السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
تحية طيبة وسلام إلى جميع أطباء الجلد العراقيين والعرب الأعزاء
📌Lichen sclerosus (LS) is a chronic inflammatory disease. It was first described by Hallopeau in 1881. Since then, multiple names have been used to describe this condition such as leukoplakia, kraurosis vulvae, balanitis xerotica obliterans, and lichen sclerosis et atrophicus. In 1976, the International Society for the Study of Vulvovaginal Disease adopted the term of lichen sclerosus.
📌LS is a mucocutaneous autoimmune disorder characterized by hypopigmentation and skin atrophy. It involves most commonly the genital skin, less often the extragenital sites. LS is more common in women than in men. It may cause phimosis or scarring of the vaginal introitus. The diagnosis is based on the clinical features, but it is often confirmed by biopsy. The lesions can evolve towards the destruction of anatomic structures, functional impairment and a potential risk for malignant evolution. Thus, treatment and long term follow-up are mandatory.
📌LS has a specific histologic pattern characterized by a band-like lymphocytic infiltrate below a zone of dermal edema and orthokeratotic hyperkeratosis. Histopathology findings vary depending on disease duration. In earlier stages, it shows vacuolar degeneration of the basal layer, hyalinization of subepithelial collagen, decreased elastic fibers in the upper dermis and dilated blood vessels under the basement membrane. In older lesions, histology shows a reduced number of mononuclear cells and dispersed patchy islands of mononuclear cells within the hyalinized dermis.
📌The aims of the treatment are relief of the symptoms, stopping the atrophy, prevention scar formation, and anatomical distortion, as well as malignant transformation. The therapy includes general care, topical treatments, systemic treatments, and surgical procedures. It is fundamental to inform the patient to avoid the use of irritating products such as soap and to prefer emollients to break the itch-stretch cycle.
For genital LS, the gold standard treatment is three months application of high potency topical steroids (clobetasol propionate). Second-line therapies include topical calcineurin inhibitors and imiquimod. In men, early circumcision may be recommended. Surgery is indicated only for the treatment of complications associated with lichen sclerosus. For extragenital LS, therapeutic modalities are limited and include phototherapy, ultrapotent topical steroids, tacrolimus ointment 0, 1%, and systemic steroids or methotrexate. Follow-up examinations must be kept indefinitely.
عدد المشاركيين 57
الأجابات الصحيحة الأطباء الاختصاص
1.د.رامي رافع حنا /ماستر جلديه _بنها-مصر
2.د الاء جاسم الحيالي دائرة صحة نينوى
3.د.كريمة أمين أستاذة طب بابل
الأجابات الصحيحة طلاب الدراسات العليا
1.مروه علي حسوني مركز النجف
2.سارة العبيدي مركز تدريب تكريت
3.وسن حسن غني مركز تدريب البصرة
4.هاشم ضياء جواد مركز النجف
5.عمار نعمه ياسين مركز تدريب الكوفة
6.محمد صالح البعاج مركز تدريب ذي قار
7.ماريا حيدر عبدالرحمن طالبة بورد الكوردستاني
8.ابراهيم ازر سبع مركز مدينة الطب
9.احمد سرتيل الشمري / مركز تدريب الكندي
10.عبدالله كامل صاحب .مركز تدريب الكوفه
11.علي عبدالكريم الطريحي مرحلة ثالثة/مركز تدريب الكوفة
12.ناسك غريب طالبة بورد الكوردستاني
13.شهد عباس مركز تدريب الكوفه
14.نور السعدون مركز تدريب أربيل
15.هەوراز حامد احمد مرکز تدريب اربيل
16.زينب نجم عبد ...مركز النجف الاشرف ...مرحلة ثالثة
17.سارة موسى مهدي مركز بغداد/مدينة الطب
18.قمر أحمد حسين مركز تدريب بغداد مدينه الطب
19.هدير عباس/ مركز تدريب بغداد
الأستاذ الدكتور
خليفة الشرقي
