Белые Халаты. News

❗️«Надо» Иначе лишишься жилья. Как идеологи обеспечивают «народную любовь» среди медиков

Пропагандисты пытаются создать иллюзию, будто вся страна буквально уговаривает Лукашенко выдвинуться на следующий срок. При этом в последние дни к нам поступает множество сообщений о том, как в различных государственных медицинских учреждениях, а также среди студентов медвузов проходит кампания по сбору подписей: через насилие, угрозы и уговоры.

🔻Пример из санатория «Беларусочка»: сбор подписей происходит следующим образом. В кабинеты приносят списки, в которых отмечены все данные сотрудников, и требуют поставить подпись, не объясняя, в чем человек расписывается и для чего. Лишние вопросы не приветствуются. По сути, это универсальный сценарий, который реализуется в госучреждениях с наиболее тоталитарным способом управления со стороны руководства.

🔻Одним из действенных рычагов являются угрозы «рассмотреть, на каких условиях проживаете в общежитиях», если не поставите подпись. Это касается как студенческих, так и семейных общежитий. Как правило, подписи собирают следующим образом: на входе в общагу стоят идеологи, которые требуют от всех проживающих пройти в один из кабинетов и поставить подпись за «правильного кандидата». Иногда могут требовать расписаться в списке прямо на месте, в списке, который лежит на столе у вахтера.

Интенсивность давления зависит от степени рвения каждого конкретного идеолога. Некоторые из них относятся к поручению спустя рукава, и тогда есть шанс просто проигнорировать приглашения без последствий. Но часто эти люди крайне инициативны, не стесняются озвучивать спущенные сверху показатели. Например, в одной из больниц Минска начмед заявил, что 90% персонала должны подписать.

Отказавшихся вызывают на «разговор» к идеологу. Закончиться это может уговорами: «не надо подводить коллектив», «не создавай проблемы начальству» — или же прямыми угрозами выселения из общежития или непродления контракта. Наши коллеги поделились впечатлениями: некоторые из идеологов откровенно наслаждаются властью, которая попала к ним в руки, и действительно спешат свои угрозы реализовать.

🔻В медуниверситетах подписи среди студентов собирают прямо в здании учебного заведения, причем контролируют, кто подписался, а кто нет, сверяясь буквально по паспортам. В больницах и поликлиниках сотрудникам приходит рассылка: «приходим завтра с паспортами, будем ставить подписи за Лукашенко». Были прецеденты, когда за «автографами» приходили в кабинеты врачей без стеснения, прямо во время приема пациента.

Поэтому, увидев очередное «видеобращение», на котором коллективы «в едином порыве» заявляют «надо!», помните, что вы не услышали, как до начала записи звучали щелчки плетки.

@belhalat_by

Хоспис для онкобольных привели в порядок? Новые репресии против врачей, гайд по первым шагам лечения ребенка в Польше. О чем мы писали на прошлой неделе

🔻Что произошло с хосписом для онкологических больных, где пациентов на руках заносили на второй этаж? Появилась петиция с просьбой рассказать, исправлена ли ситуация.

🔻13 ноября «Белые Халаты» отетил 4 года. В честь этой даты мы предлагаем помочь медикам, оказавшимся в трудной ситуации.

🔻В Национальный календарь прививок предлагают внести вакцину от ротавирусной инфекции. Объясняем, почему это важно.

🔻Преследования врачей продолжаются: в Речице за призывы «к экстремистской деятельности» будут судить врача Андрея Курловича.

🔻Мы только переехали в Польшу, и ребенок заболел. Что делать? Мы составили гайд с врачом-педиатром.

Все большие статьи, расследования и интервью «Белых халатов» вы можете найти на нашем сайте.

@belhalat_by

Мы только переехали в Польшу, и ребенок заболел. Что делать?

Сегодня мы подготовили для вас небольшой гайд, в котором постараемся ответить на самые распространенные вопросы, касающиеся медицинского обслуживания, возникающие у родителей, недавно переехавших в Польшу с детьми. Поможет нам в этом опытная врач-педиатр, которая имеет опыт работы как в Беларуси, так и в Польше. Полностью посмотреть статью вы можете по этой ссылке, ниже — несколько цитат из разговора.

🔻Какие первые шаги нужно сделать сразу после переезда? Что делать, если ребенок заболел еще до легализации?

— Приехав жить в Польшу, каждый родитель должен получить PESEL не только на себя, но и на ребёнка. Это позволит пользоваться государственной медициной.

Если PESELа нет, а ребёнок болеет, нужно идти в ночную амбулаторию (загуглите «Nocna i świąteczna opieka zdrowotna» в своем городе). Такое учреждение есть в каждом городе. Эта структура работает, в том числе, по ночам и праздникам и выполняет функцию поликлиники, но не в таком широком смысле. В ней принимают врачи-терапевты, которые могут осмотреть, выписать рецепт, дать больничный или направление в больницу.

Анализы там не назначают, и справок в виде освобождения от физкультуры или чего-то похожего тоже не выдают. Прием проводится по живой очереди как у терапевта, так и у педиатра. Поэтому может быть так, что очередь будет приличной.

Помимо этого всегда остается вариант с платными медицинскими центрами. Среди них есть, в том числе, и те, где практикуют русскоязычные врачи, но стоимость услуг у них не дешевая.

🔻В чем смысл «семейного врача» (lekarz rodzinny) и чем он отличается от участкового беларуского терапевта?

— Lekarz rodzinny — это врач, который занимается семейной медициной. Главное его отличие из названия: он лечит всех членов семьи и часто является врачом первого контакта. Если требуется помощь узкого специалиста, выписывается направление.

Вы можете сменить семейного врача бесплатно до двух раз в год, а после — за плату. Исключение: ликвидация клиники, смена места жительства, достижение пациентом 18 лет.

🔻Назовите плюсы и минусы у польской системы здравоохранения?

— Неоспоримым плюсом являются диагностические возможности. Врач назначает любые анализы и исследования, не заботясь о том, что какие-то реактивы дефицитны и исследование стоит назначать пореже (что часто бывает в Беларуси). Также всегда в наличии широкий спектр вакцин, как для бесплатной, так и для платной иммунизации. Ну и, конечно, есть доступ к значительно более широкому рынку лекарственных средств, часть из которых в Беларуси практически не достать.

Посещение терапевта по записи, как правило, не занимает много времени. Если вы приходите вовремя, то, скорее всего, попадете в кабинет очень быстро. Важно и то, что положенные 20 минут на прием соблюдаются достаточно строго. Это позволяет педиатру спокойно и вдумчиво провести прием. Я помню, в Беларуси у меня порой (особенно в период пандемии) на прием пациента выделялось 3-5 минут.

Самым большим минусом польской медицины я бы назвала большие очереди к бесплатным специалистам узкого профиля: кардиологам, гастроэнтерологам, стоматологам, урологам и т. д. Иногда можно прождать три-четыре месяца. В качестве альтернативы — быстрая и всегда доступная платная медицина, но это дорого.

***
Мы рассчитываем значительно расширить этот гайд. Задавайте вопросы, уточняйте детали и пишите о найденных неточностях в комментариях, и мы будем обновлять и дополнять статью.

@belhalat_by

В Речице за призывы «к экстремистской деятельности» будут судить врача Андрея Курловича

Суд над заведующим анестезиолого-реанимационным отделением Речицкой центральной районной больницы Андреем Курловичем назначен на 19 ноября. Его обвиняют в «распространении, изготовлении и хранении информационной продукции, содержащей призывы к экстремистской деятельности или пропагандирующей её», и собираются судить по части 2 статьи 19.11 Кодекса об административных правонарушениях.

Как рассказывает «Гомельская весна», в городе и районе он известен как один из самых профессиональных врачей. Государственная районная газета писала о нем в 2022 году: «Многие внимательные читатели хорошо знают, кому чаще всего на страницах газеты речичане, которых медики буквально вырывали из цепких объятий коронавируса, адресовали слова благодарности. Правильно, Андрею Курловичу, заведующему отделением анестезиологии и реанимации Речицкой ЦРБ».

О том, останется ли врач на своем рабочем месте после вынесения приговора, неизвестно. Часто это становится основанием для увольнения из госорганизаций. Но, как заметили правозащитники, пока его имя не удалено с сайта речицкой больницы.

@belhalat_by

❗️Вакцину от ротавирусной инфекции предлагают внести в Национальный календарь прививок

Жители Беларуси уже неоднократно просили Минздрав включить вакцинацию от некоторых инфекций в Национальный календарь прививок. Некоторые предложения удовлетворили (например, с нового года будет проводиться массовая вакцинация девочек от ВПЧ-инфекции), некоторые — пока нет. Сегодня появилась очередная петиция с просьбой внести в Календарь вакцинацию от ротавирусной инфекции. Разберемся, в чем суть предложения и имеет ли оно смысл.

📍Ротавирусная инфекция — острое инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусом и характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта. Основные ее симптомы — диарея, рвота, высокая температура. На долю заболевания приходится 35–60% случаев острой тяжелой диареи среди детей в возрасте младше 5 лет в тех странах, где не проводится вакцинация против этой инфекции, причем самую большую долю составляют младенцы. Главная опасность болезни — дегидратация (потеря жидкости в организме), которую наиболее болезненно переносят маленькие дети.

За счет внедрения вакцинации против ротавирусной инфекции в национальные календари во многих странах удалось снизить бремя тяжелого ротавирусного гастроэнтерита.

🔻По официальным данным, в допандемический период максимальный показатель заболеваемости ротавирусной инфекцией в Беларуси составлял 66,17 человек на 100 тысяч населения (данные за 2017 год). На конгрессе «Инфекционные болезни, микробиология и иммунология» были озвучены следующие данные: показатели заболеваемости в 2020 г. — 22,58 человек на 100 тысяч населения; в 2021 г. — 33,0 человека на 100 тысяч населения; в 2022 г. — 63,61 на 100 тысяч населения; в 2023 г. — 48,19 на 100 тысяч.

Почти половина всех случаев приходилась на Минск, и годовые колебания показателей заболеваемости в столице в значительной мере определяли подъемы и спады заболеваемости этой инфекцией в Беларуси. Частая регистрация болезни в Минске, скорее всего, объясняется тем, что в регионах заболевание проходит «ниже радаров» системы здравоохранения.

🔻Важно отметить, что статистика отражает масштаб проблемы далеко не в полной мере, и это признают медики на официальном уровне. Доцент кафедры эпидемиологии БГМУ Майя Бандацкая рассказывала, что «ежегодно в республике регистрируется от 3 до 6 тысяч ротавирусных гастроэнтеритов у детей. Но в статистику попадают лишь достаточно тяжелые случаи, которые требовали помощи в условиях стационара и где была необходимость лабораторного подтверждения диагноза».

🔻Во многих странах мира эту проблему успешно решают, внедряя массовую вакцинацию. Например, посмотрим на результаты в краткосрочном (до 1 года) и среднесрочном (до 3 лет) периодах в Армении после внедрения прививки от ротавирусной инфекции для детей в возрасте 6 и 12 недель в 2012 году. Обнаружение в лабораториях ротавируса снизилось на 48% в первый год и как минимум на 75% во второй и третий год. Также отмечалось непрямое влияние вакцинации — частота госпитализаций детей старше 12 недель (которым уже не показана вакцинация по возрасту) по поводу острых кишечных инфекций снизилась как минимум на 30%.

В Литве вакцинация от ротавирусной инфекции (трехкратная: для детей в возрасте 2, 4 и 6 месяцев) была включена в Национальный календарь прививок в сентябре 2018 года. По информации Национального центра общественного здоровья страны динамика числа зарегистрированных случаев ротавирусной инфекции была следующей: 2018 г. — 3 474 случая; 2019 г. — 2 912 случаев; 2020 г. — 253 случая; 2021 г. — 415 случаев (на показатели 2020–2021 гг. сильно повлияла пандемия); 2022 г. — 1 569 случаев; 2023 г. — 1 353 случая. При этом по данным, переданным в ВОЗ, охват вакцинацией последней дозой (в 6 месяцев) составлял: 2019 г. — 44,8%; 2020 г. — 47,58%; 2021 г. — 48,24%; 2022 г. — 49,04%; 2023 г. — 73,84%.

Польза от массовой вакцинации очевидна. Вы можете подписать петицию по этой ссылке.

@belhalat_by

🎂Сегодня медиапроект «Белые Халаты» отмечает 4 года

Это были непростые годы и за это время мы сделали многое: открыто указывали на проблемы в работе Минздрава, проводили расследования, публиковали полезные статьи и новости, разоблачали мифы и противостояли дезинформации. Мы стали голосом для медиков, столкнувшихся с несправедливостью, и источником достоверной информации для тысяч людей.

