Белые Халаты. News

❗️Еще одно доказательство того, что беларуский «уникальный путь» борьбы с ковидом оказался фейком

«Выбранный Беларусью путь борьбы с коронавирусом и ее опыт бесценен для всего мира», — заявлял Лукашенко, рассказывая про «особый опыт борьбы с коронавирусом», ставший успешным (особенно во время первой волны пандемии). Кто оценил этот опыт как успешный и когда — большой вопрос. Мы нашли документы, которые демонстрируют, как смотрела на происходящее беларуская наука с позиции доказательной медицины. Если кратко: бредни об уникальном положительном опыте никак не подтвердились.

🔻Итак, в марте 2022 года в базе медицинских препринтов MedRxiv была опубликована научная статья отечественных специалистов (подписанная, в том числе, замминистра здравоохранения, а также экспертами Республиканского центра гигиены и общественного здоровья и РНПЦ эпидемиологии), где были представлены оценки репродуктивного числа (R) в 2020–2021 гг.

🔻Базовое репродуктивное число (R0, произносится как «R ноль») служит индикатором контагиозности (по-простому — заразности) инфекционных и паразитарных агентов (в нашем случае людей, являющихся источниками вируса). R0 часто встречается в литературе по эпидемиологии и общественному здравоохранению, а также в СМИ и описывается как один из фундаментальных и наиболее часто используемых показателей для изучения динамики инфекционных заболеваний. Обычно показатель указывается в виде одного числового значения или диапазона от низкого до высокого, а интерпретация довольно простая. Ожидается, что вспышка продолжится, если значение R0 больше единицы, и завершится, если R0 меньше единицы.

При этом R0 может варьироваться в широких пределах в зависимости от многих факторов (источник инфекции, путь передачи, длительность асимптомной инфекции и клинических проявлений). К примеру, оценки R0 некоторых распространенных и исторических заболеваний следующие:

📍корь — 12–18,
📍ВИЧ-инфекция — 2–5,
📍лихорадка Эбола — 1,5–2,5,
📍«Испанка» (пандемия гриппа 1918 г.) — 2–3.

Оценки R0 для COVID-19, по версии ВОЗ, — 2–4.

🔻Возвращаясь к препринту отечественных специалистов, в нем было указано, что «на начальном этапе пандемии COVID-19 индекс распространения инфекции (R) характеризовался выраженной вариабельностью (от 0,3 до 26), что, вероятно, и определило быстрое распространение инфекции».

🔻Говоря простыми словами, в начале эпидемии один больной в какой-то день мог передать инфекцию еще 26 людям. Для примера посмотрим результаты оценок за период 1 января 2020 года – 7 февраля 2020 года в Китае (12 научных исследований). Оценки R0 варьировались от 1,4 до 6,49.

А вот оценки R0 в некоторых странах Западной Европы в начале пандемии:

📍Италия — 3,27 (95% ДИ — 3,17–3,38),
📍Франция — 6,32 (95% ДИ — 5,72–6,99),
📍Германия — 6,07 (95% ДИ — 5,51–6,69),
📍Испания — 5,08 (95% ДИ — 4,51–5,74).

🔻Таким образом, мы оказываемся в ситуации, когда пропагандисты до сих пор любят рассказывать про уникальность и эффективность «особенного пути» — лечения чаркой, шкваркой и трактором, в результате которого погибли десятки тысяч беларусов и беларусок. Но даже собственные исследования показывают, что все это — демагогия.

@belhalat_by

Надбавки врачам-специалистам вырастут до 300%. Выясняем, на что это повлияет.

С 30 января вступило в силу постановление Минздрава, увеличивающее надбавки врачам-специалистам. По некоторым специальностям выплаты вырастут до 300%. О том, что медики в нашей стране получают крайне низкую заработную плату мы говорили неоднокартано. Сегодня обратились к координаторке Беларусского фонда медицинской солидарности Лидии Тарасенко с просьбой прокомментировать, насколько ситуация изменится с вступлением в силу этого постановления.

🔻В первую очередь важно понимать, что значат красивые цифры в практическом смысле. То есть, от чего считаются указанные проценты? Правильный ответ – цифры значат буквально что угодно, поскольку в «расчетнике» врача обычно около 50 позиций, складывающихся в конечную сумму, и увеличение одной надбавки может сопровождаться исчезновением другой.

🔻Рассмотрим на примере врача-педиатра, сколько в рублях будет составлять доплата согласно постановлению.

На 1 января 2025 года тарифная ставка 1 разряда – 270 рублей.

Находим в тарифной сетке какой разряд у врача-педиатра первой квалификационной категории – 10, а тарифный коэффициент 1,79. Эти цифры берутся из соответствующих постановлений.  Значит чтобы получить базовый оклад для этого специалиста, размер базовой ставки нужно умножить на 1.79

🔻Итого – размер оклада составит 270*1,79 = 483 рубля, а доплаты, о которой идет речь, составит 270*1,79*235% = 1135 рублей.

Но помимо этого к базовому окладу добавляются обязательные и необязательные надбавки и доплаты. Например:

📌Доплата за квалификационную категорию (вторая, первая, высшая).

📌Доплата за стаж (выслугу лет).

📌Доплата за работу во вредных/опасных условиях, в ночное время, за сверхурочную работу (если такие часы есть).

📌Доплата за должность («врач общей практики», «реаниматолог», «анестезиолог» и т. д.)

📌Премиальные выплаты.

🔻Рост надбавки это, конечно, хорошо. Но как мы видим, 300% — это далеко не та пропорция, на которую увеличится зарплата. На нее влияет множество факторов, убрав некоторые из которых можно изменить финальную сумму выплаты «в минус». Мы будем следить как отразится повышение на реальных «расчетниках». если вы медик, присылайте нам в @belhalat_bot информацию, как изменилась ваша зарплата: мы проанализируем ее расскажем результат.

@belhalat_by

Как в Беларуси (не) прививали от коронавируса и строили ненужный завод

Хотим напомнить вам о том, что у команды сайта «Твои зеленые глаза в Беларуси» вышло расследование, в котором они изучили, что происходит с вакцинами в Беларуси. На некоторые факты из этого текста мы уже обращали внимание, а некоторые истории озвучены впервые. Часть выводов может показаться спорной, но в любом случае это очень интересный текст, который мы рекомендуем почитать.

Ниже — несколько цитат из статьи, а полностью ее можно прочитать по этой ссылке.

🔻Всё шло неплохо примерно до весны 2021 года. По сообщениям Минздрава, к 13 апреля 2021 года более 130 тысяч человек получили первую дозу вакцины против Covid-19, более 41,7 тысяч человек прошли полный курс вакцинации.
Но уже в мае 2023 чиновники заявили, что в Минской и Гомельской области нашли на свалках кое-что интересное. Было обнаружено более 6 тысяч упаковок с вакцинами от Covid-19 на сумму более 180 тысяч рублей, было заявлено о заведении уголовных дел.

🔻В июле 2023 прокуратура впервые объявила о случае в Брестском районе, когда за период с 2 декабря 2021 года по 19 июня 2022 года незаконно была уничтожена партия вакцин от Covid-19 на сумму в 93 тысячи рублей. И уже в ноябре 2023 уже в Гомеле были выявлены факты систематического уничтожения вакцин в течение двух лет. Это происходило в одной из поликлиник, в том числе от Covid-19 и гриппа, стоимость оценивается в сумму свыше 2,7 миллионов рублей. В июне 2024 года суд признал вину обвиняемых.

🔻В апреле 2024 уже в Витебской области прокуратура заявила о фактах уничтожения 4,5 тысяч доз вакцины против Covid-19 на 52,5 тысяч рублей в период с 2 декабря 2021 по 19 июня 2022, за что медик была приговорена к пяти годам лишения свободы с отсрочкой.

🔻Таким образом, в Беларуси как минимум в четырёх местах систематически уничтожались вакцины от Covid-19 с фальсификацией статистики для выполнения плановых показателей в больших объемах.

Прочитать текст полностью вы можете по этой ссылке.

Репрессии в здравоохранении, какие продукты вызвали вспышку гепатита А в Беларуси, работают ли «жиросжигающие» крема? О чем мы писали на прошлой неделе

Свежий обзор постов, опубликованных на нашем канале за прошедшую неделю. Мы продолжаем внимательно следить за развитием событий в сфере здравоохранения страны.

🔻 Итоги 2024-го, часть четвертая: репрессии в здравоохранении — только нам известно о 299 медиках

Мы продолжаем подводить итоги прошедшего года для беларуского здравоохранения. На этот раз поговорим о репрессиях, которые в Беларуси не прекращаются, в том числе в сфере здравоохранения.

🔻 Какие конкретно продукты могли вызвать вспышку гепатита А в Беларуси? У нас есть предположение

По мнению беларуских эпидемиологов, причиной роста гепатита А в Беларуси могли стать продукты из Африки или стран Ближнего Востока. Мы предположили, какие именно это могут быть продукты, откуда конкретно и почему.


🔻 Репрессии продолжаются: начался суд над детским онкологом в Минске, а в Шумилино будут судить заведующего хирургическим отделением местной больницы

в Первомайском суде Минска начали судить Елену Шарафанович. Ее обвиняют по статье 342: «Организация и подготовка действий, грубо нарушающих общественный порядок, либо активное участие в них». А в Шумилино за «экстремизм» судят заведующего хирургическим отделением местной больницы Игоря Гудкова.

🔻«Если бы вы нарисовали график уровня репрессий в Беларуси за это время, то увидели, как линия неуклонно идет вверх». О чем мы говорили с The Lancet

Один из самых авторитетных медицинских журналов в мире — The Lancet подготовил большую статью о репрессиях, которые применяются к медикам в Беларуси. Одним из основных спикеров журнала стал Беларуский фонд медицинской солидарности. Мы перевели эту статью на русский язык.

🔻Аминокислоты для похудения и «жиросжигающие» кремы: насколько они эффективны?

Мы продолжим изучать сомнительные средства для похудения, которые сейчас пользуются популярностью. На этот раз обсудим препараты с аминокислотами и «жиросжигающие» кремы.


📍 Следите за нами в Instagram

Не пропустите наши обновления и уникальные материалы, которых нет в Telegram. Подписаться можно по этой ссылке.

📍 Ищите больше на нашем сайте

Все наши большие статьи, расследования и интервью доступны на платформе «Белые халаты». Заходите, чтобы быть в курсе важного и актуального.

@belhalat_by

Аминокислоты для похудения и «жиросжигающие» кремы: насколько они эффективны?

Сегодня мы продолжим изучать сомнительные средства для похудения, которые сейчас пользуются популярностью. Напомним, что в прошлом выпуске рассмотрели, насколько могут быть «эффективны» травяные сборы и чаи. На этот раз обсудим препараты с аминокислотами и «жиросжигающие» кремы. А поможет с этим разобраться врач Владимир Пикиреня.

🔻Если зайти на Wildberries и набрать в поиске «препарат для похудения», то в первых рядах мы увидим добавки, содержащие альфа-липоевую кислоту, хромберин, L-карнитин и ряд других аминокислот, которые, по уверению производителя, должны «сжигать жир». Для сомневающихся на упаковке дублируют основное свойство на английском: «Fat burner». И, конечно, мы слышим обещания, что эти препараты выводят токсины и шлаки (напомним, что организм человека — не доменная печь, никаких шлаков в нем не существует).

Подавляющее большинство этих препаратов не обладает никаким доказанным эффектом в виде похудения или «вывода шлаков». Тот же L-карнитин, действительно, необходимая для жирового обмена аминокислота, но он синтезируется организмом самостоятельно, а карнитин, поступающий с продуктами, перерабатывается в «строительный материал» и успешно используется организмом в тех целях, которые он считает необходимыми на этот момент. В том числе (что весьма иронично) и для создания жировых клеток.

L-карнитин и альфа-липоевую кислоту проверяли на эффективность в спортивной медицине (так как эти компоненты нередко входят в пищевые добавки для тех, кто посещает тренажерный зал), но убедительных подтверждений того, что они дают реальные результаты, получено не было. Пример на велосипедистах не показал увеличения их производительности. А систематический обзор исследований смог подтвердить только прирост мышечной массы у пожилых людей, без увеличения ее силы, еще было обнаружено повышение концентрации одного из оксидантов, что может иметь нежелательные долгосрочные последствия). Аналогично с Альфа-липолиевой кислотой – для похудения они тоже оказались неэффективны. А повышенное употребление карнитина может еще и повышать риск атеросклероза.

🔻Теперь перейдем к кремам для похудения. Их в аптеках можно найти великое множество с самыми экзотическими названиями: «Термопояс», «Антицеллюлит», «Body-Slim» и, конечно же, «Fat burner». На самом деле объяснение, почему все эти препараты являются фуфломицинами, может быть очень коротким: любой человек, минимально знакомый с анатомией, понимает, что, намазав крем на кожу (эпидермис), никаким образом нельзя повлиять на уменьшение подкожной жировой клетчатки. Если в креме и есть какой-то активный компонент, то он попадает в кровь, распространяется по всему организму и не может оказывать действие локально.

Каких-то крупных исследований на эту тему не проводилось в силу того, что сам по себе принцип изначально выглядит абсолютно бредовым. Зная это, вы понимаете, насколько нелепо выглядит процесс втирания такого крема в «проблемные» места. В каталогах исследований можно найти несколько статей, но все они с конфликтом интересов (спонсированы производителями кремов) и везде, где участники похудели как будто от крема, на самом деле они занимались физическими упражнениями и контролировали поступление калорий. Как, например, в этом исследовании.

В составе этих кремов и гелей, как правило, находятся ингредиенты, раздражающие кожу и вызывающие эффект жжения — иллюзию того, что что-то «сжигается». На самом деле просто расширяются сосуды в результате раздражения. И все. Проблема здесь еще и в том, что человек, использующий такие кремы, действительно верит, что получает лечение, а значит, не занимается решением проблемы лишнего веса, со временем ухудшая свое состояние. Более того, есть высокая вероятность получить аллергическую реакцию.

@belhalat_by

«Если бы вы нарисовали график уровня репрессий в Беларуси за это время, то увидели, как линия неуклонно идет вверх». О чем мы говорили с The Lancet

Один из самых авторитетных медицинских журналов в мире — The Lancet подготовил большую статью о репрессиях, которые применяются к медикам в Беларуси. Одним из основных спикеров журнала стал Беларуский фонд медицинской солидарности. Мы перевели эту статью на русский язык, можете прочитать ее на нашем сайте.

Ниже публикуем некоторые отрывки из разговора.

🔻Когда режим начал подавлять инакомыслие, власти стремились удержать под контролем медицинских работников, которые могли подтвердить, что протестующие получили травмы или погибли в результате действий силовиков, например, под страхом заключения в тюрьму. В течение нескольких недель после протестов были введены меры, обеспечивающие соответствие медицинского персонала требованиям властей. Эти меры сейчас закреплены по всему сектору здравоохранения.

🔻«В почти каждом учреждении здравоохранения есть заместитель директора по безопасности и кадровым вопросам, отвечающий за наблюдение за сотрудниками. Этот человек также имеет последнее слово в вопросах трудоустройства и может наложить вето на прием любого специалиста на основании идеологической неблагонадежности», – объясняет Тарасенко, которая уехала из Беларуси в 2020 году после протестов. «Также введена должность "идеолога", который проводит лекции о правильных политических взглядах, а администрация поощряет доносы, особенно если человек ранее был арестован. Анонимное сообщение от коллеги или соседа может иметь серьезные последствия, вплоть до повторного ареста», – добавляет она.

🔻Точные данные о том, сколько медицинских работников покинули страну с 2020 года, неизвестны, так как конкретной статистики эмигрантов не существует. По данным BYMEDSOL, только в Польше сейчас находится не менее 4000 белорусских врачей.
Идеологические репрессии вынудили таких людей, как Светлана, покинуть Беларусь или, в некоторых случаях, государственную систему здравоохранения. «Некоторые врачи из нашей клиники уволились, предпочтя работать в частной медицине, чтобы не финансировать режим напрямую», – сказала Светлана. Однако это не единственная причина продолжающегося оттока из сектора.

🔻«Я единственный врач, ответственный за район с населением 10 000 человек, хотя для этого района должно быть три врача», – рассказала Алина (имя изменено), врач из Минска. «Кроме того, врач, заканчивающий 24-часовую дежурную смену, все равно должен остаться на свою 12-часовую дневную смену… Конечно, уставший врач совершает ошибки – мы не роботы. Было бы здорово в таких случаях иметь больше времени для пациентов или хотя бы короткий отдых, но это здесь невозможно».

Читайте статью полностью по этой ссылке.

@belhalat_by

Репрессии продолжаются: начался суд над детским онкологом в Минске, а в Шумилино будут судить заведующего хирургическим отделением местной больницы

🔻Как мы уже сообщали, сегодня в Первомайском суде Минска начали судить Елену Шарафанович. Ее обвиняют по статье 342: «Организация и подготовка действий, грубо нарушающих общественный порядок, либо активное участие в них». Многие пациенты считают женщину одним из лучших детских онкологов Беларуси.

Комментарий на эту тему от координаторки Фонда медицинской солидарности Лидии Тарасенко разместил «Белсат». Она, в частности, отметила:

«Каждый такой специалист, особенно в Беларуси, конечно, на вес золота. Они готовятся не только в университете — это значительно более длительный процесс послевузовской подготовки, когда людям приходится ездить на дополнительные стажировки. В университете нет такой степени, как врач, специализирующийся на лечении онкологии у детей. Это гораздо более трудоемкий процесс, который требует не только практических навыков, но и огромной души от людей, занимающихся этим. Не все способны работать в этой специальности, потому что она очень стрессовая».

🔻Также завтра в Шумилино (городской поселок в Витебской области) за «экстремизм» будут судить заведующего хирургическим отделением местной больницы Игоря Гудкова. Как сообщает телеграм-канал «Витебск, я гуляю!», врачу еще в прошлом году объявил благодарность за работу министр здравоохранения.

@belhalat_by

Какие конкретно продукты могли вызвать вспышку гепатита А в Беларуси? У нас есть предположение

На прошлой неделе мы рассказали, что, по мнению беларуских эпидемиологов, причиной роста гепатита А в Беларуси могли стать продукты из Африки или стран Ближнего Востока. Сегодня пойдем дальше и постараемся предположить, какие именно это могут быть продукты, откуда конкретно и почему.

📌Вначале немного «базы». Итак, передача вируса гепатита А через пищевые продукты признана серьезной проблемой общественного здравоохранения и, как было установлено, она столь же серьезна, как и передача вируса от человека к человеку во многих странах мира. При этом вспышки этой болезни в регионах, где вакцинация от вирусного гепатита А не входит в Национальный календарь прививок и где они связаны с контаминированными (зараженными) продуктами питания, особенно импортированными из регионов с высокой заболеваемостью, довольно часты.

Как правило, вспышки пищевого происхождения затем продолжаются через передачу вируса от одного человека к другому в течение нескольких недель или месяцев.

В Беларуси заболеваемость гепатитом А в 2023 году составляла 0,89 случая на 100 тысяч населения, а за 6 месяцев 2024 года показатель вырос до 6,6 случая на 100 тыс. человек. Сотрудники Республиканского научно-практического центра эпидемиологии и микробиологии и Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Беларуси предположили, что причина как раз в продуктах, завезенных из стран Ближнего Востока и Африки.

Можно предположить, что после проведения расследования должны были появиться сообщения с предупреждением об отзыве потенциально опасного продукта, но мы об этом ничего не слышали. Поэтому придется делать предположения самим.

🔻Учитывая, что рост заболеваемости гепатитом А был отмечен во всех регионах Беларуси, наше предположение заключается в том, что фактором передачи (зараженным продуктом) был именно товар, реализуемый в крупной торговой сети.

🔻Причиной вспышек вирусного гепатита А нередко становятся замороженные ягоды. Происходит это потому, что крупные фрукты и овощи чаще всего собираются автоматизированно, тогда как некоторые ягоды до сих пор собирают вручную. Если сборщик ягод болеет гепатитом А и при этом не помыл руки, то вполне вероятно, что он может отправить вирус с продуктом, который собрал, за границу.

Возможна и контаминация поливной воды. Так, к примеру, результаты одного из исследований показали, что в 3 из 12 случаев (январь-март 2022 года) в провинции Бухейра (Египет) поливная вода содержала вирус гепатита А.

🔻Во время вспышки вирусного гепатита А в Германии в 2018–2020 гг. было высказано предположение, что причиной могла стать зараженная клубника из Египта. Как мы писали выше, люди сначала заразились через ягоды, а затем вирус начал распространяться от человека к человеку.

🔻Наше предположение сводится к тому, что в Беларуси вспышку болезни также могли спровоцировать замороженные ягоды, возможно, клубника из Египта. Как мы знаем, замораживание не уничтожает вирус гепатита А.

Важно сообщать людям о возможной опасности. Так, например, в Нидерландах, в этом году, власти оперативно распространили информацию об отзыве черники, возможно, зараженной вирусом гепатита А. При этом было указано, в каком магазине продавалась эта ягода, в какой упаковке и с какими сроками годности.

📌На всякий случай советуем: купив замороженные ягоды или достав их из морозильной камеры, поместите их в кипящую воду и оставьте там хотя бы на 1 минуту. После этого ягоды станут безопасными для употребления. Важно помнить, что размороженные ягоды необходимо съесть в течение суток. Поэтому размораживайте только столько, сколько планируете съесть за это время. Не рекомендуется повторно замораживать уже оттаявшие ягоды, поскольку оттаивание ускоряет микробиологические процессы, которые могут представлять опасность для здоровья.

@belhalat_by

Итоги 2024-го, часть четвертая: репрессии в здравоохранении — только нам известно о 299 медиках

Мы продолжаем подводить итоги прошедшего года для беларуского здравоохранения. В предыдущих постах мы уже писали о подготовке Кодекса о здравоохранении, обсудили проблемы с кадрами и изучили, что у медиков с зарплатами. Сегодня поговорим о репрессиях, которые в Беларуси не прекращаются, в том числе в сфере здравоохранения.

Мы подготовили большую статью, прочитать ее можно по этой ссылке. Ниже  – некоторые цитаты из текста.

🔻С 2020 по конец 2024 года нами была получена информация о 299 работниках сферы здравоохранения, подвергшихся политическим репрессиям. В базу данных попали случаи задержания или заключения в тюрьму 141 женщины и 158 мужчин. Хотя эти данные неполные, они ясно указывают на то, что через тюрьмы и отделения милиции (РОВД) прошло количество, сравнимое с персоналом небольшой клиники. Для понимания масштаба: в Кобринской ЦРБ работает всего 300 врачей.
Наибольшее количество случаев, которые нам удалось задокументировать, касалось специальности анестезиолога-реаниматолога: в этой области специализировались 40 задержанных.

🔻Кроме того, были задержаны 30 хирургов, 23 медсестры, 18 студентов медицинских вузов. Среди других специалистов были урологи, онкологи, неврологи и представители редких в Беларуси медицинских специальностей, а также 1 главный врач, не менее 15 заведующих отделениями, 1 профессор, 3 доцента, 3 ассистента кафедр, практикующих в медицине. В 37 случаях специальность задержанного осталась неизвестной, еще в 15 указана просто как «врач». 

🔻Большинство медицинских работников были задержаны во время протестов или просто на улице в течение активной фазы протестов в 2020-м году, поэтому их профессия не была сразу очевидна нападавшим. Тем не менее как минимум в 12 случаях медицинских сотрудников забирали прямо с дома, рабочего места или во время оказания медицинской помощи, что исключает возможность неправильной трактовки ситуации представителями силовых органов.

🔻По меньшей мере в 13 случаях сообщалось о применении физической силы и избиениях. Более половины случаев (191 эпизод) произошли в течение первых пяти месяцев после выборов 2020 года (с августа по декабрь). Для сравнения, за последующие 2022–2024 гг. было зафиксировано 125 случаев (еще в 46 эпизодах год не был установлен). Такая тенденция обусловлена снижением протестных акций ввиду невозможности их проведения, а также снижением количества сообщений о нарушениях прав человека по мере усиления репрессий из-за боязни дополнительного преследования.

🔻В 2024 году мы не получали сообщений о задержаниях работников здравоохранения на акциях протеста (впрочем, как и не получали сообщений о массовом проведении таковых). Все известные случаи связаны с целенаправленным преследованием со стороны силовых структур. Причинами задержаний стали, в частности, подписки на аккаунты в социальных сетях и оказание поддержки политзаключенным, например отправка заключенным посылок с предметами первой необходимости.

Полностью статью читайте по этой ссылке.

@belhalat_by

Вероятная причина вспышки гепатита А, зарплаты врачей (выдуманные и реальные), как считают чиновники Минзрава. О чем мы писали на прошлой неделе

Свежий обзор постов, опубликованных на нашем канале за прошедшую неделю. Мы продолжаем внимательно следить за развитием событий в сфере здравоохранения страны.

🔻 Итоги 2024-го, часть третья: финансирование здравоохранения и зарплаты медиков

Следующая часть обзора всего, что произошло с системой здравоохранения в прошлом году. (первую часть читайте здесь, вторую — здесь).

🔻 Причиной роста заболевания гепатитом А в Беларуси могут быть продукты из Африки или стран Ближнего Востока

Мы писали, что только за первые 6 месяцев 2024 года заболеваемость вирусным гепатитом А в Беларуси увеличилась в 7,5 раза, и этот показатель может быть еще выше по итогам года. Откуда мог прийти вирус? Вероятный ответ на этот вопрос нашелся в неожиданном месте — материалах к одной из российских медицинских конференций.

🔻 Репрессии продолжаются. Детского онколога будут судить за участие в протестах

30 января в Первомайском суде Минска начнут судить Алену Шарафанович. Ее считают одним из лучших детских онкологов Беларуси.

🔻Все врут? Проверили, как различные государственные инстанции считают одну и ту же информацию и что говорят при этом нам

На коротком примере показали, насколько рассинхронизированы разные инстанции в стране в условиях, когда говорить правду распространяется на все большую часть статистики.

🔻Волшебные травы для похудения: насколько они эффективны?

Начинаем серию постов про сомнительные средства для похудения. Первый — о чаях, травяных сборах и таблетках.

📍 Следите за нами в Instagram

Не пропустите наши обновления и уникальные материалы, которых нет в Telegram. Подписаться можно по этой ссылке.

📍 Ищите больше на нашем сайте

Все наши большие статьи, расследования и интервью доступны на платформе «Белые халаты». Заходите, чтобы быть в курсе важного и актуального.

@belhalat_by

Волшебные травы для похудения: насколько они эффективны?

До появления Оземпика (Семаглутида) существовало буквально несколько препаратов с доказанной способностью снижать вес (некоторые антидепрессанты и препараты для стабилизации настроения). При этом в большинстве случаев они обладают выраженными побочными эффектами и не возможно использовать их для большинства людей с повышенной массой тела.

При наличии огромного запроса на рынке ожидаемо рождаются новые предложения. Мы решили изучить основные виды средств для похудения и сегодня вместе с врачом Владимиром Пикиреней поговорим о различных чаях и травяных сборах (в том числе расфасованных в капсулы и таблетки), производители которых обещают вам «очищение» организма и снижение веса.

Если набрать в поиске на сайте tabletka.by словосочетание «для похудения», то сразу увидим множество вариантов волшебных таблеток, порошков и комплексов. Рассмотрим лишь некоторые из них.

🔻Турбослим. Препарат заявлен как чай для очищения организма, который показан при лишнем весе. В его составе указаны: кукурузные рыльца, плодоножки вишни, листья сенны, мята и зеленый чай. Звучит вполне безобидно. Но откуда тогда берутся заявленные действия? На самом деле главный действующий ингредиент — листья сенны, содержащие сенадексин, который является слабительным. Сенадексин, кстати, отдельно продается в таблетках для тех, у кого запоры.

Принимая этот чай, человек чувствует слабительное действие и пребывает в иллюзии, что из организма начали «выходить шлаки». Напомним, наш организм — не доменная печь, шлаков в нем нет. Помимо этого, употребляя препарат ежедневно и мучаясь поносом, вы обезвоживаете свой организм. Вместе с уходящей водой быстро немного снижается вес. Через две недели эффект препарата проходит, потому что организм адаптируется. Вы считаете, что «очистились», а вскоре вес возвращается на прежние показатели вместе с водой.

Недельный понос никак не влияет на жировые отложения, зато длительное обезвоживание может иметь крайне неприятные последствия для вашего организма: повышается риск инсультов, тромбозов и т. д. Мало того, после прекращения приема препарата человек может страдать от запоров.

🔻Комплексы для похудения «Ночь» и «День». Составы двух этих комплексов очень похожи, но в «Дне» основным действующим веществом является экстракт гуараны, который содержит большое количество кофеина. Кофеин — стимулятор. Употребив его, человек чувствует себя бодрее, у него может немного снизиться аппетит. Но к кофеину развивается быстрое привыкание, и эффект проходит буквально через несколько недель.

