قناه لكافة الاقسام الطبيه

النصائح لمنع حدوث وتكرار حصوات الكلى

الاطعمه التي تسبب الحصوات و التي يتوجب الابتعاد منها:
1.  تجنب الشاي والقهوة والنسكافيه.
2.  تجنب السكريات والحلويات والمعجنات والنساتل.
3.  تجنب الطرشي والجبن المالح والكرزات المالحة والاجباس.
4.  تجنب اللحوم (الحمراء والدواجن).
5.  تجنب المشروبات الغازيه.

الاغذيه المفيدة التي تذيب الحصوات الصغيره وتمنع تكرار الاصابه بالحصوات مستقبلا:

1.  الماء  (لدرجه يصبح الادرار شفاف اللون).
2.  الرقي.
3.  الحمضيات (الليمون، البرتقال، لالنكي).
4.  الموز
5.  الكرفس والمعدنوس
6.  النعناع الاخضر

خبر متداول : قيمة الاستقطاع من #رواتب الموظفين والمتقاعدين 70 مليار دينار.

التعيين الجديد من سمعوا الراتب قرب
https://www.instagram.com/reel/DEc4A6sMI6k/?igsh=NG5lNzZucnozajk0

جاي تراجع بأمان الله وني على غفلة 🤢 يطلعلك الجيش الوطني الأفغاني بالملزمة 😑😑 ...
نعم أنها الترجمة الحرفية يا سادة 😂💔 ..
مساء الدوائيات ❤️🌷 ..

لذلك طلاب المرحلة الأولى أنزل الكم مصطلحات طبية مع ترجمتها الصحيحة 👍👍 ..

....... #عضة_الكلب 🐩.......

عضة الكلب يأخذ لها Rabies Vaccine و يأخذها الشخص في 5 جرعات في هذا التسلسل ( 0 , 3 , 7 , 14 , 28 )

🐩0 = يوم العضة.
🐩 3= اليوم الثالث.
🐩 7= اليوم السابع.
🐩 14= اليوم الرابع عشر.
🐩 28= اليوم الثامن والعشرين. 📅
•━═━•
ـ╝══╚#ادويه

#معلومه


«اليأس»

يؤدي إلى أنخفاض الكورتيزون في الدم....

و الغضب يؤدي إلى أرتفاع الأدرينالين و الثيروكسين في الدم بنسب كبيرة..

و إذا أستسلم الإنسان لزوابع الغضب و القلق و الأرق و اليأس أصبح فريسة سهلة لقرحة المعدة و السكر و تقلص القولون و أمراض الغدة الدرقية و الذبحة..

و هي أمراض لا علاج لها إلا المحبة و التفاؤل و التسامح و طيبة القلب.

لماذا يستخدم Aspirin عند النساء الحوامل؟
وماهي الفائده منه ؟؟؟

يستخدم للوقايه من تسمم الحمل
Preeclampsia

للنساء اللواتي لديهن مخاطر الإصابة بتسمم الحمل كسوابق مرضية أو عائلية وتشمل هذه المخاطر :

1. أمراض الكلى
2. السكري
3. ارتفاع ضغط الدم المزمن
4. الحمل متعدد الأجنة
5. النساء اللواتي لديهن تاريخ من تسمم الحمل
6. أمراض المناعة الذاتية
- يستخدم الأسبرين بجرعة 75mg
من الأسبوع 12 للحمل مرة واحدة باليوم حتى تتم الولاده
ويتم اعطاء هذه الجرعة للنساء اللواتي لديهن مخاطر قليلة للاصابه بتسمم الحمل.
- ويستخدم بجرعة 150mg
من الأسبوع 14 للحمل مرة واحدة باليوم حتى الأسبوع 36 من الحمل

وهذه الجرعة للنساء اللواتي لديهن مخاطر كبيرة للإصابة بتسمم الحمل...

إجعلها تمرّ ... 💓
مشاعرك السلبية، الأمور التي هي خارج سيطرتك، ما يفعله الناس في حياتهم، أحداث العالم، آلام الماضي، ما سيحدث في المستقبل، الأفكار الوسواسية، الآلام الصغيرة في جسدك.
لا تقف عند كل شيء، نفسك لا تتحمل، جسدك لا يتحمل .
نصائح نفسية، تطوير، تحفيز 💡

فيديو يوضح كيفيه حساب تعويض السوائل الوريديه أثناء العمليه العمليه الجراحيه
https://www.instagram.com/reel/Czml579sDcu/?igsh=MWczYW4wY2t6eDNqYw==

#كيف_تسعف_شخصا_يحترق.

⏺ في حال رأيت شخصاً يحترق كيف تتصرف.
#هناك_طريقة_بسيطة.
يجب العمل عليها بـثلاث خطوات.
1⃣ #توقف_Stop.
2⃣ #تدلي_Drop.
3⃣ #لفه_Roll.

1⃣ يعني لا تتركه يركض أو يمشي والنار مشتعلة فيه أوقفه فورا.
2⃣ اجبره على الجلوس والنوم على الأرض بوضع أفقي ممتد لأنه أن بقي واقفا في وضع رأسي فالنار ستشب فيه ( نفس فكرة الشمعه ) ولو جعلته في وضع أفقي فالنار سوف تنطفئ.
3⃣ بعد ان تجبره بالنوم على الأرض قم بدورانه على الأرض (لفه) يميناً ويسارا وبالعكس حتى اخماد النار.
كما ينصح بتغطية الوجه بكلتا اليدين أثناء الدوران.
▪️الموضوع كله لن يستغرق سوى ثواني.

#إحذر.
ان تقوم باطفاء النيران بالماء. إحذر ان تطفئ إنسان بماء أو تسكب على جسمه ماء نهائياً.

🔻لأن ذلك يجعل عملك بشكل معكوس ويتسبب بتسريع موته.
لأنه ان لم يمت من الحرق فسوف يموت بسبب الماء لأنك بهذه الطريقة كأنك تبستره حيث ان حرارة عالية وبعدها تبريد هذا يعني موت الخلايا والتسبب. بصدمة عصبية للجسم تؤدى للوفاة فورا.

#الطريقة_الصحيحة.
إما أن تستخدم بطانية تلفه بها بسرعة
أو تستخدم الطريقة المذكورة آنفاً.

#الاسعافات_الاولية

قناه لكافة الاقسام الطبيه pinned «السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أني أشتغل بكتابة أسئلة الامتحانات لكل المواد والمراحل... الأسئلة تحتوي على معادلات ورموز وأسئلة أسلمها كاملة بشكل ملف pdf الأسعار تنافسية وفي وقت قصير وأشتغل كتابة وتنضيد بحوث التخرج... للتواصل👇👇 @Zahraa296bot»

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أني أشتغل بكتابة أسئلة الامتحانات لكل المواد والمراحل... الأسئلة تحتوي على معادلات ورموز وأسئلة أسلمها كاملة بشكل ملف pdf

الأسعار تنافسية وفي وقت قصير

وأشتغل كتابة وتنضيد بحوث التخرج...
للتواصل👇👇

@Zahraa296bot

#معلومة_تخديرية
أفضل 3 طرق لمسك الـ face mask اثناء التهويه
يتم مسك الـ face mask بيد واحدة كما موضح بالصوره
تفيد عندما يكون هناك شخص مخدر واحد فممكن أن يسيطر على الـ face mask وممكن أن ينفخ ال reservoir bag
بنفس الوقت وتفيد في الحالات السهلة
اما الأخير يحتاج شخص آخر معك حتى ينفخ ال reservoir bag في حالات ال apnoea أو لازم تستعمل
mechanical ventilator
وأهم نقطة يجب التركيز عليها عند مسك ال face mask هو منع ال leakage بحيث ما تتسرب الغازات وكذلك عدم الضغط بشكل مفرط على وجه المريض .
#للفائده ودمتم_سالمين

من السلامة النفسية ألّا تنغمس في عداوات مع أحد، وأن تتجنب المعارك الغير لازمة، وأن تدرك أن كل موقف تخرج منه سليم النفس وإن لم تنتصر فهو مكسب، فعافية النفس خير من نجاح مشوه بهشاشة مؤذية، وأن تزهد فيما عند غيرك ولا تنظر إليه، وأن تتقبل ذاتك كما هي بما فيها من قوة وضعف .


صباحكم عسل وعافيه ❤️

https://www.facebook.com/groups/153591972002259/?ref=share&mibextid=NSMWBT

📌 ﻫﻞ ﺗﻌﻠﻢ ﺃﻥ ﻗﺮﺹ ﺍﻟﻤﺴﻜﻦ ﻣﺜﻞ ﺩﻳﻜﻠﻮﻓﻴﻨﺎﻙ ‏( Diclofenac Na ‏)
ﺍﻟﺬﻱ ﻗﺪّﻣﺘﻪ ﻟﻤﺮﻳﺾ ﻷﻥّ ﻟﺪﻳﻪ ﺻﺪﺍﻋﺎ
ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﺳﺒﺒﺎ ﻓﻲ ﺩﺧﻮﻟﻪ ﺍﻟﻌﻨﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﺮﻛّﺰﺓ ﺧﻼﻝ ﺩﻗﺎﺋﻖ..!😮💊
ﻷﻧّﻚ ﻟﻢ ﺗﻜﻠّﻒ ﻧﻔﺴﻚ ﻋﻨﺎﺀ ﺳﺆﺍﻟﻪ ﻣﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ❗️ " ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﺻﺪﺭ ﺃﻡ ﻻ " ❗️ﻭﺃﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻤﺴﻜﻦ ﻗﺪ ﻓﺎﻗﻢ ﺣﺎﻟﺘﻪ ﻭﺃﺩّﻯ ﺇﻟﻰ ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﺸّﻌﺐ ﺍﻟﻬﻮﺍﺋﻴﺔ ﻣﺴﺒّﺒﺎ
ﻓﺸﻼ ﻓﻲ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﺘّﻨﻔّﺲ
(Respiratory failure)
ﺃﻭ ﺃﻥ ﻋﻨﺪﻩ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﻠﻲ ﻗﺪ ﺗﻨﺘﻬﻲ
ﺑﻔﺸﻞ ﻛﻠﻮﻱ (Renal failure)..!💔

⚠️ الرجاء انتبه

و شي اكيد الفرق بين ديكلوفانك البوتاسيوم او ديكلوفانك الصوديوم هو ان البوتاسيوم يكون امتصاصه أسرع من الصوديوم لراحة اسرع من الالم 🤷🏻‍♀

- سوي مشاركة للقناة حته لكل تستفاد 👇🤍

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أني أشتغل بكتابة أسئلة الامتحانات لكل المواد والمراحل... الأسئلة تحتوي على معادلات ورموز وأسئلة أسلمها كاملة بشكل ملف pdf

الأسعار تنافسية وفي وقت قصير

وأشتغل كتابة وتنضيد بحوث التخرج...
للتواصل👇👇

@Zahraa296bot

من الادوية شائعة الاستخدام فى المستشفى ketroloc وهو
1- أقوى مسكن من عائلة NSAIDs فى رأى بعض الباحثين
2-متوفر أقراص وممكن يتأخد وريد بدون تخفيف فى مدة لا تقل عن 15 ثانية وأيضا ممكن يتأخذ على محلول I.V infusion ويؤخذ عضل كذلك
3- ممكن يتأخد كل 6 أو 8 ساعات بحيث لاتتعدى الجرعة اليومية 120مجم
4-أقصى مدة لاستخدامة فى حالات acute pain خمسة أيام وذلك لتجنب حدوث GI ulcer. bleeding and perforation ويرجع سبب ذلك أن لهselectivity الى COX1 أعلى 400 ضعف من selectivity الى COX2
5- ممنوع استخدامة تحت eGFR أقل من 30 للحفاظ على residual kidney function وفقا الى KDIGO guidelines 2013
6- يستخدم مع opioids حتى يعطى synergestic effect معها فنحصل على تأثير قوى وكذلك نقلل من جرعة opioids فنقلل من فرصة حدوث التأثيرات الجانبية المتعلقة بها مثل
nausea.vomitting.constipation,ilus.pruritis,hypotension and respiratory depression
7- يستخدم فى المستشفى فى حالات عديدة مثل
renal colic ,post operation
له off label use فى مرضى الصداع النصفى
8- الفولتارين أمبول لابد أن يعطى iv infusion بخلاف الكيتولاك فممكن يتاخذ بدون تخبف shot

9- بنتابع بعمل cbc and kidney function liver function

10-لمرضى الكبد لا يحتاج الى ضبط جرعة وفقا للشركة المنعة ومع ذلك توخى الحذر لانه ممكن يرفع انزيمات الكبد

#مصطلحات_طبية عامه
⚀ بطن abdomen
⚀ إجهاض abortion
⚀ مناعة  immunity
⚀ حاد  acute
⚀ قصور_القلب_الحاد acute heart failure
⚀ التهاب_حاد acute inflammation
⚀ التهاب_الكبد_الحاد acute liver infection
⚀ إدمان  addiction
⚀ مجرى الهواء   airway
⚀ رد فعل تحسسي  allergic reaction
⚀ فقدان الذاكرة   amnesia
⚀ بتر عضو   amputation
⚀ فقر دم    anemia
⚀ التهاب الزائدة الدودية   appendicitis
⚀ شهية  appetite
⚀ ربو  asthma
⚀ نزف  bleeding
⚀ تجلط الدم   blood clotting
⚀ ضغط الدم   blood pressure
⚀ نقل الدم blood transfusion
⚀ عظام    Bones
⚀ نخاع العظام   bone marrow
⚀ عملية قيصرية   caesarean section
⚀ علاج كيماوي   chemotherapy
⚀ مزمن  chronic
⚀ مغص  colic
⚀ التهاب القولون  colitis
⚀ غيبوبة coma
⚀ مضاعفات  complications
⚀ أمراض_معدية contagious diseases
⚀ سعال cough
⚀ جفاف Dehydration
⚀ مرض السكري Diabetes
⚀ تشخيص Diagnosis
⚀ إسهال Diarrhea
⚀ الهضم Digestion
⚀ حُمى Fever
⚀ صداع Headache
⚀ التهاب الكبد hepatitis
⚀ ارتفاع ضغط الدم hypertension
⚀ إنفلونزا  influenza, flu
⚀ ورم tumor
⚀ عدوى  infection
⚀ طفح جلدي  rash
⚀ قصور الكلى  renal failure
⚀ سماعة طبيه   stethoscope
⚀ معدة  stomach
⚀ سكتة دماغية  stroke
⚀ أوردة veins
⚀ رشح  Runny nose
⚀ عطاس     sneeze
⚀ التنفس  Breathing
⚀ يعالج Treat
⚀ القلب    heart
⚀ ضربة   beat
⚀ الخصوبة   fertility
⚀ احتضان المرض  incubatio
⚀ يختنق  choke
⚀ فيروس  virus
⚀ يمرض  To be ill
⚀ مريض   patient
⚀ صحي   Healthy
⚀ معدة   stomach
⚀ ألم المعدة  Stomach ache
⚀ ألم الظهر   Backache
⚀ التهاب الحلق   sore throat
⚀ جفاف العين   Dry eye
⚀ نوبة قلبية  / جلطة  Heart attack
⚀ صدمة Shock
⚀ وصفة طبية   prescription
⚀ الضغط الشرياني  arterial pressure.

#معلومه .. شلون لازم نصوم قبل العملية الجراحية؟...

لانو من يتخدر ح تفقد العضلات الي تتحكم بالفم والبلع وظيفتهه بشكل مؤقت وهيج يزيد  خطر عودة محتويات المعدة للمريء أو دخولهه للرئتين أو ما يطلق ع(الشفط الرئوي) وهم وجود طعام بالمعدةممكن ياثر ع فعالية أدوية التخدير ويسبب مضاعفات وجود طعام أو سوائل غير مهضومة ممكن تاثر ع تدفق الدم وعملية الهضم أثناء الجراحة وخصوصا اذا كانت العمليه بالبطن إذا كانت المعدة فارغة تسهل ع الجراح التعامل وي الأعضاء الداخلية....
ف لازم المرضى يصوم عن الطعام لمدة 6-8 ساعات قبل الجراحة وعن السوائل لمدة 2-3 ساعات وطبعا المده تختلف حسب نوع العملية وحالة المريض....

معلومات مختبرية 🥼📚

🔹️اسباب تجلط (تخثر) الدم بعد العمليات الجراحية وكيفية الوقاية منه :

بعد إجراء العمليات الجراحية، قد يعاني البعض من تجلط الدم الذي قد يهدد حياته خاصة إذا حدث في الرئة، فما هي اسباب تجلط الدم بعد الجراحة؟ وما هي أعراضها؟ وكيفية الوقاية منها، تابع معنا المقال لتعرف.

🔸️كيف يحدث تجلط الدم مع الجراحة؟

الجراحة هي واحدة من الأسباب الرئيسية لتجلط الأوردة العميقة، وهي جلطة دموية تتشكل في الأوردة العميقة للجسم، وغالبا ما تحدث في الساق.  تحدث الجلطات عندما تزداد سماكة الدم ويلتصق ببعضه، ويمكن أن يكون هذا أمرا جيدا عندما يمنع حدوث نزيف، ولكنه ليس كذلك عندما يتكون في الأوعية الدموية، وفي بعض الأحيان قد تنتقل للرئة، وهذا أمر خطير، فهي قد تسبب مرض الانسداد الرئوي (PE)، ويمكن أن يكون مهددا للحياة إذا كان يمنع تدفق الدم. في حين أن الجلطة يمكن أن تحدث بعد أي نوع من العمليات الجراحية، إلا أنها أكثر عرضة للحدوث بعد عملية جراحية كبرى، خاصة في مناطق مثل، البطن ، والحوض، والوركين، أو الساقين.

🔸️ما هي اسباب تجلط الدم بعد العمليات الجراحية؟

من الأسباب الشائعة لتكون جلطات الدم بعد العمليات ، هو البقاء في السرير لفترات طويلة من الزمن حتى يتم الشفاء، وعندما يتوقف المريض عن الحركة، يتدفق الدم ببطء أكثر في الأوردة العميقة، والتي يمكن أن يؤدي إلى تكوين الجلطة.  يمكن أن تحدث الجلطة بعد ٣ -١٠ أيام بعد الجراحة، ولكن احتمالات تكونها تظل مرتفعة لمدة تصل إلى أكثر من ٣ أشهر تقريبا.

🔸️ما هي عوامل الخطورة لتشكيل جلطات الدم ؟

ومن اسباب تجلط الدم وجود عوامل الخطورة التي ترفع من احتمال حدوثها مثل:

• التدخين.

• المعاناة من جلطات الدم في الماضي.

• زيادة الوزن أو السمنة.

• أن يكون أحد أفراد الأسرة المقربين مريض بها.

• الحمل.

• اضطراب يؤثر على الدم أو الأوردة.

• كبر السن.

• استخدام بعض الأدوية، بما في ذلك وسائل منع الحمل و العلاج الهرموني.

• بعض أنواع السرطان.

🔸️ ما هي اعراض تجلط الدم ؟

فقط نصف الناس الذين يصابون بجلطات الدم قد تظهر عليهم أعراضها ، دع الطبيب يعرف على الفور إذا كان لديك أي علامات أو أعراض تجلط الدم وهي:

• الألم في الساق.

• تورم أو الشعور بالدفء في الساق.

• احمرار أو تشوه جلد الساق وتغير لونه.

• ضيق في التنفس.

• سعال الدم.

• ألم مفاجئ في الصدر.

• أن يكون التنفس المؤلم.

🔸️كيفية الوقاية من تجلط الدم

• قبل الجراحة،

توقف عن التدخين،وابدأ العمل على التخلص من الوزن الزائد، تحدث إلى طبيبك إذا كنت بحاجة إلى مساعدة.

• بعد الجراحة،

قد يصف طبيبك أدوية استرقاق الدم ، والتي تسمى أيضا مضادات التخثر، فهي تجعل من الصعب على الدم أن يلتصق ببعضه لتشكيل الجلطات. أداء حركات بسيطة، مثل رفع الساق عندما تكون على السرير، الذي يساعد على تحسن تدفق الدم، قد تحتاج إلى تناول دواء مسكن للألم حتى تتمكن من ممارسة ذلك بشكل مريح. ارتداء جوارب ضغط مرنة أو جهاز ضغط يمكن أن يساعد على وقف الدم من التجمع في الأوردة الخاصة بك.

نرجو أن يكون هذا المقال قد ساعدك على التعرف على أسباب حدوث جلطات الدم وأعراضها، وكيفية الوقاية منه.
#analysis

معلومه عل ماشي🥱🥱

علامات كيرنيغ و علامه برودزينسكي
هي علامات سريريه يأكد من خلالها المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا 😞
علامة كيرنيغ:

استلق على وجهك.