В честь этой даты мы хотим сделать что-то по-настоящему важное. Недавно мы вместе с фондом BYMEDSOL запустили сбор средств для помощи врачам, которые пострадали за свою гражданскую позицию. Они подписали «Открытое письмо медиков против насилия и за новые выборы», были задержаны и отправлены на сутки. Некоторые прошли через допросы и обыски.

Средства, которые мы соберем, пойдут на оплату жилья, юридическую помощь и другие насущные нужды этих врачей. Если заявленная сумма будет достигнута, каждый из них получит по 500 евро. Мы гарантируем прозрачность всех этапов сбора.

Лучший способ поздравить нас сегодня — присоединиться к этому сбору.

Поддержать можно по ссылке: https://www.bysol.org/ru/private/bymedsol112024/

🫶Спасибо, что остаетесь с нами.

❗️Что произошло с хосписом для онкологических больных, где пациентов на руках заносили на второй этаж? Появилась петиция с просьбой рассказать, исправлена ли ситуация.

Напомним, в ноябре прошлого года одна из наших читательниц рассказала о борьбе своей матери с онкологическим заболеванием. Это тяжелая история с печальным финалом, в которой описаны невыносимые условия, в которых приходится находиться пациентам хосписа в агрогородке Октябрьский Витебского района. Авторка письма сообщила, что в момент, когда матери требовалась помощь, там отсутствовали пандус и лифт (отделение хосписа находится на втором этаже). Врачи и медсестры поднимали пациентов буквально на руках. Также указывалось, что в хосписе нет специально оборудованного автотранспорта.

🔻Жители Беларуси написали петицию, в которой просили срочно исправить ситуацию. Из Главного управления по здравоохранению Витебского облисполкома пришел ответ: чиновники уверяли, что после появления петиции автотранспорт обновили, а во втором полугодии 2024 года хоспис переселят в здание Витебского областного центра медико-социальной помощи, что «позволит улучшить условия, в которых оказывается медицинская помощь пациентам, благодаря оснащению всех палат кислородными точками, системой палатной сигнализации и созданию безбарьерной среды из лифтов и пандусов».

Отличная новость — наши источники сообщают, что петиция оказалась успешной: хоспис в Октябрьском закрыли вскоре после ее появления. Всех его пациентов перевели в бывшую Железнодорожную больницу, где сейчас располагается — «Витебский областной центр медико-социальной помощи».

🔻Подтвердить эту информацию на 100% мы не можем, так как официального ответа у нас нет. Но если информация верна, это отличный пример того, как местные власти адекватно и оперативно отреагировали на проблему, выявленную обычными людьми. А это значит, что, имея на руках положительный результат, можно обратить внимание и на другие проблемные хосписы.

Отмеченный срок официального ответа на петицию подходит к концу, и люди, судя по всему, внимательно следят за происходящим. Сегодня появилась еще одно обращение, в которой активисты напоминают властям об обещании и просят сообщить, исправлена ли ситуация.

🔻Конечно, в этой истории крайне важно, что беларусы и беларуски готовы последовательно и настойчиво контактировать с властью, добиваясь принятия важных решений. Получить официальный ответ к окончанию времени, взятого чиновниками на исправление ситуации, стоит учитывать, что потребуется 2 недели на сбор подписей, а после у властей есть месяц на то, чтобы официально ответить.

Поддержите петицию подписью — это важно. Если вы располагаете информацией о других лечебных учреждениях, находящихся в неудовлетворительном состоянии, расскажите нам в подробностях, писать можно в @belhalat_bot — это безопасно.

@belhalat_by

Неожиданные проблемы от нелегальной миграции, как прививается председатель исполкома, сколько раз в день надо есть? О чем мы писали на прошлой неделе

🔻Нелегальная миграция на границе Беларуси и Евросоюза становятся проблемой для эпидконтроля?

🔻Председателя Новогрудского райисполкома привили от гриппа французской вакциной прямо в рабочем кабинете. У нас возникло несколько вопросов.

🔻Сколько раз в день нужно есть? Разбираемся, ссылаясь на реальные исследования.

🔻Винпоцетин, Цитиколин, Ницерголин. Препараты для «починки мозга» с сомнительной эффективностью.

Все большие статьи, расследования и интервью «Белых халатов» вы можете найти на нашем сайте.

@belhalat_by

❗️Винпоцетин, Цитиколин, Ницерголин. Препараты для «починки мозга» с сомнительной эффективностью

Мы продолжаем обзор лекарств с недоказанной эффективностью. На этот раз рассмотрим те, что по мению разработчиков восстанавливают работу мозга.

🔻Винпоцетин (также продается как Кавинтон). Исходя из инструкции, этот препарат улучшает мозговой кровоток и метаболизм головного мозга. Также написано, что он увеличивает захват и потребление глюкозы и кислорода, а еще усиливает обмен серотонина и норадреналина. Очень часто винпоцетин назначают после инсультов, считается, что он помогает восстанавливаться.

Метаанализ эффективности и безопасности винпоцетина для лечения последствий инсульта был проведен в 2022 году.  Из 124 статей по этой теме, было лишь 13 экспериментальных по этой теме и лишь 4 были рандомизированными испытаниями. Результаты показали, что большинство включенных исследований не подтвердили влияния винпоцетина на восстановление после инсульта, и ни одно не подтвердило влияния на смертность. Также проверяли Винпоцентин на улучшение памяти, но и здесь он не показал никакого эффекта. 

Еще один важный факт — винпоцетин не зарегистрирован в США ни как БАД, ни как лекарство.  И не включен в списки ВОЗ. В 2019 году FDA распространило предупреждение о том, что применение винпоцетинсодержащих продуктов может нарушать нормальное развитие плода, или вызывать прерывание беременности. 

🔻Цитиколин (Строцит, Кранио, Нейралив, Нейроксон, Цераксон, Кванил). Действие препарата, заявленное производителем, впечатляет: он способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, эффективен при лечении когнитивных, чувствительных и двигательных неврологических нарушений. Также лекарство улучшает память, лечит безынициативность и даже «помогает при возникновении трудностей с выполнением повседневных действий». И многое, многое другое.

Кокрейновский обзор, опубликованный в 2020 году показал, что «цитиколин, по-видимому, не влияет на смертность или возможность к повседневной деятельности, серьезные побочные эффекты, функциональное восстановление или неврологическое восстановление». При этом качество исследований, проводившихся по препарату, оценивается как низкое, из-за чего сложно судить о его безопасности. Когда только появился, препарат действительно подавал надежды на эффективность, но время и расширенные исследования этого не подтвердили, как написал автор еще одного систематического обзора еще в 2017 году, «аура вокруг цитиколина развеялась». 

🔻Ницерголин (Сермион). Препарат изготавливается из спорыньи, его предлагают выписывать при симптоматической терапии когнитивных нарушений, в том числе деменции и органических поражениях головного мозга. Он должен помогать при ухудшении памяти, снижении концентрации внимания, мышления, активности, повышенной утомляемости и эмоциональных расстройствах. Также заявлено, что лекарство «способствует оптимизации когнитивных процессов» и т.д.

Исследований по ницерголину мало. Нет ни одного метаанализа, не то что подтверждающего, а хотя бы проверяющего его эффективность. 
Важно подчеркнуть, — Европейское медицинское агентство рекомендует не применять препараты из спорыньи из-за такого побочного эффекта, как опасность фиброза (разрастание соединительной ткани). Также лекарства из спорыньи не рекомендуют использовать и в США. Помимо этого, есть исследования, что такие лекарства могут снижать функцию сердца, вызывать галлюцинации и явления психоза, напоминающие отравление ЛСД.

Правда, есть метаанализ, проведенный в 2014 году, в котором изучалась безопасность лекарства, и проявления фиброза найдены не были.

В 2020 году в Японии сравнили эффект от лечения депрессии и апатии у пациентов с болезнью Альцгеймера с помощью Эсциталопрама, Сартралина и Ницерголина, прием антидепрессантов привел к значимым улучшениям, а  Ницерголин не показал никакого эффекта.

@belhalat_by

Сколько раз в день нужно есть? Разбираемся, ссылаясь на реальные исследования

Существует много противоречивых советов о «оптимальной» частоте приемов пищи. На запрос о пользе завтрака в поисковике вы узнаете, что он запускает процесс сжигания жира, а еще часто можно услышать, что 5–6 небольших приемов пищи в день помогают поддерживать метаболизм на высоком уровне.

Однако четких доказательств того, что более частые приемы пищи помогают сбросить вес, нет. А идея о том, что более частые и небольшие приемы пищи повышают метаболизм, – это миф.

📍Метаболизм — это сумма химических реакций, происходящих в каждой клетке организма, которые обеспечивают энергию для жизненно важных процессов и синтеза новых органических веществ. Любое переваривание пищи немного ускоряет метаболизм, и это называется термическим эффектом пищи. Четыре приема пищи по 500 калорий дадут тот же термический эффект, что и два приема по 1000 калорий.

Давно известно, что частые приемы пищи не оказывают значимого влияния на метаболизм или общее количество потерянного жира. (ссылки на исследования здесь и здесь).

🔻Способствует ли более частое питание стабилизации уровня сахара в крови и снижению тяги к еде?

Один из распространенных аргументов: частое питание необходимо для поддержания уровня сахара в крови. Считается, что большие приемы пищи вызывают резкие скачки уровня сахара, тогда как более частые, но небольшие — стабилизируют его уровень в течение дня. В реальности наоборот: люди, которые едят реже, но более объемные порции, имеют более низкий средний уровень глюкозы в крови. У них могут быть более резкие скачки уровня сахара, но в целом его показатели ниже. Редкие приемы пищи также связаны с улучшением чувства насыщения и снижением голода по сравнению с более частым питанием.

🔻Завтракать или не завтракать?

В обществе есть устойчивое убеждение, что завтрак необходим: он запускает метаболизм на день и помогает похудеть. Кроме того, обсервационные исследования последовательно показывают, что люди, которые пропускают завтрак, чаще страдают ожирением, чем те, кто завтракает.

Однако корреляция не означает причинно-следственную связь. Эти данные не доказывают, что завтрак помогает сбросить вес, а лишь то, что люди, которые завтракают, имеют меньший риск ожирения. Скорее всего, это связано с тем, что люди, которые пропускают завтрак, в целом менее заботятся о своем здоровье, возможно, предпочитая обедать в McDonald’s. Все «знают», что завтрак полезен, поэтому люди, ведущие здоровый образ жизни, с большей вероятностью завтракают.

При этом завтрак все же может быть полезен для определенных аспектов здоровья: употребление калорийного завтрака приводит к более низкому среднесуточному уровню сахара в крови по сравнению с употреблением калорийного ужина. У людей с диабетом второго типа пропуск приемов пищи до полудня приводит к повышению уровня сахара после обеда и ужина.

Людям с диабетом и тем, кто склонен к образованию камней в желчном пузыре, следует подумать о здоровом завтраке.

🔻В рекомендациях по питанию на 2020–2025 гг., подготовленных Министерством сельского хозяйства и Министерством здравоохранения и социальных служб США, нет строгих указаний по частоте приема пищи для взрослого человека без хронических заболеваний. Рекомендуется формировать привычку к регулярным приемам пищи.

Поэтому общий совет для взрослых людей от нас: если вы не чувствуете голода утром, можно пропустить завтрак. Просто убедитесь, что питание в течение остального дня будет соответствовать принципам здорового питания.

Сегодня мы предлагаем провести перекличку среди наших подписчиков и понять, какие предпочтительные привычки питания у каждого. Опрос — в следующем посте.

@belhalat_by

На фотографии, которая была опубликована Санэпидслужбой Гродненской области, мы видим, как председатель Новогрудского райисполкома Сергей Чарковский прививается от гриппа прямо на рабочем месте. Судя по всему, прививка сделана в рамках кампании вакцинации, которая сейчас активно рекламируется Минздравом, что правильно. «Рекомендую всем жителям района последовать моему примеру и позаботиться о своем здоровье», — говорит руководитель района.

Однако у нас возникает сразу несколько вопросов.

🔻Первый — чем председатель райисполкома отличается от «простых смертных», и почему медики (мы видим, что там было как минимум два человека — врач и медсестра) выезжают к нему на рабочее место для того, чтобы померять давление и сделать прививку? (upd: на этот вовпрос ответ мы нашли — заявлено что медики выезжают в некоторые коллективы для проведения прививок, график составлен зараннее).

🔻Второй — почему председателя райисполкома прививают французской вакциной «Ваксигрип Тетра», в то время как объявлено, что бесплатная прививка от гриппа в стране проводится российской вакциной «Гриппол Плюс»? (Это можно определить по форме одноразового шприца с иглой и упаковки, лежащей на столе). Оплатил ли он вакцинацию?

