставления консультаций по питанию, при условии соблюдения требований законодательства о лицензировании и ограничений, установленных для государственных служащих.

То есть ДА, ВЫ МОЖЕТЕ!

Баланс между работой и личной жизнью — основа успешного ведения диетологических программ.

1️⃣ Находите время для себя, как находите его для каждого клиента.
2️⃣ Совмещайте работу с заботой о себе: ваше личное благополучие придаст вашим усилиям новую энергию.
3️⃣ Гармония — основа долгосрочных результатов и удовлетворения от работы.

А как вы справляетесь с поддержанием баланса?

🪫Как диетологу избежать выгорания?
Практические советы по эффективному распределению времени📎

Каждый 2-ой врач терапевтического профиля сталкивается с выгоранием! А среди диетологов — цифры точно не ниже. Почему это происходит?🙄

1⃣Высокая рабочая нагрузка.
Диетология быстро развивается, и нужно постоянно держать руку на пульсе. Консультации, соцсети, обучение и личные дела — задач много, и они требуют усилий в разных сферах: от психологии до предпринимательства.

2⃣Высокая степень неопределённости в оценке выполняемой работы.
Результат зависит не только от вас — успех клиента часто вне контроля специалиста, а это порой демотивирует.

3⃣ Недостаточное вознаграждение за работу.
Ваша загрузка ограничена: даже при 6-7 приёмах клиники платят в лучшем случае 40%, а в диетологии стандарт не более 4 пациентов в день для сохранения качества работы.

4⃣Отсутствие или недостаток социальной поддержки со стороны коллег и руководства.
Сегодня даже в медицине к врачам-диетологам часто относятся несерьезно, как к людям, которые просто составляют меню😭 Что уж говорить про нутрициологов?

Так что же делать?

▫️Делегируйте
Все, что можете делать не вы, должны делать не вы😂

▫️Оптимизируйте
Если за час индивидуальной работы с клиентом вы зарабатываете n рублей, то за час работы с группой ваш доход составит как минимум n, умноженное на количество участников. И что выгоднее?

▫️Диверсифицируйте
Если вы работаете только с лишним весом, подумайте о расширении компетенций. Диетология — обширная наука, можно, например, помогать пациентам с недостатком питания.

▫️Работайте на себя
Сегодня диетология как нельзя лучше подходит для оказания информационных услуг. Отдали государству 4-6% и на наслаждаетесь жизнью.

И, конечно, окружайте себя единомышленниками❤️

Эх, не проста наша работа а диетологии. Если кто-то думает, что диетотерапия - это просто поболтать, то спешу вас разочаровать.

Например, сегодня на приеме пациент из другого города, ситуация не простая: диагноз не понятен, вес прогрессирующе снижается, еще и операция планируется. Времени размусоливать нет, но пациент далеко и не очень понятно, как добиться необходимых для него процедур.

Диетологу всегда надо быть в форме, чтобы иначе ресурса на помощь не будет и каждый пациент будет восприниматься, как «о, боже… чего они все от меня хотят?».

Давайте сверимся… А как вы? Бодры и веселы? Или на пути к выгоранию?

🫂 Почему групповые диетологические консультации могут быть эффективнее индивидуальных?

💬«Как мне развиваться в диетологии? Стоит ли углубляться в индивидуальные консультации или освоить групповой формат?»

Этот вопрос я слышу от коллег снова и снова. И отвечаю одинаково: «Зачем выбирать?»😂

Если вы еще не пробовали групповые консультации, значит вы лишаете ваших клиентов эффективного инструмента.

3 причины, почему групповые форматы результативнее индивидуальной работы ⬇️

1️⃣ Эффект сопричастности

Изменения в одиночку часто кажутся пугающими: словно только у тебя что-то не так. А общение в группе избавляет от страха одиночества и уверенности в собственной неполноценности.

Группа помогает осознать себя обычным человеком и понять, что трудности есть у каждого, и это нормально. Плюс группа — это и еще мощный инструмент поддержки.