اثن ركبتك ووركك بزاوية 90 درجة بينما يقوم شخص آخر بتمديد ركبتك ببطء.

إذا شعرت بمقاومة أو ألم ، فاستشر الطبيب على الفور لتلقي العلاج.

علامة برودزينسكي

تعتبر علامة برودزينسكي طريقة أخرى لتشخيص التهاب السحايا. تم إنشاء علامة Brudzinski بواسطة جوزيف Brudzinski ، طبيب أطفال بولندي.

للتحقق من وجود علامة Brudzinski:

استلق على ظهرك.

سيضع طبيبك إحدى يديك خلف رأسك والأخرى على صدرك لمنعك من الارتفاع.

بعد ذلك ، سيرفع طبيبك رأسك ، ويصل ذقنك إلى صدرك.

تحدث علامة برودزينسكي الإيجابية عندما يتسبب ذلك في انثناء الوركين.

دمتم سالمين 🌹

✅ المضادات الحيوية المستخدمة للوقاية من العدوى البكتيريه أثناء العمليات الجراحية:

1️⃣ #جراحة_أمراض_النساء_والولادة

✔المضادات الحيوية المستخدمه للوقاية من العدوى أثناء عملية #استئصال_الرحم:
Cefazolin ، cefotetan ، cefoxitin ، ampicillin/sulbactam.

🔄 البدائل عند وجود حساسية لأدوية البيتا لاكتام:
clindamycin , (vancomycin + aminoglycoside or aztreonam or fluoroquinolone) , (metronidazole +aminoglycoside or fluoroquinolone)

✔ المضادات الحيوية المستخدمه للوقاية من العدوى أثناء #الولادة_القيصرية: سيفازولين
🔄 البدائل بسبب الحساسية للبيتا لاكتام:
clindamycin + aminoglycoside

•━══━•ஜ💊ஜ•━═══━•

2️⃣#جراحة_العظام
✔ المضادات الحيوية المستخدمه للوقاية من العدوى أثناء العمليه #تقويم_رأب_المفصل_الكلي (الورك أو الركبة):
Cefazolin

🔄 بدائل بسبب الحساسية للبيتا لاكتام:
clindamycin ، vancomycin

•━══━•ஜ💊ஜ•━═══━•
3️⃣#جراحة_القلب_والصدر_والأوعية_الدموية
✔المضادات الحيوية المستخدمه للوقاية من العدوى أثناء #جراحات_القلب:
Cefazolin ، cefuroxime

✔المضادات الحيوية المستخدمه للوقاية من العدوى أثناء عمليات #جراحات_الصدر_غير_القلبية :
Cefazolin ، ampicillin/sulbactam

✔المضادات الحيوية المستخدمه للوقاية من العدوى أثناء عمليات #جراحات_الأوعية_الدموية:
Cefazolin

🔄 الأدوية البديله لجميع جراحة القلب والصدر والأوعية الدموية عند وجود حساسية للβ-lactam:
clindamycin , vancomycin

•━══━•ஜ💊ஜ•━═══━•

4️⃣#جراحة_القولون_والمستقيم

✔المضادات الحيوية المستخدمه للوقاية من عدوى #جراحة_القولون_والمستقيم بالحقن:
(cefazolin and metronidazole;
cefoxitin;cefotetan;ampicillin-sulbactam; ceftriaxone and metronidazole; ertapenem

🔄 البدائل عند وجود حساسية لأدوية البيتا لاكتام:
(clindamycin + aminoglycoside or aztreonam or fluoroquinolone) ؛ (metronidazole + aminoglycoside or fluoroquinolone)

✔ المضادات الحيوية الفموية للوقاية:
تكون مركبه من neomycine مع erythromycin أو metronidazole و يجب إعطائها خلال 19 و 18 و 9 ساعات قبل الجراحة.

✔المضادات الحيوية المستخدمه للوقاية من عدوى #جراحة_استئصال_الزائدة_الدودية:
الوقاية بمضادات الميكروبات المستخدمة في استئصال الزائدة الدودية مشابه لتلك المستخدمة في نظام القولون والمستقيم.

#ملاحضه
في حالة حدوث تمزق في الزائده الدوديه قبل العمليه ، فانه يجب إستخدام المضادات الحيوية للعلاج، وليس الوقاية.
•━══━•ஜ💊ஜ•━═══━•
✅ المده المقدرة لإعطاء المضادات الحيوية:
لا ينبغي أن تتجاوز مدة استخدام المضادة الحيوية للوقايه من الميكروبات اكثر من 24 ساعة (48 ساعة لعملية جراحة القلب)؛ حيث ان الجرعات الإضافية من المضادات المضادة للميكروبات لم تعطي نتيجه في التجارب السريرية في الماضي وانما زادت المقاومة للبكتيرياء.

•━══━•ஜ💊ஜ•━═══━•
#المتابعة_وتثقيف_المريض
✔يجب على الطبيب أن يتابع باستمرار المرضى ما بعد الجراحة وعمل فحوصات لأي علامة وجود عدوى.

✔ بحسب معايير مركز السيطرة على الأمراض ، قد تظهر العدوى حتى 30 أو 90 يومًا بعد العملية حسب نوع وموقع العملية 6 هذه الفترة في كثير من الأحيان يمتد إلى ما بعد الاستشفاء ، لذلك يجب توعية المرضى حول علامات و التحذير وجود العدوى في مكان العملية، ويتم تشجيعهم على الاتصال بالطبيب على الفور إذا وجود حمى أو كثرة الكريات البيض في فترة ما بعد الجراحة ويجب حلها من الضروري مع رعاية المريض المناسبة.

✔الالتهابات البعيدة ، مثل الالتهاب الرئوي ،
لا تعتبر عدوى جراحية حتى لو حدثت هذه العدوى في فترة 30 يومًا.

✔تحقق من مظهر موقع الجراحة بانتظام ووثق أي تغييرات (على سبيل المثال ، حمامي أو تصريف أو صديد).

✔يجب أن يكون وجود القيح أو أي علامات أخرى توحي على وجود عدوى بكتيريه.

✔ أي جرح يتطلب شق وتصريف يعتبر عدوى بكتيري بغض النظر عن المظهر.

✔ اعمل فحص مزرعة بكتيريه وبدء العلاج المناسب بمضادات الميكروبات للحد من الفرصة المراضة والوفيات.

❇️دواء الRisperidone:
✅ هو الوحيد من بين الادوية المضادة للذهان(الجيل الثاني) الذي قد يزيد  هرمون البرولاكتين بنسبه كبيرة مقارنة في بقية ادوية الجيل الثاني وذلك لانه يغلق مستقبلات الدوبامين(D2)بشكل قوي.
✅قد يسبب أعراض خارج هرميةEPS وذلك يعتمد على الجرعة:
-إذا كانت جرعتة( 6mg/d) نسبه حدوث الEPS قليل.
-بينما إذا كانت جرعته أكبر من(6mg/d) نسبه حدوث الEPS كبيرة.
Reference
ACCP2022

#الصيدلاني_وائل_النجار

أيهما اخطر: نقص O2 بشكل حاد ام ارتفاع CO2 بشكل حاد.

نقص الأكسجين (O₂)
يؤثر بشكل أكثر حدة وأسرع ع وظائف الجهاز العصبي لأنه يسبب انقطاع مباشر ب إنتاج الطاقة الضروري للخلايا العصبية ومثل ما نعرف اقل تلف بالخليه العصبيه مستحيل بعد تتجدد ف يكون أخطر اعتمادا ع مدة الزمنية الي تكون قليله جدا وتسبب تلف دائم ب الدماغ....
اما
ارتفاع ثاني أكسيد الكربون (CO₂)
تأثيره يعتمد ع درجة الارتفاع لان الجسم من الممكن التكيف لكن لفترة قصيرة بس خلي بالك المستويات المرتفعة كلش ح تسبب حموضة خطيرة قد تؤدي إلى تثبيط وظائف الجهاز العصبي والموت...

الخلاصه الاثنين خطرات لكن اعتمادا ع مدة الزمنية نقص O2 أخطر ف لازم العلاج بأسرع وقت ...

مناطق سحب الدم من الذراع بالاولوية ?!

1_الوريد المرفق النصف (Median Cubital Vein) :
هوالخيار الأول يقع في منتصف سطح الذراع ، وهو كبير ومثبت بشكل جيد ، ولا يتحرك عند إدخال الإبرة.


2_ الوريد الأساسي ( Basilic Vein ):
علئ نفس جانب الذراع علئ إتجاه الاصبع الخنصر، هو الثالث إختيار لأن يتعرض لكدمات بسهوله و يتحرك ويكون اكثر ايلاما للثقب ، هو قريب من العصب المتوسط والعضدي الشريان ، وموقعه بالقرب من العصب العضدي والشريان ، يعني انه اذا كنت ادخلت الابره بعمق جدا ، قد تضرب العصب او تثقب الشريان ، لا ينبغي اختيار الوريد الأساسي. الا اذا لم تتمكن من السحب من الاورده الأخرئ علئ كلا الذراعين.

3_الوريد الدراسي ( Cephalic Vein):
علئ نفس جانب الذراع علئ تجاه الابهام ، هو الخيار الثاني. يمكن أن يكون الوصول الئ الوريد محرجا بسبب موقعه علئ الحافه الخارجيه للذراع، الوريد الوحيد الذي يمكن ان يكون تحديده بواسطة اللمس في مريض السمنه

جماعه الكليات اذا تحبون نشرحلكم محاضره مافاهمينهة
دزولي بالبوت وتدللون ❤️👍
@Zahraa296bot

مكان الألم في البطن مع التشخيص حسب الرقم في الصوره 👆

١_حصى المراره ، قرحة المعدة ، التهاب البنكرياس.

٢_قرحة  ، ارتجاع مريئي  ،  عسر الهضم  ،  التهاب البنكرياس   ، فتق.

٣_قرحة اتنى عشريه  ،  انسداد القناة الصفراء  ، التهاب البنكرياس.

٤_حصى المراره ، إلتهاب المسالك البوليه  ، امساك  ، فتق قطني ، انزلاق غضروفي ، الزائده الدوديه.

٥_التهاب البنكرياس ، قرحه ، فتق السره.

٦_حصى المراره ،  امساك ، التهاب القولون.

٧_امساك ، آلام حوض الورك  ، المشاكل الصحيه النسائيه فتق إربي.

٨_التهاب المسالك البوليه  ،  التهاب القولون ، آلام الحوض والمشاكل الصحيه النسائيه ،  ارتشاح القولون.

٩_ارتشاح القولون ، المشاكل الصحيه النسائية

‏⁧ #معلومات_مخبرية ⁩

‏عند استخدام دواء الهيبارين Heparin يجب متابعة فحص aPTT .

‏عند استخدام دواء الوارفارين Warfarin يجب متابعة فحص PT ,INR .

أنتَ حصادُ نفسك، حَصادُ الكتبِ التي تقرأ، حصادُ الصحبة التي تختار، حصاد الصوتُ الذي تسمع، حصاد الخطو الذي تسير، حصاد اليوم الذي تعيش، حصادُ البيئة التي تشكّل .
أنت الذي تختار مأواك فإمّا القاع وإمّا السماء .


صباحكم عسل وعافيه❤️❤️

تحاليل ما قبل الزواج 👦💍👩🏻 》

⛔ ما هو الهدف من إجراء تحاليل ما قبل الزواج 💏 ؟
- التعرف على الجين الحامل لمرض الوراثي ثلاسيميا .
- الكشف عن وجود فيروس إلتهاب الكبد " B " المعدي في كلا الخطيبين لمنع انتقاله المستقبلي الى الطرف الاخر او الاطفال .
- التعرف على فصائل الدم وتوافق العامل الريسي للزوجين .
- التعرف على وجود مناعة للحصبة الالمانية 🇩🇪 لدى الخطيبة 👩🏻 .
الحصبة الالمانية 🇩🇪 : عبارة عن مرض طفحي يصيب الاطفال 👶 .
اما اذا اصابة المرأة الحامل 🤰 قد :
١. يؤثر على الجنين
٢. يسبب الاجهاض
٣. اختلالات تصيب الجنين بعد عملية اكتمال نموه .
____
⛔ ما التحاليل ( الأساسية ) التي يجب إجرائها قبل الزواج 💏 ؟
- تحليل تعدد الدم وصورة الدم الكاملة .
- تحليل فصيلة الدم .
- تحليل الثلاسيميا .
- تحليل الكشف على فيروس إلتهاب الكبد " B "
- تحليل المناعة لمرض الحصبة الألمانية 🇩🇪 ( للخطيبة فقط 👩🏻 )
____
⛔ ما التحاليل ( الاختيارية ) قبل الزواج 💏 ؟
- تحليل مرض الإيدز .
- نحليل الزهري .
- تحليل السائل المنوي ( للخطيب فقط 👦 ) .
- تحليل هرمونات الخصوبة .
#analysis

تم فتح الحجوزات للطلاب لعمل البحوث والتقارير لكافه الاقسام والمراحل الطبيه وبشكل احترافي تام ❤️🫰...

+++ تم فتح حجوزات لشروحات المحاضرات لكافه الاقسام ولكافه المراحل الطبيه...

وكذلك تم فتح الترويج واستقبال اعلاناتكم

وبأسعار مناسبه جدا جدا 🫰❤️

للتواصل
البوت
@Zahraa296bot

👨🏼‍⚕|| النمش.
ـ~

•|| التعريف.

هي تصبغات بنية مسطحة غير منتظمة الشكل تنتشر في بعض مناطق الجسم المعرضة للشمس، مثل : الوجه والرقبة، الأكتاف، ظهر اليدين والساعدين.

📍|| الأسباب.

▪️ أشعة الشمس الضارة.
▪️ وجود خلل في خلايا الجلد.
▪️ عوامل وراثية.
▪️ أصحاب البشرة الفاتحة.
▪️ أثناء الحمل.

💊|| العلاج.
فيما يأتي بعض بعض العلاجات الطبية التي يمكن أن تقلل من مظهر النمش، ولكن يجب استشارة الطبيب حولها:
√|| أحماض ألفا هيدروكسي.
√|| حمض الأزيليك (Azelaic acid).
√|| السيستامين (Cysteamine).
√|| فيتامين ج.
√|| الريتينويدات.
√|| الليزر.
√|| التقشير الكيميائي.
✖️|| لا توجد كريمات موضعية مثبتة علمياً تقلل من النمش أو تمنع ظهوره.

♻️|| الوقاية.

✓|| عن طريق تجنب أشعة الشمس المباشرة واستخدام كريمات الحماية ضد الشمس.
✓|| تغطية الساعدين والكتف عن طريق لبس القميص ذو الأكمام الطويلة.
✓|| تجنب استخدام أجهزة التسمير (التان).

🔺️ النمش لا يتحول مع الوقت إلى خبيث، أو سرطان…

#تدريب

مريضة 22 سنة ، انفلونزا .. شلون عرفنا انها انفلونزا..؟
مجرد كالت عندي انفلونزا هاهية اوثق بكلام المريض؟ زين شلون راح اعرف شصرف علاج بالمضبوط..؟
لذلك لازم اسألها
👨🏻‍⚕️شنو عندج اعراض بالضبط؟
🧕🏻رشح كلش مضوجني وخشمي مسدود
وبلاعيمي يابسة وفوكاها عندي كحة وراسي يوجعني وجسمي مكسر كلشي مدااكدر اسوي.
👨🏻‍⚕️كحتج يابسة لو بلغم؟
🧕🏻ها شنو يعني
👨🏻‍⚕️يعني من تكحين يطلع من حلكج بلغم لو يوصل لبلاعيمج وترجعين تبلعي .. لو ناشفة ؟
🧕🏻لالا دكتور كحة يابسة ماعندي بلغم
👨🏻‍⚕️حامل مرضع؟خما عندج ربو؟امراض ثانية اي شي عندج اذكري؟
🧕🏻لا دكتور وماعندي ربو كلشي مابية
👨🏻‍⚕️اوكي
💊: البرستول ضروري لتسكين اعراض الصداع والم الجسم
مضاد تحسس ضروري لتقليل الرشح
شراب سعال جاف
ستربسلز او بكتل

على سبيل المثال:

*شراب دكستروميثورفان
10 سيسي 3 مرات باليوم بعد الاكل.

🧕🏻دكتور واختي الصغيرة عدها كحة يابسة بسيطة كلش عادي انطيها منة
👨🏻‍⚕️شكد عمرها وشعدها امراض؟
🧕🏻كلشي ماعدها عمرها 3 سنين ونص
👨🏻‍⚕️لا ممنوع.
🧕🏻شكرا دكتور زين شكد ابقى عليه
👨🏻‍⚕️اقصى شي اسبوع .

(*بندول كولد اند فلو الاخضر)

عيني هذا اخذي كل 8 ساعات او كل 6 ساعات
وترا شوية ينعس
🧕🏻عادي دكتور بس اصير زينة

أو كونجستال
حبة 3 مرات باليوم بعد الاكل.

ستربسلز lozenges
4 مرات باليوم

🧕🏻دكتور هذا مالة داعي
👨🏻‍⚕️لا ضروري لبلاعيمج

🧕🏻زين دكتور واختي الصغيرة شنطيها؟
👨🏻‍⚕️احجيلي شعدها بالضبط.
🧕🏻ماعدها شي دكتور بس رشح خشمها شوية وشوية صخونة وهيج كحة بسيطة كلش تدري بدينا بالشتاء
👨🏻‍⚕️الرشح يا لون؟
🧕🏻رشح ابيض دكتور قابل يالون
👨🏻‍⚕️اوكي😶
👨🏻‍⚕️شراب كولداد
5 سيسي مرتين باليوم ماطول حالتها بسيطة
(يحتوي برستول للحرارة)
(مضاد هستامين يفيد الرشح والسعال البسيط)

🧕🏻دكتور عندي شراب بالبيت اسمة سلفودين
راح اخذة هم

👨🏻‍⚕️لا نهائياً ميصير لان ماعدكم بلغم
🧕🏻هاا همزين لعد سألتك شكرا دكتور
منقول للفائدة

الفروقات الأساسية
بين التخدير النصفي والتخدير فوق الجافية
●مكان الحقن :
النصفي: يكون في منطقة subarachnoid space
حيث يوجد ال CSF
فوق الجافية: في منطقة فوق الجافية epidural space

●مستوى الحقن :
النصفي: أسفل الفقرات القطنية L1-L2 والافضل L3-L4
فوق الجافية: في أي مستوى بين الفقرات
مثل العنقية والصدرية والقطنية والعجزية

●المكان الصحيح :
النصفي: خروج ال CSF
فوق الجافية: طريقة loss of resistance
الجرعة:
النصفي: نعطي ( 2.5 - 1.5 مل) من المخدر الموضعي
فوق الجافية : نعطي ( 20 - 15 مل) من المخدر الموضعي

●وقت التأثير :
النصفي: يبدأ بعد 5 -2 دقائق ، أقصى تأثير له بعد 20 دقيقة
فوق الجافية: يبدأ بعد 20 - 15 دقيقة ، أقصى تأثير له بعد 45-30 دقيقة

● هبوط ضغط الدم :
النصفي: يسبب هبوط قوي وسريع لضغط الدم
فوق الجافية: تأثيره ابطأ على هبوط ضغط الدم

●الصداع بعد العملية :
النصفي: يسبب صداع غالبا
فوق الجافية: اقل تسبباً في الصداع

#للفائده ودمتم_سالمين

عظم الله اجورنا و اجوركم باستشهاد سيدة نساء الجنة و حبيبة خير خلق الله و زوجة سيد الاوصياء و ام سيدي شباب أهل الجنة ، المعصومة الصديقة فاطمة زهراء

نسأل الله تعالى تعجيل ظهور حفيدها المهدي عليه صلوات الله و سلامه

#الايبوبروفين و #الاسبيرين

🚨يؤدي تناول الإيبوبروفين بشكل دائم إلى⏮️ إعاقة فعالية الأسبرين الإيجابية في تمييع الدم وحماية القلب،
⏮️لذلك ينبغي الإمتناع عن التناول الدائم للإيبوبروفين لدى المرضى الذين يتلقون علاجًا بجرعات منخفضة من الأسبرين.

🔴من الممكن تناول الإيبوبروفين مرة واحدة، لكن عندها يجب تناول الدوائين بفارق زمني لا يقل عن ساعتين.

