Pharmacy 87 💊

Amiodarone protocol

بعد خفارة مليانة اميودارون ، عادي ناخذ من وقتكم شوية☺️حتى تتعلمون كم معلومة ضرورية عن الـ Amiodarone او الاسم التجاري كوردارون Cordarone الي هو antiarrhythmic drug ❓

نعرف انو هو موجود بشكل tablet✅
ونعرف انو هو موجود بشكل ampoule✅

⬅️وموضوعنا اليوم عن الامبول ، شلون راح ننطيها ؟
◀️اول شي تركيزها 150mg/3ml
◀️يعني كل سيسي يحتوي 50mg
◀️ومن نريد ننطيها ف وريدي
◀️والتخفيف يكون بمغذي G/W5% (متنسوها ابد)
الى الان كلش اوكي والمعلومات سهلة🤓

⬅️كل 150mg (امبولة) نخففها ب 100ml من الفلود وحسب الحالة وعدد الامبولات الي يحتاجها المريض لان بيها تفاصيل ، لاحظوا⬇️:

➡️loading dose:
The standard recommended dose is 5 mg/kg ⚠️body weight given by intravenous infusion over a
period of 20 minutes to 2 hours
يعني غالباً يتم أستخدام امبولتين وحسب المريض.
⬅️وغالباً دون 60 كيلو امبولة واحدة .
فوق 60 كيلو امبولتين.

◀️لاحظ التخفيف :
This should be administered as a dilute solution in 250 mL 5% glucose.

⤴️اما الـ maintenance:
10-20mg/kg ⚠️
every 24 hours (on average 600 to 800 mg/ 24 hours) up to a maximum of 1200 mg/ 24 hours accordingly 4-5 ampoules
maximum 8 ampoules⚠️

◀️نلاحظ هذه المعلومة المميزة بخصوص التخفيف:
Solutions containing less than two ampoules Amiodarone in 500 ml dextrose 5% are unstable and should not be used.
يعني مهما كان ، اذا المغذي الكامل 500ml بي اقل الامبولتين ف لازم ميستخدم ويعتبر unstable .

do not use❌concentrations below 300 mg per 500 ml and do not add other medicinal products to the infusion fluid.
واكو تفاصيل اكثر لكن هذه بشكل عام نصبح بيها عليكم🌞

واي صيدلاني او طبيب يريد تفاصيل دقيقة اكثر ف راح انشرلكم ملف ممتاز ⬇️حاطلكم تفاصيل دقيقة ادرسوا عليها خاصة الدفعات الجديدة ، مثلاً اذا صار breakthrough arrhythmias خلال ال maintenance شكد تنطون والجرعة لمن وزنهم دون60kg⚠️وغيرها.
◀️رابط قناتنا على التلكرام:
https://t.me/pharmacy87
◀️رابط دورة التدريب:
https://t.me/pharmacy87/14069
📎الصيدلانية زهراء حيدر🤍

سلام عليكم ورحمة الله وبركاته
صيادلتنا اكو حالة أنسانية
( طفل عمرة 10 سنوات وعندة خوات اكبر منة 3 أيتام (( الاب والام متوفين بكورونا ))
الولد الصغير يبيع جاي وگهوة على المحلات بالليل لان عندة دوام مدرسة ومدرستة دوامها مسائي وصباحي
وخواتة يسوون كبة وكليجة وحلويات ويبيعون
وكاعدين ايجار ومحد يساعدهم
الايجار صار اكثر من شهرين مادافعين وابو الملك حذرهم الى نهاية شهر اذا مادفعو يطردهم
(( احنة هواي الله يحفظكم لو كل شخص يساعد ب1000 دينار لوجه الله وصدقة عنكم ))

علما فلوس الايجار دين الي عليهم 750.000 الف دينار

عن طريق ماستر كارد من اقرب منفذ تكدرون تتبرعون
5619765497

بارك الله بيكم وجزاكم الله خيرا وتذكروا دائما هلشي يرجعلكم اضعاف بأذن الله 🤍

بالتوفيق ان شاءالله

🟥🟥🟥

وزارة التعليم تقرر اعادة توقيت الدوام في الجامعات والكليات الحكومية والاهلية في بغداد من الساعة 8:30 صباحا الى الساعة 2:30 ظهراً للتخصصات الطبية فقط.