🔻Третий — если вакцинация проводилась в райисполкоме, то других сотрудников тоже прививали в кабинете председателя?

На наш взгляд, эта фотография наглядно демонстрирует, что среди равных в нашей стране есть те, кто немного «равнее».

Напомним, что массовая вакцинация населения против гриппа стартовала 3 октября; ее действительно стоит пройти, так как это — единственный способ по-настоящему защитить себя от заболевания или тяжелых его последствий. Вакцинация «Ваксигрип Тетра» проводится на платной основе. И российская, и французская вакцины содержат актуальные штаммы вируса, рекомендованные ВОЗ для включения в состав сезонных вакцин.

@belhalat_by

❗️Нелегальная миграция на границе Беларуси и Евросоюза становятся проблемой для эпидконтроля?

Миграционный кризис на границе Беларуси и Евросоюза начался в 2021 году и продолжается до сих пор. Сегодня мы хотим обратить внимание на один из важных аспектов присутствия нелегальных мигрантов в нашей стране, который может представлять серьезную угрозу здоровью беларусов — эпидемическую.

🔻Итак, «непонятным» образом в Беларусь ежемесячно прибывают тысячи людей , которые стягиваются к государственной границе на западе страны в качестве нелегальных мигрантов. При этом они некоторое время находятся в различных населенных пунктах, включая столицу, передвигаются на общественном транспорте, посещают торговые центры, магазины, иногда их замечают в больницах и т. д.

Кто эти люди? По информации DW, большинство нелегальных мигрантов, пытающихся через Беларусь попасть в Евросоюз, — граждане Ирака. Также сообщалось, что среди них много беженцев из Сирии, Ливии, Афганистана. По нашим сведениям, полученым из медицинских учреждений, многие из этих людей давно не получали квалифицированной медицинской помощи и могут быть источниками опасных инфекций и вирусов.

Так, например, в Ираке с января по август 2024 года было зарегистрировано 30 889 случаев кори. А в Афганистане — 7 023 случая.

🔻Очевидно, что среди людей, следующих по «беларусскому маршруту» нелегальной миграции, могут быть и заболевшие корью. Это косвенно подтверждают данные, озвученные недавно на конференции в Гомеле, где одна из докладчиц, представляя результаты генотипирования вирусов кори в 2024 году, отметила, что из шести изолятов вирусов кори (с 6 мая по 7 июля) в трех случаях был определен генотип B3 генетической линии MVs/Quetta.PAK/44.20. Эта линия широко распространена в Юго-Западной Азии, в том числе и в Ираке.

По данным, распространяемым представителями Минздрава Ирака, подъем заболеваемости корью в стране начался в начале 2023 года, а второй, более высокий, подъем — с начала 2024 года. Если сравнить с данными, озвученными на конференции в Гомеле, можно увидеть, что они совпадают с первым выявлением генотипа B3 генетической линии MVs/Quetta.PAK/44.20 в Беларуси.

🔻Мы можем также предположить, что Минздрав обеспокоен ситуацией, хоть и не предает информацию огласке, на основании другого косвенного признака. По приказу министерства, с 8 по 17 октября при поддержке представительства Международной организации по миграции был проведен цикл региональных семинаров-тренингов на тему «Современные аспекты иммунопрофилактики в Республике Беларусь. Тактика вакцинации мигрантов и отдельных категорий населения». Как видим, вопрос взаимодействия с мигрантами уже выделяется в отдельную тему.

@belhalat_by

Осельтамивир — нашу публикацию дополнили коллеги из медицинского сообщества.

После публикации о вызывающих сомнения препаратах, используемых при лечении гриппа, мы получили отзыв от профессионального сообщества по поводу препаратов Осельтамивир и считаем, что его необходимо опубликовать здесь.

🔻Приведенный в пример на БХ кокрановский систематический обзор сильно критикуется многими исследователями из-за гетерогенности включенных в него работ, в том числе с influenza-like заболеваниями (по симптомам похожими на грипп, но вероятно вызваные и другими причинами), для которых Осельтамивир и не должен работать. Данное средство отлично действует, если его назначать рано и тем пациентам, у которых высок риск осложненного и тяжелого течения гриппа, например, первично-гриппозный пневмонит.

У большинства же грипп — самолимитирующееся (проходит и без назначения препаратов) заболевание, и если такие пациенты составляют значительную часть выборки исследования, эффект препарата «размывается». Например, можно посмотреть на совершенно противоположные результаты метаанализа 2014 года, куда включены исследования пациентов с подтвержденным клинически или лабораторно гриппом, у которых были показания для назначения Осельтамивира.

🔻Кроме того, американцы давно включили данные препараты в свои гайдлайны для взрослых и детей. При этом FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) одобрило Осельтамивир для детей с 2 недель жизни, а само одобрение препарата произошло еще в 2010 году. Именно поэтому и в беларуском протоколе лечения гриппа Осельтамивир есть, а вот в отличие от Российской Федерации, там нет никаких Гроприносинов, Ингавиринов, Кагоцелов, Арбидолов.

@belhalat_by

Самый низкий показатель рождаемости с 1955 года, «Черная метка» в Лечкомиссии, лечит ли ЛТП? О чем мы писали на прошлой неделе.

🔻Самый низкий показатель рождаемости с 1955 года. Первый взгляд на закрытый отчет Минздрава.

🔻В Лечкомиссии некоторых пациентов обозначают «Черной меткой». В прямом смысле этого слова.

🔻«О лечении зависимости речи не идет». Большой разговор с психиатром о системе лечебно-трудовых профилакториев в Беларуси.

🔻Осельтамивир, Занамивир и «ударная доза» витамина С: препараты для лечения гриппа, вызывающие сомнения.

❓ Если вы знаете интересные медицинские новости недели, которые мы пропустили, расскажите о них в комментариях или пишите безопасно и анонимно в наш @belhalat_bot

@belhalat_by

❤️Сегодня, 2 ноября, у фонда BYMEDSOL день рождения

Это отличный повод поддержать медиков, пострадавших за свой гражданский активизм с 2020 года.

В честь дня рождения Фонд запустил сбор средств для врачей, подписавших «Открытое письмо медиков против насилия и за новые выборы». Многие из них были задержаны и отправлены на сутки, некоторые прошли через допросы и обыски.

Сейчас эти врачи лишены возможности работать и нуждаются в поддержке. Собранные средства пойдут на покрытие их первоочередных нужд: аренду жилья, юридическую помощь и приобретение необходимых вещей.

В случае, если удастся собрать заявленную сумму, каждый врач получит по 500 евро.

Фонд обеспечит полную прозрачность: все этапы сбора будут открыты, а собранные средства направлены исключительно на помощь этим людям.

🫂Помочь можно здесь: https://www.bysol.org/ru/private/bymedsol112024/

При донатах не используйте карты РБ и РФ.

❗️Осельтамивир, Занамивир и «ударная доза» витамина С: препараты для лечения гриппа, вызывающие сомнения

Приближается сезон гриппа, и многие уже сейчас задумываются, чем дополнить свои домашние аптечки, чтобы обезопасить себя от вируса или наиболее эффективно ему противостоять. Сегодня, вместе с врачом Майей Терекуловой, мы расскажем о препаратах и способах лечения и профилактики гриппа, которые вызывают сомнения.

🔻Осельтамивир и Занамивир (и их аналоги, такие как Осельтамивир-ЛФ, Реленза, Тамифлю, Флустоп). Эти лекарства, по версии ВОЗ, входили в перечень «жизненно важных препаратов». Предполагалось, что с их помощью можно эффективно бороться с вирусом гриппа, сократить продолжительность заболевания и предотвратить развитие осложнений. Однако после нескольких лет использования Кокрейновское сообщество в большом обзоре доказало, что они, все же, не являются эффективными.

Данные из 46 клинических испытаний (20 по Осельтамивиру и 26 по Занамивиру) показали существенные проблемы с дизайном, проведением, отчетностью и доступностью информации во многих из этих клинических испытаний. На самом деле оба лекарства, если и сокращали продолжительность симптомов гриппа, то менее чем на один день, не влияли на количество госпитализаций, а информация о сокращении осложнений после их употребления выглядела ненадежно.

Из перечня «жизненно важных препаратов» ВОЗ Осельтамивир и Занамивир исключили, но они до сих пор включены во многих странах мира (в том числе и в Беларуси) в протоколы лечения гриппа.

🔻Витамин С в больших дозах как средство лечения респираторных инфекций был предложен в 1930-х годах. Он стал особенно популярным в 1970-е годы, когда Нобелевский лауреат Лайнус Полинг пришел к выводу на основании более ранних плацебо-контролируемых испытаний, что витамин С может предотвратить и облегчить простуду. В Беларуси часто можно услышать рекомендацию использовать «ударную» дозу витамина С для лечения простуды.

Важно понимать, что витамин С — водорастворимый препарат, который выводится с мочой. Все его излишки попадают прямиком в унитаз. В отдельных случаях, когда употребленные дозы витамина запредельны, может возникнуть передозировка, которая включает такие симптомы, как тошнота, понос, аритмия, тахикардия, нарушения сна и другие.

Большое исследование, проведенное в 2013 году, показало, что употребление высоких доз витамина С, назначенных терапевтически после появления симптомов, не продемонстрировало стойкого влияния на продолжительность и тяжесть симптомов простуды.

🔻Напомним, что часто при лечении гриппа используют иммуномодуляторы, такие как Кагоцел или Анаферон. Мы уже писали о том, что это — препараты с недоказанной эффективностью, и относиться к ним стоит с осторожностью. По-настоящему действенным способом защиты от гриппа является вакцинация, и мы призываем вас ее пройти, особенно людям из группы риска: детям до трех лет, пожилым людям старше 65 лет, а также тем, у кого есть заболевания сердца, почек, пониженный иммунитет и т.д.

@belhalat_by

Тайные обязанности врачей – делать вид, что всё хорошо. Как система здравоохранения Беларуси жертвует врачами и пациентами

*Честные люди выпустили новый фильм-расследование про систему здравоохранения Беларуси. В интервью беларуских врачей и экспертов раскрывается правда о коррупции, работе на износ, врачебных ошибках и размерах проблем со статистикой. Это фильм не только про медицину, но и про проблему системы авторитарного управления государством, которая может влиять на решения вашего врача и ваше здоровье.

По мнению исследователей и врачей в фильме, цель работы Минздрава Беларуси – это создание красивой картинки «социального государства». И чтобы достичь этого, чиновникам приходится отказываться от ценных специалистов, снижать качество жизни людей и подрывать эффективность отрасли в целом.

🔻Смотреть фильм целиком по ссылке.

❗️«О лечении зависимости речи не идет». Большой разговор с психиатром о системе лечебно-трудовых профилакториев в Беларуси

Мы продолжаем серию статей, посвященных теме карательной психиатрии в нашей стране (до этого писали о «добровольной» и принудительной госпитализации, а также рассказали о том, что происходит в закрытом психиатрическом стационаре). На этот раз подробно изучим тему лечебно-трудовых профилакториев (ЛТП) – суровом наследии того периода нашей истории, когда считалось нормальным наказывать человека за его болезнь, в том числе – лишать его свободы. После развала СССР ЛТП существуют лишь в двух постсоветских странах: Беларуси и Туркменистане. Все остальные государства признали такой метод «лечения» бессмысленным и нарушающим базовые права человека.

Для чего сохранилась система ЛТП? Как она работает? Получают ли люди, изолированные в таких профилакториях, реальную помощь в лечении зависимости? Эти и многие другие вопросы мы обсудили с врачом Павлом Перепелкиным, психиатром с 20-летним стажем, 10 из которых он провел, работая в пенитенциарной системе. Прочитать статью можно по этой ссылке а ниже – несколько цитат из разговора:

🔻То, что в Беларуси до сих пор сохраняется система ЛТП, на мой взгляд, во многом обусловлено популистским подходом властей к весьма актуальному социальному запросу.

Проблема зависимости в Беларуси на сегодняшний день стоит весьма остро. От зависимого поведения часто страдают не только сами зависимые, но и их окружение. И часто помощи ищут именно родственники, друзья, коллеги, соседи. При этом сам зависимый человек может не только не хотеть такой помощи, но и, в принципе, не осознавать свою проблему, отрицать у себя наличие зависимости. В такой ситуации ни врачи, ни психологи, ни какие-либо другие специалисты не могут предложить решения проблемы. И вот в такой момент к отчаявшимся близким и приходит на «помощь» государство, предлагая «дать им отдохнуть» на год-полтора от неспокойного родственника или соседа. Это выглядит как попытка «сделать хоть что-то» в ситуации, когда все вокруг разводят руками.