🔴 إذا كان المريض يحتاج لعلاج دائم بمضاد إلتهاب لاستيرويدي (NSAID) يجب على الطبيب النظر في إعطاء دواء آخر أكثر مأمونية من هذه المجموعة، مثل: الديكْلوفيناك.

🔴كما ويجب الأخذ بالحسبان أن الدمج بين الأسبرين وبين مضادات الإلتهاب الاستيرويدية الأخرى يزيد من خطر حدوث التأثيرات الجانبية في الجهاز الهضمي.
#pharma

نَسيمك عنبـر
وأَرضك سُكـر
وإني أُحبك.. أكثـر.

- محمود درويش



صباحكم حب❤️❤️🌹

حتى الان . . .
يوم الخميس عطلة رسمية بسبب ذكرى استشهاد فاطمة الزهراء(ع) في المحافظات التالية👇

▪️بابل
▪️واسط
▪️كربلاء
▪️البصرة
▪️ميسان
▪️النجف الأشرف
▪️المثنى
▪️ذي قار
▪️ديالى


في حال تعطيل الدوام الرسمي في محافظات جديدة سيتم ابلاغكم بالقناة

ياكسولين الجواب كالاتي 🏃‍♀❤️
خو السؤال يكول ليش اغلب اورام الدماغ تكون بسبب خلايا الدبقيه


فالجواب يكون
Because it's make up ahalf the volume of CNS and in addition to the divition properly of this cells.



نكول لان الخلايا الدبقيه تحتل ٥٠ بالميه من الجهاز العصبي المركزي وكذلك صفه الانقسام لهذه الخلايا تجعلها ممكن تكون قابله لتكوين انقسام غير طبيعي وبالتالي تكون الورم

مسالخير

تعالوا يحلوين اليوم جايتكم بسؤال

السؤال يكول.
Most brain tumors come from the glial cells??


هااا شدكولون؟؟ 🏃‍♀🏃‍♀🏃‍♀

™
فاكهة الدوريان الآسيوية.

نوع من الفواكة المشهورة في ماليزيا وتايلاند و المناطق المجاورة، والمعروف أنها أغرب فاكهة ممكن تذوقها في حياتك.. الفاكهة يتغير طعمها على حسب الحمض النووي وجينات الشخص الذي يأكلها!
ما يؤكل فيها هو اللب..
هناك من يشتم رائحتها وكأنها مانجا، وهناك من يشتمها وكأنها جوز هند...
أما بالنسبة للطعم.. فهناك من يجده حلوا مثل السكر.. وآخر يجده مثل طعم الجبن، و آخرين مثل البصل، و الليمون.. ، وهناك من يجدها مثل المكسرات و أحيانا بدون طعم نهائيا!!

و الحقيقة أنه لا أحد يعرف طعمها الحقيقي، فالعلماء اكتشفوا أن هناك كيماويات معينة في الثمرة، تعطي تأثيرا مختلفا باختلاف الجينات و الحمض النووي للشخص الذي يستهلكها!! ولهذا تختلف من شخص لآخر.. و لا تستطيع تكهن مذاقها أبدا •

‏

#معلومة تخديريه
عند حقن المخدر الموضعي خلال منطقة الظهر في #التخدير_النصفي spinal anaesthesia يكون الخدر حسب المراحل الأتية :
● تخدير ال Autonomic fibers ⬅️ يصاحبها اغلاق الجهاز السمبثاوي ( sympathetic block ) يعني يقل ضغط الدم والنبض ...
● اغلاق ال C fibers ⬅️ في هذه المرحلة يختفي شعور الاحساس بالبرودة ...
● اغلاق A delta fibers ⬅️ يبدأ المريض بفقدان الاحساس للوخز بالابرة pin-picked يعني من نسوي اختبار للالم بواسطة النيدل فأن المريض لا يشعر ...
● اغلاق ال A beta fibers ⬅️ عند هذه المرحلة يفقد المريض الاحساس باللمس


عند اتمام المراحل الاربعة اعلاه يصبح المريض جاهز للعمل الجراحي و بدون الم

👩🏽‍⚕|| ❾ أطعمة تساعدك على حرق الدهون وإنقاص الوزن بفاعلية.
ـ~

❶|| التفاح.

📍 باعتباره مصدراً غنياً بالألياف ومضادات الأكسدة، ولذا يعد وسيلة طبيعية فعالة في إنقاص الوزن .

❷|| الموز.

📍باعتباره مصدراً غنياً بالبوتاسيوم والكالسيوم والماغنيسيوم والفيتامينات الأخرى، يعد الموز أحد أفضل الأطعمة المتميزة بقدرتها على حرق الدهون وتعزيز عملية التمثيل الغذائي.

❸|| الحمضيات.

📍تعد الحمضيات مصدراً غنياً بفيتامين C والذي يخفض مستويات الأنسولين بالجسم مما يسرع عملية هضم الدهون. وتشمل الحمضيات: البرتقال والليمون و "الجريب فروت" وغيرها.

❹|| المأكولات البحرية.

📍تحتوي الأطعمة البحرية الطازجة عالية الجودة على الدهون الأحادية غير المشبعة التي تساعد على تجنب تراكم الدهون بالجسم، كما تعد مصدراً متميزاً لأحماض أوميغا 3 الدهنية

❺|| البطيخ.

📍لأنه غني بالماء والبوتاسيوم، يساعد البطيخ في منع احتباس السوائل بالجسم، الأمر الذي يساعد في إنقاص الوزن بفاعلية.

❻|| الجوز واللوز.

📍لاحتوائهما على كمية كبيرة من البروتين وأحماض أوميغا 3 الدهنية، يساعد تناول اللوز والجوز في التحكم بمعدل السكر بالدم وتفعيل عملية التمثيل الغذائي.

❼|| الأفوكادو.

📍تحتوي هذه الفاكهة الاستوائية على حمض الأوليك والذي يقلل من الشعور بالجوع، كما أنها تحتوي على ألياف ودهون أحادية غير مشبعة تساعد على منع زيادة الوزن.

❽|| البندورة.

📍تعد الطماطم أو البندورة من أهم الأطعمة التي يجب أن تدرج في نظامك الغذائي لأنها تقلل من كمية الدهون في الدم وتعزز الشبع مما يساعد في فقدان الوزن والتمتع بصحة جيدة.

❾|| خل التفاح.

📍يحتوي خل التفاح على البكتين وهو نوع من الألياف القابلة للذوبان والتي تساعد في تنقية الجسم من السموم بشكل طبيعي، فضلاً عن تأثيرها الإيجابي على صحة الدماغ...

❤️| دمتم سالمين

من أهم الفحوصات التي تجرى للمرضى حالياً هو فحص Vit D3 وأكثر النتائج هي إنخفاض بمستوى الفيتامين
سنتكلم عن الفيتامين بمعلومات أساسية وبسيطة .

🛑فحص فيتامين D3 (Vit.D3)🛑

طبعاً فحص فيتامين D3 مهم جداً ولازم بشكل دوري نسوي الفحص وهسه نوضح الأسباب

🛑نبدأ ب فوائد فيتامين D3 بالجسم بعدين نذكر أعراض نقص الفيتامين

🛑فوائد فيتامين D3🛑

✅مسؤول عن امتصاص الكالسيوم بالعظام والمفاصل وكذلك امتصاص الفسفور
✅تعزيز قوة وكثافة العظام
✅الوقاية من هشاشة العظام وترققها وكذلك الكساح
✅تقليل اضطرابات الجهاز الهضمي خاصة القولون
✅تعزيز المناعة والوقاية من خطر الاصابة بالامراض المزمنه
✅تحفيز بصيلات الشعر القديمة وزيادة وتحفيز تكوين بصيلات جديدة
وغيرها الكثير من الفوائد للجسم

🛑اما بالنسبة لأعراض نقص فيتامين D3 🛑

❌التعب والخمول المستمر والشعور بالنعاس
❌جفاف الجلد
❌ضعف المناعة
❌الآم المفاصل وخاصة الآم الظهر
❌بطئ التئام الجروح
❌الأكتئاب والمزاج المتقلب
❌زيادة الوزن او الصعوبة في التخلص من الوزن
❌تساقط الشعر وتقصف اطراف الشعر وكذلك ضعف الشعر
❌الم العضلات والتشنجات

🛑 أما بالنسبة لمصادر فيتامين D3 🛑

✅المصدر الأساسي لفيتامين D3 هو اشعة الشمس
✅الاسماك الدهنية
✅البيض
✅الحليب ومشتقاته
✅المكملات الغذائية🩺❤️

https://t.me/Medicalfield1
مرحبا بكم في قناة وظائف طبيه لتوفير فرص العمل للمجموعه الطبيه واعلانات المجمعات الطبيه والمذاخر والشركات الادويه والمندبه
بوت التواصل لنشر اعلاناتكم
@Medical313bot

🟣 #الطب_النفسي 🧠

⭕#الأنوسوجنوسيا_Anosognosia
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

🔴ما هي الأنوسوجنوسيا؟🤔
◾الأنوسوجنوسيا (Anosognosia) تُعرف بأنها حالة يفتقر فيها المريض إلى الوعي بوجود اضطراب نفسي أو عصبي في جسده أو عقله. هذه الظاهرة ليست مجرد إنكار (Denial) للمرض، بل هي عجز عصبي ونفسي حقيقي يمنع الدماغ من التعرف على الخلل. غالبًا ما ترتبط هذه الحالة باضطرابات مثل الفصام (Schizophrenia) والاضطراب ثنائي القطب (Bipolar Disorder) في نوبات الهوس الحادة، بالإضافة إلى الأمراض العصبية مثل السكتة الدماغية (Stroke) والخرف (Dementia).

🟢كيف تحدث الأنوسوجنوسيا؟

◾لفهم هذه الظاهرة، لا بد من دراسة التغيرات العصبية التي تحدث في الدماغ:

1. خلل القشرة الجدارية اليمنى (Right Parietal Cortex): هذه المنطقة مسؤولة عن إدراك الذات والتكامل الحسي. تلفها يؤدي إلى فقدان الوعي بالمرض (Loss of Self-Awareness).

🟢 بدون إشارات دقيقة من هذه المنطقة، يعجز الدماغ عن إدراك الأعراض الجسدية أو النفسية.

2. اضطراب الاتصال بين الفصوص الدماغية (Frontal-Temporal Disconnection):
القشرة الأمامية (Frontal Cortex) تُنسق وظائف التخطيط واتخاذ القرار، وعندما تتعطل الإشارات بينها وبين القشرة الجدارية، يصبح المريض غير قادر على التعرف على مرضه.

🟢هذا الانفصال يمنع الدماغ من "تحديث" معلوماته حول حالته الصحية.

🟢أمثلة سريرية: الأنوسوجنوسيا في الأمراض النفسية والعصبية

1▫️. الفصام (Schizophrenia):
في مرضى الفصام، قد يعتقد المريض أن أوهامه واقعية، ويرفض فكرة أنه مريض نفسي.

🟢 يرتبط ذلك بضعف الاتصال بين الفص الأمامي والجهاز الحوفي (Limbic System)، المسؤول عن تفسير المشاعر والواقع.

2.▫️ السكتة الدماغية (Stroke):
في السكتات التي تؤثر على الجانب الأيمن من الدماغ، قد يفشل المريض في التعرف على شلل الجانب الأيسر (Hemiplegia).

🟢 يُعزى ذلك إلى فقدان "الوعي الجسدي" الناتج عن تلف القشرة الجدارية اليمنى.


⭕الأدوية الموصى بها لعلاج الأنوسوجنوسيا
◾لا يوجد علاج مباشر للأنوسوجنوسيا، ولكن الأدوية تُستخدم لتحسين الأعراض المرتبطة بالمرض الأساسي:

1. في حالة الفصام:
◾الدواء: أريبيبرازول (Aripiprazole)
◾الجرعة: 10-15 ملغ يوميًا
◾المدة: حسب استجابة المريض (عادة 6-12 شهرًا في المرحلة الحادة).
◾الهدف: تحسين البصيرة (Insight) وتقليل الأوهام.

2▫️. في الاضطراب ثنائي القطب:

◾الدواء: لاموتريجين (Lamotrigine)
◾الجرعة: 25 ملغ يوميًا، تُزاد تدريجيًا حتى 200 ملغ.
◾المدة: مستمرة كعلاج وقائي.
◾الهدف: السيطرة على نوبات الهوس التي تعزز غياب البصيرة.

3▫️. في حالات السكتة الدماغية والخرف:

◾الدواء: دونيبيزيل (Donepezil)
◾الجرعة: 5-10 ملغ يوميًا
◾المدة: 6 أشهر على الأقل.
◾الهدف: تحسين الإدراك وتقليل أعراض غياب الوعي الذاتي.

🔔ملاحظة
🔹الأنوسوجنوسيا ليست مجرد إنكار للمرض، بل هي عجز عصبي نفسي ناتج عن خلل في الآليات العصبية للوعي الذاتي، حيث يُعطل الاتصال بين الفص الجبهي والفص الجداري أو الفص الصدغي، مما يمنع الدماغ من معالجة المعلومات الحسية والداخلية حول الحالة الصحية. هذه الحالة تُميز بين الإنكار النفسي الدفاعي واللاوعي العصبي المرضي، وهي غالبًا مؤشر لتدهور عميق في الوظائف الإدراكية.

سؤال اليوم ⁉️
ماهي الحالات التي يُعطى فيها الأنسولين لغير مرضى السكر 🤔⁉️

الجواب :👇🏻
١. في حالة ارتفاع بوتاسيوم الدم hyperkalemia
لأنه الانسولين يعمل intracellular shift للبوتاسيوم فقلل نسبته بالدم.

٢. لبناء الجسم body building

٣. و في شفاء الجروح wound healing

٤. لمنع الشيخوخة antiaging

_____
أتمنى لكم الصحة والعافية يارب

معلومه تخديريه
في المرأة الحامل pregnant women تكون جرعة #ادوية_التخدير_الوريدية كما هي بدون تغيير ( يعني كما هي الجرعة للمرأة غير الحامل nonpregnant ) مع #تقليل ال MAC للغازات المخدرة فقط

#نفسـياًً .. 🌕

يجب أن تعلم أن من أراد شيئا تكفيه أضعف الأسباب للوصول اليه ،

فمن أراد فراقك يكفيه ان يستغل وقت انشغالك ليتصل بك لمدة 4 ثواني ثم ينهي الاتصال قبل أن تجيب ، فتجده يتضايق و يبتعد عنك بحجة أنه اتصل و لم ترد عليه فشعر بالإهانة و ان عليه الرحيل ، و من أراد قربك يكفيه أن يستغل وقت انشغالك ليتصل بك لمدة 4 ثواني ثم ينهي الاتصال قبل أن تجيب ، فتجده جاء ليراك بحجة أنه اتصل و لم ترد عليه فشعر بالقلق و أن عليه أن يأتيك ليطمئن ..

#الخلاصة أن المشاكل لا دخل لها في إنهاء العلاقات ، ما له دخل هو تفسيرك لما يحدث و أنت تفسر الأمور فقط بالطريقة التي تجعلك تصل لما تريده ،
- فالعلاقة تنتهي حين نرغب ان تنتهي ، و تستمر حين نرغب فعلا أن تستمر .
--------------------------------------------
صباحكم عسل ❤️❤️

غدا بداية شهر جديد 1 / 12 / 2024
اللهُمَّ إجعَلهُ شهراً طَيِّباً مباركاً.. يَحملُ الرزق فِى يُمنَاه والفَرَجُ فِى يُسرَاه ويَحمِلُ أكثَر مِمَّا نتمنَّاه
اللهم في بداية شهر اجعل امنياتنا تتحقق وجبرا يليق بقلوبنا ❤️🌺 🤲

#بيان من لجنة الصحة النيابية

بخصوص المتبقين من خريجي ذوي المهن الطبية والصحية للعام الدراسي 2022-2023 ، نود اعلامكم بأن وزارة الصحة فاتحت مجلس الخدمة الاتحادي بدرجات الحذف والاستحداث البالغة 8295 ، حيث ورد كتاب للوزارة من مجلس الخدمة عن كيفية وآلية الاختيار ، فيما سترد الوزارة في اقرب وقت ممكن لتبين آلية التعيين التي ستكون حسب الأولوية بنسبة 75‎%‎ للكليات والمعاهد الحكومية و 25‎%‎ منها للأهلية ، وبنسب 30‎%‎ لخريجي كلية طب الاسنان و 30‎%‎ لكلية الصيدلة و 30‎%‎ للتحليلات المرضية و 10‎%‎ للأقسام الاخرى ، على ان يكون اختيار هذه النسب من بين مجموع الخريجين اعتمادًا على معدلات التخرج (الاعلى الى الادنى) ليشمل الاوائل منهم ايضًا حيث ستكون هناك آلية متفق عليها بين وزارة الصحة و وزاة التعليم العالي بالنسبة للخريجين الاوائل الراغبين بالنقل الى وزارة التعليم العالي .
اما بخصوص درجات الحذف والاستحداث الاخرى المتوفرة في دوائر الصحة بالمحافظات ، تم تزويد الوزارة بجميع الدرجات من قبل تلك الدوائر والوزارة بدورها فاتحت وزارة المالية لغرض تدقيق هذه الدرجات بالكامل ومعرفة العدد الدقيق ليتم بعد ذلك استغلالها لتعيين المتبقين من خريجي دفعة 2023 .
كما نعلمكم بأن لجنة الصحة والبيئة النيابية ستتابع موضوع تعيين الـ8295 مع وزارة الصحة التي تبذل كل جهودها للاسراع في تعيينهم بالتعاون والتنسيق مع مجلس الخدمة الاتحادي الذي من المؤمل ان ينتهي خلال الفترة القريبة المقبلة ، كما ستتابع اللجنة الدرجات المتبقية ايضًا من خلال متابعة الكتب الرسمية بين وزارتّي الصحة والمالية ، دون ان يكون هناك نشر او التطرق اليه عبر وسائل الاعلام لحين الوصول الى نتيجة نهائية بعد المتابعة الدقيقة من قبل اللجنة .

النائب الدكتور
ماجد شنگالي
رئيس لجنة الصحة والبيئة النيابية

https://t.me/Medical_S1

https://t.me/anesthesiafamily

رب سائلا يسأل لماذا القلب لا يتخدر
حاله حال الجسم بأكمله؟ او لماذا عضلة القلب لا يحصل لها ارتخاء عند استخدام المرخيات العضلية؟
الاجابه على ذلك
لأن القلب يعمل بشكل تلقائي ذاتي اي يتلقى إشاراتة من تلقاء نفسه عن طريق SA node الخاصه به وأيضاً لأن المرخيات العضلية تشتغل على العضلات الهيكلية (الإرادية) فقط ، ولا تشتغل على العضلات الملساء او عضلة القلب.

