Clinical notes podcast -DR Reda yassen

السلام عليكم ورحمة الله
بكره باءذن الله الأحد ١٧ نوفمبر ٢٠٢٤ السيمينار الثامن لقسم الباطنة مستشفي المجمع الطبي بطنطا
هنعرض فيه حالتين مهمين جدا ..لازم أي دكتور باطنة يكون aware بيهم...لان الحالات دي بتبقي systemic وبتاخد اكتر من organ ..واكتر من تخصص ..مش هيقدر يتعامل معاها غير اللي عنده نظره general ...وشايف العيان كله
والحالتين هنعرف فيهم أهمية إن يكون فيه expert ياخد قرار
عشان ينقذ المريض ...طبعا مش هحرق لكم الحالات
ان شاء الله هيكون يوم جميل وفيه دروس كتير نتعلمها
شكرا لاستاذنا دكتور رضا ياسين اللي لما بلغته بالحالتين قال لي يا محمود اكتب باسمي وعلي مسؤليتي والحمد لله كان بتوفيق من ربنا..فله الحمد اولا واخرا
وان شاء الله الجزء التاني من محاضرات السكر هيكون الاحد القادم باءذن الله
.....
طنطا ..مستشفي المجمع الطبي للتامين الصحي
الدور الرابع قاعة المؤتمرات الرئيسية
من الساعه ١١ للساعه ٢ ظهرا
نتشرف بوجود حضراتكم ♥️🌺

السلام عليكم ورحمة الله
الاحد القادم  ١٠ نوفمبر ٢٠٢٤  باءذن الله
هيكون يوم مميز جدا عن السكر ...
هناخد محاضرة عن
diet &diabetes
لاستاذتنا دكتورة دينا البحيري
أخصائي الباطنة ومدرب الزمالة
Hepatogenous diabetes
لاستاذنا دكتور رضا ياسين
استشاري ورئيس قسم الباطنة
ان شاء الله هيكون يوم جميل ..والاجمل ان ده هيكون الجزء الاول ..والاحد اللي بعد القادم فيه محاضرتين عن السكر بردو هنعرفكم قبلها ان شاء الله
....
المكان ...مستشفي المجمع الطبي للتأمين الصحي بطنطا
الدور الرابع قاعة المؤتمرات الرئيسية الساعة  11,30 صباحا
نتشرف بوجود حضراتكم ♥️
الحضور مفتوح للجميع