Неудивительно, что в показаниях к этим капсулам продолжительность приема указана — один месяц: за это время вырабатывается толерантность. При этом, перестав принимать стимулятор, человек возвращается к прежнему объему потребления пищи.
В комплексе «Ночь» основное действующее вещество — экстракт уже рассмотренной выше сенны и гарцинии, также являющейся слабительным.

Получается, что «оздоровление» этими комплексами — это поочередное влияние на вас кофеином днем и слабительным ночью.

🔻Травяной сбор для похудения. В этот сбор, помимо слабительных, добавили зверобой, который плохо совмещается со многими лекарствами. Таким образом, этот препарат может менять процесс выведения других лекарств, которые принимает человек, вызывать повышенную светочувствительность (вплоть до солнечных ожогов), усиливать побочные эффекты антидепрессантов, вызывать тошноту, снижение потенции и, в перспективе, набор веса.

📌Травяные сборы, в отличие от лекарств, мало регулируются. Основная проблема в том, что в обществе глубоко укоренилось мнение: «натуральное» — это всегда хорошо, а также что «народные рецепты» обязательно эффективные. Этим и пользуются нечистоплотные маркетологи фармацевтических компаний.

@belhalat_by

Все врут? Проверили, как различные государственные инстанции считают одну и ту же информацию и что говорят при этом нам

Сегодня мы на коротком примере покажем, насколько рассинхронизированы разные инстанции в стране в условиях, когда говорить правду распространяется на все большую часть статистики. Показатель, на который мы обратили внимание, — количество врачей-специалистов. Благодаря информации, предоставленной «Белпол», видно, что в открытых источниках и в многочисленных внутренних документах ведомств этот показатель значительно отличается.

🔻В публичном отчете Белстата, обнародованном 01.01.2024 года, говорится, что врачей-специалистов в стране 55 800.

🔻По версии Главного управления организационно-кадровой работы Минздрава от 01.01.2024 года, эта цифра уже меньше — 47 500.

🔻Еще один внутренний документ Минздрава, содержащий большой объем подробной статистической информации и датируемый 2023 годом указывает цифру 41 151.

🔻В другом документе Минздрава, подготовленном 01.10.2023, указано про 51 000 врачей-специалистов.

🔻А по данным Фонда социальной защиты от 01.08.2023, этот показатель был равен 47 523.

Мы сознательно отметили информацию о том, когда документы были изданы, так как понимаем, что даже в течение полугода показатель может заметно плавать. Но согласитесь, цифра 55 800, которую говорят нам с вами, и цифра 41 151 очевидно плохо согласуются. Мы не указываем точные названия документов из соображений безопасности, но имеем каждый из них на руках.

В итоге становится понятно, что каждая из инстанций либо намеренно врет нам и друг другу, либо один и тот же показатель считают по-разному. А возможно, и то, и другое сразу.

@belhalat_by

Репрессии продолжаются. Детского онколога будут судить за участие в протестах

Как сообщает «Наша Нiва», 30 января в Первомайском суде Минска начнут судить Елену Шарафанович. Ее считают одним из лучших детских онкологов Беларуси. Докторку обвиняют по статье 342: «Организация и подготовка действий, грубо нарушающих общественный порядок, либо активное участие в них».

Елена Шарафанович окончила Минский медицинский институт и аспирантуру БелМАПО по специальности «онкология». Шесть раз проходила курсы повышения квалификации, стажировалась в Германии и США. В медицинских чатах о ней только благодарные отзывы.

По данным «Весны», мужа Елены, Руслана Шарафановича, также судили по уголовному делу за участие в протестах. Чем закончился процесс, неизвестно.

@belhalat_by

❗️Причиной роста заболевания гепатитом А в Беларуси могут быть продукты из Африки или стран Ближнего Востока

Мы писали, что только за первые 6 месяцев 2024 года заболеваемость вирусным гепатитом А в Беларуси увеличилась в 7,5 раза, и этот показатель может быть еще выше по итогам года. Откуда мог прийти вирус? Вероятный ответ на этот вопрос нашелся в неожиданном месте — материалах к одной из российских медицинских конференций.

🔻Вначале напомним суть проблемы. В прошлом году на конгрессе «Инфекционные болезни, микробиология и иммунология» одна из докладчиц, профессор Тамара Амвросьева, рассказала о резком подъеме заболеваемости гепатитом А: в 2023 году она составляла 0,89 случая на 100 тысяч населения, а за 6 месяцев 2024 года показатель вырос до 6,6 случаев на 100 тыс. человек. Она предположила, что к концу 2024 года показатель заболеваемости может достигнуть 10 случаев на 100 тысяч населения.

Гепатит А — это воспалительное заболевание печени. Вирус распространяется главным образом через пищевые продукты или воду. В отличие от гепатитов B и C, гепатит А не вызывает хронических заболеваний печени, но может сопровождаться тяжелыми симптомами и приводить, в том числе, к летальному исходу. По оценкам ВОЗ, в 2016 году гепатит А во всем мире унес жизни 7134 человек (что составляет 0,5% общей смертности от вирусного гепатита). Также важно понимать, что вспышки гепатита А могут носить взрывной характер, быть длительными по времени и, как следствие, приводить к заболеванию большого количества людей.

🔻Важно понимать, что эпидемиологи обязаны тщательно расследовать каждый случай заболевания и организовывать необходимые противоэпидемические меры. Мы уверены, что такие расследования были проведены, но о их результатах открыто никогда не сообщалось.

🔻Зато информация «просочилась» в статье, размещенной в сборнике тезисов к V Всероссийской конференции молодых ученых «Вирусные инфекции — от диагностики к клинике», прошедшей в Санкт-Петербурге 11–12 апреля 2024 года. Авторы этого документа — сотрудники Республиканского научно-практического центра эпидемиологии и микробиологии и Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Беларуси.

Там написано, что в последние 5 лет заражение вирусом гепатита А происходило чаще через контаминированные (по-простому — зараженные) продукты питания (24,3%) и контактно-бытовым путем (21,5%), реже инфекция распространялась водным путем (6,1%). При этом: «Полученные результаты позволяют предположить высокую вероятность заноса на территорию Беларуси возбудителя наблюдаемой в 2024 году заболеваемости, что может быть связано с употреблением продукции, импортированной из стран ближневосточного/африканского регионов, где он распространен».

🔻О каких продуктах может идти речь? Чаще всего это фрукты. По крайней мере, в ЕС есть кейсы, демонстрирующие возможность такого развития событий. Например, 4 марта 2024 года портовый контроль Испании направил через Систему быстрого оповещения по продуктам питания и кормам (RASFF) предупреждение о наличии загрязнения вирусом гепатита А клубники из Марокко, классифицировав риск для здоровья европейских потребителей как «серьезный». Эта клубника могла быть загрязнена при поливе посевов сточными водами, что противоречит стандартам качества, установленным Регламентом ЕС о повторном использовании воды для сельскохозяйственного орошения. Либо клубника могла быть загрязнена на этапе обработки людьми.

Мы уверены, что политика Минздрава, направленная на замалчивание проблем и сокрытие многих фактов от беларусов и беларусок, в итоге приводит к тому, что люди, пребывая в неведении, не могут вовремя защититься от потенциальной опасности.

📌Вакцинация от гепатита А не является обязательной, входя в перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям (после контакта с больным). Лишь в Минске бесплатной вакцинации от вируса подлежат дети в возрасте 18 и 24 месяцев.

Как избежать заражения гепатитом А, мы писали здесь.

@belhalat_by

Итоги 2024-го, часть третья: финансирование здравоохранения и зарплаты медиков

Обсуждая итоги прошедшего года, мы подходим к животрепещущей теме денег и зарплат (первую часть читайте здесь, вторую — здесь). Позиция правительства по этому поводу нам известна. Напомним, как в апреле 2024 года Лукашенко, разговаривая с Ходжаевым, говорил: «Говорят, врачей не хватает, медсестер. Всего у нас хватает. Только у нас некоторые категории, в том числе врачи, хотят работать, как у нас, а жить, как на Западе, и получать большие деньги — как в Америке или еще где-то». Формулировка достаточно странная, так как ни для кого не секрет, что нагрузка на медиков в Беларуси порой значительно выше, чем во многих странах Евросоюза, а зарплаты — в разы (если не на порядок) ниже.

При этом Лукашенко утверждал, что в «…лучших беларуских клиниках врачи зарабатывают до 10 тысяч рублей» и возмущался, что это сравнимо с «президентской заплатой». Откуда такие данные про доходы врачей, и почему провальный управленец, занимающий кресло президента уже более 30 лет, должен получать как, например, высококлассный хирург — непонятно. А что говорят о финансах в здравоохранении внутренние документы? Давайте разбираться.

Мы подготовили большую статью, которую можно посмотреть по этой ссылке. Ниже некоторые цитаты из этой публикации:

🔻Минимальный норматив бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя страны в 2024 году составлял 1260,26 рубля. Для сравнения, в 2023 г. он был 886,80 рублей, в 2022 г. — 695,03 рублей [«Итоги работы органов и организаций здравоохранения, 2023». Отчет Минздрава, данные есть в редакции].

🔻Сама цифра расходов на одного жителя не может ответить на вопрос о росте или падении обеспеченности медицинскими услугами по двум причинам.

Во-первых, в Беларуси продолжаются масштабные демографические изменения: с одной стороны, падает рождаемость, с другой — растет доля людей пенсионного возраста. Спрос на медицинские услуги и препараты варьируется с возрастом: больше всего в услугах нуждаются дети и пожилые люди. Таким образом, рост расходов может объясняться демографически обусловленным ростом спроса на медицину.

Во-вторых, хотя труд врачей оплачивается исходя из конъюнктуры внутреннего рынка, многие препараты и аппараты закупаются из-за рубежа, и их цена растет как минимум пропорционально ослаблению обменного курса белорусского рубля, а также из-за сложности логистики после введения многочисленных международных санкций против нашей страны.

🔻Вернемся к мифическим зарплатам в 10 тыс. рублей, о которых говорил Лукашенко. Вот несколько цитат из доклада министра здравоохранения Александра Ходжаева [данные есть в редакции]:

«Заработная плата — один из ключевых моментов в сохранении и увеличении кадрового ресурса. В 2023 году среднемесячная заработная плата работников организаций здравоохранения являлась самой высокой среди всех бюджетных сфер и составляла 1 618,9 руб., в том числе:

врачей — 2 841,5 руб. (149,4% от средней заработной платы по всем видам экономической деятельности);

средних медицинских работников — 1 576,3 руб. (82,9% от средней заработной платы по всем видам экономической деятельности)».

«…Темпы роста заработной платы врачебного персонала достаточные», — уточнил при этом Ходжаев.

🔻В апреле 2024 года мы провели оценку заработной платы медицинской сестры на основании предложений по оплате труда, публикуемых в республиканском банке вакансий. Сравнивали эти цифры с аналогичными в Литве и Польше. 
В результате оказалось, что зарплата в Полоцке — 271 евро, в Паневежисе — 1 200 евро, а в Августове — 980 евро.

Отставание в три раза и выше по сравнению со всеми соседями — это красноречивый показатель эффективности работы правительства в этом направлении.

Полностью статью читайте по этой ссылке.

@belhalat_by

БГМУ включили «административный аппарат» перед выборами, 40 лед очереди на жилье для медиков, сколько в Беларуси врачей? О чем мы писали на прошлой неделе

На прошлой неделе мы затронули важные и актуальные темы, которые волнуют медиков и пациентов Беларуси. Если вы пропустили наши публикации, предлагаем краткий обзор материалов.

🔻 В БГМУ запретили отпуска и пересдачи до выборов

Наши источники сообщают, что в БГМУ включили на полную мощность «административный аппарат», проводя подготовку к предстоящим «выборам» президента в стране.

🔻 Итоги 2024-го, часть вторая: проблемы с кадрами и оптимизация

Продолжаем подводить итоги прошлого года для здравоохранения Беларуси. На это раз посмотрели, как Минздрав борется с недостатком кадров и пытается подстроить систему под реалии, возникшие после 2020 года.

🔻 Сколько сегодня медику в Минске придется ждать арендное жилье по очереди? 40 лет

Благодаря «Белпол» к нам в руки попали данные о том, сколько людей в сфере здравоохранения стоит на очереди на улучшение жилищных условий в конце 2023 — начале 2024 года.

🔻Мы, наконец, узнали точное количество врачей и медсестер в стране

На днях, благодаря «Белпол», нам в руки попали документы с внутренней статистикой министерства. Как оказалось, наши предположения были очень близки к реальным цифрам.

📍 Следите за нами в Instagram

Не пропустите наши обновления и уникальные материалы, которых нет в Telegram. Подписаться можно по этой ссылке.

📍 Ищите больше на нашем сайте

Все наши большие статьи, расследования и интервью доступны на платформе «Белые халаты». Заходите, чтобы быть в курсе важного и актуального.

@belhalat_by

❗️«Прорыв», «мировой приоритет», «открытие». Академия наук назвала четыре значимых медицинских разработки, а мы посмотрели, в чем суть этих достижений

Беларуская Академия наук составила список из десяти наиболее значимых научных разработок последнего времени. Об этом рассказало пропагандистское издание «Беларусь сегодня». В статье указано, в том числе, четыре разработки в области медицины, которые мы решили рассмотреть поближе и попытаться понять, в чем суть «прорывов». Разобраться в этом нам помог ученый-химик, автор канала @lab66, Сергей Бесараб.

🔻В итоге получилось, что каждое из этих открытий вызывает сомнения. За громкими словами про «мировой приоритет» или «прорыв в отрасли» стоят исследования и новации, которые уже давно известны во всем мире. Но к сожалению, в условиях санкций, изоляции и самоизоляции даже такого рода попытки идти по проторенным дорожкам и заявлять о своей «эксклюзивности» стоит поощрять, потому что иначе вообще ничего не будет.

🔻По этой ссылке вы найдете большую и интересную статью, где мы приводим описание каждой из четырех разработок и комментарии Сергея.

@belhalat_by

Мы, наконец, узнали точное количество врачей и медсестер в стране 

Информация о количестве медиков в стране перестала быть публичной и внятной с конца 2022 года, когда Минздрав стал всё чаще скрывать неудобную статистику. Та же информация, которая звучала открыто, вызывала подозрения в недостоверности, и часто была противоречива. С этих пор наше представление об этом важном для общества показателе основывалось на на косвенных данных, оговорках чиновников и инсайтах, которые удавалось получать от людей внутри системы.

🔻Последние расчёты показывали, что общая численность врачей-специалистов в стране может составлять порядка 38 тыс. человек. На днях, благодаря «Белпол», нам в руки попали документы с внутренней статистикой министерства. Как оказалось, наши предположения были очень близки к реальным цифрам.

Итак, сравним информацию «для народа» и для «внутреннего пользования». Согласно данным Белстата, представленным в июне 2023 года, на конец 2022 года в Беларуси насчитывалось 55,1 тысяч врачей-специалистов, из которых только 48 тысяч — практикующих, и 124,6 тысяч — средних медработников.

🔻В июне 2024 года Белстат отрапортовал о растущей обеспеченности населения медицинскими кадрами: в 2023 году в Беларуси насчитывалось 48,7 тысяч практикующих врачей (рост на 1,9%) и 125 тысяч средних медицинских работников (рост на 0,8%).

🔻Теперь информация из документов для внутреннего пользования, полученных благодаря «Белпол»: в 2023 году насчитывалось 41,2 тысячи врачей-специалистов и 99,4 тысячи средних медработников. Эти данные также согласуются с теми, которые мы получили расчётным путём в своём отчёте о количестве медицинских работников.

📌Посмотреть информацию подробнее вы можете на инфографике ниже.

🔻Таким образом, при поверхностном анализе у нас есть все основания полагать, что Белстат в своём отчёте завысил укомплектованность медицинскими кадрами не менее чем на 7 562 врача-специалиста и не менее чем на 25 621 среднего медицинского работника. То есть примерно на 20%.

Отметим две детали. Первая — данные Белстата предоставлены по практикующим врачам, а та информация, что мы получили от Белпол, — по врачам-специалистам. Последних должно быть больше, потому что туда входят стоматологи. Вторая — даже в полученных нами документах Минздрава для внутреннего пользования оценка количества медиков в стране противоречива: в одних цифра больше, а в других — меньше. Это говорит о том, что в системе, построенной на приписках и фальсификациях, правды не знает никто.

@belhalat_by

Сколько сегодня медику в Минске придется ждать арендное жилье по очереди? 40 лет

Благодаря «Белпол» к нам в руки попали данные о том, сколько людей в сфере здравоохранения стоит на очереди на улучшение жилищных условий в конце 2023 — начале 2024 года. Ситуация на сегодняшний день не сильно изменилась, поэтому информацию можно считать вполне актуальной. Мы изучили ее и посчитали, сколько лет потребуется ждать арендное жилье медработнику в столице или областном центре.

🔻Итак, всего в 2023 году по стране в очереди стояло 8 259 человек. За этот период 1 024 человека смогли дождаться арендной квартиры, а 1 853 человека — койко-места в общежитии. Наиболее остро проблема стоит в Минске и Минской области, намного оптимистичнее — в регионах. Статистика распределилась так:

📌Брестская область: 723 (человека в очереди), 234 (арендного жилья выделено), 230 (койко-мест в общежитиях выделено)

📌Витебская область: 124 — 65 — 24

📌Гомельская область: 335 — 165 — 146

📌Гродненская область: 826 — 168 — 148

📌Минская область: 2 744 — 56 — 401

📌Минск: 2 750 — 69 — 298

📌Могилевская область: 757 — 258 — 754

На слайде мы посчитали, сколько людям, работающим в сфере здравоохранения (это не только врачи и медсестры, но и водители скорой, бухгалтера и т. д.), придется ждать очереди на арендное жилье или хотя бы койку в общежитии в разных регионах при условии, что ситуация с выделением жилого фонда останется на уровне 2023 года. Получилось, что самые радужные перспективы в Витебской области, где арендное жилье можно будет получить уже через 1,9 лет, а хуже всего обстановка в Минской области, где ожидание может растянуться почти на 50 лет.

🔻При этом стоит отметить, нам известно, что в Минске недавно введено в эксплуатацию двухкорпусное общежитие квартирного типа на 1 201 место, а Мингорисполком обещал выделить 39 квартир для строительства жилья в Смолевичах. Одновременно правительство уже не раз заявляло в последние годы, что льготные программы по строительству жилья будут сокращаться.

@belhalat_by

Итоги 2024-го, часть вторая: проблемы с кадрами и оптимизация

Продолжаем подводить итоги прошлого года для здравоохранения Беларуси (первую часть читайте здесь). Сегодня посмотрим, как Минздрав борется с недостатком кадров и пытается подстроить систему под реалии, возникшие после 2020 года.

Полностью прочитать статью вы можете по этой ссылке. Ниже – некоторые цитаты из нее.

🔻По сути, мы видим, что Минздрав, пытаясь комплексно решить проблему и понимая ее причины (они очевидны даже из опросов, проведенных провластными социологами), не решает основные проблемы (порой их даже усугубляя), а делает ставку на пенсионеров и выпускников вузов.

🔻В нашей стране за последние 10 лет количество зачисленных на первый курс изменялось нелинейно, с тенденцией к росту общего количества. В 2024 году эта цифра была максимальной, составив 3 193 человека, а минимальной в 2017 – 2 420 первокурсников.

Но есть нюанс. Кроме увеличения наборов, мы видим несколько других тенденций в тактике подготовки молодых специалистов в нашей стране, которые обращают на себя внимание.

Обучение в медуниверситетах Беларуси бывает трех видов: платное, бюджетное нецелевое, бюджетное целевое. Ключевое отличие последней формы в том, что специалистам, получившим высшее медицинское образование на условиях целевой подготовки, необходимо отработать распределение в течение 5 лет. В 2024 году распределение мест для абитуриентов по всем медицинским вузам суммарно было следующим: 713 мест (22%) — платное, 679 (21%) — нецелевое, 1 801 (56%) — целевое.

🔻Значительно ужесточается ответственность за отказ работать по распределению — необходимо возместить в бюджет сумму, которую в индивидуальном порядке определяет учреждение образования. Начальник главного управления организационно-кадровой работы и профессионального образования Министерства здравоохранения Беларуси Ольга Колюпанова в сентябре 2023 года заявила, что в денежном выражении сумма может быть до 60 тысяч беларуских рублей или более 18 тысяч долларов, что примерно в два раза больше суммы, которую нужно заплатить за весь период обучения. Причины, по которым возникла такая разница, никто внятно объяснить не может.

🔻На сайте БГМУ сообщается, что проходные баллы в 2023 году выросли по всем специальностям. Однако это утверждение вводит в заблуждение, поскольку увеличиваются проходные баллы для обучения на бюджете (нецелевое) и платном отделении. Это происходит на фоне сокращения выделенных мест для абитуриентов, по целевым направлениям динамика противоположная — количество мест увеличивается, а проходной балл снижается.

🔻Будущие студенты понимают, чем им грозит поступление на бюджетное целевое обучение. В 2024 году в ВГМУ на двух факультетах — педиатрическом и фармацевтическом — выявлен недобор: заявлений от абитуриентов, желающих учиться на условиях целевой подготовки, подано меньше, чем выделенных мест.

По независимым оценкам, Минздрав искусственно завышает количество практикующих врачей, и реальный показатель в Беларуси ниже заявленного: общее количество врачей находится в диапазоне 26–40 на 10 тысяч населения.

Подведем итог. Говоря об изменениях в кадровой политике Минздрава, приходится констатировать: во-первых, речь идет о закрепощении медработников как способе решения вопроса кадрового дефицита, во-вторых, о ношении воды решетом: уволенных по политическим мотивам (вспомните результаты нашего опроса о причинах отъезда) пытаются заместить количеством. При этом теряются школы, распадаются сплоченные коллективы. Это не видно в статистике, но заметно в «единичных случаях»: специалиста, который мог бы вас прооперировать, больше нет…

Полный текст статьи читайте по этой ссылке.

@belhalat_by

❗️В БГМУ запретили отпуска и пересдачи до выборов

Наши источники сообщают, что в БГМУ включили на полную мощность «административный аппарат», проводя подготовку к предстоящим «выборам» президента в стране.

🔻Недавно руководство университета довело до преподавателей, что запрещены отпуска на период выборов (судя по всему, для того, чтобы повысить явку). Также введен временный запрет на пересдачу — от преподавателей требуют, чтобы все зачеты и экзамены были сданы сразу. Это делается для того, чтобы иногородние студенты побыстрее уехали из столицы: мол, и в Минске поспокойнее будет, и проголосовать правильно надо дома.

📌Напомним, это не первый раз, когда в университете выбирают между лояльнстью власти и качеством образования. В прошлом году ректор изменил правила внутреннего трудового распорядка. Теперь сотрудники университета не могут участвовать в конференциях, съездах, обучающих курсах и т.д., не предусмотренных планом, утвержденным Минздравом. Делать это можно только по спецразрешению. То же самое касается и чтения лекций в онлайн и офлайн режиме.

@belhalat_by

Итоги 2024-го, часть первая: для кого написали «Кодекс о здравоохранении»?

Требуется некоторое время для того, чтобы качественно подвести итоги прошлого года. Мы постараемся сделать это в течении ближайших недель, проведя анализ нескольких отдельных и важных тем, актуальных для ушедшего 2024-го. Сегодня обсудим как проходила подготовка «Кодекса о здравоохранении» — одного из основополагающих документов, от которого будет зависеть наше с вами здоровье (а порой — жизнь) уже в ближайшее время.

Полностью прочитать статью вы можете по этой ссылке. Ниже – некоторые цитаты из нее.

🔻3 декабря Проект Кодекса был опубликован на Правовом форуме Беларуси, где каждый желающий имел возможность оставить комментарий. Правда, первоначально общественное обсуждение документа выделили всего 7 рабочих дней. Мы инициировали создание петиции с требованием продлить срок обсуждения. Минздрав пошел навстречу и сейчас свои предложения и комментарии можно оставлять до 1 февраля 2025 года.

🔻Власть неоднократно отмечала важность общественной дискуссии и равных прав каждого участника системы здравоохранения. Но при анализе полномочий и функций в треугольнике «пациент-врач-государство» в Кодексе наблюдается существенный перекос полномочий в пользу государства на всех уровнях вертикали власти. Так, Статья 9 наделяет президента Беларуси фактически неограниченными полномочиями при принятии решений. Он «…определяет единую государственную политику и осуществляет иные полномочия в соответствии с Конституцией Республики Беларусь  в области здравоохранения..» - Ст.9 п.1).

🔻Стоит вспомнить, что у нас уже есть печальный опыт, когда во время коронавирусной пандемии фактически неограниченные полномочия в сфере здравоохранения имели лица, не имеющего соответствующих компетенций. Это привело к трагическим последствиям.

🔻Участие общественных объединений описывает Статья 18 Кодекса и формулируется в виде «принимают участие» (п.5), «могут принимать участие» (п.6), «акты разрабатываются с участием» (п.7). На наш взгляд, размытые формулировки и отсутствие конкретизации прав и обязанностей закладывает возможность полного исключения общественных объединений при принятии решений. А это значит — еще меньше общественного контроля за работой такой важной сферы нашей жизни как здравоохранение.

🔻Отдельно нужно отметить, что полномочия Минздрава не ограничиваются лишь контролем государственного сектора; регулирование деятельности индивидуальных предпринимателей также находится в сфере его влияния. Таким образом, ведомство имеет широкие полномочия, позволяющие не только регулировать государственный сектор, но и оказывать значительное влияние на частные инициативы в здравоохранении, что усиливает монопольный контроль над всей системой. Такое положение вещей еще больше усугубляет проблемы централизации, подрывая развитие конкуренции и самостоятельности участников медицинского сообщества. 

🔻Учитывая вышесказанное, Кодекс в его нынешнем виде представляется нами скорее как окончательное оформление (узаконивание) вертикали власти (от президента до областных управлений) с полным отрицанием обратной связи. Избыточная централизация делает государство доминирующим актором, что снижает роль врачей и пациентов в принятии решений. В долгосрочной перспективе это ведет к бюрократизации, снижению оперативности принятия решений и ослаблению доверия ко всей системе здравоохранения.

📍Редакция «Белых халатов» продолжит следить за процессом общественного обсуждения и реакцией властей.

Полный текст статьи читайте по этой ссылке.

@belhalat_by

Врача-стоматолога Елену Елькину будут судить за создание «экстремистского формирования»

Канал «ШапитоДич», который создала Елена, КГБ признал «экстремистским» 4 июля прошлого года. По информации правозащитного центра «Весна», ее обвиняют в «создании экстремистского формирования» и «призывах к санкциям».

Подробностей по этому делу нет. Правозащитники отмечают, что инициалы женщины, над которой 28 января начнется суд, полностью совпадают с инициалами стоматолога из Витебска. Последние посты в ее соцсетях датированы маем 2024 года. Через поиск сообщество «ШапитоДич» сейчас не идентифицируется.

Если вы располагаете информацией о происходящем с Еленой, сообщите правозащитникам «Весны» — @Viasnainfo или напишите нам в @belhalat_bot.

@belhalat_by

Метапневмовирус – что это такое и насколько он опасен?

В последние недели декабря и в начале нынешнего года социальные сети заполнили кадры больниц в Китае, переполненных людьми в масках, с подписями о том, что виновником стал метапневмовирус. Появились слухи о начале новой пандемии, но медицинское сообщество сразу же начало борьбу с паническими настроениями.

Что же такое метапневмовирус и насколько он может быть опасен? Разобреремся, опираясь только на подтвержденные данные.

На пресс-конференции, проведенной 27 декабря 2024 года Центром по контролю и профилактике заболеваний Китая озвучено, что подъем заболеваемости острыми респираторными инфекциями (ОРИ) в 2025-ом будет ниже, чем в предыдущем году. Однако на севере Китая имеется тенденция к росту заболеваемости ОРИ, связанных с метапневмовирусом, особенно интенсивно среди детей младше 14 лет.

Далее, 3 января 2025 года официальный Пекин признал, что в стране наблюдается сезонный подъем заболеваемости острыми респираторными инфекциями (ОРИ), особенно среди детей. Однако этот подъем гораздо меньше по сравнению с предыдущим годом.

🔻Что из себя представляет метапневмовирус человека? На самом деле – ничего экстраординарного. Это один из патогенных вирусов, которые циркулируют по всему миру каждый год, вызывая острые респираторные инфекции. Метапневмовирус человека настолько распространен, что большинство людей инфицируются им еще в детстве (до 5 лет). В большинстве случаев инфекция протекает в легкой форме. По сути – как обычное простудное заболевание, длящееся 2–5 дней. Но бывают и тяжелые случаи, приводящие к бронхиту или пневмонии. В группе риска — маленькие дети, пожилые люди и те, у кого ослаблен иммунитет. Пациенты с уже имеющимися заболеваниями легких, такими как астма, хроническая обструктивная болезнь легких или эмфизема, подвержены более высокому риску развития тяжелых осложнений.

Интересно, что метапневмовирус человека имеет уже длительную историю. Впервые он был идентифицирован в 2001 году, но данные научных исследований показывают, что он циркулировал «незамеченным» в течение как минимум 7 десятилетий (начиная с 1950-х годов).