🔻Законом «О порядке и условиях направления граждан в лечебно-трудовые профилактории и условиях нахождения в них» предусмотрена такая мера взыскания, как «водворение в дисциплинарную комнату». Но это не обязательно одиночное содержание: в такой комнате может содержаться и несколько человек, к которым применена эта мера. Норма площади там составляет 2,5 квадратных метра на человека (чуть больше, чем метр на два). Постельные принадлежности выдаются только на время ночного сна. Во время содержания в дисциплинарной комнате человек не может получать письма, передачи, посылки, звонить родственникам. Это очень напоминает ШИЗО в колонии. Я не знаю, как часто применяется эта мера, но, безусловно, и де-юре, и де-факто это наказание.

🔻Принципам этики и соблюдения прав человека противоречит не метод лечения, а сам факт лишения свободы человека не в силу совершенного им преступления, а наличия ментального расстройства.

Безусловно, принудительное лечение, в том числе от зависимого поведения, существует во всем мире. И это вынужденная мера, без которой в ряде случаев на сегодняшний день человечество еще не может обойтись. Однако феномен ЛТП уникален (насколько я знаю, даже на постсоветском пространстве такие заведения остались только в Беларуси), и он никак не способствует решению проблемы зависимости в обществе.

Полный текст смотрите ЗДЕСЬ.

@belhalat_by

❗️В Лечкомиссии некоторых пациентов обозначают «Черной меткой». В прямом смысле этого слова

Заведующая инфекционно-эпидемиологическим отделом РКМЦ Управления делами президента (в простонародье — Лечкомиссия) Елена Качанко недавно рассказала о некоторых «ноу-хау», связанных с элементами инфекционного контроля, применяемыми в стационаре центра. Эти подходы привели нас в замешательство.

🔻Для понимания сути отметим, что целями инфекционного контроля являются улучшение качества оказания медицинской помощи пациентам через снижение числа случаев инфекций, связанных с медицинской помощью. Программа инфекционного контроля должна включать, в первую очередь, стандартные меры предосторожности, управление антибиотиками, отходами, наличие и доступность средств индивидуальной защиты, дезинфекцию и стерилизацию, безопасное использование игл, гигиену рук, а также обучение.

🔻Вот как один из «элементов инфекционного контроля» в Лечкомиссии описывает Елена Качанко: «Коллеги из Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова при изоляции пациента с мультирезистентной флорой на палату вешают табличку «Не трогать! Халат, шапочка, маска, перчатки». Мы же у себя в стационаре придумали название «черная метка». Таким образом, санитарка четко понимает, что палату, в которой находится пациент с «черной меткой», нужно помыть в последнюю очередь; также и буфетчица приносит туда еду в последнюю очередь, а хирург знает, что перевязку нужно сделать последним делом в палате».

Заходить в такую палату в последнюю очередь — адекватная практика, но насколько подобная «маркировка» соответствует этическим нормам? Действительно персоналу Лечкомиссии требуются настолько очевидные обозначения в виде символов вроде черепа и перекрещенных костей, или все же у них хватает квалификации, чтобы читать предупреждающие надписи?

🔻Инфекционно-эпидемиологический отдел стационара объединяет в своем штате довольно широкий круг специалистов: врачей-инфекционистов, эпидемиолога, клинического фармаколога, бактериологическую лабораторию с ПЦР-группой. В 2024 году выпущено учебно-методическое пособие Елены Качанко (под редакцией Ирины Абельской — предполагаемого автора этой «черной метки») «Элементы инфекционного контроля в многопрофильном стационаре».

🔻Мы полагаем, что компетентные специалисты никогда не предложили бы в качестве инновационного элемента инфекционного контроля «черную метку». К сожалению, происходящее соответствует общей атмосфере, наблюдаемой сегодня в беларусской системе здравоохранения.

@belhalat_by

❗️Самый низкий показатель рождаемости с 1955 года. Первый взгляд на закрытый отчет Минздрава

Закрытый отчет Минздрава об итогах работы системы здравоохранения за 2023 год стал публичным благодаря BELPOL. В документе на 270 страниц много интересной информации. Чтобы ее полностью проанализировать, потребуется время. Но уже сейчас мы написали статью, в которой выделить несколько важных моментов, на которые еще никто не обратил внимания. Прочитать ее можно по этой ссылке а ниже несколько цитат из этого текста.

🔻Минимальный норматив бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя страны в 2023 году составил 886,80 рублей. Мы считаем, что эта сумма покрывает лишь основные медицинские услуги. Такой показатель может считаться достаточным для обеспечения базовых медицинских потребностей и профилактических мер, но, вероятно, будет недостаточным для развития специализированных и высокотехнологичных услуг, лечения сложных заболеваний и поддержки инфраструктуры. Мы предлагаем сравнить этот показатель с другими странами, переведя для удобства в долларовый эквивалент:

-Беларусь: примерно $270 на человека в год.

-Россия: средние государственные расходы на здравоохранение — около $500–$600 на человека в год.

-Европейский Союз: в странах ЕС средние расходы на здравоохранение составляют $3000–$4000 на человека в год.

-США: государственные расходы на здравоохранение в США превышают $10,000 на человека в год (и еще частные расходы — более $11,000).

🔻Необычно выглядит распределение финансирования по отдельным статьям расходов. Если для минчан на лекарственные средства выделяется 17,1% от всех затрат на здравоохранение, то для жителей областей этот показатель значительно скромнее — от 9% до 10,6%.

Также заметна разница в затратах на капитальное строительство. В Минске на эти цели выделяется 9,6%, в то время как в Брестской области — 5,2%, Витебской — 5,3%, Гомельской — 0,9%, Гродненской — 4,3%, Минской — 4,0%, и лишь в Могилевской — 8,8%.

Почему получается такой перекос? Мы видим, что большая часть бюджетных средств в регионах идет на заработные платы: в Брестской области — 65,2%, Витебской — 65,6%, Гомельской — 69,2%, Гродненской — 67,8%, Минской — 59,7%, Могилевской — 63,5%. А вот в столице этот процент значительно ниже — 51,1%.

🔻Интересные данные касаются беларусов и беларусок, состоящих на диспансеризации. В отчете указано: «По состоянию на 01.01.2023 года в областях и Минске подлежали диспансеризации 7 873 688 человек». Напомним, что на 01.01.2023 диспансеризации подлежало 100% граждан страны без исключений.

При этом, согласно данным Белстата, на 01.01.2023 в стране проживало 9 200 617 человек. Цифра 7 873 688 требует более детального рассмотрения. Первая мысль — возможно, что реальная численность населения завышена Белстатом, но логичнее предположить, что у Минздрава есть данные только о тех людях, которые имеют медицинские карты в государственных поликлиниках. Оставшиеся 1 326 929 (9 200 617 - 7 873 688) человек могут включать тех, кто эмигрировал, а также сотрудников силовых структур, зарегистрированных в ведомственных учреждениях, не относящихся к Министерству здравоохранения.

🔻Также видно, что в стране стремительно падает рождаемость. В отчете указано, сколько детей в возрасте до 1 года: на 01.01.2023 — 83 575, а на 01.01.2024 — 76 872. Далее, цитата: «В 2023 году в родовспомогательных учреждениях республики и на дому зарегистрировано 64 089 родов (2022 г. — 69 691 род), что на 8,0% меньше, чем в 2022 году». Это значит, что в 2022 году родилось около 69 691 ребенка, а в 2023 году — 64 089. Эти цифры могут незначительно отличаться от реальных (на несколько десятков), поскольку включают мертворождения, а также рождение двух и более детей.

Таким образом, рождаемость в 2023 году составила 6,96 новорожденных на 1000 населения — это самый низкий показатель за все время наблюдений с 1955 года, ранее он не опускался ниже 8,9.

Полный текст смотри ЗДЕСЬ.

@belhalat_by

Насколько актуален «БелКовидВак»? Считаем за Белстат. «Фуфломицины» для оздоровления печени. О чем мы писали на прошлой неделе.

🔻Мы задались вопросом: насколько актуальна отечественная вакцина «БелКовидВак», которую уже который год «вот-вот начнут производить»?

🔻Белстат уже несколько лет не показывает важную информацию о составе населения страны. Попробовали посчитать за него.

🔻Предложили читателям порассуждать на тему пластической хирургии. Может у вас есть мысли?

🔻Эссенциале форте, Гепатосан, Аллохол. Сомнительные препараты для оздоровления и лечения печени.

❓ Если вы знаете интересные медицинские новости недели, которые мы пропустили, расскажите о них в комментариях или пишите безопасно и анонимно в наш @belhalat_bot

@belhalat_by

❗️Эссенциале форте, Гепатосан, Аллохол. Сомнительные препараты для оздоровления и лечения печени

Серия текстов о препаратах с недоказанной эффективностью (в простонародье — фуфломицины) продолжается. Сегодня вместе с врачом Владимиром Пикиреней, занимающимся популяризацией доказательной медицины, мы расскажем о тех из них, которые, по уверениям производителей, защищают, лечат или восстанавливают печень.

По поисковому запросу «препараты для печени» Google предложит вам сразу несколько популярных статей с рейтингами «самых полезных для печени лекарств» (например, здесь). Однако лишь в одной из них мы нашли небольшой дисклеймер:  «Основная масса гепатопротекторов не имеет доказательной базы и применяется только на территории СНГ». Какие же это лекарства?

🔻Эссенциале форте, а также похожие на него препараты, такие как Эссенцикапс, Фосфоглив и т. д., содержат эссенциальные фосфолипиды, которые, по словам разработчиков, должны восстанавливать мембраны клеток и оказывать на печень антиоксидантный эффект. Эти лекарства производятся из концентрата соевых бобов. Фосфолипиды действительно нужны организму, это очевидно. Однако организм сам их прекрасно синтезирует из жиров. Проблема с препаратами, содержащими эссенциальные фосфолипиды, в том, что не совсем понятно, насколько они вообще могут попасть в печень.

🔻Препараты группы флавоноиды содержат компоненты растительного происхождения, которые теоретически должны помогать печени. Мы уже рассказывали про один из них — Хофитол, являющийся, по сути, экстрактом из листьев артишока. Помимо него можно упомянуть, например, Аллохол, в составе которого вы найдете сушеную желчь, чеснок, крапиву и активированный уголь. По словам производителя (Белмедпрепараты) должен помогать болезнях желчевыводящих путей. Но каким способом, совершенно не понятно. А вот дополнительное поступление желчи может повышать нагрузку на печень, поэтому среди противопоказаний к нему обширный: начиная с гепатита (хотя как бы для лечения этой области он и назначается), заканчивая панкреатитом. Чтобы им лечиться надо быть здоровым. Ни одного исследования эффективности и безопасности, конечно у препарат нет.

🔻Еще один интересный препарат для лечения печени — Гепатосан, который производители рекомендуют принимать при циррозе печени, хроническом гепатите, печеночной недостаточности, лекарственных и алкогольных поражениях печени, отравлениях. Этот препарат состоит из «высушенных клеток печени донорской свиньи» количеством 0,2 грамма. Легко понять, что, если есть желание лечиться этим препаратом, можно купить килограмм свиной печени в магазине (цена будет примерно втрое ниже стоимости упаковки с 10 таблетками), и вы получите сотни, если не тысячи доз активных компонентов, содержащихся в лекарстве. При должном умении все это можно будет даже вкусно приготовить.

В 2021 году кохрейновское сообщество выпустило большой обзор всех добавок к лечению неалкогольных поражений печени, включая лекарственные средства тех категорий, о которых мы сегодня говорили. Были изучены более 200 рандомизированных исследований с 14 тысячами участников. В итоге пришли к заключению, что качество исследований крайне низкое, и единственный определенный вывод, к которому можно прийти: у группы людей, принимавших эти препараты, побочные эффекты встречаются чаще, чем у группы, не принимавшей. Лечебного эффекта не нашли.

@belhalat_by

Сегодня мы предлагаем вам необычную тему для обсуждения, хотим узнать, что читатели нашего канала думают о широких возможностях человека трансформировать свое тело по собственному желанию. Кто-то меняет себе форму носа, скул или губ, кто-то увеличивает (или наоборот — уменьшает) бедра лили грудь. Необязательные пластические операции стали обыденностью, которая, несмотря на популярность, воспринимается далеко неоднозначно.

Вот несколько интересных фактов.

🔻В 2020 году мировой рынок пластической хирургии оценивался в $39,4 млрд, и ожидается его рост на 8,5% ежегодно до 2028 года.

🔻Самая популярная процедура - увеличение груди (25% от всех косметических операций), липосакция — вторая по популярности операция, (18% всех косметических операций), ринопластика занимает третье место,(15% всех операций).

🔻Около 70% пациентов пластических хирургов — женщины, а 30% — мужчины.

🔻Количество мужчин, прошедших пластические операции в США, увеличилось с 2000 по 2022 год на 29%.