مين أقوي ال PPI ولا ال H2 blocker ؟
يعني الكنترولوك ولا انتودين ؟
طبعا كلنا هنقول الكنترولوك اقوي مفيش كلام ...والتفسير معروف ....لو عندك بيت له ابواب كتير للدخول ...وباب واحد للخروج ...وانت مش عاوز حد يطلع من البيت ده ...الافضل تقفل باب الخروج ولا تقفل باب من ابواب الدخول ؟ حتي لو كان باب كبير؟
طبعا باب الخروج ...وهو ده اللي بتعمله ال ppi ...وتعمل complete supression لل hcl
لحد كده احنا متفقين ..ومتفقين ان بعد ما ال ppi ظهرت بقت هي ال first line في كل حاجه بدل ال h2 blocker ...وحتي في عيادتنا نادرا ما بقي حد يكتبها ....ولكن
.تعالي نطبق
اما يجيلك حالة في الاستقبال sever gastritis ...طبعا بعد ما تعمل ecg وتطمن انها gastritis مش حاجه تانيه هتديها ايه ؟
لحد أسبوع فات كنت مقتنع ان اديله ppi ...الدوا القوي الممتاز ...ده حتي اوقات مبيكونش متاح ونخلي العيان يجيبه من بره ما احنا عاوزينه يستريح حتي لو غالي
ايه رايك أنك لو اديت انتودين العيان كان هيستريح بسرعه ؟ اسرع من ال ppi بكتير
اه بعد كده ال ppi هتريحه خالص ...بس اللي كان هيسعفك هو الانتودين لانه له rapid onset
يقولك المعلومه دي تهم اوي دكتور التخدير...عيان gerd وعاوز تنيمه urgent ومفيش معاك وقت ...الانتودين هيسعفك ...مفيش مشكلة ادي بعد كده ppi عشان تريحه خالص
الناس اللي بتركز هتقولك العيان بياخد ال ppi بيقول ارتاحت بس مش اوي..ويحتاج ساعات علشان يرتاح خالص لكن ياخد الانتودين يرتاح بسرعه
.......
دي كانت معلومة من كتاب TOP 100 drugs اللي بنقراه مع دكاترة الامتياز وبصراحة كانت اول مرة اعرفها وعلشان كده عندي قناعه ان لازم الدكتور يقرأ عن الادوية زي ما بيقرأ عن الامراض ..تقرأ الامساك يقولك دوا ضغط بيعمل امساك ...تقرا ال gerd يقولك دوا قلب بيعمل gerd ...وهكذا الادوية بتعمل امراض و syndromes ...لو مش حاطينها في دماغنا هيفوتنا حجات كتير
......
بمناسبة الانتودين ..فيه دكتور زميلنا سأل انه ادي لمريض دانست وانتودين ..فحد كبير قاله مينفعش يتاخدوا مع بعض هيعملوا long QT وممكن يدخل في torasde
راجعناها ك interaction ...موقع مطلعش حاجه يعني عادي ...وموقع قال serious وموقع قال modrate .....بس المتفق عليه ان لو فيه مشاكل في الكلي مينفعش يتاخد
طبعا الموضوع فيه تفاصيل كتير ...بس ان يكون فيه ناس بتدور عن interaction ده شيء جميل ..ويخليك تعرف ان حتي الادوية اللي بتكتبها كل يوم لسه متعرفهاش حق المعرفة..ولو عارفها فمتعرفش لما يتاخدوا مع بعض ايه ممكن يحصل وو...
وان لازم كل مريض يتفصله روشته علي مقاسه هوه بس
.........
وعلشان كده لازم الدكتور يفضل طول عمره يتعلم .. علشان كده كل تلات بنفكركم بمرور استاذنا الدكتور محمد الالفي وكل حد بنفكركم بمحاضرة استاذنا دكتور رضا ياسين او بالسيمينار ...وكل سنه بنفكركم بمؤتمر الجهاز الهضمي بتاع استاذنا الدكتور ممدوح جبر
هيكون بكره وبعده ان شاء الله اللي يقدر يحضر هيستفيد كتير
.....
ده لينك التسجيل في المؤتمر
https://forms.gle/7MhJSrQhdCSgcLUr5

السلام عليكم ورحمة الله
ان شاء الله  بكره الاحد ١٣ اكتوبر ٢٠٢٤  السيمينار السابع لقسم الباطنة  مستشفي المجمع الطبي بطنطا
هيكون عن ال complication of  HCC TTT
.....
باءذن الله هيكون يوم خفيف وجميل   من الساعه ١١ للساعه ٢
طنطا ..مستشفي المجمع الطبي للتامين الصحي
الدور الرابع قاعة المؤتمرات الرئيسية
نتشرف بوجود حضراتكم ♥️🌺

ايه رأيكم نكمل النشر بالطريقه دي ؟

Approach to Abdominal Pain – Dr. Reda

General Approach:

في حالة وجود abdominal pain، أول خطوة لازم نعملها هي
detailed clinical assessment.
لازم الفحص يكون
focused on site of pain and associated symptoms.
الفحص البدني هو أساس التشخيص.


Steps of Examination:

1. تقسيم البطن:

ابدأ بتركيز على epigastric area وMcBurney’s point.



2. Superficial palpation:

Try gentle palpation to assess superficial tenderness.

إذا حسيت بوجود rigidity، وقف الفحص فورًا وفكر في احتمال peritonitis.



Epigastric pain:

لو المريض عنده cold sweats زي حالة hypoglycemia،
consider Myocardial Infarction (MI) أو Pulmonary Embolism (PE)
حتى يثبت العكس.

التصرف المطلوب فورًا: اعمل
ECG and repeat it if needed.

