Channel name was changed to «»
D/D interaction||تداخلات دوائية
@d0dpharmacy
D/D interaction||تداخلات دوائية (English)
Are you curious about the potential interactions between different medications? Look no further than the D/D interaction||تداخلات دوائية Telegram channel! This channel, managed by the username 'd0dpharmacy', is dedicated to providing valuable information on drug interactions in both English and Arabic. Whether you are a healthcare professional looking to expand your knowledge or a curious individual wanting to learn more about how different medications can interact with each other, this channel is the perfect resource for you. Stay informed about the latest research, case studies, and expert opinions on drug interactions to ensure safe and effective medication use. Join the D/D interaction||تداخلات دوائية Telegram channel today and take your understanding of medication interactions to the next level!
D/D interaction||تداخلات دوائية
12 Sep, 16:06
سلام عليكم اخوان
مثل ما تعرفون ان هاي القناة فتحتها لغرض شرح بعض مواضيع مادة الثرابيوتك والله وفقنا لشرح شيء منها ولله الحمد
اما الان بعد ما الله سهل علينا ونجحنا وتخرجنا ولله الحمد ما حبيت اغلق القناة
وانما راح اخليها نسولف بيها عن
(التداخلات الدوائية)لكل عائلة من الادوية
بطريقة مفصلة ونثبتهن حتى ترجعون لكل علاج وتشوفون تداخلاته عسى ولعل يسهل لكم التعامل مع الادوية بشكل اوسع
وراح نبدأ من الايام القادمة ان شاء الله
ونسأل من الله التوفيق ومنكم الدعاء🌹
اي اقتراح اضافي عالبوت👇🏻
https://t.me/Therapeutic5_bot
مثل ما تعرفون ان هاي القناة فتحتها لغرض شرح بعض مواضيع مادة الثرابيوتك والله وفقنا لشرح شيء منها ولله الحمد
اما الان بعد ما الله سهل علينا ونجحنا وتخرجنا ولله الحمد ما حبيت اغلق القناة
وانما راح اخليها نسولف بيها عن
(التداخلات الدوائية)لكل عائلة من الادوية
بطريقة مفصلة ونثبتهن حتى ترجعون لكل علاج وتشوفون تداخلاته عسى ولعل يسهل لكم التعامل مع الادوية بشكل اوسع
وراح نبدأ من الايام القادمة ان شاء الله
ونسأل من الله التوفيق ومنكم الدعاء🌹
اي اقتراح اضافي عالبوت👇🏻
https://t.me/Therapeutic5_bot
D/D interaction||تداخلات دوائية
01 May, 15:40
💌 لديك رساله جديده :
السلام عليكم اشونك خويه
يمته تكمل بقيه المواضيع لان شرحك كلش حلو وجاي افتهم عليه
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
هواي جاي تجيني رسائل عالبوت
صراحة المادة ضخمة والشرح بهالطريقة هواي ياخذ وقت
فأعتذر ما الحك…🌹
السلام عليكم اشونك خويه
يمته تكمل بقيه المواضيع لان شرحك كلش حلو وجاي افتهم عليه
⠀⠀⠀⠀⠀⠀
هواي جاي تجيني رسائل عالبوت
صراحة المادة ضخمة والشرح بهالطريقة هواي ياخذ وقت
فأعتذر ما الحك…🌹
D/D interaction||تداخلات دوائية
22 Mar, 19:14
🤚لحد هنا نكون خلصنا موضوع Breast Cancer…ان شاء الله كان الشرح واضح
وصراحة حاولت شكد ما اكدر ان ابسط الشرح واكرر المعلومات حتى يسهل حفظها
اتمنالكم التوفيق ولا تنسوني من خالص دعائكم♥️
🔶اي ملاحظة او تعليق تكدرون تدزولي على هذا البوت👈🏻 @Therapeutic5_bot
🔶رابط القناة
https://t.me/pharmacotherapy5
🟤اي شيء يقدم في هذه القناة يهدى ثوابه الى زميلي المرحوم الصيدلاني حسن رزاق🌹
وصراحة حاولت شكد ما اكدر ان ابسط الشرح واكرر المعلومات حتى يسهل حفظها
اتمنالكم التوفيق ولا تنسوني من خالص دعائكم♥️
🔶اي ملاحظة او تعليق تكدرون تدزولي على هذا البوت👈🏻 @Therapeutic5_bot
🔶رابط القناة
https://t.me/pharmacotherapy5
🟤اي شيء يقدم في هذه القناة يهدى ثوابه الى زميلي المرحوم الصيدلاني حسن رزاق🌹
D/D interaction||تداخلات دوائية
22 Mar, 19:11
🟨EVALUATION OF THERAPEUTIC OUTCOMES
🟡اولا:الهدف الاساسي من معالجة early stage ان كان بعملية او ادوية او اشعة
الهدف هو cure يعني الشفاء التام من المرض
مو فقط تخفيف الم.
