🚑 AMBULANCER - ЗАПИСКИ ИЗ СКОРОЙ ПОМОЩИ🇮🇱

Тот случай, когда не обо всех инструментах написано в учебниках...🤭

«В этом аду вдруг появился луч света»

Шарон Яакоби, которой в прошлом пересадили донорскую роговицу, рассказывает о своем решении пожертвовать для трансплантации органы мужа Хези, внезапно скончавшегося во время футбольного матча его любимой команды «Хапоэль Тель-Авив».

«Хези и наш сын Нево вместе были на матче команд «Хапоэль Тель-Авив» против «Хапоэль Раанана». На 63-й минуте «Хапоэль Тель-Авив» забил гол! Все вскочили от радости, а на 74-й минуте Хези упал с сердечным приступом. Игру остановили на 20 минут, его пытались реанимировать, но, к сожалению, в больнице Вольфсон, куда доставили Хези, нам сообщили, что он скончался».

«Когда я сидела там после того, как узнала, что моего мужа не удалось спасти, ко мне подошел координатор Национального центра трансплантологии. Он сказал, что нашел имя Хези в базе данных обладателей карточки добровольного донора «Ади». Это правда — я сама настояла, чтобы он её оформил, ведь мне самой пересадили роговицу. Я сразу сказала: берите всё, что можно взять.

В этом аду вдруг появился луч света. Мысль о том, что кто-то в этом мире сейчас видит благодаря роговицам Хези, помогает мне держаться. Он был воплощением доброты, помощи, радости и энергии — именно этого он бы и хотел».
В Израиле существует карта донора «Ади», оформление которой означает однозначное согласие на пожертвование органов после смерти ее владельца. Согласно особой статье, включенной в Закон о трансплантации от 2008 года, граждане, имеющие карту «Ади», получают преимущество при необходимости пересадки органов им самим или их близким родственникам.

Оформить карту донора «Ади» может каждый израильтянин, начиная с 17 лет.
Подписаться на нее можно и на русском языке в интернете по адресу: https://bit.ly/3UcUb1A

🚑🇧🇷 Будни курса подготовки водителей амбулансов и вспомогательного медицинского транспорта в Бразилии.

Зажжение первой ханукальной свечи в приёмном отделениии Асаф haPoфэ.🕎🍩

"ОХОТНИК" НА КОЛЁСАХ

Некоторое время назад, мы попали в небольшую аварию, по пути на срочный вызов: некий автомобиль, сделав вид, что уступает нам дорогу в пробке, взяв влево - вдруг резко поехал вправо и мломал об амбуланс зеркало заднего вида, попутно задев заднюю часть машины, стоявшей спереди. "Пикантности" ситуации добавляло то, что устроитель данного проишествия - инвалид-колясочник в возрасте. Как только мы остановились на обочине, для обмена персональной информацией, по лицу, не обезображеному ни совестью, ни интеллектом виновника и по попыткам громко нас обвинять в произошедшем, было видно, что интеллигентно вопрос не решится, а хамство данной особи уже видно и слышно.
На попытку обвинить меня в аварии, я очень быстро включаю камеру телефона и кладу его в карман, камерой наружу*, срываю себя с цепи, что я крайне не люблю делать, резко и невежливо заявляю:
- Послушай меня, умник, и послушай очень внимательно! Плевать мне и на тебя и на твою инвалидность и громко орать я тоже умею - свою "магрибскую эмоциональность" засунь себе "в известное отверстие" немедленно! Ты - виноват в аварии, мой видеорегистратор всё видел записал и сейчас ты предоставляешь мне свои права, страховку, я тебе дам свои и проваливаешь отсюда!
- Слушай! Ты...
- Ты ещё и глухой и тупой? Тебе ещё раз повторить? И не забывай - моя камера видит все твои выходки и полиции будет интересно на это посмотреть!
Вижу, что при слове "полиция", режим "магрибское хамло" резко отключился, начались попытки умолять не сообщать в полицию, мною отклонённые, вызов нам, разумеется, отменили, но полицию мы не дождались - позвонил диспетчер и попросил ехать на следующий вызов...
Как положено, на следующий день оформили рапорт об аварии, но спустя несколько дней, данный умник звонит мне с претензиями, что я... "написал неправду в своём рапорте и обязан всю ответственность взять на себя, потому что он - инвалид и априорно не мог стать виновником аварии!" Моё требование прекратить врать и названивать мне работало несколько дней, после чего он снова позвонил, с какого-то непонятного номера и начал заявлять, что "из-за меня, страховая компания отказывается ему платить и он это так не оставит!" Моё требование засунуть свои претензии "в известное место" и прекратить мне звонить, а также внесение всех этих номеров в чёрный список, с тех пор действуют, а позвонившая мне страховой агент МаДА сказала, что видеорегистратор смотрела, рапорт читала, я оправдан, а его претензии идут лесом, а потом и полем отклонены.

* * *
Всё бы ничего, но на днях я узнал от коллег, об ещё паре аварий, где и машина, и водитель очень похожи на мой случай, но "самое интересное" то, что этот умник поставил на промышленный поток постановки аварий с амбулансами, пожарными машинами, или автомобилями, где за рулём многодетные мамы "с покрытыми головами".

К сожалению, у меня не осталось фотографий данной машины, иначе сделал бы "рекламу" этому "умнику", как делал ранее здесь и здесь. Помню только, что это серый Volkswagen Transporter, в комплектации для инвалидов-колясочников за рулём, как на фото снизу.⬇️

Председатель сети хостелей и домов престарелых "Байт баЛев" Галит Кауфман сообщает, что в сети наблюдается острая нехватка профессиональных кадров всех уровней, в отделениях гериатрии...

Проблема очень давняя, свойственная не только гериатрии, а всей системе, ухудшающаяся, в последние годы и проблем здесь несколько:

1️⃣ Старые кадры выходят на пенсию, а вместе с этим - закрываются их ставки, некогда включавшие в себя хороший социальный пакет и бюджетную пенсию (отменена в 2004 году),
2️⃣ Условия работы новоприбывших кардинально отличаются, от условий "ветеранов" предпенсионного возраста, что резко демотивирует,
3️⃣ За последние несколько лет, требования к кандидатам очень резко возрасли (устроиться в некоторые отделения больниц, куда не берут без прохождения сверхбазового курса, стало легче, чем в дом престарелых),
4️⃣ Работа в домах престарелых априорно тяжелее и морально, и физически, чем даже в терапии, или в приёмном покое, но при этом - зарплата в домах престарелых априорно ниже больничной,
5️⃣ Перспектива профессионального роста в домах престарелых, граничит с нулевой, что тоже является демотивирующим фактором.

Всё это, приводит к дефициту профессионалов всех уровней и данная ниша заполняется персоналом, не имеющим возможности работать в больницах, по тем, или иным причинам, в том числе и личным.
Отдельно замечу и уже ставшую хронической нехватку ставок всех уровней, которая у нас в стране гуляет из бюджета в бюджет и дело никуда не двигается, потому что... Министерству финансов это не выгодно! Вот тут и создаётся знаменитая формула, про "ставки все заполнены, но работать некому". В дополнение, это не выгодно и... Профсоюзу врачей, рассматривающему приём любого нового врача, исключительно как "попытку отобрать его вкусный кусок белого батона со сливочным маслом" и не удивительно, что все эти попытки "на корню присекаются" им же.

Итогом становится вот такая ситуация, на которую жалуются и даже не пытаются решать.

‼️Народ!
Если я что-то упустил - добавляйте в комментариях под постом - обсудим.

Что может быть прекраснее атмосферы только что принятой смены...🚑😱🤭

ОСТОРОЖНО: СУФГАНИЙОТ И ХАНУКАЛЬНЫЕ СВЕЧИ!
В дополнение к прошлогоднему посту.

На этой неделе мы начинаем отмечать Хануку.  Совместный проект портала Ynet и пресс-службы МaДА, предлагает рекомендации, предотвращающие возможные несчастные случаи, связанные именно с этим праздником.
Одним из привычных элементов этого праздника, являются пончики (суфганийот). И хотя на первый взгляд это может показаться странным, с ними нужно проявлять осторожность, иначе можно нанести вред своему здоровью. При этом речь не идёт о калориях (450-1000 калорий), холестерине, трансжирах и белом сахаре: прежде всего, пончики опасны для маленьких детей, потому что ребёнок может подавиться, попытавшись откусить слишком большой кусок. Взрослых это тоже касается: дело в том, что пончики более плотные, чем питы, и поэтому, если их хорошо не прожевывать, ими можно подавиться. Не стоит оставлять детей без присмотра, когда они едят пончики.
Ещё одной опасностью, скрытой в пончиках, является варенье. Если разогреть пончик в микроволновке, то варенье (в отличие от теста) разогревается до температуры, от которой можно получить ожог. Он не представляет угрозу для жизни, но ротовой полости будет достаточно неприятно.
Пончики жарятся в глубоком масле, поэтому стоит пользоваться задними комфорками плиты (чтобы не летели горячие капли жира) и следить за посудой, в которой они жарятся, от начала и до конца и не подпускать к плите детей. Ручку сковородки следует направлять вовнутрь, чтобы ребенок не смог её схватить и перевернуть. Рекомендуется применять так же сетку от брызг (на иврите מגן התזות).
Нужно быть осторожным и с ханукальными свечами: речь идёт об элементарной технике противопожарной безопасности, если речь идет об открытых свечах. Если же речь идет о ханукие в колбочке, в  которою наливают обычное оливковое масло - нужно следить, чтобы не получить ожог. Ну и желательно, чтобы маленький ребенок не смог дотянуться до ханукии и уронить её. Обычно ханукийот в которых используется масло, а не свечи, находятся в так называемом "аквариуме", но несмотря на это стоит проявлять элементарную осторожность.
Если всё-таки человек получил ожог, не надо пользоваться "народными средствами", которые часто могут больше навредить, чем помочь: прежде всего, нужно подставить обожжёный участок под воду, а если ожог действительно серьезный, нужно снять с поврежденного органа одежду и украшения, так как, например одежда может прилипнуть к телу,  а если возникнут отеки, то снять украшение будет невозможно.

В любой из вышеописаных ситуаций необходимо вызвать амбуланс МаДА и до приезда амбуланса следовать указаниям диспетчера.

Автор: Ашер Рохбергер.

🚑 ПЕРЕПОСТ И ПОДПИСКА НА AMBULANCER КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРИВЕТСТВУЮТСЯ.

21 декабря, 17-летняя Малка Букчин из Иерусалима умерла в больнице "Шаарей-Цедек", из-за осложнений, вызванных гриппом - болезнь причинила ущерб сердцу. Девушка поступила в больницу в тяжелом состоянии, через короткий промежуток времени потеряла сознание, её подключили к аппарату ЕСМО, заменяющий функции сердца и лёгких. В течение месяца врачи боролись за её жизнь, но Малка скончалась.

В последние недели наблюдается значительный рост обращений в приёмные покои и поликлиники, из-за гриппа, особенно среди малышей и детей разного возраста. По данным Национального центра по контролю и профилактике заболеваний - число больных гриппом, пневмонией и инфекциями верхних дыхательных путей продолжает расти и об этом, сообщают поликлиники по месту жительства, продолжает расти. Об этом же в последние дни сообщает отдел медицинской информации Управления общественного здравоохранения минздрава.
В больницах "Клалит" также наблюдается рост обращений в приёмный покой, из-за пневмонии. Увеличилась заболеваемость бронхиолитом - воспалением мелких бронхов, у детей в возрасте до 2 лет. Кроме того, отмечена высокая активность респираторно-синцитиального вируса (RSV).

🚨 Дорогие друзья, прививайтесь от гриппа ежегодно! Прививка снижает вероятность заболевания до 65%.