لو المريض عنده diabetes، خد بالاعتبار cardiac enzymes tests
وكررهم لو الشك موجود.

الخروج المبكر للمريض بدون
proper examination
ممكن يؤدي إلى fatal complications خلال ساعات.



Pain Characteristics:

Pain radiating to the back with forward bending:

Strong suspicion of pancreatitis.

Immediate tests: Check amylase وlipase.
ممكن تحتاج abdominal ultrasound.

لو النتيجة غير واضحة، فكر في عمل MRI أو CT scan للبنكرياس.


Severe postprandial pain radiating to the back:

ده ممكن يكون peptic ulcer.

غالبًا المريض هيحتاج endoscopy. لو كان متكرر، لازم نستبعد adenocarcinoma.


Severe pain with rebound tenderness and signs of perforation (free air under the diaphragm):

غالبًا perforated peptic ulcer.

لازم تعمل abdominal x-ray standing.


Epigastric pain resembling gastritis:

ماتستهونش بيه؛ ممكن يكون أخطر مما يبدو.



McBurney’s point:

أي ألم في McBurney’s point نعتبره acute appendicitis حتى يثبت العكس، بصرف النظر عن عمر المريض.

حتى لو المريض كبير في السن، appendicitis واردة خصوصًا مع
raised WBC.

ممكن السونار يكون كافي في التشخيص.



Special Cases:

1. Generalized pain starts at McBurney's point in kids:

اشك في Familial Mediterranean Fever (FMF).

لازم نعمل CRP، ESR، وferritin.

تأكيد التشخيص بـ FMF PCR.



2. Lower abdominal pain in females with contraception failure:

لازم نفكر في ectopic pregnancy.

Beta-hCG test is mandatory.



3. Young female (<20) with sudden severe pain:

احتمال كبير يكون ruptured ovarian cyst، خصوصًا لو بتاخد progesterone-based contraceptives.



4. History of malabsorption with abdominal pain misdiagnosed as IBS:

ماتستبعدش Crohn’s disease أو its complications.

ممكن تحتاج CT scan، abdominal x-ray أو ultrasound لاستبعاد الأسباب الأخرى.



5. Pain at McBurney’s point with night sweats, fever, and weight loss:

فكر في intestinal TB أو lymphoma.

الفحص بالسونار، وESR مهم لاستكمال التشخيص.




Left iliac fossa pain:

لو فيه ألم مشابه للـ appendicitis لكن على الناحية اليسرى:

اشك في left-sided appendicitis أو diverticulitis.

لو فيه نزيف دموي طازج، فكر في ulcerative colitis أو colon cancer، ولازم تعمل colonoscopy.



Renal area:

عادةً مشاكل بسيطة، لكن لازم تستبعد
renal stones، UTI، أو muscle pain.



ملحوظة دي مواضيع من جروب الواتس استاذنا د رضا ياسين بيشرحها لنا كنا بنلاقي صعوبه ننشرها ..لكن حاليا باستخدام chatgpt الموضوع بقي اسهل

السلام عليكم ورحمة الله
الاحد القادم باءذن الله (٢٢ سبتمبر ٢٠٢٤) عندنا محاضرة قوية ويوم علمي مميز بحضور استاذتنا دكتوره حنان السعدني استاذ واستشاري الروماتولوجي بجامعة طنطا وهتكلمنا عن ال SLE
استاذتنا من الناس اللي ربنا وهبها وحبب ليها نشر العلم اللي تفضل مركز معاها طول المحاضرة ..لحد دلوقتي فاكر المحاضرة اللي خدناها قبل كده وكأنها امبارح ..غير العشره جنيه اللي خدتها لما جاوبت علي سؤال (عيان ال proximal myopathy هيجي يشتكيلك ازاي ؟)
محاضرة زي دي بتتمني انها متتنتهيش
وان شاء الله نتمني متكونش محاضرة واحدة وتكون سلسلة محاضرات زي ما اساتذنا د رضا ياسين وعدنا ❤
.....
العنوان
مستشفي المجمع الطبي للتأمين الصحي بطنطا -الدور الرابع قاعة المؤتمرات الرئيسية
الساعة ١١ ونصف باءذن الله