🔻В США пациенты поколения Z (возраст 20-29 лет) активно выбирают операции по увеличению груди и ринопластику. Спрос на увеличение груди вырос на 8% с 2022 года. Миллениалы (30-39 лет) лидируют по таким операциям, как увеличение ягодиц и груди.

Напомним, что косметическая хирургия это все-же полноценное хирургическое вмешательство, которое всегда связанно с рисками осложнений, а неудачный результат таких манипуляций исправить порой очень сложно. Стоит ли красота таких жертв? Насколько важно сохранить свою индивидуальность? Не может ли стать так, что скальпелем пытаются решать психологические проблемы? Объединяем все эти темы в один емкий вопрос:

Как вы относитесь к пластической хирургии❓ Свои мысли оставляйте в комментариях.

@belhalat_by

❗️Информация, которую предоставляет Белстат, в последнее время все более фрагментарная, реальных данных больше не публикуется, вместо этого, на сайте главного статистического коммитета мы видим инфографику с минимальным количеством цифр.  Ярким примером этому стал «обзор», который приурочили к «Дню отца». Сколько в стране мужчин и женщин разного возраста? О каких процессах в обществе это говорит, как на нас отражаются кризисы и войны?

Для ответов на эти вопросы нужна поло-возрастная структура с разбивкой по группам каждые 5 лет. Но Белстат лишь говорит что «на каждые 1000 женщин приходится 1006 мужчин в возрасте 18–39 лет, в то время как среди мужчин 40 лет и старше данный показатель составляет 729».

📌Последний раз более подробную информацию о структуре населения официально опубликовали в 2022 году.  Используя ее, скупые данные о численности беларусов и беларусок на 1 января этого года и «обзор» ко дню отца мы постарались восстановить картину, которую скрывает Белстат. В этом посте много цифр, некоторые из них могут быть для вас интересными.

🔻Итак, официально численность населения Беларуси на 1 января 2024 года: 9 155 978 человек, среди которых мужчин - 4 226 729 (их средний возраст 38,7 года), а женщин - 4 929 249 (их средний возраст 43,9 года).

Людей в возрасте от 0 до 15 включительно - 1 600 236. В возрасте 19 - 40 лет на 1000 женщин приходится 1006 мужчин, а в возрасте 40 и старше на 1000 женщин приходится 729 мужчин. Средняя продолжительность жизни женщин 78,4 лет, мужчин - 68,4 года.

Как будет выглядеть поло-возрастной состав населения? По нашим подсчетам ситуация выглядит следующим образом:

📍Возраст 0–15 лет (включительно): 1 600 236 человек (известно).

📍Возраст 16–18 лет: приблизительно 300 045 человек. (Расчет: 3 года * (1 600 236 / 16 лет) = 300 044.25 ≈ 300 045 человек).

📍Возраст 19–40 лет: приблизительно 2 686 904 человека. (Расчет: 22 года * среднее число людей в годовом возрасте).

📍Возраст 41 год и старше: приблизительно 4 568 793 человека. (Расчет: Общая численность населения - (население 0–15 лет + 16–18 лет + 19–40 лет)).

Теперь — информация о распределении по полу в каждой возрастной группе.

📍Общее число мужчин: 0–15 лет — 819 574, 16–18 лет — 153 659, 19–40 лет — 1 349 521, 41+ лет — 1 927 975. Всего мужчин: 4 250 729.

📍Общее число женщин: 0–15 лет — 780 662, 16–18 лет — 146 386, 19–40 лет — 1 337 383, 41+ лет — 2 640 818. Всего женщин: 4 905 249.

📍Общая численность населения: 4 250 729 (мужчины) + 4 905 249 (женщины) = 9 155 978.

Мы видим, что наши подсчеты, учитывая определенную степень предположения, достаточно близки к официальным цифрам и, скорее всего, объективно отражают сложившееся распределение. Для полноценного анализа нужны цифры с разбивкой на группы по 5 лет, а по имеющимся расчетам можно сказать следующее:

🔻Существенный разрыв в продолжительности жизни мужчин и женщин характерен для многих стран, но особенно выражен в постсоветских государствах, включая Беларусь. Причины этого могут включать более высокий уровень смертности мужчин от заболеваний сердечно-сосудистой системы, алкоголизма, несчастных случаев, а также менее эффективную систему охраны здоровья мужчин.

🔻Почти половина населения старше 40 лет.

🔻Около 1,6 млн человек (17,5% населения) — молодежь. Это говорит о стабильно-невысоком уровне рождаемости в последние годы.

🔻Наиболее экономически-активное население, группа 19-40 лет, составляет менее трети.

@belhalat_by

❗️Сегодня мы расскажем еще одну историю про беларускую вакцину от коронавируса «БелКовидВак». Буквально каждый этап ее разработки и производства связан со скандалами и непрозрачными схемами. Напомним, мы уже писали о приостановке строительства завода по производству вакцины и рассказывали про нестыковки в «показаниях» чиновников о процессе ее разработки. История длится так долго, что теперь возник еще один вопрос: насколько отечественная вакцина, которую уже который год «вот-вот начнут производить», актуальна?

🔻Для начала посмотрим на информацию, размещенную на сайте Центра экспертиз и испытаний в здравоохранении (ЦЭИЗ), где в Государственном реестре клинических испытаний говорится, что «БелКовидВак» прошла первую и вторую фазу испытаний. При этом, изучив инструкцию специалиста, в разделе «Фармакологические свойства», мы увидим, что препарат: «представляет собой очищенную концентрированную суспензию коронавируса SARS-CoV-2/Y.122/2107», то есть это штамм SARS-CoV-2 варианта «Дельта».

Почему это важно? Весной этого года на конференции «Новые концепции и методы в микробиологии, вирусологии и иммунологии» один из участников представлял динамику распространения вариантов вируса SARS-CoV-2 по данным молекулярно-генетического мониторинга по состоянию на апрель 2024 года. Исходя из этой информации, вариант «Дельта» SARS-CoV-2 циркулировал в 2021-2022 годах. То есть сейчас этот штамм в Беларуси практически не циркулирует.

То, что вакцина построена на штамме «Дельта», в то время как в Беларуси (как и во всем мире) активен «Омикрон», не значит, что «БелКовидВак» полностью потеряла актуальность. Но это может существенно повлиять на ее эффективность.

🔻Мы постоянно слышим о том, что лидеры по производству вакцин регулярно обновляют антигенный состав вакцин против COVID-19. Это направлено на усиление создаваемого вакциной иммунного ответа на циркулирующие варианты коронавируса. Техническая консультативная группа ВОЗ по составу вакцин против COVID-19 ежегодно представляет рекомендации по антигенному составу на предстоящий эпидсезон. Исходя из них, в период 2024/2025 года предлагают использовать в качестве вакцинного антигена моновалентные антигены линии JN.1 варианта «Омикрон».

Поэтому мы очень надеемся (но не сильно в это верим), что, несмотря на отсутствие публичной информации, сейчас проходит успешная работа над получением препарата под вариант «Омикрон», и в скором будущем все-таки проведут пострегистрационные исследования этой вакцины-кандидата с обновленным антигенным составом (то есть проведут и 3-ю фазу клинических испытаний с участием 1000 и более добровольцев, а также среди добровольцев старше 60 лет).

🔻Мы уже не первый раз говорим о том, что попытки все-таки реализовать проект с «БелКовидВак» обречены для Беларуси на коммерческий провал. Очевидно, что главная цель была пропагандистской. Достигнута она или нет — вопрос спорный (на наш взгляд — нет). В любом случае никакого «профита» от этого проекта сейчас не будет, только убытки. Для того чтобы правительству сохранить лицо, предлагаем свернуть все под следующим благовидным предлогом:

Оптимальной представляется вакцинация любой вакциной против COVID-19, включенной либо в список ВОЗ для экстренного применения либо преквалифицированной ВОЗ. Поскольку пандемия COVID-19 закончилась, проект по созданию отечественной вакцины можно достойно завершить с оговоркой, что мы теперь обладаем бесценным опытом производства на случай чрезвычайной ситуации. А после завершения строительства завода по производству вакцин ОАО «БелВитунифарм» (где хотели производить «БелКовидВак»), работать над стратегией своего развития с акцентом на ветеринарные препараты, как это сделали, в свое время, в Казахстане.

@belhalat_by

❗️Обращение к медицинским работникам

Фонд BYMEDSOL и медиа «Белые Халаты» приглашают медицинских работников, включая медсестер, которые были политзаключенными/пострадали от репрессий и нуждаются в поддержке, подать заявку на получение материальной помощи.

Кто подходит под критерии помощи:

– Имели уголовные или административные дела по политическим мотивам;
– Были подвергнуты физическому насилию со стороны силовиков;
– Были уволены по политическим мотивам и могут подтвердить это документально.

Фонд сможет оказать поддержку только первым пяти заявителям, которые соответствуют критериям программы. Однако, если вы подходите под условия получения помощи, но не попали в число первых пяти, не беспокойтесь — помощь будет предоставлена позднее, по мере поступления средств. Сумма помощи ограничена и будет зависеть от объема собранных пожертвований. В ближайшее время фонд запустит специальную кампанию по сбору средств в честь своего Дня Рождения.

❗️Если вы уже получали материальную поддержку от фонда, к сожалению, мы не сможем предоставить ее повторно. Мы благодарим вас за понимание.

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных: они не будут переданы третьим лицам и будут удалены после завершения процесса верификации.

Обратите внимание, что окончательные выплаты будут произведены в январе следующего года.

Команда фонда BYMEDSOL проведет верификацию каждого заявителя, чтобы убедиться в соответствии критериям.

🔻Заполнить заявку здесь: https://docs.google.com/forms/d/1XagfGIKANd6-xAJxY0x5zxm6jBrymwRFIWnNotWXPGA/

Спасибо за ваше понимание и терпение.

Новые льготы для руководства Красного Креста, В Беларусь пришел ХЕС, что делать с очередями в поликлиниках? О чем мы писали на прошлой неделе.

🔻Минздрав увеличил требования для получения врачебных категорий и добавил новые льготы руководству Красного Креста.

🔻В Беларусь официально пришел вариант коронавируса ХЕС.

🔻Что может убрать очереди в поликлиниках? Мнения замминистра здравоохранения и рядового терапевта сильно отличаются.

🔻В Гомельском медуниверситете студентов учат по устаревшим плакатам, нарисованным четверть века назад.

❓ Если вы знаете интересные медицинские новости недели, которые мы пропустили, расскажите о них в комментариях или пишите безопасно и анонимно в наш @belhalat_bot

@belhalat_by

❗️Зарисовка на тему современной отечественной медицины. Мы обратили внимание на статью «Во имя науки. Преподаватель Гомельского медунивера на себе испытала беларускую вакцину от COVID-19», размещенную на новостном портале gp.by . В этой публикации рассказывается про «медицину будущего» и преподавание в Гомельском государственном медицинском университете. В процессе репортажа с занятий по микробиологии фотограф сделал снимок, который полно и с неожиданного ракурса охарактеризовал уровень современных знаний в вузе.

🔻На фото вы видите нарисованный от руки плакат «Микробиологическая диагностика коклюша и паракоклюша», и мы смело можем утверждать, что этот дидактический материал фактически не менялся с момента основания университета. Почему? Давайте проведем небольшое расследование.

Как мы знаем, история Гомельского медуниверситета фактически берет свое начало с 1991 года. В этот же год была организована кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии. На плакате указаны только два метода диагностики: бактериологический и серологический. Это безнадежно устаревшая информация, так как еще с середины 1990-х к ним добавилась и ПЦР-диагностика, после появления первых рекомендаций по ее использованию в 1994 году.

Все эти три вида диагностики уже давно введены в стандарт эпиднадзора ВОЗ и беларуский «Алгоритм лабораторной диагностики коклюша, паракоклюша и видоспецифической дифференциации их возбудителей».

🔻Таким образом, мы можем смело предположить, что плакат был создан с момента основания университета (1991 год) до первых лет после введения рекомендаций по использованию ПЦР-диагностики (1994). То есть, в любом случае ему более четверти века.

Комментируя будущее медицины в этой статье, собеседница журналиста говорит: «Сейчас ничто не стоит на месте». Мы тоже думаем, что уже настало время идти дальше и менять подходы к обучению.

@belhalat_by

Что может убрать очереди в поликлиниках? Мнения замминистра здравоохранения и рядового терапевта сильно отличаются

Очереди в беларуские поликлиники вновь стали инфоповодом, который не сходит со страниц независимых медиа. Посетитель 24-й поликлиники в Минске рассказывает, что перед ним в кабинет врача стоит еще 112 человек. Жители Жодино собираются в очередь перед входом в поликлинику еще до 7 утра лишь для того, чтобы заказать себе талон к врачу.