ИСКУСТВЕННЫЕ МЕДСЁСТРЫ – РЕАЛЬНОСТЬ А НЕ ФАНТАСТИКА

Роботы, дроны и ИИ, всё больше и больше становятся частью нашей жизни, и медицина не является исключением. Конечно же, робот пока не может полностью заменить врача, или медсестру, но уже может исполнять достаточно много их функций.

🔹 Может ли робот пройти тест на получение диплома "помощника медсестры", используемый в здравоохранении США и одеть пациента?
🔹 Может ли робот сопровождать пациентов (в палаты) и предоставлять информацию о лекарствах и давать инструкции по их применению?
🔹 Может ли робот освободить медсестру от 30% её задач?
🔹 Может ли робот делать внутримышечные уколы, не используя иглы?

Если ещё несколько лет тому назад все эти вопросы казались фантастическими, то сегодня на них на все можно ответить одним словом: "Да!"
Самое интересное происходит в Сингапуре: в Национальной больнице в Сингапуре, уже 2025 года, будут работать 30 роботов-медсестёр MISSI. Впервые эти роботы были представлены на конференции  IMAGINE AI-2024 и по словам представителя отдела академической информатики в NUHS - "MISSI может общаться с медсёстрами и пациентами, предоставлять информацию о рекомендуемой дозировке лекарств, способов их хранения и о вероятных побочных эффектах лекарств". Кроме всего прочего, эти роботы - полиглоты.
Помимо робота MISSI, есть ещё робот MOXI - он не пытается заменить медсестёр, а берёт на себя примерно 30% их задач, которые не предполагают взаимодействие с пациентами.  
В Канаде, в 2021 году, был создан робот, делающий внутримышечные уколы, причём для этого, ему не нужна игла. Он был создан, прежде всего, для массовой вакцинации во время Covid-19. Пандемия уже давно прошла, но такие роботы, скорее всего, найдут свое место в системе здравоохранения и в обычное время.
Ещё одна интересная разработка, тоже из юго-восточной Азии, это робот-медсестра "Grace" - в этом случае, робот уже может конкурировать с живой медсестрой.
Европа не хочет отставать ни от Юго-восточной Азии, ни от Северной Америки, поэтому в Германии был создан робот, который может помочь работникам по уходу за пациентами и престарелыми, но пока ещё не заменить их.
Бессмысленно задавать вопрос - хорошо, или плохо  внедрение таких разработок? Это наступившая реальность и у неё есть плюсы и минусы. С одной стороны - роботы не устают, не болеют, не идут в отпуск, не беременеют, а в нашей реальности - не призываются в резервистскую службу в армии ("милуим"). Их поведение не связано с переменами настроения и они не увольняются по собственному желанию.  Кроме того, в зависимости от их вида и предназначения, они реально могут взять на себя часть работы медсестёр и таким образом позволить им больше заниматься пациентами, а не технической рутиной.
Основной минус роботов (по крайней мере на сегодняшний день) - отсутствие эмпатии и выражения эмоций. Кроме того - они пока не приспособлены к нестандартным ситуациям, к примеру:

🔸 сопротивление дементного дедушки,
🔸 самоуверенность, или истерика родственников,
🔸 банальное хамство,
🔸 общая физиологическая запущеность,
🔸 нерассчёт кислорода...

Поскольку все эти разработки происходят постоянно и всё больше и больше совершенствуются, то возможно, что постепенно роботы смогут взять на себя ещё больше функций, а медсёстры (или операторы роботов с медицинским образованием) будут ими управлять, при помощи клавиатуры и джойстика.
Кстати у нас в Израиле еще несколько лет назад, должен был начаться проект доставки лекарств, при помощи дронов, правда, я не слышал, чтобы этот проект широко использовался (но это не о чем не говорит, я не обязан знать всё).
Израиль не оригинален в этом отношении и подобные проекты пытаются осуществлять и в России, и в Африке, и я уверен, что подобные эксперименты проходят и в других странах.
В общем, технология будет развиваться, а мы постепенно к ней привыкать.

p.s.
Замечу, что робот "Шиби" в Тель haШомэре и робот "Ихили" в "Ихилове", пока что выполняют только функцию проводников по больницам.

Автор: Ашер Рохбергер.

🚑 ПЕРЕПОСТ И ПОДПИСКА НА AMBULANCER КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРИВЕТСТВУЮТСЯ.

Смех смехом, но компания "Durka Logistics" действительно существует в Турции...🤪🇹🇷

НОВОСТИ МЕДИЦИНСКОГО HI-TECH
Родился первый ребёнок с помощью новой технологии IVF

Представлены результаты применения новой технологии экстракорпорального оплодотворения "Fertilо", разработанной биотехнологической start-up компанией Gameto: новая технология имитирует естественный процесс созревания яйцеклетки в лаборатории и позволяет избежать 80% инъекций гормонов. На днях, компания сообщила о появлении на свет первого "ребёнка Fertilo" в клинике "Santa Isabel" в Лиме.
При традиционном протоколе ЭКО зрелые яйцеклетки извлекаются из яичников и оплодотворяются в лаборатории, после чего эмбрион переносится в матку, но главной проблемой такого подхода является высокодозная гормональная стимуляция для выработки большого количества яйцеклеток и большинство женщин испытывают неприятные симптомы от стимуляции, которая может привести к дальнейшим осложнениям, например - к синдрому гиперстимуляции яичников (ОНСС).
Технология Fertilo использует поддерживающие клетки яичников, полученные из человеческих индуцированных плюрипотентных стволовых клеток. Их культивируют совместно с незрелой яйцеклеткой (ооцитом), чтобы имитировать естественный процесс созревания в лаборатории. В результате удаётся избежать 80% инъекций гормонов и сократить продолжительность протокола до трёх дней, вместо двух-трёх недель.Технология Fertilo стала большим достижением для женщин, которые не могут проходить традиционный протокол. По словам генерального директора "Gameto" Дины Раденкович, технология является серьёзным прорывом в области репродуктивного здоровья женщин.
На данный момент технология Fertilo одобрена в Австралии и странах Латинской Америки. В ближайшее время она должна получить одобрение регуляторов в США, Японии и Парагвае.

Помнится, в бытность мою студентом на клинической практике в доме престарелых, мы примерно также боролись со скукой стрессом. Смешнее всего было то, что начальство хотело нас отругать, но не знало, за что именно ругать, когда никто ничего не сломал, не пострадал, а пациенты ржут, или просто аморфно не реагируют персонал катается со смеху, или сам принимает участие в этом "безобразии"...😂😂😂

‼️Помните: наглость должна быть настолько смешащей, чтобы было не понятно, за что ругать! ☝🏻😉

75000 ЧЕЛОВЕК ПРИЗНАНЫ ИНВАЛИДАМИ АРМИИ, 13500 ИЗ НИХ - УЧАСТНИКИ "ВОЙНЫ ЖЕЛЕЗНЫХ МЕЧЕЙ"
Публикуется, в дополнение к предыдущим данным от Министерства обороны, а также - к статистике от МаДА и Службы Национального страхования.

Ко Дню Солидарности с ранеными военнослужащими (прошедшем 17 декабря), опубликована статистика Министерства обороны по раненым: в реабилитационном отделении Минобороны сейчас проходят лечение около 75 тысяч раненых мужчин и женщин, из них около 18% получили ранения в "Войне Железных мечей".
По данным отдела, в течение прошлого года ежемесячно поступало в среднем по 1000 раненых на войне. Параллельно с этим - 500 новых просьб о признании инвалидами, от прошлых военных операций. По этим данным, к 2030 году в Армии  Израиля будет около 100 тысяч инвалидов.
Данные также показывают, что большинство раненых, получающих лечение в отделении (82%), старше 30 лет и что 595 из них имеют инвалидность 100% - самый высокий уровень инвалидности.
Из общего числа в 75 000 раненых примерно 6200 — женщины (8%) и 1500 были ранены неоднократно,

Из 13 500 ранены в "Войне Железных мечей":

🔸 43% страдают психическими расстройствами (это, в сравнении с 26% среди всех инвалидов армии, за весь прошлый период). Примерно для 23% раненых, психическая травма является основной травмой и у трети из них - посттравматический синдром).

🔸 51% раненых - люди в возрасте от 18 до 30 лет, что намного ниже, чем в среднем (66% из этой возрастной категории - резервисты).

По степени тяжести ранений:

▪️ 88% - легко,
▪️ 7% - средне,
▪️ 5% - тяжелораненых.

8500 раненых остались с физическими увечьями, из них:

🔹 87 - с тяжёлыми черепно-мозговыми травмами,
🔹 40 - с травмами головы средней тяжести,
🔹 160 - с лёгкими травмами головы.
🔹 10 - прикованы к инвалидным коляскам,
🔹 68 - с ампутированными конечностями (им были установлены протезы),
🔹 26 получили 3D-печатные протезы частей черепа,
🔹 12 - потеряли глаз (или оба глаза) и нуждаются в протезах.

В процентах эти показатели выглядят так:

▪️ 37% - с травмами конечностей, в основном ортопедическими,
▪️ 7% - с повреждением позвоночника,
▪️ 9% - с внутриполостными повреждениями,
▪️ 9% - ушные и акустические травмы.

Отмечается, что в течение года в отделение также поступило около 7900 пациентов, нуждающихся в признании травм, полученных в результате предыдущих войн, что на 32% больше, из них 4200 - из-за психических расстройств (самым старшим среди претендентов на признание прошлых войн 96 и 97 лет).

Лишь 19% пострадавших получают психиатрическую помощь!

🔹 14 320 на психиатрическом лечении (19% от общего числа раненых),
🔹 400 - на амбулаторном лечении,
🔹 5800 - на альтернативном лечении.

По членам семей раненых и инвалидов:

▪️ около 5700 членов семей раненых получают психиатрическую помощь,
▪️ около 1920 воспитателей помогают детям раненых,
▪️ 519 участвуют в реабилитационных художественных центрах по всей стране,
▪️ 229 людям, страдающим посттравматическим стрессовым расстройством, помогают служебные собаки (ещё 168 собак находятся в процессе дрессировки).

К большому сожалению, эти данные пополняются и не окончательные.

🚑 ПЕРЕПОСТ И ПОДПИСКА НА AMBULANCER КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРИВЕТСТВУЕТСЯ.

Да! Вы меня верно поняли...🌴😎🍸

МЕТЕОР

Вечерняя смена закончилась, развожу девчуль по домам, крайне медленно проезжая переулки частного сектора Ришон-Маарава. В момент, когда мы выехали из одного такого, в сторону проезжей части... мимо нас пронёсся некто, как минимум на 100 км/ч и я в последнюю секунду успел затормозить и избежать столкновения! Чтобы было яснее: проезжая часть - однорядная, двусторонняя и этот "горе-метеор" нёсся по ней на такой скорости, т.е. минимум двукратно превышая разрешённую! Девчули очень испугались и резкого тормоза и увиденного - и я их хорошо понимаю. Одна из них просто побелела от страха!
Но только мы въехали в следующий переулок, как отчётливо услышали (но не увидели) звук столкновения, что никак нас не удивило, а возможности поехать на звук аварии, у нас не было - мы ехали по переулку с односторонним движением, а за нами уже ехали две машины.
Спустя несколько минут, слышим по рации о тяжёлой аварии, а посмотрев карту навигатора понимаем, что это в минуте езды от нашей локации, параллельно понимаем, что нас туда и отправят... Но нет. Кто-то оказался ближе нас...