السلام عليكم ورحمة الله
بكره باءذن الله عندنا محاضرة عن ال
hypo and hypernatremia  
....
مستشفي المجمع الطبي للتأمين الصحي بطنطا -الدور الرابع قاعة المؤتمرات الرئيسية
الساعة ١١ ونصف باءذن الله

باسم الله
دي بعض الدرر من سيمينار النهارده
...
أول حالة ...الرسالة بتقول إن أه احنا عارفين ان ال pulmonary embolism تيجي ب hypocapnia ...وساعات حتي دي تكون العلامة الوحيدة في ال ABG
ان ال co2 قليل ...يعني respiratory alkalosis
لكن الحالة اللي عرضناها كانت حالة PE ومعاها hypercapnia وده مش هنشوفه كتير ...ولولا توفيق ربنا كان زمان تفكيرنا راح لحجات تانية كتير غيرها خصوصا ان الحالة لا كان فيها dysnea ولا tachypnea ولا tachycardia
...........
..........
الرسالة التانية ودي كانت من المحاضرة الجميلة اللي اتحفنا بيها د اسلام شحاته أخصائي القلب عن ال pulmonary embolism
أول نقطة ..ان ال PE مش wells score بس ...أنت علي الاقل بتستخدم اتنين اسكور مع بعض
وان لو ال score عالي (بمعني الكلينكال عالي ان دي PE لان ال score ما هو الا نقط من الهستوري وال examination )...فمفيش معني انك تعمل d dimer ..فضلا علي انك تستبعد بيه ال PE ...ال d dimer دوره يريحك لما يبقي الscore قليل بس مش صفر ..لكن لو عيان ماشي انه PE (يعني ال score عالي من الاول انت هتعملct angio علي طول ما لم يكن المريض unstable )
ودي النقطة التانية ...عجبني اوي وهو حاطط الايكو مع ال investigation اللي بتشخص بيها ال PE ...زيه زي ال ct angio مش مكمل ليه او حاجه suggestive بس زي ما كنا بنعتقد ..بس ده امتي ؟...اما عيان يكون جايلك shoked وشاكك انه PE ...هتعمله الايكو في سريره في عنايته وتبص علي ال right side ... وهتاخد قرار العلاج حتي بناءا عليه لو ثبت معاك...لكن ان حالة زي دي تتحول تعمل ct angio فده خطأ كبير وبيهدد حياة المريض
...... ..
الحالة التالته كانت حالة ITP
اتحسنت علي الاسترويد
بس الرسالة ان الحالات دي لازم تدور وراها كويس ..في الكبار في الغالب بييقي وراها سبب ..ممكن حتي malignancy
.........
الرسالة الرابعة
بتقول ان مش معني ان المريض جاي باعراض typical انه ulcerative colitis...وال calprotectin عالي واتحسن علي الاسترويد..انه uc من غير ما تعمل منظار !
دي حالة كانت جاية لاستاذنا د رضا ياسين وكانت متابعة في اماكن كبيرة واتشخصت كلينكال بس ..لما جت أصر انه يعملها منظار طلعت
Hypereosinophilic syndrome !
......
الرسالة الخامسة
حالة جايه الاستقبال ب vomiting
نلاقي الكالسيوم عالي هو اللي عامل ال vomiting ...تعمل سونار تلاقي فيه focal lesion في ال liver ...تدور وراها تطلع mets من ال breast cancer
دي حالة تطبيق لمحاضرة ال hypercalcemia اللي لسه من اسبوعين ...واللي كان اهم رسالة فيها ان ال hypercalcemia ...دور دايما فيها علي cancer
....
شكرا لكل اساتذتنا وزملاءنا اللي شرفونا وكل اللي ساعد علي نجاح السيمينار وتعب في تحضيره
وشكرا لاستاذنا د رضا ياسين اللي علمنا يعني ايه لازم يكون لينا كل شهر سيمينار وكل اسبوع محاضرة
ربنا يجعله في ميزان حسناته