@pharmacy87

سلام عليكم ورحمة الله وبركاته
صيادلتنا اكو حالة أنسانية
( طفل عمرة 10 سنوات وعندة خوات اكبر منة 3 أيتام (( الاب والام متوفين بكورونا ))
الولد الصغير يبيع جاي وگهوة على المحلات بالليل لان عندة دوام مدرسة ومدرستة دوامها مسائي وصباحي
وخواتة يسوون كبة وكليجة وحلويات ويبيعون
وكاعدين ايجار ومحد يساعدهم
الايجار صار اكثر من شهرين مادافعين وابو الملك حذرهم الى نهاية شهر اذا مادفعو يطردهم
(( احنة هواي الله يحفظكم لو كل شخص يساعد ب1000 دينار لوجه الله وصدقة عنكم ))

علما فلوس الايجار دين الي عليهم 750.000 الف دينار

عن طريق ماستر كارد من اقرب منفذ تكدرون تتبرعون
5619765497

بارك الله بيكم وجزاكم الله خيرا وتذكروا دائما هلشي يرجعلكم اضعاف بأذن الله 🤍

قبل كم يوم ايلون ماسك اعلن ع روبوتات قادرة ع الحمل والانجاب بدل الام ؟؟

الموضوع اثار ضجة كبيرة
خليتلكم التفاصيل بالريل مالتي
ضروري اسمع رأيكم بالموضوع من جميع الجوانب ⬇️⬇️⬇️

https://www.instagram.com/reel/DB81xM2AEge/?igsh=MW9lbmRkMmJ3bW54Nw==

هلفترة طالعة روابط جديدة لاختراق التليگرام

نصيحة لا تضغطون ع اي روابط خارجية توصلكم ع برامج التواصل لان كثرت هلفترة.

+ ضبطوا حساباتكم وخلوا ايميل وتحقق بخطوتين

جمعة مباركة للجميع🤍

لاحظوا ان الدوائين بالصورة هم ميتوبرولول metoprolol (من مجموعة البيتا-بلوكرز) يقلل دقات القلب ويخفض الضغط.

🌀لكن الي باللون البني التابع لشركة برستل (هو بصيغة metoprolol tartrate).
🌀بينما التابع لشركة استرازنكا (هو بصيغة metoprolol succinate)

◀️يعني الاختلاف بصيغة الملح ،، ما الفرق بينهما؟على الرغم ان الدواء متشابه وهو metoprolol..؟

-الـ succinate يكون بطيء التحرر🔽
‏ extended-release

-الـ tartrate يكون
‏immediate-release
(اكيد تعرفون شنو معناهم).

⬅️هذا شلون راح يأثر ؟
على سبيل المثال:
بحالات الـ heart attck ترهم انطي للمريض metoprolol succinate..؟ كلا .. ننطي الـ tartrate كونه سريع .
⚠️metoprolol succinate shouldn’t be used to prevent heart attacks⚠️
بحالات الضغط (ممكن استخدام أي من الصيغتين)
🌀كذلك metoprolol tartrate يجي على شكل حقن💉للحالات الطارئة مثل الـ (unstable angina and arrhythmia).

الـ tartrate يمكن اعطائه عدة مرات باليوم ، بينما الـ succinate مرة واحدة.✅
◀️رابط قناتنا على التلكرام:
https://t.me/pharmacy87
◀️رابط دورة التدريب:
https://t.me/pharmacy87/14069
📎الصيدلانية زهراء حيدر🤍

الي يعرف وين متوفر ضروري ـ
@Noor_ghafar

07701793568

Aspirin for pregnant women
—————————————-
راح نتكلم اليوم عن استخدام الاسبرين للحوامل ونفهم الموضوع بصورة علمية ونكدر نجاوب على استفسارات المراجعات الحوامل من يسألونا لان اغلبهم يستغربون ويتخوفون استخدامه من ينوصف الهم من قبل الـ gynaecologist .
‏✔️Indication✔️
💡حتى نقلل من احتمالية حدوث pre-eclampsia
💡و حدوث تخثر thrombosis عند الام مما يعيق وصول الدم للطفل بالتالي يصير abortion - بما معناه يحسن ال circulation/blood flow 💡🩸.