После развозки, загоняю амбуланс на станцию и встречаю ночную бригаду, которая рассказала неприятную историю: они были в одной улице от места этого случая (на предыдущем вызове, их пациент отказался от госпитализации) и их вызвали на ту аварию. Пострадавших трое: двое - в тяжёлом состоянии, одна - в среднем. Тот самый "горе-метеор", чего-то "приняв", сел за руль и на скорости около 100 км/ч врезался в автомобиль с пожилой парой, выезжавшей (как и мы!) из переулка. Водитель второй машины не успел затормозить! Сам он не был пристёгнут и получил тяжёлые травмы черепа об лобовое стекло и переломал все рёбра об руль: два ребра пробили лёгкое, одно - задело сердце. Водитель второго автомобиля доставлен в реанимацию с несколькими переломамиии черепно-мозговой травмой без сознания. Его супруга - с травмой спины и сломаной ключицей. На место вызваны пожарные: сильная деформация автомобилей и опасность возгорания. Прибывшая на место полиция установила, что автомобиль "горе-метеору" не принадлежал, а сам он не достиг возраста совершеннолетия.

Таков результат вождения, под действием всевозможных "запрещённых веществ" и неиспользования ремня безопасности, а главное - можно быть сколько угодно аккуратным на дороге, но гарантии столкновения с подобными особями, просто не существует.

Две поучительные истории, про то, как "никто тебя, как сам себя". Обе произошли в течение одной смены.

ЗАКУПОРКА

Вызов: у пациента затруднение в мочеиспускании, в течение уже почти суток.

Приезжаем: пациент лежит на диване и не двигается, любая попытка движения вызывает боли в животе.

На ощупь - брюшная часть живота плотная, чувствительная, боль сильная.
Начинаем интересоваться и понимаем, что у пациента хроническое увеличение простаты, принимает лекарства, от этого недуга, но "сегодня не принял... И вчера. На вопрос, а почему - ответил со всей высокогорной прямотой и с характэрним каларытным акцэнтам:
- Не болело же? Зачем пить таблетки, если не болит!?
- Дело в том, что лекарство записано принимаемым на постоянной основе, а значит - его принимать нужно регулярно, поэтому...
- Послушай! Мой дэдушька каждое утро пыл Ркацитэли и дажыл да ста двух лэт! Зачем травиться этой химией!? Ну, сделай что-нибудь! Как брата прошу!
- По моему предположению, простата увеличилась и зажала мочеточник. Если срочно не доставить тебя в больницу и не начать лечение, то проблема усугубится, потому что...
- Нет! В больницу не поеду! Лечи! Ты доктор же! Зачем больница!?
- Я могу только диагностировать, лечат уже в больнице!
- Нет! Я решил! Нет!
- Мочевой пузырь не резиновый и может лопнуть, а тогда...
- А что тогда!?
- Ты сдохнешь! Моча заполнит все органы и разъест их, а это - прямая госпитализация в реанимацию, но только если успеем. Скорее всего - медленная и мучительная смерть, но зато здесь - дома, потому что ты так решил. Выбор за тобой.
- Вы не врачи, а преступники! Вы не хотите лечить! Вы хотите только денег! А я сказал - нет!
Понимаю, что пациент твёрдо решил умереть, докладываю в диспетчерскую и вызываю "реанимобиль на отказ", а тем временем - пациент продолжает корчиться от боли, ругать нас на своём высокогорном диалекте, возмущаться и не хотеть...
Приезжает реанимобиль, бригада объясняет пациенту его ситуацию, но тот продолжает не хотеть. Тогда командир бригады просит всех выйти, чтобы поговорить с пациентом "без свидетелей" и уже через пару минут зовёт всех обратно: каково было наше удивление, что тот даже... самостоятельно встал и пошёл, по направлению к амбулансу собственными ногами...

Я не знаю, что он ему сказал/сделал, но не скрою - эффект был просто потрясающим.

⬇️ Продолжение

#авария
Наша бригада в действии: этим утром, на улице Эрцог в Ришон ле-Ционе, в направлении Асаф haPoфэ, перегорели жёлтый и зелёный свет светофора, регулировавшего поворот налево и одна машина въехала сзади в прицеп ехавшей спереди, не сориентировавшись вовремя. Один легко пострадавший.

📸 Фото от бдительного подписчика, проезжавшего мимо.

🚑 В общем: принят...😎🎉

Это была самая отличная новость, перед началом отпуска.

А это - причина каждого второго вызова амбуланса в Тель-Авиве...

В связи с последней аварией реанимобиля, наделавшей много шума в прессе всех уровней и не только в Израиле (об этом случае у меня интересовались приятели из Уругвая и ЮАР), руководство МаДА, в очередной раз устрожило меры взыскания, за нарушения нарушений правил пересечения перекрёстков на красный свет, во время срочного прибытия, либо срочной госпитализации: насколько я понял, из разговоров с диспетчерами - "особый контроль" по видеорегистратору будет за теми, кто попадали в похожие аварии, либо попадались на серьёзных нарушениях правил дорожного движения.
В связи с этим, у меня возникло несколько вопросов:

🤔 А кто будет вести "слежку"? Это будет новое должностное лицо, или те же диспетчеры, за те же деньги, во время собственнвх смен?
🤔 А кто сказал, что другие, не попадут в подобные аварии? Не дай Б-г, конечно.
🤔 Какие меры будут применяться, при условии острой нехватки персонала?
🤔 Кто сказал, что это последняя авария, в виду утомляемости водителей? Но хотелось бы, чтобы она была именно последней.
🤔 Риторический вопрос: админ дважды попадал в аварии на амбулансе - как без пострадавших, так и с двумя пострадавшими и оба раза был оправдан. Что будет конкретно с админом?

Меня одолевает уверенность, что шум просто сойдёт на нет, с течением времени, как это происходит во всех подобных случаях.

А теперь - немного статистики и небольшая галерея аварий, с участием амбулансов:

🚧 Блоггер Амир Малуль решил пересечь пробку и поехал за амбулансом, но тот резко затормозил, что привело к аварии. Спойлер: пациент, к которому амбуланс, из-за аварии, приехал значительно позже - скончался.

🚧 Амбуланс начал набирать скорость, при пересечении перекрёстка, на красный свет, не убедившись в полной остановке движения. Результат: столкновение с автомобилем, ехавшем в "слепом ряду".

🚧 Амбуланс пересекал перекрёсток на красный свет без мигалок, а автоомобиль в "слепом ряду" ехал на высокой скорости и не разглядел его.

🚧 Автомобиль слишком явно превышал скорость и не успел затормозить, столкнувшись с амбулансом.

🚧 "Классика" мчащегося в "слепом ряду" автомобиля и проезжающего на красный свет амбуланса.

🚧 Полицейская машина, без предупреждения резко замедлилась и начала поворачивать влево, пересекая двойную сплошную линию, на двустороннем однорядовом шоссе, полностью его перекрыв собой - амбуланс просто уже не успел затормозить, а поворачивать ему было некуда.

🚧Амбуланс ехал по трамвайной линии (это одно из её назначений), но на недозволенном превышении скорости и сбил пешехода, обходившего трамвай спереди. Водитель амбуланса не снизил скорость, объезжая трамвай, а обязан был это сделать, во избежание именно таких случаев.

🚨 Случай из моей практики: при пересечении перекрёстка на красный свет, в амбуланс врезался грузовик, выбросив его на полосу встречного движения, где в него врезались автобус и легковой автомобиль.

🚦Дорогие друзья!
Соблюдайте правила дорожного движения и пропускайте амбулансы!

🚑 ПЕРЕПОСТ И ПОДПИСКА НА AMBULANCER КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРИВЕТСТВУЮТСЯ.

Что общего между МаДА и частными амбулансами?
Среди критериев их лицензирования, нет критерия доступности. Среди частных амбулансов встречаются амбулансы, оборудованные рампой, но они изначально выполняют функцию такси, а не оказания медицинских услуг.
Основная проблема доступности амбулансов заключается в том, что в используемых моделях минибусов, просто физически  невозможно разместить инвалидное кресло, не говоря уж о том, что у этих машин нет подъёмников. А весит электрическое инвалидное кресло +\- 150 кг (зависит от модели). Но даже если речь идёт про обычное, складывающееся кресло, то в большинстве случаев для него тоже нету места, если не нарушать нормы безопасности.
Что такого страшного произойдёт, если инвалид попадёт в больницу без своего кресла? Ведь сегодня при входе в любую больницу можно взять инвалидное кресло. Но те кресла, которые можно взять в больнице - они обычные, а не электрические. Электрические инвалидные кресла выдаются людям, у которых есть не только проблемы с нижней частью опорно-двигательной системы, но и с позвоночником или руками. Поэтому обычное кресло таким людям не поможет никак. Более того - каждое электрическое кресло, подгоняется по своим размерам к конкретному человеку. Два инвалида, каждый из которых использует электрическое кресло - не могут ими обменяться.
Инвалид, попавший в больницу без своего кресла - становится абсолютно беспомощным. То же самое касается слепых, если они окажутся без своей собаки-поводыря. Не говоря уж о том, какую травму перенесёт собака, вдруг оставшаяся одна, без хозяина и присмотра. А ведь помимо собак-поводырей, в последнее время используются собаки-компаньоны для людей, страдающих PTSD, ASD, эпилепсией и другими заболеваниями и об этом у нас есть отдельный материал.
Я не только присутствовал на вышеупомянутом заседании комиссии Кнессета, но и поднял тему доступности амбулансов. Понятно, что невозможно, да и не нужно переоборудовать все амбулансы, но необходимо переоборудовать какое-то количество амбулансов, сделав их доступными для людей на инвалидных креслах. С собаками поводырями и компаньонами всё ещё проще: в их случае не нужно ничего переоборудовать, кроме как выпустить соответствующую инструкцию, и спустить её на уровень командиров бригад амбулансов.
Ещё одним важным фактором, который необходимо ввести в подготовку бригад амбулансов - обучение общению с "нестандартными" пациентами. И это не только слепые с собаками-поводырями или глухие с имплантантами. Это может быть взрослый человек с низко-функциональным аутизмом, у которого что-то болит и он ведёт себя агрессивно или "просто" человек с когнитивными проблемами, который не может ничего объяснить.
Результатом моего выступления на комиссии, стало решение провести специальное заседание, посвящённое теме (не)доступности амбулансов. Буду информировать дальше.

📸 На фото: автор и Ицхак Лейбович - координатор связей МаДА с правительственнвми учреждениями.

Автор: Ашер Рохбергер.

🚑 ПЕРЕПОСТ И ПОДПИСКА НА AMBULANCER КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРИВЕТСТВУЮТСЯ.

О (НЕ)ДОСТУПНОСТИ АМБУЛАНСОВ

Давайте представим себе ситуацию: человек в электрическом инвалидном кресле пересекает улицу на пешеходном переходе на зелёный свет. Вдруг вылетает какой-нибудь обдолбаный шумахер неосторожный водитель и задевает его... Естественно, будет вызван амбуланс, и ему потребуется госпитализация.
Или другой случай: тоже авария, но между двумя машинами, одной из которых управляет инвалид, тоже использующий инвалидную коляску (электрическую, но возможно и обычную).
Что произойдет после вызова амбуланса? Человека заберут в больницу, а электрическое инвалидное кресло, стоящее десятки тысяч шекелей останется посреди улицы, т.к. амбуланс его взять с собой не может. Хорошо, если этот инвалид был не один и его сопровождающий может позаботиться о кресле. А если нет? А если этот инвалид без сознания и не может сообщить телефон кого то из близких?
Ещё ситуация, героиню которой я лично знаю. Женщину на пешеходном переходе сбил мотоцикл. Она, слава Богу, не на инвалидной коляске и у неё "только" слуховые аппараты - имплантанты на оба уха. На её счастье, окружающие нашли их на дороге, а без них она вообще не слышит и азбукой глухонемых она не владеет (нет необходимости), поэтому сурдоперевод её не спас бы (даже если бы случайно на месте аварии оказался специалист по сурдопереводу). А имплантанты сами по себе тоже очень не дешёвые - каждый стоит 5000 шекелей (после всех скидок). Такой человек просто не в состоянии общаться с бригадой амбуланса или с медсёстрами в миюне, поскольку она их просто не услышит. При этом в данном случае речь идёт о женщине, которая может правильно и подробно описать свое состояние. 
А ещё есть слепые, использующие собак-поводырей. На сегодняшний день нет чётких инструкций в МаДА, можно ли или нельзя брать в амбуланс собаку-поводыря и это целиком зависит от решения главы бригады амбуланса. Спойлер: закон разрешает.
К сожалению, все вышеприведенные случаи - не плод моей бурной фантазии, а реальные случаи, случившиеся с людьми, которых я знаю лично. Общее между ними то, что МаДА (обладающая самым крупным в Израиле парком амбулансов), не в состоянии оказать подобным людям необходимый для них уровень услуг. Даже если бы речь шла об очень небольшой группе людей, то это все равно было бы важным, поскольку каждый из нас имеет право на достойное и равноправное медицинское обслуживание.
Но на самом деле таких людей не так уже мало и, к сожалению, из-за Войны Железных мечей их становится больше.
Во вторник, 10 декабря, в Комиссии Кнессета по здравоохранению, проходило заседание, темой которого был процесс сертификации амбулансов и в основном это касалось частных компаний и амбулансов "Йихуд hацала". Оказывается, у нас существует около 150 компаний амбулансов (без МаДА и "Йихуд hацала"), и их парк составляет около 750 машин, из которых:

🔸 42 "атана" (реанимобили, соответствующие жёлтым),
🔸 30  обычных (соответствующие белым),
🔸 остальные (подавляющее большинство) - в основном предназначены для перевозки больных (усовершенствованное такси), из пункта "А", в пункт "В". Когда речь идёт о 150 компаниях, это может быть такая компания, как "Йоси Амбуланс" – самая крупная из существующих на этом рынке, у которой 150 амбулансов, включая 20 "атанов", и это может быть компания, состоящая из одного амбуланса, владелец которого является одновременно и  водителем и секретарём  и уборщиком. Большая часть частных компаний амбулансов объединены в "Объединение частных амбулансов", деятельность которых не регулируется какой то законодательной базой, а только лишь внутренними инструкциями Минздрава. В отличие от МаДА, деятельность которой регулируется специальным Законом от 1950 года.

⬇️ Продолжение

Памяти эпидемии коронавируса...🤭

ИСТОРИЯ ОДНОГО ОБЪЯТИЯ
(имена изменены)

Дело было уже в сумерках, близко к концу вечерней смены, т.е. по классике - госпитализировали пациента, привели амбуланс в порядок, написали отчёт, сидим и ждём следуюший вызов. В эти минуты, я прогуливался по нашей парковке, между другими амбулансами, и около одного реанимобиля, застал не оставившую меня равнодушным, к происходящему сцену: бригада реанимобиля, в составе водителя, парамедика, студентки-парамедика и девочки-волонтёрки, тоже закончила госпитализацию и тут я вижу, как водитель потребовал от студентки "пойти и привести в порядок реанимобиль". Будучи с ним знакомым, я решил немного его потроллить: подхожу к нему, останавливаюсь в прямой видимости студентки и ехидно спрашиваю:
- То есть, самому привести в порядок машину, тебе слабо? Девочку заставляешь работать?
Он как-то сильно опешил и начал из себя давить что-то из серии: "Не, а чё она..." И тут я продолжаю, еле сдерживаясь от смеха:
- То есть, стыдно тебе тоже не бывает. Ясно. Теперь мне точно понятно, почему до сих пор ты не женат - кто захочет такого ленивого мужа!?
Увидев, что девочки уже явно захихикали, подмигнул им и аккуратно удалился - получили вызов...

* * *

На днях, приезжаю на станцию, захожу, на ходу поворачиваюсь в сторону нашей комнаты персонала, чтобы пожелать народу доброго утра, как вдруг понимаю, что... кто-то бесцеремонно повисла на моей шее... Тут, на пару мгновений, в моей сущности, поконфликтовали скромность еврейского бытия и заповедь личной неприкосновенности, но резкая передозировка серотонина, дофамина, эндорфина и окситоцина вместе взятых приятная неожиданность победила, как только я увидел, что в роли "ожерелья", на моей шее... та самая студентка-парамедик! С трудом сдерживая офигение, помноженное на приятную неожиданность пытаюсь разрулить ситуацию:

Я: Доброго и очень приятного утра!
Она: И тебе тоже! Как твои дела?
Я: Судя по твоему расположению на моей шее - потрясающе! Как твои?
Она: Судя по твоим рукам на моей спине - тоже прекрасно.
Я: Скажи, а зачем ты это делаешь? Ведь мы даже не знакомы. А вдруг я бы к тебе приставать начал?
Она: Я, ещё в тот день увидела в твоих глазах, что ты не тот тип человека, который бы начал приставать - такого, я бы не стала обнимать точно. Кстати, я - Орталь. Не представляйся, я знаю, кто ты и как твоё имя.
Я: Это приятно и слышать и осознавать. Ты милая и приятная девушка и мне не остаётся ничего, кроме как позвать тебя замуж.
Она: Но мне всего 21...
Я: Жаль... В таком случае, я смогу только удочерить тебя...
Она (хихикая): То есть? Не поняла.
Я: Дело в том, что мне ровно вдвое больше...
Она (в изумлении): Что? То есть, тебе...
Я: Именно. И я правильно понял, что замуж ты уже точно передумала?
Она: А с виду, я бы и не подумала даже, что ты немного моложе моего папы.
Я: Ну, вот видишь, как бывает...
Она: Ты меня однажды уже не дал в обиду. Будем считать, что я твоя дочка. Я не капризная и не вредная (захихикала), тебе понравятся смены со мной...

Тут, из офиса выходит начальник, видит эту сцену, опешивает и явно ехидно дотролливает:

- Вы двое! Или женитесь, или идите работать, а то вон уже сколько зрителей собралось. Отвлекаете только остальных, от спасения жизней...

Оглядываемся по сторонам и ловим три пары взглядов моих девчуль бригады, обвиняющей меня в измене им, но при этом - еле сдерживающей смех.
В общем: "ожерелье" ещё раз улыбнулось и пошло готовить реанимобиль к смене, но настроения прибавилось, как минимум пятерым человекам...

Такой вот романтики, в ленту...🥰

В последние несколько дней, админ исчезал из эфира, но этим вечером всё должно закончиться - я готовился к экзамену, который сегодня в 18:00 поеду сдавать.

Пожелайте мне удачи, дорогие подписчики и гости канала, она мне очень понадобится! 😊

Смена закончилась вовремя, но есть нюанс...😜

Кстати: Аялон-1619 был моим первым амбулансом на бензинном двигателе, а затем - выполнял у меня роль поликлиники в "Суперленде".

Ришон ле-Цион, 10:50 утра...
Стоим на улице Карл Нетер уже 10 минут.

И вот так будет всегда и везде, когда грузовики муниципальных служб, доставщики, грузовики со строительными материалами, строительная техника и прочие большегрузы, будут работать, в период утренних пробок, усугубляя их, а не до их наступления.

p.s.
Отменены два вызова...

Нет! Это не шутка!

Это новый лайфхак, для устающих всё время стоять операционных бригад, в клинике "Rios D'Or" в Рио де-Жанейро.

Всё... Дальше проезда нет. Конечная.😏
(это такой намёк от катафалка, закрывшего нам выезд)

ПКАК-ШОУ...🚗🛺🚑🚌🚛🚕🚙

По дороге из "Каплана" сломался автобус и загородил собой выезд, а в виду того, что дорога двусторонняя, но однорядная - он создал пробку в обе стороны.
Результат: три амбуланса не могут выехать, мы и ещё два (в том числе и реанимобиль) - не можем въехать...

Ты их в дверь, они в окно...😁

ИНИЦИАТИВНОСТЬ И НАКАЗУЕМОСТЬ
(имена изменены)

Дело было на днях: три к ряду случая простого общего недомогания, на что девчули начали возмущаться, желая побольше экшена, а после четвёртого похожего случая, на корабле случился бунт недовольстао приобрело форму желания "высказать всё диспетчеру", причём одна из девчуль активно рвалась это сделать.
Все знают, что у меня нет никаких предубеждений открывать с ноги дверь офиса командира субординационного характера и я ей задаю вопрос:
- Шани, ты правда хочешь поговорить с диспетчером? Ответь мне, но только правду!
- Да и очень.
- Ну, я тебя предупредил. Набираю.
Звоню прямо на пульт офицеру смены, с трудом сдерживая смех излагаю ему ситуацию, что ввергло в истерический смех недоумение его самого и он попросил поговорить с ней лично. Включаю громкоговоритель:
- Шани...
Но не успел договорить, как немедленно началась словестная атака пулемётного типа речь недовольства:
- Вы там в диспетчерской! Дайте нам уже нормальный вызов, а то всё деды да бабки нам как-то скучно, а мы хотм работать!
Слышу, что диспетчер уже просто катается по полу не в состоянии сохранять серьёзность даже для виду и сквозь ржач зубы говорит:
- Про "хочу работать" это она зря сказала... (приступ смеха), но я постараюсь...
- Девочка очень просит, войди в положение...
Кладу трубку и ловлю её недоумённый взгляд в свой адрес... Нет! Она была рада высказать своё "фэ", он она не ожидала, что я ей это устрою...
Тут нам приходит "обещаное":

Вызов: попытка взлома квартиры, насилие, есть раненые.

Приезжаем: некто лежит на лестничной клетке, нога в крови, следы деформации сустава, встать не может, рядом полиция.

Всё бы обычно, но полицейские с трудом сдерживают смех пытаются сохранять серьёзность. Офицер рассказывает: пациент очень настойчиво хотел попасть в квартиру своей бывшей жены, с целью увидеться с не желавшими его видеть детьми, но после её нежелания открывать, он начал пинать дверь с такой интенсивностью, что разбил себе в кровь три пальца ноги и вывихнул ступню - именно в таком состоянии его нашла полиция и передала нам...
В итоге, смену мы продолжили пожаром, но без пострадавших и взбесившимся наркоманом, в стадии глубокой ломки, с разбитой головой, вывихом плеча и кучей ссадин, бегавшим по району от полиции с "препятствиями", в виде скамеек, столбов и бордюров.

Мечты сбываются...🤭

ПКАК-ШОУ...🚙🚕🛺🚗🚑🚌🚛

В Тель ha-Шомэре вышла из строя проходная... За мной в очереди два реанимобиля, на срочных вызовах, мы тоже...

НОВОСТИ МЕДИЦИНСКОГО HI-TECH

Учёные из Ноттингемского Университета, представили новую технологию создания имплантов, которые можно печатать на 3D-принтере: после печати из собственного биоматериала пациента, имплант вводится в повреждённую область и запускает процесс регенерации.
Новый подход уже превзошел коммерчески доступные заменители костей и оказался в два раза быстрее естественного процесса заживления.
Учёным удалось использовать обычную кровь вместо искусственной и создать на её основе имплант, стимулирующий факторы заживления.
Чтобы усилить свойства крови, в неё добавили различные пептиды и в результате, напечатанный на 3D-принтере имплант обладал способностью привлекать факторы роста и клетки для регенерации ткани. Имплант был протестирован на моделях мышей с повреждённой костью черепа: через шесть недель, лечение привело к восстановлению 62% участка костной ткани. Для сравнения коммерчески доступные заменители показали результат в 50%, а естественное срастание костей было на уровне 30%.

Меняем психиатрию на танцбуланс скорую музыкальную помощь и... надо же - всё сходится! 🚑😎🎉

В общем: всем бодрого утра! ☕️🥐

В виду этой ситуации, МаДА разворачивала импровизированные "полевые госпитали", прямо у себя на станциях, или в любом помещении, которое получалось "занять". Разумеется, и её возможности были сильно ограничены, а подогнать "Тааран" получилось только к станциям МаДА-Сдерот и МаДА-Офаким. Отдельно стоит заметить и бригады с других станций, которые удалось мобилизовать в эти "госпитали".
Правильно ли то, что не было рассредоточения раненых по другим больницам?