🟡ثانيا:المراقبة تكون:
🔷كل 3-6 اشهر (بأول 3 سنوات بعد اكتمال المعالجة)
🔷بعدين كل 6 اشهر(بالسنتين الوراها)
🔷بعدين كل 1 سنة
♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️
🟥اما هذا النوع Metastatic Breast Cancer
اللي هو منتشر بالجسم فهذا الهدف من العلاج هو Palliation يعني تخفف الاعراض وتسيطر عالمرض وتحسن quality of life .
🟦وهنا بهالمرحلة هاي حتى نشوف المريض جاي يستحيب للعلاج او لا…هنا نعرف response من خلال:
🔵by changes in laboratory tests
🔵diagnostic imaging,
🔵physical signs or symptoms
🟡اولا:الهدف الاساسي من معالجة early stage ان كان بعملية او ادوية او اشعة
الهدف هو cure يعني الشفاء التام من المرض
مو فقط تخفيف الم.
🟡ثانيا:المراقبة تكون:
🔷كل 3-6 اشهر (بأول 3 سنوات بعد اكتمال المعالجة)
🔷بعدين كل 6 اشهر(بالسنتين الوراها)
🔷بعدين كل 1 سنة
♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️
🟥اما هذا النوع Metastatic Breast Cancer
اللي هو منتشر بالجسم فهذا الهدف من العلاج هو Palliation يعني تخفف الاعراض وتسيطر عالمرض وتحسن quality of life .
🟦وهنا بهالمرحلة هاي حتى نشوف المريض جاي يستحيب للعلاج او لا…هنا نعرف response من خلال:
🔵by changes in laboratory tests
🔵diagnostic imaging,
🔵physical signs or symptoms
D/D interaction||تداخلات دوائية
22 Mar, 19:08
🟦Immunotherapy
🔷هنا اكو programmed cell death protein 1 (PD1
هذا البروتين موجود على T-cell ويسوي apoptosis
يعني من تقترب خلايا الكانسر من T-cell
هنا T-cell تستخدم هذا البروتين وتموت روحها
✅اجو سوو علاج Pembrolizumab
هذا مضاد للبروتين اللي يسبب موت T-cell
اللي هو PD1
🟢وممكن نسويله combination مع هاي الادوية:
🟢album inbound paclitaxel
🟢paclitaxel,
🟢or the combination of carboplatin +gemcitabine.
🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷
✅علاج اخر: Atezolizumab كذلك نفس العمل
وممكن نسويله combination مع:
🟢albumin bound paclitaxel
🟦🟦🟦🟦🟦🟦🟦🟦🟦🟦🟦🟦🟦🟦
🟦المعالجة الاخرى للكانسر المتفاقم: Radiation
✅هذا راح يخفف الالم اللي يجي من بعد ما الكانسر طلع من breast وراح انتشر بالعظام والدماغ والحبل السوكي والعيون وغيرها.
فهذا ممتاز في تخفيف الالم 90% عند المرضى اللى انتشر عدهم الكانسر بالعظام painful bone metastase.
🔷هنا اكو programmed cell death protein 1 (PD1
هذا البروتين موجود على T-cell ويسوي apoptosis
يعني من تقترب خلايا الكانسر من T-cell
هنا T-cell تستخدم هذا البروتين وتموت روحها
✅اجو سوو علاج Pembrolizumab
هذا مضاد للبروتين اللي يسبب موت T-cell
اللي هو PD1
🟢وممكن نسويله combination مع هاي الادوية:
🟢album inbound paclitaxel
🟢paclitaxel,
🟢or the combination of carboplatin +gemcitabine.
🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷
✅علاج اخر: Atezolizumab كذلك نفس العمل
وممكن نسويله combination مع:
🟢albumin bound paclitaxel
🟦🟦🟦🟦🟦🟦🟦🟦🟦🟦🟦🟦🟦🟦
🟦المعالجة الاخرى للكانسر المتفاقم: Radiation
✅هذا راح يخفف الالم اللي يجي من بعد ما الكانسر طلع من breast وراح انتشر بالعظام والدماغ والحبل السوكي والعيون وغيرها.