🌀Organophosphorus toxicity

التسمم بالمبيدات الحشرية

العيان لو فايق او حد من أهله هيقولك

انه فلاح وكان بيرش الأرض
أو بنت حاولت تنتحر

العيان هيجي يشتكي من ايه
Early symptoms:

شوف إذا في رغاوي طالعه من الفم ؟ 
في ترجيع او نفسك غمه عليك؟
بيدمع ؟
العيان غرقان في عرقة ؟
في صداع ؟

إسهال ؟
تبول لا إرادي ؟
تبرز لا إرادي؟

•اعراض تانية

في صداع ؟
في مغص في بطنك ؟
في ضعف في عضلاتك ؟
في نهجان أو تزریق ؟
في تشنجات او توهان؟

Examination:
• General
عد الRR ممكن تلاقي tachypnea
عد الpulse ممكن تلاقي bradycardia or tachycardia
قيس الضغط ممكن تلاقي hypo tension
قيس الtemtemperature ممكن تلاقي fever
بص علي الeye هتلاقي Pin point pupil


•Local
Heart & chest هتلاقي Wheezes and crepitation

Investigation in ER

ABG-CBC-RBS

ECG-Chest x-ray

◆ Treatment:

في الإستقبال
-ركب 2 cannula
-يخلع لبسه كله ويغسل جسمه بالمايه والصابون
-air way support
-حط العيان على oxygen by mask لو تعرف تشفط ال secretions شفطها
-جلسة اتروفنت 1سم + 2 سم محلول ملح
-جلسة 1 سم بالميكورت + 2 سم محلول ملح
-تشوف ال saturation كل فترة بالpulse oximetry

Antidote
Atropine amp  هندی

هنديه امتى؟
لو فيه profuse bronchial secretion or bronchospasm

هندي قد ايه؟
لو adult ١-٢ مجم هتكرر ضعف الجرعه كل 5 دقايق يعني 4 مجم م 8 مجم ثم 16 (ممكن توصل الي 100 مجم)
Child
   0.02مجم/كجم كل 5 دقائق
(0.2) مجم/  10 كجم

هتوقفه امتی؟

✓ Clear chest sounds

✓ SBP < 80 mmHg

✓ Pulse > 80

circulation لل support تعمل

fluids هتدي

في ال adult 2-1 لتر محلول ملح
في ال 3 child : 20 مل كجم محلول ملح

ال target الضغط يبقي فوق 90/60

GIT لل support  هتعمل
Primperan amp ...... عضل او وريد ببطء Visceralgine amp ..... عضل او وريد ببطء
هتعمل Gastric lavage : لو في خلال 3 ساعات بدون activated charcoal


〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰

#معلومة_تخديرية
CykLokabron ال
Teranexamic Acid
Solution for intravenous injection
حمض الترانيكساميك يستخدم في علاج الاضطرابات الدمويه على مدى القصير فتره يومين
الى ثمانيه أيام للحد من فقدان الدم أو حدوث النزيف عند قيام بإجراء العمليات الجراحيه للحد من السيطره على النزف المفرط blood loss
#جرعته ...
10mg/kg IV immediately before surgery or
10mg/kg IV q6_8hr 1day before surgery

25mg/kg PO q6_8hr 1day presurgery AND 2-8
days postsurgery
من مضاعفاته التشوهه البصري وقد يحدث هبوط الضغط الدم .. غثيان وتقيئ وايضا اسهال والحساسية المفرطه ..
جراحه القلب وجراحه المسالك البوليه وخاصه في عمليات رفع البروستات وعمليات ال ENT والنسائية والجهاز الهضمي

التخدير Anaesthesia والربـو asthma 🫁👨🏻‍⚕️
تجنبو الـ atracurium واستخدموا الـ rocuronium
الازميرون بدلاً منه تجنبو الـ morphine واستخدموا fentanyl بدلاً منه تجنبو أدوية الـ β - blockers
يفضل اعطاء Hydrocortisone بجرعة 200mg
ويعتبر الكيتامين مفضل لمرضى الربو لأنه يسبب bronchodilation
و في حالة حصول bronchospasm يمكن استعمال دواء الـ aminophylline بجرعة 5 mg/kg حيث تعطى بشكل بطيء في الوريد lV لمدة 20 دقيقة على الأقل .
#للفائده ودمتم_سالمين

في الوقت الحاضر يتم إستعمال أهم #الغازات_الاستنشاقية في العمليات هما ال Sevoflurane وال Isoflurane والفرق بينما من حيث التأثير على القلب CVS Effect
سيفوفلورين Sevoflurane
ضغط الدم BP ⬇️ يقلل الضغط بشكل اقل من الايزوفلورين
عدد دقات القلب HR ↔️ يعمل على الحفاظ على دقات القلب لذلك يعتبر stable لل CVS
مقاومة الاوعية الدموية Systemic vascular resistance ⬇️ يعمل على تقليل مقاومة الاوعية الدموية بشكل اقل من ايزوفلورين
ايزوفلورين Isoflurane
ضغط الدم BP ⬇️ يعمل على تقليل ضغط الدم
بشكل اكبر من السيفوفلورين
عدد دقات القلب HR ⬆️ يعمل على زيادة دقات القلب tachycardia
مقاومة الاوعية الدموية Systemic vascular resistance ⬅ يقلل مقاومة الاوعية الدموية بشكل اكبر من سيفوفلورين .
#للفائده ودمتم_سالمين Anaesthesia Family

◆ ملخص مهم عن أدوية التخدير الوريدية 👨‍🏫💚 🔥🔥
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
💚 الادوية المنومة المفضلة في عمليات العيون 👀 :
👈 الـ Propofol
👈 الـ Thiopental

💚  الدواء المفضل لمرضى القلب والاوعية الدموية CVS:
👈 الـ Etomidate

💚 الدواء المفضل للأطفال 👶🏻
👈 كيتامين Ketamine ♥️

💚 الدواء المفضل لمرضى الـ Shock 🩸و hypovolemia
👈 كيتامين Ketamine

💚 الادوية المنومة المفضلة في عمليات الـ CNS ومرضى الصرع :
👈 الـ Propofol
👈 الـ Thiopental

💚 الدواء المفضل لمرضى الجهاز التنفسي RS:
👈 الكيتامين ketamine💚 الدواء المفضل لمرضى الكبد و مرضى malignant hyperthermia:
👈 الـ Propofol 😷😷 ...

https://t.me/anesthesiafamily

💊🩺قنــاة الدكتور ابو الفاروق الرسميه💊🩺
تجدونها فيها:
1-وصفات طبيه💊
2-روششتات طبيه متنوعه💊
3-دروس في الامراض الجلديه والجهاز الهضمي والبولي 💊
4-معلومات صيدلانية عامه💊

رابط القناة💊👇
https://t.me/yahya331

المحاليل الوريديه

1_artelac advance amp 1*6
2_liposic eye gel 1*1
3_lotemax eye drop 1*3

#دواء_اليوم
#معلومات_دوائية

📚أدوية الربو Asthma

🔹من علاج الربو Asthma وهي مضادات الالتهابات anti inflammatory drugs وتشمل:

💊1-مجموعة الـ كورتيزون corticosteroids وتنقسم على حسب طريق الاستخدام route of administration كالتالى:

🔻 كـ inhalation عن طريق الاستنشاق وتشمل ادوية كالاتى:
(Baclomethasone & betamethasone & fluticasone )

🔻كـ oral عن طريق الفم وتشمل دواء
(Prednisolone )

🔻 كـ I.V or I.M عن طريق وريد او عضل
(Hydrocortisone & Dexamethasone &methyl prednisolone )

💊2- مجموعة mast cell stabilizers وتشمل دواء:
(Na cromoglycate ) cromolyn

💊3- مجموعة anti_ IgE antibodies
(Omalizumab )

💊4- مجموعة leukotriens inhibitors  وتشمل:
(Mentulakast &  zafirlukast & zileulon )

📚اهم النقاط :

🔹الـ corticosteroids مهم جدا فى علاج Asthma وخصوصا انه  مضاد للالتهاب anti inflammatory ليس موسع الرئتين bronchodilator وانهم long term prophylaxis asthma control اكثر من انهم علاج وكلهم lipid soluble و بيستخدموا فى حالة status asthma الحالات الطارئة جدا الصعبة severe وكـ control للحالة .

🔹 الـ corticosteroids افضل شي يؤخذ  inhalation هنا فى الحالة حتى الطريقة هذه اقل بكتير فى الآثار الجانبية adverse effects من طريقة oral او parentral و بيشتغل انهم بيكونوا lipoprotein enzyme اللـ بيعمل inhibition لـ phosphodiasterase و phospholipase A2 فلا يتكون لـ leukotriene او prostaglandins وهكذا قلل inflammatory cells وبيعمل على stabilizers of mast cell فيحسن من pulmonary function .

🔹 اكبر اثر جانبى side effect بتظهر مع corticosteroids وخصوصا inhalers انه تحصل mouth fungal candidiasis كـ عدوى فطرية فى تجويف الفم super infection لانه الدواء بيتراكم فى الفم وهو immune suppression وعلاج المشكلة دى دواء nystatin وننصح المريض بانه يمضمض  بالمية بصوره جيدا بعد كل استخدام للبخاخة واشهر ايضا side effect هو dysphonia صوت المريض بيتغير .

🔹 الـ corticosteroids بيعبر BBB وبيعدى placental barrier وفيه كلام انه teratogenic بيعمل تشوهات لاجنة ولكن له جرعة معينة للحامل فى الشهر السادس والسابع لاكتمال رئه الجنين lung development  و I.V corticosteroids تاخذ  فى حالات  الغير مستجابة severe unresponsive asthma وخاصة لو كان respiratory failure وعلى الرغم من انه I.V الى انه corticosteroids بيكون  متأخر فى شغله delayed onset لان receptor of steroids موجودة داخل cytoplasm وتحتاج وقت كبير حتى  توصل وتعمل effect دا اما oral (prednisolone ) تاخد فى حالات severe exacerbation of asthma .

🔹 الـ mast cell stabilizers تاخدوا فى حالات allergic asthma وخاصة تاخد معاه antihistaminic مثل  ketotifen فعالين جدا وهم ليسوا ب bronchodilator ولكن هم بيعملوا stabilize لـ mast cell وبتمنع exposure لـ mast cell فتمنع bronchoconstrictor agent وتاخدوا فى صورة aerosols او nebulizer كـ powder عن  طريق inhalation بس عيبهم انهم يعملوا رد فعل فى بعض الاحيان كـ asthma symptoms مثل  chest tights و cough والمفروض قبل استخدامهم  انطي beta 2 agonist .

🔹 الـ leukotriens antagonist ميزتهم انها تاخدوهم oral وخصوصا مع الاطفال على هيئة اقراص مذابة واحسن من طريقة inhalation معقدة شوية فى تعليمها لطفل وzafirlukast بيعتبر  كـ potent competitive antagonist at LTD4 receptor وفعال جدا لو تحط كـ combination مع beta 2 agonist كاضافة additive effect .

🔹 الـ الطوارئ الصعبة status asthmatics هى حالة طوارئ تطلب عناية شديدة جدا فى therapy وهى لا تستجيب لادوية الـ asthma العادية وانما تحتاج لـ hospital يتركب محلول جلوكوز علمود  التغذية طبعا ويضرب فى المحلول هذا (corticosteroids + ipratropium ) وينوخذ albuterol (salbutamol ) كـ inhalation و epinephrine تحت الجلد ايضا  ولازم oxygen فى بعض الاحيان حتى  اخطر شي يحصله hypoxia وهذا محتاجين نمنعه وفى الاغلب لازم ياخد antibiotics حتى تحمى من اى infections

نعطي 💠معلــــــومات على الســــــــــــــــريع


♦️-التسمـــــــــــــم بالحديـــــــــــــــــــد
نعطي #ديفروكسامين.
♦️-التسمــــــــــــم بالميتانـــــــــــــــــول
نعطي #ايتانول.
♦️-التسمــــــــــم بحاصرات بيتـــــــــــا
نعطي #جلوكاكون.
♦️-التسمــــــــــــم بالنحـــــــــــــــــــاس
نعطي #ديبنسلامين.
♦️-التسمـــــــــــــــم بالفوسفور العضوي
نعطي #اتروبين.
♦️-التسمـــــــــــــــــــم بسلفات مغنزيوم
نعطي #جلوكونات_كالسيوم
دمتم بخير
تفاعلو😁

🔶️الكلية (Kidney :بالانجليزية ) (Ren)
إن وظيفة الكلية الأساسية هي الحفاظ على التوازن داخل الجسم (Homeostasis)
من خلال التحكم بكمية السوائل، ومعادلة الأملاح
داخل الجسم وتخليص الدم من الفضلات.

🟡 مصطلحات طبية تشريحية 👆👆 مهمة جدآ خاصة بالجهاز التنفسي 🔥🔥 :

🟡 مهمة جدآ لطلاب قسم التخدير بشكل خاص طلاب المرحلة الأولى وكذلك باقي الاقسام بشكل عام .

♦️ الجيب الوتدي 👈👈 Sphenoidal sinus (سفينويدال ساينس) .

♦️ الجيب الجبهي 👈👈 Frontal sinus (فرونتال ساينس) .

♦️ محارة الأنف 👈👈 Nasal conchae (نيزال كونكي) .

♦️ تجويف الأنف 👈👈 Nasal cavity (نيزال كاڤيتي) .

♦️ أنف 👈👈 Nose (نوس) .

♦️ البلعوم 👈👈 Pharynx (فارينكس) .

♦️ الحنجرة 👈👈 Larynx (لارينكس) .

♦️ القصبة الهوائية 👈👈 Trachea (چراكيا) .

♦️ الحويصلات الهوائية 👈👈 Alveoli (آلڤيولاي) .

♦️ القصبات الهوائية 👈👈 Bronchus (برونكس) .

♦️ القصيبات 👈👈 Bronchioles (برونكيولس) .

♦️ الرئة اليمنى 👈👈 Right lung (ريت لونگ) .

♦️ الرئة اليسرى 👈👈 Left lung (ليفت لونگ) .

♦️ الحجاب الحاجز 👈👈 Diaphragm (دايافرام) .

Voltarin
Myogesic
Folic
Pantoprazol

|⁉️| كيفية حساب الميعاد المتوقع للولاده ؟؟؟؟ واشهر واسابيع الحمل ؟؟؟

|🤰🏻| من المهم جدا ان تعرف المرأة اسابيع وشهور حملها

|🤰🏻| مدة الحمل الطبيعى ٤٠ اسبوع ما يوازى ٢٨٠ يوم يقسم الحمل الى ثلاث مراحل :

1⃣| الثلاث أشهرالاولى من الحمل (.-١٣ اسبوع)
2⃣| الثلاث أشهر الوسطى (١٤- ٢٦ اسبوع )
3⃣| الثلاث أشهر الاخيرة (٢٧- ٤٠ اسبوع )



👶🏻👼🏻🌹لحساب موعد الحمل 🌹👼🏻👶🏻

▪️ يضاف ٧ ايام الى (تاريخ اول يوم فى أخر دورة)

▪️ يضاف ٩ الى (رقم الشهر الذى حدثت به اخر دوره ) أو يطرح منه ٣ أيهما أسهل

|☑️| مثال

اذا كان تاريخ اول يوم فى أخر دورة ١ يناير (شهر ا)

👶 إذن فالميعاد المتوقع للولادة هو ٨ شهر اكتوبر (شهر ١٠)
......هنا أضفنا ٩ وبذلك كل يوم ٨ من الشهر تكمل شهر على ان يكون يوم ٨ فبراير نهاية الشهر الاول

|🤰🏻| اذا كان تاريخ اول يوم فى اخر دورة ١٥ ديسمبر (شهر١٢ )
|👶🏻| اذن فالميعاد المتوقع للولادة هو٢٢شهر سبتمبر (شهر ٩)
......هنا طرحنا ٣
|👶🏻| وبذلك كل يوم ٢٢ من الشهر تكمل شهر على ان يكون يوم ٢٢ يناير نهاية الشهر الاول

|🤰🏻| اذا كان تاريخ اول يوم فى آخر دورة ٣٠ يونيو (شهر ٦)
|👶🏻| اذن فالميعاد المتوقع للولادة هو ٧ من شهر ابريل (شهر ٤)
.
هنا طرحنا ٣ ولكن نظرا لان اليوم ٣٠+٧ هو ٣٧ فاضفنا السبعه للشهر التالى شهر ٧.. فاعتبرنا ان الشهر الذى يتم عليه الحساب هو شهر ٧ فكان ٧-٣=٤ شهر ابريل

|👶🏻| وبذلك كل يوم ٧من الشهر تكمل شهر على ان يكون ٧ اغسطس نهاية الشهر الاول

⭕️Apgar score⭕️

👆وهو مقياس يستخدم في الأطفال لمعرفة حالته

ويتكون من 5 أجزاء :(A / p / g / a / r)
A/ Appearance
P/ PULSE
G/ Grimace
A/ Activity
R/ Respiration


1️⃣اول شي نشوف مظهر الطفل
Appearance
اذا كان كله ازرق تعطي 👈0
اذا بس الاطراف ( الادين والرجلين ) تعطي 👈1
اذا لا يوجد ازرقاق تعطي 👈2

2️⃣ثاني شي النبض
Pulse
اذا وجد نبض تعطي 👈 0
اذا اقل من 100 تعطي 👈 1
اذا اكثر من 100 تعطي 👈 2


3️⃣ثالث شي  الرفلكس او الحركه 
Grimace
اذا لا يوجد تعطي 👈 0
اذا قليل تعطي 👈1
اذا طبيعي تعطي 👈 2

4️⃣رابع شي النشاط
Activity
اذا لا يوجد تعطي 👈0
اذا حركاته قليلة تعطي 👈 1
اذا يتحرك تعطي 👈 2

5️⃣واخير شي التنفس
Respiratory
اذا لا يوجد تعطي 👈 0
اذا غير منتظم وقليل تعطي 👈1
اذا منتظم وطبيعي تعطي 👈 2

بعدين نقيم حالة الطفل من خلال الدرجات الي حطيناهم :
اذا طلع من(7 الى 10 ) الطفل good وما يحتاج عناية طبية.

اذا بين (4 _ 6) يحتاج عناية بسيطة مثل التنفس.

اذا بين (0_3) يحتاجه عناية طبية فورية.

📌مثال
طفل المظهر طبيعي تعطي 2
والنبض اقل من 100 تعطي 1
و رفلكس لاتوجد تعطي 0
والنشاط قليل تعطي 1
والتنفس قليل وغير منتظم تعطي 1

يكون المجموع 5 فهذا يحتاجلة عناية  بسيطة

📌 تحليل TSH او “thyroid stimulating hormone” :

💉💉هو تحليل الغدة الدرقية، اختبار نسبة هرمون tsh في الدم الذي يتم انتاجه بواسطة الغدة النخامية في المخ ،ويعتبر هو المسؤول عن تنظيم الهرمونات الصادرة من الغدة الدرقية؛
الغدة الدرقية غدة صغيرة تاخذ شكل الفراشة وتقع في الجزء الامامي من الرقبة وتنتج ثلاثة هرمونات اساسية:
(كالسيتونين) (T3) (T4)
تتحكم هذه الغدة بوظائف الجسم بما فيها عملية التمثيل الغذائي والنمو.

💉💉اهمـية TSH:
🔹🔹يحدد سبب افراز كمية الهرمونات الغير طبيعية,
🔹🔹يستخدم للكشف حول نشاط الغدة الدرقية.


💉💉 نتائج التحليل 📜
_ المعدل الطبيعي لنسبة هرمون tsh هو 0.4 الي 4.0 ملليلتر لكل لتر.
💊💊عندما تكون النسبة اعلى من الطبيعي هذا يشير الي قصور الغدة الدرقية حيث تكون الغدة لا تنتج مايكفي من الهرمونات.
💊💊 وعندما تكون اقل من الطبيعي يشير الي فرط نشاط الغدة الدرقية حيث تقوم الغدة بافراز كمية هائلة من الهرمونات.


💉💉اعراض قصور الغدة الدرقية :
✔زيادة الوزن🥐
✔️ضعف العضلات 💪
✔ارتفاع مستوى الكولسترول بالدم ☄️
✔بطئ معدل ضربات القلب 🚶🏻‍♂️
✔🤦🏻‍♂️ ضعف الذاكرة 🧠


💉💉امـا بالنسبة افراط نشاط الغده الدرقية:
🔸فقدان الوزن المفاجئ لزيادة عملية التمثيل الغذائي🕴🏻
🔸صعوبة في النوم
🔸تغيرات في عملية الحيض
🔸التوتر
🔸العصبية

🔼ما العلاقة بين تحليل tsh والحمل ؟
يعتبر تحليل tsh من التحاليل المهمة خلال فترة الحمل، إذ يعمل الهرمون المنشط للغدة الدرقية، الذي تفرزه الغدة النخامية، في إفراز هرمونات الغدة الدرقية، التي تقود بتنظيم عملية نمو الجهاز العصبي والدماغ للجنين.

🔸وترتبط مستويات هرمون tsh بحالات العقم ومشاكل الخصوبة، ولهذا يجب على النساء الخاضعات لعلاج العقم إجراء تحليل tsh .

🔸ويجب الانتباه إلى أن اختلال مستوى هرمون tsh يرتبط مباشرة بارتفاع نسبة هرمون الحليب في الدم، ما يسفر بالتأكيد عن منع حدوث الحمل.

💉💉أفضل توقيت لإجراء تحليل tsh :
يمكن إجراء هذا التحليل في أي وقت خلال اليوم.
🔸وهو لا يحتاج إجراءات مسبقة مثل الصيام أو عدم تناول أدوية معينة عدا بعض العقاقير الطبية مثل الليثيوم.
🔸وكل ما يتطلبه التحليل هو أخذ عينة دم .

✨ الأدوية الخافضة لضغط الدم التي تعطى في الحالات الإسعافية ..
مجموعة بكلمة Help
H= Hydralazine
E=Esmolol
L=Labetalol
P=Phentolamine

✨ مجموعة الأدوية الممنوع تناولها فمويا ..
مجموعة بكلمة PINS وتعني الدبابيس( لاتضع الدبابيس في فمك)

P=Penicillin G
I=Insuline
N=Neostigmine
S=Streptomycin

✨ الأدوية الممنوع إعطاؤها في فترة الحمل ..
مجموعة في عبارة SAFE_Mom
S=Sulfonamides
A=Aminoglycosides
F=Fluoroquinolones
E=Erthromycin
M=Metronidazole

❇️ أنــــــواع الـهـرمــــــونات🌝❤️

"عادة ما نلقي باللوم على الهرمونات في كل ما يخص أحاسيسنا وسلوكنا رغم أن كثيرين قد لا يعرفون فعلا أهمية كل هرمون إلا القليل منها في هذا البحث ستتعرفوا على فوائدها ووظائفها وأهمية كل منها."