👉🏻 оно было и часто. Может быть, нужно было больше, сегодня это тяжело однозначно решить, все хороши задним умом. Опять-таки, система периодически проводила учения, исходя из того, что может быть ситуация, когда потребуется помощь нескольким десяткам человек, ну может быть сотне человек, но не сотням одновременно!
👉🏻 ранения бывают разные и разной степени тяжести и известно, что часть раненых потом действительно переводили в другие больницы. А есть определённые типы ранений, специалисты по которым находятся в определённых больницах.
Понятно, что в подобной ситуации бывали очень непростые дилеммы, которые нужно было решать в течение считанных минут - и  медицинские "успеем ли спасти, если вести в более дальнюю больницу", и логистические - поскольку не было неограниченного количества вертолётов и амбулансов, часть которых нацисты Хамаса умышленно вывели из строя, скорее всего были рассчёты, что за время, которое требуется для доставки  одного раненного в больницу в центре, можно доставить несколько раненных в "Сороку" или в "Барзилай".
Действительно то, что произошло 7 октября, это было не благодаря, а, несмотря на состояние нашей системы здравоохранения и только благодаря героизму и профессионализму всего медперсонала, удалось достигнуть рекордных показателей в мировом масштабе, когда в 97.5% случаев, удалось спасти пациентов, треть из которых была в критическом состоянии.
Остаётся надеяться, что после окончания войны, не только правительство, но и общество в целом (особенно с учётом появившегося большого количества раненных и инвалидов) будет проявлять больший интерес к состоянию нашей системы здравоохранения.

Автор: Ашер Рохбергер.

🚑 ПЕРЕПОСТ И ПОДПИСКА НА AMBULANCER КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРИВЕТСТВУЕТСЯ.

А МОГЛО ЛИ БЫТЬ ПО-ДРУГОМУ?

Несколько дней назад, госконтролёр опубликовал расследование, касающееся функционирования системы здравоохранения 7 октября прошлого года и я не думаю, что его выводы удивили кого-то, кто хоть немного знаком с проблемами нашей системы здравоохранения. Как часто бывает в подобных ситуациях - возникает вопрос: а могло ли быть по-другому? Давайте, попробуем разобраться.

События 7 октября произошли в районе, который можно определить, как Северо-Западный Негев и он максимально близок к больницам: на весь Негев занимающий примерно 40% площади Израиля, есть четыре больницы:

🏨 "Сорока" в Беер-Шеве,
🏨 "Барзилай" в Ашкелоне,
🏨 "Ассута-Ашдод" в Ашдоде,
🏨 "Йосефталь" в Эйлате.

Уровень больницы "Йосефталь" очень мягко говоря, оставляет желать лучшего, а "Барзилай" и "Ассута-Ашдод" гораздо лучше, чем "Йосефталь", но тоже небольшие больницы и не очень приспособлены для чрезвычайных происшествий с большим количеством раненых.
Остаётся "Сорока", у которой есть две проблемы:

👉🏻 она находится на периферии и принадлежит больничной кассе "Клалит", а это значит, что у неё нету реальных конкурентов, а это приводит к тому, что больница не чувствует потребности сильно стремиться к улучшению качества услуг и развитию. Она - монополист и жители юга, особенно члены "Клалит" в подавляющем большинстве случаев всё равно обратятся в "Сороку".
👉🏻 вторая проблема связана с первой: в центре страны и даже на севере - больницы "Клалит" должны конкурировать с другими больницами и поэтому основные бюджеты вкладываются в них. А "Сороке" достаются "крохи с барского стола".

Например: после операции "Цук Эйтан" в 2014 году, правительство выделило определённый бюджет на модернизацию "Сороки", но почти весь этот бюджет "Сорока" не получила!
Важно учитывать ещё один фактор: у любой больницы есть пропускная способность, даже если она самач современная, большая и у неё нет ни одной проблемы. Эту проблему мы видели несколько лет тому назад, во время эпидемии коронавируса. Никто не будет строить больницу, ресурсы которой будут рассчитаны по принципу " а давайте спланируем её так, чтобы на всякий случай можно было бы принять сразу 10000 человек".
Больничный персонал всех уровней - от врачей до уборщиков - это то, чего во всех больницах не хватает, но в первую очередь - не хватает ставок, а это, к сожалению, аксиома.
В любом случае, даже те, кто находился в состоянии готовности ("коненут"), не могли мгновенно оказаться на своих рабочих местах, а события 7 октября произошли в Шаббат, т.е. изначально в больницах было гораздо меньше медперсонала, чем обычно, не говоря уж о том, что в обычное время в такой готовности находится подавляющее меньшинство медперсонала. Специфически на юге была ситуация, когда, по крайней мере, часть народа не могли добраться до больниц из-за боевых действий, перекрытия дорог "специальными бригадами" нацистов Хамас.

⬇️ Продолжение

Однажды ночью в доме престарелых...🤯

"ВНЕЗАПНО" НАСТУПИЛА "ЗИМА"

В "зимнее время", все без исключения миюны переполняются в считаные дни, а вместе с ними - все терапевтические отделения, всех больниц страны. А, в связи с тем, что поколение baby-boom неуклонно продолжает стареть и чаще болеть, то очереди в миюнах ппевращаются в несколько часов ожиданий.
Уже несколько дней подряд, большую часть времени, мы стоим в очередях в миюнах и думаю, вам не надо объяснять, какое напряжение там царит, сколько ругани, проклятий и даже распускания рук мы видим в каждый приезд.
В связи с тем, что диспетчеры хотят знать в подробностях о происходящем, публикую вам один из своих отчётов, во время ожидания: по протоколу, через 40 минут после неприёма пациента, начинаем докладывать о причинах задержки, каждые 15 минут:

🔹 15:03 Задержка в приёмной.
Ожидаем приём в миюн. Находимся снаружи внутренней приёмной. Нет даже примерного промежутка времени, согласно услышанному от медсестры.

🔹 15:14 Задержка в приёмной.
Продолжаем находиться напротив двери во внуиреннюю приёмную. Две бригады передо мной внутри, одна за мной. Время ожидания неизвестно.

🔹 15:24 Задержка в приёмной.
Пациент внутри, но до сих пор не принят. По словам началтника смены - время ожидания не ясно.

🔹 15:36 Задержка в приёмной.
До настоящего времени не ясно сколтко ожидать. Пациент не принят.

🔹 15:51 Задержка в приёмной.
Пациент снова снаружи внутренней приёмной в коридоре. Загруженность серьёзная. Начальник смены старается ускорить подключение пациента к капельнице. По его словам: он не может даже предположить, сколько времени продлится ожидание.

🔹 16:07 Задердка в приёмной.
Продолжаем не двинаться. Время ожидания неизвестно, неизвестно, решится ли что-нибудь в ближайший час (по словам персонала).

🔹16:19 Задержка в приёмной.
Загруженность не приходит к порядку. Продолжаю ждать в коридоре миюна. Около меня ещё три бригады. Примерного времени ожидания нет.

p s.
Пациент был принят в 16:42, в связи с тем,что он получил место в миюне, но мы ждали:

👉🏻 проведения уборки,
👉🏻 стериллизации,
👉🏻 получение постельного белья,
👉🏻 помощи в перекладывании пациента с каталки на койку.

p.p s.
Вот так закончилась утренняя смена.

В Беэр-Яакове творится что-то странное. Подробности позже.

(за рулём курсант).

20:30 обновление: подозрительный объёмный предмет внутри жилого здания, есть подозрение на минирование. Сапёры вошли в здание.

22:55 обновление: то, что посчитали подозрительным в начале - оказалось безвредным. Всё это время, полиция не могла сообщить, что работает по "свёртку под машиной", который может быть бомбой.
По версии полиции - речь идёт о криминале.

23:00 обновление: нас едет менять ночная смена. Операция по обезвреживанию продолжается.

АМБУЛАНСЫ СТРАН МИРА
🇺🇸 США (полярная база Мак-Мёрдо в Антарктиде)

Эти два амбуланса, на базе Ford, принадлежат Антарктическому Пожарному Департаменту, обеспечивающему пожарную безопасность на антарктической станции Мак-Мёрдо в Антарктиде. Станция является крупнейшей на континенте, в её состав входит Госпиталь "МакМёрдо", с целым спектром медицинских услуг. Обслуживает все американские научные станции на континенте.

Вопрос 1: Что можно чаще всего найти в амбулансе, при условии, что это не медикаменты и не оборудование?
Ответ: заколки, регулярно забываемые девчулями.

Вопрос 2: При каких обстоятельствах, можно застать бригаду, если ей посчастливилось вернуться на станцию между вызовами?
Ответ: уснувшей, которую обязательно сфотографирует один предатель застрявший в телефоне (снизу справа виднеется колено этого тайного "оператора").

Так и работаем живём...🤭

НОВОСТИ МЕДИЦИНСКОГО HI-TECH

Австралийским учёным удалось в 350 раз ускорить биологическую 3D-печать: теперь, на создание человеческих тканей уходят считанные секунды.
На сегодня в мире, из человеческих частей тела, пока печатаются только внутренние ткани и кожа. Создаются уменьшенные, но работающие копии ушей и носов. Первая полная печать органов человека ожидается к 2030-му году.

Когда в 30 начинают вести себя, как в 90...😂

ЗАЩИТНЫЕ ОЧКИ СПАСАЮТ ЗРЕНИЕ СОЛДАТАМ

По данным НКО «ЛИРЪОТ», занимающeйся профилактикой офтальмологических заболеваний и травм - с начала войны, около 1000 солдат получили ранения в глаза осколками или взрывной волной.
Генеральный директор этого НКО Надин Холандер, считает, что если бы у солдат были защитные очки, то этого бы не произошло. Кроме того, можно было бы спасти около 80% случаев потери зрения, если бы вовремя была оказана необходимая помощь.
Специальные защитные очки защищают глаза от осколков. По словам Надин Холандер «У солдат раненных в лицо и использовавших защитные очки, не пострадали глаза. Эти защитные очки соответствуют всем самым строгим критериям, и автоматически темнеют, так чтобы на поле боя не надо было бы уделять им слишком много внимания. Линзы в этих очках дают 100% защиту от осколков.
До сих пор НКО пожертвовало сотням солдат подобные защитные очки и благодаря этому многие из них сохранили зрение во время боевых действий. Ежедневно это НКО получает от солдат множество просьб о получении подобных очков.
НКО «Лиръот» открыло кампанию сбора средств для закупки защитных очков. Стоимость пары таких очков 370 шекелей. Цель сбора- собрать 2500000 шекелей.
Йонатан Шарон , боец батальона «Ротем» бригады «Гивъати», был ранен в глаза во время боевых действий в Газе. Осколки попали ему в правый глаз , но благодаря тому, что в течении трех месяцев он получал антибиотики и стероиды, врачам удалось сохранить ему зрение глаза, но была вероятность, что он его потеряет.
Отец Йонатана Шарона, профессор Дрор Шарон, является специалистом офтальмологом в медицинском центре «Адасса». По его словам, если бы у его сына были бы защитные очки, его глаза бы вообще не пострадали. В результате ранения сына, у него остались царапины на роговице, и в будущем это может привести к ухудшению его зрения.
Сбор средств на защитные очки начался 12 ноября и к 14 ноябрю было собрано уже 130000 шекелей. По словам представителей НКО: «Это то немногое, что мы можем сделать для наших солдат, защищающих нас и ежедневно подвергающих опасности свои жизни».
Уже собрано 92% необходимой суммы.