‏ Aspirin is prescribed with increasing frequency to reduce the risk of maternal thrombosis and reduce the risk of miscarriage and poor 🤓pregnancy outcome
◀️بجرع قليلة مثل 75mg once daily

⬅️من 8-12 اسبوع من الحمل ونوقفه بـ third trimester او بالاسبوع 36 - نوقفه حتى نمنع خطر حدوث bleeding نزف خلال الولادة باعتبار الاسبرين هو antiplatelet

◀️او يتم ايقافه بأي وقت خلال الحمل اعتماداً على الفحوصات في حال صار اكو complication عند الحامل

وممكن تستمر بي الطبيبة لفترة اطول اعتماداً على ال risk الموجود على الجنين والام في حال وقفناه .
يعني ماكو شي ثابت - الموضوع يعتمد على حالة البيشنت❕
مع اخذ الـ contraindications بنظر الاعتبار⚠️

◀️شوكت ينصرف..؟
غالباً من اكو risk factors عوامل خطورة
⬅️واحد او اكثر من العوامل التالية:
-ضغط دم مرتفع بالحمل الحالي⬆️
-ضغط دم مرتفع او حالة pre-eclampsia ⬆️بالحمل السابق
-امراض مثل السكر و chronic kidney disease
‏-autoimmune disease
-حالات اجهاض متكرر
‏-antiphospholipid antibodies

⬅️اثنان او اكثر من العوامل التالية:
•اول حمل
•العمر اكثر من 40 سنة
•سمنة
•الحمل بتوائم
•الحمل الحالي متباعد بسنوات كثيرة عن الحمل السابق
‏•history بوجود حالات تسمم حمل بالعائلة
⬅️نلاحظ:
Aspirin reduces the risk of perinatal death and preeclampsia in women with historical risk factors. Given the importance of these outcomes and the safety and low cost of aspirin, aspirin therapy should be considered in women with historical risk factors.

⬅️وبالاخير:
College of Obstetricians and Gynecologists suggests the use of aspirin only in women who are at risk of preeclampsia, based on patient history.
💭الكلام اعلاه هو المختصر المفيد - لكن اذا نريد نتعمق بالتفاصيل وشنو الميكانزم الي دتصير بحيث دنستفاد من الاسبرين بالحمل…؟ نتابع⬇️⬇️
ك antiplatelet فـ الميكانزم هي نفسها المتعارف عليها ودارسيها بالكلية:

▶️Inhibit cox-1 -> blocks the formation of thromboxane A2 in platelets, producing an inhibitory effect on platelet aggregation

لكن عنده ميكانزم اخرى مميزة للمهتمين بالفارماكولوجي تلكوها بالرابط الاتي⬇️
https://www.frontiersin.org/10.3389/conf.fimmu.2015.05.00089/event_abstract

مختصرها : بحالات الـ preeclampsia اكو
Underlying inflammatory and oxidative process ⚠️
وان الاسبرين راح يسبب زيادة بنوع من انواع autacoids اسمه ⬅️lipoxin
من يتسبب الاسبرين بوجوده نسمي ATL
((aspirin-triggered lipoxins))💜
و هو مشابه للـ
Endogenous lipoxin
الموجود بالجسم
⬅️الـ ATL عنده خواص مميزة :
▶️Reduce inflammation
يقلل ال inflammatory mediators
▶️immunomodulator
وكذلك antioxidant▶️
يقلل الـ reactive oxygen species

◀️بالتالي نستفاد من هذه الخاصية لتقليل احتمالية وشدة حدوث◀️preeclampsia.