1. #الميلاتونين.
الميلاتونين عبارة عن ساعة بيولوجية فهو الذي ينظم علاقة الإنسان بالنوم هو المسؤول عن تنظيم ساعات النوم والاستيقاظ فيفرز ليلا ليساعد الإنسان على النوم ويتوقف عن الإفراز نهارا.

2. #السيروتونين.
هرمون السعادة يعمل على تنظيم المزاج والرغبة الجنسية انخفاضه يسبب الكآبة لهذا تعتمد عليه الأدوية المضادة للإكتئاب.

3. #الثيروكسين.
هرمون هام في الغدة الدرقية هرمون الثيروكسين يزيد من معدل الأيض ويؤثر أيضا على تخليق البروتين وهي العملية التي تمر منها الخلايا لبناء البروتين.

4. #الأدرينالين.
اسمه كذلك الأبينفرين هو الهرمون المسؤول عن متلازمة الكرّ والفر فهو الهرمون الذي يخبركم متى تواجهون ومتى تهربون عند تدفق هذا الهرمون تزداد ضربات القلب وتشد العضلات وتنقبض الأوعية فهو هرمون الاستعداد للمواجهة والحذر وكثير من الأشياء الإيجابية في وقت ربطته معتقدات خاطئة بالارتباك والجبن وهذا خطأ.

5. #النورادرينالين.
يسمى كذلك النوربينفرين المسؤول عن ضبط ضغط الدم والقلب يساهم في السيطرة على النوم والانتباه والعواطف. آثاره واضحة على الجسم الكثير منه يمنحك الشعور بالقلق بينما القليل جدا يمنحك الشعور بالاكتئاب أو التخدير.

6. #الدوبامين.
ينظم ضربات القلب يساعد على الإدراك ويفرق بين ما هو حقيقي وماهو ليس كذلك.

7. #الهرمون_المضاد_لمولر.
هذا الهرمون ذو التسمية الغريبة مانع لتخليق البرولاكتين البروتين المسؤول عن الإرضاع.

8. #الأديبونكتين.
هرمون بروتيني مسؤول عن بعض عمليات الهضم مثل ضبط إيقاع الكليكوجين.

9. #الهرمون_الموجِّه_لقشر_الكظر.
يمكن مناداته اختصارا بـ"الموجهة القشرية" وهو المسؤول عن عمليات تهم الكورتيكوستيرويدات المسؤولة عن الاستجابة للضغط النفسي ومستويات الشوارد في الدم وأنظمة فسيولوجية أخرى.

10. #الأنجيوتنسين.
المسؤول عن تضييق الأوعية الدموية الذي يعمل على رفع ضغط الدم وامتصاص الأملاح.

11. #الفازوبرسين.
له أسماء أخرى منها "الهرمون المضاد لأدرار البول" وهو الهرمون المسؤول أساسا عن الاحتفاظ بالماء داخل الكلى.

12. #الببتيد_الأذيني_المدر_للصوديوم.
هكذا ينطق اسمه يقوم الببتيد الأذيني المدر للصوديوم بتقليل الماء والصوديوم والشحوم في الأوعية الدموية لذلك فهو يخفض الضغط الدموي.

13. #الكالسيتونونين.
يساعد في بناء العظام والحد من الكالسيوم في الدم.

14. #كوليسيستوكينين.
الهرمون الذي يبحث عنه كل باحث عن النحافة فهو كابت للجوع في الدماغ ويتحكم في الشبع وفي وقف الشهية كما أنه يقول للمعدة أن تبطئ من سرعة الهضم حتى تقوم الأمعاء الدقيقة بهضم الدهون بفاعلية.

15. #الكورتيكوليبرين.
يفرز الكورتيزون كرد فعل على الضغط النفسي.

16. #الإريثروبويتين.
يحفز هذا الهرمون على إنتاج كريات الدم الحمراء والتي هي خلايا الدم المسؤولة عن إيصال الأوكسجين إلى كل جزء من الجسم.

17. #الهرمون_المنشط_للحوصلة.
يحفز بصيلات داخل الأعضاء التناسلية لكل من الذكور والإناث.

18. #الغاسترين.
يفرز حمض المعدة.

19. #الغريلين.
منبه الجوع وكذلك المساعد في إفراز هرمون النمو.

20. #الغلوكاغون.
يساعد على زيادة مستوى السكر في الدم.

21. #مطلق_هرمون_النمو.
كما يوحي اسمه هو الهرمون المسؤول عن إطلاق هرمون النمو.

22. #موجهة_الغدد_التناسلية_المشيمائية.
تحافظ على الجهاز المناعي من مهاجمة الجنين أثناء تشكيله خلال الحمل.

23. #هرمون #النمو.
صديق الأطفال وكما يوحي اسمه فهو الهرمون المسؤول عن استنساخ الخلايا من أجل النمو.

24. #الإنسولين.
ومن لا يعرفه فهو الهرمون الحاسم في حالة ارتفاع السكر في الدم فهو من يجعل الكبد يحول الغليكوز إلى غليكوجين مما يؤدي إلى خفض مستوى الغلكوز بالدم.

25. #عامل_نمو_شبيه_الإنسولين.
له نفس دور الإنسولين إضافة إلى دوره في نمو وتطور الخلايا.

26. #اللبتين.
يكبح الشهية من أجل الهضم.

27. #الملوتين.
يحفز نمو ونضج البويضات في الإناث والحيوانات المنوية في الذكور إضافة إلى ذلك فهو ينظم إفراز البروجسترون لدى الإناث والتستوستيرون لدى الذكور.

28. #الميلانوتروبين.
ينتج الخلايا الصباغية التي تعتبر مسؤولة عن الصبغة في الجلد والشعر.

29. #الأوريكسين.
يزيد من الشهية كما يزيد مستويات اليقظة والطاقة.

30. #الأكسيتوسين.
يلعب هذا الهرمون دورا رئيسيا في التوالد كما أنه يساعد في الوصل إلى النشوة وهو مسؤول عن الإفراج عن حليب الثدي.

31. #الباراثورمون.
لهذا الهرمون عدة مهام على رأسها إطلاق الفيتامين D.

32. #البرولاكتين.
هذا الهرمون هو المساهم الرئيسي في الإشباع الجنسي وإنتاج حليب الثدي.

33. #السكرتين.
يكبح إنتاج حمض المعدة.

"هل يمكنك تخيل شخص يتظاهر بالمرض فقط لجذب الانتباه؟"

هذا هو متلازمة مونشهاوزن—اضطراب نفسي حيث يقوم الأشخاص باختلاق أو تضخيم الأمراض للحصول على التعاطف.

لا يتعلق الأمر بالشفاء؛ بل بالبقاء في حالة مرضية. قد يصل الأمر إلى إيذاء أنفسهم لإقناع الأطباء بأنهم غير بصحة جيدة.

المشكلة الحقيقية؟ من الصعب اكتشاف هذه الحالة لأنهم بارعون في التظاهر.

يجب على الطبيب ان يواجه المريض بهذا الامر, و يخبره بان لديه هذه الحالة, مع العلم ان اكثرهم سوف يذهبون الى مستشفى آخر.

#معلومة_تخديرية
ان جرعة البروبوفول Propofol يجب ان تعطى اعتمادا
على الوزن المثالي ideal body weight خاصة عند المريض
ذو الوزن المفرط حيث ان:
●الوزن المثالي للذكر ( male ) = الطول - 100
●الوزن المثالي للأنثى ( Female ) = الطول - 105
●عدا في حالة الأعطاء التسريبي infusion يعطى
اعتمادا على الوزن الحقيقي .
#للفائده

♦️أهم #العصارات الموجودة في #الصيدلية والتي يكثر استخدامها منزليآ راح نذكرهن مع لون كل عصارة موجود بالصورة . 🧬

📌1- #فيوسدين (ابيض) :- تحتوي على مادة [fusidic acid] وهو مضاد حيوي تستخدم في معالجة الالتهابات الجلدية والبكترية بالاضافه الى الجروح والحبوب وكثيرآ ماتضاف في الخلطات الصيدلانية .🧬

📌2- #ساماسيكلين (ازرق) :- تحوي مادة [tetracycline] وهي مضاد حيوي تستخدم في معالجة الالتهابات الجلدية باستشارة الطبيب بالاضافه الى معالجة حب الشباب .🧬

📌3- #سمكس (اخضر) :- تحتوي عدة مكونات
[Menthol,Thmol,camphor,Turpentin oil,Eucalytus oil,Niaouli Oil]
وهو دواء فعال لمعالجة الرشح واصابات البرد بوسطة التبخير وكذلك في حالات الروماتيزم والتشنجات العضليه كعلاج موضعي .🧬

📌4- #بتنوسام (بنفسجي فاتح) :-  تحتوي على  [betamethasone] وهي من الكورتيزونات ..تستعمل في حساسيه الجلد والحكه ولايجوز وضعها على جرح مفتوح لانها من الكورتيزونات . وقد يضاف لها مادة اخرى  وتكون بتنوسام G تحتوي على مادتين [betamethasone + gentamicin ] اما البتنوسام N تحتوي betamethasone] + neomycin] وتلك الاضافات  هي مضادات حيوية من مجموعة {aminoglycosides} تفيد في محاربة البكتريا وحالات الإلتهاب المصاحبة للتحسس .. 🧬

📌5- #فيوجيدين (برتقالي) :- تحوي مادة [clotrimazole] وهي مضادة للفطريات تعطى في حالات الاصابات الفطرية الجلدية وبين الأصابع وسلهاف الاطفال وايضا بالتحاضير الصيدلانية .. 🧬

📌6- #درمودين (اخضر وجوزي):- تحتوي على مادة [clobetasol] وهي ايضا من مجموعة الكورتيزونات القوية تعطى في حالة الصدفية والاكزيما وتشققات القدم والتحسسات الجلدية الشديدة وحسب استشارة الطبيب . 🧬

📌7- #نستاكورت (اصفر):- مزيج من  4 مكونات وهي [gentamicin + neomycin] وذني مضادات حيوية , وتحتوي على [nystatin] وهي مضادة للفطريات {Anti Fungal} واخر شي مادة [triamcinolone] وهي من مجموعة الكورتيزونات .. وبهذه التركيبة الرائعة العصاره تعمل على الفطريات والتحسس والالتهابات الجلدية والنسائية .. 🧬

📌8- #هايدروكورتيزون (وردي) :- بي تركيزين 1% و 2.5%  يصير لونها تقريبا عنابي .. تعطى في حالات التحسس الجلدي من احمرار وحكة .. 🧬

📌9- #جينيدين (عنابي) :- تحتوي على مادة [gentamicin] تستعمل في حالات الالتهابات الجلدية والجروح . 🧬

📌10- #مايكودين (اصفر فاتح) :- تحتوي على مادة [nystatin] تستعمل كمضاد فطري حسب الحاله . 🧬

📌11- #ليدوكائين (سمائي فاتح) :-  يحتوي على مادة [lidocaine] بتركيز 5% وتستعمل كمخدر موضعي في حالات الاصابه بألم او في تخدير مناطق معينة بالجسم , ولا يجوز وضعها على جرح مفتوح لانها تؤذي  القلب اذا دخلت للدم واحتمال تسوي shock . 🧬

📌12- #درموكال (احمر) :- تعطى في حالات التحسس الجلدي مثل ابو خريان والجرب ولسعات البق والنحل وغيرها وينمتي لمجموعة مضادات الحكه Antipruritic ,, تحتوي على ثلاثة مواد والي هن glycerin + calamine + camphor وهذني المواد نفسهن موجودات بالكالامين لوشن .. 🧬

📌13- #الزنك (اخضر غامق) :- بي نوعين (اوكاسيد او كاستر) تعطى كمرطب وملطف للجلد في حالات حب الشباب والطفح الجلدي 🧬

📌14- #رومالجين (نفطي):-  تعطى في حالات التشنجات والاصابات العضلية وتكون مرهم حراري وليس جل بارد, يحتوي على عدة مواد وهي methyl salicylate + camphor + menthol +capsicum+peppermint oil+ turpentine oil 🧬

📌15- #سيلافكس (ابيض):- تحتوي على مادة واحدة cetrimide وهي عباره عن كريم للجروح والخدوش والحروق ولعلاج طفح الحفاض عند الاطفال . 🧬
•

اخذوهة قاعده
كل hypoxia تؤدي الى bradycardia..
سواء كانت bronchospasim او laryngeal spasm
================
في حالة ال bronchospasim.. يكون عندنا wheezy chest ويتم تشخيصه بال stethoscope..ويكون شهيقي او زفيري.. او silent chest
علاجها يكون بال bronchodilators + steroid.
==========
ال bronchospasim..
تسمع صفير واضع من منطقة البلعوم.. خاصة خلال الشهيق.
علاجها.. بال suction اذا اكو افرازات.. على الحنجرة..
والتنفيخ بقوة بال ambu..
وال steroid..
وبعض الاحيان في حالات نادرة نعطي سكولين.. مع التنفيخ..

📚 الجدري المائي عند الأطفال في سطور
Chicken Pox Diagnosis and ttt in pediatrics

🎯 Diagnosis:

📌 Age: 1-6 ys, Rare in Adults.
الأشهر وأكتر سن بييجي فيه هو من 1-6 سنين بس ممكن ييجي بعد السن ده عادي بس بنسبة أقل.

📌 Seasons: الربيع والشتاء أكتر

📌 Mode of transmission:

🔹 By Contact:
ينتقل بالتلامس مباشرة مع القشور وال Crusts الي موجودة، و بالتالي ممكن ينتقل بأي نوع من أنواع الإختلاط أو التواجد في نفس المكان.

🚨🚨 مهم جدا ناخد بالنا من تواجد الحوامل مع المريض لأنه Teratogenic  فهيأذي الطفل المولود بنسبة كبيرة فلازم ننبه جامد علي نقطة العزل بالنسبة للحوامل.

🔹 By Respiratory droplets.

🔶 NB: It is Highly Infectious disease.
وفرص نقل العدوي بتكون أعلي ما يمكن قبل ظهور ال Vesicles بيومين وقبل سقوط آخر Crust .. طول ما في Crusts طول ما ما هو معدي ومش مرتبطة بعدد معين من الأيام.

📌 Clinical Picture:

1️⃣ Rash:

🖊️ Start in head & trunk then generalized distributed.

🖊️ Polymorphic Rash: ulcers, blisters and papules.
بيكون مميز جدا وسهل تشخصه لأنك بتلاقي كذا حباية بصفات مختلفة وكله ظهر في نفس اليوم، شوية تلاقي حباية مليانة ماية، وشوية حباية مقشرة، وشوية حباية كإنها لسا بتطلع، كل ده بيظهر في نفس اليوم في ديه علامة مميزة جدا.

2️⃣ Headache, Anorexia and may be Fever.
ممكن يكون مع ال Rash في Fever وممكن لا.



💊 Medical ttt:

1️⃣ Antipyretics e.g. Paracetamol.

🔰 Rx/ Paracetamol 120mg
2/1 الوزن كل 6-8 ساعات
او
🔰 Rx/ Paracetamol 250mg
من 4/1 ل 3/1 الوزن كل 6-8 ساعات

2️⃣ Antihistaminic e.g. Zyrtec OR Telfast susp.

مهم جدا نضيفه في العلاج لمنع ال itching لأن الحبوب بتبقا مزعجة للطفل وممكن بسبب ال itching الطفل يجرح نفسه وده يدخلنا في 2ry bacterial infection فلازم ندي مضاد للحساسية عشان نتجنب كل ده.

🔰 Rx/ Zyrtec OR Telfast sups
من 4/1 ل 3/1 الوزن كل 12 ساعة.

3️⃣ Lotions e.g. Gentiana lotion, Calamine Lotion.

🔰 Rx/ Gentiana lotion
صبح وليل لمدة 5-7 أيام أو لحد اختفاء ال Rash تماما.

🚨 الملطف ده لونه أزرق والناس مش بتحبه أوي مع إنه الخيار الأحسن عشان ال Antibacterial efficacy بتاعته أحسن من ال Calamine lotion.
او
🔰 Rx/ Calmaine lotion
صبح وليل لمدة 5-7 أيام أو لحد اختفاء ال Rash تماما.

🚨 لونه أبيض وملطف برضو وليه Antihistaminic effect فهيساعد في علاج ال itching برضو.

4️⃣  💡Acyclovir 💡

🚨 أساس العلاج وأهم دواء في الروشتة هو ال Acyclovir وفعاليته بتكون أحسن ما يكون في خلال أول 24 ساعة ومعانا لحد 48 ساعة .. وممكن بعد كده لحد 72 ساعة نديه عادي بس هنكون عارفين إن ال efficacy بتاعته أقل .. فكل ما نديه بدري كل ما يكون أحسن.

🔰 Rx/ Zovirax 400mg
4/1 الوزن كل 6 ساعات لمدة 5-7 أيام.
او
🔰 Rx/ Zovirax 200mg
2/1 الوزن كل 6 ساعات لمدة 5-7 أيام.

ماهو الفرق بين Ceftriaxone والCefotaxime المعروف تجاريا بالClaforan كلافوران
هناك بعض الفروقات وهي :-
================
1- السفترياكزون Ceftriaxone يمتلك عمر اطول longer half life من الكلافوران claforan لذلك يعطى مرة باليوم اما الكلافوران Claforan يعطى مرتان في اليوم.
2-السفترياكزون ceftriaxone يطرح عن طريق الكبد بينما الكلافوران Claforan يطرح عن طريق الكلى.
3- في حالة وجود مشكلة في كلا العضوين مثلا الفشل الكلوي renal failure يفضل اعطاء السفترياكزون لتجنب التسمم Toxicity عند اعطاء الكلافوران claforan وبالعكس في حالة وجود مشكلة في الكبد مثل فشل الكبد hepatic failure يفضل اعطاء الكلافوران claforan لنفس السبب.
4- في حالة وجود عدوى او التهاب في كلا العضوين مثلا التهاب المجاري البولية UTI يفضل اعطاء الكلافوران Claforan نظرا لزيادة تركزه في البول Urine لمحاربة العدوى لفتره اطول اما في حالة وجود عدوى في الكبد او المرارة يفضل اعطاء السفترياكزون ceftriaxone .
ملاحظة:- علما ان العلاجين من الجيل الثالث من مجموعة مضادات الحيوية Cephalosporins 3rd..

للطرفه 🏃‍♀😂😂👆👆

- مخدتيش العلاج ليه يا حجه ؟

= بصراحه سالت عنه اخواتي وسلايفي خوفوني منه

- سالتي عن مين ؟ هو انا جايبلك عريس ؟!🥲

💊🩺قنــاة الدكتور ابو الفاروق الرسميه💊🩺
تجدونها فيها:
1-وصفات طبيه💊
2-روششتات طبيه متنوعه💊
3-دروس في الامراض الجلديه والجهاز الهضمي والبولي 💊
4-معلومات صيدلانية عامه💊

رابط القناة💊👇
https://t.me/yahya331

#Medical_terminology
1️⃣- الكلمه : Pento
معناها : اسنان‎
نطقها : بينتو
بالانقليزي/ teeth تيث
‎
-------------
2️⃣- الكلمه: Gen
معناها : ينتج‎
نطقها : جين
بالانقليزي / prodcing > برودسينق‎
--------------
3️⃣- الكلمه : Ot
معناها : اذن
نطقها : اوت
بالانقليزي /ear اير ‎
--------------
4️⃣-الكلمه: Path
معناها : مرض
نطقها: باث
بالانقليزي / disease / دايسيس
-----------
5️⃣-الكلمه : Psycho
معناها: عقلي / نفسي
نطقها: سايك
بالانقليزي / Mento , mind
مينتو / مايد .
.

#معلومات_طبية 💊

#⃣ لماذا لا يقوم طبيب الاسنان بخلع السن إذا كان ملتهب بل يعطيك دواء ليخف الالتهاب أولاً ؟ وبعد ذلك يمكن خلعه ؟

✅ لأنه في حالة التهاب السن تكون السوائل المحيطه به في حالة حامضية(acidic medium)

🔺 والمعروف أن حقنة البنج المخدر الموضعي لا تمتص ولا تعطي مفعول بالوسط الحامضي لذالك يشعر المريض بألم موجع جداً.