🔻Как человек инфицируется метапневмовирусом? Вирус распространяется в основном воздушно-капельным путем при кашле или чихании, при прямом контакте с больным человеком или посредством загрязненных поверхностей — по сути, теми же путями, которыми люди заражаются другими простудными заболеваниями, гриппом и COVID-19.

Есть ли вакцина против этого вируса или специфическое лечение? Вакцины против инфекции, вызванной метапневмовирусом человека, на сегодняшний день не существует. Специфического противовирусного лечения тоже нет. Лечение сосредоточено на устранении симптомов заболевания.

🔻Какова позиция ВОЗ? 7 января 2025 года официальный представитель ВОЗ Margaret Harris подтвердила, что, согласно переданным сведениям, уровни заболеваемости острыми респираторными инфекциями в Китае соответствовали обычным и ожидаемым показателям. Не было никаких объявлений о чрезвычайных ситуациях, как и не было инициировано никаких чрезвычайных мер реагирования. При этом она отдельно подчеркнула, что главной заботой остается расследование происхождения вируса SARS-CoV-2.

🔻Что происходит в Беларуси? На конгрессе, прошедшем в Гомеле осенью прошлого года, один из докладчиков представил результаты исследования Национального центра гриппа. В доковидный период (2010–2019 гг.) частота выявления метапневмовируса у госпитализированных детей от 0 до 18 лет составляла 4,7%. В пандемический период, в 2020/2021 годах, частота выявления составляла 13,1%, а в 2021/2022 годах – 1,7%. В 2023/2024 годах (на момент выступления докладчика) частота выявления метапневмовируса у детей составляла 0,8%.

📍Из этого становится понятно, что для Беларуси метапневмовирус – не новинка, и его распространение в предыдущие годы было значительным, но не вызывало больших опасений.

@belhalat_by

🎄Навагодні зварот Святланы Ціханоўскай

Глядзіце прамову 31 снежня а 23:48 па мінскім часе

Прамова, якая аб’ядноўвае сэрцы беларусаў па ўсім свеце

Глядзіце навагодні зварот Святланы Ціханоўскай 31 снежня а 23:48 па мінскім часе на ўсіх афіцыйных каналах.

❗️Достойный 2024. Верим, что 2025 нас приятно удивит

Давайте менять формирующуюся традицию. Начиная с 2020-го, в конце декабря беларусы и беларуски начинают подводить итоги со слов: «это был не лучший год». Вспоминают трудности, потери и лишения, грустят по дому и друзьям. Все это правда, но мы уверены, что важно обращать внимание и на другую сторону медали.

Подавляющее большинство из нас живы, здоровы и не покорились злу, несмотря на все усилия, которые оно прилагает вот уже четыре года. Мы учимся, развиваемся, строим, любим, верим. В общем — занимаемся созиданием на радость себе и окружающим. И не собираемся останавливаться. Преумножая добро, мы делаем общий вклад в наше будущее, и он с каждым годом становится все весомее.

Быть частью Беларуси для нас, команды «Белых халатов» и «Фонда медицинской солидарности», огромная честь и удовольствие. Только за этот год мы смогли:

⭐️Провести несколько успешных сборов и помочь медикам, попавшим в тяжелую ситуацию.

⭐️Убедить Минздрав внести вакцину от ВПЧ в Национальный календарь прививок и тем самым спасти ежегодно сотни жизней беларусок в будущем.

⭐️Вынудить несколько больниц убрать со своих сайтов пропаганду антинаучных и опасных концепций.

⭐️Придать гласности подробности афер, связанных с разработкой и созданием вакцины «БелКовидВак».

⭐️Опубликовать десятки статей с разбором «нетрадиционных» методов лечения и лекарств, которые спасли вас от бессмысленной траты времени и денег.

⭐️Поговорить с десятками специалистов-медиков, давших нам профессиональные и честные комментарии по самым злободневным темам.

⭐️Убедить Минздрав продлить сроки обсуждения крайне важного документа — «Кодекса о здравоохранении». Было семь дней, а стало два месяца.

⭐️Опубликовать целую серию больших статей о карательной психиатрии в Беларуси.

⭐️Помочь с профессиональным комментарием от медиков десяткам беларуских СМИ.

Все это (и многое другое) стало возможным только благодаря вам. Ваша поддержка, активное участие, справедливая критика, смелость вдохновляют нас на новые подвиги. Мы уверены, что, двигаясь вперед такими впечатляющими темпами, мы сможем в следующем году сделать еще больше. Назло врагам и на радость друзьям.

🌲Держитесь друг друга, оставайтесь такими же великолепными! Спасибо вам за все и с Новым годом!

📍А еще хотим сообщить, что мы уходим в отпуск на неделю, а 7 января вернемся к вам с новыми силами, идеями и интересными историями.

@belhalat_by

Интересную схему серого импорта томографов в Россию, которую проводит беларуское рекламное агентство, у которого даже нет сайта, рассказала группа независимых экспертов «Трансперенси Интернешнл – Россия».

🔻Создали рекламное агентство — ООО «Перспективные инвестиции компании» из Минска на бумаге занимается рекламной деятельностью. На практике – никаких признаков работы в индустрии

🔻Закупили томографы в Европе — Компания с рекламной регистрацией получила медоборудование Siemens и GE через посредников в Австрии

🔻Не занимаются рекламой — формально агентство, фактически – канал серого импорта

🔻Продают посредникам в России — оборудование в попадает в страну с наценками и без сертификатов безопасности, его везут как обычный груз

🔻Создают риски для пациентов — без надлежащего контроля и правильной транспортировки это оборудование может навредить пациентам.

Подробнее о расследовании вы можете прочитать по этой ссылке.

🧦Большинство из нас хоть раз начинали «новую жизнь» с 1 января. Считая, что для перемен к лучшему круглые даты вовсе не обязательны, мы, проведя небольшой опрос среди знакомых, выяснили, что поставить для себя амбициозную задачу на следующий год — неплохая идея. Иногда действительно срабатывает. Поэтому сегодня мы предлагаем провести перекличку и выяснить, какие полезные привычки вы планируете внедрить со следующего года.

📍Учитывайте, что в голосовании можно выбрать несколько пунктов. Если вы уже совершили подвиг, поделитесь в комментариях, насколько это изменило вашу жизнь — мотивируйте других читателей на большие свершения.

@belhalat_by

Как получить помощь для ребенка с РАС, открыто отделение паллиативной помощи в Витебске, новые политические приговоры. О чем мы писали на прошлой неделе.

На прошлой неделе мы затронули важные и актуальные темы, которые волнуют медиков и пациентов Беларуси. Если вы пропустили наши публикации, предлагаем краткий обзор материалов.

🔻 В Витебске открыли новое отделение паллиативной помощи.

Мы рассказывали невыносимые условия, в которых приходится находиться пациентам хосписа в агрогородке Октябрьский Витебского района. Власти обещали исправить ситуацию и сделали это.

🔻 «Либо сами по себе, либо сами против государства». Врач-педиатр о непростой судьбе детей с аутизмом и их родителей в Беларуси.

Как получить помощь для ребенка с РАС в Беларуси сейчас? Поговорили с врачом-педиатром Майей Терекуловой, которая поделилась с нами своим профессиональным и личным опытом.

🔻 Вспоминаем 13 неотложных вызовов, которые стоят перед здравоохранением, по мнению ВОЗ.

Этот список был составлен в начале 2020 года, и сейчас будет интересно посмотреть, насколько он сохранил свою актуальность.

🔻Террор продолжается.

Медсестру Викторию Верас приговорили к 2 годам лишения свободы, а врача Александра Рандаренко осудили на 4 годам колонии.

📍 Следите за нами в Instagram

Не пропустите наши обновления и уникальные материалы, которых нет в Telegram. Подписаться можно по этой ссылке.

📍 Ищите больше на нашем сайте

Все наши большие статьи, расследования и интервью доступны на платформе «Белые халаты». Заходите, чтобы быть в курсе важного и актуального.

@belhalat_by

Витебского врача Александра Рандаренко приговорили к 4 годам колонии.

Напомним, суд над Александром Рандаренко начался 17 декабря в областном суде, он проходил в закрытом режиме. Его обвиняли по статьям «о разжигании вражды и реабилитации нацизма». Канал «Витебск, я гуляю!» сообщил вердикт по этому процессу: врачу дали 4 года колонии и конфисковали телефон iPhone 12 Pro.

🔻Мужчина находится в неволе с апреля этого года. Тогда он был задержан на 15 после участия в чат-рулетке, с провокатором, где по мнению суда проводил «несанкционированное пикетирование». При задержании силовики сильно избили Александра. Следом прошла «карусель арестов», после которых состоялось 6 судов по статьям «Пропаганда или публичное демонстрирование, изготовление, распространение нацистской символики или атрибутики» и «Нарушение порядка организации и проведения массовых мероприятий».

🔻Александр, вероятно, сын главного акушера Витебска Игоря Рандаренко, преждевременно скончавшегося в 2018 году.

@belhalat_by

Справедливая медицина, готовность к эпидемиям, антимикробная резистентность. Вспоминаем 13 неотложных вызовов, которые стоят перед здравоохранением, по мнению ВОЗ

Предлагаем сегодня вспомнить перечень основных вызовов, стоящих перед мировым здравоохранением, который ВОЗ определил до 2030 года. Этот список был составлен в начале 2020 года, и сейчас будет интересно посмотреть, насколько он сохранил свою актуальность.

Список составляется в начале каждого десятилетия с учётом мнения экспертов со всего мира. Генеральный директор ВОЗ в предисловии отмечает, что: «… Следующие 10 лет должны стать «десятилетием действий». Это означает отстаивание национального финансирования для устранения пробелов в системах здравоохранения и инфраструктуре, а также оказание поддержки наиболее уязвимым странам. Инвестирование сейчас спасёт жизни – и деньги – в будущем. Цена бездействия слишком высока». Важно: в ВОЗ отмечают — проблемы не перечислены в порядке приоритета. Все они срочные, и многие взаимосвязаны.

Ниже мы перечислим эти факторы с короткими комментариями, полностью статью можно прочитать по этой ссылке.

🔻Повышение значимости вопросов здравоохранения в обсуждении климатических проблем

Загрязнение воздуха ежегодно уносит около 7 миллионов жизней, а изменение климата приводит к более экстремальным погодным явлениям, обостряет проблему голода и способствует распространению инфекционных заболеваний.

🔻Обеспечение здравоохранения в условиях конфликтов и кризисов

В 2019 году большинство вспышек заболеваний, требующих наивысшего уровня реагирования ВОЗ, произошло в странах, где продолжаются затяжные конфликты.

🔻Сделать медицинскую помощь доступной для всех стран и слоев населения

Существуют не только 18-летние различия в ожидаемой продолжительности жизни между богатыми и бедными странами, но и существенная разница внутри самих стран и даже отдельных городов.

🔻Расширение доступа к медикаментам

Около трети людей в мире не имеют доступа к медикаментам, вакцинам, диагностическим инструментам и другим основным медицинским товарам.

🔻Остановить инфекционные заболевания

Продолжают уносить жизни заболевания, предотвратимые с помощью вакцинации, например, корь, которая унесла 140 000 жизней в 2019 году, многие из них – дети. (В 2023-м году численность умерших от кори оценивается на уровне 107 500 человек, большинство из которых составили дети младше 5 лет – ред).

🔻Подготовка к эпидемиям

Каждый год мир тратит гораздо больше ресурсов на реагирование на вспышки заболеваний, стихийные бедствия и другие чрезвычайные ситуации в сфере здравоохранения, чем на подготовку к ним и их предотвращение.

🔻Защита людей от опасных продуктов

Недостаток продовольствия, небезопасная пища и нездоровое питание ответственны почти за треть нынешнего глобального бремени болезней.

🔻Инвестирование в людей, которые защищают наше здоровье

К 2030 году миру понадобятся дополнительные 18 миллионов работников здравоохранения, в основном в странах с низким и средним уровнем дохода, включая 9 миллионов медсестёр и акушерок.

🔻Защита подростков

Каждый год умирает более 1 миллиона подростков в возрасте 10–19 лет. Основными причинами смерти в этой возрастной группе являются дорожно-транспортные травмы, ВИЧ, самоубийства, инфекции нижних дыхательных путей и насилие.

🔻Укрепление общественного доверия

Антивакцинаторское движение стало значимым фактором роста смертности от предотвратимых заболеваний.

🔻Использование новых технологий

Без более глубокого понимания этических и социальных последствий использования новых технологий, они, включая способность создавать новые организмы, могут нанести вред тем, кому должны помогать.

🔻Защита лекарств, которые защищают нас

Антимикробная резистентность (АМР) угрожает отбросить современную медицину на десятилетия назад, в доантибиотическую эпоху, когда даже рутинные операции были опасны.

🔻Поддержание сан-эпид режима в системе здравоохранения

Примерно в каждом четвертом медицинском учреждении в мире отсутствуют базовые системы водоснабжения.

@belhalat_by

«Либо сами по себе, либо сами против государства». Врач-педиатр о непростой судьбе детей с аутизмом и их родителей в Беларуси

Минздрав отмечает: с 2017 по 2022 год общее число детей, у которых выявлено расстройство аутистического спектра (РАС) выросло в 2,4 раза. Получают ли эти дети и их родители необходимую помощь от государства? Мы знаем, законом гарантии предусмотрены, но на практике, чтобы ими воспользоваться, приходится пройти порой через настоящий бюрократический ад. До недавнего времени вполне разумной альтернативой были неправительственные организации, оказывающие помощь таким семьям, но теперь они лишены финансирования из-за давления властей.

🔻Как получить помощь для ребенка с РАС в Беларуси сейчас? Какие ресурсы доступны семьям, вынужденным эмигрировать, чтобы поддержать своих детей в условиях серьезных изменений? Об этом и многом другом мы поговорили с врачом-педиатром Майей Терекуловой, которая поделилась с нами своим профессиональным и личным опытом.

📍Пост, подготовленный в коллаборации с Майей и включающий самые важные цитаты из разговора, вы можете посмотреть в нашем Instagram по этой ссылке.

📍Полный текст интервью доступен на нашем сайте по этой ссылке.

@belhalat_by

В Витебске открыли новое отделение паллиативной помощи

Больше года назад мы опубликовали письмо одной из наших читательниц о борьбе ее матери с онкологическим заболеванием. Это тяжелая история с печальным финалом, в которой отмечались, в том числе, невыносимые условия, в которых приходится находиться пациентам хосписа в агрогородке Октябрьский Витебского района. Неравнодушные беларусы и беларуски составили петицию, требуя от местных властей обратить внимание на проблему и срочно ее исправить. Мы поддерживали эту кампанию на протяжении всего года.

🔻Власти обещали перенести хоспис в здание Витебского областного центра медико-социальной помощи, указав, что это «позволит улучшить условия, в которых оказывается медицинская помощь пациентам, благодаря оснащению всех палат кислородными точками, системой палатной сигнализации и созданию безбарьерной среды из лифтов и пандусов».

🔻И вот — хорошие новости. Портал «Вiцбiчы» сообщает, что состоялось открытие онкологического отделения паллиативной медицинской помощи «Хоспис» областного клинического онкодиспансера, которое теперь будет функционировать на базе областного центра медико-социальной помощи по адресу: Витебск, ул. Некрасова,10, корпус 2.

🔻В отделении выполнен косметический ремонт, проведена замена окон, дверей, напольного покрытия. Но главное — создана безбарьерная среда, чтобы у маломобильных пациентов и физически ослабленных людей была возможность для свободного перемещения: имеются лифты, пандусы, предусмотрен гусеничный лестничный подъемник, установлены поручни в санитарных узлах.
Помимо этого, в палатах установлены новые функциональные кровати, столы и стулья, прикроватные тумбочки. Для медицинских постов и кабинетов приобретена офисная мебель.

На нашем сайте вы можете прочитать полный текст статьи, куда мы поместили короткий пересказ письма читательницы, что бы зафиксировать для истории что было, а что стало.

@belhalat_by

Стало известно, что медсестру Викторию Верас приговорили к 2 годам лишения свободы. Правозащитный центр «Весна» признал ее политзаключенной.

Напомним, Виктория окончила медицинский колледж, работала в государственных поликлиниках, потом — в медицинской лаборатории «Синэво» (сейчас она называется «Хеликс»). Неизвестно, когда именно Викторию задержали. Последний суд над ней закончился недавно — 18 ноября. Судили по трем статьям: «призывы к санкциям», «разжигание вражды» и «участие в действиях, грубо нарушающих общественный порядок». Максимальный срок по этим статьям — 12 лет.

🔻13 декабря 2024 года ее внесли в перечень «граждан, причастных к экстремистской деятельности», а 20 декабря 2024 года — в «список террористов» КГБ.

@belhalat_by

Что происходит с медиками в тюрьме, новые подробности создания «БелКовидВак», в Докшицах закрыли роддом и уверят, что это — благо. О чем мы писали на прошлой неделе.

На прошлой неделе мы затронули важные и актуальные темы, которые волнуют медиков и пациентов Беларуси. Если вы пропустили наши публикации, предлагаем краткий обзор материалов.

🔻 Там тебя нет». Врач из Орши рассказывает о двух годах в тюрьме, которые она отсидела по «делу Зельцера».

Большое и тяжелое интервью, в котором мы вспоминаем, какую цену заплатили некоторые беларусы и беларуски, готовые отстаивать свою свободу.

🔻 Почему эксперты не поддерживают «мудрую позицию беларуского лидера».

Как известно, у Беларуси свой, особенный путь борьбы с COVID-19. Он ассоциируется с чаркой, шкваркой и тракторором, а также — отказом от ношения «намордников». Пропагандисты пытаются уверить нас, что такой подход — верный. Объясняем на пальцах, почему это не так.

🔻 Новые подробности о «БелКовидВак». Что не так с дизайном исследования вакцины?

Продолжаем изучать документы, посвященные вакцине «БелКовидВак», которые попали нам в руки благодаря «Белполу».

🔻«Оптимизация — это не совсем про ликвидацию…» В Докшицах закрыли роддом и пытаются объяснить людям, что черное — это белое.

В районной газете «Родныя Вытокi» вышла статья, в которой заместитель главного врача Докшицкой ЦРБ Инна Кучиц оправдывает катастрофу, которая постигла медицинскую сферу в регионе.

🔻Террор продолжается. Очередная жертва — медсестра Виктория Верас.

Завтра Виктории исполнится 30 лет. Свой юбилей она встретит в неволе. Последний суд над ней закончился 18 ноября. Судили по трём статьям: «призывы к санкциям», «разжигание вражды» и «участие в действиях, грубо нарушающих общественный порядок». Максимальный срок по этим статьям — 12 лет. Однако

📍 Следите за нами в Instagram

Не пропустите наши обновления и уникальные материалы, которых нет в Telegram. Подписаться можно по этой ссылке.

📍 Ищите больше на нашем сайте

Все наши большие статьи, расследования и интервью доступны на платформе «Белые халаты». Заходите, чтобы быть в курсе важного и актуального.

Медсестру Викторию Верас осудили по политической статье и признали «террористкой»

Завтра Виктории Верас исполнится 30 лет. Свой юбилей она встретит в неволе. Как сообщает «Наша Нива», неизвестно, когда именно Викторию задержали. Последний суд над ней закончился недавно — 18 ноября. Судили по трём статьям: «призывы к санкциям», «разжигание вражды» и «участие в действиях, грубо нарушающих общественный порядок». Максимальный срок по этим статьям — 12 лет. Однако какой именно приговор был вынесен, неизвестно.

🔻Виктория живет в Минске, окончила медицинский колледж. Сначала она работала в государственных поликлиниках, позже — в в медцинской лаборатории «Синэво» (сейчас она называется «Хеликс»). Человек, который знал ее по колледжу, рассказал «Нашей Ниве»: в студенческие годы девушка не интересовалась политикой и не была публичной активисткой. Однако ее мировоззрение резко изменилось в 2020 году.

🔻Также имя Виктории Верас появилось в списке «террористов», который составляет КГБ. Сообщается, что приговор вступил в силу. Скорее всего, девушка не подавала апелляцию на решение суда.

@belhalat_by

❗️«Оптимизация — это не совсем про ликвидацию…» В Докшицах закрыли роддом и пытаются объяснить людям, что черное — это белое.

Канал «Витебск, я гуляю» заметил интересную статью, которая вышла 19 декабря в районной газете «Родныя Вытокi». Публикация называется «Оптимизация — это не совсем про ликвидацию…» и, как вы поняли по названию, в ней заместитель главного врача Докшицкой ЦРБ Инна Кучиц пытается оправдать катастрофу, которая постигла медицинскую сферу в районе.

🔻Поводом для статьи послужили обращения в СМИ жителей региона, которые совершенно логично беспокоились, что после закрытия в районной ЦРБ акушерского отделения и роддома отсутствуют некоторые врачи узкой специальности. В духе нынешнего времени чиновница попыталась очевидный недостаток представить как достоинство:

«Закрытие отдельных отделений или сокращение коечного фонда позволяют перенаправить освободившиеся финансовые средства на более востребованные виды медицинской помощи. Содержать полупустые палаты нецелесообразно. В результате изменений пациенты продолжают получать услуги в полном объёме, только ещё более качественные, а медработников не сокращают, а назначают на другие участки.

Что касается пациентов из Докшиц, то два года назад больных инсультом начали непосредственно направлять в созданное межрайонное неврологическое отделение Лепельской ЦРБ. А больных инфарктом – в Новополоцк или Витебск. В Докшицах они остаются на лечении только в реанимации. Пациентов с острой хирургической патологией мы также направляем в Лепель.

В этом году было закрыто акушерское отделение, а вместе с ним и роддом. В то же время гинекологическая помощь организована на базе хирургического отделения больницы».

🔻Сложно представить, кто может обмануться попытке представить «черное — белым». В качестве эксперимента мы показали статью чату GPT и попросили прокомментировать её. Вот что он ответил: «На деле нередко подобная оптимизация выглядит как попытка сэкономить ресурсы за счёт закрытия «нерентабельных» отделений и концентрации услуг в одном месте. Для жителей района это может быть минус: им придётся при возникновении серьёзных проблем со здоровьем отправляться гораздо дальше от дома, что особенно тяжело пожилым, малообеспеченным и людям без транспорта. И хотя чиновники говорят об улучшении качества помощи, многие пациенты могут столкнуться с ростом неудобств и задержек, а уровень реального доступа к медицинским услугам — снижается».

🔻А вот ещё один комментарий, на этот раз — одного из наших читателей-медиков:

«С одной стороны, хорошо, что местные организаторы здравоохранения пока ещё отвечают на вопросы, а задающие их люди не обвиняются в «дискредитации власти».

По сути же медицинская чиновница делает хорошую мину при плохой игре. Районы обезлюдивают, работы нет, бюджеты нищие, в больницах врачей не хватает, оборудования нет, лекарств нет. Значит, нужна «оптимизация».

А как выглядит «вынужденная оптимизация» без стратегического понимания этого процесса? Из интервью понятно, что в Докшицах осталось отделение реанимации (непонятно правда, с какими возможностями), но инфаркты, инсульты и острую хирургическую патологию здесь уже лечить не должны. Гинекологических пациенток лечат в стационаре на базе хирургического отделения. Теперь закрыли акушерство/роддом.

Ещё мы узнаём, что врач общей практики — это «невролог, оториноларинголог, дерматолог» и далее по списку. Действительно, зачем все эти изыски в виде узких специалистов? Мы настолько непритязательны, что нас устроит любая квалификация!

«Доступность» и «доступность качественной медицинской помощи» — это о разном. У пациентов есть вопросы. Рядовые организаторы здравоохранения на них отвечают, как могут… А родственники пациентов, попавших в районные реанимации, чаще всего просят, умоляют об одном: переведите в «область».

@belhalat_by

❗️Новые подробности о «БелКовидВак». Что не так с дизайном исследования вакцины?

Продолжаем изучать документы, посвященные вакцине «БелКовидВак», которые попали нам в руки благодаря «Белполу». Первую часть разбора вы можете прочитать по этой ссылке. В ней мы рассказали о том, что вакциной планировали прививать беларусов и беларусок уже в этом году, и выяснили важные детали ее разработки. Сегодня же углубимся в некоторые важные частности, касающиеся дизайна исследования, от которого напрямую зависят безопасность и эффективность «БелКовидВак».

Ниже — некоторые цитаты из нашей статьи, полностью ее мы можете прочитать по этой ссылке.

🔻Клинические испытания первой и второй фазы цельновирионной инактивированной вакцины «БелКовидВак» проходили с 9 октября 2023 года по 7 мая 2024 года на базе Гомельского Государственного Медицинского Университета.
Для полноценной оценки безопасности и эффективности препарата нужна третья фаза, которая до сих пор не проведена. С этим связана большая неразбериха: одни чиновники ранее заявляли, что третья фаза завершена, другие следом это опровергали. В итоге стало понятно, что все-таки ее еще не было.

🔻Важный момент: на 28-й день после получения вакцины или плацебо уровень вируснейтрализующих антител вырос как в группах, получивших 0,5 мл или 1,0 мл вакцины, так и в группе плацебо. Однако статистических различий между этими группами не получено. А уже на 42-й день отмечалось снижение уровня антител. Он был все еще выше, чем до введения вакцины, а у получивших вакцину он был также выше, чем у получивших плацебо, но различия групп были статистически незначимыми. К концу наблюдения уровень антител упал до исходного, такого, каким он был до введения препарата или плацебо.

🔻Отсутствие значимых различий с группой плацебо – вопрос, который должен был обеспокоить исследователей, так как это основной критерий при формулировании вывода об эффективности вакцины. Почему авторы приступают к последующим расчетам, не обратив внимание на то, что уровень антител у группы, получившей физраствор, статистически значимо не отличается от уровня антител пациентов, получивших препарат? В выводах просто фиксируется факт повышения антител во всех группах, как у получивших вакцину, так и у получавших плацебо.

🔻Хотим также отметить, что в исследование включены только практически здоровые субъекты, и нет данных по пациентам с хроническими заболеваниями или ослабленным иммунитетом. А ведь именно этой группе пациентов вакцинация показана в первую очередь. Также до сих пор неизвестно, как будет вести себя вакцина в защите от новых, мутирующих вариантов вируса.

Прочитать текст полностью можно здесь.

@belhalat_by

Почему эксперты не поддерживают «мудрую позицию беларуского лидера»

Как всем известно, у Беларуси свой, особенный путь борьбы с COVID-19. Он концентрируется вокруг чарки, шкварки и трактора, а также связан с отказом от ношения «намордников» (так Лукашенко называет медицинские маски). Недавно пропагандистские СМИ выдали громкие заголовки: «Маски и локдаун были неэффективны и необязательны. В США опубликовали доклад о COVID-19» — писала БЕЛТА. «Эксперты поддерживают мудрую позицию беларуского лидера: локдауны и маски во время ковида были бесполезны», — вторила «СБ» (это дословный заголовок).

🔻Речь идет о нашумевшем докладе, который был опубликован в результате двухлетнего расследования спецкомитета по коронавирусной пандемии при Конгрессе США. Этот документ вызывает множество вопросов в среде профессионалов: многие его пункты уже сейчас оспариваются и ставятся под сомнение.

Так, например, в статье журнала Science отмечается, что в этом докладе не содержится никаких новых доказательств по лабораторной утечке в Ухане (хотя это в нем, фактически, утверждается). Большинство ученых все равно придерживаются мнения о природном происхождении вируса. Технический руководитель по реагированию на COVID-19 Maria Van Kerkhove ранее говорила: «неспособность Китая поделиться информацией политизирует происхождение вируса».

🔻Что же касается ношения масок и ограничительных мер, ВОЗ по-прежнему продолжает настаивать, что маски являются одним из важнейших средств борьбы с COVID-19, не меняя своего мнения до сих пор.

При этом Всемирная Организация Здравоохранения признает, что в определенные моменты в некоторых странах не было другого выбора, кроме как прибегать к масштабным мерам по дистанцированию и ограничению передвижения (известным как «локдаун»), чтобы сохранить жизнь большему числу людей и выиграть время.

Эффективность локдауна подтверждается и в межстрановом панельном анализе, опубликованном на PubMed: «Наши результаты показывают, что локдаун эффективен в снижении числа новых случаев заболевания в тех странах, которые его вводят, по сравнению со странами, которые этого не делают. Это особенно заметно примерно через 10 дней после введения меры. Его эффективность продолжает возрастать вплоть до 20 дней после введения», — пишут исследователи, подводя итоги исследования.

Кто прав — медицинское сообщество всего мира или авторы доклада, который так понравился пропагандистам? Обратимся к фактам.

🔻Просмотрим данные по странам-соседям Беларуси и Швеции (отдельно), переданные в ВОЗ на 01.01.2022 года. Кумулятивное число случаев COVID-19: Беларусь — 699 110; Литва — 526 627; Латвия — 271 429; Польша — 4 121 233; Россия — 10 519 733; Украина — 3 606 084; Швеция — 1 336 774.