⬅️رابط قناتنا على التلكرام:
https://t.me/pharmacy87
⬅️رابط دورة التدريب:
https://t.me/pharmacy87/14069
📎الصيدلانية زهراء حيدر🤍

انتوا تعرفون ان مجموعة statin الي هي antihyperlipidemic للدهون مثل ⬇️
• Atorvastatin (Lipitor)
• Rosuvastatin (Crestor).
• Simvastatin (Zocor). وغيرها
تصنيفها بالحمل هو X❌
which means their use during pregnancy is contraindicated❌

This determination is based on the overarching concept that the benefits of statin therapy during pregnancy do not outweigh potential fetal risks of exposure‼️

⬅️المعلومة اغلبكم يعرفوها ، لكن الي اريد اضيفه الكم ان المرأة الي تخطط للحمل نخليها تترك ادوية الستاتين قبل ٣ اشهر من الحمل ، وبعض المصادر تقترح شهر الى شهرين👍
◀️وايضاً ان ال FDA بفترة من الفترات وصفوها انها مترددة بموضوع صرف الستاتين وانها حاولت تقلل من التحذير ، وممكن دتحاول تترك القرار للطبيب وخطورة الحالة.
FDA requests removal of strongest warning against using cholesterol-lowering statins during pregnancy; still advises most pregnant patients should stop taking statins❌

💭اولاً:القطع قبل الحمل مثل مكلنا شهر الى ٣ اشهر لكن قبل سنتين نزل النص التالي:
The FDA now states that “statins are safe to if you are not pregnant but can become pregnant,

💭ثانياً:ظهرت بعض التقارير فسرت كلام الـ FDA ان الحالات الي تكون in high risk ممكن الطبيب يضطر ينطي الدواء.

◀️المهم نرجع للمفيد وانها ماتزال category X
⬅️وبالنسبة للرضاعة:
ايضاً منستخدمها
Patients should not breastfeed when taking a statin because it may pass into breast milk and pose a risk to the baby.
◀️رابط قناتنا على التلكرام:
https://t.me/pharmacy87
◀️رابط دورة التدريب:
https://t.me/pharmacy87/14069
📎الصيدلانية زهراء حيدر🤍

🔴 #عاجل || التعليم تنشر الحدود الدنيا للقبول المركزي لعام 2024-2025

شارك المنشور وتابعنا ↙️
@pharmacy87

فيديو مهم لطلاب السادس والتعيين !!

@pharmacy87
بدأت نسمات البرد ☁️، ومبقى شي وتصير الحرارة نهاراً دون ℃25
◀️خلينا نستذكر ان درجة حرارة خزن الـ clexane هي دون ℃25
▶️Clexane should not be stored above 25°C and must not be frozen.

⬅️واهم فقرة ان الدواء اذا تم حفظه في الفريز وتعرض للتجميد ف يعتبر تالف ولا يجوز استخدامه مطلقاً .
وبالشتاء اكثر المراجعين يسألون دنيا باردة عادي اعوفها بالغرفة❓

بالحقيقة مراح نضمن ان هو مراح يفتح تدفئة ❗️وتصعد درجة حرارة الغرفة ف صيفاً وشتاءاً انصح المريض بحفظها في الثلاجة .

▶️مناسبة البوست شفت متدرب ارتبك بالاجابة من انسأل من قبل مراجع عدنا ابرة جمدت نستخدمها لو نذبها وهي غالية واتضح انها كلكسان .

◀️رابط قناتنا على التلكرام:
https://t.me/pharmacy87
◀️رابط دورة التدريب:
https://t.me/pharmacy87/14069
📎الصيدلانية زهراء حيدر🤍

@pharmacy87
Part2️⃣
4️⃣vitamin E
وبسبب انه fat soluble ف اكيد يفضل تناوله بعد الوجبة.
for maximum absorption
either in the morning or at night

5️⃣vitamin A
نفس كلام فيتامينwith a fat-containing meal
ويفضل بالنهار
بينما اذا تم استخدام مشتقات فيتامين A موضعياً للبشرة ف يفضل ليلاً مو بس حتى ننطي البشرة اطول فترة للاستفادة منهم وانما ك حماية من ضوء الشمس.