«Наверное, оставляют пациентов на улице, чтобы они не умирали внутри», — горько отмечают жодинцы, и у этой ремарки есть печальная предыстория: рано утром 3 октября к поликлинике приехал на велосипеде пожилой мужчина, занять очередь за талоном. И умер. Правда, чуть позже поликлиника опровергла «слухи» об этом инциденте.

Летом житель Борисова рассказывал «лайфхак»: пытаясь раздобыть талон он пришел к зданию поликлиники в 5 утра со складным стульчиком. С гордостью сообщил: «Наконец-таки я первый».

🔻Все мы знаем, поход в поликлинику — долгое и муторное занятие. Но что думают об очередях чиновники Минздрава? Мы вспомнили, как ровно год назад заместитель министра здравоохранения Александр Тарасенко высказал свою точку зрения по этому поводу: «Избежать длительного ожидания в поликлинике можно в том случае, если записываться на прием к врачу по талонам, а также пользоваться электронной очередью... Мы видим тенденцию: когда начинается сезон, все хотят попасть в поликлинику в 8 утра. А после обеда поликлиника пустая».

Если вам удалось побывать в поликлиниках, о которых рассказывает Александр Тарасенко, обязательно расскажите нам в комментариях. Решив услышать альтернативную точку зрения, мы обратились к участковому терапевту с 22-летним стажем, работающему в Минске, с вопросом, откуда в поликлиниках такие очереди?

— Представьте себе узкую дорогу, на которой постоянно случаются пробки и аварии. Можно сколько угодно рассказывать, что виноваты машины, которые ездят не так, или пешеходы, которые ходят не там и не в то время, но всем абсолютно понятно: ситуация изменится только в случае, если дорогу полностью перестроят. Ее могут расширить, пустить часть трафика альтернативным маршрутом и т. д. То же самое и с проблемой очередей в поликлиниках — они исчезнут только тогда, когда будет полностью изменена система.

Какие факторы могут на это повлиять? По сути, внедрив всего два подхода, можно решить значительную часть проблемы.

📌Онлайн-запись и онлайн-консультации. Наверное, половина посещений участкового врача и две трети визитов на дом — абсолютно бесполезны. Открытие больничных простуженным детям, выписка большинства рецептов, выдача справок — большинство этих действий можно делать в режиме онлайн. Кто-то скажет, что значительная часть посетителей поликлиники — это люди пожилого возраста, незнакомые с современными технологиями. Но даже в этом случае можно получить консультацию по телефону и забрать рецепт, например, в регистратуре. (О том, что участковые терапевты уже давно негласно пользуются системой таких онлайн-консультаций на свой страх и риск, нам рассказывала ранее доктор Майя Терекулова — ред.).

📌Доверие к пациентам и врачам. Вся наша система здравоохранения построена на бесконечных проверках, перепроверках и тотальном контроле. Это забирает у нее массу ресурсов. Если представить себе, что государство доверило участковому право выписывать больничные в режиме онлайн, а пациентам — взять на себя ответственность за свое здоровье со всеми последствиями, все от этого только бы выиграли. Да, наверняка нашлось бы 5-10 симулянтов на участок, которые пробовали бы получить больничный без причины, и в конце концов участковый их «вычислит» и отсеет. Но затраты на отслеживание таких нарушителей сейчас несоизмеримо огромны.

Врачей не хватает во всем мире, и очень трудно представить себе эту проблему решенной в обозримом будущем. Но странам, где введены два этих принципа, удалось значительно разгрузить очереди в поликлиниках.

@belhalat_by

❗️Октябрь международно признан месяцем борьбы с раком молочной железы — одним из самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин. В период «Розового Октября» многие клиники проводят акции, чтобы поддержать женщин, столкнувшихся с этим диагнозом, а также призывают пройти профилактические осмотры.

🔻В нашем Instagram https://www.instagram.com/belhalat.news/ мы собрали полезные акции «Розового Октября», проводимые в Беларуси, Польше и Литве. Не забудьте на нас подписаться!

@belhalat_by

❗️Вариант коронавируса ХЕС уже пришел в Беларусь — это подтвердила главная санитарная врач страны Светлана Нечай. По ее словам, ХЕС был выявлен у одного человека (по состоянию на понедельник). Официальной информации о том, сколько человек сейчас в Беларуси болеет коронавирусной инфекцией, нет.

🔻В мае 2022 года Минздрав сообщил, что связи с тем, что в стране регистрируется небольшое количество пациентов с инфекцией COVID-19, Министерство здравоохранения будет обновлять статистические данные  раз в месяц. Что один раз было и сделано в июле 2022 года, информацию передали в ВОЗ. После этого ее не обновляли. 

На сегодняшний день «белых пятен» в статистике здравоохранения становится все больше. Например, скрыта информация по рождаемости, смертности и многое другое. Нам говорят, данные убрали «из соображений национальной безопасности», но всем очевидна реальная причина — объективные и достоверные данные сразу укажут на плохое качество работы правительства и Минздрава в частности.

🔻Открытая и доступная каждому желающему информация, наоборот, является одним из факторов более адекватной реакции людей на опасные ситуации. Например, техническая миссия ВОЗ по проведению экспертной оценки ситуации с COVID-19 в нашей стране 8–11 апреля 2020 года отмечала: «Регулярное и всестороннее информирование общественности о развитии ситуации с COVID-19 в Беларуси, включая данные по регионам, имеет жизненно важное значение для повышения уровня понимания складывающейся эпидемиологической обстановки».

Нам приходится использовать только информацию, которую можно получить из зарубежных официальных источников.

🔻ВОЗ сообщает: по состоянию на 24 сентября 2024 года вариант ХЕС был классифицирован как «вариант под наблюдением» (VUM). На 37-й неделе (понедельник, 9 сентября — воскресенье, 15 сентября) распространенность XEC составила 4,8% от всех последовательностей, сообщаемых странами в ВОЗ. Для сравнения: на 34-й неделе (понедельник, 19 августа — воскресенье, 25 августа) доля XEC составляла 2,0%.

По данным на 28 сентября 2024 года 2 118 последовательностей варианта XEC было секвенировано в 30 странах. Несмотря на опасения, что вариант XEC может стать доминирующим уже в следующем году, присутствуют и такие мнения, что этого может и не произойти. Например, как аргумент приводится факт: вариант XEC был впервые обнаружен летом в северном полушарии в Европе, а затем в Европе и Северной Америке был зарегистрирован подъем заболеваемости COVID-19 в летние месяцы. Следовательно, для более широкого распространения варианта XEC может хорошо подходить более теплая погода.

📌Напомним, симптомы нового штамма схожи с ранее известными вариантами коронавируса: высокая температура, лихорадка, боль в горле, кашель, усталость и потеря аппетита. В некоторых случаях могут наблюдаться потеря обоняния и головные боли. Ученые пока не располагают данными, свидетельствующими о том, что XEC вызывает более тяжелые случаи заболевания по сравнению с другими штаммами.

📌GAVI – Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации сообщает: обновленные версии вакцин против предыдущих омикрон-вариантов коронавируса также будут эффективны для защиты от XEC. Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют всем, начиная с 6 месяцев, обновить прививку перед зимним сезоном, поскольку со временем уровень защиты от коронавируса снижается.

📌В Беларуси и России сегодня наибольшую эффективность против омикрон-штаммов показывают вакцины серии «Спутник», которые были обновлены в прошлом сезоне. Их разработчики утверждают, что вакцины все еще защищают от тяжелых случаев заболевания и госпитализаций.

@belhalat_by

❗️Минздрав увеличил требования для получения врачебных категорий и добавил новые льготы руководству Красного Креста

В июле этого года Минздрав внес правки в важное для каждого медицинского работника постановление «О профессиональной аттестации медицинских, фармацевтических и иных работников здравоохранения» от 28 мая 2021 г. № 70. По этой ссылке — новая версия документа. Нас попросили подробнее изучить этот документ и прокомментировать самые важные его положения.

Полный обзор можно почитать в отдельной статье по этой ссылке. Ниже мы обозначим основные пункты, на которые обратили внимание:

🔻Увеличены требования для получения категорий.

🔻У председателя Беларуского Общества Красного Креста (БОКК) и некоторых его заместителей появились дополнительные льготы.

🔻Администрации учреждений здравоохранения сохранили рычаги давления на молодых специалистов.

🔻Участие в конференциях и семинарах за рубежом тоже считается курсами повышения квалификации (но на практике — далеко не всегда).

@belhalat_by

❗️16 октября в территориальных центрах социального обслуживания населения Минска проведут акцию по профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний. В Минздраве планируют таким образом помочь людям преклонного возраста получить необходимые знания о своём здоровье, не посещая целенаправленно учреждения здравоохранения. Для этого обещают провести лекции и консультации врачей разных специальностей, в том числе и по вопросам вакцинации и профилактики инфекционных заболеваний, болезней суставов и т д.

📌Мы публикуем перечень мест, где пройдут эти встречи. Насколько они окажутся полезны станет понятно лишь после того, как акция пройдет, все зависит от качества исполнения задуманного. Если у вас есть вопросы и свободное время, предлагаем вам получить консультацию специалиста а после рассказать нам в @belhalat_bot как это происходило.


🔻«Территориальный центр социального обслуживания населения Заводского района г.Минска», с 11.00 до 13.00, ул. Алтайская, 64/1. Тема – «Профилактика инфекционных заболеваний, в том числе ОРВИ, гриппа. Вакцинопрофилактика», проведение оценки состояния сердечно-сосудистой системы. При участии врача-эпидемиолога и врача по медицинской профилактике.

🔻«Территориальный центр социального обслуживания населения Ленинского района г.Минска», с 15.00 до 17.00, ул. Денисовская, 4. Тема – «Физическая реабилитация гонартрозов». При участии врача-реабилитолога и врача-эпидемиолога.

🔻«Территориальный центр социального обслуживания населения Московского района г.Минска», с 11.00 до 13.00, ул.Н.Орды, 47А. Тема – «Профилактика ОРВИ, гриппа. Вакцинопрофилактика», при участии врача-гериатра и врача по медицинской профилактике.

🔻«Территориальный центр социального обслуживания населения Октябрьского района г.Минска», с 10.00 до 12.00, ул.Брилевская, 3. Тема – «Профилактика гриппа, ОРВИ. Вакцинопрофилактика», при участии врача-эпидемиолога и врача по медицинской профилактике.

🔻«Территориальный центр социального обслуживания населения Партизанского района г.Минска», с 10.00 до 12.00, пер. Клумова, 3. Тема – «Чистые руки», при участии врача-эпидемиолога.

🔻«Территориальный центр социального обслуживания населения Первомайского района г.Минска» с 14.50 до 16.50, ул. Волгоградская 21а. Тема – «Профилактика ОРВИ, гриппа. Вакцинопрофилактика», при участии врача-эпидемиолога, помощника врача терапевта и врача по медицинской профилактике.

🔻«Территориальный центр социального обслуживания населения Советского района г.Минска», с 14.30 до 16.30, ул. Гикало, 22. Тема – «Вакцинопрофилактика против коронавирусной инфекции и гриппа», «Физиотерапевтические методы лечения заболеваний остеоартрита и артроза», при участии врача-эпидемиолога, врача-реабилитолога и врача по медицинской профилактике.

🔻«Территориальный центр социального обслуживания населения Фрунзенского района г.Минска», с 13.00 до 15.00, ул. Люцинская, 17. Тема – «Профилактика ОРВИ, гриппа. Вакцинопрофилактика», при участии врача-инфекциониста и врача по медицинской профилактике.

🔻«Территориальный центр социального обслуживания населения Центрального района г.Минска» с 9.15 до 11.50, ул.Красная, 3. Тема – «Профилактика ОРВИ, гриппа. Вакцинопрофилактика», при участии врача-эпидемиолога и врача по медицинской профилактике.

@belhalat_by

Нобелевская премия по медицине, в Беларуси рост случаев кори, спросили у медиков, почему они уехали из страны. О чем мы писали на прошлой неделе.

🔻Нобелевская премия по физиологии и медицине за 2024 год присуждена американским исследователям Виктору Эмбросу и Гэри Равкану.

🔻В Беларуси до конца лета выявили 751 случай кори. «Такой ситуации мы не наблюдали на протяжении более 20 лет». Что происходит?

🔻Что такое вагинизм и как он лечится? Поговорили с гинекологом и психологиней.

🔻Больше миллиона долларов «в раковину» ежегодно. Минздрав озвучил реальные цифры по вакцинации от гриппа, а мы сделали логичные выводы.

🔻Спросили у медиков, по каким причинам они уехали из Беларуки.