🔺 أثناء الإلتهاب تزداد نسبة السوائل المحيطة بالسن الملتهب و إذا قام الطبيب بالخلع فإنه سيمزق الأنسجة.

⬅️ لأنها تكون بحالة رخوة وقابلة للتمزق بعكس إذا كانت سليمة وجافه ومتماسكة.

تم فتح الحجوزات للطلاب لعمل البحوث والتقارير لكافه الاقسام والمراحل الطبيه وبشكل احترافي تام ❤️🫰...

+++ تم فتح حجوزات لشروحات المحاضرات لكافه الاقسام ولكافه المراحل الطبيه...

وكذلك تم فتح الترويج واستقبال اعلاناتكم

وبأسعار مناسبه جدا جدا 🫰❤️

للتواصل
البوت
@Zahraa296bot

والخاص
@zahraaGJ

#ســــــــــــــــــــــــــــــــوال

💠فتاة بعمر ال 18 عام تعاني من إرهاق شديد، تعب و وهن عام، منعزلة وتشعر بالإكتئاب، و لا توجد مشاكل معينة لديها.

💠 #بالفحص :تبين أن لديها مشاكل في تناول الطعام منذ سنة، حيث أنها أصبحت نباتية وتأكل كميات صغيرة فقط، وأن لديها انقطاع في الطمث، تبدو نحيلة جدًا مع بنية عظمية بارزة ، و مع هذا الفتاة تدعي بأنها تعاني من زيادة وزن قليلًا.

برأيكم ما هو المرض الذي تُعاني منه، وما هي الرعاية الممكنة التي يمكن تقديمها لها؟



#الاجـــــــــــــــــــــــابـــــــــــــــة

✅الشره المرضي العصبي #فقدان_الشهية_العصبي

💠 وهو مرض نفسي يصيب الفتيات في أغلب الأحيان في أواخر فترة المراهقة
ترفض الحفاظ على وزن طبيعي بالنسبة للعمر والطول ، خوفا من زيادة الوزن وتشويه صورة الحسم ..
بالإضافة إلى حدوث انقطاع الطمث ، فإن السبب الرئيسي لفقدان الشهية غير معروف ، ولكن هناك عامل وراثي بالإضافة إلى التأثيرات الاجتماعية والبيئية
يتطلب العلاج عناية طبية عاجلة من الناحيتين النفسية والجسدية
المتابعة من قبل أخصائي التغذية
ويمكن إضافة الأدوية النفسية مع مضادات القلق والاكتئاب لأنه عندما يتحسن المزاج يمكن استعادة الوزن.

البقع عند موضع سحب الدم؟؟؟
☑اسبابها:-
🛑-تسرب بعض قطرات الدم نتيجة جرح الوريد عند السحب فتتجمع تحت الجلد
🛑-توجد اورده صغيره بقرب الوريد الذي نسحب منه فتنخدش ويخرج منها دم ايضا فيتسرب ويتجمع تحت الجلد
🛑-عدم الضغط الجيد على مكان غرس الابره لسحب الدم
🛑-بسبب المحاولات المتكرره الغير ناجحه
✅الوقاية منها :-
⚪️-ارتداء ملابس عريضه وغير ضيقه عند المرفق او مكان سحب العينه
⚪️-الضغط بقوه على مكان سحب الدم عند الانتهاء من السحب
ينصح بعدم حمل الاثقال بعد السحب منك
لتجنب حدوث ضغط على الوريد مما يؤدي الى تسرب الدم وحدوث البقع.

#حالة_طبية
مريضة تبلغ من العمر 36 سنة وتبلغ وزن حوالي 110 كغم ( دخلت للمستشفى لأجل #عملية_قيصرية CS ) تعاني من الاعراض الأتية :
● الم في منطقة المعدة epigastric pain وينتشر للكتف الأيمن .
● تقيؤ شديد و غثيان nausea and vomiting .
● نقصان الصفائح الدموية thrombocytopenia.
● صداع headache.
ضغط الدم BP هو 130/90 ملم زئبق والنبض هو 71 نبضة/دقيقة ....تم فحص ال airway بواسطة اختبار ملمباتي Mallampati score هو 2 ...

#التحاليل_المختبرية
🤰 الهيموغلوبين Hb هو 8.5 غم/دل
🤰 البليروبين Bilirubin هو 1.9 ملغم/دل
🤰 الصفائح الدموية بعدد 57,000/mcL
🤰 انزيمات الكبد liver enzymes هي ( تحليل ال AST هو 1,572 وحدة دولية/لتر وال alkanine aminotransferase هو 1.508 وحدة دولية /لتر ) وللعلم لا يوجد يوريا بالبول Proteinuria ...

#التشخيص_DX
تعتبر هذه الحالة هي #متلازمة_هيلب HELLP syndrome حيث يوجد :
🍓 ال Hemolysis .
🍓 ارتفاع انزيمات الكبد .
🍓 قلة الصفائح الدموية .
وسوف يتم تخدير المريضة بطريقة#التخدير_العام GA .....

#التخديرAnaesthesia
⏺ تم وضع كانيولا عدد 2 بحجم 18G مع ال arterial line .
⏺ التخدير بطريقة Rapid sequence induction حيث تم اعطاءها ⬅️ 🤰 200 ملغم بروبوفول ( منوم ) ؛ #سكولين 200 ملغم ( مرخي عضلي ) ؛ ريميفنتانيل 60 مايكروغرام ( لمنع ارتفاع ضغط الدم خلال induction ) ....
🤖 تم وضع ETT بحجم 6.5 ملم وتثبيته ....
🤖 وتم عمل maintenance بواسطة Sevo #سيفوفلورين 0.7 % مع الاوكسجين ...
⏺ بعد خروج الطفل كان ال APGAR هو 7 وبعد ذلك اصبح 9 .
⏺ تم اعطاء المريضة 100 مايكروغرام #فنتانيل و 20 ملغم ازميرون #Rocuronium واعطاء #بيتوسين Oxytocin ( 5 وحدات دولية )

#ملاحظه
💐 بعد مرور 15 دقيقة من خروج الطفل حدث نزيف للأم فتم اعطاءه massive blood transfusion وبنسبة 1:1 اي بطل دم مع بطل بلازما مع صفائح دموية ...
👩‍🦳 تم اعطاء المريضة 6 وحدات دم + 6 وحدات بلازما + 4 وحدات صفائح + 2000 مل محلول رنكر Ringer + نورمال سلاين 1000 مل ....علماً ان ال estimate blood loss هو 3 لتر ...

#الافاقة
🍋 تم نقل المريضة للعناية المركزة مع التيوب اي بدون Extubation وبقت مدة يوم واحد وبعد تحسن النتائج المختبرية تم عمل Extubation ....

#ملاحظات
ان شروط HELLP SYNDROME هو كما وضحت لكم سابقا اي يحدث :
👤 ال Hemolysis ⬅️ يحدث فقر الدم ، ويرتفع مستوى indirect Bilirubin .
👤 ارتفاع انزيمات الكبد بالتحديدAST ...
👤 تقل الصفائح الدموية عن 100.000/mcL .
فأذا تحققت الشروط اعلاه كاملة تسمى complete HELLP syndrome اما اذا لم يتحقق واحد منهم فيسمى incomplete HELLP SYNDROME ...
👤 ضغط الدم hypertension ممكن لايحدث مع 12-18% من المريضات .

#مصطلحات_طبية💉🔬

اسم الفحص............ TEST Name
فحص الادرار العام GUE
فحص الحمل Pregnancy Test
فحص الخروج العام GSE
فصيلة الدم Blood group
اختزال السكر في الخروج Stool Reduce Substance
كبد فيروسي نوع A HAV
الدم الخفي في الخروج Occult Blood
كبد فيروسي نوع B HBS 
كبد فيروسي نوع C HCV
فحص السكري Sugar
جرثومة المعدة H.Pylori
اليوريا  Urea
الزهري Syphilis
الكرياتينين Creatinine
داء النقرس Uric Acid
تروبونين Troponin
الزلال Albumin
البروتين Protein
فحص اليرقان TSB
داء المقوسات Toxoplasma
اليرقان المباشر Direct TSB
الحصبة الالمانية Rubella
اليرقان غير المباشر Indirect TSB
الفوسفات القلوية Alkaline  Phosphatase
الهيربس Herpes
وظيفة الكبد GPT
زمن النزف الدموي Bleeding Time
وظيفة القلب GOT
زمن التخثر الدموي Clotting Time
فحص الدهون Lipid Profile
فحص الكاليسوم Ca
التيفوىيد WAD
فحص الصوديوم Na
فحص البوتاسيوم K
عامل C الارتكاسي(الالتهاب) CRP
فحص السائل لمنوي Semen Analysis
زراعة الادرار Urine Culture
الحمى الروماتيزمية RF
زرع الخروج Stool Culture
زراعة الدم Blood Culture
فحص سائل النخاع الشوكي CSF
الهورمونات Hormones
امراض الدم Hematology
هومون المنبه لغدة الجريب FSH
الهيموجلوبين Hb
الهرمون اللوتيني LH
لزوجة الدم PCV
هرمون الحليب Prolactin
كريات الدم البيضاء WBC
هرمون الذكورة Testosterone
كريات الدم الحمراء RBC
الغدة الدرقية T3
الصفيحات الدموية Platelet
هومون الحمل الرقمي B-HCG
هومون النمو Growth Hormones

✔ معلومة ع السريع ✔

متى أستطيع أن اكسر حبة الدواء ومتى تكون غير مسموحة ⁉

⚠️كسر حبة الدواء:

🔴ان كسر حبة الدواء لنصفين يشكل خطرا ًعلى سلامة المريء، حيث تعمل حواف الحبة الحادة على إحداث التهابات وجروح..

🔴كما ان كسر حبة الدواء قد يؤدي إلى ضياع جزء من المادة الفعالة مما يقلل من فعاليتة الدواء.
كذلك الامر بالنسبه للكبسولات ول sugar coated&enteric coated Tab

✔️✔️اما بالنسبة للحبوب التي تحتوي على خط منصف يقسم الحبة الى قسمين أو على خطين متعاميدين بالمنتصف يمكن قسم الحبة بهما الى اربعة اجزاء .
فعندها يمكن للمريض بتجزئة الحبة دون التاثير على المحتوى كون ذلك مدروساً.

صباح_الخير ♥️

نعوذُ بك يا الله أن يقسو القلبُ ونحنُ لا ندري ، وأنْ نردَّ القسوةَ بمثلها ، وأن نظنَّ في أنفسنا خيرًا ونحنُ على غيرِ ذلك.
--------------------------------------------

🌍 اذا اجتك فيميل عندها صرع Epilepsy
وتاخذ احد ادوية منع الحمل عن طريق الفم  oral contraceptive pills 
ممنوع تنطيها علاج الفينيتوين Phenytoin  لعلاج الصرع Epilepsy
لان الفينوتوين من صنف ادوية enzyme inducers و راح يكسر ادوية oral contraceptive pills وما يخلي الها اي فعالية بمنع الحمل وبالتالي المسكينة تصير pregnancy وراح تنصدم هي حامل بالرغم ماخذة مانع حمل.
فانت امام خيارين اما تزيد جرعة علاج منع الحمل الي تاخذة او تغير الفينيتوين وتنطيها علاج ل Epilepsy من صنف Enzyme inhibitors .

مصطلحات طبيه terminology
Anterior النظر من الامام
Posterior النظر من الخلف
Lateral away from midline جانبي مثلا arm lateral to chest.
Medial near the midline or inner side مثل chest medial to arm.


Planter خاصه بالقدم sole of foot
Palmer خاصه باليد  anterior surface of hand

Sagittal plane longitudinal plane مطابق الا sagittal suture of skull
Coronal plain longitudinal مطابق coronal suture of skull .
Horizontal axial عرضي يقسم الجسم الا superior and inferior
Oblique plan برهم للكل
مصطلحات
Superior الاعلى و cranial ، cephalic same
Inferior يعني caudal قريب علا القدم

Superficial سطحي
Deep.           عميق

Internal داخلي
External خارجي

Ipsilateral نفس الجهه
Contra lateral الجهه المقابله

وضعيات الجسم
Supine position مستلقي  علا الظهر
Prone position  وستلقى علا الوجه
اهم وضع بالطب supine


Afferent and efferent
يستعمل كاتجاه للجريان مثل الدم
مثلا afferent toward the heart
باتجاه القلب
Efferent flow away from heart بعيدا للقلب مثل الدم الوريدي جريان بعيدا للقلب

مصطلحات خاصه لحركه المفاصل
Flexion ثني المفصل
In sagittal
Extension امتداد المفصل او فتح

المفصل

Dorsiflexion خاصه للقدم باتجاه الحنك
Planterflexion moving the foot inferiorly


Adduction حركه باتجاه وسط الجسم
Abduction حركه بعيدا عن وسط الجسم

Pronation turning forearm medically
كانما ضب البرغي
Supination turning forearm laterally مثل فتح البرغي

اتجاه الاشعه
PA اتجاه الاشعه من الخلف
AP امامي خلفي عكس PA

طوارئ وعنايه مركزه ...

اجهزه العنايه المركزه...

1-patient monitor or cardiac monitor.نفس الجهاز الذي موجود في الطوارئ وذكر في محاضره امس.

2-Mechanical ventilator.
جهاز التنفس الصناعي ...
ويستعمل في المرضئ الذين غير قادرين علئ التنفس او فشل تنفسي وكذالك في حاله الARDS. 

سيتم ارفاق صوره للجهاز ومكوناته في ملحق الصور.


2-protable ventilator .جهاز تنفس صناعي محمول يمكن استخدامه عند نقل الحالات .

3-ECG.  جهاز تخطيط القلب
4-syring pump.
جهاز يمكن من خلاله اعطاء جرعات دقيقه للمريض وهناك الكثير من الانواع لكنها جميعا تتفق في المبدا والعمل.


5-#infusion_pump.
جهاز ادق من الsyring pump ويعطي مقادير ادق تصل الئ ملي في الساعه.

6-Dialysis machine.
ماكنه الغسيل الكلوي لاصحاب الفشل الكلوي من ضمن اجهزه العنايه المركزه لكنها للاسف لاتوجد في معضم العنايات المركزه .

7-Arterial blood gas (ABG)analyser. جهاز فحص غازات الدم .وهو من الاجهزه الضروريه جدا
توجده في العنايه المركزه
8-Refrigerator.ثلاجه لحفظ
#الادويه.

9-crach cart.عربه الطوارئ بجميع محتوياتها وجودها اساسي في العنايه المركزه. ذكرت في محاضره الامس.

10-spirometer جهاز تنشيط الرئه .
يستخدم في تاهيل الرئه بعد العمليات وكذالك بعد امراض الرئه وبعد عمل chest tube.
11-suction machine.
12-protable xray machine.جهاز الاشعه السينيه المتحرك
.

⚡️⚡️معلومات ع الماشي


عند معالجة التهابات وتحسس الجهاز التنفسي

الحذر من صرف ⇦ دواء ال(Azithromycin) مع دواء ال(Cetirizine) لأنه يوجد تداخل دوائي خطير وهو ال(Qt-Prolongation) مما يزيد من عدم انتظام دقات القلب مما قد يؤدي إلى الوفاه.
ـ يظهر هذا الأثر الجانبي خلال ④ أيام من استخدام الدوائين معاً.

#الحل :



عند صرف أحد عائلة ال(Antihistamines) مع دواء ال(Azithromycin) نختار دواء غير ال(Cetirizine) وليكن دواء ال(Levocetirizine).






❀مزيل الاحتقان #Nasal_Decongestant الوحيد  الآمن من عمر الولادة و الاقل من < 1y ,وللحامل هو NaCl  مثل ال Lyse و otrivin Baby Saline بجرعة قطرة او  قطرتين في كل فتحة انف #nostril ثلاث مرات مدة 5 ايام

🩸الـدم الوريــدي(𝐕𝐞𝐧𝐨𝐮𝐬 𝐛𝐥𝐨𝐨𝐝)
💉هــو الـدم الذي يعـود من أجـزآء الجسـم المختلفة متجـهاً نحـو الـقلـب.
💉يـكـون ذا لـون غـامق (قاتـم) 𝐝𝐚𝐫𝐤 𝐜𝐨𝐥𝐨𝐫 لٱفـتـقـاره لـغاز الأوكسجين إلا بنسب ضئـيلـة، أي أنّـه دم غـير مؤكسج 𝐃𝐞𝐨𝐱𝐲𝐠𝐞𝐧𝐚𝐭𝐞𝐝 𝐛𝐥𝐨𝐨𝐝 (باستثناء الأوردة الرئويـة 𝐏𝐮𝐥𝐦𝐨𝐧𝐚𝐫𝐲 𝐯𝐞𝐢𝐧𝐬 فإنهـا تحتـوي دم مؤكسج) ويكون أبرد من الدم الشرياني ويحمل نسبة من اليـوريا والشـوائب.
💉تـكون الأوردة سطحـية 𝐒𝐮𝐩𝐞𝐫𝐟𝐢𝐜𝐢𝐚𝐥 قريـبة من الجـلد لـذلك فإن الحصول على دم وريدي يكـون سهـل.
💉معـظـم الفـحوصات الطـبـيـة تـتـم عـلـيه وهـي ما تسمى
بـ 𝐑𝐨𝐮𝐭𝐢𝐧𝐞 𝐥𝐚𝐛𝐨𝐫𝐚𝐭𝐨𝐫𝐲 𝐭𝐞𝐬𝐭𝐬.
💉ومـن أمثلـة هذه الفحوصـات :
•تعداد الدم الكـامـل (𝐂𝐁𝐂)
𝐜𝐨𝐦𝐩𝐥𝐞𝐭𝐞 𝐛𝐥𝐨𝐨𝐝 𝐜𝐨𝐮𝐧𝐭
الذي يستخدم في تشخيص حالات فقر الدم ومشاكل صحية أخـرى.
•فحـص سكـر الدم (𝐁𝐥𝐨𝐨𝐝 𝐠𝐥𝐮𝐜𝐨𝐬𝐞 𝐭𝐞𝐬𝐭)
•فحـص مستويات الكولـيسترول والدهـون الـثلاثية،
وغيرها كثير.

⁉️مـا الفـرق بين الدم الشريانـي والدم الوريـدي ؟

🩸الـــدم الشريــانـي(𝐀𝐫𝐭𝐞𝐫𝐢𝐚𝐥 𝐛𝐥𝐨𝐨𝐝):
💉هــو الدم الذي يتجـه من القلـب نحـو أجـزآء الجسم المختلـفة.
💉يكـون لونـه فاتــح لٱحتوائــه على نسبة أوكسجين عالية(دم مؤكسج 𝐎𝐱𝐲𝐠𝐞𝐧𝐚𝐭𝐞𝐝 𝐛𝐥𝐨𝐨𝐝) بـٱستثناء الشريان الرئوي𝐏𝐮𝐥𝐦𝐨𝐧𝐚𝐫𝐲 𝐚𝐫𝐭𝐞𝐫𝐲 فهـو يحمـل
دم غيــر مؤكــسـج.
💉نــظراً لـوجود الشرايين فـي مناطق بعيـدة عن الجــلد فـإنَّ الحصــول علـى دم شرياني بالمختــبرات صعـب نوعـا مـا ويتطلب دقــة ومهــارة.
💉ونــادراً مـا يستخـدم الدم الشريــاني فـي الفحوصـات المختبريـة.
💉 يستخـدم فقط في تحلـيل غازات الدم (𝐁𝐥𝐨𝐨𝐝 𝐠𝐚𝐬𝐞𝐬 𝐭𝐞𝐬𝐭) أو دراسـة الاختلاف فـي مـستـوى الجـلوكـوز في الدم الوريدي والدم الـشريـانـي.