Теперь — кумулятивное число смертей от COVID-19: Беларусь — 5 578; Литва — 7 412; Латвия — 4 815; Польша — 97 563; Россия — 309 707; Украина — 92 533; Швеция — 15 354.

Это — официальная статистика, которую беларуские власти передали в ВОЗ. Но всем абсолютно понятно, что эти данные не имеют ничего общего с реальностью.

Оценочные данные ВОЗ по числу избыточных смертей, связанных с COVID-19, в этих странах в 2020-2021 годах составляют: Беларусь — 50 837; Литва — 17 447; Латвия — 7 745; Польша — 163 144; Россия — 1 093 165; Украина — 187 836; Швеция — 12 207.

🔻Используя данные ООН по оценкам населения в 2021 году, посмотрим, какова была избыточная смертность за эти два года в расчете на 1 миллион населения: Беларусь — 5 465,3 на 1 миллион населения; Литва — 6 238,8 на 1 миллион населения; Латвия — 4 088,9 на 1 миллион населения; Польша — 4 279,4 на 1 миллион населения; Россия — 7 477,8 на 1 миллион населения; Украина — 4 218,7 на 1 миллион населения; Швеция — 1 176,1 на 1 миллион населения.

Таким образом, даже если исходить из данных ВОЗ по оценочной избыточной смертности, связанной с COVID-19, в 2020-2021 гг., в трех странах-соседях из пяти оценки ВОЗ (в расчете на 1 миллион населения) были ниже, чем в Беларуси с её выбранным собственным курсом.

@belhalat_by

«Там тебя нет». Врач из Орши рассказывает о двух годах в тюрьме, которые она отсидела по «делу Зельцера»

Сегодня мы расскажем очень тяжелую историю одной из наших коллег-медиков, которая не побоялась высказать свое мнение во время протестов и была за это жестоко наказана властью, испугавшейся людей, стремящихся к свободе. Наталья – врач из Орши. Прокомментировав убийство Андрея Зельцера, она пропала из дома и вернулась практически через два года. 

Ниже предлагаем вам прочитать некоторые цитаты из этого интервью, полностью его увидеть можно по этой ссылке.

🔻Убийство Зельцера произошло 28 сентября 2021 года. На следующий день я написала пост, а уже к часу ночи мне позвонили и сказали: по месту прописки у меня взламывают дверь и надо подъехать. Я приехала к подъезду, увидела — вокруг все тихо, только неподалеку стоит милицейская машина. Сразу поняла что происходит, набрала сыну и предупредила, что могу «пропасть». В это время ко мне подошли милиционеры и предложили пройти в милицейскую машину, чтобы «кое-кого дождаться». Я отказалась. Вскоре приехали сотрудники КГБ, показали мой комментарий и потребовали проехать с ними. Обещали вскоре отпустить. Но на свободу я вышла уже через два года.

🔻Спали вповалку на полу, поджав ноги. И даже при этом трем человекам не хватало места — приходилось спать сидя, периодически меняясь. Откровенно не били, но боль причиняли часто и совершенно без необходимости. Например, на допросы возили в пластиковых стяжках на руках, усадив в машине на колени и лицом в пол. Когда ведут, руки за спиной выворачивают так, что хочется кричать от боли. Не было никаких личных вещей, постельного белья, предметов личной гигиены, кормили через раз.

🔻С нами была Эмма Антоновна, пожилая женщина, которая отметила в тюрьме свое 70-летие. Все эти издевательства с обысками у стены ей было крайне трудно выполнять. Первые обыски нас выводили из камеры и ставили в коридоре на корточки. Ты приседаешь, поднимаешь руки вверх ладонями наружу, колени упираются в стену. И так нужно стоять, пока в камере идет «обыск». Это длится довольно долго: двигаться нельзя, ноги очень сильно устают и начинают неметь. Эмма Антоновна и на корточках не удержалась и упала. На нее начали орать: «Что ты хотела, старуха? Зачем полезла в политику?».

🔻Мне кажется, само по себе отношение к нам было страшнее, чем любая ругань и крики. В тебе постоянно видят не человека, а ненужную вещь, с которой могут сделать все, что хотят. Это очень тяжело пережить, особенно людям, которые ценят свободу и индивидуальность. При этом к обычным (не политическим) заключенным отношение было намного человечнее.

🔻Первое свидание произошло в июле 2022 года, спустя 11 месяцев после задержания. Когда увидела сына, пыталась держаться, но все же расплакалась. С людьми в тюрьме, в изоляции, происходят перемены — ты начинаешь видеть события иначе. Я хотела даже отказаться от встречи, потому что мне было стыдно, что я принесла близким столько неприятностей.

За время нашего разговора Наталья несколько раз прерывалась — ей было тяжело говорить. Она уже давно работает с психологом и считает, что начал появляться прогресс. Некоторые ужасные вещи у нее до сих пор не вызывают ярких эмоций, только слезы. До сих пор, когда ее спрашивают, что чувствует по отношению к сотрудникам тюрьмы, которые над ней издевались, она понимает, что ничего не может почувствовать. При этом она помнит, что ненависть была в первые месяцы, но позже ее «задушили».

Сейчас Наталья с семьей находится в безопасности, за тысячи километров от Беларуси. В новом месте ей приходится нелегко — зарабатывать на нормальную жизнь пока получается с трудом. Мы напоминаем вам, что проводим сбор для медиков, пострадавших от репрессий. Помочь Наталье и еще трем другим медикам вы можете по этой ссылке.

@belhalat_by

❗️По нашей информации, в Витебской областной больнице задержан заместитель главного врача по медицинской части, анестезиолог-реаниматолог Алексей Каштанов. Чуть раньше задержали травматолога-ортопеда Станислава Украинца.

Наши источники сообщают, что оба врача придерживались провластной позиции, поэтому задержания вряд ли носят политический характер. По одной из версий, их обвиняют в получении взяток. Подчеркнем, что полностью подтвердить или опровергнуть эту версию мы не можем, и, если получим подробности, — дополним новость.

@belhalat_by

Как происходит трудоустройство «неблагонадежных», академик-антиваксер на беларуской конференции, как возникает психология недоверия. О чем мы писали на прошлой неделе.

На прошлой неделе мы затронули важные и актуальные темы, которые волнуют медиков и пациентов Беларуси. Если вы пропустили наши публикации, предлагаем краткий обзор материалов.

🔻 Домашнее насилие. Как медики могут распознать проблему и помочь пострадавшей.

🔻 Все решает местный «Швондер». Реальные истории о том, как происходит трудоустройство «неблагонадежных» медиков в Беларуси сейчас.

🔻 Беларусский расследовательский центр изучил, как в стране проходят госзакупки лекарств у бизнесмена, близкого к Александру Лукашенко. Материал был подготовлен при поддержке «Киберпартизан» и Фонда медицинской солидарности.

🔻Испанский стыд. На международной конференции в Минске рассказывают о миллионе человек, которые умерли в США после введения вакцины от коронавируса.

🔻«Все врут»: как возникает психология недоверия.

📍 Следите за нами в Instagram

Не пропустите наши обновления и уникальные материалы, которых нет в Telegram. Подписаться можно по этой ссылке.

📍 Ищите больше на нашем сайте

Все наши большие статьи, расследования и интервью доступны на платформе «Белые халаты». Заходите, чтобы быть в курсе важного и актуального.

@belhalat_by

«Все врут»: как возникает психология недоверия

Недоверие к прививкам, государству и другим общественным институтам — это не просто социальный феномен, но сложная психодинамическая конструкция, которая формируется на пересечении личных, коллективных и исторических травм.

🔻В основе недоверия лежит базовая человеческая потребность в безопасности и предсказуемости окружающего мира. Когда эта потребность систематически нарушается — в детстве, в отношениях с близкими или в обществе в целом — формируется устойчивое ощущение, что внешний мир является источником угрозы. 

🔻На коллективном уровне недоверие усиливается через исторический опыт, когда социальные институты (государство, здравоохранение, образование) не оправдывают ожиданий, становясь источником травмы.  Пропаганда и обман способствуют формированию мифа о том, что «все врут».

Прививки являются уникальным социальным феноменом, требующим от человека высокого уровня доверия к:

✔️научному сообществу,

✔️системе здравоохранения,

✔️государству.

🔻Однако для человека с внутренне закрепленной позицией «все врут» любая информация, связанная с прививками, вызывает тревогу. Такой человек склонен считать, что истинные мотивы скрыты, а данные манипулируются в интересах власти или корпораций. Это объясняется механизмом проекции — переносом собственной тревоги и внутренней конфликтности на внешний мир, ведь этот мир так часто подводил в прошлом.

Если смотреть на государство сквозь призму психоанализа, оно часто воспринимается как архетипический «родитель». Когда этот «родитель» не выполняет свои функции — не защищает, не заботится, не создает ощущение стабильности, — возникает глубокое чувство фрустрации.

Недоверие к государству, а затем и к любым связанным с ним структурам, можно рассматривать как форму бессознательного протеста против «недостаточно хорошего родителя» (термин, введенный Дональдом Винникоттом).

🔻Мы живем во время, когда претензии к государству часто обоснованы, количество дезинформации не поддается никаким оценкам, войны лишают базовой безопасности, и часто человек оказывается в ситуации бессилия, невозможности повлиять на ситуацию.

В таких условиях легко формируется склонность к конспирологическому мышлению, где «все врут» становится доступным способом объяснить хаос и неопределенность мира (Douglas, Karen M., et al., 2017). Важно понимать, что такой подход – дезадаптивный, и только способствует углублению кризиса, ведет к обществу, где «все против всех».

🔻Психодинамическая терапия и образовательные инициативы, направленные на повышение критического мышления, могут помочь разорвать порочный круг. Однако важно помнить, что базовое доверие формируется в детстве и его отсутствие — это не выбор, а травматический опыт.

Недоверие к институтам — это не всегда проблема неосведомленности. Это сигнал сбоя на уровне социальных связей, культурной памяти и опыта взаимодействия с властью. Чтобы вернуть доверие, недостаточно убеждать. Необходимо восстанавливать ощущение справедливости, заботы и ответственности в обществе. 

Рекомендованная литература:

📍Klein, M. (1946). Notes on Some Schizoid Mechanisms. International Journal of Psycho-Analysis.

📍Winnicott, D. W. (1960). The Theory of the Parent-Infant Relationship. International Journal of Psycho-Analysis.

📍Douglas, K. M., Sutton, R. M., & Cichocka, A. (2017). The Psychology of Conspiracy Theories. Current Directions in Psychological Science.

@belhalat_by

❗️Испанский стыд. На международной конференции в Минске рассказывают о миллионе человек, которые умерли в США после введения вакцины от коронавируса.

Нам в руки попали интересные кадры, отражающие уровень научной дискуссии, которую сегодня может предложить беларуский Минздрав. На видеотрансляции международной конференции «Здоровье и окружающая среда», прошедшей в Минске 5 декабря, мы увидели (тайминг — 5 часов 8 минут), как заместитель главного врача по эпидемиологии Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Алла Дашкевич провела доклад о состоянии и перспективах иммунопрофилактики в Беларуси. В первую очередь она говорила о вакцинации, в том числе — от коронавируса.

«Немаловажным остается вопрос повышения приверженности вакцинопрофилактики медицинских работников, — отметила Алла Дашкевич в конце своего монолога. — Мы не говорим, что у нас есть активное движение антиваксеров среди населения или большое количество медработников, которые не привержены вакцинации… Нет, это все единичные случаи. Но даже с этими единичными случаями, особенно с той категорией населения, которую можно назвать «сомневающимися», нужно продолжать работать».

🔻Совершенно неожиданно для Аллы Дашкевич, и, скорее всего, для многих присутствующих в зале, одним из сомневающихся оказался приглашенный на конференцию российский академик Юрий Рахманин: «У нас, в Российской Федерации, есть не то чтобы население, выступающее против вакцинации, но есть академики, выступающие против вакцинации, в частности той, связанной с COVID…» — прокомментировал он, судя по всему, намекая на себя в том числе. И дальше продолжил развивать свою мысль: «Известно, в Соединенных Штатах от вакцины их умерло больше миллиона человек. Миллион, представляете! Ничего себе жертвы!… Миллион пришли здоровые, чтобы не заболеть, получили вакцину и умерли! Это слишком огромная цифра».

Откуда возникла информация о «миллионе жертв» Юрий Рахманин не уточнил.

🔻Слушавшие российского коллегу беларуские медики смущенно улыбались и кивали.

После этого Рахманин спросил у Дашкевич: «Какой процент населения Беларуси относится настороженно или отрицательно к вакцинации? Есть ли аллергические реакции? Они могут быть видимые, а могут быть и скрытые…».

«Конкретных цифр по населению, которое отказывается от вакцинации, не назову, таких исследований в масштабах страны не проводилось, но хочу сказать, что этот процент невысокий», — ответила заместитель главного врача по эпидемиологии. — «Что касается аллергических реакций, на уровне законодательной базы у нас осуществляется их учет. Это буквально единичные случаи».

@belhalat_by

❗️Беларусский расследовательский центр изучил, как в стране проходят госзакупки лекарств у бизнесмена, близкого к Александру Лукашенко. Материал был подготовлен при поддержке «Киберпартизан» и Фонда медицинской солидарности.

Изучив список крупных поставщиков предприятиям государственной сети «Фармация», журналисты выяснили, что фирмы «Капсифарм» и «Искамед» в 2023 году продали предприятиям «Фармации» лекарства на сумму почти 20 млн рублей (примерно $6,64 млн по среднему курсу 2023 года). То же самое количество лекарств можно было бы купить примерно на 7 млн беларусских рублей меньше (около $2 млн).

🔻Выяснилось, что закупки как минимум 10 лекарственных препаратов у компаний «Капсифарм» и «Искамед» проводились по процедуре из одного источника (по сути, отсекающей всех конкурентов автоматически), а не через открытые тендеры (где компании соревнуются открыто, предлагая лучшую цену). Неудивительно, что в результате оптовая стоимость некоторых препаратов для государства оказалась выше розничной цены в аптеках Беларуси и России.

🔻Координаторка Фонда медицинской солидарности ByMedSol Лидия Тарасенко отметила, что для снижения цен на лекарства государство должно обеспечить конкуренцию между поставщиками. Тогда игроки рынка сами будут снижать цены до минимально приемлемых, чтобы выиграть подряд у конкурента. Но у препаратов, изученных в этом расследовании в Беларуси, заменителей в продаже практически нет.

🔻При этом важно, чтобы медикаменты были в наличии постоянно, а один поставщик без конкуренции — это потенциальная опасность того, что их беспрерывный поток может прерваться, — отмечает Станислав Соловей, заместитель представителя по социальной политике в вопросах здравоохранения ОПК.

Компании «Капсифарм» и «Искамед» принадлежат Сергею Шакутину, брату Александра Шакутина, бизнесмену, близкому к Александру Лукашенко.

Полностью прочитать расследование вы можете по этой ссылке.

@belhalat_by

Все решает местный «Швондер». Реальные истории о том, как происходит трудоустройство «неблагонадежных» медиков в Беларуси сейчас

Постоянный отток специалистов из медицины – глобальный тренд в нашей стране последние годы. Правительство пытается бороться с этим привычными способами: репрессиями, шантажом и угрозами. При этом возникает сложная для чиновников дилемма: так как среди врачей и медсестер было много «вольнодумцев», избранный курс на полное очищение медицинский госучреждений от неблагонадежных грозит коллапсом системе здравоохранения.

Несколько медиков, находящихся сегодня в Беларуси, на условиях анонимности рассказали нам о том, как проходит процесс трудоустройства на свободные вакансии в государственной медицине и насколько после этого легко уволиться. Чаще всего речь идет о специалистах, в которых медучреждения крайне нуждаются. Полную статью вы можете прочитать по этой ссылке, а ниже – несколько цитат из текста.

🔻В каждом крупном учреждении есть заместитель главврача по безопасности, кадрам и режиму. По крайней мере, это касается ЦРБ, областных/горбольниц, РНПЦ. Если все начальники от медицины не против твоей кандидатуры, заполняется анкета для «безопасника», и с ней направляют к местному «Швондеру». Тот с тобой разговаривает, узнает, насколько ты лоялен к власти, чист перед законом и забирает. Обычно проверка занимает пару дней. Если ты работал в госорганизациях последние 3—5 лет, то они сами направляют запрос за характеристикой с предыдущего места работы. Далее все зависит от того, насколько «Швондер» желает выслужиться.

🔻Уволить неугодных могут под давлением, заставляя писать «по соглашению сторон», в противном случае угрожают тем, что «испортят характеристику» или «уволят по статье». Но если есть возможность и человек не сильно мозолит глаза, стараются просто дождаться окончания контракта и после его не продляют. С совместителями в ВУЗ-ах еще проще: все их договоры изначально срочные. Пришло лето — всех убирают, осенью всё по-новой (в том числе и характеристики). Поэтому, если заведующий кафедрой упустил август для запросов к «безопаснику», сентябрь будет тяжелым.

🔻База, где отмечены все «неблагонадежные», конечно, есть. Я заметил, что сейчас пошло послабление для медиков, что ли. Знаю историю о том, как женщину, занимавшую высокий пост в медучреждении, оставили в должности после задержания, допроса и записи покаянного видео — даже с должности не сняли. Может, подписала бумагу о сотрудничестве?

У нас в поликлинике «идеолух» — один из старых сотрудников. Выполняет свои обязанности формально: собрания проводит для галочки и делает фотографии для отчета. Но при этом подписываться за Лукашенко все равно всех заставил, списки подписавших проверяют в исполкоме. Некоторые коллеги спустили ситуацию «на тормозах»: то паспорт «забыли», то заболели.

Полностью текст читайте по этой ссылке.

@belhalat_by

Домашнее насилие. Как медики могут распознать проблему и помочь пострадавшей

С 25 ноября по 10 декабря во всем мире проходит акция «16 дней активных действий против гендерного насилия». Сегодня, 10 декабря, последний день акции. Вместе с инициативой oliviahelp.org мы завершаем серию материалов о влиянии насилия на здоровье женщин и роли медиков в оказании помощи.

Работа с пострадавшими от домашнего насилия — это не только диагнозы и лечение. Медикам важно уметь выслушивать, понимать потребности женщины, помогать ей найти поддержку и предлагать варианты действий. Главное — чтобы она почувствовала: ее услышали и она не одна.

🔺Частый вопрос, который возникает в том числе у медиков: «Почему женщина не уходит от насильника?»

Причины бывают разные: материальная зависимость, страх осуждения, опасение агрессии со стороны партнера или низкая самооценка. Наша задача — не осуждать, а создать условия, чтобы она смогла принять решение, когда будет готова.

🔺Как направить женщину к специалисту?

Чтобы повысить шансы, что она воспользуется помощью объясните, что делает служба, куда вы ее направляете: кто там работает, как это поможет. Если она не может позвонить сама (например, из-за контроля партнера), предложите сделать это за нее. Дайте все нужные детали: адрес, телефон, маршрут. Убедитесь, что она все поняла и знает, как действовать.

При направлении женщин к специалистам можно использовать внутренние и внешние ресурсы. Хорошо бы иметь формальные соглашения с организациями на такой случай, а также иметь под рукой все необходимые контакты. Для удобства вы можете пользоваться прикрепленной к этому посту схемой или же уже давать заполненный вариант этой таблицы обратившейся к вам женщине.

🔺Особенности общения

– Соблюдайте конфиденциальность. Объясните, что вы обязаны сообщить только то, что требует закон, а все остальное останется между вами. Это важно для доверия.

– Будьте тактичны. Если женщина плачет, дайте ей время. Можно сказать: «Я понимаю, что это тяжело. Не торопитесь».

– Не давайте советов. Пострадавшие женщины нуждаются не в советах, а в поддержке. Покажите, что она может справиться сама, а вы рядом, чтобы помочь.

🔺Если ситуация сложная

– Если женщина не хочет говорить о насилии, не давите. Продолжайте помогать так, как можете.

– Если есть риск, что партнер может причинить ей серьезный вред, обсудите план безопасности: куда она может уйти, кто может ее поддержать.

❗️Почему врачи так важны?

Медики — часто первые и последние, кто может помочь женщине, подвергшейся насилию. Внимательное отношение, умение слушать и готовность помочь могут сыграть ключевую роль. Домашнее насилие — это проблема, с которой система здравоохранения сталкивается напрямую. Ваше участие может значительно изменить ситуацию и помочь женщине начать новый этап в жизни.

@belhalat_by

Новый кодекс о здравохранении, вся правда о «БелКовидВак», что будет если пить антидепрессанты «для настроения»? О чем мы писали на прошлой неделе.

🔻В Беларуси выставили на обсуждение проект Кодекса о здравоохранении. На изучение и комментарии к документу объемом 334 страницы выделили 7 рабочих дней. Мы отметили самые важные его моменты.

Появился проект крайне важного документа — Кодекса Беларуси о здравоохранении. Сроки публичного обсуждения проекта заявлены с 29 ноября по 9 декабря. Важно понимать, что на эти даты приходится 4 выходных дня, а значит, на то, чтобы проанализировать документ объемом 334 страницы, разработать предложения и замечания по нему, дается всего 7 рабочих дней.

🔻Домашнее насилие: разрушительное воздействие на здоровье женщин и ключевая роль медицинской помощи

Ежегодно, с 25 ноября по 10 декабря, во всем мире проходит акция «16 дней активных действий против гендерного насилия», инициированная Центром женского глобального лидерства (Center for Women's Global Leadership) при поддержке ООН в 1991 году.

🔻Мы узнали правду о вакцине «БелКовидВак»: как создавалась, сколько ее хотят выпустить и насколько она оказалась эффективна

Благодаря «Белпол» мы получили доступ к уникальным внутренним документам Минздрава, в подлинности которых не сомневаемся. Теперь можно ответить на большинство вопросов о вакцине «БелКовидВак», той самой, на разработку которой уже потрачено более $30 млн бюджетных средств, подробности этой работы тщательно скрываются, а результаты озвучиваются чиновниками вразнобой, противореча друг другу.

🔻Беларуский психиатр выступил против «кодировок» и подшивок в наркологии: «Псевдомедицина размывает стандарты и дискредитирует профессию».

Врач-психиатр Владимир Пикиреня опубликовал недавно несколько больших постов о проблеме засилия псевдомедицинских услуг в наркологии. Речь идет как о государственных, так и о частных клиниках и медицинских центрах, которые активно продвигают сегодня «кодирования», «подшивки», «оздоровительные чудо-капельницы» и т. д.


🔻Врача Александра Рандаренко будут судить за «реабилитацию нацизма» и «разжигание расовой, национальной, религиозной или иной социальной вражды»

Суд над витебским врачом Александром Рандаренко начнется 17 декабря в областном суде в закрытом режиме. Наказание по статьям предусматривает срок до 5 лет. Александр находится в неволе с апреля этого года. Тогда его осудили на 15 суток за «несанкционированное пикетирование». При задержании силовики мужчину сильно избили.

🔻Наивные вопросы: что произойдет, если начать принимать антидепрессанты «для поднятия настроения»?

Иногда людям, приходят в голову странные идеи, озвучивать которые врачу они стесняются. Мы решили предоставить вам возможность задавать такие вопросы авторитетным медикам, чтобы услышать квалифицированный ответ. Первый «наивный вопрос» задал один из наших постоянных читателей: если антидепрессанты повышают настроение, почему бы не пить их без назначения врача, просто для поднятия настроения?

📍 Следите за нами в Instagram!

Не пропустите наши обновления и уникальные материалы, которых нет в Telegram. Подписаться можно по этой ссылке.

📍 Ищите больше на нашем сайте.

Все наши большие статьи, расследования и интервью доступны на платформе «Белые халаты». Заходите, чтобы быть в курсе всего важного и актуального в медицине.

@belhalat_by

Врач Александр Телего на свободе после более чем трех лет заключения

Врача-невролога из Борисова Александра Телего задержали 3 мая 2021 года за оскорбление силовиков. Позже Александр объяснил в суде, что был волонтером у изолятора на Окрестина во время августовских протестов, поэтому его переполняли эмоции, и он много комментировал.

«Наша Нива» напомнила, что в суде Ленинского района Гродно 21 января 2022 года Александра приговорили к четырем годам колонии. 1 ноября 2022 года над политзаключенным начался новый процесс в суде Пуховичского района — снова за комментарии. В итоге суд назначил ему один год заключения, но путем поглощения более строгого наказания менее строгим срок оставили прежним. В апреле условия содержания были ужесточены до тюремного режима. Правозащитники сообщили, что в середине ноября Александр наконец вышел на свободу, полностью отбыв свой срок. Всего в заключении он провел более 3 лет и 6 месяцев.

@belhalat_by

Наивные вопросы: что произойдет, если начать принимать антидепрессанты «для поднятия настроения»?

Иногда людям, приходят в голову странные идеи, озвучивать которые врачу они стесняются. Мы решили предоставить вам возможность задавать такие вопросы авторитетным медикам, чтобы услышать квалифицированный ответ. Первый «наивный вопрос» задал один из наших постоянных читателей: если антидепрессанты повышают настроение, почему бы не пить их без назначения врача, просто для поднятия настроения?

Ответить мы попросили психиатра Владимира Пикиреню.

— Люди, которые начали принимать антидепрессанты, чато описывают свое состояние: «до приема таблеток мне было плохо, а после — стало хорошо». Думаю, что корни идеи об использовании антидепрессантов «для поднятия настроения» родились отсюда.
Стоит отметить, что само по себе название «антидепрессанты» сегодня несколько устарело. Лекарственные препараты этой группы прописывают сейчас не только при депрессии, но также для лечения тревожных расстройств, навязчивостей, ряда физиологических проблем — от головных болей до синдрома раздраженного кишечника .

🔻Самая большая группа антидепрессантов (ингибиторы обратного захвата серотонина), действует за счет повышения концентрации серотонина в синапсе, похожий механизм действия можно обнаружить у некоторых наркотиков, например, у экстази. Но важно понимать, что от разных веществ уровень серотонина повышается в разных отделах головного мозга, и прием антидепрессантов не приводит к быстрому изменению эмоционального состояния. Говоря простым языком, человек не начинает «кайфовать» после того, как выпил таблетку.

В то время как психоактивные вещества (алкоголь или наркотики) сразу демонстрируют «результат», что запускает механизм формирования зависимости — четкой связи между употреблением и приятным состоянием. Антидепрессанты действуют иначе — в результате повышения в отдельных зонах мозга количества серотонина происходит перестройка работы нервной системы, и человек понемногу начинает иначе воспринимать негативные события. Эта перестройка требует времени, поэтому эффект обычно появляется через десять дней с начала приема, а в полной мере виден через месяц. Далее, для закрепления эффекта (чтобы он стал устойчивым и появилась возможность перестать принимать препараты), требуется пройти курс лечения около года (длительность зависит от расстройства и его тяжести).

🔻Когда человек принимает антидепрессанты без показаний, вряд ли его состояние станет сильно лучше, скорее он чуть легче будет переживать негативные реакции, радости же больше вообще не появится. Но при этом есть все шансы испытать на себе полный спектр побочных эффектов. То есть вы ничего не получите, а только потеряете.

К счастью, современные антидепрессанты переносятся довольно легко, но и они могут привести в краткосрочном периоде к тошноте, запорам, нарушениям сна (гиперсонливость или бессонница), а в долгосрочной перспективе — к изменениям в весе (чаще набор, чем похудение), снижению либидо, для женщин — сложностям в достижении оргазма, а для мужчин — нарушении эрекции или увеличению времени до эякуляции. К слову, некоторым мужчинам последняя «побочка» даже нравится, поэтому даже появился отдельный антидепрессант Дапоксетин, основная цель которого и есть увеличение времени до эякуляции (лечение преждевременной эякуляции), но в Беларуси его нет. Также иногда могут проявиться другие неприятные побочные эффекты, например, значительное повышение уровня пролактина, вплоть до того, что начинают набухать молочные железы даже у мужчин.

🔻И здесь важно понимать, что если человек принимает антидепрессант по назначению врача, тот контролирует состояние пациента и вовремя корректирует лечение. В случае же с самостоятельным приемом вы этой защиты лишаетесь. Мало того, антидепрессанты могут быть несовместимы со многими другими препаратами — ослабить или нейтрализовать их действие или даже привести к отрицательному эффекту.

@belhalat_by

Вчера мы рассказали о канцерофобии — боязни онкологических заболеваний. Сегодня хотим поделиться хорошей новостью: перед лицом пугающей болезни вы не бессильны, существует конкретный и достаточно простой в исполнении набор возможностей, позволяющий ощутимо снизить риск заболеть.