السلام عليكم ورحمة الله
بنعتذر عن السيمينار يوم الاحد القادم نظرا لانشغال القاعة وان شاء الله هيكون الاحد بعد القادم ٢٥ اغسطس ٢٠٢٤
هيكون يوم خفيف وجميل باءذن الله من الساعه ١١ للساعه ٢
طنطا ..مستشفي المجمع الطبي للتامين الصحي
الدور الرابع قاعة المؤتمرات الرئيسية
نتشرف بوجود حضراتكم ♥️🌺

السلام عليكم ورحمة الله
بكره باءذن الله -وكالعادة كل يوم أحد - عندنا محاضرة
محاضرة بكره هتبقي عن
Hypercalcemia
تلقيها د لبني الشريف
أخصائي الباطنة
ده موضوع من المواضيع الاساسية اللي تهم الجناير قبل السناير
أستاذنا د رضا ياسين طلب مننا ان كل شهر يكون فيه محاضرة في ال basics  الحجات اللي الناس بتشوفها كل يوم في شغلها
مثلا الشهر اللي فات اتكلمنا عن ال hyperkalemia وهكذا
والاحد القادم باءذن الله هيكون سيمينار القسم الشهري ..لو مش هتقدر تحضر طول الشهر فحاول متفوتش السيمينار
.....
الحضور مفتوح للجميع
....
مستشفي المجمع الطبي للتأمين الصحي بطنطا -الدور الرابع قاعة المؤتمرات الرئيسية
الساعة ١١ ونصف باءذن الله

السلام عليكم ورحمة الله
بكره باءذن الله -وكالعادة كل يوم أحد - عندنا محاضرة
محاضرة بكره هتبقي عن ال glp  ولو فيه وقت هناخد ال obesity باءذن الله
وكعادة استاذنا د رضا ياسين الشرح هيكون مرتبط بالممارسة وتطبق الكلام ده ازاي في عيادتك مش كلام نظري
.....
مستشفي المجمع الطبي للتأمين الصحي بطنطا -الدور الرابع قاعة المؤتمرات الرئيسية
الساعة ١١ ونصف باءذن الله

السلام عليكم ورحمة الله
بكره باءذن الله وكالعادة الأحد من كل اسبوع عندنا محاضرة بقسم الباطنة عن
Insulin & glp
محاضرة مهمة لكل الدكاترة ايا كان تخصصك لازم هتتعامل مع السكر ومع الانسولين
....
المكان ...مستشفي المجمع الطبي للتأمين الصحي بطنطا
الدور الرابع قاعة المؤتمرات الرئيسية الساعة  11,30 صباحا
نتشرف بوجود حضراتكم ♥️
الحضور مفتوح للجميع

السلام عليكم ورحمة الله
ان شاء الله بكره (الأحد ٢٣ يونيو ٢٠٢٤) عندنا يوم علمي مميز جدا ..السيمينار التالت لقسم الباطنة مستشفي المجمع الطبي للتأمين الصحي بطنطا
مناقشة وعرض real cases 
وايه اللي نستفيده منها في الممارسة اليومية
....
كالعادة هيكون يوم خفيف وجميل باءذن الله  من الساعه ١١ للساعه ٢
الدور الرابع قاعة المؤتمرات الرئيسية
نتشرف بوجود حضراتكم ♥️🌺

السلام عليكم ورحمة الله
بكره باءذن الله وكالعادة الأحد من كل اسبوع عندنا محاضرة علمية بقسم الباطنة
محاضرة بكره عن ال cytomegallo virus
الفيرس المسكوت عنه رغم المشاكل الكتير اللي بيعملها
ده اللي هيكلمنا عنه استاذنا الدكتور رضا ياسين بكره باءذن الله وكالعادة كلام من واقع الممارسة وايه اللي تعمله في عيادتك
....
المكان ...مستشفي المجمع الطبي للتامين الصحي بطنطا
الدور الرابع قاعة المؤتمرات الرئيسية الساعة ١١ صباحا
نتشرف بوجود حضراتكم ♥️