6️⃣vitamin K
Any time of day with a meal or snack that contains fat.^_^

بالنهاية للفائدة نرجع ونذكركم⬇️
💧Water soluble vitamins:
include thiamin (B1), riboflavin (B2), niacin (B3), pantothenic acid (B5), pyridoxine (B6), biotin (B7), folate (B9), cobalamin (B12), and ascorbic acid (vitamin C).

🍗Fat soluble vitamins:
vitamin A, vitamin D, vitamin E, and vitamin K

◀️والسؤال الاهم اذا الدواء هو multivitamins شوكت ناخذه❓ اكيد نهاراً وليس ليلاً.
رابط قناتنا على التلكرام:
https://t.me/pharmacy87
◀️رابط دورة التدريب:
https://t.me/pharmacy87/14069
📎الصيدلانية زهراء حيدر🤍

عدنا سلسلة من البوستات المفيدة ، ف ياريت تكونون مركزين بالقناة شوية وتقروها كلما تنزل او تحولولها لل saved messages 🤓 وماشاء الله المشاهدات عالية بس ياريت ميكون فقط مشاهدات وانما استفادة فعلية🤍

#pharmacy87
🌀الاوقات الصحيحة لتناول الفيتامينات والمكملات!مع الاسباب (طرح بطريقة علمية وتفيد المريض)
Part1️⃣
The time of day at which a person takes a supplement will rarely make a difference, except in reducing the risk of some rare adverse effects

1️⃣Vitamin D فيتامين د
نهاراً وليس مساءاً (يعتقد ان تناوله ليلاً ممكن ان يسبب ارق) (يأثر على الميلاتونين) وهناك individual variation بالموضوع ، يعني مو شرط يسبب هالشي عند الكل ، لكن الفيتامين د الطبيعي بالانسان يتصنع نهاراً من ضوء الشمس ف يفضل نشابه ما يفعله الجسم ، لاحظ⬇️
increasing vitamin D levels with supplements may suppress melatonin generation, leading to sleep disturbances. For this reason, people should take vitamin D supplements in the morning to replicate how the body synthesizes them from sunlight rather than taking them at night
⬅️بعد الوجبات الدهنية وليس على معدة فارغة (لتحسين امتصاصه) لانه fat soluble ^_^.

2️⃣vitamin B complex
يؤخذ صباحًا مع او بدون طعام، والسبب بكل بساطة:
due to their important role in nutrient metabolism and energy production.
طاقة طاقة^_^
وبما انه يساعد بانتاج الطاقة ف اكيد نتجنب تناوله مساءاً
⭕️Note: about B12
الي عدهم نقص B12 الافضل ياخذوا ع معدة فارغة مع كمية ماء جيدة لتحسين الامتصاص .
3️⃣Vitamins C
اي وقت مع او بدون طعام ، اذا ظهرت gastrointestinal side effects ف نسوي بعد الطعام.
مع ذلك بعض التقارير تفيد انه لازم نتجنب تناوله بالليل والافضل هو اثناء النهار
can cause stimulation, excitement leading to insomnia.
◀️رابط قناتنا على التلكرام:
https://t.me/pharmacy87
◀️رابط دورة التدريب:
https://t.me/pharmacy87/14069
📎الصيدلانية زهراء حيدر🤍

🟥 اغلب الزملاء كالوا النشر بقناة افضل من الكروبات وصراحة تقريبا افضل

فــ قررت النشر يكون بقناة الانستا هناك اسهل تدزولي الفرص وانشرها والنشر لكل المحافظات والغاية الاهم تحصلون فرص تليق بيكم

واعذرونا ع الخلل الي صار

رابط الانضمام لقناة الانستا ↙️↙️
https://ig.me/j/AbaddRX_nzL4_cDe/
https://ig.me/j/AbaddRX_nzL4_cDe/