🚑 ПЕРЕПОСТ И ПОДПИСКА НА AMBULANCER КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРИВЕТСТВУЕТСЯ.

MESIBATBULANCE 🪩🚑🎉
(или Танцбуланс II)

Этим вечером мы снова оказались в постапокалиптическом фильме на станции МаДА-Беэр-Яаков, которая по ночам выглядит ещё более зловеще, чем днём, но у нас есть средство против орд зомби отсутствия вызовов - режим "Танцбуланс", который очень заценила моя сегодняшняя бригада: девчули немедленно устроили дискотеку, а их инструктор заснял всё это безобразие на камеру.

Вот так мы и работаем...🤭

Опаснейшая из ситуаций в медицинском мире...😂

СОСЕД

Вызов: человеку стало плохо на парковке, подозрение на инфаркт.

Приезжаем: пациент сидит в машине, рядом бригада "Союза спасения", с дежурным парамедиком. Пациент бледный, жалуется на жгущую боль в груди, параллельно с этим, по жалобам на головные боли в висках и затылке и невосполняемость капиляров - фиксирую обезвоживание.

Получаем от дежурного парамедика всю нужную для протокола информацию, особенно то, что это сосед пациента, проживающий тремя этажами ниже, понимаю - речь идёт об очень ограниченом промежутке времени, прежде чем мы транспортируем труп, а желание парамедика поехать вместе с пациентом в миюн - окончательно определило программу: звоню диспетчерскую, отменяю реанимобиль, пересаживаем пациента на каталку и, не отсоединяя от кардиографа, открываем вены, начинаем введение физраствора, с целым букетом лекарств. К тому же, "пляски" кардиограммы громко кричали о добавлении срочности в наши действия.
Долетев на режиме "полной дискотеки с употреблением" до миюна за семь минут, понимаем - мы четвёртые в очереди снаружи, реанимационный блок полный, пятой койки в нём не будет.
Не успев даже переговорить с начальником смены, наблюдаем картину: нашего пациента закатывают в угол миюна, разворачивается "экстренный чемоданчик", подключаются УЗИ сердца, дефибриллятор и начинается что-то вроде "полевой реанимации", в условиях переполненного миюна.
И тут выяснился очень неприятный для пациента момент - ему требуется немедленная катетеризация сердца (цинтур), ставший приятным, хоть и своеобразно, для нас - койка есть, и не важно, что в катетеризационном блоке, который в этот момент был пустым. Иными словами - ждать госпитализации и слать по отчёту в четверть часа в диспетчерскую не придётся...

Как и в прошлый раз - разговор шёл о минутах и о подобных действиях, с моей стороны, у врачей в миюне уже не возникало дополнительнвх вопросов.
Парамедика, разумеется, без возражений диспетчерской, мы вернули домой.

На фото: наш Спринтер, превратившийся в реанимобиль, на один вызов.

🚨СРОЧНО!

Разыскивается донор тромбоцитов для Ноа - в приоритете обладатели группы крови О+.

Все желающие стать донорами приглашаются завтра 14 ноября, в торговый центр "Френдли", в Ган Явне, с 10:00 до 18:00.

🚑 ПЕРЕПОСТ И ПОДПИСКА НА AMBULANCER КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРИВЕТСТВУЮТСЯ.

Клиника "Асута-Ашдод".

Новая специальная экстренная стоянка для амбуланса, доставившего в больницу реанимируемого пациента - чтобы не возникло ситуации, когда амбуланс не знает, где припарковаться, или не может даже заехать на стоянку, которая вся переполнена.
Было бы вообще замечательно, если бы подобные парковки появлялись не только в больницах.

Но она "многозначительно забыла", что и у неё самой тоже...🤭

Сумка хизбалонского медика.
Всё упаковано в красивых обёртках и, видимо, никогда не использовалось по назначению😏.

Источник фото

Где то в Ливане
Фото : парамедик Джейми Фельштейн

Врачи из международного подразделения МАДА в Европе, вместе с добровольцами из еврейской общины и другими неравнодушными людьми, перевезли пострадавших на автомобилях от отеля в амстердамский аэропорт, где их встретили парамедики МАДА - Йонат, Иссахар, Офир и Исраэль.

Они прибыли на специальном эвакуационном рейсе авиакомпании «Эль-Аль», чтобы оказать медицинскую помощь и сопровождать пострадавших во время полета в Израиль.

Парамедики МАДА рассказали: «Мы приземлились в Нидерландах и сразу направились в терминал. Там мы увидели сотни израильтян, примерно десять из которых были ранены.

Все они были в сознании, с легкими травмами. Пострадавшие, мужчины в возрасте от 20 до 70 лет, получили травмы головы и конечностей.

Это было очень трогательно: нам аплодировали и встречали с радостью. Мы сразу оказали им помощь и сопроводили их на борт самолета.

Это важная миссия, и очень приятно знать, что мы, как МАДА - национальная спасательная организация Израиля - можем быть везде. Для нас это большая честь. Некоторых из них мы направили на дальнейшее лечение в больницу в Израиле, а большинство продолжат лечение в городских поликлиниках»

Медицинские команды МАДА вернутся в Амстердам для проведения осмотров в отелях, где находятся другие израильтяне, чтобы обеспечить помощь и поддержку по мере необходимости.

www.strana.co.il | 👉 Подписаться

НОВОСТИ МЕДИЦИНСКОГО HI-TECH

Учёные создали датчик, способный считывать мельчайшие молекулы химических веществ в дыхании человека и различать признаки онкологических заболеваний лёгких.
Новый тест может произвести революцию в простой и неинвазивной диагностике рака лёгких, который остается наиболее распространенным онкологическим заболеванием в мире.
Основной проблемой, при создании датчика было то, что люди ежесекундно выдыхают огромное количество соединений, поэтому крайне тяжело создать информативные тесты по дыханию. Ученые обнаружили, что снижение изопрена, может указывать на наличие опухоли и разработали для этого высокочувствительный датчик, отличающий изопрен от других летучих соединений, а также выдерживающий естественную влажность дыхания. Свои выводы, исследователи опубликовали на сайте Американского химического общества.
Лучший датчик был сделан из платины, индия и никеля: эксперименты показали, что он способен обнаруживать уровни изопрена на уровне 2 ppb (частей на миллиард). Когда датчик применили на людях, больных с раком лёгких, то он определял показатели ниже 40 ppb, тогда как у здоровых людей результаты превышали 60 ppb.
В настоящее время, учёные продолжают совершенствовать тест, чтобы повысить его точность. Дальнейшие исследования покажут чувствительность диагностики на различных стадиях рака, а также её потенциальную эффективность у людей с рисками развития опухоли легких.
Ранее в этом году в Великобритании стартовала пилотная фаза клинических исследований, по тестированию вакцины для лечения опухоли легких на различных стадиях прогрессирования болезни. Ожидается, что вакцина сможет уничтожить очаг рака и метастазы.

Традиционная китайская медицина уже не та...🤭

А тут и подарочек на день рождения подкрался незаметно - повышение в звании!🥂🍾🚑

וְיִקְרָאָהּ דַּרְגָּתוֹ בְּמָגֵן דָּוִד אָדֹם - מת''ש (מתן שני)...

#авария
НЕ ОТ МИРА СЕГО
(данная история не имеет целью оскорбления какого-либо сектора населения, она повествует только сухие факты с места)

Вызов: столкнулись два автомобиля, пострадало... восемь детей! Скорее всего - авария, с участием школьного автобуса.

Приезжаем: перед нами две столкнувшиеся машины, на месте пожарные, полиция, дежурные медики и несколько плачущих детей. Столкнулись две семьи на светофоре.

По подвешеным на шеях детей рукам у двоих, нам стало понятно, что минимум - подозрение на трещины в конечностях. Теперь оставалось самое главное - как-то организованно выстроить работу, по оказанию помощи. Полицейский передал о двух семьях с детьми, столкнувшимися на машинах на перекрёстке и что одна из семей не намерена ехать в больницу, а только в больничную кассу.
В это же время приехали реанимобиль и ещё одна линейная бригада. Посовещаашись с бригадами, решаю: один средне-раненый взрослый - в реанимобиль, "отказники от госпитализации" - во вторую бригаду, госпитализируемые - к нам.
Пока мы смазывали Фолидином и перевязывали деток, приехал их папа, который минут двадцать менял решение: то ехать, то не ехать, то не знаю был поставлен в известность, что травмы голов требуют швы и рентген и от него требуется не думать, а ехать с нами в больницу просто сопровождать. Когда я понял, что похоже я с ним говорю по китайски данный уровень "праведности" прямо пропорционален длине пейсов отстранённости от "мирской суеты", подключил к делу полицейских, чтобы те доходчивее объяснили ему об уголовной ответственности за "вред здоровью недееспособным", в связи с его нежеланием что-то решать, и надо сказать - подействовало, хотя стоило ещё почти десяти минут ожидания, пока он сядет в машину...
По приезду в больницу, началось самое "интересное": папа не помнил номеров личности детей, а своё удостоверение личности он... с собой не носит, "оно где-то дома". На наше недоумение, мы услышали что-то про " у людей есть имена, а номера -у скота" и вообще: он не слышал от своего раввина, что это нужно помнить в голове и следовательно - не существует такой проблемы, но самое "интересное" было то, что он не помнит дат рождения детей! Ни одной!
Тут я зашёл "с козырей" и спросил еврейские даты их рождения и итог таков: еврейские даты он не помнит, григорианские он не знает! Замечу, что по манере общения, было ясно слышно и понятно, что папа не родился в Израиле и не воспитывался в религиозной среде, т.е. это была или очень плохая игра, или вообще не ясно, почему он выставляет себя в таком неприглядном свете!?
Тут я получаю пересылку по чату диспетчерской требуемые "цифры" от полиции (получены от раненой мамы, которую увёз реанимобиль) и только так мы смогли начать оформлять детей в приёмной.
На удивление, дети, даже в своём возрасте - чётко объясняли, что у них болит:

🔹 головы болели и их тошнило - удар подушек безопасности в лицо,
🔹 разбитый лоб - в момент столкновения, между головой и подушкой безопасности оказалась игрушка,
🔹 вывихи суставов - дети не сидели ровно, во время столкновения.

Это была самая лёгкая часть требуемой бюрократии, тяжёлая предстояла позже - написать три разных рапорта, о каждом ребёнке в отдельности, при этом, объяснять о ранениях папе, было почти бессмысленно, но и это мы обязаны делать, что заняло больше часа, со всеми сторонними рапортами: о ранениях и об аварии и "стоило нам" окончания смены, на час позже...

Что я хочу сказать этой историей? Сложно что-то сказать, особенно о том, что кажется само-собой разумеющемся мне, но совершенно абстрактным кому-то другому.