🔻Важно помнить, что рак – это совершенно разнородная группа заболеваний, протекающих по разным механизмам и требующая разных подходов в лечении. При этом у них есть не только различия, но и общие черты: одни и те же факторы риска влияют на развитие различных типов рака, а значит, можно повлиять на их наличие или отсутствие. Порядка 40% случаев онкологических заболеваний, а также смертей от рака, можно было бы избежать, если устранить модифицируемые (то есть те, которые можно изменить) факторы риска. К ним относятся:

✔️Курение (19,3% – процент случаев рака, которые можно было бы предотвратить, если бы соответствующий фактор риска был устранен) и пассивное курение (0,3%),

✔️Избыточная масса тела (7,6%),

✔️Употребление алкоголя (5,4%),

✔️Ультрафиолетовое излучение (4,6%),

✔️Недостаточная физическая активность (3,1%),

А также употребление красного мяса, низкое потребление фруктов и овощей, пищевых волокон и кальция исемь канцерогенных инфекций: вирус Эпштейна-Барр (EBV), Helicobacter pylori, вирус гепатита B (HBV), вирус гепатита C (HCV), герпесвирус человека 8-го типа (HHV-8, также называемый герпесвирусом саркомы Капоши), вирус иммунодефицита человека (HIV) и вирус папилломы человека (HPV).

🔻Для понимания того, насколько важно помнить о факторах риска: с ними связаны около 40,0% всех случаев рака (за исключением немеланомного рака кожи) и 44,0% всех смертей от рака среди взрослых старше 30 лет.

🔻Рак легких занимал первое место по числу случаев и смертей, связанных с этими факторами риска. За ним следовали рак груди у женщин, меланома кожи и колоректальный рак — по числу случаев, а также колоректальный рак, рак печени и рак пищевода — по числу смертей.

📌Рисунок иллюстрирует долю случаев рака (в процентах), которых можно было бы избежать, устранив факторы риска.

@belhalat_by

Канцерофобия — как страх перед онкологией стал психологическим расстройством

Беспокойство за свое здоровье — нормальный механизм саморегуляции, позволяющий вовремя замечать «тревожные маячки» и адекватно на них реагировать. Но у некоторых людей это может стать навязчивой идеей и превратиться из полезного инструмента в постоянную тревогу, отравляющую жизнь. Одна из таких фобий — канцерофобия: боязнь онкологических заболеваний.

Причины возникновения расстройства могут быть разные. Например, беспокойные родители постоянно таскают ребенка по врачам, и в результате тревожность передается ему на постоянной основе. Страх нередко возникает после смерти от рака родственника или близкого человека. Мысли об онкологии приходят в голову людям, замечающим базовые «расстройства» в работе организма: потерю или набор веса, появление болей, исчезновение аппетита и т. д. И именно канцерофобия порой становится причиной, по которой визит к врачу затягивают до последнего, опасаясь услышать «приговор».

🔺Преподаватель Гарварда Дэвид Роупик в одной из своих статей пишет: «Глубокий и универсальный страх перед раком, знакомый нам сегодня, появился относительно недавно — чуть более 100 лет назад. Это связано с тем, что только к началу XX века люди начали жить достаточно долго, чтобы рак стал распространённым явлением».

Он напоминает, что в 1900 году средняя продолжительность жизни американца составляла 47 лет, и от рака умирало 64 человека на 100 000. И только 5% людей называли рак причиной смерти, которую они боялись больше всего. Тогда больше пугали туберкулез, оспа, столбняк, проказа. Но к 1930 году продолжительность жизни увеличилась до 61 года, и поскольку рак в основном является болезнью старения (в результате накопления мутаций в ДНК, позволяющих клеткам бесконтрольно расти), смертность от него выросла до 160 человек на 100 000. Именно тогда родился страх перед раком, который мы знаем сегодня.

🔺Солдаты, пристрастившиеся к сигаретам, которые им раздавали во время Второй мировой, стали причиной эпидемии рака легких, начавшейся в 1950-х годах. Тогда же началась общественная полемика о табаке, который вызывает онкологические заболевания..

К середине XX века все эти тенденции сделали рак настолько пугающим, что сам страх перед ним начал наносить ощутимый вред. В 1955 году онколог Рэйчел Карсон писал: «…Страх перед раком, возможно, вызывает больше страданий, чем сам рак, если судить по общему числу затронутых людей». Он описал это как «новое заболевание», назвав его «канцерофобией».

🔺Дэвид Роупик считает: «…страх стал настолько велик, что миллионы людей проходят скрининги, которые приносят больше вреда, чем пользы. Это приводит к выявлению тысяч крошечных новообразований, которые классифицируются как «избыточная диагностика». В результате проводятся десятки тысяч ненужных операций, своего рода «страхоэктомий», направленных на удаление того, что пугает, но не угрожает жизни, нанося при этом огромный вред».

Только система здравоохранения США ежегодно тратит около $15 млрд на избыточные скрининги и ненужное лечение.

🔺По мнению Роупика, одна из причин сохранения чрезмерного страха перед онкологией (несмотря на прогресс, благодаря которому около двух третей всех ее видов лечится как хронические заболевания или полностью) — устойчивое представление, что результат «войны с раком» приведет к созданию единого и универсального лекарства, которое позволит полностью избавиться от этой угрозы. Но это обещание остаётся невыполненным.

«Наш современный страх перед раком устарел, чрезмерен в некоторых аспектах и приносит серьёзный вред. Понимание уникальной истории этого страха, а также психологических и эмоциональных факторов, которые делают рак столь пугающим, может помочь нам уменьшить часть этого вреда», — считает Дэвид Роупик.

@belhalat_by

❗️Минздрав прокомментировал новые правила получения категории медработникам. Если кратко: зарплаты станут меньше, и в получении категории возникнет еще больше трудностей.

Прошло больше месяца после того, как мы рассказали о неприятных нововведениях в постановлении «О профессиональной аттестации медицинских, фармацевтических и иных работников здравоохранения» (актуальный вариант можно прочитать здесь). И только сейчас Минздрав неожиданно решил также высказаться об этом документе. Предполагаем, что произошло это не просто так — стало понятно, что новые правила вызвали большое недовольство среди медиков.

Разбираясь в ситуации, мы попросили ответить на несколько вопросов координаторку Беларуского фонда медицинской солидарности Лидию Тарасенко. Полностью прочитать статью можно на нашем сайте. Ниже – несколько цитат из этого текста.

🔻Это действительно тема, которая важна большинству медицинских работников. Дело в том, что от твоей категории зависят некоторые доплаты, возможность занимать определенные должности и даже возможность работать в негосударственном частном медицинском центре. Поэтому и врачи, и средний медицинский персонал стремятся получить более высокую категорию, причем как можно быстрее.

Сейчас эти сроки стали значительно выше: для второй категории врачам необходимо иметь стаж по специальности 3 года (было 2); чтобы получить первую категорию, требуется стаж по специальности 7 лет (было 5), плюс 4 (было 3) года в занимаемой должности. Для высшей категории требуется стаж по специальности 10 лет (было 8).

🔻Увеличив время, необходимое для получения, Минздрав никак не объясняет, почему это сделал. Гипотетически требовалось провести полноценное исследование, которое бы аргументировало целесообразность подобных изменений, но я уверена, что его не было. Сроки повысили простым бюрократическим решением.

А сделали это по двум основным причинам, каждая из которых никак не касается качества работы медицинской системы или интересов пациента.

🔻Минздрав начал внимательнее отслеживать моменты с недовольством пациентов и медработников и пытаться на них как-то реагировать. Причины этого, конечно, не в том, что в чиновниках неожиданно проснулся альтруизм и человеколюбие. Скорее всего, мы видим одну из стадий подготовки к так называемым «выборам», когда власть старается понизить градус напряжения во всех сферах жизни общества.

Казалось бы, можно только порадоваться, мол, абстрагируемся от причин, главное результат — людей начали слушать. Но все не так радужно. Мы видим, что реакция на проблему — не попытка решения, а желание «уболтать» недовольных уговорами, враньем и угрозами.

🔻В комментарии деликатно пропустили, что изменения в постановлениях не только делают жизнь медикам сложнее, но и облегчают ее отдельной категории. Организация, называющая себя «Беларусское Общество Красного Креста», получила очередную порцию преференций: генеральный секретарь БОКК, а также его заместители и председатели организационных структур освобождены от обязательного требования получать медицинскую категорию. Также сроки получения категории могут быть короче для тех, кто работает в беларуском «Красном Кресте» на некоторых должностях.

Полностью прочитать текст можно по этой ссылке.

@belhalat_by

Идеологи обеспечивают «народную любовь» среди медиков, пришли к наркологу и стали изгоями, реальная причина повышения заболеваемости корью в стране. О чем мы писали на прошлой неделе.

🔻«Надо» Иначе лишишься жилья. Как идеологи обеспечивают «народную любовь» среди медиков.

🔻Непривитые беларуские дети или «транзитные беженцы»? Какова реальная причина повышения заболеваемости корью в стране в 2024 году.

🔻Пришли к наркологу и стали изгоями. Как добровольное решение лечится ограничивает беларусов и беларусок в правах.

📍У нас есть замечательный Instagram, если вы еще не подписались, можно это сделать по этой ссылке.

📍Все большие статьи, расследования и интервью «Белых халатов» вы можете найти на нашем сайте.

@belhalat_by

❗️Пришли к наркологу и стали изгоями. Как добровольное решение лечится ограничивает беларусов и беларусок в правах

Согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения, 7% населения мира в возрасте 15 лет и старше страдают расстройствами, вызванными употреблением алкоголя, а 3,7% взрослого населения мира имеют полноценную алкогольную зависимость. Эту статистику можно смело экстраполировать на Беларусь, которая занимает «почетное» 27 место по употреблению алкоголя в мире — далеко не самый топ (хотя еще в 2014 году возглавляла рейтинг), но и до низа рейтинга далеко. Ежегодно от заболеваний, вызванных употреблением алкоголя умирает более 2,5 тыс беларусов.

При этом слово «алкоголизм» в нашей стране до сих пор не несет в представлении большинства людей никакого медицинского подтекста, а только социальный и крайне негативный. “Алкоголиков” готовы перевоспитывать, наказывать, заставлять стать на путь истинный, но никак не лечить.

У беларуской наркологической службы сейчас есть большие проблемы с «самоидентификацией». Часть из них мы описали недавно, разговаривая о том, что из себя представляют ЛТП. Сегодня обсудим, как работает система наркологии в принципе. Нашим собеседником стал врач-психиатр-нарколог, кандидат медицинских наук Владимир Пикиреня.

Полную статью вы можете прочитать по этой ссылке, ниже – несколько цитат из текста.

🔻Стационарных реабилитационных отделений явно недостаточно , исходя из статистики: на всю страну их не более 10, в каждом из которых по 50-60 коек. Учитывая, что срок реабилитации месяц, мы можем легко посчитать, что за год через такие отделения могут пройти 6-7 тыс. человек, при этом часть из них лежат по второму или третьему разу.

Только официально на диспансерном наркологическом учете в стране состоит 170-180 тысяч человек. Но даже с таким количеством коек периодически возникают проблемы с наполняемостью отделений.

🔻Формально для здравоохранения зависимость от наркотиков и алкогольная зависимость — это расстройства, и все остальные действия, опять же, формально, производятся как для человека с расстройством.

Наркологическая служба, как система выявления расстройства и наблюдения за пациентом, ведет себя скорее не как лечащая, а как воспитывающая. То есть человека ставят на учет (диспансерное наблюдение) и после ограничивают в правах. Он годами должен приходить к наркологу и «отмечаться» (на словах это происходит добровольно, но на деле создаются условия, при которых от таких посещений сложно отказаться). Даже по своему лингвистическому содержанию это похоже на то, что происходит в милиции.

🔻Бесплатное оказание наркологической помощи практически всегда автоматически связано с постановкой на учет в кабинет нарколога. Обратившемуся об этом могут даже не сказать. А потом, например, надо будет пройти медкомиссию на право вождения автомобиля. Для этого необходима справка от нарколога. Человек обращается к врачу, а ему говорят: вы же обращались два года назад за помощью, теперь, чтобы мы вас с учета сняли, придется ходить к нам отмечаться. А до этого разрешения на вождение мы вам не дадим.

Полный текст – по этой ссылке.

@belhalat_by

❗️Непривитые беларуские дети или «транзитные беженцы»? Какова реальная причина повышения заболеваемости корью в стране в 2024 году.

В Беларуси, как и во многих странах, с 2023 года наблюдается подъем заболеваемости корью — по данным, переданным в ВОЗ, за 9 месяцев 2024 года – 985 случаев, из них лабораторно подтвержденных – 529. Медики отмечают, что «Такой ситуации мы не наблюдали на протяжении более 20 лет». На заседании коллегии Минздрава на тот момент главный государственный санитарный врач Александр Тарасенко прокомментировал это так: «С 2023 года начался очередной циклический подъем заболеваемости корью, который связан в определенной мере с накоплением неиммунных лиц. Из числа заболевших корью 75 % не имели сведений в медицинской документации о проведенной вакцинации. В трех регионах (Брестской, Минской и Могилевской областях) на начало текущего года не достигнуты оптимальные уровни охвата вакцинацией против кори, краснухи и эпидемического паротита детей 1 года и/или 6 лет. В настоящее время проводится догоняющая вакцинация непривитых детей».

Получается, что во всем виноваты нерадивые родители, которые не ведут детей на прививку?

🔻Действительно, по данным, предоставленным Беларусью в ВОЗ/ЮНИСЕФ в 2023 году, необходимую вакцинацию от кори в нужное время в нашей стране не получили 6 тысяч детей, в том числе 2 тысячи — в возрасте 1 года и 4 тысячи — в возрасте 6 лет. Для сравнения, с 2019 по 2022 годы количество непривитых детей сохранялось на уровне 2 тысяч ежегодно. Ситуация была хуже, чем сейчас, только в 2000 году, когда вакцинацию по возрасту от кори не получили 9 тысяч детей.

Можно предположить, что значительная часть «неиммунных лиц» среди детей возникла с из-за банального отсутствиия информации по вакцинации детей в связи с их отъездом за границу и прерыванием контактов с этими семьями. Вряд ли такие данные подтвердят или опровергнут в Минздраве (ведь косвенно это может говорить, что из страны уехали тысячи детей до 3 лет).

🔻Но если значительная часть «непривитых» детей уехала, вновь возникает вопрос: почему растет заболеваемость? У нас есть ответ, и его вы также вряд ли услышите из уст Минздрава. Напомним, что период роста случаев заболевания корью совпал с возникновением миграционного кризиса на границе Беларуси и Евросоюза. В журналистском расследовании DW говорится, что основной поток людей к нам направляется из Ирака, а в этой стране только с января по сентябрь 2024 года зарегистрировано более 32 тысяч случаев кори.

🔻Существует два вида передачи вируса — эндемичный (когда распространение происходит внутри страны) и завозные случаи. По законам эпидемиологии завозные случаи стоит подозревать, когда:

📍Пациент посещал страны или регионы, где зарегистрированы вспышки кори за последние 7–21 день (инкубационный период кори).

📍Пациент не выезжал за пределы страны, но имел тесные контакты с людьми, которые недавно прибыли из эндемичных районов (а Ирак — эндемичный район).

📍Вспышка заболевания происходит в районе с большим количеством мигрантов или рядом с международными транспортными путями (только в 2021 году Польша зарегистрировала около 23 000 попыток пересечения границы мигрантами).

📍Случаи заболевания возникают после волны миграции или возвращения из-за границы.

📍В регионе долгое время не было зарегистрировано случаев кори и внезапно появляются новые.

Почти все это сейчас справедливо для Беларуси. Кроме того, есть более объективные методы: в Беларуси выявлен генотип B3 генетической линии MVs/Quetta.PAK/44.20, он характерен для того же Ирака.

🔻Таким образом, можно смело предположить, что Минздрав сейчас оказался в крайне сложной ситуации. Объявить реальные причины роста заболевания не хотят, потому что боятся, что придется признать, что искусственно созданный миграционный кризис обернулся против граждан страны. Поэтому решили все свалить на детей, которые были вынуждены уехать из страны с родителями в результате репрессий.

@belhalat_by

❗️«Надо» Иначе лишишься жилья. Как идеологи обеспечивают «народную любовь» среди медиков

Пропагандисты пытаются создать иллюзию, будто вся страна буквально уговаривает Лукашенко выдвинуться на следующий срок. При этом в последние дни к нам поступает множество сообщений о том, как в различных государственных медицинских учреждениях, а также среди студентов медвузов проходит кампания по сбору подписей: через насилие, угрозы и уговоры.

🔻Пример из санатория «Беларусочка»: сбор подписей происходит следующим образом. В кабинеты приносят списки, в которых отмечены все данные сотрудников, и требуют поставить подпись, не объясняя, в чем человек расписывается и для чего. Лишние вопросы не приветствуются. По сути, это универсальный сценарий, который реализуется в госучреждениях с наиболее тоталитарным способом управления со стороны руководства.

🔻Одним из действенных рычагов являются угрозы «рассмотреть, на каких условиях проживаете в общежитиях», если не поставите подпись. Это касается как студенческих, так и семейных общежитий. Как правило, подписи собирают следующим образом: на входе в общагу стоят идеологи, которые требуют от всех проживающих пройти в один из кабинетов и поставить подпись за «правильного кандидата». Иногда могут требовать расписаться в списке прямо на месте, в списке, который лежит на столе у вахтера.

Интенсивность давления зависит от степени рвения каждого конкретного идеолога. Некоторые из них относятся к поручению спустя рукава, и тогда есть шанс просто проигнорировать приглашения без последствий. Но часто эти люди крайне инициативны, не стесняются озвучивать спущенные сверху показатели. Например, в одной из больниц Минска начмед заявил, что 90% персонала должны подписать.

Отказавшихся вызывают на «разговор» к идеологу. Закончиться это может уговорами: «не надо подводить коллектив», «не создавай проблемы начальству» — или же прямыми угрозами выселения из общежития или непродления контракта. Наши коллеги поделились впечатлениями: некоторые из идеологов откровенно наслаждаются властью, которая попала к ним в руки, и действительно спешат свои угрозы реализовать.

🔻В медуниверситетах подписи среди студентов собирают прямо в здании учебного заведения, причем контролируют, кто подписался, а кто нет, сверяясь буквально по паспортам. В больницах и поликлиниках сотрудникам приходит рассылка: «приходим завтра с паспортами, будем ставить подписи за Лукашенко». Были прецеденты, когда за «автографами» приходили в кабинеты врачей без стеснения, прямо во время приема пациента.

Поэтому, увидев очередное «видеобращение», на котором коллективы «в едином порыве» заявляют «надо!», помните, что вы не услышали, как до начала записи звучали щелчки плетки.

@belhalat_by

Хоспис для онкобольных привели в порядок? Новые репресии против врачей, гайд по первым шагам лечения ребенка в Польше. О чем мы писали на прошлой неделе

🔻Что произошло с хосписом для онкологических больных, где пациентов на руках заносили на второй этаж? Появилась петиция с просьбой рассказать, исправлена ли ситуация.

🔻13 ноября «Белые Халаты» отетил 4 года. В честь этой даты мы предлагаем помочь медикам, оказавшимся в трудной ситуации.

🔻В Национальный календарь прививок предлагают внести вакцину от ротавирусной инфекции. Объясняем, почему это важно.

🔻Преследования врачей продолжаются: в Речице за призывы «к экстремистской деятельности» будут судить врача Андрея Курловича.

🔻Мы только переехали в Польшу, и ребенок заболел. Что делать? Мы составили гайд с врачом-педиатром.

Все большие статьи, расследования и интервью «Белых халатов» вы можете найти на нашем сайте.

@belhalat_by

Мы только переехали в Польшу, и ребенок заболел. Что делать?

Сегодня мы подготовили для вас небольшой гайд, в котором постараемся ответить на самые распространенные вопросы, касающиеся медицинского обслуживания, возникающие у родителей, недавно переехавших в Польшу с детьми. Поможет нам в этом опытная врач-педиатр, которая имеет опыт работы как в Беларуси, так и в Польше. Полностью посмотреть статью вы можете по этой ссылке, ниже — несколько цитат из разговора.

🔻Какие первые шаги нужно сделать сразу после переезда? Что делать, если ребенок заболел еще до легализации?

— Приехав жить в Польшу, каждый родитель должен получить PESEL не только на себя, но и на ребёнка. Это позволит пользоваться государственной медициной.

Если PESELа нет, а ребёнок болеет, нужно идти в ночную амбулаторию (загуглите «Nocna i świąteczna opieka zdrowotna» в своем городе). Такое учреждение есть в каждом городе. Эта структура работает, в том числе, по ночам и праздникам и выполняет функцию поликлиники, но не в таком широком смысле. В ней принимают врачи-терапевты, которые могут осмотреть, выписать рецепт, дать больничный или направление в больницу.

Анализы там не назначают, и справок в виде освобождения от физкультуры или чего-то похожего тоже не выдают. Прием проводится по живой очереди как у терапевта, так и у педиатра. Поэтому может быть так, что очередь будет приличной.

Помимо этого всегда остается вариант с платными медицинскими центрами. Среди них есть, в том числе, и те, где практикуют русскоязычные врачи, но стоимость услуг у них не дешевая.

🔻В чем смысл «семейного врача» (lekarz rodzinny) и чем он отличается от участкового беларуского терапевта?

— Lekarz rodzinny — это врач, который занимается семейной медициной. Главное его отличие из названия: он лечит всех членов семьи и часто является врачом первого контакта. Если требуется помощь узкого специалиста, выписывается направление.

Вы можете сменить семейного врача бесплатно до двух раз в год, а после — за плату. Исключение: ликвидация клиники, смена места жительства, достижение пациентом 18 лет.

🔻Назовите плюсы и минусы у польской системы здравоохранения?

— Неоспоримым плюсом являются диагностические возможности. Врач назначает любые анализы и исследования, не заботясь о том, что какие-то реактивы дефицитны и исследование стоит назначать пореже (что часто бывает в Беларуси). Также всегда в наличии широкий спектр вакцин, как для бесплатной, так и для платной иммунизации. Ну и, конечно, есть доступ к значительно более широкому рынку лекарственных средств, часть из которых в Беларуси практически не достать.

Посещение терапевта по записи, как правило, не занимает много времени. Если вы приходите вовремя, то, скорее всего, попадете в кабинет очень быстро. Важно и то, что положенные 20 минут на прием соблюдаются достаточно строго. Это позволяет педиатру спокойно и вдумчиво провести прием. Я помню, в Беларуси у меня порой (особенно в период пандемии) на прием пациента выделялось 3-5 минут.

Самым большим минусом польской медицины я бы назвала большие очереди к бесплатным специалистам узкого профиля: кардиологам, гастроэнтерологам, стоматологам, урологам и т. д. Иногда можно прождать три-четыре месяца. В качестве альтернативы — быстрая и всегда доступная платная медицина, но это дорого.

***
Мы рассчитываем значительно расширить этот гайд. Задавайте вопросы, уточняйте детали и пишите о найденных неточностях в комментариях, и мы будем обновлять и дополнять статью.

@belhalat_by

В Речице за призывы «к экстремистской деятельности» будут судить врача Андрея Курловича

Суд над заведующим анестезиолого-реанимационным отделением Речицкой центральной районной больницы Андреем Курловичем назначен на 19 ноября. Его обвиняют в «распространении, изготовлении и хранении информационной продукции, содержащей призывы к экстремистской деятельности или пропагандирующей её», и собираются судить по части 2 статьи 19.11 Кодекса об административных правонарушениях.

Как рассказывает «Гомельская весна», в городе и районе он известен как один из самых профессиональных врачей. Государственная районная газета писала о нем в 2022 году: «Многие внимательные читатели хорошо знают, кому чаще всего на страницах газеты речичане, которых медики буквально вырывали из цепких объятий коронавируса, адресовали слова благодарности. Правильно, Андрею Курловичу, заведующему отделением анестезиологии и реанимации Речицкой ЦРБ».

О том, останется ли врач на своем рабочем месте после вынесения приговора, неизвестно. Часто это становится основанием для увольнения из госорганизаций. Но, как заметили правозащитники, пока его имя не удалено с сайта речицкой больницы.

@belhalat_by

❗️Вакцину от ротавирусной инфекции предлагают внести в Национальный календарь прививок

Жители Беларуси уже неоднократно просили Минздрав включить вакцинацию от некоторых инфекций в Национальный календарь прививок. Некоторые предложения удовлетворили (например, с нового года будет проводиться массовая вакцинация девочек от ВПЧ-инфекции), некоторые — пока нет. Сегодня появилась очередная петиция с просьбой внести в Календарь вакцинацию от ротавирусной инфекции. Разберемся, в чем суть предложения и имеет ли оно смысл.

📍Ротавирусная инфекция — острое инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусом и характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта. Основные ее симптомы — диарея, рвота, высокая температура. На долю заболевания приходится 35–60% случаев острой тяжелой диареи среди детей в возрасте младше 5 лет в тех странах, где не проводится вакцинация против этой инфекции, причем самую большую долю составляют младенцы. Главная опасность болезни — дегидратация (потеря жидкости в организме), которую наиболее болезненно переносят маленькие дети.

За счет внедрения вакцинации против ротавирусной инфекции в национальные календари во многих странах удалось снизить бремя тяжелого ротавирусного гастроэнтерита.

🔻По официальным данным, в допандемический период максимальный показатель заболеваемости ротавирусной инфекцией в Беларуси составлял 66,17 человек на 100 тысяч населения (данные за 2017 год). На конгрессе «Инфекционные болезни, микробиология и иммунология» были озвучены следующие данные: показатели заболеваемости в 2020 г. — 22,58 человек на 100 тысяч населения; в 2021 г. — 33,0 человека на 100 тысяч населения; в 2022 г. — 63,61 на 100 тысяч населения; в 2023 г. — 48,19 на 100 тысяч.

Почти половина всех случаев приходилась на Минск, и годовые колебания показателей заболеваемости в столице в значительной мере определяли подъемы и спады заболеваемости этой инфекцией в Беларуси. Частая регистрация болезни в Минске, скорее всего, объясняется тем, что в регионах заболевание проходит «ниже радаров» системы здравоохранения.

🔻Важно отметить, что статистика отражает масштаб проблемы далеко не в полной мере, и это признают медики на официальном уровне. Доцент кафедры эпидемиологии БГМУ Майя Бандацкая рассказывала, что «ежегодно в республике регистрируется от 3 до 6 тысяч ротавирусных гастроэнтеритов у детей. Но в статистику попадают лишь достаточно тяжелые случаи, которые требовали помощи в условиях стационара и где была необходимость лабораторного подтверждения диагноза».

🔻Во многих странах мира эту проблему успешно решают, внедряя массовую вакцинацию. Например, посмотрим на результаты в краткосрочном (до 1 года) и среднесрочном (до 3 лет) периодах в Армении после внедрения прививки от ротавирусной инфекции для детей в возрасте 6 и 12 недель в 2012 году. Обнаружение в лабораториях ротавируса снизилось на 48% в первый год и как минимум на 75% во второй и третий год. Также отмечалось непрямое влияние вакцинации — частота госпитализаций детей старше 12 недель (которым уже не показана вакцинация по возрасту) по поводу острых кишечных инфекций снизилась как минимум на 30%.

В Литве вакцинация от ротавирусной инфекции (трехкратная: для детей в возрасте 2, 4 и 6 месяцев) была включена в Национальный календарь прививок в сентябре 2018 года. По информации Национального центра общественного здоровья страны динамика числа зарегистрированных случаев ротавирусной инфекции была следующей: 2018 г. — 3 474 случая; 2019 г. — 2 912 случаев; 2020 г. — 253 случая; 2021 г. — 415 случаев (на показатели 2020–2021 гг. сильно повлияла пандемия); 2022 г. — 1 569 случаев; 2023 г. — 1 353 случая. При этом по данным, переданным в ВОЗ, охват вакцинацией последней дозой (в 6 месяцев) составлял: 2019 г. — 44,8%; 2020 г. — 47,58%; 2021 г. — 48,24%; 2022 г. — 49,04%; 2023 г. — 73,84%.

Польза от массовой вакцинации очевидна. Вы можете подписать петицию по этой ссылке.

@belhalat_by

🎂Сегодня медиапроект «Белые Халаты» отмечает 4 года

Это были непростые годы и за это время мы сделали многое: открыто указывали на проблемы в работе Минздрава, проводили расследования, публиковали полезные статьи и новости, разоблачали мифы и противостояли дезинформации. Мы стали голосом для медиков, столкнувшихся с несправедливостью, и источником достоверной информации для тысяч людей.

В честь этой даты мы хотим сделать что-то по-настоящему важное. Недавно мы вместе с фондом BYMEDSOL запустили сбор средств для помощи врачам, которые пострадали за свою гражданскую позицию. Они подписали «Открытое письмо медиков против насилия и за новые выборы», были задержаны и отправлены на сутки. Некоторые прошли через допросы и обыски.

Средства, которые мы соберем, пойдут на оплату жилья, юридическую помощь и другие насущные нужды этих врачей. Если заявленная сумма будет достигнута, каждый из них получит по 500 евро. Мы гарантируем прозрачность всех этапов сбора.

Лучший способ поздравить нас сегодня — присоединиться к этому сбору.

Поддержать можно по ссылке: https://www.bysol.org/ru/private/bymedsol112024/

🫶Спасибо, что остаетесь с нами.

❗️Что произошло с хосписом для онкологических больных, где пациентов на руках заносили на второй этаж? Появилась петиция с просьбой рассказать, исправлена ли ситуация.