فهذا ممتاز في تخفيف الالم 90% عند المرضى اللى انتشر عدهم الكانسر بالعظام painful bone metastase.
D/D interaction||تداخلات دوائية
22 Mar, 19:06
🟩العائلة الثالثة:Chemotherapy
شوكت ابدي بهاي العائلة؟
اذا كانت المريضة:
🔴اولا: hormone receptor nigative tumors
يعني ماكو رسبترات للهرمونات فبالتالي ما يشتغل عندي الدواء اللي هدفه عالهرمون
🔴ثانيا: triple negative tumors
هذا نوع من breast cancer
♦️ما بيه لا estrogen receptor
♦️ولا progestron receptor
♦️ولا HER2
معناتها العائلتين السابقات ما راح يشتغلن
🔴ثالثا:اذا العائلين السابقات ما اشتغلن endocrine/targeted …
🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥
In the absence of predictive biomarkers, chemotherapy is chosen based onoverall efficacy
يعني اذا ماكو لا رسبترات للهرمونات ولا biomarkers معين فهنا اكيد نستخدم هالعائلة
🟩اختيار العلاج يكون حسب:
🔷risk of toxicity,
🔷performance status
🔷presence of comorbidities
🔷aggressiveness of disease (eg, indolent vs visceral crisis)
🔷patient preferences related to chemotherapy schedules,
💉💊طرق الاعطاء: oral vs intravenous
و frequency يكون:كل اسبوع او كل 3 اسابيع.
🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩
🤚🟨هنا اذا اريد ازيد الاستجابة للعلاج استخدم combination
يعني اكثر من علاج….لكن هاي الطريقة ممكن تزيد الاثار الجانبية للادوية
✅فالأفضل ان تستخدم اكثر من علاج بطريقة sequential
يعني بالتتابع مو سوه بنفس الوقت.
🔴❌لكن مرات ما تفيدنا sequential يعني ننجبر نستخدم combination:
✅مثال١: rapidly progressive يعني المرض جاي يتفاقم بسرعة وما جاي تلحك عليه
✅مثال٢: life-threatening visceral disease
يعني انتشر بالاحشاء وممكن يؤدي للوفاة
✅مثال٣: for rapid symptom control.
اذا نريد نسيطر عالاعراض بصورة سريعة
ايضا هنا نستخدم combination.
🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨
🟩الادوية:تنقسم قسمين:
🟢اولا:first line:
اللي هي Anthracyclines and taxanes
هنا استجابته توصل الى 50%
🟢ثانيا:second line
مثل capecitabine/vinorelbine/gemcitabine
ذني نستخدمهن Single agent
يعني ما ندمجهن سوه
وتوصل استجابتهم الى 20%-25%
من نستخدمهم بعد ال first line(الادوية الفوك)
شوكت ابدي بهاي العائلة؟
اذا كانت المريضة:
🔴اولا: hormone receptor nigative tumors
يعني ماكو رسبترات للهرمونات فبالتالي ما يشتغل عندي الدواء اللي هدفه عالهرمون
🔴ثانيا: triple negative tumors
هذا نوع من breast cancer
♦️ما بيه لا estrogen receptor
♦️ولا progestron receptor
♦️ولا HER2
معناتها العائلتين السابقات ما راح يشتغلن
🔴ثالثا:اذا العائلين السابقات ما اشتغلن endocrine/targeted …
🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥
In the absence of predictive biomarkers, chemotherapy is chosen based onoverall efficacy
يعني اذا ماكو لا رسبترات للهرمونات ولا biomarkers معين فهنا اكيد نستخدم هالعائلة
🟩اختيار العلاج يكون حسب:
🔷risk of toxicity,
🔷performance status
🔷presence of comorbidities
🔷aggressiveness of disease (eg, indolent vs visceral crisis)
🔷patient preferences related to chemotherapy schedules,
💉💊طرق الاعطاء: oral vs intravenous
و frequency يكون:كل اسبوع او كل 3 اسابيع.
🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩
🤚🟨هنا اذا اريد ازيد الاستجابة للعلاج استخدم combination
يعني اكثر من علاج….لكن هاي الطريقة ممكن تزيد الاثار الجانبية للادوية
✅فالأفضل ان تستخدم اكثر من علاج بطريقة sequential
يعني بالتتابع مو سوه بنفس الوقت.