❓ Если вы знаете интересные медицинские новости недели, которые мы пропустили, расскажите о них в комментариях или пишите безопасно и анонимно в наш @belhalat_bot

@belhalat_by

❗️Летом мы узнали, что больше половины наших читателей связаны с медициной. А еще, что половина наших читателей находится сейчас за пределами Беларуси. Это крайне важная и ценная информация, позволяющая понять, какой контент вам будет интереснее читать. Сегодня мы хотим задать вам еще один вопрос, при этом уверены, что ответ на него будет интересен всем читателям. Предлагаем выяснить причины, по которым врачи и медсестры уезжают из Беларуси.

Итак, в опросе ниже мы обращаемся только к медикам, покинувшим страну. Вы можете выбрать несколько пунктов, а также добавить свой комментарий.

@belhalat_by

❗️Больше миллиона долларов «в раковину» ежегодно. Минздрав озвучил реальные цифры по вакцинации от гриппа, а мы сделали логичные выводы

С 3 октября в Беларуси стартовала массовая вакцинация против гриппа. Всего в стране планируется вакцинировать более 2 млн человек. Это много? Сравним с результатами кампании 2022/2023 года, когда официально было привито более 3,7 млн человек, или 40,2% от всего населения страны.

🔻Как видно, теперь заявленные цели не так впечатляют. Давайте разберемся, что происходит. Начиная с эпидемиологического сезона 2014/2015 годов, показатели охвата профилактическими прививками против гриппа населения в стране составляли более 40% (причем это был как запланированный охват, так и объявленный по факту проведения кампании). Так продолжалось до эпидсезона 2023/2024 гг., во время которого представлялось крайне мало информации об охвате населения вакцинацией от гриппа в динамике как по стране в целом, так и по регионам. Кроме этого, сама кампания вакцинации продлевалась два раза: сначала до конца декабря 2023 года, потом до конца января 2024 года.

🔻Напомним, в марте этого года был оглашен приговор медикам, занимавшимся приписками и уничтожавшими вакцины от коронавируса и гриппа в одной из поликлиник Гомеля. Заведующую отделением и старшую медсестру поликлиники приговорили к 5 годам домашней химии, а медсестру прививочного кабинета — к 4 годам (тоже домашней химии). Судя по материалам дела, с апреля 2021 года по май 2023 года они завышали сведения о проведенных вакцинациях, при этом неиспользованные вакцины уничтожались. Всего за этот период было уничтожено около 92 тысяч доз вакцин на общую сумму 2,7 миллиона рублей.

🔻Очевидно, что такие уголовные дела (а их было несколько) значительно повлияли как на предоставление информации медработниками в эпидсезон 2023/2024 года, так и на планируемые показатели охвата профилактическими прививками против гриппа населения в эпидсезон 2024/2025. Планируемый охват населения профилактическими прививками против гриппа — 25% населения — все-таки наиболее адекватный показатель в теперешних реалиях. По сути, мы впервые за десятилетие можем увидеть объективный взгляд на возможности Минздрава, и если все пойдет хорошо, по итогу узнаем реальные, а не «нарисованные» результаты работы.

Исходя из официальной численности населения на 1 января 2023 года (9 200 617 человек), при планируемом «традиционном» охвате в 40% должно было быть привито примерно 3,7 миллиона человек. При вероятном охвате в 25% было бы привито 2,3 миллиона. Разница между ними — 1,4 млн. Скорее всего, значимая часть этой разницы была приписками при составлении отчетов о выполненной кампании по вакцинации от гриппа. Получается, что даже при минимальной стоимости вакцины 1$ каждый эпидсезон на протяжении последних лет более миллиона долларов «выливалось в раковину».

@belhalat_by

Что такое вагинизм и как он лечится?

Когда половая жизнь приносит женщине боль и сопровождается страхом, это может быть вызвано как пережитой травмой, так и физическими заболеваниями. Вагинизм — это непроизвольный спазм мышц влагалища и боль при попытке вагинального проникновения. Столкнувшись с этим состоянием, женщина может стыдиться обращаться к специалисту, хотя это крайне важно.

Сегодня поговорим об этой теме с врачом-гинекологом Станиславом Соловьем и репродуктивной психологиней Юлей Навацкой.

🔻Ученые уже около 150 лет пытаются определить и изучить причины вагинизма. Одна из классификаций подразумевает, что существуют вагинизм и диспареуния. И то, и другое — боль, но причинно-следственные связи различаются.

Диспареуния — это боль во время полового акта в классическом определении. Вагинизм — непроизвольный спазм мышц влагалища и боль при попытке вагинального проникновения. Стоит отметить, что спазмы фиксируются только у 42% пациенток.

«Если рассматривать вагинизм как психологический симптом, это расстройство, которое включает как психологические, так и физиологические компоненты, — рассказывает Юля. — Из психологических факторов это может быть результат травматического или насильственного опыта, как сексуального, так и эмоционально-сексуального характера. А еще — установки, связанные с сексом, и в целом повышенный стресс, ассоциирующийся с сексуальной и репродуктивной сферой. В таком случае наше тело может непроизвольно реагировать напряжением в области гениталий».

📌Как проходит диагностика?

Если возникает боль при сексе и чувствуется непроизвольный страх перед самой ситуацией, это уже повод обратиться к гинекологу. Далее начинается стандартный поиск причин. Иногда выявляются медицинские факторы, приводящие к диспареунии или вагинизму. Это может быть атрофический вагинит, который возникает ближе к менопаузе вследствие воспалительных процессов и нехватки гормонов.

🔻Сначала необходимо исключить органическую (функциональную или анатомическую) причину, которую можно устранить медикаментозно. Или же выяснить, что это действительно вагинизм.

«Исследования показывают, что у женщин с вагинизмом часто наблюдаются высокие уровни тревожности, связанные с сексуальными отношениями, — объясняет Юлия. — Не только страх и тревога могут усиливать вагинизм, но и ощущение стыда».

📌Лечение

Станислав Соловей рассказывает, что диспареуния поддается лечению легче, потому что чаще всего ее причина — эндометриоз, который имеет и лекарства, и хирургические компоненты.

С вагинизмом сложнее. Значительная часть работы ложится на психолога. Есть варианты использования лекарств, таких как местные анестетики наподобие лидокаина. Иногда применяют ботулотоксин. «Мультидисциплинарный подход, наверное, приносит наилучшие результаты: когда работают и психологи, и используются лекарства, и различные методы лечения», — отмечает Станислав.

🔻«Много прекрасных специалистов помогают работать с органами малого таза и наладить контакт с мышцами и органами тазового дна, чтобы женщина могла чувствовать и расслаблять эти зоны физически, — добавляет Юля. — В это время мы работаем над снятием мышечных зажимов и параллельно ведем психологическую работу, чтобы уменьшить напряжение и стресс, вызванные самим симптомом.

Зажимы тазового дна зачастую связаны с репродуктивными сложностями. Одно и другое может быть как причиной, так и следствием. Таким образом, две проблемы могут усиливать друг друга».

🔻Вагинизм точно может быть временным явлением, — уверена Юля: «Наша задача — понять, с чем связан этот симптом, разобраться, от чего наше тело защищается, и помочь удовлетворить эту потребность. Возможно, есть потребность в том, чтобы рядом с мужчиной ощущать больше доверия. Тогда мы работаем с парой».

@belhalat_by

❗️В Беларуси до конца лета выявили 751 случай кори. «Такой ситуации мы не наблюдали на протяжении более 20 лет»

Тревожная информация о росте заболеваемости корью была озвучена на втором Гомельском международном конгрессе «Инфекционные болезни, микробиология и иммунология». Очень жаль, что эта информация распространяется только среди медиков, а не становится достоянием общественности. Сегодня мы этот недочет исправим.

🔻Напомним, что в 2016 году Беларусь получила сертификат элиминации кори от ВОЗ, т.е. эндемичной (местной) заболеваемости не было, а регистрировались только завозные или связанные с завозными случаи заболеваний. По информации, которая передавалась в ВОЗ, число зарегистрированных случаев заболеваний было следующим: 2018 год — 259; 2019 год — 201; 2020 год — 0; 2021 год — 3; 2022 год — 0; 2023 год — 206. За 6 месяцев 2024 года — 469 , и как стало известно, за лето это число выросло до 751 случая.

Это много. Заведующая лабораторией вакциноуправляемых инфекций, профессор Елена Самойлович, характеризует ситуацию 2024 года как «совсем неутешительную». Она рассказала, что такого количества выявленных случаев кори «не наблюдали на протяжении более 20 лет». Причем случаи зарегистрированы во всех областях. Наиболее высокая заболеваемость отмечается в Брестской, Гомельской и Могилевской.

🔻Елена Самойлович описала один из случаев возникновения очага заражения корью: в ноябре 2023 года одновременно заболели 14 человек, «которые посещали торговый центр "Дана-молл" в Минске, где они наверняка пересеклись с источником кори. Источник кори быстро покинул нашу страну, мы его выявить не смогли». Всего в 2023 году было зарегистрировано 58 завозов вируса различных генотипов.

🔻Стоит отметить важный момент: Беларусь сейчас рискует потерять статус страны, свободной от кори. Вернуть его можно только после того, как будут предоставлены убедительные доказательства отсутствия эндемичной циркуляции вируса в стране в течение 36 месяцев. Мы узнаем это после оглашения ежегодных обновленных данных о статусе элиминации кори за 2023 год в государствах-членах Европейского региона ВОЗ.

Ситуация в мире

🔻По состоянию на конец 2022 года элиминация кори (т.е. отсутствие местной передачи вируса на протяжении 36 месяцев и более) была подтверждена в 33 из 53 государств-членов Европейского региона, в т.ч. и в Беларуси.

Однако, учитывая существенный рост заболеваемости корью во всем мире с 2023 года, в т.ч. и в Европейском регионе, некоторые страны могут столкнуться с тем, что их статус изменится с «корь элиминирована» на «восстановлена эндемичная передача», как это произошло с Таджикистаном и Узбекистаном по итогам 2022 года.

🔻Напомним, что в январе этого года главный государственный санитарный врач Александр Тарасенко заявлял, что «ситуация по кори в Беларуси контролируемая, однако настороженность должна быть». А в статье, которая была опубликована в «Медицинском вестнике» весной этого года, доцент кафедры детских инфекционных болезней БГМУ Анатолий Астапов отмечает: «При завозе вируса кори в нашу страну в настоящее время заболеваемость будет носить взрывной характер».

Что делать?

Вот простые и действенные рекомендации, касающиеся вакцинации, как самой эффективной защиты:

💉Родителям стоит проверить прививочный статус своего ребенка против кори. В случае отсутствия вакцинации в 12 месяцев и/или ревакцинации в 6 лет — провести профилактические прививки против кори по возрасту.

💉Родителям детей, непривитых против кори по медицинским противопоказаниям, следует ограничить участие в культурно-массовых мероприятиях и посещение игровых площадок в торгово-развлекательных центрах.

💉Взрослым также надо уточнить свой прививочный статус. Тем, кому нужно привиться, — пройти вакцинацию.

@belhalat_by

У нового лауреата Нобелевской премии Виктора Эмбраса — беларуские корни!

Об этом рассказало «Еврорадио». Отец Эмбраса — Лонгин Богдан Эмбрас, родился в Польше в октябре 1923 года. Но на самом деле речь идет о деревне Дардишки в Ошмянском районе, Гродненской области, которая в межвоенный период входила в состав Польши. Сегодня название деревни немного изменилось и звучит как Даргишки.

Поздравляем Ошмянщину с обретением еще одного знаменитого земляка!

@belhalat_by

❗️Сегодня стало известно, что Нобелевская премия по физиологии и медицине за 2024 год присуждена американским исследователям Виктору Эмбросу и Гэри Равкану. Их наградили за открытие микроРНК и её роли в посттранскрипционной регуляции генов.

Почему это важно?

Наши ткани и органы состоят из множества клеток, каждая из которых содержит одинаковую генетическую информацию. Однако клетки синтезируют уникальный набор белков благодаря регуляции активности генов. Это обеспечивает активацию только необходимых генов в конкретных типах клеток, позволяя, например, мышечным и нервным клеткам выполнять свои конкретные функции. Регуляция генов также помогает клеткам адаптироваться к изменениям в окружающей среде. Нарушение этого процесса может привести к заболеваниям, таким как рак, диабет или аутоиммунные заболевания. Поэтому понимание механизма регуляции активности генов являетсяважной научной задачей на протяжении многих десятилетий.

📌МикроРНК — это класс молекул РНК, играющих ключевую роль в регуляции генов. Виктор Эмброс и Гэри Равкан открыли данный класс молекул, что привело к выявлению совершенно нового механизма регуляции генов. Теперь известно, что геном человека кодирует более тысячи различных микроРНК. Это открытие не просто изменило научные представления о регуляции генов, но также стало критически важным для понимания функционирования многоклеточных организмов, включая человека.