2️⃣ Обмен опытом

Часто мои клиенты не могут по-другому, потому что не знают как. А в группе участники делятся не только результатами, но и своим уникальным опытом. Как минимум 10 человек — это 10 способов мыслить, жить и делать.

3️⃣ Поддержка и понимание

Спросите себя: «Сколько вокруг вас людей, которые интересуются, например, диетологией?». Если не брать наши коммьюнити, то в лучшем случае 1-2. В худшем — вас еще и осуждают.

Для пациентов это еще сложнее. А группа становится тем самым сообществом единомышленников, которого порой так не хватает.

🤓К тому же эффективность групп научно подтверждена исследованиями. Поэтому если вы хотите дать максимум пользы, сочетайте индивидуальное ведение с групповыми форматами. Это будет выгодно и вашим пациентам, и вам!

Кто ведет группы? Поделитесь, какие у вас результаты?

P.s. Больше о групповых форматах на курсе по проектированию групп. Скорее присоединяйтесь:
🔗 https://t.me/Docs4Docs_bot

10 профессиональных фактов обо мне

01
С 2012 по 2014 год проводила диетологические группы на отделении психосоматики Дорожной клинической больницы Новосибирска. Я вела их как одна, так и в паре с психологом. Конечно, в то время это были очные группы.

02
Переехав в 2014 году в Санкт-Петербург, я спроектировала и провела очную группу по снижению веса в Дорожной клинической больнице Санкт-Петербурга. Результаты данного проекта неоднократно освещались внутри сети РЖД. В результате мы выиграли грант на асинхронный онлайн-курс в рамках всего РЖД, который потом траслировался как в больнице, так и по всей сети.

03
В 2015 году прошла психодинамическую групп. Кто в теме тот поймёт, что мне можно дать медаль «Отличник групп»😂

04
В течение 2-х лет была доцентом в НК и ОЦ гастроэнтерологии и гепатологии СПбГУ. Непосредственно участвовала в проектировании курса по диетотерапии и физической реабилитации у людей с разными заболеваниями, а также первичной переподготовки по диетологии. В 2018 году стартовал мой авторский курс по нутриционной поддержке в амбулаторной практике.

05
В 2021 году прошла курс по ведению групп в когнитивно-поведенческой терапии. Самостоятельно провела 4 когнитивных группы. Одну из групп супервизировала у своего преподавателя. Надо, конечно, вернуть это направление. Также была участников когнитивных групп на протяжении 3 лет.

06
В 2020 году мы в Docs4Docs одними из первых перешли в онлайн и полностью имитировали очную традицию вести практики. Сегодня с гордостью могу сказать, что эффективность онлайн-курсов Docs4Docs превосходит очные форматы. Все курсы проекта Docs4Docs спроектированы мной.

07
В 2020 года получила сертификат модератора мастермайнд-групп и в дальнейшем обучила методике всех членов команды проекта. Любопытно, что сама я группы моделирую только в других проектах😂 А в Docs4Docs главный модератор мастермайнд-встреч Шафаг Садыкова. Была постоянным участником закрытых мастермайнд-групп в течение 2 лет.

08
В 2023 году прошла годовой курс «Теория, методология и практика работы с группой». В течении этого года мы с моим соведущим по обучению проектируем очную группу, посвященную тяге. Сейчас уже на финишной прямой и скоро перейдем к набору группы. Также в 2024 году прошла годовую группу личного опыта у преподавателя курса.

09
За последние 1,5 года закончила программы «Основы проектирования образовательного опыта» и «Лидерство в образовании». Методологическую базу тоже надо постоянно обновлять.

10
В 2023 году собрала все свои знания и опыт в курс по ведению групп. Отзывы участников #диетгруппа В этом году я полностью переделала курс, добавив большой блок по основам проектирования, чтобы вам было легче учиться. Подробности здесь.

#маринакогай

P.s. Этими фактами я хотела вам показать, что надо не только вести группы, но и быть постоянным их участником.

Напоминаю!