•┈┈••✿✿••┈┈•

الفرق بين ringerو glucose ومتي يصرف كل واحد
معلومتنا عن الفرق  بين  المحاليل  الموجوده

✅ Normal  saline .9.
&   ✅ glucose &
✅ ringer  lactate

..
✅على اى اساس  انا  بختار  المحلول  للمريض ؟؟
..
#اولا ..  تعالو نعرف الفرق بين محلول الجلوكوز والرينجر
>>
✅#اول حاجه  لازم  نعرفها  .. ان محلول الرينجر لاكتيت مش بيقدر  يدخل  داخل الخلايا .. يعنى بيتوزع بس على الدم وبين الخلايا وعلي كذة تركيزه فى الدم  سيزيد
.
✅ #اما ..  محلول الجلوكوز  يختلف عنه  انه بيدخل داخل الخلايا  وكذه  سيتوزع  على 3 اماكن  بين الخلايا وفى الدم  وداخل الخلايا
>
✅ يعنى  ..لازم نفهم ان محلول الرينجر  كميته فى الدم  ستكون اكبر  من  محلول الجلوكوز
___
* ✅#السؤال .. لو جالنا مريض  فى الصيدليه  بنزيف  شديد  وفقد  كمية دم  كبيره  هديله جلوكوز ولا رينجر ؟؟
>
- ✅ طبعا  رينجر   لسبب اللى قولنا  انه رينجر  تركيزه فى الدم اعلى  وكمان هيعوض كمية ELECTROLYTE اللى فقدت  .. وهذا #أول اختلاف 😃
..
✅#ثانى ..حاجه 
لو مريض  عنده  Sever  vomiting  and diarrhea 
>
نعطيه رينجر  لاكتيت  وليس   محلول جلوكوز
>>
هو مش المفروض انه رينجر لاكتيت  حمضى والحاله اللى  معانا فقدت كميه من electrolyte .. يعنى المفروض نعطي المريض حاجه  قلويه  علشان  تعوض اللى فقد ... يعنى مفروض  الرينجر  مينفعش صح او انا غلطان
>
✅#قالك ..  لا   اصلا الرينجر بيحصله metabolism ويعطي bicarbonate  بتعادل  الحمضيه ..  وبتعود  كميه  الالكتروليت اللى فقدت :)  :)
واهم  حاجه  فى electrolyte  هو  Na
.. وكمان  بيستخدم فى حاله hyponatrimia
معناها نقص الصوديم
....
✅#اما.. الجلوكوز ..   سيحصله Metabolism
الى CO2  & WATER
وطبعا الماء من السهل  بتدخل داخل الخليه  وتسحب  معاها  Na
>
يعنى لو استخدمته فى حاله الجفاف هيزيد الجفاف 
#بس.. ممكن استخدمه فى علاج  hypernatremia  معناها زياده الصوديم.
_
* #طيب .. لو مريض APPENDICITITES ( مريض عنده الزايده ) .. ايش نعطيه ؟؟؟
>>
نعطيه جلوكوز لانه غالبا بيكون  مش قادر يآكل وكده ..نعطيه حاجه تعوضه له الاكل .. ونفس الموضوع بعد العمليات :)
__
* ✅#طيب .. لو مريض  كبد  ايش اعطيه يعني اى نوع  من المحاليل ؟؟؟
>>
- طبعا  سنعطيه الجلوكوز  .. علشان  مريض الكبد  بيكون بيعانى من Na and  water  retention
فما ينفعش اعطي له رينجر ولا  محلول ملح
❤ #محطه_تمريض ❤__
>>
* #لو مريض سكر  عالى طبعا سنعطيه محلول  ملح
* #ولو مريض  ضغط  عالى  نعطيه جلوكوز
🙃🙃🙃🙃🙃🙃🙃🙃🙃🙃🙃🙃🙃🙃🙃🙃
#nursing
#pharma

⛔️أدوية تؤخذ على معدة خالية :

-💊 دواء الضغط : كابتوبريل ( كابوتين )
-💊 دواء الغدة الدرقية: ليفوثايروكسين ( التروكسين )
-💊 دواء الحساسية : لوراتيدين ( كلاراتين )
-💊 دواء قرحة المعدة : اومبرازول ( لوزك )
-💊 دواء الاضطرابات العصبية : رايلوزل ( ريالوتوك )

🍀السبب لأن هذه الادوية تتفاعل مع الطعام والي لازم تؤخذ ع معده فارغه اما ناخذها قبل الاكل بساعه او بعد الاكل بساعتين او 3

#فرموسة

ملخـص الفـرق ما بيـن التخديـر النصفـي Spinal anaesthesia والتخدير فـوق الجافـيـة Epidural
anesthesia
#للفائده ودمتم_سالمين

وهاي جان شرح مبسط عن الالتهاب 💋❤️

تفاعلكم يحلوين ❤️❤️

الاحمرار هو نتيجة لارتفاع درجة الحرارة في هذه المنطقة وازدياد تدفق الدم فيها
يعني :
blood flow ⬆️
.



والاخير خسارة وظيفة العضو /

الحرارة ⬆️
الالم ⬆️
الاحمرار ⬆️
التورم ⬆️

كل ھذه العَوامل اذا زادت سوف يتم خسارة العضو بشكل جزئي ( لفترة معينه ) او كلي ( لفترة دائمية ) .

_ هسه راح نوضح كل الاعراض واحد واحد وليش صارت ( السبب ) .📌


اولاً الحرارة /

خلال منطقة الالتهاب يكون المكان الملتهب ذو درجة حرارة عالية
( والسبب ) بتحفيز من العصب السمبثاوي الى hypothalamus تقوم بزيادة ورفع درجة الحرارة في منطقة تنظيم الحرارة .




ثانياً الالم /
يحدث الالم نتيجة الضغط على الاعصاب ويصاحبه تورم بسبب تجمع السوائل خارج الوعاء الدموي لهذه المنطقة ك الالبومين الموجود بالبلازما وتسبب الم عند الضغط عليها .

ف الالم والتورم مترافقان اذا قل التورم قل الالم
يعني واحد نتيجة للثاني .
بس يختفي التورم يروح الالم .🌸

كل مقطع itis نهاية الكلمة هو التهاب
Inflammation .

مثلاً , inflammation liver
Hepatitis التهاب الكبد .

الالتهاب هو واحدة من العمليات الدفاعية بالجسم والتي تتحفز من الجهاز العصبي مؤثراً ومحفز للجهاز المناعي لاطلاق خلايا wbc و محفز للجهاز الصمي .. 💜📌.


🌸انواع الالتهاب :
حاد acute
مزمن chronic

* الحاد : يكون الالتهاب فترة قصير لاتتجاوز الايام .

* المزمن : يكون الالتهاب فترة طويلة وتجاوزت الايام والاسبوع .


🦋اعراض الالتهاب :

الحرارة
التورم
الاحمرار
الالم
خسارة وظيفة العضو بالنھاية ( مراحل متقدمة ) .

تعالوا نشرح عل التهاب🏃‍♀🏃‍♀

⚡️⚡️معلومات ع الماشي


عند معالجة التهابات وتحسس الجهاز التنفسي

الحذر من صرف ⇦ دواء ال(Azithromycin) مع دواء ال(Cetirizine) لأنه يوجد تداخل دوائي خطير وهو ال(Qt-Prolongation) مما يزيد من عدم انتظام دقات القلب مما قد يؤدي إلى الوفاه.
ـ يظهر هذا الأثر الجانبي خلال ④ أيام من استخدام الدوائين معاً.

#الحل :



عند صرف أحد عائلة ال(Antihistamines) مع دواء ال(Azithromycin) نختار دواء غير ال(Cetirizine) وليكن دواء ال(Levocetirizine).






❀مزيل الاحتقان #Nasal_Decongestant الوحيد  الآمن من عمر الولادة و الاقل من < 1y ,وللحامل هو NaCl  مثل ال Lyse و otrivin Baby Saline بجرعة قطرة او  قطرتين في كل فتحة انف #nostril ثلاث مرات مدة 5 ايام

#معلومة_تخديرية
Endotracheal tube
حجم الانبوب للبالغين (adult) :
Male : 8.5 - 9 mm
Female : 7.5 - 8 mm
طول الانبوب للبالغين ( adult) :
Male : 23 cm
Female : 21 cm
لحساب حجم الانبوب للاطفال الذين اعمارهم اكبر من 1 سنة نطبق القانون :
Uncuffed =
4 + عمر المريض ÷ 4

Cuffed =
3.5 + عمر المريض ÷ 4
طول الانبوب. للاطفال نطبق القانون :

طول الانبوب = حجم الانبوب × 3
#للفائده ودمتم_سالمين

التمريض 💊💉:


#الحالة_

❤️الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) (Cardio Pulmonary Resuscitation) ❤️

🌺الأكسجين الذي تحصل عليه الرئتان يُـنـقل إلى المخ بواسطة الدم المندفع ، فإذا كان
القلب لا ينبض فإن الدم لن يندفع ، ولذلك من الضروري أن نجمع بين التنفس ومحاولة
استمرار الدورة الدموية وذلك عن طريق تدليك القلب ، ولفتح مجرى التنفس نقوم
برفع الذقن لأعلى وإمالة الجبهة لألسفل في حالة إصابة الرأس أو الرقبة نستخدم دفع
الفك السفلي نحو الأمام .
🎗️قد يبدأ المصاب بالتنفس بمجرد فتح مجرى الهواء.


❇️أولا:- التأكد من التنفس.

⬅️للتأكد من التنفس ضع خدك قرب وجه المريض ووجهك باتجاه الصدر، في هذا الوضع يمكنك أن:
⬅️تنظر: لصدر المريض لتتأكد من حركته خلال الشهيق و الزفير.
⬅️تسمع: صوت التنفس ( خروج الهواء و دخوله) لقرب الأذن من الفم و الأنف .
⬅️ تحسس: الهواء على خدك.
⬅️تأكد من عدم وجود أي شي في الفم يسد مجرى التنفس.

🔴#كيفية_التنفس:

🔸قم بإرجاع رأس المصاب إلى الخلف لفتح مجرى الهواءً.
🔸خذ نفسا عميقا
🔸أطبق فمك على فم المصاب تماماً مع غلق فتحتي الأنف بيدك.
🔸 أعطِ المصاب نفخة واحدة مع ملاحظة ارتفاع الصدر.
🔸في حالة تحرك الصدر إلى أعلى أعطِ النفخة الثانية.
🔸 في حالة عدم ارتفاع الصدر من النفخة الأولى أعد تهيئة المصاب وذلك بتحريك الرأس والرقبة
أعلى وأسفل, ثم أعط النفخة الثانية.
ً 🔸 قد تحتاج إعطاء النفس عبر الأنف بدال من الفم في حالة إصابة عظم الفك أو صعوبة النفخ
من الفم.
🔸يجب فتح الفم عند الزفير للمساعدة على خروج الهواء.
🔸 في حالة الأطفال الرضع التنفس يتمُّ عبر الفم والأنف.

❇️#ثانيا: إجراء الإنعاش القلبي:

🔸 إنحني إلى الأمام بحيث يبقى جسمك بزاوية قائمة مع المصاب.
🔸ضع اليد اليمنى فوق اليد اليسرى, وضعهما على منتصف صدر المصاب.
🔸 عند الشخص البدين أو المرأة الحامل يجرى الضغط أعلى الصدر.
🔸قم بالضغط على الصدر بشكل عمودي وزن الأكتاف ، استمر لـ
(زاوية 90 )مستخدم 30 ضغطة ثم - أعط نفسين آخرين أي المعدل 30 : 2.
🔸تأكد دائما أن رأس المصاب مائل إلى الخلف.
🔸في حالة الأطفال يتم الضغط على الصدر بيد واحدة,
أما الرضع فيتم الضغط باستخدام السبابة والوسطى.
(30 ضغطة مقابل نفختين)
🔸مع مراعاة أن تكون النفخة بشكل خفيف.
🔸 تأكد دائما أن رأس المصاب مائل إلى الخلف.

❇️#طريقة_اختبار_النبض:-

🔸نتحرى النبض لدى الكبار فقط في منطقة الرقبة (الشريان السباتي) .
🔸 نتحرى النبض لدى الأطفال والرضع في الناحية الجانبية للعضد مع الضغط الخفيف فوق العظم .
🔸 يمكن أخذ النبض من الناحية الأمامية للساعد لدى الكبار و الأطفال فوق
عمر ال10 سنوات .
-🔸الضغط على الانامل (رؤوس الأصابع) لملاحظة تغير اللون بعد الضغط
من الأبيض إلى الوردي.
🔸يحدث الاختناق عندما لا يستطيع
الشخص التنفس بسبب شيء يسد
مجرى الهواء عبر الأنف والفم.

❇️متى تتوقف عن إجراء اإلنعاش القلبي الرئوي؟

1 -عند ظهور أيـة علامة من علامات عودة التنفس والنبض.
2 - عند وصول فريق طبي ذي خبرة عالية.
3 - عند إحساس المسعف بالتعب والإرهاق.




#قانون_حساب_عدد_قطرات_المغذي_بالدقيقة؟؟!!

⚠️ضروري نعرف هالقانون...

هسة راح تسألون؟؟ مثلاً شلون لازم ننطي مغذي اخلصة ب ⌚ ساعة.

#القانون:-
Volume × drop factor
÷
Time(hour) × (60) minutes

🚫ملاحظة:-

ال 60 الي بالمقام ثابتة✔️
بالنسبة لل drop Factor طبيعي إما 16 أو20dpm✔️

🟣راح انطي مثال اكثر للتوضيح؛ 💁‍♀️💁

#مثلاً :- مغذي 500ml اريد اعطيه للمريض ويخلص خلال 1 ساعة 🕛؟؟؟

#الجواب:-
حسب القانون.......

20 × 500
÷
60 ×1
=
10،000 ÷ 60 =166 drop/minutes

***

⭕⭕ اسباب نغزات القلب.
ـ~~~~~

🚩من أكثــر المشاكل التي يعاني منها الكثيرون، هي الشعور بنغزات في القلب،
↩ وهي عبارة عن شعور الإنسان بحدوث الآلام بسيطة وخفيفة، وتبقى لمدة قصيرة جداً وفي كثير من الأحيان لا تتجاوز الدقائق أو الثواني، وذلك حسب الحالة وحسب طبيعة الإنسان المصاب،
وهي تحدث لجميع الفئات ومن كلا الجنسين، ويتم ملاحظة هذه النغزات من قبل الشخص نفسه،
وذلك لأن الأجهزة الطبية لا تستطيع رصد هذه النغزات، لاختلاف أوقاتها ومدتها،
وفي هذه الحالة يلجأ الطبيب إلى إجراء التحاليل المخبرية اللازمة للمريض أو عن طريق الجهاز الخاص بتخطيط القلب أو من خلال القيام بالجهد القلبي للمٌرَيَضُ..

🚩 اسِـــبّابّ نغـزات القـلب

✅↤الإصابة بالقولون العصبي والالتهابات الحادة في المفاصل.
✅↤التعرض للحموضة التي تصيب المعدة أو الارتجاع المريئي.
✅↤التوتر والضغوط النفسية .
✅↤ الإصابة بشد عضلي. الإفراط في التدخين ولمدة طويلة.
✅↤ الإفراط في تناول المشروبات التي تحتوي على مواد منبهات بنسب عالي كالشاي والقهوة.
✅ ↤تكون الغازات في الجهاز الهضمي.
✅↤عدم القيام بالحركة الكافية للجسم،
✅↤ والإصابة بنقص حاد في الدم، يؤدي إلى زيادة ضربات ونغزات القلب.
✅↤حدوث خلل في الحجاب الحاجز كوجد ثغرة وفتحة فيه.
✅ ↤التعرض لحدوث اضطرابات في عملية الهضم.

✅↤أمراض المرارة قد تؤدي إلى حدوث النغزات القلبية.
✅↤الإصابة بشكل مفاجئ للبرد أو للحرارة.

🚩هناك علامات عند وجودها ينبغي مراجعة الطبيب بشكل عاجل و تشمل :
_ان يكون عمر الشخص اكثر من 40 سنة .
_ان يكون مضاف بارتفاع ضغط الدم المزمن .
_ان يكون مصابا بأمراض القلب .
_ان تكون الاعراض مصحوبة بصعوبة في التنفس او الم في الصدر .
_ان يكون هناك الم منعكس على الذراع اليسرى .

💊 أنواع السعال

1- السعال الحاد (Acute Cough)
هذا السعال يستمر حوالي أسبوعين (أقل من ثلاث أسابيع)
وقد يكون سببه فيروسي من البرد أو الأنفلونزا (Flu and Cold)

2- السعال تحت الحاد (Subacute)
هذا النوع من السعال يستمر من ثلاثة إلى ثمانية أسابيع

السبب يكون بكتيري غالباً مثل التهابات الجيوب الأنفية البكتيرية وحساسية و التهابات الصدر

2- السعال المزمن (Chronic Cough)
من اسباب السعال ارتجاع المرئ ومرض السعال الديكي
قد يستمر شهرين أو ثلاثة أشهر أو أكثر

- ملاحظة : أدوية الضغط  ACEIS ممكن تسبب سعال ديكي

- مريض الربو قد يستوي به سعال حاد أو مستمر

#معلومة_تخديرية
يتكون Epidural set من خمس مكونات رئيسيه :-
● الأبره النوع الأشهر Tuohy needle ● السرنجه Syringe
● كاتيتر Catheter ● الموصل Connecter ● الفلتر Filter
#للفائده ودمتم_سالمين
https://t.me/anesthesiafamily

ملفات كلش تفيدكم 👆👆👆

لهنا خلصنهه
. احبكم ++ تصبحون على خير ❤️❤️🫣

تبقه شغله اخبره الحالات يلي ماانطي بهن لقاح❌❌❌❌❌❌
لمرضى النقص المناعي
يعني جهازهم ضعيف مثل اهل الايدز واهل السرطان
لمرضى الي ياخذون ادويه كورتيزون مثل مانعرف شنو هو الكورتزون شرحته قبل فتره الكم🙏


والحمى ديروا بالكم تنطون لقاح لمريض بي حمى وارتفاع حراره كبل ينشل❌❌❌❌❌❌❌❌

العسل سمٌّ قاتل🚫🍯

العسل سم قاتل للأطفال الذين أعمارهم أقل من سنة؛ لأن العسل يسبب السم البتوليني وهو مرض خبيث ونادر،تسببه بكتريا🦠 (Clostridiumbotulinum)وهذه البكتريا لا تؤذي الأولاد بعد عمر السنة أو البالغين ،تنشر هذه البكتريا عند الأطفال الأقل من سنة سمومها وتسبب صعوبة بالتتفس وضعف بالعضلات...

🚫وماتنسي ممنوع تعطي ابنك عسل🍯 قبل عمر السنة👶🏻


صباحكم عسل ❤️

مخدر ومخدره قدمو على مستشفى أهلي
اداره المستشفى كالولهم نسأل كل واحد سؤال الي يجاوب هو يشتغل
سألو #المخدره من كم ماده تتكون Antidote

سألو #المخدر گالوله
ماهو سبب قوقعة التمحور الذاتي في إطار الأنبثاق المعنوي الناتج عن تثاقل الفكر الإيديولوجي للمريض
كاللهم معناها تريدون تشغلون المخدره وتفضوها 😂
https://t.me/anesthesiafamily

........................
*ايش الفرق بين levofloxacin و ofloxacin ?*
بختصار
■ال levofloxacin يحتوي ع 100% levofloxacin اما ال ofloxacin يحتوي ع 50% levofloxacin و 50 % recemic mixture dextro هذا يعني ان ال levo اقوي من ofloxacin بمرتين لذا ال levo يستخدم مره باليوم وال ofloxacin يستخدم مرتين ...

_نتكلم اشوي عنهم_
■اليه عملهم :يثبطو انزيم gyrase هذا الانزيم يشارك في تصنيع ال DNA فالما يتثبط ما يحصل تصنيع DNA ولما يتوقف تصنيع ال DNA ما يحصل انقسام وتكاثر للبكتيريا وبكذا تموت ...
■يستخدمو في علاج التهابات المسالك البوليه وعدوي العين

■ال levofloxacin يوجد بتراكيز 250,500,750 هذا امن لمرضى لمرضى الكبد
الجرعه :في اللتهابات المثانه قرص 250 باليوم لمده 3 يوم وفي اللتهابات الكلي قرص 750 باليوم لمده 5 ايام وفي اللتهابات البروستات المزمن قرص 500 باليوم لمده شهر ..

■ال ofloxacin يوجد بتراكيز 400 و 200
الجرعه :قرص تركيز 200 او 400 كل 12 ساعه
■ممنوعين :للاطفال تحت 18 والحوامل والمرضعات ومرضى القلب
■يتفاعلو مع :الفيتامينات والحديد ومضادات الحموضه والكالسيوم وادويه انتضام ضربات القلب و NSAIDs ومضادات الهستامين والصرع والملاريا و موانع الحمل

🔬شروط عامة لبعض التحاليل الطبية:

- دهون الدم⬇️
📍يشترط الصيام 12 ساعة.

- سكر صائم⬇️  
📍يشترط الصيام من 6 - 8 ساعات.