السلام عليكم ورحمة الله
ان شاء الله بكره (الأحد ١٩ مايو ٢٠٢٤) عندنا يوم علمي مميز جدا ..السيمينار التاني لقسم الباطنة مستشفي المجمع الطبي للتأمين الصحي بطنطا
مناقشة وعرض real cases
وايه اللي نستفيده منها في الممارسة اليومية
....
كالعادة هيكون يوم خفيف وجميل باءذن الله من الساعه ١١ للساعه ٢ ظهرا
الدور الرابع قاعة المؤتمرات الرئيسية
نتشرف بوجود حضراتكم ♥️🌺

السلام عليكم ورحمة الله
بكره باءذن الله وكالعادة الأحد من كل اسبوع عندنا محاضرة علمية ...بكره المحاضرة التالتة في الانيميا ان شاء الله نخلصها
لكن الأهم الاحد الجاي عندنا يوم علمي قوي (السيمينار التاني للقسم )هيكون كل شهر باءذن الله
اللي يقدر يحضر معانا طول الشهر كويس
اللي يحب يحضر يوم واحد يبقي الاحد الجاي باءذن الله
  Intersting cases
من واقع الشغل ..وكلام نشتغل بيه مش كلام كتب
ده من أفضل -ان لم يكن افضل -القفزات اللي استاذنا د رضا ياسين عملها للقسم ♥️
....
المكان ...مستشفي المجمع الطبي للتامين الصحي بطنطا
الدور الرابع قاعة المؤتمرات الرئيسية الساعة ١١ صباحا
نتشرف بوجود حضراتكم ♥️

يتشرف قسم الباطنه بمستشفى المجمع الطبي بدعوه سيادتكم
لحضور
السيمينار الأول لقسم الباطنة
يوم الثلاثاء 5 / مارس/ 2024
وباءذن الله وتوفيقه يتم عقده كل شهر لمناقشة حالات القسم وتعليم شباب الاطباء (من واقع الممارسة )
طبعا ده مش اليوم العلمي الاول للقسم ..لكن لاول مرة هيكون مبني علي حالات حقيقية ورسايل مهمة من الحالات
وان شاء الله دي هتكون من اهم (القفزات) والسنن الحسنة اللي انضافت للقسم شكرا لكل الناس اللي تعبت عشان نوصل للنقطة دي بداية من النواب اللي تعبوا في تحضير الحالات والاخصائين اللي راجعوها
ونهاية بأستاذنا د رضا ياسين رئيس قسم الباطنة وصاحب الفكرة واللي من يوم ما مسك القسم وهدفه يخليه في مكان تاني
وان شاء الله دي تكون من اهم النقلات في تاريخ القسم

العنوان مستشفي المجمع الطبي للتأمين الصحي بطنطا الدور الرابع قاعة المؤتمرات الساعة ١١ صباحا
نتشرف بحضور حضراتكم 🌺

السلام عليكم ورحمة الله
بكره( الأحد الثاني في الشهر )باءذن الله عندنا يوم علمي قوي هيفيد الدكاترة من كل التخصصات
ودي تاني محاضرة في ال medicolegal لاستاذنا الدكتور أبو اليزيد فؤاد (أستاذ الطب الشرعي والسموم جامعة طنطا )
مع محاضرة قوية لكل أطباء الباطنة والغدد عن ال thyrotoxicosis لأستاذتنا الدكتورة أمل سليم (أستاذ الباطنة والغدد جامعة طنطا )
العنوان مستشفي المجمع الطبي للتأمين الصحي بطنطا الدور الرابع قاعة المؤتمرات من الساعه ١١ للساعة ٢
بفضل الله ثم بجهود أستاذنا د رضا ياسين رئيس قسم الباطنة ومدرب الزمالة كل اسبوع يوم الحد بيكون فيه يوم علمي مميز ..والاحد الثاني من كل شهر بنستضيف حد من أساتذتنا ليكون أكثر تميزا
يشرفنا حضور حضراتكم