Кто хотел научиться вести группы, то быстрее присоедяняйтесь ▶️ https://t.me/Docs4Docs_bot

5️⃣ причин, почему надо присоединиться к этому потоку:

1️⃣ Хотите в следующем году начать больше зарабатывать, тогда группу надо проектироектировать уже сейчас;

2️⃣ Говорят, что в 2025 году будет экономический кризис. Я, конечно, не экономист, чтобы такие прогнозы делать. Могу лишь сказать, что группы для участника всегда дешевле индивидуальной работы. Для вас же с экономической стороны вопроса группы всегда более выгодны.

3️⃣ Кстати как продать группу тоже будет на курсе.

4️⃣ Асинхронные курсы, где вы один раз поработали, а потом просто их продаете, проектируются по тем же правилам, что и группы.

5️⃣ Я планирую в 2025 инвестировать в реабилитацию, поэтому следующий набор в лучшем случае будет только в конце 2026. Вы, конечно, можете поучиться этим навыкам в других обучающих проектах. Но это будет по-другому, не так как у нас 🤷‍♀️

Так что жду вас на курсе ❤️

Сейчас делаю лекции для курса по основам ведения групп. И задаю себе все те же вопросы, которые вы зададите себе на нашей учебе 🤓

По сути любая диетологическая группа - это образовательный проект, нацеленный на формирование навыков.

Вы же помните, что без действия нет результата? Поэтому просто дать пациенту знания, без перевода их в плоскость действия, как отправить лодку в открытое море без мотора.

Если так смотреть на групповой проект, то сразу возникают вопросы:

- Кто мой клиент?
- Какие у него уже есть знания и навыки?
- Каких знаний и навыков ему не хватает?
- Как сформировать и натренировать у него необходимые навыки?

Например, сотрудничество - это тоже навык, как и умение просить помощи.

- Как проверить, что ученик достиг поставленной цели?
- Как управлять этим процессом?

У кого есть понимание, какую группу вы хотите создать ❓

Если вы хотите поднять свой доход за счёт групповых проектов, то жду вас 18 ноября на курсе «Основы ведения групп».

Подробности здесь.
Забирайте место ▶️ https://t.me/Docs4Docs_bot
Отзывы #диетгруппа

Сегодня проект поддерживает 3️⃣социальных направления:

1️⃣Ведение беременных беременных

Мы уже создали с коллегами гайд по питанию и сейчас работаем над физической активностью.

2️⃣ Ведение бариатрических пациентов

Сейчас готовим мини-курс для пациентов по питанию перед операцией.

3️⃣ Проект для детей и подростков

Это совсем молодой проект, который предложила наша ученица Татьяна. Группу сегодня набрали и начинаем работать.

Пожелайте нам удачи ❤️

Спасибо за отклик❤️

Пришло интересное предложение по созданию проекта по питанию для детей и подростков.

Считаю, что такой проект соответствует ценностям Docs4Docs и я готова его поддерживать.

Поэтому собираем рабочую группу специалистов, которые будут над этой проблемой работать.

Группа набрана. Спасибо за отклик.

Правило 6️⃣ рукопожатий…

По весне я была на медицинском мероприятии и там рассказали про проект «Среды для врачей». Еще я там нашла себе окулиста из Скандинавии Марию Прялухину. Все, как я люблю, четко, по делу и много поддержки. Я же паникер😂 Так что рекомендую😍

Но вернемся к Среде врачей. Встречи проводит Ольга Соколова (гендиректор клиники Скандинавия) в тайной шаманской квартире в центре Питера каждую последнюю среду месяца.

Так как я полгода аккуратно каждую последнюю среду месяца ездила в Москву на учебу, то попала на мероприятие только вчера 🤷‍♀️

Давно я такого не видела. Открытость, дружелюбие, сотрудничество. Рассказывай о себе сколько влезет, делись своими проектами, зови к себе в клинику. Тебе не просто не запрещают, а еще и предлагают (настойчиво 😂) это сделать. И Ольга такая дружелюбная, несмотря на ее статус. Обнимается со всеми, сама отвечает в чате. Я тут намедни в блоге одного главного врача выиграла книгу, так мне до сих пор не отвечаю🤷‍♀️

Воодушевилась я знатно. Люблю яркие проекты с ценностями и социальной миссией. До сих пор скучаю по клинике Луч 😭. Я же к ним в 2020 присоединилась как раз по этим мотивам.