🔴❌لكن مرات ما تفيدنا sequential يعني ننجبر نستخدم combination:
✅مثال١: rapidly progressive يعني المرض جاي يتفاقم بسرعة وما جاي تلحك عليه
✅مثال٢: life-threatening visceral disease
يعني انتشر بالاحشاء وممكن يؤدي للوفاة
✅مثال٣: for rapid symptom control.
اذا نريد نسيطر عالاعراض بصورة سريعة
ايضا هنا نستخدم combination.
🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨
🟩الادوية:تنقسم قسمين:
🟢اولا:first line:
اللي هي Anthracyclines and taxanes
هنا استجابته توصل الى 50%
🟢ثانيا:second line
مثل capecitabine/vinorelbine/gemcitabine
ذني نستخدمهن Single agent
يعني ما ندمجهن سوه
وتوصل استجابتهم الى 20%-25%
من نستخدمهم بعد ال first line(الادوية الفوك)
D/D interaction||تداخلات دوائية
22 Mar, 19:02
🟩العائلة الثانية لعلاج stage IV
هي Endocrine Therapy؛
🤚هاي العائلة بالغالب نستخدمها مع العائلة السابقة اللي اسمها targeted agent
✅بحيث تعتبر first line للكانسر اللي
من نوع hormone positive MBC يعني يتحسس للهرمونات…يعني اكو رسبترات للهرمونات لان هاي الادوية هي شغلها على هالرسبترات.
🟢اختيار هالعائلة يكون حسب:
♦️menopausal status
♦️, prior therapies and previous response,
♦️duration of response,
♦️disease-free interval.
🟢كذلك اختيار علاج محدد ضمن هالعائلة يكون حسب:
♦️mechanism of action
♦️toxicity
♦️patient preference
🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩
🟩الادوية:
🟢اولا:first line
اللي هي: tamoxifen or toremifene
ونضيف وياه+fulvestrant,
❌لكن بإستثناء حالة وحدة ما استخدم بيها ذني الادوية
ك first line…من يطيب المريض ويرجعله recurs
الكانسر خلال (سنة)
هنا ما نستخدم ذني الادوية.
🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩
🟢ثانيا: second line therapy
اللي هو Fulvestrant, an intramuscular
✅هذا يعتبر second line لمنو؟
🟢postmenopausal patients
with hormone receptor-positive tumor
يعني عدها رسبترات للهرمونات حتى يشتغل عليهن
✅وعادي ممكن يستخدم لوحده وممكن وي العائلة الاولى اللي هي targeted therapy.
🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩
🟢ثالثا: LHRH analog
اللي هنه goserelin, leuprolide, ortriptorelin
هذا يستخدمونه ل premenopausal اللي قبل سن اليأس هاي الادوية تعتبر
بديل ل oophorectomy
🤚توضيح:هنا لو كانت كبيرة بالسن فعادي اكدر اشيل منها المبيض oophorectomy لكن هنا هاي صغيرة بالعمر مثلا يعني premenopausal فبدل ما اشيللها المبيض
✅انطيها هاي الادوية تقلل الهرمونات وتعتبر reversible يعني بمجرد يستقر وضع المريضة واسحب هاي الادوية يرجع المبيض يشتغل طبيعي
هي Endocrine Therapy؛
🤚هاي العائلة بالغالب نستخدمها مع العائلة السابقة اللي اسمها targeted agent
✅بحيث تعتبر first line للكانسر اللي
من نوع hormone positive MBC يعني يتحسس للهرمونات…يعني اكو رسبترات للهرمونات لان هاي الادوية هي شغلها على هالرسبترات.
🟢اختيار هالعائلة يكون حسب:
♦️menopausal status
♦️, prior therapies and previous response,
♦️duration of response,
♦️disease-free interval.
🟢كذلك اختيار علاج محدد ضمن هالعائلة يكون حسب:
♦️mechanism of action
♦️toxicity
♦️patient preference
🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩
🟩الادوية:
🟢اولا:first line
اللي هي: tamoxifen or toremifene
ونضيف وياه+fulvestrant,
❌لكن بإستثناء حالة وحدة ما استخدم بيها ذني الادوية
ك first line…من يطيب المريض ويرجعله recurs
الكانسر خلال (سنة)
هنا ما نستخدم ذني الادوية.
🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩
🟢ثانيا: second line therapy
اللي هو Fulvestrant, an intramuscular
✅هذا يعتبر second line لمنو؟
🟢postmenopausal patients
with hormone receptor-positive tumor
يعني عدها رسبترات للهرمونات حتى يشتغل عليهن
✅وعادي ممكن يستخدم لوحده وممكن وي العائلة الاولى اللي هي targeted therapy.
🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩
🟢ثالثا: LHRH analog
اللي هنه goserelin, leuprolide, ortriptorelin
هذا يستخدمونه ل premenopausal اللي قبل سن اليأس هاي الادوية تعتبر
بديل ل oophorectomy
🤚توضيح:هنا لو كانت كبيرة بالسن فعادي اكدر اشيل منها المبيض oophorectomy لكن هنا هاي صغيرة بالعمر مثلا يعني premenopausal فبدل ما اشيللها المبيض
✅انطيها هاي الادوية تقلل الهرمونات وتعتبر reversible يعني بمجرد يستقر وضع المريضة واسحب هاي الادوية يرجع المبيض يشتغل طبيعي
D/D interaction||تداخلات دوائية
22 Mar, 18:57
🟩نبدأ بأول عائلة: Biologic or Targeted Therapy
🔴هنا اكو بروتينات هي تسيطر على انقسام الخلايا فإذا زادت
راح تخلي الخلايا تنقسم بدون توقف ويتطور الكانسر اكثر
🟥مثل شنو هاي البروتينات:
🔴اولا: Cyclin-dependent kinases (CDK)
اكو ادوية تثبطهن ذني مثل: DK inhibitors
🟢abemaciclib
🟢palbociclib
🟢ribociclib
ذني يروحن يثبطن هذا البروتين وبالخصوص نوع CDK4 and 6.
♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️
🔴ثانيا: mammalian target of rapamycin (mTOR)
هذا هم يعتبر مسار ضمن الخلايا حتى تنقسم
فيجون يثبطونه بإستخدام everolimus
🟢ونضيف وياه ادوية اخرى مثل:
🟢exemestane
🟢fulvestrant
🟢tamoxifen
✅راح يحسنون PFS يعني(progression free)
يعني يخلون المريض عايش بدون ما يصير progression
للمرض…يبقى المرض مستقر.
♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️
🔴ثالثا: phosphatidylinositol 3kinase (P13k) inhibito
هم نفس الشي هم بروتين يسبب زيادة بإنقسام الخلايا ونريد نثبطه
🟢الادوية: apelisib
🟢وهذا ندمجه مع fulvestrant
هذا لعلاج النساء اللي postmenopausal
وايضا يستخدمونه للرجال.
💡🤚(لسهولة الحفظ…اول P موجود في P13k وكذلك موجود
في مصطلح postmenopausal حتى تربطوهن سوه)
✅اذن يستخدم لعلاج postmenopausal اللي يتميزون:
🟢اولا: hormone receptor-positive
يعني ال breast بيه رسبترات للاستروجين والبروجسترون
🟢ثانيا: HER2 negative اللي ما عدهم هذا للرسبتر
يعني ماكو هذا حتى الوحه بفد علاج للن هو ما موجود بالكل.
🟢ثالثا: PIK3CA mutated عدهم طفرة بهذا
🟢رابعا: advanced, or metastatic يعني منتشر بالجسم
♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️
🔴رابعا:The poly (ADPRIBOSE) polymerase (PARP)
هذا هم بروتين متهم نفس البقية اللي قبله ونريد نثبطه
🟢الدواء: olaparib and talazoparib
ذني ايضا يحسنن PFS(progressive free)
وهالميزة ذكرناها بأدوية البروتين الاول CDK.
♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️
🔴خامسا: HER2 targeted
هذا الرسبتر اللي سولفنا عنه والادوية اللي راح تشتغل عليه ذكرنا بعضهن بالبداية وهنا ايضا بعد اضافيات عليهن:
🟢. trastuzumab,
🟢pertuzumab
🟢adotrastuzumab emtansine
🟢famtrastuzumab
🟢deruxtecan
🟢margetuximab
🟢lapatinib
🟢neratinib
🟢tucatinib.
🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥
هسه احنه جاي نحجي على stage IV وليس الاوليات
فهنا ضمن هذا ال stage فيما يخص الرسبتر HER2
🤚🔴هنا نوع خطر من الكانسر
♦️راح يصير بيه metastatic
♦️وكذلك بيه هذا الرسبتر HER2
🟥اذا اجتمعن ذني شلون اعالج الكانسر؟
🟢اولا: First line therapy
هنا نستخدم combination من ثلاث ادوية
pertuzumab-trastuzumab-taxane
بشرط :
🔷عدهم فعالية زايدة بهذا الرسبتر حتى نقفله
🔷ولازم يكون الكانسر متقدم ومنتشر
🔷ولازم ما ماخذين pertuzumab من قبل
🟢ثانيا: second line HER2 targeted
اللي هوAdotrastuzumab emtansine
هذا ايضا استخدمناه بالمراحل الاولية اذا تتذكرون.
🔴هنا اكو بروتينات هي تسيطر على انقسام الخلايا فإذا زادت
راح تخلي الخلايا تنقسم بدون توقف ويتطور الكانسر اكثر
🟥مثل شنو هاي البروتينات:
🔴اولا: Cyclin-dependent kinases (CDK)
اكو ادوية تثبطهن ذني مثل: DK inhibitors
🟢abemaciclib
🟢palbociclib
🟢ribociclib
ذني يروحن يثبطن هذا البروتين وبالخصوص نوع CDK4 and 6.
♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️
🔴ثانيا: mammalian target of rapamycin (mTOR)
هذا هم يعتبر مسار ضمن الخلايا حتى تنقسم
فيجون يثبطونه بإستخدام everolimus
🟢ونضيف وياه ادوية اخرى مثل:
🟢exemestane
🟢fulvestrant
🟢tamoxifen
✅راح يحسنون PFS يعني(progression free)
يعني يخلون المريض عايش بدون ما يصير progression
للمرض…يبقى المرض مستقر.
♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️
🔴ثالثا: phosphatidylinositol 3kinase (P13k) inhibito
هم نفس الشي هم بروتين يسبب زيادة بإنقسام الخلايا ونريد نثبطه
🟢الادوية: apelisib
🟢وهذا ندمجه مع fulvestrant
هذا لعلاج النساء اللي postmenopausal
وايضا يستخدمونه للرجال.
💡🤚(لسهولة الحفظ…اول P موجود في P13k وكذلك موجود
في مصطلح postmenopausal حتى تربطوهن سوه)
✅اذن يستخدم لعلاج postmenopausal اللي يتميزون:
🟢اولا: hormone receptor-positive
يعني ال breast بيه رسبترات للاستروجين والبروجسترون
🟢ثانيا: HER2 negative اللي ما عدهم هذا للرسبتر
يعني ماكو هذا حتى الوحه بفد علاج للن هو ما موجود بالكل.
🟢ثالثا: PIK3CA mutated عدهم طفرة بهذا
🟢رابعا: advanced, or metastatic يعني منتشر بالجسم
♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️
🔴رابعا:The poly (ADPRIBOSE) polymerase (PARP)
هذا هم بروتين متهم نفس البقية اللي قبله ونريد نثبطه
🟢الدواء: olaparib and talazoparib
ذني ايضا يحسنن PFS(progressive free)
وهالميزة ذكرناها بأدوية البروتين الاول CDK.
♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️
🔴خامسا: HER2 targeted
هذا الرسبتر اللي سولفنا عنه والادوية اللي راح تشتغل عليه ذكرنا بعضهن بالبداية وهنا ايضا بعد اضافيات عليهن:
🟢. trastuzumab,
🟢pertuzumab
🟢adotrastuzumab emtansine
🟢famtrastuzumab
🟢deruxtecan
🟢margetuximab
🟢lapatinib
🟢neratinib
🟢tucatinib.
🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥
هسه احنه جاي نحجي على stage IV وليس الاوليات
فهنا ضمن هذا ال stage فيما يخص الرسبتر HER2
🤚🔴هنا نوع خطر من الكانسر
♦️راح يصير بيه metastatic
♦️وكذلك بيه هذا الرسبتر HER2
🟥اذا اجتمعن ذني شلون اعالج الكانسر؟
🟢اولا: First line therapy
هنا نستخدم combination من ثلاث ادوية
pertuzumab-trastuzumab-taxane
بشرط :
🔷عدهم فعالية زايدة بهذا الرسبتر حتى نقفله
🔷ولازم يكون الكانسر متقدم ومنتشر
🔷ولازم ما ماخذين pertuzumab من قبل
🟢ثانيا: second line HER2 targeted
اللي هوAdotrastuzumab emtansine
هذا ايضا استخدمناه بالمراحل الاولية اذا تتذكرون.