نشر فرص عمل للصيادلة هنا ⬆️⬆️

قريتوا بوست حصان طروادة؟😁يااما تقروا يااما تحولوا لل saved massages وتقروا بعدين لان كلش مهم🤍

#pharmacy87 1️⃣
💭معلومة مميزة اعزائنا
⬅️سيفيديروكول Cefiderocol

مبين من اسمه انه تابع لكروب cephalosporins الي هو احدى كروبات المضادات الحيوية antibiotics
((inhibits cell wall synthesis))⬅️

موجود بالاسم التجاري FETROJA 🤓فيتروجا
📎شنو قصة الاسم❓وماميزة هذا الدواء ، والى اي جيل ينتمي❓
🤓الدواء مامصنف الى جيل محدد لانه يشابه بعض مواصفات الجيل الثالث والرابع ، لاحظ:

▶️The chemical structure of cefiderocol is similar to both ceftazidime and cefepime, which are third- and fourth-generation cephalosporins.

⬅️ميزته انه يجذب الحديد الي يكون موجود حول البكتيريا ، والحديد اكيد تحتاجه البكتيريا للبقاء .. ف يجذب الحديد ويدخل للبكتيريا على هذا الاساس (عملية خداع)
(طبعا الميكانزم الذكرتها مختصرة بالواقع هي جداً مميزة ومن تتعمق بتفاصيلها راح تستمع اكثر خاصة للي يحبون الفارما)
فعاليته اتجاه gram negative bacteria
وحتى الي تكون
MDR multi drug resistant‼️
بما في ضمنها pseudomonas aeruginosa

but has no activity against most Gram-positive bacteria and anaerobic bacteria

Cefiderocol binds to the extracellular free iron and , uses the bacterial active iron transport channels to penetrate the outer cell membrane
⬅️وعلى هذا الاساس شبه الدواء بحصان طروادة Trojan horse 🐴لتشابه الفكره ، ومنه تم اشتقاق اسم الدواء التجاري .
⬅️وحصل موافقة من FDA بسنة 2019 بالرابع عشر من نوفمبر .
وعلى اساس المعلومات الي عرفتوها ، شنو راح تتوقعون اشهر الـ indication للدواء؟واي معلومة تحبون تضيفوها كتبوها .
وبوست ثاني ينزل ان شاء الله بتفاصيل اكثر حول الجرع والاعطاء.
📍فيديو يمكنكم مشاهدته لتفاصيل الميكانزم اكثر:
https://www.fetroja.com/mechanism-of-action#important-safety-information
◀️رابط قناتنا على التلكرام:
https://t.me/pharmacy87
◀️رابط دورة التدريب:
https://t.me/pharmacy87/14069
📍الصيدلانية زهراء حيدر🤍

شايفين هاي الرموز الموجودة يم اسماء بعض الادوية الي هي :
IR,MR,SR,XR,DS,CR,Forte

برأيكم شنو معناتها هاي الرموز ؟؟؟
خليتلكم الجواب بهذا الريل شوفوه للاخير معلومة تفيدكم ↙️↙️
https://www.instagram.com/reel/DAqe1ruKxh1/?igsh=MWd3Y2J3YjlhbmV2bg==

كل عام وانتم بخير صيادلتنا الاعزاء
تمنياتنا لكم بمزيد من النجاح على المستوى العلمي والعملي ونسعى دائماً للارتقاء معاً بالمهنة بغض النظر عن المعوقات الحالية

واكيد نتمنى للدفعة الجديدة انهم يتعينون وينجحون كذلك بالقطاع الخاص ونشوفكم باعلى المراتب🌸

سؤال بسيط جداً لكن اغلبية المتدربين ديستفسرون عنه .. الجواب واضح عدكم في ملزمة الجهاز الهضمي ⬅️ التابعة لدورة التدريب الخاصة بقناة pharmacy87
⭕️تفاصيل:
https://t.me/pharmacy87/15266