Живу в Питере более 10 лет и, конечно, слышала про Скандинавию. Но относилась к ней «ой, еще одна клиника чего-то там, эксплуатирующая врачей». Но мое мнение радикально изменилось. Если бы я не приняла оффер от онкодиспансера, то уже сегодня настойчиво предлагала себя, свои гениальные проекты и великие планы по захвату мира Ольге Соколовой 😂

Кстати я вчера на встрече договорилась на 2 круглых стола для Эндоклуба и Гастроклуба. Обсудим остеонекроз, остеопороз и импланты, а также генетику, гастропанель и гистологию по OLGA/OLGIM. Подробности будут в соответствующих чатах.

В общем рекомендую мероприятия от Скандинавии. Подробности здесь

А вы ходите на медицинские встречи? Если да, то что вас в них привлекает или наоборот отталкивает?

Буду рассказывать здесь о своем пути. Учитывая, что самое веселье начинается в ноябре 😂

Я знаю, что многие меня считают строгой перфекционисткой. Не спорю, все про меня🤓

Но я точно не небожитель и очень люблю переодически вставать на роль ученика. Это же так классно, можно ошибаться сколько влезет.

Надеюсь, что мое становление в роли реабилитолога поддержит тех, кто сейчас посматривает в сторону диетологии ❤️

Помогите придумать хештег для постов⬇️

День рождения закончился ❤️ Подарки розданы 🌟 А теперь возвращаемся к рабочим будням.

С сегодняшнего дня буду рассказывать про курс по ведению групп.

Учитывая, что я сейчас грызу гранит реабилитации, то этот курс буду проводить только раз в год или полтора.

Расскажите, кто задумывался о создании группового продукта? Что вас в этом мотивирует? Или останавливает?

2 декабря стартует мой любимый курс «Нутриционная поддержка в амбулаторной практике» или диетотерапия недостаточности питания.

После обучения вы сможете работать не только с избытком веса, но и с дефицитом.

Сегодня ниша «снижение веса» - это красный океан. Диетологи, нутрициологи, фитнес-тренеры… все хотят помочь клиенту постройнеть.

Зато в нише «набор веса» практически никто не работает. А если вы еще и специализируетесь на недостаточности питания у хронического пациента, то тут специалистов 1-2 и все. При этом спрос растет каждый год.

Курс разработан для:

- врачей-диетологов;
- врачей-гастроэнтерологов, если вы работаете с заболеваниями кишечника;
- врачей-кардиологов, если вы консультируете пациентов с сердечной недостаточностью;
- врачей-эндокринологов, терапевтов, если вы консультируете бариатрических пациентов;
- онкологов, химиотерапевтов, хирургов, если вы хотите сами корректировать недостаточность питания у своих пациентов.

Стоимость 50000 руб!
Продолжительность 5 недель

Посмотрите успехи наших учеников по тегу #отзывы_docs4docs

Пройдите курс и займите свое место в нише, пока туда все не набежали ➡️ https://t.me/Docs4Docs_bot

Кстати в этом году у нас еще 2️⃣ курса❗️

1️⃣ 18 ноября стартует 1 часть курса «Ведения диетологических групп».

В рамках курса вы создадите групповой продукт (синхронный или асинхронный) с четким списком занятий и сценарии этих занятий.

1 блог - создание проекта группы под конкретного клиента;
2 блог - определение образовательных результатов и системы оценки;
3 блог - проектирование серии встреч, который ведут к конечному результату;
4 блог - проектирование одной встречи, которая вовлекает клиента в процесс изменений.

Продолжительность - 1,5 мес

Стоимость 30000 руб.
Все лекции и практики ведет Марина Когай.

2 часть курса в 2025 году - разберем этапы жизни группы и вы научитесь плавно проводить участников через сопротивление, в рамках курса вы самостоятельно проведете групповые встречи под моим руководством.