السلام عليكم ورحمة الله
ان شاء الله بكره عندنا يوم علمي قوي وخفيف في نفس الوقت كالعادة
مستشفي المجمع الطبي للتامين الصحي بطنطا الدور الرابع قاعة المؤتمرات من ١١ ل ١ ظهرا باءذن الله في انتظار حضراتكم

بعض الرسايل المهمة من محاضرات النهارده :
Doctor for Doctor
ده الاختصار اللي استاذنا الدكتور أبو اليزيد فؤاد كان بيشرحه النهارده عن ازاي تحمي نفسك من المساءلة القانونية وانت بتمارس الطب :
D = documntion
لازم تسجل كل حاجه في التذكرة لان باختصار اللي متسجلش متعملش
O = orgnization
ورقك يكون سليم ..ومش مقصود ترخيص مزاولة المهنة زي ما كنا فاكرين ...لكن لازم تكون مؤهل للحاجه اللي بتعملها حتي لو معاك دكتوراه ودخلت في غير تخصصك ده لا يعتبر خطأ طبي انما ممارسة طب بدون رخصة !
C = communication
التواصل ...نصف القضايا كان يمكن تجنبها لو فقط فيه حسن تعامل مع المريض واهله
T = training
اتعلم كويس ...امشي ع ال guidelines والاعراف الطبية بلاش تعمل حاجه مش في الكتب
O =  obtaning consent
عدم أخذ ال consent ده خطأ فادح
لكن وجوده لا يحمي من المساءلة في حالة الخطأ
R = risk managment
احسب المصالح والمفاسد وخليك عاقل وبلاش تخاطر ..متعملش حاجه مش indicated
...
وان شاء الله نرفع لكم المحاضرة بالكامل علي التليجرام ..من أهم المحاضرات اللي هتسمعوها
.....
ثانيا محاضرة ال HIV 
أهم رسالة في المحاضرة كان أستاذنا د رضا ياسين عاوز يوصلها هي  إننا نبقي عندنا وعي بيه ...الموضوع بقي common اكتر مما نتخيل بس احنا اللي مش واخدين بالنا او بنتحرج نطلبه
أي حد جايلك ب opportunistic infection
زي ما بتدور علي السكر اطلب له HIV
يعني ايه شاب عشرين ولا ٣٠ سنة وجايلك ب abscess في اماكن غريبة ومتطلبوش HIV
زمان كانوا بيقولوا ال TB بيمشي ورا السكر زي ضله ...دلوقتي بقي بيمشي ورا ال HIV بردو او هو الوجه الاخر من العملة زي ما بيقولو
حد جايلك ب chronic diarrhoea او ب arterial or venous thrombosis
لازم يكون في ال DD بتاعك
احنا أطباء مش قضاه ...دورنا نعالج ونساند ونحمي مش نحكم ...ودلوقتي الموضوع معدتش زي زمان انه مرتبط بالعلاقات المحرمة بس دلوقتي المخدرات انتشرت جدا وهو انتشر معاها
دورك أنك تشخصه بس بعد كده ابعته للحميات وهيتعاملوا معاه كويس وهيحمو أسرته
......
المحاضرة التالته عن ال myalgia لاستاذتنا د نهي قنديل
فيه مرض اسمه polymyalgia rhumaica
ده في الغالب بيستجيب لل low dose steroid ونتايجه بتبقي حلوة بس ناخد بالنا انه ساعات بيبقي مرتبط بمرض خطير وهو ال  temporal arteritis ..وده لو متشخصش ممكن المريض يفقد نظره في ايام
.......
مريض ال fibromyalgia  مش عيان سيكك ده مريض مسكين ألمه حقيقي جدا ..والطب معندوش الكتير يعملهوله فمفيش اقل من انك تحترم المه وتساعده ...والعلاج اللادوائي مهم في حالته اكتر حتي من الادوية  
......
شكرا لكل اساتذتنا اللي منقدرش نوفيهم حقهم
وشكرا لزمايلنا اللي شرفونا  وان شاء الله دايما مجتمعين علي الخير