Напомним, в ноябре прошлого года одна из наших читательниц рассказала о борьбе своей матери с онкологическим заболеванием. Это тяжелая история с печальным финалом, в которой описаны невыносимые условия, в которых приходится находиться пациентам хосписа в агрогородке Октябрьский Витебского района. Авторка письма сообщила, что в момент, когда матери требовалась помощь, там отсутствовали пандус и лифт (отделение хосписа находится на втором этаже). Врачи и медсестры поднимали пациентов буквально на руках. Также указывалось, что в хосписе нет специально оборудованного автотранспорта.

🔻Жители Беларуси написали петицию, в которой просили срочно исправить ситуацию. Из Главного управления по здравоохранению Витебского облисполкома пришел ответ: чиновники уверяли, что после появления петиции автотранспорт обновили, а во втором полугодии 2024 года хоспис переселят в здание Витебского областного центра медико-социальной помощи, что «позволит улучшить условия, в которых оказывается медицинская помощь пациентам, благодаря оснащению всех палат кислородными точками, системой палатной сигнализации и созданию безбарьерной среды из лифтов и пандусов».

Отличная новость — наши источники сообщают, что петиция оказалась успешной: хоспис в Октябрьском закрыли вскоре после ее появления. Всех его пациентов перевели в бывшую Железнодорожную больницу, где сейчас располагается — «Витебский областной центр медико-социальной помощи».

🔻Подтвердить эту информацию на 100% мы не можем, так как официального ответа у нас нет. Но если информация верна, это отличный пример того, как местные власти адекватно и оперативно отреагировали на проблему, выявленную обычными людьми. А это значит, что, имея на руках положительный результат, можно обратить внимание и на другие проблемные хосписы.

Отмеченный срок официального ответа на петицию подходит к концу, и люди, судя по всему, внимательно следят за происходящим. Сегодня появилась еще одно обращение, в которой активисты напоминают властям об обещании и просят сообщить, исправлена ли ситуация.

🔻Конечно, в этой истории крайне важно, что беларусы и беларуски готовы последовательно и настойчиво контактировать с властью, добиваясь принятия важных решений. Получить официальный ответ к окончанию времени, взятого чиновниками на исправление ситуации, стоит учитывать, что потребуется 2 недели на сбор подписей, а после у властей есть месяц на то, чтобы официально ответить.

Поддержите петицию подписью — это важно. Если вы располагаете информацией о других лечебных учреждениях, находящихся в неудовлетворительном состоянии, расскажите нам в подробностях, писать можно в @belhalat_bot — это безопасно.

@belhalat_by

Неожиданные проблемы от нелегальной миграции, как прививается председатель исполкома, сколько раз в день надо есть? О чем мы писали на прошлой неделе

🔻Нелегальная миграция на границе Беларуси и Евросоюза становятся проблемой для эпидконтроля?

🔻Председателя Новогрудского райисполкома привили от гриппа французской вакциной прямо в рабочем кабинете. У нас возникло несколько вопросов.

🔻Сколько раз в день нужно есть? Разбираемся, ссылаясь на реальные исследования.

🔻Винпоцетин, Цитиколин, Ницерголин. Препараты для «починки мозга» с сомнительной эффективностью.

Все большие статьи, расследования и интервью «Белых халатов» вы можете найти на нашем сайте.

@belhalat_by

❗️Винпоцетин, Цитиколин, Ницерголин. Препараты для «починки мозга» с сомнительной эффективностью

Мы продолжаем обзор лекарств с недоказанной эффективностью. На этот раз рассмотрим те, что по мению разработчиков восстанавливают работу мозга.

🔻Винпоцетин (также продается как Кавинтон). Исходя из инструкции, этот препарат улучшает мозговой кровоток и метаболизм головного мозга. Также написано, что он увеличивает захват и потребление глюкозы и кислорода, а еще усиливает обмен серотонина и норадреналина. Очень часто винпоцетин назначают после инсультов, считается, что он помогает восстанавливаться.

Метаанализ эффективности и безопасности винпоцетина для лечения последствий инсульта был проведен в 2022 году.  Из 124 статей по этой теме, было лишь 13 экспериментальных по этой теме и лишь 4 были рандомизированными испытаниями. Результаты показали, что большинство включенных исследований не подтвердили влияния винпоцетина на восстановление после инсульта, и ни одно не подтвердило влияния на смертность. Также проверяли Винпоцентин на улучшение памяти, но и здесь он не показал никакого эффекта. 

Еще один важный факт — винпоцетин не зарегистрирован в США ни как БАД, ни как лекарство.  И не включен в списки ВОЗ. В 2019 году FDA распространило предупреждение о том, что применение винпоцетинсодержащих продуктов может нарушать нормальное развитие плода, или вызывать прерывание беременности. 

🔻Цитиколин (Строцит, Кранио, Нейралив, Нейроксон, Цераксон, Кванил). Действие препарата, заявленное производителем, впечатляет: он способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, эффективен при лечении когнитивных, чувствительных и двигательных неврологических нарушений. Также лекарство улучшает память, лечит безынициативность и даже «помогает при возникновении трудностей с выполнением повседневных действий». И многое, многое другое.

Кокрейновский обзор, опубликованный в 2020 году показал, что «цитиколин, по-видимому, не влияет на смертность или возможность к повседневной деятельности, серьезные побочные эффекты, функциональное восстановление или неврологическое восстановление». При этом качество исследований, проводившихся по препарату, оценивается как низкое, из-за чего сложно судить о его безопасности. Когда только появился, препарат действительно подавал надежды на эффективность, но время и расширенные исследования этого не подтвердили, как написал автор еще одного систематического обзора еще в 2017 году, «аура вокруг цитиколина развеялась». 

🔻Ницерголин (Сермион). Препарат изготавливается из спорыньи, его предлагают выписывать при симптоматической терапии когнитивных нарушений, в том числе деменции и органических поражениях головного мозга. Он должен помогать при ухудшении памяти, снижении концентрации внимания, мышления, активности, повышенной утомляемости и эмоциональных расстройствах. Также заявлено, что лекарство «способствует оптимизации когнитивных процессов» и т.д.

Исследований по ницерголину мало. Нет ни одного метаанализа, не то что подтверждающего, а хотя бы проверяющего его эффективность. 
Важно подчеркнуть, — Европейское медицинское агентство рекомендует не применять препараты из спорыньи из-за такого побочного эффекта, как опасность фиброза (разрастание соединительной ткани). Также лекарства из спорыньи не рекомендуют использовать и в США. Помимо этого, есть исследования, что такие лекарства могут снижать функцию сердца, вызывать галлюцинации и явления психоза, напоминающие отравление ЛСД.

Правда, есть метаанализ, проведенный в 2014 году, в котором изучалась безопасность лекарства, и проявления фиброза найдены не были.

В 2020 году в Японии сравнили эффект от лечения депрессии и апатии у пациентов с болезнью Альцгеймера с помощью Эсциталопрама, Сартралина и Ницерголина, прием антидепрессантов привел к значимым улучшениям, а  Ницерголин не показал никакого эффекта.

@belhalat_by

Сколько раз в день нужно есть? Разбираемся, ссылаясь на реальные исследования

Существует много противоречивых советов о «оптимальной» частоте приемов пищи. На запрос о пользе завтрака в поисковике вы узнаете, что он запускает процесс сжигания жира, а еще часто можно услышать, что 5–6 небольших приемов пищи в день помогают поддерживать метаболизм на высоком уровне.

Однако четких доказательств того, что более частые приемы пищи помогают сбросить вес, нет. А идея о том, что более частые и небольшие приемы пищи повышают метаболизм, – это миф.

📍Метаболизм — это сумма химических реакций, происходящих в каждой клетке организма, которые обеспечивают энергию для жизненно важных процессов и синтеза новых органических веществ. Любое переваривание пищи немного ускоряет метаболизм, и это называется термическим эффектом пищи. Четыре приема пищи по 500 калорий дадут тот же термический эффект, что и два приема по 1000 калорий.

Давно известно, что частые приемы пищи не оказывают значимого влияния на метаболизм или общее количество потерянного жира. (ссылки на исследования здесь и здесь).

🔻Способствует ли более частое питание стабилизации уровня сахара в крови и снижению тяги к еде?

Один из распространенных аргументов: частое питание необходимо для поддержания уровня сахара в крови. Считается, что большие приемы пищи вызывают резкие скачки уровня сахара, тогда как более частые, но небольшие — стабилизируют его уровень в течение дня. В реальности наоборот: люди, которые едят реже, но более объемные порции, имеют более низкий средний уровень глюкозы в крови. У них могут быть более резкие скачки уровня сахара, но в целом его показатели ниже. Редкие приемы пищи также связаны с улучшением чувства насыщения и снижением голода по сравнению с более частым питанием.

🔻Завтракать или не завтракать?

В обществе есть устойчивое убеждение, что завтрак необходим: он запускает метаболизм на день и помогает похудеть. Кроме того, обсервационные исследования последовательно показывают, что люди, которые пропускают завтрак, чаще страдают ожирением, чем те, кто завтракает.

Однако корреляция не означает причинно-следственную связь. Эти данные не доказывают, что завтрак помогает сбросить вес, а лишь то, что люди, которые завтракают, имеют меньший риск ожирения. Скорее всего, это связано с тем, что люди, которые пропускают завтрак, в целом менее заботятся о своем здоровье, возможно, предпочитая обедать в McDonald’s. Все «знают», что завтрак полезен, поэтому люди, ведущие здоровый образ жизни, с большей вероятностью завтракают.

При этом завтрак все же может быть полезен для определенных аспектов здоровья: употребление калорийного завтрака приводит к более низкому среднесуточному уровню сахара в крови по сравнению с употреблением калорийного ужина. У людей с диабетом второго типа пропуск приемов пищи до полудня приводит к повышению уровня сахара после обеда и ужина.

Людям с диабетом и тем, кто склонен к образованию камней в желчном пузыре, следует подумать о здоровом завтраке.

🔻В рекомендациях по питанию на 2020–2025 гг., подготовленных Министерством сельского хозяйства и Министерством здравоохранения и социальных служб США, нет строгих указаний по частоте приема пищи для взрослого человека без хронических заболеваний. Рекомендуется формировать привычку к регулярным приемам пищи.

Поэтому общий совет для взрослых людей от нас: если вы не чувствуете голода утром, можно пропустить завтрак. Просто убедитесь, что питание в течение остального дня будет соответствовать принципам здорового питания.

Сегодня мы предлагаем провести перекличку среди наших подписчиков и понять, какие предпочтительные привычки питания у каждого. Опрос — в следующем посте.

@belhalat_by

На фотографии, которая была опубликована Санэпидслужбой Гродненской области, мы видим, как председатель Новогрудского райисполкома Сергей Чарковский прививается от гриппа прямо на рабочем месте. Судя по всему, прививка сделана в рамках кампании вакцинации, которая сейчас активно рекламируется Минздравом, что правильно. «Рекомендую всем жителям района последовать моему примеру и позаботиться о своем здоровье», — говорит руководитель района.

Однако у нас возникает сразу несколько вопросов.

🔻Первый — чем председатель райисполкома отличается от «простых смертных», и почему медики (мы видим, что там было как минимум два человека — врач и медсестра) выезжают к нему на рабочее место для того, чтобы померять давление и сделать прививку? (upd: на этот вовпрос ответ мы нашли — заявлено что медики выезжают в некоторые коллективы для проведения прививок, график составлен зараннее).

🔻Второй — почему председателя райисполкома прививают французской вакциной «Ваксигрип Тетра», в то время как объявлено, что бесплатная прививка от гриппа в стране проводится российской вакциной «Гриппол Плюс»? (Это можно определить по форме одноразового шприца с иглой и упаковки, лежащей на столе). Оплатил ли он вакцинацию?

🔻Третий — если вакцинация проводилась в райисполкоме, то других сотрудников тоже прививали в кабинете председателя?

На наш взгляд, эта фотография наглядно демонстрирует, что среди равных в нашей стране есть те, кто немного «равнее».

Напомним, что массовая вакцинация населения против гриппа стартовала 3 октября; ее действительно стоит пройти, так как это — единственный способ по-настоящему защитить себя от заболевания или тяжелых его последствий. Вакцинация «Ваксигрип Тетра» проводится на платной основе. И российская, и французская вакцины содержат актуальные штаммы вируса, рекомендованные ВОЗ для включения в состав сезонных вакцин.

@belhalat_by

❗️Нелегальная миграция на границе Беларуси и Евросоюза становятся проблемой для эпидконтроля?

Миграционный кризис на границе Беларуси и Евросоюза начался в 2021 году и продолжается до сих пор. Сегодня мы хотим обратить внимание на один из важных аспектов присутствия нелегальных мигрантов в нашей стране, который может представлять серьезную угрозу здоровью беларусов — эпидемическую.

🔻Итак, «непонятным» образом в Беларусь ежемесячно прибывают тысячи людей , которые стягиваются к государственной границе на западе страны в качестве нелегальных мигрантов. При этом они некоторое время находятся в различных населенных пунктах, включая столицу, передвигаются на общественном транспорте, посещают торговые центры, магазины, иногда их замечают в больницах и т. д.

Кто эти люди? По информации DW, большинство нелегальных мигрантов, пытающихся через Беларусь попасть в Евросоюз, — граждане Ирака. Также сообщалось, что среди них много беженцев из Сирии, Ливии, Афганистана. По нашим сведениям, полученым из медицинских учреждений, многие из этих людей давно не получали квалифицированной медицинской помощи и могут быть источниками опасных инфекций и вирусов.

Так, например, в Ираке с января по август 2024 года было зарегистрировано 30 889 случаев кори. А в Афганистане — 7 023 случая.

🔻Очевидно, что среди людей, следующих по «беларусскому маршруту» нелегальной миграции, могут быть и заболевшие корью. Это косвенно подтверждают данные, озвученные недавно на конференции в Гомеле, где одна из докладчиц, представляя результаты генотипирования вирусов кори в 2024 году, отметила, что из шести изолятов вирусов кори (с 6 мая по 7 июля) в трех случаях был определен генотип B3 генетической линии MVs/Quetta.PAK/44.20. Эта линия широко распространена в Юго-Западной Азии, в том числе и в Ираке.

По данным, распространяемым представителями Минздрава Ирака, подъем заболеваемости корью в стране начался в начале 2023 года, а второй, более высокий, подъем — с начала 2024 года. Если сравнить с данными, озвученными на конференции в Гомеле, можно увидеть, что они совпадают с первым выявлением генотипа B3 генетической линии MVs/Quetta.PAK/44.20 в Беларуси.

🔻Мы можем также предположить, что Минздрав обеспокоен ситуацией, хоть и не предает информацию огласке, на основании другого косвенного признака. По приказу министерства, с 8 по 17 октября при поддержке представительства Международной организации по миграции был проведен цикл региональных семинаров-тренингов на тему «Современные аспекты иммунопрофилактики в Республике Беларусь. Тактика вакцинации мигрантов и отдельных категорий населения». Как видим, вопрос взаимодействия с мигрантами уже выделяется в отдельную тему.

@belhalat_by

Осельтамивир — нашу публикацию дополнили коллеги из медицинского сообщества.

После публикации о вызывающих сомнения препаратах, используемых при лечении гриппа, мы получили отзыв от профессионального сообщества по поводу препаратов Осельтамивир и считаем, что его необходимо опубликовать здесь.

🔻Приведенный в пример на БХ кокрановский систематический обзор сильно критикуется многими исследователями из-за гетерогенности включенных в него работ, в том числе с influenza-like заболеваниями (по симптомам похожими на грипп, но вероятно вызваные и другими причинами), для которых Осельтамивир и не должен работать. Данное средство отлично действует, если его назначать рано и тем пациентам, у которых высок риск осложненного и тяжелого течения гриппа, например, первично-гриппозный пневмонит.

У большинства же грипп — самолимитирующееся (проходит и без назначения препаратов) заболевание, и если такие пациенты составляют значительную часть выборки исследования, эффект препарата «размывается». Например, можно посмотреть на совершенно противоположные результаты метаанализа 2014 года, куда включены исследования пациентов с подтвержденным клинически или лабораторно гриппом, у которых были показания для назначения Осельтамивира.

🔻Кроме того, американцы давно включили данные препараты в свои гайдлайны для взрослых и детей. При этом FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) одобрило Осельтамивир для детей с 2 недель жизни, а само одобрение препарата произошло еще в 2010 году. Именно поэтому и в беларуском протоколе лечения гриппа Осельтамивир есть, а вот в отличие от Российской Федерации, там нет никаких Гроприносинов, Ингавиринов, Кагоцелов, Арбидолов.

@belhalat_by

Самый низкий показатель рождаемости с 1955 года, «Черная метка» в Лечкомиссии, лечит ли ЛТП? О чем мы писали на прошлой неделе.

🔻Самый низкий показатель рождаемости с 1955 года. Первый взгляд на закрытый отчет Минздрава.

🔻В Лечкомиссии некоторых пациентов обозначают «Черной меткой». В прямом смысле этого слова.

🔻«О лечении зависимости речи не идет». Большой разговор с психиатром о системе лечебно-трудовых профилакториев в Беларуси.

🔻Осельтамивир, Занамивир и «ударная доза» витамина С: препараты для лечения гриппа, вызывающие сомнения.

❓ Если вы знаете интересные медицинские новости недели, которые мы пропустили, расскажите о них в комментариях или пишите безопасно и анонимно в наш @belhalat_bot

@belhalat_by

❤️Сегодня, 2 ноября, у фонда BYMEDSOL день рождения

Это отличный повод поддержать медиков, пострадавших за свой гражданский активизм с 2020 года.

В честь дня рождения Фонд запустил сбор средств для врачей, подписавших «Открытое письмо медиков против насилия и за новые выборы». Многие из них были задержаны и отправлены на сутки, некоторые прошли через допросы и обыски.

Сейчас эти врачи лишены возможности работать и нуждаются в поддержке. Собранные средства пойдут на покрытие их первоочередных нужд: аренду жилья, юридическую помощь и приобретение необходимых вещей.

В случае, если удастся собрать заявленную сумму, каждый врач получит по 500 евро.

Фонд обеспечит полную прозрачность: все этапы сбора будут открыты, а собранные средства направлены исключительно на помощь этим людям.

🫂Помочь можно здесь: https://www.bysol.org/ru/private/bymedsol112024/

При донатах не используйте карты РБ и РФ.

❗️Осельтамивир, Занамивир и «ударная доза» витамина С: препараты для лечения гриппа, вызывающие сомнения

Приближается сезон гриппа, и многие уже сейчас задумываются, чем дополнить свои домашние аптечки, чтобы обезопасить себя от вируса или наиболее эффективно ему противостоять. Сегодня, вместе с врачом Майей Терекуловой, мы расскажем о препаратах и способах лечения и профилактики гриппа, которые вызывают сомнения.

🔻Осельтамивир и Занамивир (и их аналоги, такие как Осельтамивир-ЛФ, Реленза, Тамифлю, Флустоп). Эти лекарства, по версии ВОЗ, входили в перечень «жизненно важных препаратов». Предполагалось, что с их помощью можно эффективно бороться с вирусом гриппа, сократить продолжительность заболевания и предотвратить развитие осложнений. Однако после нескольких лет использования Кокрейновское сообщество в большом обзоре доказало, что они, все же, не являются эффективными.

Данные из 46 клинических испытаний (20 по Осельтамивиру и 26 по Занамивиру) показали существенные проблемы с дизайном, проведением, отчетностью и доступностью информации во многих из этих клинических испытаний. На самом деле оба лекарства, если и сокращали продолжительность симптомов гриппа, то менее чем на один день, не влияли на количество госпитализаций, а информация о сокращении осложнений после их употребления выглядела ненадежно.

Из перечня «жизненно важных препаратов» ВОЗ Осельтамивир и Занамивир исключили, но они до сих пор включены во многих странах мира (в том числе и в Беларуси) в протоколы лечения гриппа.

🔻Витамин С в больших дозах как средство лечения респираторных инфекций был предложен в 1930-х годах. Он стал особенно популярным в 1970-е годы, когда Нобелевский лауреат Лайнус Полинг пришел к выводу на основании более ранних плацебо-контролируемых испытаний, что витамин С может предотвратить и облегчить простуду. В Беларуси часто можно услышать рекомендацию использовать «ударную» дозу витамина С для лечения простуды.

Важно понимать, что витамин С — водорастворимый препарат, который выводится с мочой. Все его излишки попадают прямиком в унитаз. В отдельных случаях, когда употребленные дозы витамина запредельны, может возникнуть передозировка, которая включает такие симптомы, как тошнота, понос, аритмия, тахикардия, нарушения сна и другие.

Большое исследование, проведенное в 2013 году, показало, что употребление высоких доз витамина С, назначенных терапевтически после появления симптомов, не продемонстрировало стойкого влияния на продолжительность и тяжесть симптомов простуды.

🔻Напомним, что часто при лечении гриппа используют иммуномодуляторы, такие как Кагоцел или Анаферон. Мы уже писали о том, что это — препараты с недоказанной эффективностью, и относиться к ним стоит с осторожностью. По-настоящему действенным способом защиты от гриппа является вакцинация, и мы призываем вас ее пройти, особенно людям из группы риска: детям до трех лет, пожилым людям старше 65 лет, а также тем, у кого есть заболевания сердца, почек, пониженный иммунитет и т.д.

@belhalat_by

Тайные обязанности врачей – делать вид, что всё хорошо. Как система здравоохранения Беларуси жертвует врачами и пациентами

*Честные люди выпустили новый фильм-расследование про систему здравоохранения Беларуси. В интервью беларуских врачей и экспертов раскрывается правда о коррупции, работе на износ, врачебных ошибках и размерах проблем со статистикой. Это фильм не только про медицину, но и про проблему системы авторитарного управления государством, которая может влиять на решения вашего врача и ваше здоровье.

По мнению исследователей и врачей в фильме, цель работы Минздрава Беларуси – это создание красивой картинки «социального государства». И чтобы достичь этого, чиновникам приходится отказываться от ценных специалистов, снижать качество жизни людей и подрывать эффективность отрасли в целом.

🔻Смотреть фильм целиком по ссылке.

❗️«О лечении зависимости речи не идет». Большой разговор с психиатром о системе лечебно-трудовых профилакториев в Беларуси

Мы продолжаем серию статей, посвященных теме карательной психиатрии в нашей стране (до этого писали о «добровольной» и принудительной госпитализации, а также рассказали о том, что происходит в закрытом психиатрическом стационаре). На этот раз подробно изучим тему лечебно-трудовых профилакториев (ЛТП) – суровом наследии того периода нашей истории, когда считалось нормальным наказывать человека за его болезнь, в том числе – лишать его свободы. После развала СССР ЛТП существуют лишь в двух постсоветских странах: Беларуси и Туркменистане. Все остальные государства признали такой метод «лечения» бессмысленным и нарушающим базовые права человека.

Для чего сохранилась система ЛТП? Как она работает? Получают ли люди, изолированные в таких профилакториях, реальную помощь в лечении зависимости? Эти и многие другие вопросы мы обсудили с врачом Павлом Перепелкиным, психиатром с 20-летним стажем, 10 из которых он провел, работая в пенитенциарной системе. Прочитать статью можно по этой ссылке а ниже – несколько цитат из разговора:

🔻То, что в Беларуси до сих пор сохраняется система ЛТП, на мой взгляд, во многом обусловлено популистским подходом властей к весьма актуальному социальному запросу.

Проблема зависимости в Беларуси на сегодняшний день стоит весьма остро. От зависимого поведения часто страдают не только сами зависимые, но и их окружение. И часто помощи ищут именно родственники, друзья, коллеги, соседи. При этом сам зависимый человек может не только не хотеть такой помощи, но и, в принципе, не осознавать свою проблему, отрицать у себя наличие зависимости. В такой ситуации ни врачи, ни психологи, ни какие-либо другие специалисты не могут предложить решения проблемы. И вот в такой момент к отчаявшимся близким и приходит на «помощь» государство, предлагая «дать им отдохнуть» на год-полтора от неспокойного родственника или соседа. Это выглядит как попытка «сделать хоть что-то» в ситуации, когда все вокруг разводят руками.

🔻Законом «О порядке и условиях направления граждан в лечебно-трудовые профилактории и условиях нахождения в них» предусмотрена такая мера взыскания, как «водворение в дисциплинарную комнату». Но это не обязательно одиночное содержание: в такой комнате может содержаться и несколько человек, к которым применена эта мера. Норма площади там составляет 2,5 квадратных метра на человека (чуть больше, чем метр на два). Постельные принадлежности выдаются только на время ночного сна. Во время содержания в дисциплинарной комнате человек не может получать письма, передачи, посылки, звонить родственникам. Это очень напоминает ШИЗО в колонии. Я не знаю, как часто применяется эта мера, но, безусловно, и де-юре, и де-факто это наказание.

🔻Принципам этики и соблюдения прав человека противоречит не метод лечения, а сам факт лишения свободы человека не в силу совершенного им преступления, а наличия ментального расстройства.

Безусловно, принудительное лечение, в том числе от зависимого поведения, существует во всем мире. И это вынужденная мера, без которой в ряде случаев на сегодняшний день человечество еще не может обойтись. Однако феномен ЛТП уникален (насколько я знаю, даже на постсоветском пространстве такие заведения остались только в Беларуси), и он никак не способствует решению проблемы зависимости в обществе.

Полный текст смотрите ЗДЕСЬ.

@belhalat_by

❗️В Лечкомиссии некоторых пациентов обозначают «Черной меткой». В прямом смысле этого слова

Заведующая инфекционно-эпидемиологическим отделом РКМЦ Управления делами президента (в простонародье — Лечкомиссия) Елена Качанко недавно рассказала о некоторых «ноу-хау», связанных с элементами инфекционного контроля, применяемыми в стационаре центра. Эти подходы привели нас в замешательство.

🔻Для понимания сути отметим, что целями инфекционного контроля являются улучшение качества оказания медицинской помощи пациентам через снижение числа случаев инфекций, связанных с медицинской помощью. Программа инфекционного контроля должна включать, в первую очередь, стандартные меры предосторожности, управление антибиотиками, отходами, наличие и доступность средств индивидуальной защиты, дезинфекцию и стерилизацию, безопасное использование игл, гигиену рук, а также обучение.

🔻Вот как один из «элементов инфекционного контроля» в Лечкомиссии описывает Елена Качанко: «Коллеги из Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова при изоляции пациента с мультирезистентной флорой на палату вешают табличку «Не трогать! Халат, шапочка, маска, перчатки». Мы же у себя в стационаре придумали название «черная метка». Таким образом, санитарка четко понимает, что палату, в которой находится пациент с «черной меткой», нужно помыть в последнюю очередь; также и буфетчица приносит туда еду в последнюю очередь, а хирург знает, что перевязку нужно сделать последним делом в палате».

Заходить в такую палату в последнюю очередь — адекватная практика, но насколько подобная «маркировка» соответствует этическим нормам? Действительно персоналу Лечкомиссии требуются настолько очевидные обозначения в виде символов вроде черепа и перекрещенных костей, или все же у них хватает квалификации, чтобы читать предупреждающие надписи?

🔻Инфекционно-эпидемиологический отдел стационара объединяет в своем штате довольно широкий круг специалистов: врачей-инфекционистов, эпидемиолога, клинического фармаколога, бактериологическую лабораторию с ПЦР-группой. В 2024 году выпущено учебно-методическое пособие Елены Качанко (под редакцией Ирины Абельской — предполагаемого автора этой «черной метки») «Элементы инфекционного контроля в многопрофильном стационаре».

🔻Мы полагаем, что компетентные специалисты никогда не предложили бы в качестве инновационного элемента инфекционного контроля «черную метку». К сожалению, происходящее соответствует общей атмосфере, наблюдаемой сегодня в беларусской системе здравоохранения.

@belhalat_by

❗️Самый низкий показатель рождаемости с 1955 года. Первый взгляд на закрытый отчет Минздрава

Закрытый отчет Минздрава об итогах работы системы здравоохранения за 2023 год стал публичным благодаря BELPOL. В документе на 270 страниц много интересной информации. Чтобы ее полностью проанализировать, потребуется время. Но уже сейчас мы написали статью, в которой выделить несколько важных моментов, на которые еще никто не обратил внимания. Прочитать ее можно по этой ссылке а ниже несколько цитат из этого текста.

🔻Минимальный норматив бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя страны в 2023 году составил 886,80 рублей. Мы считаем, что эта сумма покрывает лишь основные медицинские услуги. Такой показатель может считаться достаточным для обеспечения базовых медицинских потребностей и профилактических мер, но, вероятно, будет недостаточным для развития специализированных и высокотехнологичных услуг, лечения сложных заболеваний и поддержки инфраструктуры. Мы предлагаем сравнить этот показатель с другими странами, переведя для удобства в долларовый эквивалент:

-Беларусь: примерно $270 на человека в год.

-Россия: средние государственные расходы на здравоохранение — около $500–$600 на человека в год.

-Европейский Союз: в странах ЕС средние расходы на здравоохранение составляют $3000–$4000 на человека в год.