Стоимость обсуждается после окончания 1 части.

Отзывы #диетгруппа

Только сегодня можете приобрести оба блока за 50000 руб.

2️⃣ Диетотерапия при недостаточности питания (раньше курс назывался «Нутриционная поддержка в амбулаторной практике)

Программа курса

Продолжительность - 6 недель
4 практических занятия с Мариной Когай

Стоимость: 50000 руб

Старт 2 декабря

Забирайте места через бот ➡️ https://t.me/Docs4Docs_bot

Итак, завтра большая распродажа 💃

Любой курс в 2025 года по цене 2024 года❗️

Старты курсов в 2025 году:

Основы диетконсультирования и составления рациона (1 ступень)

〰️ С 3 марта по 13 апреля - практики по четвергам с 18.00 до 20.00 по Мск.

〰️ С 20 октября по 30 ноября - практики по четвергам с 18.00 до 20.00 по Мск.

Стоимость: 35000 руб, если с куратором - 43000 руб.

Если вы не проходили 2-3 ступени, то добавляйтесь в чат. Группа стартанет в феврале, практики по средам с 18.00 до 20.00.

Если вы хотите пройти курс «Избранные техники изменяющего диалога» (4 ступень), то добавляйтесь в чат. Стартанем, как наберется группа. Все практики ведет Марина Когай.

Диетотерапия ожирения

〰️ С 13 января по 16 февраля - практики:

18 января - с 9.00 до 10.30 по Мск;
23 января - с 19.00 до 20.30 по Мск;
1 февраля - с 9.00 до 10.30 по Мск;
13 февраля - с 19.00 до 20.30 по Мск.

〰️ С 8 сентября по 12 октября - практики:

11 сентября - с 19.00 до 20.30 по Мск;
20 сентября - с 9.00 до 10.30 по Мск;
25 сентября - с 19.00 до 20.30 по Мск;
11 октября - с 9.00 до 10.30 по Мск.

Стоимость: 50000 руб.
Все практики ведет Марина Когай.

Диетотерапия недостаточности питания (нутриционная поддержка в амбулаторной практике)

〰️ С 5 мая по 11 июня - практики:

15 мая - с 19.00 до 20.30 по Мск;
20 мая - с 19.00 до 20.30 по Мск;
29 мая - с 19.00 до 20.30 по Мск;
10 июня - с 19.00 до 20.30 по Мск.


〰️ С 3 декабря по январь 2026 - практики:

11 декабря - с 19.00 до 20.30 по Мск;
20 декабря - с 9.00 до 10.30 по Мск;
25 декабря - с 19.00 до 20.30 по Мск;
Январь - с 9.00 до 10.30 по Мск.

Стоимость: 50000 руб.
Все практики ведет Марина Когай.

Бронируйте места через бот ➡️ https://t.me/Docs4Docs_bot

Если вы передумаете участвовать, то бронь не возвращается❗️

На выходных я закончила годовую группу личного опыта.

Трансформация со мной за год произошла колоссальная. Но работать над собой крайне ресурснозатратно.

Поэтому скидки по случаю дня рождения проекта переношу на неделю. А на этой неделе выложу все старты курсов на 2025 год.

Выводы по группу расскажу в своем блоге «вкусно быть стройным».

5 лет назад также в субботу я провела свой первый тренинг по навыкам консультирования для диетологов. Делюсь с вами отзывами, которые нашла в Google фото⬆️

Так что 19 октября можно считать днем рождения проекта Docs4Docs.

Предыстория…

После смерти мамы я находилась в полнейшем кризисе, разочаровавшись в медицине, науке, преподавании и не понимая во что верить дальше. И самое ужасное, что я перестала любить свою работу в стационаре. Я просто физически не могла смотреть на страдания людей.

И в этот сложный момент коллеги попросили сделать тренинг и научить их консультировать пациентов с ожирением. Я подумала «А почему и да!» и опубликовала сторис в нельзяграмме, что ищу помощника для организации тренинга.