- سكر بعد الأكل بساعتين⬇️  
📍يشترط إحتساب الساعتين من بداية الأكل وأخذ العلاج إذا وجد.
📍لا يُسمح بالأكل أو التدخين أثناء الساعتين.
📍كما يرجى الإنتهاء من الأكل خلال 10 دقائق والحضور للمعمل قبل الميعاد بربع ساعة علي الأقل.
📍يمكن شرب الماء فقط أثناء الساعتين.

- منحنى السكر في الدم⬇️  
📍تناول النشويات لمدة ثلاثة أيام متتالية قبل التحليل، بحيث لا تقل الكمية اليومية عن 150 جم "رغيف عيش علي الأقل"
📍يتم عمل المنحنى في الصباح بعد صيام لمدة 12 ساعة.
📍يتم اخذ عينة من المريض وهو صائم، ثم يتم تناول جرعة جلوكوز معدَّة بالمعمل "1.75 جم / 1 كجم بحد أقصى 75 جم أو 100 كجم للحوامل" ثم يتم أخذ عينة بعد ساعة، ثم ساعتين، ثم 3 ساعات "للحوامل".
📍لابد من الإسترخاء طوال فترة الإختبار.
📍يمتنع المريض عن التدخين نهائيًا طوال فترة الإختبار.

- إختبار الحمل في البول⬇️
📍يفضل أول بول في الصباح مع ضرورة الإقلال من تناول السوائل مساء اليوم السابق للتحليل.
📍علمًا بأن إختبار الحمل في الدم أكثر حساسية منه في البول.  

- مزرعة البول⬇️
📍يشترط غسل الأيدي والأعضاء التناسلية بالماء الفاتر والصابون.
📍وبالنسبة للسيدات يتم إبعاد الجلد والشفرتين عن مجرى البول أثناء جمع العينة.
📍تُفرغ أول نقطة بول في دورة المياة، ثم يوضع جزء من البول في الكوب المعقم الذي يوفره المعمل، ثم يُفرغ الجزء الأخير في دورة المياة.
📍في حالة أخذ مضاد حيوي، يجب ذكر نوع المضاد الحيوي المستخدم قبل إجراء التحليل.
📍في حالة إرسال العينة من المنزل، يرجى وصولها للمعمل خلال عاعتين علي الأكثر.

- مزرعة البراز⬇️
📍يفضل وصول العينة إلى المعمل في خلال ساعتين علي الأكثر في كوب معقم.
📍لا تُقبل العينات المرسلة في حافظات الأطفال أو المخلوطة بالماء أو الصابون أو البول أو المناديل الورقية.
📍في حالة أخذ مضاد حيوي، يجب ذكر نوع المضاد الحيوي المستخدم قبل إجراء التحليل.

- تجميع البول 24 ساعة⬇️
📍يقوم المريض بإفراغ المثانة كاملة في دورة المياة وتسجيل والوقت.
📍ثم يقوم بتجميع كل البول بعد ذلك حتى اليوم التالي في نفس الميعاد  "24 ساعة".
📍يحفظ البول في الثلاجة لحين إرسالة للمعمل.

- بول 3 أيام متتالية⬇️
📍يشترط تجميع أول بول في الصباح.
📍يفضل إرسال كل عينة إلى المعمل في نفس اليوم.

- تحليل السائل المنوي⬇️
📍يشترط الإمتناع عن الجماع أو الإحتلام لمدة لا تقل عن 3 أيام ولا تزيد عن 7 أيام.
📍تُعطى العينة داخل المعمل.
📍في حالة إرسال العينة من المنزل، يجب وصولها للمعمل في مدة لا تزيد عن 20 دقيقة.
📍من الضروري الإهتمام بوضع كل المني وخاصة النقط الأولى في الكوب.

- بصاق 3 أيام متتالية⬇️
📍يشترط تجميع البصاق في الصباح في كوب معقم بعد المضمضة بالماء عدّة مرات، وقبل الأكل.
📍لا تُقبل عينات اللعاب.
📍يمنع استخدام مطهرات الفم.
📍ترسل كل عينة منفصلة إلى المعمل كل يوم.
📍يمكن استنشاق بخار ماء ساخن في الصباح لتسهيل عملية إعطاء العينة.
📍يجب إحضار العينة إلى المعمل في غضون ساعتين.
📍ممنوع وضع العينة بالثلاجة.

- الحديد ومشتقاته⬇️
📍يفضل الصيام من 6 - 8 ساعات، والحضور صباحًا بعد الإنتهاء من فترة الحيض "للسيدات" وقبل العلاج بالحديد أو نقل الدم.

- المخدرات⬇️
📍يوضع البول في كوب نظيف وجاف.
📍يتم تجميع العينة تحت إشراف المعمل.

- الأدوية⬇️
📍يؤخذ الدواء بانتظام لمدة 5 أيام علي الأقل ويشترط عدم حدوث قيء أو إسهال لمدة 48 ساعة قبل التحليل.
📍عند إجراء التحليل تؤخذ عينة الدم الأولى قبل تناول جرعة الدواء بساعة واحدة لقياس أقل نسبة للدواء في الدم، وتؤخذ العينة الثانية بعد عدّة ساعات من تناول الدواء "تختلف من دواء لآخر" لقياس أعلى نسبة دواء في الدم.

- تحليل PSA⬇️
📍يمتنع المريض 10 أيام قبل إجراء التحليل عن الجماع أو إدخال منظار أو عمل فحص شرجي.

- تحليل Cyclosporine⬇️
📍عدم تناول الموالح والوجبات الدسِمة قبل التحليل، وعند عمل متابعة يفضل سحب العينة بعد ساعتين من تناول الجرعة.

- تحليل G6PD⬇️
📍يشترط عدم إجراء التحليل بعد نقل الدم أو حدوث إنتكاسة إلّا بعد مرور من 3 - 4  أسابيع علي الأقل.

- تحليل Hydroxyproline⬇️
📍يتم جمع البول 24 ساعة في زجاجة خاصة تحتوي علي حامض، يوفرها المعمل.
📍يجب الإمتناع عن اللحوم والجيلاتين لمدة 48 ساعة.

- تحليل Catecholamine,  VMA⬇️
📍يتم تجميع البول 24 ساعة في زجاجة خاصة تحتوي علي حامض، يوفرها المعمل.
📍يشترط الإمتناع لمدة لا تقل عن 72 ساعة عن تناول: "الشاي، القهوة، الشيكولات، الڤانيليا، العرقسوس، الصودا، الكيك، البسكويت، الموز، الأڤوكادو."
#analysis

الشقيقه❤️

إن القدرة على ضبط النفس في الأوقات الصعبة يعطينا الفرصة على الإختيار، المراقبة، التقييم، مما يساعد ذلك على تأجيل ردة فعلك برهة من الزمن، لتعطي فرصة للدماغ ليعمل، ربما لا تملك مشاعرك لكنك تملك ردة فعلك .
‏نحن لم نولد ولدينا قدرة على ضبط النفس، بل ولدنا ونحن انفعاليين، أنانيين، عاطفيين، صداميين، تلك أجزاء من صفات الطفل، ثم يبدأ يلتقط ويتعلم، ويلعب الأهل دورًا كبيرًا في النضج الإنفعالي للطفل عندما يرى نموذجًا ناضجًا يعرف كيف يتصرف ويؤجل متعته لأجل هدف أسمى .
التنمية البشرية وتطوير الذات 💡
#نفسياً


صباحكم عسل ومطر 🥶

تفيدكم كلششش كلشش👆👆

#دوائيات

أبرز خمســــين دواء ممنوع عن الحامل

الثلث الأول من الحمل (الأشهر 1-3)
1. أسبرين (Aspirin)
2. إيبوبروفين (Ibuprofen)
3. نابروكسين (Naproxen)
4. ديكلوفيناك (Diclofenac)
5. كيتوبروفين (Ketoprofen)
6. إندوميثاسين (Indomethacin)
7. ميثوتريكسات (Methotrexate)
8. وريكومارين (Warfarin)
9. ميسوبروستول (Misoprostol)
10. ميفيبريستون (Mifepristone)
11. فالوبريويت (Valproate)
12. ثاليدوميد (Thalidomide)
13. حمض الريتينويك (Retinoic Acid)
14. تريتينوين (Tretinoin)
15. آيزوتريتينوين (Isotretinoin)


الثلث الثاني من الحمل (الأشهر 4-6)
16. سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin)
17. دوكسيسيكلين (Doxycycline)
18. تتراسيكلين (Tetracycline)
19. ليفوفلوكساسين (Levofloxacin)
20. سبيرونولاكتون (Spironolactone)
21. بروبرانولول (Propranolol)
22. أتورفاستاتين (Atorvastatin)
23. سيمفاستاتين (Simvastatin)
24. لوفاستاتين (Lovastatin)
25. فلوكونازول (Fluconazole)
26. إيتراكونازول (Itraconazole)
27. كلاريثروميسين (Clarithromycin)
28. أرتميثر (Artemether)
29. نيتروجليسرين (Nitroglycerin)
30. كاربامازيبين (Carbamazepine)
31. لاموتريجين (Lamotrigine)
32. فينيتوين (Phenytoin)
33. البيندازول (Albendazole)
34. ميبندازول (Mebendazole)


الثلث الثالث من الحمل (الأشهر 7-9)
35. ميكليزين (Meclizine)
36. إيزيوميبرازول (Esomeprazole)
37. أوميبرازول (Omeprazole)
38. أميتريبتيلين (Amitriptyline)
39. لورازيبام (Lorazepam)
40. ديازيبام (Diazepam)
41. تاموكسيفين (Tamoxifen)
42. كلورامفينيكول (Chloramphenicol)
43. نيفيديبين (Nifedipine)
44. دوكسوروبيسين (Doxorubicin)
45. إيفوسفاميد (Ifosfamide)
46. باكليتاكسيل (Paclitaxel)
47. إيرينوتيكان (Irinotecan)
48. سيسبلاتين (Cisplatin)
49. البنزوكايين (Benzocaine)
50. أمينوغلوتيثيميد (Aminoglutethimide)

افتح النوافذ، ردد أذكارك، اصنع لك مشروبًا في كوبك المفضل، أعدّ وجبتك التي تُحب، اقرأ أو شاهد شيء تستمتع به، أبدأ يومك برعاية النفس وتلبية رغباتها، تأمل النعم المحيطة بك، حتىٰ لو كانت بسيطة وعادية اشكر الله عليها واسأله من فضله، قاوم التّعود واصنع من الأيام العادية أيامًا مدهشة 🥨💡.



صباحكم عسل❤️❤️

هرمون الميلاتونين
هو هرمون منضم لعمليه النوم
تفرزه الغده الصنبوريه في الدماغ
نقصه او اضطرابه يسبب الارق وصعوبه في النوم
تناوله عند الحاجه لا يسبب الادمان او التعود عليه.

⏺ ما هي عملية ربط عنق الرحم؟

1️⃣ هي إجراء جراحي يتم فيه استخدام غرزة من أجل تطويق أو إغلاق عنق الرحم خلال الحمل وذلك للتقليل من احتمالية الإجهاض أو الولادة المبكرة.

2️⃣ يتم إجراء العملية في نهاية الشهر الثالث من الحمل.

3️⃣ يتم إجراؤها في الحالات التالية:
- ارتخاء في عنق الرحم.
- تاريخ سابق لحدوث إجهاض في الثلث الثاني من الحمل ( الشهر الرابع، الخامس أو السادس).
- تاريخ سابق لحدوث ولادة مبكرة قبل الأسبوع ٣٤ من الحمل..
- عمليات جراحية في عنق الرحم واستئصال جزء من عنق الرحم في حال حدوث سرطانات لا سامح الله في هذه المنطقة
-تشوهات خلقية في الرحم
دمتم في صحة وعافية دائمة.. ❤️

أخاف اصحى وانا في البنج
سؤال شهير يجعل المريض متخوف من التخدير الكلي اكثر من تخوفه من الجراحه فهل حالات الوعي تحت تاثير التخدير الكلي وارده ام مجرد احتمالات ضعيفه ولها اسباب مسبقه.
الوعي تحت تأثير
تتفاوت التقديرات، ولكن من بين كل 1000 شخص قد يوجد شخص أو شخصان قد يكونان واعيان جزئيًا خلال التخدير العام، ويشعران بما يُسمى بالوعي غير المقصود في أثناء العملية. والأكثر نُدرة أن تشعر بالألم، ولكن قد يحدث هذا أيضًا.
ونتيجة لمرخيات العضلات المُعطاة قبل الجراحة، لا يستطيع الأشخاص الحركة أو التحدث لإعلام الأطباء بأنهم مستيقظون أو مصابون بالألم. بالنسبة لبعض المرضى، قد يتسبب ذلك في مشكلات نفسية طويلة الأمد، على غرار اضطراب ما بعد الصدمة.
ولكن هذه الظاهرة نادرة للغاية حتى أنه من الصعب استنباط صلات واضحة. قد تتضمن بعض العوامل المشاركة ما يلي:• الجراحة الطارئة
• الولادة القيصرية• الاكتئاب
• استخدام أدوية مُعينة كمنبهات الجهاز العصبي
• مشكلات في القلب أو الرئة • شرب الكحوليات يوميًا
• جرعات تخدير أقل مما هو ضروري خلال العملية
• أخطاء المخدر / ه ، مثل عدم مراقبة المريض أو عدم قياس مقدار التخدير في جسم المريض طوال العملية

تحتوي الرئتان على ما يقرب من 3000 كيلومتر من الممرات الهوائية👌👌

وفي 1.5 ثانية فقط، يقوم القلب بتسريع الدم عبر كامل مساحة الحويصلات الهوائية في الرئتين، والتي تعادل مساحة ملعب التنس، ويعيده إلى مجرى الدم.🏃‍♀🏃‍♀

ويحدث هذا تلقائيًا 100000 مرة يوميًا، بشكل تلقائي تمامًا.👍👍



ياله ويجيك واحد راسه مربع يكفر برب العالمين ويغلط 🙂🤦‍♀

1_tramal 100mg amp N2
2_paracetamol 1000mg vial N1
3_rolac 30mg amp O.N
4_voltaren 75mg amp O.N
5_acupan amp O.N
6_plasil 10mg amp O.N
7_decadron 8mg amp O.N
8_zantac 50mg amp O.N
9_cytotec 200mcg vag tab N4

تركز على الآخرين تتأخر ، تركز على نفسك تتقدم .


صباحكم عسل وعافيه ❤️❤️

انا دكتور ❤️❤️🏃‍♀

#معلومه

لماذا يمرض بعض الناس أكثر من غيرهم؟
أو
لماذا بعض الناس مناعتهم أضعف من البقية؟

ببساطة، هناك أمور تفقد من توازن جهازنا المناعي، أهمها:
-قلة النوم
بحيث يحتاج الانسان معدل ٧-٩ ساعات نوم يومياً.

-ممارسة الرياضة
أثبتت الدراسات أن الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بشكل معتدل، يتمتعون بصحة أفضل بالمقارنة مع الأشخاص الذين يتبعون نمط حياة كسول.
بمعدل نصف ساعة رياضة لخمس أيام في الأسبوع.

-الابتعاد عن التوتر
في دراسة تحليلية لأكثر من 300 مقال علمي يتناول الضغوطات النفسية وتأثيرها على كفاءة أجهزتنا المناعية، أفادت الدراسة أن تعرض الجسم إلى توتر سريع (ربما لدقائق ) يضعف مناعة الجسم.

-الحفاظ على العلاقات الأسرية القوية
الاجتماعات العائلية الدورية والعوائل التي تمتاز بقوة الأواصر بين أفرادها غالبًا ما يتمتع أفرادها بجهاز مناعي قوي ذي مقدرة على التغلب على الأمراض.

- الأغذية المنشطة للمناعة
مثل الحمضيات، الفلفل الاحمر، البروكولي، السبانخ، الزنجبيل، الثوم، واللوز.

وفي ليلة الجمعة؛
نسألك أللهم أن ترزقنا راحة البال والرضا بما كتبته لنا وحسن الظن فيما هو آت واليقين بك وبتدابيرك حتى تطمئن نفوسنا.
اللهم الخير الذي يعانق حياتنا
والفرح الذي لا نهاية له، وقربك وحبك وتوفيقك.
يا ربّ دُلَّنا ولا تضلّنا ووجِّهنا
واختر لنا فإنا لا نحسن الاختيار وأنت خير من يختار.
اللهم قلوبنا وما بها وحياتنا كما نتمناها.

🖇 هناك ادوية 💊 لا يمكن وصفها للمريض مساء او قبل النوم وهي :-

1️⃣ الفيتامينات vitamins
⚪ لانها تعمل ع تنشيط خلايا الجسم والجهاز العصبي ، فتقلل من امكانيه النوم وتسبب الارق .

2️⃣ مدررات البول Diuretics
⚪ لانو بطبيعتها مراح تخلي المريض ينام بشكل طبيعي وهادئ .

3️⃣ المسكنات 《مسكنات الصداع 》 التي تحتوي ع باراسيتامول مع كافيين .
مثل ◇ بانادول اكسترا ، ابيمول اكسترا ، ادول اكسترا ◇
⚪ لانها ليلا تسبب الارق بسبب مفعول الكافيين.

🟡مـــ؏ـلومة طبية

لا يوجد بالجسم ولا بالجلد دم فاسد، فلو صح وجود دم فاسد لحصل تسمم دموي خلال دقائق، لكن ما يحصل في الحجامه هو شفط الدم عبر الجروح التي يسببها الموس فيتجمع دم نازف فوق الجلد ويتأكسد بسبب حجب الأوكسجين عنه لعدة دقائق (بالكوب) وهو خارج الجلد (كدم نازف) فيتخثر ويتجلط ويتغير الى اللون الاسود ولم يكن دم فاسد ابدا

💜

# كيف تفحص نبضك..
- إن عدد ضربات القلب لدى معظم البالغين في الراحة يتراوح بين 60 وحتى 100 ضربة بالدقيقة .
- ويمكنك القيام بفحص ضربات قلبك أو النبض باستخدام اصابعك إما من الرسغ أو من جانب العنق.
- استخدم الاصبع السبابة والوسطى ليدك وقم بوضعهما على الرسغ المقابل عند المنطقة اسفل قاعدة الابهام مع الضغط قليلا"..
- قم بعد ضربات القلب خلال 15 ثانية ثم اضرب العدد الذي حصلت عليه ب4 لتحصل على عدد ضربات القلب في الدقيقة (وأفضل عد ضربات القلب لمدة دقيقة كاملة وذلك لتحري اضطرابات النظم القلبي).
- ضربات القلب تتأثر بعدة عوامل مثل:
* التمارين الرياضية والمجهود الجسدي حيث تزيد وقد تستمر كذلك لمدة 1 أو 2 ساعة عقب الانتهاء من الجهد.
* شرب القهوة والانفعال يزيد ضربات القلب
- تتوافر العديد من التطبيقات لقياس ضربات القلب على الموبايل والجوالات الذكية بحيث تضع اصبعك على كاميرا الموبايل فتعطيك قياس لضربات القلب.

# معلومة اليوم

نصف المرضى المصابين بتليف الكبد ( liver cirrhosis) عرضه لتكون حصوات في المرارة ، لان فرط ضغط الدم البابي ( portal hypertension ) الناتج عن تليف الكبد بنتج عنه تضخم في الطحال الذي يؤدي الى زيادة RBCs sequestration الذي بدوره يعمل على زيادة البيليروبين وهذا البيليروبيت بيتجمع في المرارة على شكل حصوات 🥺

صبغ الشعر خلال فترة الحمل..
⏺️ اختلفت الآراء عن مدى تأثير صبغة الشعر على الجنين، فالجلد قد يمتص جزءاً من المواد الكيميائية الموجودة فيها.

⏺️ لذلك من الأفضل تجنب استخدام صبغة الشعر خلال الحمل.

⏺️ أما إذا كنتِ مصرّة على استعمالها، فإليكِ النصائح التالية:

1️⃣ لا تستخدمي الصبغة مطلقاً خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
2️⃣ استخدمي الصبغة الخالية من الأمونيا والكرياتين.
3️⃣ تجنبي ملامسة الصبغة لفروة الرأس.
معلومات #طبية

لا تعيد غطاء ابرة محقنة التخدير بكلتا يديك !
لحظة من عدم الانتباه يمكن أن تسبب وخز الإبره في يدك وما يتبعه من عدوى لامراض تنتقل عن طريق الدم
طبعا هذه النصيحة تهم كل التخصصات الطبية

وفي الصوره الطريقه الصحيحه الامنه لاحكام الغطاء

قد يكون بينك وبين مرض الكبد الفايروسي او الأيدز هذه الحركة البسيطة فكن حذر ❤️