-США: государственные расходы на здравоохранение в США превышают $10,000 на человека в год (и еще частные расходы — более $11,000).

🔻Необычно выглядит распределение финансирования по отдельным статьям расходов. Если для минчан на лекарственные средства выделяется 17,1% от всех затрат на здравоохранение, то для жителей областей этот показатель значительно скромнее — от 9% до 10,6%.

Также заметна разница в затратах на капитальное строительство. В Минске на эти цели выделяется 9,6%, в то время как в Брестской области — 5,2%, Витебской — 5,3%, Гомельской — 0,9%, Гродненской — 4,3%, Минской — 4,0%, и лишь в Могилевской — 8,8%.

Почему получается такой перекос? Мы видим, что большая часть бюджетных средств в регионах идет на заработные платы: в Брестской области — 65,2%, Витебской — 65,6%, Гомельской — 69,2%, Гродненской — 67,8%, Минской — 59,7%, Могилевской — 63,5%. А вот в столице этот процент значительно ниже — 51,1%.

🔻Интересные данные касаются беларусов и беларусок, состоящих на диспансеризации. В отчете указано: «По состоянию на 01.01.2023 года в областях и Минске подлежали диспансеризации 7 873 688 человек». Напомним, что на 01.01.2023 диспансеризации подлежало 100% граждан страны без исключений.

При этом, согласно данным Белстата, на 01.01.2023 в стране проживало 9 200 617 человек. Цифра 7 873 688 требует более детального рассмотрения. Первая мысль — возможно, что реальная численность населения завышена Белстатом, но логичнее предположить, что у Минздрава есть данные только о тех людях, которые имеют медицинские карты в государственных поликлиниках. Оставшиеся 1 326 929 (9 200 617 - 7 873 688) человек могут включать тех, кто эмигрировал, а также сотрудников силовых структур, зарегистрированных в ведомственных учреждениях, не относящихся к Министерству здравоохранения.

🔻Также видно, что в стране стремительно падает рождаемость. В отчете указано, сколько детей в возрасте до 1 года: на 01.01.2023 — 83 575, а на 01.01.2024 — 76 872. Далее, цитата: «В 2023 году в родовспомогательных учреждениях республики и на дому зарегистрировано 64 089 родов (2022 г. — 69 691 род), что на 8,0% меньше, чем в 2022 году». Это значит, что в 2022 году родилось около 69 691 ребенка, а в 2023 году — 64 089. Эти цифры могут незначительно отличаться от реальных (на несколько десятков), поскольку включают мертворождения, а также рождение двух и более детей.

Таким образом, рождаемость в 2023 году составила 6,96 новорожденных на 1000 населения — это самый низкий показатель за все время наблюдений с 1955 года, ранее он не опускался ниже 8,9.

Полный текст смотри ЗДЕСЬ.

@belhalat_by

Насколько актуален «БелКовидВак»? Считаем за Белстат. «Фуфломицины» для оздоровления печени. О чем мы писали на прошлой неделе.

🔻Мы задались вопросом: насколько актуальна отечественная вакцина «БелКовидВак», которую уже который год «вот-вот начнут производить»?

🔻Белстат уже несколько лет не показывает важную информацию о составе населения страны. Попробовали посчитать за него.

🔻Предложили читателям порассуждать на тему пластической хирургии. Может у вас есть мысли?

🔻Эссенциале форте, Гепатосан, Аллохол. Сомнительные препараты для оздоровления и лечения печени.

❓ Если вы знаете интересные медицинские новости недели, которые мы пропустили, расскажите о них в комментариях или пишите безопасно и анонимно в наш @belhalat_bot

@belhalat_by

❗️Эссенциале форте, Гепатосан, Аллохол. Сомнительные препараты для оздоровления и лечения печени

Серия текстов о препаратах с недоказанной эффективностью (в простонародье — фуфломицины) продолжается. Сегодня вместе с врачом Владимиром Пикиреней, занимающимся популяризацией доказательной медицины, мы расскажем о тех из них, которые, по уверениям производителей, защищают, лечат или восстанавливают печень.

По поисковому запросу «препараты для печени» Google предложит вам сразу несколько популярных статей с рейтингами «самых полезных для печени лекарств» (например, здесь). Однако лишь в одной из них мы нашли небольшой дисклеймер:  «Основная масса гепатопротекторов не имеет доказательной базы и применяется только на территории СНГ». Какие же это лекарства?

🔻Эссенциале форте, а также похожие на него препараты, такие как Эссенцикапс, Фосфоглив и т. д., содержат эссенциальные фосфолипиды, которые, по словам разработчиков, должны восстанавливать мембраны клеток и оказывать на печень антиоксидантный эффект. Эти лекарства производятся из концентрата соевых бобов. Фосфолипиды действительно нужны организму, это очевидно. Однако организм сам их прекрасно синтезирует из жиров. Проблема с препаратами, содержащими эссенциальные фосфолипиды, в том, что не совсем понятно, насколько они вообще могут попасть в печень.

🔻Препараты группы флавоноиды содержат компоненты растительного происхождения, которые теоретически должны помогать печени. Мы уже рассказывали про один из них — Хофитол, являющийся, по сути, экстрактом из листьев артишока. Помимо него можно упомянуть, например, Аллохол, в составе которого вы найдете сушеную желчь, чеснок, крапиву и активированный уголь. По словам производителя (Белмедпрепараты) должен помогать болезнях желчевыводящих путей. Но каким способом, совершенно не понятно. А вот дополнительное поступление желчи может повышать нагрузку на печень, поэтому среди противопоказаний к нему обширный: начиная с гепатита (хотя как бы для лечения этой области он и назначается), заканчивая панкреатитом. Чтобы им лечиться надо быть здоровым. Ни одного исследования эффективности и безопасности, конечно у препарат нет.

🔻Еще один интересный препарат для лечения печени — Гепатосан, который производители рекомендуют принимать при циррозе печени, хроническом гепатите, печеночной недостаточности, лекарственных и алкогольных поражениях печени, отравлениях. Этот препарат состоит из «высушенных клеток печени донорской свиньи» количеством 0,2 грамма. Легко понять, что, если есть желание лечиться этим препаратом, можно купить килограмм свиной печени в магазине (цена будет примерно втрое ниже стоимости упаковки с 10 таблетками), и вы получите сотни, если не тысячи доз активных компонентов, содержащихся в лекарстве. При должном умении все это можно будет даже вкусно приготовить.

В 2021 году кохрейновское сообщество выпустило большой обзор всех добавок к лечению неалкогольных поражений печени, включая лекарственные средства тех категорий, о которых мы сегодня говорили. Были изучены более 200 рандомизированных исследований с 14 тысячами участников. В итоге пришли к заключению, что качество исследований крайне низкое, и единственный определенный вывод, к которому можно прийти: у группы людей, принимавших эти препараты, побочные эффекты встречаются чаще, чем у группы, не принимавшей. Лечебного эффекта не нашли.

@belhalat_by

Сегодня мы предлагаем вам необычную тему для обсуждения, хотим узнать, что читатели нашего канала думают о широких возможностях человека трансформировать свое тело по собственному желанию. Кто-то меняет себе форму носа, скул или губ, кто-то увеличивает (или наоборот — уменьшает) бедра лили грудь. Необязательные пластические операции стали обыденностью, которая, несмотря на популярность, воспринимается далеко неоднозначно.

Вот несколько интересных фактов.

🔻В 2020 году мировой рынок пластической хирургии оценивался в $39,4 млрд, и ожидается его рост на 8,5% ежегодно до 2028 года.

🔻Самая популярная процедура - увеличение груди (25% от всех косметических операций), липосакция — вторая по популярности операция, (18% всех косметических операций), ринопластика занимает третье место,(15% всех операций).

🔻Около 70% пациентов пластических хирургов — женщины, а 30% — мужчины.

🔻Количество мужчин, прошедших пластические операции в США, увеличилось с 2000 по 2022 год на 29%.

🔻В США пациенты поколения Z (возраст 20-29 лет) активно выбирают операции по увеличению груди и ринопластику. Спрос на увеличение груди вырос на 8% с 2022 года. Миллениалы (30-39 лет) лидируют по таким операциям, как увеличение ягодиц и груди.

Напомним, что косметическая хирургия это все-же полноценное хирургическое вмешательство, которое всегда связанно с рисками осложнений, а неудачный результат таких манипуляций исправить порой очень сложно. Стоит ли красота таких жертв? Насколько важно сохранить свою индивидуальность? Не может ли стать так, что скальпелем пытаются решать психологические проблемы? Объединяем все эти темы в один емкий вопрос:

Как вы относитесь к пластической хирургии❓ Свои мысли оставляйте в комментариях.

@belhalat_by

❗️Информация, которую предоставляет Белстат, в последнее время все более фрагментарная, реальных данных больше не публикуется, вместо этого, на сайте главного статистического коммитета мы видим инфографику с минимальным количеством цифр.  Ярким примером этому стал «обзор», который приурочили к «Дню отца». Сколько в стране мужчин и женщин разного возраста? О каких процессах в обществе это говорит, как на нас отражаются кризисы и войны?

Для ответов на эти вопросы нужна поло-возрастная структура с разбивкой по группам каждые 5 лет. Но Белстат лишь говорит что «на каждые 1000 женщин приходится 1006 мужчин в возрасте 18–39 лет, в то время как среди мужчин 40 лет и старше данный показатель составляет 729».

📌Последний раз более подробную информацию о структуре населения официально опубликовали в 2022 году.  Используя ее, скупые данные о численности беларусов и беларусок на 1 января этого года и «обзор» ко дню отца мы постарались восстановить картину, которую скрывает Белстат. В этом посте много цифр, некоторые из них могут быть для вас интересными.

🔻Итак, официально численность населения Беларуси на 1 января 2024 года: 9 155 978 человек, среди которых мужчин - 4 226 729 (их средний возраст 38,7 года), а женщин - 4 929 249 (их средний возраст 43,9 года).

Людей в возрасте от 0 до 15 включительно - 1 600 236. В возрасте 19 - 40 лет на 1000 женщин приходится 1006 мужчин, а в возрасте 40 и старше на 1000 женщин приходится 729 мужчин. Средняя продолжительность жизни женщин 78,4 лет, мужчин - 68,4 года.

Как будет выглядеть поло-возрастной состав населения? По нашим подсчетам ситуация выглядит следующим образом:

📍Возраст 0–15 лет (включительно): 1 600 236 человек (известно).

📍Возраст 16–18 лет: приблизительно 300 045 человек. (Расчет: 3 года * (1 600 236 / 16 лет) = 300 044.25 ≈ 300 045 человек).

📍Возраст 19–40 лет: приблизительно 2 686 904 человека. (Расчет: 22 года * среднее число людей в годовом возрасте).

📍Возраст 41 год и старше: приблизительно 4 568 793 человека. (Расчет: Общая численность населения - (население 0–15 лет + 16–18 лет + 19–40 лет)).

Теперь — информация о распределении по полу в каждой возрастной группе.

📍Общее число мужчин: 0–15 лет — 819 574, 16–18 лет — 153 659, 19–40 лет — 1 349 521, 41+ лет — 1 927 975. Всего мужчин: 4 250 729.

📍Общее число женщин: 0–15 лет — 780 662, 16–18 лет — 146 386, 19–40 лет — 1 337 383, 41+ лет — 2 640 818. Всего женщин: 4 905 249.

📍Общая численность населения: 4 250 729 (мужчины) + 4 905 249 (женщины) = 9 155 978.

Мы видим, что наши подсчеты, учитывая определенную степень предположения, достаточно близки к официальным цифрам и, скорее всего, объективно отражают сложившееся распределение. Для полноценного анализа нужны цифры с разбивкой на группы по 5 лет, а по имеющимся расчетам можно сказать следующее:

🔻Существенный разрыв в продолжительности жизни мужчин и женщин характерен для многих стран, но особенно выражен в постсоветских государствах, включая Беларусь. Причины этого могут включать более высокий уровень смертности мужчин от заболеваний сердечно-сосудистой системы, алкоголизма, несчастных случаев, а также менее эффективную систему охраны здоровья мужчин.

🔻Почти половина населения старше 40 лет.

🔻Около 1,6 млн человек (17,5% населения) — молодежь. Это говорит о стабильно-невысоком уровне рождаемости в последние годы.

🔻Наиболее экономически-активное население, группа 19-40 лет, составляет менее трети.

@belhalat_by

❗️Сегодня мы расскажем еще одну историю про беларускую вакцину от коронавируса «БелКовидВак». Буквально каждый этап ее разработки и производства связан со скандалами и непрозрачными схемами. Напомним, мы уже писали о приостановке строительства завода по производству вакцины и рассказывали про нестыковки в «показаниях» чиновников о процессе ее разработки. История длится так долго, что теперь возник еще один вопрос: насколько отечественная вакцина, которую уже который год «вот-вот начнут производить», актуальна?

🔻Для начала посмотрим на информацию, размещенную на сайте Центра экспертиз и испытаний в здравоохранении (ЦЭИЗ), где в Государственном реестре клинических испытаний говорится, что «БелКовидВак» прошла первую и вторую фазу испытаний. При этом, изучив инструкцию специалиста, в разделе «Фармакологические свойства», мы увидим, что препарат: «представляет собой очищенную концентрированную суспензию коронавируса SARS-CoV-2/Y.122/2107», то есть это штамм SARS-CoV-2 варианта «Дельта».

Почему это важно? Весной этого года на конференции «Новые концепции и методы в микробиологии, вирусологии и иммунологии» один из участников представлял динамику распространения вариантов вируса SARS-CoV-2 по данным молекулярно-генетического мониторинга по состоянию на апрель 2024 года. Исходя из этой информации, вариант «Дельта» SARS-CoV-2 циркулировал в 2021-2022 годах. То есть сейчас этот штамм в Беларуси практически не циркулирует.

То, что вакцина построена на штамме «Дельта», в то время как в Беларуси (как и во всем мире) активен «Омикрон», не значит, что «БелКовидВак» полностью потеряла актуальность. Но это может существенно повлиять на ее эффективность.

🔻Мы постоянно слышим о том, что лидеры по производству вакцин регулярно обновляют антигенный состав вакцин против COVID-19. Это направлено на усиление создаваемого вакциной иммунного ответа на циркулирующие варианты коронавируса. Техническая консультативная группа ВОЗ по составу вакцин против COVID-19 ежегодно представляет рекомендации по антигенному составу на предстоящий эпидсезон. Исходя из них, в период 2024/2025 года предлагают использовать в качестве вакцинного антигена моновалентные антигены линии JN.1 варианта «Омикрон».

Поэтому мы очень надеемся (но не сильно в это верим), что, несмотря на отсутствие публичной информации, сейчас проходит успешная работа над получением препарата под вариант «Омикрон», и в скором будущем все-таки проведут пострегистрационные исследования этой вакцины-кандидата с обновленным антигенным составом (то есть проведут и 3-ю фазу клинических испытаний с участием 1000 и более добровольцев, а также среди добровольцев старше 60 лет).

🔻Мы уже не первый раз говорим о том, что попытки все-таки реализовать проект с «БелКовидВак» обречены для Беларуси на коммерческий провал. Очевидно, что главная цель была пропагандистской. Достигнута она или нет — вопрос спорный (на наш взгляд — нет). В любом случае никакого «профита» от этого проекта сейчас не будет, только убытки. Для того чтобы правительству сохранить лицо, предлагаем свернуть все под следующим благовидным предлогом:

Оптимальной представляется вакцинация любой вакциной против COVID-19, включенной либо в список ВОЗ для экстренного применения либо преквалифицированной ВОЗ. Поскольку пандемия COVID-19 закончилась, проект по созданию отечественной вакцины можно достойно завершить с оговоркой, что мы теперь обладаем бесценным опытом производства на случай чрезвычайной ситуации. А после завершения строительства завода по производству вакцин ОАО «БелВитунифарм» (где хотели производить «БелКовидВак»), работать над стратегией своего развития с акцентом на ветеринарные препараты, как это сделали, в свое время, в Казахстане.

@belhalat_by

❗️Обращение к медицинским работникам

Фонд BYMEDSOL и медиа «Белые Халаты» приглашают медицинских работников, включая медсестер, которые были политзаключенными/пострадали от репрессий и нуждаются в поддержке, подать заявку на получение материальной помощи.

Кто подходит под критерии помощи:

– Имели уголовные или административные дела по политическим мотивам;
– Были подвергнуты физическому насилию со стороны силовиков;
– Были уволены по политическим мотивам и могут подтвердить это документально.

Фонд сможет оказать поддержку только первым пяти заявителям, которые соответствуют критериям программы. Однако, если вы подходите под условия получения помощи, но не попали в число первых пяти, не беспокойтесь — помощь будет предоставлена позднее, по мере поступления средств. Сумма помощи ограничена и будет зависеть от объема собранных пожертвований. В ближайшее время фонд запустит специальную кампанию по сбору средств в честь своего Дня Рождения.

❗️Если вы уже получали материальную поддержку от фонда, к сожалению, мы не сможем предоставить ее повторно. Мы благодарим вас за понимание.

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных: они не будут переданы третьим лицам и будут удалены после завершения процесса верификации.

Обратите внимание, что окончательные выплаты будут произведены в январе следующего года.

Команда фонда BYMEDSOL проведет верификацию каждого заявителя, чтобы убедиться в соответствии критериям.

🔻Заполнить заявку здесь: https://docs.google.com/forms/d/1XagfGIKANd6-xAJxY0x5zxm6jBrymwRFIWnNotWXPGA/

Спасибо за ваше понимание и терпение.

Новые льготы для руководства Красного Креста, В Беларусь пришел ХЕС, что делать с очередями в поликлиниках? О чем мы писали на прошлой неделе.

🔻Минздрав увеличил требования для получения врачебных категорий и добавил новые льготы руководству Красного Креста.

🔻В Беларусь официально пришел вариант коронавируса ХЕС.

🔻Что может убрать очереди в поликлиниках? Мнения замминистра здравоохранения и рядового терапевта сильно отличаются.

🔻В Гомельском медуниверситете студентов учат по устаревшим плакатам, нарисованным четверть века назад.

❓ Если вы знаете интересные медицинские новости недели, которые мы пропустили, расскажите о них в комментариях или пишите безопасно и анонимно в наш @belhalat_bot

@belhalat_by

❗️Зарисовка на тему современной отечественной медицины. Мы обратили внимание на статью «Во имя науки. Преподаватель Гомельского медунивера на себе испытала беларускую вакцину от COVID-19», размещенную на новостном портале gp.by . В этой публикации рассказывается про «медицину будущего» и преподавание в Гомельском государственном медицинском университете. В процессе репортажа с занятий по микробиологии фотограф сделал снимок, который полно и с неожиданного ракурса охарактеризовал уровень современных знаний в вузе.

🔻На фото вы видите нарисованный от руки плакат «Микробиологическая диагностика коклюша и паракоклюша», и мы смело можем утверждать, что этот дидактический материал фактически не менялся с момента основания университета. Почему? Давайте проведем небольшое расследование.

Как мы знаем, история Гомельского медуниверситета фактически берет свое начало с 1991 года. В этот же год была организована кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии. На плакате указаны только два метода диагностики: бактериологический и серологический. Это безнадежно устаревшая информация, так как еще с середины 1990-х к ним добавилась и ПЦР-диагностика, после появления первых рекомендаций по ее использованию в 1994 году.

Все эти три вида диагностики уже давно введены в стандарт эпиднадзора ВОЗ и беларуский «Алгоритм лабораторной диагностики коклюша, паракоклюша и видоспецифической дифференциации их возбудителей».

🔻Таким образом, мы можем смело предположить, что плакат был создан с момента основания университета (1991 год) до первых лет после введения рекомендаций по использованию ПЦР-диагностики (1994). То есть, в любом случае ему более четверти века.

Комментируя будущее медицины в этой статье, собеседница журналиста говорит: «Сейчас ничто не стоит на месте». Мы тоже думаем, что уже настало время идти дальше и менять подходы к обучению.

@belhalat_by

Что может убрать очереди в поликлиниках? Мнения замминистра здравоохранения и рядового терапевта сильно отличаются

Очереди в беларуские поликлиники вновь стали инфоповодом, который не сходит со страниц независимых медиа. Посетитель 24-й поликлиники в Минске рассказывает, что перед ним в кабинет врача стоит еще 112 человек. Жители Жодино собираются в очередь перед входом в поликлинику еще до 7 утра лишь для того, чтобы заказать себе талон к врачу.

«Наверное, оставляют пациентов на улице, чтобы они не умирали внутри», — горько отмечают жодинцы, и у этой ремарки есть печальная предыстория: рано утром 3 октября к поликлинике приехал на велосипеде пожилой мужчина, занять очередь за талоном. И умер. Правда, чуть позже поликлиника опровергла «слухи» об этом инциденте.

Летом житель Борисова рассказывал «лайфхак»: пытаясь раздобыть талон он пришел к зданию поликлиники в 5 утра со складным стульчиком. С гордостью сообщил: «Наконец-таки я первый».

🔻Все мы знаем, поход в поликлинику — долгое и муторное занятие. Но что думают об очередях чиновники Минздрава? Мы вспомнили, как ровно год назад заместитель министра здравоохранения Александр Тарасенко высказал свою точку зрения по этому поводу: «Избежать длительного ожидания в поликлинике можно в том случае, если записываться на прием к врачу по талонам, а также пользоваться электронной очередью... Мы видим тенденцию: когда начинается сезон, все хотят попасть в поликлинику в 8 утра. А после обеда поликлиника пустая».

Если вам удалось побывать в поликлиниках, о которых рассказывает Александр Тарасенко, обязательно расскажите нам в комментариях. Решив услышать альтернативную точку зрения, мы обратились к участковому терапевту с 22-летним стажем, работающему в Минске, с вопросом, откуда в поликлиниках такие очереди?

— Представьте себе узкую дорогу, на которой постоянно случаются пробки и аварии. Можно сколько угодно рассказывать, что виноваты машины, которые ездят не так, или пешеходы, которые ходят не там и не в то время, но всем абсолютно понятно: ситуация изменится только в случае, если дорогу полностью перестроят. Ее могут расширить, пустить часть трафика альтернативным маршрутом и т. д. То же самое и с проблемой очередей в поликлиниках — они исчезнут только тогда, когда будет полностью изменена система.

Какие факторы могут на это повлиять? По сути, внедрив всего два подхода, можно решить значительную часть проблемы.

📌Онлайн-запись и онлайн-консультации. Наверное, половина посещений участкового врача и две трети визитов на дом — абсолютно бесполезны. Открытие больничных простуженным детям, выписка большинства рецептов, выдача справок — большинство этих действий можно делать в режиме онлайн. Кто-то скажет, что значительная часть посетителей поликлиники — это люди пожилого возраста, незнакомые с современными технологиями. Но даже в этом случае можно получить консультацию по телефону и забрать рецепт, например, в регистратуре. (О том, что участковые терапевты уже давно негласно пользуются системой таких онлайн-консультаций на свой страх и риск, нам рассказывала ранее доктор Майя Терекулова — ред.).

📌Доверие к пациентам и врачам. Вся наша система здравоохранения построена на бесконечных проверках, перепроверках и тотальном контроле. Это забирает у нее массу ресурсов. Если представить себе, что государство доверило участковому право выписывать больничные в режиме онлайн, а пациентам — взять на себя ответственность за свое здоровье со всеми последствиями, все от этого только бы выиграли. Да, наверняка нашлось бы 5-10 симулянтов на участок, которые пробовали бы получить больничный без причины, и в конце концов участковый их «вычислит» и отсеет. Но затраты на отслеживание таких нарушителей сейчас несоизмеримо огромны.

Врачей не хватает во всем мире, и очень трудно представить себе эту проблему решенной в обозримом будущем. Но странам, где введены два этих принципа, удалось значительно разгрузить очереди в поликлиниках.

@belhalat_by

❗️Октябрь международно признан месяцем борьбы с раком молочной железы — одним из самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин. В период «Розового Октября» многие клиники проводят акции, чтобы поддержать женщин, столкнувшихся с этим диагнозом, а также призывают пройти профилактические осмотры.

🔻В нашем Instagram https://www.instagram.com/belhalat.news/ мы собрали полезные акции «Розового Октября», проводимые в Беларуси, Польше и Литве. Не забудьте на нас подписаться!

@belhalat_by

❗️Вариант коронавируса ХЕС уже пришел в Беларусь — это подтвердила главная санитарная врач страны Светлана Нечай. По ее словам, ХЕС был выявлен у одного человека (по состоянию на понедельник). Официальной информации о том, сколько человек сейчас в Беларуси болеет коронавирусной инфекцией, нет.

🔻В мае 2022 года Минздрав сообщил, что связи с тем, что в стране регистрируется небольшое количество пациентов с инфекцией COVID-19, Министерство здравоохранения будет обновлять статистические данные  раз в месяц. Что один раз было и сделано в июле 2022 года, информацию передали в ВОЗ. После этого ее не обновляли. 

На сегодняшний день «белых пятен» в статистике здравоохранения становится все больше. Например, скрыта информация по рождаемости, смертности и многое другое. Нам говорят, данные убрали «из соображений национальной безопасности», но всем очевидна реальная причина — объективные и достоверные данные сразу укажут на плохое качество работы правительства и Минздрава в частности.

🔻Открытая и доступная каждому желающему информация, наоборот, является одним из факторов более адекватной реакции людей на опасные ситуации. Например, техническая миссия ВОЗ по проведению экспертной оценки ситуации с COVID-19 в нашей стране 8–11 апреля 2020 года отмечала: «Регулярное и всестороннее информирование общественности о развитии ситуации с COVID-19 в Беларуси, включая данные по регионам, имеет жизненно важное значение для повышения уровня понимания складывающейся эпидемиологической обстановки».

Нам приходится использовать только информацию, которую можно получить из зарубежных официальных источников.

🔻ВОЗ сообщает: по состоянию на 24 сентября 2024 года вариант ХЕС был классифицирован как «вариант под наблюдением» (VUM). На 37-й неделе (понедельник, 9 сентября — воскресенье, 15 сентября) распространенность XEC составила 4,8% от всех последовательностей, сообщаемых странами в ВОЗ. Для сравнения: на 34-й неделе (понедельник, 19 августа — воскресенье, 25 августа) доля XEC составляла 2,0%.

По данным на 28 сентября 2024 года 2 118 последовательностей варианта XEC было секвенировано в 30 странах. Несмотря на опасения, что вариант XEC может стать доминирующим уже в следующем году, присутствуют и такие мнения, что этого может и не произойти. Например, как аргумент приводится факт: вариант XEC был впервые обнаружен летом в северном полушарии в Европе, а затем в Европе и Северной Америке был зарегистрирован подъем заболеваемости COVID-19 в летние месяцы. Следовательно, для более широкого распространения варианта XEC может хорошо подходить более теплая погода.

📌Напомним, симптомы нового штамма схожи с ранее известными вариантами коронавируса: высокая температура, лихорадка, боль в горле, кашель, усталость и потеря аппетита. В некоторых случаях могут наблюдаться потеря обоняния и головные боли. Ученые пока не располагают данными, свидетельствующими о том, что XEC вызывает более тяжелые случаи заболевания по сравнению с другими штаммами.

📌GAVI – Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации сообщает: обновленные версии вакцин против предыдущих омикрон-вариантов коронавируса также будут эффективны для защиты от XEC. Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют всем, начиная с 6 месяцев, обновить прививку перед зимним сезоном, поскольку со временем уровень защиты от коронавируса снижается.

📌В Беларуси и России сегодня наибольшую эффективность против омикрон-штаммов показывают вакцины серии «Спутник», которые были обновлены в прошлом сезоне. Их разработчики утверждают, что вакцины все еще защищают от тяжелых случаев заболевания и госпитализаций.

@belhalat_by

❗️Минздрав увеличил требования для получения врачебных категорий и добавил новые льготы руководству Красного Креста

В июле этого года Минздрав внес правки в важное для каждого медицинского работника постановление «О профессиональной аттестации медицинских, фармацевтических и иных работников здравоохранения» от 28 мая 2021 г. № 70. По этой ссылке — новая версия документа. Нас попросили подробнее изучить этот документ и прокомментировать самые важные его положения.

Полный обзор можно почитать в отдельной статье по этой ссылке. Ниже мы обозначим основные пункты, на которые обратили внимание:

🔻Увеличены требования для получения категорий.

🔻У председателя Беларуского Общества Красного Креста (БОКК) и некоторых его заместителей появились дополнительные льготы.

🔻Администрации учреждений здравоохранения сохранили рычаги давления на молодых специалистов.

🔻Участие в конференциях и семинарах за рубежом тоже считается курсами повышения квалификации (но на практике — далеко не всегда).

@belhalat_by

❗️16 октября в территориальных центрах социального обслуживания населения Минска проведут акцию по профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний. В Минздраве планируют таким образом помочь людям преклонного возраста получить необходимые знания о своём здоровье, не посещая целенаправленно учреждения здравоохранения. Для этого обещают провести лекции и консультации врачей разных специальностей, в том числе и по вопросам вакцинации и профилактики инфекционных заболеваний, болезней суставов и т д.