В этот момент еще не знакомая мне Шафаг тоже разочаровалась в работе в поликлинике и нуждалась в новых возможностях 😂. И моя сторис попала в цель, поэтому уже утром я читала сообщение «почему я должна взять Шафаг на работу».

Сегодня…

Я уже перестала считать сколько наборов Мастерской мы провели. И теперь уже Шафаг - главный преподаватель проекта.

Мы создали еще несколько дополнительных курсов, которые вы так любите. Совершили много ошибок, но и получили бесценный опыт.

У нас миллион отзывов и вдохновляющих историй успеха наших учеников. Мы изменили не одну профессиональную жизнь❤️

В течение этого месяца я разослала около 2000 экземпляров Гайда по питанию беременных, которые мы также создали с нашими учениками.

За 5 лет проделана колоссальная работа. Теперь же я планирую захватить мир и сделать наш сертификат гарантом качества. Как говорится, удачи нам 🚀

Расскажите, как проект повлиял на вас. Нам будет очень приятно ❤️

P.s. По случаю день рождения проекта в течение понедельника вы можете забронировать любой курс в 2025 году по цене 2024 года.

Важно: если вы передумаете, то бронь не возвращается.

И еще небольшое объявление)

19 октября у проекта Docs4Docs День рождения 🎉

В этот день мы с Шафаг провели первый тренинг по основам консультирования в диетологии 😍

И на этой неделе нам будет 5️⃣ лет!

Поэтому на следующей неделе будем праздновать и дарить вам скидки на наши продукты🌟

Так что следите за новостями и не пропустите дни беспрецедентной щедрости ❤️

Я сейчас планирую курсы на 2025 год и думаю: В какие дни ставить практики? Будни или выходные?

Поучаствуйте в опросе⬇️

Сегодня у нас есть следующие курсы:
➕ Мастерская диетконсультирования;
➕ Диетотерапия ожирения;
➕ Диетотерапия недостаточности питания;
➕ Создание и ведение групповых продуктов.

Нужны ли еще курсы или достаточно? Если да, то пишите пожелания ⬇️

Первый вебинар на 1 ступени провела, а сегодня подбираю первых клиентов для наших учеников.

Я верю, что практики мало не бывает. Поэтому на первой ступени проходят большие практики с преподавателем, практики в малых группах с куратором и еще в чате по пятницам я разбираю с учениками сложных клиентов. То есть под моей супервизией можно 6 недель вести клиента.

Все наши успешные выпускники так и делали😂 Читайте #отзывы_docs4docs Перед каждым приемом обсуждали в чате стратегию ведения пациента.

Мы и клиента найдем, чтобы у вас просто не было шанса слиться с консультирования 😂

Для тех, кто любит запрыгивать в последний вагон, есть 2 места. Быстрее забирайте❤️

Подробности здесь

Следующий набор только весной 2025 года.

Спасибо всем за идеи ❤️

Начнем с саркопении. Много что есть сказать.

По традиции самые привлекательные условия участникам чата https://t.me/+8uSy52ZjvjUwZmQy

Сейчас сидим с Шафаг и думаю какой сделать цикл мастер-классов.

БЖУК и 4 кита стройности мы больше проводить не будем.

Какой мастер-класс вы бы у нас купили?

Когда я пришла в диетологию, то 99% диетологов были после сангика и пациентов в глаза не видели.

Через 15 лет 99% диетологов клиницисты и постоянно консультируют пациентов.

Иногда грустно думать о своем возрасте. Я стояла у истоков профессии и чувствую себя динозавром 😂

Вчера я моделировала секцию по реабилитации, а потом в кулуарах общалась с реабилитологами.

Сегодня уровень развития реабилитации в России, как 10 лет назад в диетологии. Да, есть современные специалисты, но их днем с огнем не найдешь.

Конечно, я пока новичок в профессии, но мне видится, что основная цель реабилитации - это восстановить утраченные функции и адаптировать человека к обычной жизни. По сути реабилитолог - это специалист, который составляет программу восстановления и контролирует процесс. А диетология - это лишь часть реабилитации.