Хаскиланс на службе...🚑🦮🤭

КОМИССИЯ ПО "КОРЗИНЕ ЛЕКАРСТВ" НА 2025 ГОД НАЧАЛА СВОЮ РАБОТУ

Сегодня начала работать Общественная комиссия по утверждению ежегодной "корзины лекарств и медицинских услуг" на 2025 год. Для тех, кто не знает: "корзина лекарств и медицинских услуг" - это некий израильский "анти-стартап", потому что стартапы обычно обладают неким положительным эффектом, развивают какие-то технологии, и.т.д., а израильская "корзина лекарств", с одной стороны - является серьёзным препятствием для получения необходимой медицинской помощи, а с другой стороны - находится под достаточно сильным идеологическим влиянием членов комиссии и Министра здравоохранения лично.
Общественная комиссия состоит частично - из представителей мира медицины, а так же из тех, кого называют "представители общественности".
То, что комиссия начала работать, это конечно хорошая новость. Плохая же новость заключается в том, что её бюджет заморожен и остался на уровне прошлого года - 650 миллионов шекелей, при том, что бюджет на 2024 год формировался в самом начале войны, и никто не мог предположить, сколько времени она продлится и какие будут последствия для израильской медицины.
В чём выражается  усиление социального неравенства, к которому приводит корзина лекарств? Из-за того, что бюджет корзины ограничен, туда не входят те, или иные лекарства, существующие на фармацевтическом рынке, а так же некоторые медицинские услуги, но их можно приобрести за их полную стоимость, которая часто достаточно высока. Я могу привести пример из истории моих родственников, когда по медицинским показаниям было рекомендовано некое онкологическое лекарство, которое могло бы теоретически помочь, но его стоимость оказалась несколько десятков тысяч шекелей в месяц и поскольку оно не в корзине (сочетание лекарств Ofdivo и Lanvima). Конечно же, не все лекарства, которые вне корзины стоят такие деньги, например Vivanse стоит 234 шекеля, а укол Wegovy - от 700 шекелей в месяц, в самой слабой дозировке и понятно, что не каждый может себе позволить платить такие деньги. 
Почему замораживание бюджета корзины, это очень плохо?
Представьте себе короткое одеяло, которое - если укрыть им ноги, то будет холодно голове, а если голову - то ногам: в течение этого года появились какие-то новые лекарства, были введены какие то новые технологии.
Во время заседаний комиссий возникает куча этических проблем. Например - что важнее: лекарство для спасения жизни или лекарство продлевающее жизнь? Или операции связанные с эстетикой и пластической хирургией.
Лет 10 тому назад, когда министром здравоохранения была Яэль Герман, она настояла на включении в корзину операций по исправлению носа и груди, поскольку это влияет на самоощущение девушек. 
Учитывая то, что мы больше года в состоянии войны, есть серьёзная потребность в расширении психиатрической помощи, как медикаментозной, так и  помощи специалистов и не факт, что корзина следующего года будет это отражать. А если да, то за счёт чего Онкология? Эндокринология? Или какие-то другие отрасли медицины?
Поэтому, всем нам остаётся быть здоровыми, чтобы как можно меньше сталкиваться с необходимостью думать  про эту "корзину".

Автор: Ашер Рохбергер.

🚑 ПЕРЕПОСТ И ПОДПИСКА НА AMBULANCER КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРИВЕТСТВУЕТСЯ.

Дамы и господа!

Огромное спасибо за участие и помощь - нужная сумма собрана, сбор объявляется закрытым.

Амбуланс, выведеный из строя нацистами Хамаса, утром 7 октября 2023 года, стоит на площади у Яффских ворот в Иерусалиме.

Мир должен знать правду о том, с каким зверьём мы имеем дело, но упорно отказывается это понимать и тем более - принимать!

#реклама от админов

Друзья!
Мой лучший друг - врач-хирург из "Ихилов" и руководитель команды военных медиков, резервист, в этом месяце заходит в Газу.
Есть потребность в тактическом обмундировании.
Я уже всё почти нашёл, остался бронежилет. (тактический жилет + платы бронезащиты)

Открыт PayBox для тех, кто хотел бы и имеет возможность поучаствовать. Сбор провожу я лично (@EvgeniyTaga) и по итогу отчитаюсь чеками, когда будут куплены жилет и платы защиты 4 класса с сертификатами баллистической экспертизы израильскими.

➡️ PayBox

ГРУСТНАЯ СТАТИСТИКА АРМИИ, ПО ПОВОДУ РАНЕНЫХ

Сейчас в Израиле проходит Неделя солидарности с солдатами, раненными во время войны Железных мечей и Отдел реабилитации Министерства Обороны предоставил статистику о раненных солдатах: с октября 2023 года в Отделе реабилитации Министерства Обороны было зарегистрировано около 12000 раненных солдат и представителей других служб безопасности: 910 из них были госпитализированы в больницы с начала наземной операции "Северные стрелы" в Южном Ливане, с 1 октября 2024 года и 140 из числа этих раненных уже зарегистрированы в Отделе реабилитации. Это на 50% больше, по сравнению с предыдущим месяцем. Оостальные определены, как легко раненые и после оказания медпомощи, они вернулись в свои подразделения. Около 1500 военнослужащих были ранены дважды, за прошедший год войны.
По статистике самой армии (а не Министерства Обороны), зарегистрировано 5184 раненых с начала войны. При этом армия не учитывает представителей других служб безопасности, членов отрядов быстрого реагирования и раненых в "обычном порядке":

▪️ 93% - мужчины,
▪️ 7% - женщины,
▪️ 66% - резервисты,
▪️ 51% - в возрасте от 18 до 30 лет,
▪️ 66% - получили физические ранения (0коло 8500), 14% из них получили ранения среднего и тяжелой тяжести.

🔹 377 раненых страдают от ранений головы, из которых у 23 тяжелое ранение головы, требующее трансплантации части черепа с использованием имплантантов, напечатанных на 3D принтере,
🔹 308 раненых страдают от ранений в области глаз, 12 из которых полностью ослепли и им потребовались глазные протезы,
🔹 104 раненых страдают от поражения позвоночника,
🔹 60 раненых, потерявших конечности, получили современные протезы,
индивидуально приспособленные к их образу жизни (а что с остальными?), 5 из этих 60 раненых потребовалось протезирование заграницей,
🔹 43% раненых (5200) страдают от различных психиатрических расстройств (фобии, депрессия, PTSD).

В Отделе реабилитации знают, что количество подобных пострадавших будет увеличиваться.

Отдел реабилитации регистрирует ежемесячно около 1000 обращений раненых, а так же, около 500 прошений о признании событий произошедших в прошлом, как причины ухудшения состояния здоровья:

🔸 за прошедший год, количество пострадавших, зарегистрированных в отделе реабилитации - выросло на 20% до 74000 человек,
🔸 по предварительным оценкам к 2030 году ожидается увеличение количества инвалидов армии до 100000, 50% из которых- это страдающие от психических или психологических расстройств,
🔸 до 6 октября 2023 года, 50% инвалидов армии составляли люди пенсионного возраста, но после начала войны, демографическая картина раненых кардинально изменилась.

Бюджет Отдела реабилитации Министерства Обороны составлял 5.4 миллиарда шекелей в год, но после 7 октября прошлого года, бюджет вырос до 7.3 миллиарда, но этого всё равно недостаточно, т.к. средняя стоимость лечения и реабилитации инвалида армии составляет около 150000 шекелей в год.

По материалам Ynet.

Автор: Ашер Рохбергер.

🚑 ПЕРЕПОСТ И ПОДПИСКА НА AMBULANCER КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРИВЕТСТВУЕТСЯ.

🚑 Будни реанимобиля и не только...

Как показывает практика: наиболее удобная часть руки, для быстрого открытия вены пациенту, если предстоит срочный вывоз, а на дорогах - пробки...

Интересно, что не только я заметил эту деталь: в течение этой недели, каждый день, вне зависимости от времени - на дорогах Гуш-Дана пробки, уровня воскресного утра...

Мы едем останавливать кровь, а они - выкачивать...🤭 Мы такие разные, но это не мешает нам быть частью одной структуры.

Такого вот вам бодрого утра! ☕️🥐

#реклама от админов #соцреклама

ℹ️ На правах социальной рекламы, от администратора канала @EvgeniyTaga, который принимает участие в организации мероприятия.

🕑 19 ноября 2024, Петах Тиква, 17-00
Старт проекта и торжественное открытие программы.

🔴➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖🔴
Программа «Язам Оле» создана, чтобы помочь предпринимателям быстрее адаптироваться и интегрироваться в бизнес-среду Израиля.
Программа предлагает комплексную всестороннюю поддержку на каждом этапе пути предпринимателя-репатрианта: от знакомства с правовыми и административными аспектами ведения бизнеса до установления полезных контактов в предпринимательском сообществе.
🔴➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖🔴

➡️ Все подробности по ссылке

👨‍👩‍👦 Количество мест ограничено!

#авария
В шабатнюю ночь в Лоде, водитель, двигаясь на высокой скорости по ремонтировавшейся улице, не справился с управлением, вылетел на полосу встречного движения, врезался во временно установленый электростолб, а затем - во внешнюю часть фундамента здания. В автомобиле открылись все подушки безопасности.
На место были вызваны две бригады скорой помощи (наша прибыла второй), полиция, пожарная охрана и бригада ЗаКА.
Приехавшей на место пожарной охране пришлось распиливать корпус автомобиля, в виду его сильной деформации.

Результат: двое раненых, первый - в критическом состоянии, второй - в тяжёлом. Оба доставлены в кли6ику Асаф haPoфэ.

(фото сделаны для отчёта в диспетчерскую)

Поздравляем наших подписчиков с праздником Симхат Тора!

Спешу вам сообщить, что на призыв о помощи резервистам от адвоката Виктории Ройтман, который мы публиковали в нашем канале, откликнулось много желающих и нужное количество ботинок было закуплено.
В данный момент, резервисты находятся в Ливане.

Всем спасибо за оказанную помощь нашим ребятам!

AMBULANCER СПЕШИТ НА ПОМОЩЬ IV: "ОТКРОЙТЕ, СКОРАЯ!"

Дорогие подписчики и читатели!

Во первых - поздравляю всех нас с Новым 5785 еврейским годом и желаю никогда нас не вызывать здоровья, счастья, всех возможных благ и пусть наступающий год будет радостнее уходящего! Всем положительной записи в Книге Жизни, не простудиться ночью в сукке и радостного очередного цикла чтения Торы!
Амен!

Вашему вниманию, публикую четвёрткю часть моей телеграм-книги "Ambulancer спешит на помощь", где продолжаю рассказывать об интересных и не очень вызовах, странностях и причудах наших пациентов, их окружения и нас самих, ситуациях, в которых мы оказываемся и то, с чем нам приходится сталкиваться на практике, которой зачастую противоречит теория.

Итак, вашему вниманию - четвёртый полугодичный отчёт, о проделываемой работе.

01. И зачем нам техника безопасности?
02. Весельчак
03. А чё, б**, если нет?
04. Его выбор
05. Боюсь... Или не хочу... Не знаю
06. Самостоятельная
07. Несгибаемость
08. Родовые гонки
09. Поломка
10. "Дискотека"
11. Приведи мне врача!
12. Танец сердца и времени
13. По дороге... всё может быть
14. Не буди лихо...
15. На южных рубежах
16. Лифт II: "Трое взаперти"
17. Ночная жизнь Бней-Брака
18. Персональный ужастик
19. Доигрался
20. Хорошо, или плохо?
21. Взрыв
22. Нерелевант
23. Гонки улиток и черепах
24. Недоквалифицированные
25. "Обманутая"
26. Язык тела не врёт
27. Памяти Аялона-2048
28. Может быть и предбрачное
29. Первые
30. Закрыто. Все ушли неизвестно куда.

А, в связи с тем, что на неопределённый пока период, мы пересели на амбуланс нового типа, то посвящу вас и в детали его и нашей бытности, в отдельной для него части книги:

ПРО СПРИНТЕР

1. Привелегия, или проклятие?
2. Никто тебя, как сам себя
3. Танцбуланс
4. Подвох и беззаконие

🚑 ПЕРЕПОСТ КНИГИ И ПОДПИСКА НА AMBULANCER КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРИВЕТСТВУЮТСЯ!

Посвящается всем, кто узнали себя...😜🤪😝🧟‍♀️🧟‍♂️

Дорогие подписчики, добрый день!

Администрация канала 29 октября устраивает экскурсию по местам, пострадавшим от нападения Хамаса 7 октября прошлого года (площадку Nova, кладбище автомобилей, бомбоубежища, сожжёный штаб дивизии "Газа", киббуцы и т.д.).
Поездка осуществляется на личных автомобилях, с подвозкой участников, не имеющих личного транспорта, по предварительной договорённости.