📌Мы публикуем перечень мест, где пройдут эти встречи. Насколько они окажутся полезны станет понятно лишь после того, как акция пройдет, все зависит от качества исполнения задуманного. Если у вас есть вопросы и свободное время, предлагаем вам получить консультацию специалиста а после рассказать нам в @belhalat_bot как это происходило.


🔻«Территориальный центр социального обслуживания населения Заводского района г.Минска», с 11.00 до 13.00, ул. Алтайская, 64/1. Тема – «Профилактика инфекционных заболеваний, в том числе ОРВИ, гриппа. Вакцинопрофилактика», проведение оценки состояния сердечно-сосудистой системы. При участии врача-эпидемиолога и врача по медицинской профилактике.

🔻«Территориальный центр социального обслуживания населения Ленинского района г.Минска», с 15.00 до 17.00, ул. Денисовская, 4. Тема – «Физическая реабилитация гонартрозов». При участии врача-реабилитолога и врача-эпидемиолога.

🔻«Территориальный центр социального обслуживания населения Московского района г.Минска», с 11.00 до 13.00, ул.Н.Орды, 47А. Тема – «Профилактика ОРВИ, гриппа. Вакцинопрофилактика», при участии врача-гериатра и врача по медицинской профилактике.

🔻«Территориальный центр социального обслуживания населения Октябрьского района г.Минска», с 10.00 до 12.00, ул.Брилевская, 3. Тема – «Профилактика гриппа, ОРВИ. Вакцинопрофилактика», при участии врача-эпидемиолога и врача по медицинской профилактике.

🔻«Территориальный центр социального обслуживания населения Партизанского района г.Минска», с 10.00 до 12.00, пер. Клумова, 3. Тема – «Чистые руки», при участии врача-эпидемиолога.

🔻«Территориальный центр социального обслуживания населения Первомайского района г.Минска» с 14.50 до 16.50, ул. Волгоградская 21а. Тема – «Профилактика ОРВИ, гриппа. Вакцинопрофилактика», при участии врача-эпидемиолога, помощника врача терапевта и врача по медицинской профилактике.

🔻«Территориальный центр социального обслуживания населения Советского района г.Минска», с 14.30 до 16.30, ул. Гикало, 22. Тема – «Вакцинопрофилактика против коронавирусной инфекции и гриппа», «Физиотерапевтические методы лечения заболеваний остеоартрита и артроза», при участии врача-эпидемиолога, врача-реабилитолога и врача по медицинской профилактике.

🔻«Территориальный центр социального обслуживания населения Фрунзенского района г.Минска», с 13.00 до 15.00, ул. Люцинская, 17. Тема – «Профилактика ОРВИ, гриппа. Вакцинопрофилактика», при участии врача-инфекциониста и врача по медицинской профилактике.

🔻«Территориальный центр социального обслуживания населения Центрального района г.Минска» с 9.15 до 11.50, ул.Красная, 3. Тема – «Профилактика ОРВИ, гриппа. Вакцинопрофилактика», при участии врача-эпидемиолога и врача по медицинской профилактике.

@belhalat_by

Нобелевская премия по медицине, в Беларуси рост случаев кори, спросили у медиков, почему они уехали из страны. О чем мы писали на прошлой неделе.

🔻Нобелевская премия по физиологии и медицине за 2024 год присуждена американским исследователям Виктору Эмбросу и Гэри Равкану.

🔻В Беларуси до конца лета выявили 751 случай кори. «Такой ситуации мы не наблюдали на протяжении более 20 лет». Что происходит?

🔻Что такое вагинизм и как он лечится? Поговорили с гинекологом и психологиней.

🔻Больше миллиона долларов «в раковину» ежегодно. Минздрав озвучил реальные цифры по вакцинации от гриппа, а мы сделали логичные выводы.

🔻Спросили у медиков, по каким причинам они уехали из Беларуки.

❓ Если вы знаете интересные медицинские новости недели, которые мы пропустили, расскажите о них в комментариях или пишите безопасно и анонимно в наш @belhalat_bot

@belhalat_by

❗️Летом мы узнали, что больше половины наших читателей связаны с медициной. А еще, что половина наших читателей находится сейчас за пределами Беларуси. Это крайне важная и ценная информация, позволяющая понять, какой контент вам будет интереснее читать. Сегодня мы хотим задать вам еще один вопрос, при этом уверены, что ответ на него будет интересен всем читателям. Предлагаем выяснить причины, по которым врачи и медсестры уезжают из Беларуси.

Итак, в опросе ниже мы обращаемся только к медикам, покинувшим страну. Вы можете выбрать несколько пунктов, а также добавить свой комментарий.

@belhalat_by

❗️Больше миллиона долларов «в раковину» ежегодно. Минздрав озвучил реальные цифры по вакцинации от гриппа, а мы сделали логичные выводы

С 3 октября в Беларуси стартовала массовая вакцинация против гриппа. Всего в стране планируется вакцинировать более 2 млн человек. Это много? Сравним с результатами кампании 2022/2023 года, когда официально было привито более 3,7 млн человек, или 40,2% от всего населения страны.

🔻Как видно, теперь заявленные цели не так впечатляют. Давайте разберемся, что происходит. Начиная с эпидемиологического сезона 2014/2015 годов, показатели охвата профилактическими прививками против гриппа населения в стране составляли более 40% (причем это был как запланированный охват, так и объявленный по факту проведения кампании). Так продолжалось до эпидсезона 2023/2024 гг., во время которого представлялось крайне мало информации об охвате населения вакцинацией от гриппа в динамике как по стране в целом, так и по регионам. Кроме этого, сама кампания вакцинации продлевалась два раза: сначала до конца декабря 2023 года, потом до конца января 2024 года.

🔻Напомним, в марте этого года был оглашен приговор медикам, занимавшимся приписками и уничтожавшими вакцины от коронавируса и гриппа в одной из поликлиник Гомеля. Заведующую отделением и старшую медсестру поликлиники приговорили к 5 годам домашней химии, а медсестру прививочного кабинета — к 4 годам (тоже домашней химии). Судя по материалам дела, с апреля 2021 года по май 2023 года они завышали сведения о проведенных вакцинациях, при этом неиспользованные вакцины уничтожались. Всего за этот период было уничтожено около 92 тысяч доз вакцин на общую сумму 2,7 миллиона рублей.

🔻Очевидно, что такие уголовные дела (а их было несколько) значительно повлияли как на предоставление информации медработниками в эпидсезон 2023/2024 года, так и на планируемые показатели охвата профилактическими прививками против гриппа населения в эпидсезон 2024/2025. Планируемый охват населения профилактическими прививками против гриппа — 25% населения — все-таки наиболее адекватный показатель в теперешних реалиях. По сути, мы впервые за десятилетие можем увидеть объективный взгляд на возможности Минздрава, и если все пойдет хорошо, по итогу узнаем реальные, а не «нарисованные» результаты работы.

Исходя из официальной численности населения на 1 января 2023 года (9 200 617 человек), при планируемом «традиционном» охвате в 40% должно было быть привито примерно 3,7 миллиона человек. При вероятном охвате в 25% было бы привито 2,3 миллиона. Разница между ними — 1,4 млн. Скорее всего, значимая часть этой разницы была приписками при составлении отчетов о выполненной кампании по вакцинации от гриппа. Получается, что даже при минимальной стоимости вакцины 1$ каждый эпидсезон на протяжении последних лет более миллиона долларов «выливалось в раковину».

@belhalat_by

Что такое вагинизм и как он лечится?

Когда половая жизнь приносит женщине боль и сопровождается страхом, это может быть вызвано как пережитой травмой, так и физическими заболеваниями. Вагинизм — это непроизвольный спазм мышц влагалища и боль при попытке вагинального проникновения. Столкнувшись с этим состоянием, женщина может стыдиться обращаться к специалисту, хотя это крайне важно.

Сегодня поговорим об этой теме с врачом-гинекологом Станиславом Соловьем и репродуктивной психологиней Юлей Навацкой.

🔻Ученые уже около 150 лет пытаются определить и изучить причины вагинизма. Одна из классификаций подразумевает, что существуют вагинизм и диспареуния. И то, и другое — боль, но причинно-следственные связи различаются.

Диспареуния — это боль во время полового акта в классическом определении. Вагинизм — непроизвольный спазм мышц влагалища и боль при попытке вагинального проникновения. Стоит отметить, что спазмы фиксируются только у 42% пациенток.

«Если рассматривать вагинизм как психологический симптом, это расстройство, которое включает как психологические, так и физиологические компоненты, — рассказывает Юля. — Из психологических факторов это может быть результат травматического или насильственного опыта, как сексуального, так и эмоционально-сексуального характера. А еще — установки, связанные с сексом, и в целом повышенный стресс, ассоциирующийся с сексуальной и репродуктивной сферой. В таком случае наше тело может непроизвольно реагировать напряжением в области гениталий».

📌Как проходит диагностика?

Если возникает боль при сексе и чувствуется непроизвольный страх перед самой ситуацией, это уже повод обратиться к гинекологу. Далее начинается стандартный поиск причин. Иногда выявляются медицинские факторы, приводящие к диспареунии или вагинизму. Это может быть атрофический вагинит, который возникает ближе к менопаузе вследствие воспалительных процессов и нехватки гормонов.

🔻Сначала необходимо исключить органическую (функциональную или анатомическую) причину, которую можно устранить медикаментозно. Или же выяснить, что это действительно вагинизм.

«Исследования показывают, что у женщин с вагинизмом часто наблюдаются высокие уровни тревожности, связанные с сексуальными отношениями, — объясняет Юлия. — Не только страх и тревога могут усиливать вагинизм, но и ощущение стыда».

📌Лечение

Станислав Соловей рассказывает, что диспареуния поддается лечению легче, потому что чаще всего ее причина — эндометриоз, который имеет и лекарства, и хирургические компоненты.

С вагинизмом сложнее. Значительная часть работы ложится на психолога. Есть варианты использования лекарств, таких как местные анестетики наподобие лидокаина. Иногда применяют ботулотоксин. «Мультидисциплинарный подход, наверное, приносит наилучшие результаты: когда работают и психологи, и используются лекарства, и различные методы лечения», — отмечает Станислав.

🔻«Много прекрасных специалистов помогают работать с органами малого таза и наладить контакт с мышцами и органами тазового дна, чтобы женщина могла чувствовать и расслаблять эти зоны физически, — добавляет Юля. — В это время мы работаем над снятием мышечных зажимов и параллельно ведем психологическую работу, чтобы уменьшить напряжение и стресс, вызванные самим симптомом.

Зажимы тазового дна зачастую связаны с репродуктивными сложностями. Одно и другое может быть как причиной, так и следствием. Таким образом, две проблемы могут усиливать друг друга».

🔻Вагинизм точно может быть временным явлением, — уверена Юля: «Наша задача — понять, с чем связан этот симптом, разобраться, от чего наше тело защищается, и помочь удовлетворить эту потребность. Возможно, есть потребность в том, чтобы рядом с мужчиной ощущать больше доверия. Тогда мы работаем с парой».

@belhalat_by

❗️В Беларуси до конца лета выявили 751 случай кори. «Такой ситуации мы не наблюдали на протяжении более 20 лет»

Тревожная информация о росте заболеваемости корью была озвучена на втором Гомельском международном конгрессе «Инфекционные болезни, микробиология и иммунология». Очень жаль, что эта информация распространяется только среди медиков, а не становится достоянием общественности. Сегодня мы этот недочет исправим.

🔻Напомним, что в 2016 году Беларусь получила сертификат элиминации кори от ВОЗ, т.е. эндемичной (местной) заболеваемости не было, а регистрировались только завозные или связанные с завозными случаи заболеваний. По информации, которая передавалась в ВОЗ, число зарегистрированных случаев заболеваний было следующим: 2018 год — 259; 2019 год — 201; 2020 год — 0; 2021 год — 3; 2022 год — 0; 2023 год — 206. За 6 месяцев 2024 года — 469 , и как стало известно, за лето это число выросло до 751 случая.

Это много. Заведующая лабораторией вакциноуправляемых инфекций, профессор Елена Самойлович, характеризует ситуацию 2024 года как «совсем неутешительную». Она рассказала, что такого количества выявленных случаев кори «не наблюдали на протяжении более 20 лет». Причем случаи зарегистрированы во всех областях. Наиболее высокая заболеваемость отмечается в Брестской, Гомельской и Могилевской.

🔻Елена Самойлович описала один из случаев возникновения очага заражения корью: в ноябре 2023 года одновременно заболели 14 человек, «которые посещали торговый центр "Дана-молл" в Минске, где они наверняка пересеклись с источником кори. Источник кори быстро покинул нашу страну, мы его выявить не смогли». Всего в 2023 году было зарегистрировано 58 завозов вируса различных генотипов.

🔻Стоит отметить важный момент: Беларусь сейчас рискует потерять статус страны, свободной от кори. Вернуть его можно только после того, как будут предоставлены убедительные доказательства отсутствия эндемичной циркуляции вируса в стране в течение 36 месяцев. Мы узнаем это после оглашения ежегодных обновленных данных о статусе элиминации кори за 2023 год в государствах-членах Европейского региона ВОЗ.

Ситуация в мире

🔻По состоянию на конец 2022 года элиминация кори (т.е. отсутствие местной передачи вируса на протяжении 36 месяцев и более) была подтверждена в 33 из 53 государств-членов Европейского региона, в т.ч. и в Беларуси.

Однако, учитывая существенный рост заболеваемости корью во всем мире с 2023 года, в т.ч. и в Европейском регионе, некоторые страны могут столкнуться с тем, что их статус изменится с «корь элиминирована» на «восстановлена эндемичная передача», как это произошло с Таджикистаном и Узбекистаном по итогам 2022 года.

🔻Напомним, что в январе этого года главный государственный санитарный врач Александр Тарасенко заявлял, что «ситуация по кори в Беларуси контролируемая, однако настороженность должна быть». А в статье, которая была опубликована в «Медицинском вестнике» весной этого года, доцент кафедры детских инфекционных болезней БГМУ Анатолий Астапов отмечает: «При завозе вируса кори в нашу страну в настоящее время заболеваемость будет носить взрывной характер».

Что делать?

Вот простые и действенные рекомендации, касающиеся вакцинации, как самой эффективной защиты:

💉Родителям стоит проверить прививочный статус своего ребенка против кори. В случае отсутствия вакцинации в 12 месяцев и/или ревакцинации в 6 лет — провести профилактические прививки против кори по возрасту.

💉Родителям детей, непривитых против кори по медицинским противопоказаниям, следует ограничить участие в культурно-массовых мероприятиях и посещение игровых площадок в торгово-развлекательных центрах.

💉Взрослым также надо уточнить свой прививочный статус. Тем, кому нужно привиться, — пройти вакцинацию.

@belhalat_by

У нового лауреата Нобелевской премии Виктора Эмбраса — беларуские корни!

Об этом рассказало «Еврорадио». Отец Эмбраса — Лонгин Богдан Эмбрас, родился в Польше в октябре 1923 года. Но на самом деле речь идет о деревне Дардишки в Ошмянском районе, Гродненской области, которая в межвоенный период входила в состав Польши. Сегодня название деревни немного изменилось и звучит как Даргишки.

Поздравляем Ошмянщину с обретением еще одного знаменитого земляка!

@belhalat_by

❗️Сегодня стало известно, что Нобелевская премия по физиологии и медицине за 2024 год присуждена американским исследователям Виктору Эмбросу и Гэри Равкану. Их наградили за открытие микроРНК и её роли в посттранскрипционной регуляции генов.

Почему это важно?

Наши ткани и органы состоят из множества клеток, каждая из которых содержит одинаковую генетическую информацию. Однако клетки синтезируют уникальный набор белков благодаря регуляции активности генов. Это обеспечивает активацию только необходимых генов в конкретных типах клеток, позволяя, например, мышечным и нервным клеткам выполнять свои конкретные функции. Регуляция генов также помогает клеткам адаптироваться к изменениям в окружающей среде. Нарушение этого процесса может привести к заболеваниям, таким как рак, диабет или аутоиммунные заболевания. Поэтому понимание механизма регуляции активности генов являетсяважной научной задачей на протяжении многих десятилетий.

📌МикроРНК — это класс молекул РНК, играющих ключевую роль в регуляции генов. Виктор Эмброс и Гэри Равкан открыли данный класс молекул, что привело к выявлению совершенно нового механизма регуляции генов. Теперь известно, что геном человека кодирует более тысячи различных микроРНК. Это открытие не просто изменило научные представления о регуляции генов, но также стало критически важным для понимания функционирования многоклеточных организмов, включая человека.

🔻Виктору Эмбросу — 70 лет. Член Национальной академии наук США и Американской академии искусств и наук. В 1985 году стал главным исследователем в Гарвардском университете, а сейчас занимает должность профессора естественных наук Массачусетского университета.

🔻Гэри Равкану — 72 года. Главные интересы — молекулярная биология и генетика. Член Национальной академии наук США, Медицинской академии США и Американского философского общества. В 1985 году стал ведущим исследователем в Гарвардской медицинской школе, где сейчас является профессором генетики.

@belhalat_by

Слухи о «биологической диверсии», в Беларуси просят прививать детей от менингококковой инфекции, сколько придется отрабатывать медобразование в разных странах. О чем мы писали на прошлой неделе.

🔻Среди медиков Беларуси начали распространять дезинформацию о «биологической диверсии» со стороны Украины. Объясняем что здесь не так.

🔻Появилась петиция с призывом массово прививать детей от менингококковой инфекции. Почему это важно.

🔻Предложили читателям поделиться своими методами борьбы с бессонницей.

🔻Оно того стоит? Мы посчитали, сколько времени придется отрабатывать платное медицинское образование в разных странах.

❓ Если вы знаете интересные медицинские новости недели, которые мы пропустили, расскажите о них в комментариях или пишите безопасно и анонимно в наш @belhalat_bot

@belhalat_by

❗️Оно того стоит? Сколько времени придется отрабатывать платное медицинское образование в разных странах

Медицинское образование — это долго, дорого, но престижно. Речь идет о человеческом здоровье и жизнях, а труд врачей во многих странах (но не в Беларуси) оценивается высоко. Мы решили посчитать, сколько придется работать по специальности в разных странах, чтобы окупить свое обучение на платной основе в медуниверситете.

Важно помнить: мы говорим здесь только об обучении в государственных вузах. Стоит также учитывать, что все цифры могут несколько меняться с годами, с учетом инфляции и повышения ставок. Но даже с этим учетом общая картина становится понятна. Также все цены мы перевели в беларуские рубли, чтобы было легче сравнивать.

🔻Итак, в Беларуси 1 год обучения на лечфаке БГМУ в 2022-2023 годах стоил 4740 рублей или 28 440 рублей за шесть лет. При этом средняя номинальная начисленная зарплата врача в стране в апреле 2024 года составила 3238 рублей. Эта сумма наверняка многих удивит, но это — официальные данные Белстата, и, скорее всего, они соответствуют действительности. Стоит учитывать, что в этой статистике хитро учитывают зарплаты со всеми доплатами, зарплаты врачей частных медцентров и врачей, которые работают в силовых структурах, где заработки ощутимо выше. Других достоверных данных у нас нет, поэтому работаем с тем, что есть. Представим: молодой медик сразу начал получать среднюю по отрасли зарплату (что само по себе звучит фантастично), тогда свое обучение он отработает всего за 9 месяцев без малого!

А что в других странах?

🔻В России много медицинских университетов, и стоимость обучения в них сильно отличается. Для примера мы взяли Первый Московский государственный медуниверситет имени Сеченова, полная стоимость обучения по специальности «лечебное дело» составляет 159 962 рубля в эквиваленте. При этом средняя заработная плата врача в Москве — 6920 беларуских рублей в эквиваленте. Это значит, что придется трудиться чуть больше года и одиннадцати месяцев, чтобы рассчитаться за обучение в институте.

🔻В Варшавском медицинском университете, поступив на платное отделение лечебного факультета, вы заплатите за весь период обучения 267 508 беларуских рублей в эквиваленте. Найти достоверные данные по средней заработной плате врача в Польше оказалось сложно. Минимальная гарантированная государством зарплата врача составляет 10 375,45 злотых (это 8818 беларуских рублей). Судя по открытым вакансиям на рынке труда, зарплаты могут достигать 15 тыс. злотых и больше. Взяв за «среднее» 13 тыс. злотых (11 050 беларуских рублей по курсу), мы посчитали, что годовой заработок составит 132 600 беларуских рублей в эквиваленте. Исходя из этого, мы видим, что полякам придется работать 1 год и 8 месяцев, чтобы окупить свое обучение.

🔻В Вильнюсском университете полное обучение на платной основе будет стоить 155 550 рублей в эквиваленте. Средняя зарплата врача в стране — 13 140 рублей в месяц, или 157 680 в год. Получается, потребуется ровно годовая зарплата, чтобы полностью покрыть обучение в вузе. Стоит отметить, что зарплаты медикам в Литве растут наиболее интенсивно, увеличившись фактически на треть за последние несколько лет.

Итого: Беларусь — 9 месяцев, Россия — 1 год и 11 месяцев, Польша — 1 год и 8 месяцев, Литва — ровно год. На первый взгляд кажется, что в этом рейтинге нашей стране есть чем гордиться, но как всегда с беларуской статистикой, дьявол кроется в мелочах. Очевидно, что отдавать всю зарплату не получится, а лишь ту, что останется после того, как обеспечите себе нормальное существование. И в этом случае огромную роль сыграет именно заработная плата. Условно говоря, при зарплате в $700 вряд ли удастся отложить значимую сумму на покрытие кредита за обучение, а вот получая 2 тысячи евро, шансов быстрее погасить его будет значительно больше.

@belhalat_by

❗️Сегодня мы предлагаем обменяться полезным опытом. Одна из актуальных проблем, с которыми многим приходится сталкиваться — бессонница. Европейские клинические протоколы говорят о том, что от этого недуга страдает каждый десятый человек.

Расскажите в комментариях, как вы боретесь с бессоницей, какие способы оказались действенными, а какие — нет. Возможно рекомендации, которые вам кажутся очевидными, сильно улучшат качество жизни для кого-то из читателей. Поможем друг другу!

@belhalat_by

❗️В прошлом году умерло шесть детей. Почему важно подписать петицию с призывом массово прививать детей от менингококковой инфекции?

Национальный календарь прививок (перечень прививок, предоставляемых бесплатно и массово тем или иным категориям граждан страны) скоро пополнится несколькими важными пунктами, в том числе прививкой от ВПЧ (вируса папилломы человека), которая ежегодно спасет сотни жизней женщин, защищая их от рака шейки матки. Мы считаем, что произошло это в том числе и потому, что беларусы и беларуски настойчиво и последовательно требовали введения этих профилактических мер. Сегодня обращаем ваше внимание на появление еще одной важной петиции, авторы которой предлагают включить в Национальный календарь прививок вакцинацию от менингококковой инфекции. Мы написали большую статью, которую можно прочитать по этой ссылке. Ниже — некоторые выдержки из нее.

🔻Что такое менингококковая инфекция?

Это крайне опасное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям, включая летальный исход. Проблема в ее быстром развитии и тяжести симптомов. В большинстве случаев инфекция поражает мозговые оболочки, вызывая менингит, или приводит к сепсису. Оба состояния могут развиваться молниеносно, иногда в течение нескольких часов, что требует немедленного медицинского вмешательства.
Коварство менингококковой инфекции (МИ) также в том, что она часто начинается с обычных симптомов, таких как лихорадка, головная боль и слабость, которые легко спутать с другими заболеваниями. Однако болезнь может резко прогрессировать, вызывая такие тяжелые симптомы, как ригидность мышц шеи, сыпь, светобоязнь, потерю сознания и судороги.

Эффективный способ предупреждения заболевания — вакцинация.

🔻Важные цифры. С 2022 года наблюдается рост количества случаев инвазивной менингококковой инфекции (ИМИ) у детей, который сопровождается ростом летальности.

2020 год — 24 случая, летальность 13% (3 ребенка)
2021 год — 14 случаев, летальность 7% (1 ребенок — в период пандемии COVID-19 наблюдалось снижение заболеваемости по другим инфекциям)
2022 год — 25 случаев, летальность 12% (3 ребенка)
2023 год — 29 случаев, летальность 21% (6 детей)

Летальность при заболевании менингококковой инфекции очень высока — она составляет 10-15%, а в развивающихся странах до 20%. При этом серьезные последствия (например, неврологические расстройства, инвалидности, потеря слуха, конечностей) наблюдаются у 20-30% заболевших.

🔻В США расходы в первый год после тяжелой формы заболевания менингококковой инфекцией превышают $30 000, а в случае, если есть долгосрочные осложнения, приближаются к $100 000. Затраты на пожизненную реабилитацию и лечение осложнений достигают огромных сумм — более миллиона долларов. Американский опыт свидетельствует о существенном сокращении социальных расходов при вакцинации детей одного года от менингококковой инфекции, считается, что она снижает их примерно на 40%.

В Беларуси затраты на реабилитацию и лечение одного случая заболевания менингококковой инфекцией на конференции «Инфекционные болезни, микробиология и иммунология» были озвучены такие: 60 738 рублей. При этом стоимость вакцинации от менингококковой инфекции составляет 128,96 рублей при прогнозируемой эффективности вакцины 73%.

❗️Внесение прививки от менингококковой инфекции в Национальный календарь прививок — крайне важно. Министерство здравоохранения уже много лет обсуждает эту возможность, но мы опасаемся, что процесс этот может затянуться еще на долгие годы. А это значит — новые смерти детей, новые искалеченные жизни тех, кто станет инвалидом. Один раз, объединившись, мы уже смогли донести, что обществу не безразлична ситуация с вакцинацией от ВПЧ, считаем, что может получиться и сейчас. Призываем вас подписать петицию и распространить эту информацию среди знакомых.

@belhalat_by

(Начало - в предыдущем посте)

🔻Статистика. С 1 января 2024 года по 25 августа 2024 года в 28 странах, охватывающих пять регионов ВОЗ, было зарегистрировано в общей сложности 371 517 случаев холеры и 2527 случаев смерти. Наибольшее количество случаев было зафиксировано в Восточно-Средиземноморском регионе, за которым следуют Африканский регион, Юго-Восточный Азиатский регион, Регион Америки и Европейский регион. В Западно-Тихоокеанском регионе на данный момент вспышки не были зарегистрированы.

🔻 Географический фактор. Большая часть территорий, где регистрируется холера, находится в Африке и на Ближнем Востоке. Болезнь периодически фиксируется и на территории Европы, но в подавляющем большинстве эти случаи имели историю путешествий в районы, «традиционно» затронутые холерой. О вспышке холеры в 2024 году было известно только на одной островной территории Франции — острове Майотта. Но этот остров находится на востоке от центральной Африки.

🔻Сезонный фактор. Температура критически влияет на распространение холеры, так как низкие температуры убивают бактерии холеры. Поэтому сейчас, в период похолодания, рассуждения о вспышке болезни выглядят крайне наивно.

🔻Социальные факторы. Холеру еще называют «болезнью грязных рук», уже из этого понятны основные сценарии заражения и способы противодействия. Также одним из вероятных источников распространения болезни могут стать деревенские туалеты, поэтому разумным решением будет переход на нормальные унитазы и центральную канализацию.

🔻Война. Одна из основных причин разрастания очагов холеры, по информации ВОЗ, — войны. В частности, в декабре 2023 года отмечалось, что: «Продолжающаяся война в Украине может еще больше ухудшить экологические и санитарные условия и ослабить инфраструктуру здравоохранения в этом районе, однако в зимние месяцы риск возникновения холеры не столь высок».

Также в отчете Программы по чрезвычайным ситуациям ВОЗ «Украина: Бюллетень здравоохранительного кластера» за июнь 2024 года отмечается, что: «...Текущие перебои с электроснабжением представляют собой известные риски для вспышек гепатита, ботулизма и холеры. По данным Министерства здравоохранения, эти инфекционные болезни могут быстро распространяться, если не поддерживаются надлежащие стандарты гигиены».

📌То есть первопричина вероятного (на самом деле — крайне маловероятного) появления очага холеры — война, развязанная Россией, а не «биологические диверсии» Украины. Мало того, стоит вспомнить, что летом этого года случаи возникновения холеры были отмечены как раз среди военнослужащих российской армии, оккупировавших Украину. Эксперт BILD по анализу открытых данных Юлиан Рёпке со ссылкой на сообщения с линии фронта. Тг-канал «Два майора» отмечал, что в Херсонской области «от брюшного тифа и холеры уже есть смертельные исходы, количество заболеваний растет».

Помимо этого, неоднократно сообщалось о наличии в рядах российской армии наемников из Индии, Сомали и других стран, граждане которых действительно могут стать потенциальными источниками инфекции.

Таким образом, становится совершенно очевидно, что появление холеры в России и тем более Беларуси в срок до лета следующего года – крайне мал. Но если вспышка этой болезни возникнет на территории России, Украины или Беларуси, то причиной этому будут не диверсии, а развязанная Россией война, а также невыносимые условия службы российских солдат и их низкая санитарная культура.

@belhalat_by