Не пойму, толи я профессионально расту, толи получаю доппрофессию 😂

И по случаю у меня 2️⃣ вопроса:

Рассказывать вам о моем пути в реабилитации? Сейчас я как раз на старте😂

Провести круглый стол с ведущими реабилитологами, чтобы мы все поняли о чем реабилитация сегодня?

Марина Александровна! Еще раз выражаю благодарность на организацию секции, наиболее широкое освещение проблем реабилитации!
Будем надеяться расширения регламента секции и возможность расширения дискуссии. Благодарю!

Коллеги, приходите на секцию по реабилитации, которую я моделирую на конференции «Онкология будущего»

Стартуем через 10 минут‼️

Если хотите присоединиться онлайн❓

1️⃣ Заходите на сайте конференции https://gkod.online/oncofuture24;

2️⃣ Листаете сайт вниз до выбора зала для просмотра трансляции;

3️⃣ Выбираете зал 3 и наслаждайтесь секцией.

До встречи ❤️

P.s. Вопросы для спикеров пишите в комментариях под этим постом.

Вы часто пишите «Я врач-эндокринолог, гастроэнтеролог, терапевт (подставьте свое). Опыта в диетологии нет. Какой курс мне больше подойдёт, как для новичка в этом деле?»

Сейчас немного повангую😂

Если у вас нет переподготовки по диетологии, то, видимо, диетологом пока вы становиться не планируете. И, вероятно, задача состоит в том,

▪️ чтобы добавить новых компетенций к своей основной профессии и повысить стоимость своих услуг;
▪️ чтобы попробовать себя в новой роли и уже решить о получении сертификата по диетологии;
▪️ чтобы повысить свой доход, так как все пишут, что это дело прибыльное.

Угадала❓

Тогда вам нужен курс, где вы быстро получите необходимые для старта знания и натренируете необходимые для работы навыки.

А еще курс должен влюбить вас в диетологию (миссия у меня такая😂), поэтому у вас должно начать получиться сразу и со 100% гарантией.

И у нас есть такой курс. Это 1 ступень Мастерской консультанта по питанию, где

▫️только необходимая информация, без воды и не нужного занудства;

▫️ четкие алгоритмы всех техник;

▫️ демо-консультации, чтобы вы могли просто начать повторять за мной;

▫️ много практики;

▫️ много разборов сложных кейсов;

▫️ и сообщества единомышленников после курса (вы не останетесь одни и всегда сможете попросить совета).

У вас просто не будет шанса, чтобы слиться от работы консультантом по питанию 😂

Скорее забирайте место ➡️ https://t.me/Docs4Docs_bot
Стартуем уже в понедельник ❤️

В этом году последний раз стартует 1 ступень по прежним ценам.

Мы уже в 2 раза увеличили количество материалов, которые даем нашим ученикам!

Сделали информацию более алгоритмизированной и понятной, добавили чек-листы техник с примерами вопросов!

Записали демо-консультации по каждому блоку консультации!

Помогаем найти первого клиента, чтобы вы могли сразу внедрять полученные знания в работу и тренировать консультативные навыки!

Сделали наши практики более структурными и за счёт этого более эффективными!

Теперь у вас просто нет шансов не начать😂 Свобода, достаток и легкость бытия теперь в шаге от вас. Не верите? Почитайте отзывы наших учеников #отзывы_docs4docs

Реальная стоимость такого курса от 60000 руб. Но так как мы обещали не поднимать цены, то отдаем места в этом наборе за 35000 руб.

Быстрее забирайте места в https://t.me/Docs4Docs_bot Напишите «Хочу на 1 ступень». Стартуем уже в понедельник!

P.s. Практики будут по четвергам с 18.00 по Мск

Я придумала огненные вопросы для дискуссии.

Будет жарко) Приходите очно и онлайн меня поддержать.

Спрошу экспертов о причинах отсутствия врачей-диетологов в приказах по реабилитации😂

Насколько эффективна будет реабилитация пациента с malnutrition❓

Кто придет?