🔻Виктору Эмбросу — 70 лет. Член Национальной академии наук США и Американской академии искусств и наук. В 1985 году стал главным исследователем в Гарвардском университете, а сейчас занимает должность профессора естественных наук Массачусетского университета.

🔻Гэри Равкану — 72 года. Главные интересы — молекулярная биология и генетика. Член Национальной академии наук США, Медицинской академии США и Американского философского общества. В 1985 году стал ведущим исследователем в Гарвардской медицинской школе, где сейчас является профессором генетики.

@belhalat_by

Слухи о «биологической диверсии», в Беларуси просят прививать детей от менингококковой инфекции, сколько придется отрабатывать медобразование в разных странах. О чем мы писали на прошлой неделе.

🔻Среди медиков Беларуси начали распространять дезинформацию о «биологической диверсии» со стороны Украины. Объясняем что здесь не так.

🔻Появилась петиция с призывом массово прививать детей от менингококковой инфекции. Почему это важно.

🔻Предложили читателям поделиться своими методами борьбы с бессонницей.

🔻Оно того стоит? Мы посчитали, сколько времени придется отрабатывать платное медицинское образование в разных странах.

❓ Если вы знаете интересные медицинские новости недели, которые мы пропустили, расскажите о них в комментариях или пишите безопасно и анонимно в наш @belhalat_bot

@belhalat_by

❗️Оно того стоит? Сколько времени придется отрабатывать платное медицинское образование в разных странах

Медицинское образование — это долго, дорого, но престижно. Речь идет о человеческом здоровье и жизнях, а труд врачей во многих странах (но не в Беларуси) оценивается высоко. Мы решили посчитать, сколько придется работать по специальности в разных странах, чтобы окупить свое обучение на платной основе в медуниверситете.

Важно помнить: мы говорим здесь только об обучении в государственных вузах. Стоит также учитывать, что все цифры могут несколько меняться с годами, с учетом инфляции и повышения ставок. Но даже с этим учетом общая картина становится понятна. Также все цены мы перевели в беларуские рубли, чтобы было легче сравнивать.

🔻Итак, в Беларуси 1 год обучения на лечфаке БГМУ в 2022-2023 годах стоил 4740 рублей или 28 440 рублей за шесть лет. При этом средняя номинальная начисленная зарплата врача в стране в апреле 2024 года составила 3238 рублей. Эта сумма наверняка многих удивит, но это — официальные данные Белстата, и, скорее всего, они соответствуют действительности. Стоит учитывать, что в этой статистике хитро учитывают зарплаты со всеми доплатами, зарплаты врачей частных медцентров и врачей, которые работают в силовых структурах, где заработки ощутимо выше. Других достоверных данных у нас нет, поэтому работаем с тем, что есть. Представим: молодой медик сразу начал получать среднюю по отрасли зарплату (что само по себе звучит фантастично), тогда свое обучение он отработает всего за 9 месяцев без малого!

А что в других странах?

🔻В России много медицинских университетов, и стоимость обучения в них сильно отличается. Для примера мы взяли Первый Московский государственный медуниверситет имени Сеченова, полная стоимость обучения по специальности «лечебное дело» составляет 159 962 рубля в эквиваленте. При этом средняя заработная плата врача в Москве — 6920 беларуских рублей в эквиваленте. Это значит, что придется трудиться чуть больше года и одиннадцати месяцев, чтобы рассчитаться за обучение в институте.

🔻В Варшавском медицинском университете, поступив на платное отделение лечебного факультета, вы заплатите за весь период обучения 267 508 беларуских рублей в эквиваленте. Найти достоверные данные по средней заработной плате врача в Польше оказалось сложно. Минимальная гарантированная государством зарплата врача составляет 10 375,45 злотых (это 8818 беларуских рублей). Судя по открытым вакансиям на рынке труда, зарплаты могут достигать 15 тыс. злотых и больше. Взяв за «среднее» 13 тыс. злотых (11 050 беларуских рублей по курсу), мы посчитали, что годовой заработок составит 132 600 беларуских рублей в эквиваленте. Исходя из этого, мы видим, что полякам придется работать 1 год и 8 месяцев, чтобы окупить свое обучение.

🔻В Вильнюсском университете полное обучение на платной основе будет стоить 155 550 рублей в эквиваленте. Средняя зарплата врача в стране — 13 140 рублей в месяц, или 157 680 в год. Получается, потребуется ровно годовая зарплата, чтобы полностью покрыть обучение в вузе. Стоит отметить, что зарплаты медикам в Литве растут наиболее интенсивно, увеличившись фактически на треть за последние несколько лет.

Итого: Беларусь — 9 месяцев, Россия — 1 год и 11 месяцев, Польша — 1 год и 8 месяцев, Литва — ровно год. На первый взгляд кажется, что в этом рейтинге нашей стране есть чем гордиться, но как всегда с беларуской статистикой, дьявол кроется в мелочах. Очевидно, что отдавать всю зарплату не получится, а лишь ту, что останется после того, как обеспечите себе нормальное существование. И в этом случае огромную роль сыграет именно заработная плата. Условно говоря, при зарплате в $700 вряд ли удастся отложить значимую сумму на покрытие кредита за обучение, а вот получая 2 тысячи евро, шансов быстрее погасить его будет значительно больше.

@belhalat_by

❗️Сегодня мы предлагаем обменяться полезным опытом. Одна из актуальных проблем, с которыми многим приходится сталкиваться — бессонница. Европейские клинические протоколы говорят о том, что от этого недуга страдает каждый десятый человек.

Расскажите в комментариях, как вы боретесь с бессоницей, какие способы оказались действенными, а какие — нет. Возможно рекомендации, которые вам кажутся очевидными, сильно улучшат качество жизни для кого-то из читателей. Поможем друг другу!

@belhalat_by

❗️В прошлом году умерло шесть детей. Почему важно подписать петицию с призывом массово прививать детей от менингококковой инфекции?

Национальный календарь прививок (перечень прививок, предоставляемых бесплатно и массово тем или иным категориям граждан страны) скоро пополнится несколькими важными пунктами, в том числе прививкой от ВПЧ (вируса папилломы человека), которая ежегодно спасет сотни жизней женщин, защищая их от рака шейки матки. Мы считаем, что произошло это в том числе и потому, что беларусы и беларуски настойчиво и последовательно требовали введения этих профилактических мер. Сегодня обращаем ваше внимание на появление еще одной важной петиции, авторы которой предлагают включить в Национальный календарь прививок вакцинацию от менингококковой инфекции. Мы написали большую статью, которую можно прочитать по этой ссылке. Ниже — некоторые выдержки из нее.

🔻Что такое менингококковая инфекция?

Это крайне опасное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям, включая летальный исход. Проблема в ее быстром развитии и тяжести симптомов. В большинстве случаев инфекция поражает мозговые оболочки, вызывая менингит, или приводит к сепсису. Оба состояния могут развиваться молниеносно, иногда в течение нескольких часов, что требует немедленного медицинского вмешательства.
Коварство менингококковой инфекции (МИ) также в том, что она часто начинается с обычных симптомов, таких как лихорадка, головная боль и слабость, которые легко спутать с другими заболеваниями. Однако болезнь может резко прогрессировать, вызывая такие тяжелые симптомы, как ригидность мышц шеи, сыпь, светобоязнь, потерю сознания и судороги.

Эффективный способ предупреждения заболевания — вакцинация.

🔻Важные цифры. С 2022 года наблюдается рост количества случаев инвазивной менингококковой инфекции (ИМИ) у детей, который сопровождается ростом летальности.

2020 год — 24 случая, летальность 13% (3 ребенка)
2021 год — 14 случаев, летальность 7% (1 ребенок — в период пандемии COVID-19 наблюдалось снижение заболеваемости по другим инфекциям)
2022 год — 25 случаев, летальность 12% (3 ребенка)
2023 год — 29 случаев, летальность 21% (6 детей)

Летальность при заболевании менингококковой инфекции очень высока — она составляет 10-15%, а в развивающихся странах до 20%. При этом серьезные последствия (например, неврологические расстройства, инвалидности, потеря слуха, конечностей) наблюдаются у 20-30% заболевших.

🔻В США расходы в первый год после тяжелой формы заболевания менингококковой инфекцией превышают $30 000, а в случае, если есть долгосрочные осложнения, приближаются к $100 000. Затраты на пожизненную реабилитацию и лечение осложнений достигают огромных сумм — более миллиона долларов. Американский опыт свидетельствует о существенном сокращении социальных расходов при вакцинации детей одного года от менингококковой инфекции, считается, что она снижает их примерно на 40%.

В Беларуси затраты на реабилитацию и лечение одного случая заболевания менингококковой инфекцией на конференции «Инфекционные болезни, микробиология и иммунология» были озвучены такие: 60 738 рублей. При этом стоимость вакцинации от менингококковой инфекции составляет 128,96 рублей при прогнозируемой эффективности вакцины 73%.

❗️Внесение прививки от менингококковой инфекции в Национальный календарь прививок — крайне важно. Министерство здравоохранения уже много лет обсуждает эту возможность, но мы опасаемся, что процесс этот может затянуться еще на долгие годы. А это значит — новые смерти детей, новые искалеченные жизни тех, кто станет инвалидом. Один раз, объединившись, мы уже смогли донести, что обществу не безразлична ситуация с вакцинацией от ВПЧ, считаем, что может получиться и сейчас. Призываем вас подписать петицию и распространить эту информацию среди знакомых.

@belhalat_by

(Начало - в предыдущем посте)

🔻Статистика. С 1 января 2024 года по 25 августа 2024 года в 28 странах, охватывающих пять регионов ВОЗ, было зарегистрировано в общей сложности 371 517 случаев холеры и 2527 случаев смерти. Наибольшее количество случаев было зафиксировано в Восточно-Средиземноморском регионе, за которым следуют Африканский регион, Юго-Восточный Азиатский регион, Регион Америки и Европейский регион. В Западно-Тихоокеанском регионе на данный момент вспышки не были зарегистрированы.

🔻 Географический фактор. Большая часть территорий, где регистрируется холера, находится в Африке и на Ближнем Востоке. Болезнь периодически фиксируется и на территории Европы, но в подавляющем большинстве эти случаи имели историю путешествий в районы, «традиционно» затронутые холерой. О вспышке холеры в 2024 году было известно только на одной островной территории Франции — острове Майотта. Но этот остров находится на востоке от центральной Африки.

🔻Сезонный фактор. Температура критически влияет на распространение холеры, так как низкие температуры убивают бактерии холеры. Поэтому сейчас, в период похолодания, рассуждения о вспышке болезни выглядят крайне наивно.

🔻Социальные факторы. Холеру еще называют «болезнью грязных рук», уже из этого понятны основные сценарии заражения и способы противодействия. Также одним из вероятных источников распространения болезни могут стать деревенские туалеты, поэтому разумным решением будет переход на нормальные унитазы и центральную канализацию.

🔻Война. Одна из основных причин разрастания очагов холеры, по информации ВОЗ, — войны. В частности, в декабре 2023 года отмечалось, что: «Продолжающаяся война в Украине может еще больше ухудшить экологические и санитарные условия и ослабить инфраструктуру здравоохранения в этом районе, однако в зимние месяцы риск возникновения холеры не столь высок».

Также в отчете Программы по чрезвычайным ситуациям ВОЗ «Украина: Бюллетень здравоохранительного кластера» за июнь 2024 года отмечается, что: «...Текущие перебои с электроснабжением представляют собой известные риски для вспышек гепатита, ботулизма и холеры. По данным Министерства здравоохранения, эти инфекционные болезни могут быстро распространяться, если не поддерживаются надлежащие стандарты гигиены».

📌То есть первопричина вероятного (на самом деле — крайне маловероятного) появления очага холеры — война, развязанная Россией, а не «биологические диверсии» Украины. Мало того, стоит вспомнить, что летом этого года случаи возникновения холеры были отмечены как раз среди военнослужащих российской армии, оккупировавших Украину. Эксперт BILD по анализу открытых данных Юлиан Рёпке со ссылкой на сообщения с линии фронта. Тг-канал «Два майора» отмечал, что в Херсонской области «от брюшного тифа и холеры уже есть смертельные исходы, количество заболеваний растет».

Помимо этого, неоднократно сообщалось о наличии в рядах российской армии наемников из Индии, Сомали и других стран, граждане которых действительно могут стать потенциальными источниками инфекции.

Таким образом, становится совершенно очевидно, что появление холеры в России и тем более Беларуси в срок до лета следующего года – крайне мал. Но если вспышка этой болезни возникнет на территории России, Украины или Беларуси, то причиной этому будут не диверсии, а развязанная Россией война, а также невыносимые условия службы российских солдат и их низкая санитарная культура.

@belhalat_by