D/D interaction||تداخلات دوائية
22 Mar, 18:51
🟥Metastatic Breast Cancer (Stage IV)
احنه خلصنا طرق علاج وادوية اللي يكونون
في stage lالى stage lll
اللي كلنه عنهم ان الكانسر باقي ضمن breast ما طالع ومنتشر الى غير مكان
🤚هسه اجينه الى Stage IV هنا الكانسر راح يطلع وينتشر
🟩هنا كذلك نستخدم العوائل الثلاثة اللي استخدمناهم بالبداية اللي همه :
🟢cytotoxic
🟢endocrine
🟢targeted therapy
❌وهاي ما راح تعالج هنا لان الكانسر منتشر هي مجرد تحسن quality of life
و improved OS يقصد العمر او مدة البقاء
🔵اخيار العائلة مال الادوية هنا يكون حسب:
🔷اولا:مدى انتشار الورم extent
🔷ثانيا:حسب المريض patient characteristics.
🟩ادوية اخرى: bone modifying agents
مثل:
🟢pamidronate
🟢zoledronic acid
🟢denosumab
لان هنا كلنا الكانسر راح ينتشر ومن ضمن الاماكن اللي يروحلها هي العظام فهاي الادوية حتى تقلل المشاكل اللي راح تصير بالعظام مثل:
🔴as fractures
🔴spinal cord compression
🔴pain,
🔴and the need for radiation to the bones or surgery.
احنه خلصنا طرق علاج وادوية اللي يكونون
في stage lالى stage lll
اللي كلنه عنهم ان الكانسر باقي ضمن breast ما طالع ومنتشر الى غير مكان
🤚هسه اجينه الى Stage IV هنا الكانسر راح يطلع وينتشر
🟩هنا كذلك نستخدم العوائل الثلاثة اللي استخدمناهم بالبداية اللي همه :
🟢cytotoxic
🟢endocrine
🟢targeted therapy
❌وهاي ما راح تعالج هنا لان الكانسر منتشر هي مجرد تحسن quality of life
و improved OS يقصد العمر او مدة البقاء
🔵اخيار العائلة مال الادوية هنا يكون حسب:
🔷اولا:مدى انتشار الورم extent
🔷ثانيا:حسب المريض patient characteristics.
🟩ادوية اخرى: bone modifying agents
مثل:
🟢pamidronate
🟢zoledronic acid
🟢denosumab
لان هنا كلنا الكانسر راح ينتشر ومن ضمن الاماكن اللي يروحلها هي العظام فهاي الادوية حتى تقلل المشاكل اللي راح تصير بالعظام مثل:
🔴as fractures
🔴spinal cord compression
🔴pain,
🔴and the need for radiation to the bones or surgery.
D/D interaction||تداخلات دوائية
22 Mar, 18:49
🟩العائلة الثالثة:Endocrine Therapy
🟢اولا: oophorectomy ازالة مبيض
🟢ثانيا: ovarian irradiation
🟢ثالثا:ادوية:
🟩Tamoxifen, toremifene
🟩luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH)
agonists,
🟩Als (aromatase inhibitor)
هاي لمعالجة breast cancer اللي بالمرااااحل الاولية ها.
🔵اللي يحدد الاختيار للادوية
هو Menopausal status
يعني مثلا علاج Tamoxifen هذا يعتبر adjuvant
يعني (بعد العملية )ينطونه premenopausal
✅لان هو agonist على الرحم فما راح يأثر على خصوبة المرأة او على بطانة الرحم.
وهالشي وضحنا بمقدمة الكانسر وبمقدمة هالمحاضرة.
🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩
🟩علاج Tamoxifen:
هذا بعد ما نخلص العلاج بالعائلة الاولى chemotherapy
نستمر على هالعلاج لمدة 5-10 years
🟢ايجابياته:
🔷يقلل recurrence and mortality.
يعني يقلل احتمالية عودة المرض بعد الشفاء
🔷ويقلل احتمالية الوفاة.
🟥اثاره الجانبية: hot flashes ///vaginal discharge
(حتى تتذكرونه هو يشتغل agonist بالعظام والرحم ويشتغل antagonist في breast)
✅اذن يعالج breast cancer وما يأثر سلبا لا عالرحم ولا عالعظام لذلك يكلك يقلل من احتمالية الكسور اللي تصير
في hip و spine لانه agonist بالعظام.
🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷
🟥لكن سلبياته:ممكن يسبب
🔴stroke
🔴pulmonary embolism
🔴deep vein thrombosis
🔴endometrial cancer,
خصوصا بالنساء اللي كبيرات بالعمر 50سنة وفوق ذني عدهن انقطاع بالدورة الشهرية والرحم بعد خالصة مدته …ويجي هذا العلاج يسويله agonist
فكأنما سوه شيء غير طبيعي فممكن يصير cancer.
🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥
النساء مثل متعرفون نوعين حسب Menopausal status
🟢الاولى:preMenopausal
اذا هي high risk ان يصيرلها عودة للمرض:
🔷نستخدم LHRH agonists
اللي همه goserelin, triptorelin, leuprolide
وهاي العائلة ذكرناها بالتفصيل في موضوع البروستات.
هنا يستخدمون:
LHRH agonists+aromatase inhibitor
🔷اذا low risk ان يصيرلها عودة بالمرض او ما تتحمل
عائلة LHRH هنا نستبدله ب Tamoxifen
ونبقي ويا aromatase inhibitor
🔴الثانية: postmenopausal اللي كبيرات بالسن
نستخدم aromatase inhibitor مثل:
🟢anastrozole
🟢letrozole
🟢exemestane
نستخدمهن مع adjuvant endocrine therapy
يعني ادوية من هالعائلة.
للي عدهن الكانسر يكون hormone sensitive هاي تستجيب للادوية اكثر
🟢اولا: oophorectomy ازالة مبيض
🟢ثانيا: ovarian irradiation
🟢ثالثا:ادوية:
🟩Tamoxifen, toremifene
🟩luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH)
agonists,
🟩Als (aromatase inhibitor)
هاي لمعالجة breast cancer اللي بالمرااااحل الاولية ها.
🔵اللي يحدد الاختيار للادوية
هو Menopausal status
يعني مثلا علاج Tamoxifen هذا يعتبر adjuvant
يعني (بعد العملية )ينطونه premenopausal
✅لان هو agonist على الرحم فما راح يأثر على خصوبة المرأة او على بطانة الرحم.
وهالشي وضحنا بمقدمة الكانسر وبمقدمة هالمحاضرة.
🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩🟩
🟩علاج Tamoxifen:
هذا بعد ما نخلص العلاج بالعائلة الاولى chemotherapy
نستمر على هالعلاج لمدة 5-10 years
🟢ايجابياته:
🔷يقلل recurrence and mortality.
يعني يقلل احتمالية عودة المرض بعد الشفاء
🔷ويقلل احتمالية الوفاة.
🟥اثاره الجانبية: hot flashes ///vaginal discharge
(حتى تتذكرونه هو يشتغل agonist بالعظام والرحم ويشتغل antagonist في breast)
✅اذن يعالج breast cancer وما يأثر سلبا لا عالرحم ولا عالعظام لذلك يكلك يقلل من احتمالية الكسور اللي تصير
في hip و spine لانه agonist بالعظام.
🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷🔷
🟥لكن سلبياته:ممكن يسبب
🔴stroke
🔴pulmonary embolism
🔴deep vein thrombosis
🔴endometrial cancer,
خصوصا بالنساء اللي كبيرات بالعمر 50سنة وفوق ذني عدهن انقطاع بالدورة الشهرية والرحم بعد خالصة مدته …ويجي هذا العلاج يسويله agonist
فكأنما سوه شيء غير طبيعي فممكن يصير cancer.
🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥🟥
النساء مثل متعرفون نوعين حسب Menopausal status
🟢الاولى:preMenopausal
اذا هي high risk ان يصيرلها عودة للمرض:
🔷نستخدم LHRH agonists
اللي همه goserelin, triptorelin, leuprolide
وهاي العائلة ذكرناها بالتفصيل في موضوع البروستات.
هنا يستخدمون:
LHRH agonists+aromatase inhibitor
🔷اذا low risk ان يصيرلها عودة بالمرض او ما تتحمل
عائلة LHRH هنا نستبدله ب Tamoxifen
ونبقي ويا aromatase inhibitor
🔴الثانية: postmenopausal اللي كبيرات بالسن
نستخدم aromatase inhibitor مثل:
🟢anastrozole
🟢letrozole
🟢exemestane
نستخدمهن مع adjuvant endocrine therapy
يعني ادوية من هالعائلة.
للي عدهن الكانسر يكون hormone sensitive هاي تستجيب للادوية اكثر
3,080
subscribers
154
photos
7
videos