Предварительная стоимость участия с группы - 1500 шекелей, т.е. 100 с человека.

Если нас будет от 15 до 20 человек - 1800 шекелей с группы.

➡️ Для записи и подробностей экскурсии - переходите по ссылке.

Время проведения экскурсии: 9:00-15:30. Встреча на Цомет Шаар haНегев.

Экскурсия на иврите.

Портативная сукка на службе в МаДА.

Что может делать медицинская бригада на футбольном матче, сидя на брусчатке? Ну, конечно же есть матбуху, приготовленную нашей Шахар спасать травмированных спортсменов.

А тем временем, МаДА продолжает встречать Суккот "на колёсах", с чем и поздравляю своих дорогих подписчиков! 🍋😎🌿

(фото иллюстрационные)

#авария
Из вчерашнего: тот случай, когда на вызов о серьёзной аварии с ранеными, прибыли три разные службы и... не нашли следов аварии.

Бат-Ям, наши дни.

О разнопрофильности...🤭

Так сегодня выглядела стоянка для амбулансов в клинике "Асаф haPoфэ", т.е. "банда Мерседесов" разрастается...🤭

ЗАКРЫТО. ВСЕ УШЛИ НЕИЗВЕСТНО КУДА

Вызов: перевезти пациентку из Мааяней hаЙешуа домой в Модиин-Илит.

Приезжаем: поднимаемся в отделение, забираем пациентку, бланк о выписке, всё стандартно в таких случаях.

Сопровождающих не было, а состояние пациентки говорило о том, что на контакт она не пойдёт. Так и поехали.
Подъезжая к дому пациентки понимаем, что наши "приключения" только начинаются: у нас в вызове указан только номер дома и мы были искренне уверены, что это частный дом, но нас встретило пятиэтажное здание, с двумя десятками квартир. Звоним в диспетчерскую, просим звонок вызывающей стороне - тишина. Захожу в здание, ищу фамилию на почтовом ящике и на своё счастье нахожу (а мог и не найти, если бы это была арендованая квартира) но главное - квартира на нулевом этаже, что уже облегчает задачу транспортировки нетранспортабельной пациентки.
Звоню в квартиру - не открывают. Звоню и стучу привлекая внимание соседей громче и громче - не открывают. И так - трижды, с разницей в пять минут.
Кто-то из соседей подошла и рассказала, что пациентка живёт со своей сестрой-вдовой, которой тоже уже за 80, но не смогла точно сказать - дома она, или нет и выходила ли она сегодня из квартиры? Судя по видимому в щели между дверью и полом свету, я понял, что он в квартире не выключен и посчитал, что - а не дай Б-г, что-нибудь случилось с сестрой пациентки, что не редко случается!? Звоню в диспетчерскую, объясняю ситуацию, прошу вызвать нам полицию с пожарными - а вдруг придётся квартиру вскрывать!?
До приезда пожарных и полиции, сосели где-то нашли телефоны двоих сыновей пациентки и я начал им звонить - оба не отвечают ни на первый звонок, ни на пятый, ни на не помню уже какой, но в конце-концов один из сыновей ответил. По характеру ответов, с очень непонятной дикцией, из трубки донеслось что-то про... "колель и важность изучения Торы", но как-то такой ответ сильно противоречил ситуации, в которой его мама уже полчаса лежит у нас в амбулансе, без возможности попасть домой.
Поняв, что говорить не с кем и не о чем, переключился на приехавших пожарных: объяснил, что и как, те пошли проверять возможность входа в квартиру. Тут же приехала и полиция: по личным данным пациентки, установили личность сестры и детей и начали им звонить, но результатом было только отсутствие ответов на звонки. Чудом стала успешная попытка полицейских дозвониться до второго сына, но и тот ответил что-то невнятное про "колель и важность изучения Торы и ничтожность повседневной суеты", хотя в разговоре с ним был один маленький, но важный прогресс - тётя у него дома в гостях! Снимаем тревогу, отпускаем пожарных и вот тут наше "веселье" началось по настоящему: приехала некто, громко и истерично начала выказывать недовольство происходящим, обещать всех засудить... но когда градус её накала начал снижаться, в моих ушах перестало звенеть, а некто изъявила желание слушать нас - выяснилась неприглядная картина: прежде всего - это дочь пациентки, крайне недовольная тем, что брат должен был привезти тётю домой, задолго до времени нашего приезда, но видимо в колеле тема седера была интересной настолько, что тот забыл её привезти. Далее "выяснилось", что из больницы обязаны были позвонить ей и сообщить об отправке пациентки домой, но главное - личные вещи пациентки... мы не привезли, потому что нам их банально никто не передавал, но главное её раздражало разгильдяйство брата, из-за которого половина улицы "на ушах ходит" и страх за пациентку, а вот если бы у нас в машине закончился кислород, к которому она была подключена!?
Твёрдо решив устроить больнице и своему брату "весёлую жизнь", дочка пациентки взяла личные данные нашей бригады, поблагодарила нас, угостила всякими вкусными штуками, пожелала на прощанье лёгкого завершения смены и чтобы больше мы не сталкивались с подобными идиотами случаями.

Пока мы стерилизовали амбуланс, соседские детишки узнали, что существует в жизни такая вот "игрушка", потому что дети в любой ситуации - дети и им интересно...

Коротко о ситуации: это очередь перед входом в зал миюна. В самом зале не протолкнуться вовсе - кровати уже стоят вдоль коридора.

Тель haШомэр, сейчас...

Про опыт и сноровку простой медсестры из Турции...😂😂😂

В течение поста Йом Кипур, 2842 человека обратились за медицинской помощью, из которых 1969 госпитализированы.

Картина госпитализаций, связаных непосредственно с Йом Киппуром и ситуацией в сфере безопасности выглядит так:

🔸 обезвоживание - 286,
🔸 травмы, при езде на велосипедах, самокатах и скейтбордах - 261,
🔸 прочие ДТП - 42,
🔸 рожениц - 146 (одна родила прямо в амбулансе коллеги),
🔸 инциденты на почве насилия - 39,
🔸 травмированные, по пути в бомбоубежище - 12,
🔸 пострадавших от взрывной волны упавших обломков сбитой ракеты - 3.

В связи с наступающим Йом Киппуром, админы канала просят у всех подписчиков прощения, кого задели словом, или делом. Чтобы все мы удостоились положительной записи в Книги Жизни!

⛔ По решению администрации, в течение Йом Киппура, чат канала будет закрыт с 17:30 11 октября до 19:00 12 октября. В случае возникновения ситуации, требующей срочного вмешательства, обращаться в личку к @EvgeniyTaga.

С 7.10 у нас появилось множество раненых с ампутированными конечностями😔, которым требуется серьезная реабилитация. Может быть с физической стороны они и стали инвалидами, но нам надо сделать все, чтобы вернуть обществу полноценных людей.

Технология MyMove, разработанная израильской компанией 6 Degrees ,позволяет ампутантам взаимодействовать с виртуальными средами, такими как футбольные матчи и музыкальные занятия, что помогает им справляться с фантомной болью в конечностях и улучшать подвижность.

Эта технология обеспечивает в реальном времени обратную связь о движении и прогрессе, делая терапию более интерактивной и настраиваемой в соответствии с индивидуальными потребностями. Таким образом, реабилитация становится увлекательным занятием, поощряя активное участие и, тем самым, улучшает вовлеченность пациента

Кроме того:
- есть обратная связь в реальном времени, что позволяет постоянно корректировать терапию.
- повышается эффективность: снижается необходимость в постоянных индивидуальных сеансах, позволяя терапевтам оказывать помощь большему кол-ву пациентов.
- технология легко интегрируется в существующие протоколы реабилитации и обеспечивает лучшее соответствие текущим практикам.

Well Done 👏👏👏

Подробнее об этом здесь

ТЕРРОРИСТОВ "НУХБЫ" БУДУТ ЛЕЧИТЬ В ОБЫЧНЫХ БОЛЬНИЦАХ

По информации полученной доктором Итаем Галем, колумнистом газеты "Исраэль haЙом", Министерство здравоохранения решило закрыть медицинский центр на военной базе Сдэ-Тейман, который оказывал медицинскую помощь арестованым террористам. По утверждению Минздрава, это связанно с сокращением деятельности этого центра, а террористы, нуждающиеся в медицинской помощи, будут получать её в обычных больницах.
Одной из причин закрытия медицинского центра в Сдэ-Тейман, является размещение части арестованных террористов по различным тюрьмам (у Управления тюрем есть своя медицинская служба), а так же уменьшение количества обращений за медицинской помощью.
Армейский медицинский центр на базе Сдэ-Тейман, удалённый от больницы "Сорока" на 10 километров (согласно Google Maps -18 минут езды на обычной машине - не на амбулансе с мигалками и сиреной), был создан несколько лет тому назад, для того, чтобы оказывать первую медпомощь как можно ближе к месту возможных боевых действий (хотя на мой взгляд он достаточно удален от границы с Газой). Он оборудован полевыми операционными, необходимым радиологическим оборудованием и временным реанимационным оборудованием. По видимому, этот госпиталь был создан на тот случай, если больница "Сорока" будет перегружена ранеными. С другой стороны - возможна ситуация, когда эти сэкономленные минуты могут спасти кому-то жизнь.
В течении последнего года, во время войны Железных мечей, раненные солдаты сразу же доставлялись в обычные больницы. Военная база Сдэ- Тейман была превращена в место временного содержания арестованых террористов, и там же им оказывалась необходимая медицинская помощь. После случая возможного издевательства над одним из террористов, юридический советник правительства Гали Баарав-Мияра потребовала как можно быстрее закрыть этот фильтрационный лагерь.
По сообщению Минздрава, уже в течение нескольких дней нет ни одного пациента в этом госпитале.
На практике – закрытие данного госпиталя приведёт, на мой взгляд, к большому количеству проблем в больницах. Медицинская служба управления тюрем оказывает в основном первую и не самую сложную медицинскую помощь и старается при любой возможности, перевезти заключенного, нуждающегося в медпомощи в больницу. При этом такому заключенному нужна отдельная палата и его сопровождает команда из троих конвоиров. Но это "обычные" заключенные, по отношению к которым и у персонала и у посетителей и у других больных- нет никаких особых эмоций.
Когда же будет идти речь о террористах Нухбы (а скрыть кто они - нереально в принципе, поскольку во время их регистрации это сразу проявится) - всё будет по другому. Возможно им потребуется усиленная охрана, необходимость перевода с\на арабский язык, при том, что в больницах работают много арабскоязычного персонала- нельзя гарантировать, что в каждом отделении, в каждую смену будет присутствовать хоть один арабскоязычный сотрудник. Скорее всего представители очень неуважаемого Красного Креста захотят их посещать, чтобы убедиться, что они получают необходимое медицинское обслуживание.
Но самое главное, и это уже было несколько раз в разных больницах - и персонал и другие больные и их посетители были категорически против их нахождения в больницах и даже отказывались предоставлять медицинскую помощь.
Можно долго обсуждать теорию медицинской этики, но у нас сейчас война и скорее всего именно по этой причине, вышеупомянутый госпиталь в Сдэ-Тейман действовал в течение последнего года. А конвоирам таких заключённых скорее всего придётся думать не о том, смогут ли они сбежать из больницы, а о том, как их защитить от тех кто находится в отделении - сохраняется потенциальная опасность линчевания.

В общем: на мой взгляд - решение возможно юридически правильное, но крайне неудачное на практике.

Автор: Ашер Рохбергер.

🚑 ПЕРЕПОСТ И ПОДПИСКА НА AMBULANCER КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРИВЕТСТВУЕТСЯ.

☄️В Иерусалиме перевернулась машина скорой помощи

⚡️Подпишись: ИЗРАИЛЬ 🇮🇱 НАШ
https://t.me/NewsIsraelNash