Юдакова про рехаб

@rehabsreda


Разговоры в виртуальной ординаторской

Юдакова про рехаб

18 Oct, 14:08


Очень хорошо про колени за носки от @fizikleducation↙️
https://t.me/fizikleducation/204?single

Юдакова про рехаб

08 Oct, 20:42


Несколько наблюдений про личные тренировки:

1. Регулярность важнее того, как круто ты отработаешь сегодняшнюю тренировку.


Есть популярное когнитивное искажение: все или ничего.
Ты либо работаешь как надо, либо все бестолку. Это ошибка мышления, если ее замечаешь - есть шанс заменить это искажение на более выгодное.

У меня сейчас есть полная уверенность, что если ты вообще пришел в зал/расстелил коврик и поддержал регулярность - ты уже король.

В итоге имеет значение то, как ты выстроишь тренировки в долгосроке, а не то, как быстро ты сегодня бежал из последних сил.

2. Я вижу людей на реабилитации, которые пришли в действительно немощное состояние, потому что 20 лет назад забросили физкультуру.

Прочность тела - нагрузкозависимая величина. Нет нагрузки - нет прочности.

Конечно, есть везунчики, которым в генетической лотерее достались волшебные билетики и эти люди до 70 не чувствуют "немощи" и могут и по горам ходить, и на лыжах кататься.
Но к реабилитологу такие везунчики приходят крайне редко, наша выборка красноречивая и очень мотивирующая. И вывод простой: без физкультуры тебе хана.
В моей картине мира это не преувеличение.

Без физкультуры ты становишься хрупким, не в 30 лет, так в 50. Можно развить такую нетренированность, что просто поднимая чашку ты рвешь сухожилие в плече (без шуток). И это лечится упражнениями, но я всегда представляю, а как бы этот человек себя чувствовал, если бы начал тренироваться не в 56, когда приперло и рука не поднимается, а в 36?

3. То, что доставляет мне счастье завязано на здоровье: горы, кайтинг, ощущение себя активной и бодрой, возможность учиться играть в волейбол с нуля..
Я не боюсь резких движений, могу запрыгнуть на небольшой забор или залезть на большой. Я не боюсь нести рюкзак или поднять кресло. Это очень приятное чувство нехрупкости.


4. Ощущение контроля. Когда ты начинаешь тренироваться по нормальной структурированной программе, ты получаешь невероятную мотивацию в виде подконтрольных логичных изменений.
Все, что я делаю, соответствует конкретным задачам и даёт понятные результаты. Физкультура становится исследованием, приключением, подарком, а не обязаловкой.

5. Меня совсем отпустила идея больших весов.
Вес штанги - это инструмент для необходимых адаптаций, вообще не самоцель.

Зачем мне жать много? Что это поменяет в моей жизни?
Я разделила представление о прогрессе и подсчет весов или км в час.

Ну серьезно, нахрена рисковать получить травму, если мне и с меньшим весом тяжело на 8 из 10?
Сейчас у меня период, когда я специально не увеличиваю особо рабочие веса, пока не станет скучно. И это очень комфортно и безопасно.

Или с бегом: вот зачем я пыталась бегать быстро с пульсом под 180, если могу бегать медленно и с кайфом?

Не возбуждает короче) С точки зрения сохранения здоровья никому не сдались рекорды и прорывы.

У меня нет цели быть бабкой, которая жмёт 50 кг, а вот быть бабкой, которая жмёт в кайф - да!

6. Зачем люди стремятся иметь необъятные банки? Одно дело, если ты их используешь для чего-то, а просто быть огромным - какое-то странное др*чево на мой субъективный взгляд.

Вот ж*па - другое дело (шутка!!!). Серьезно, вообще нет цели накачать что-то, это происходит само за несколько лет нормальных тренировок. С осанкой тоже самое.

7. Я сейчас вешу максимальные 62 кг относительно привычных 58. И это 4 кг мощи, вообще не жалею. Я сейчас в своей лучшей физической форме и мне красиво.

8. Я дошла до той стадии, когда не нужно искать мотивацию для тренировок, скорее надо как-то умудриться впихнуть все что нравится и успеть восстановиться.

Сейчас у меня 2 силовые в неделю, 2 раза побегать на низком пульсе 3-5 км, 3 раза в неделю поучиться играть в волейбол.
Хочется добавить ещё йогу для психологического кайфа, но пока не понимаю куда ее деть. Но я работаю над этим!

9. Физкультура заразна, а ты становишься носителем этой заразы.
Иногда приходится сдерживаться, чтобы не распространять ее без запроса, но со временем это тоже проходит😂

Юдакова про рехаб

02 Oct, 13:57


Не пов, а рил

Юдакова про рехаб

30 Sep, 10:44


Коллеги, поступила просьба от хирурга Кирилла Захарова

Он попросил такую информацию для своей научной работы:
Ответьте пожалуйста на вопрос, вели ли вы консервативно пациентов с разрывом ЗКС? Вопрос к реабилитологам.

Если да, напишите пожалуйста в комментарии сколько можете вспомнить таких пациентов (период не важен)?

Подробно ничего не требуется, просто количество🙏

Спасибо большое всем ответившим😘

Юдакова про рехаб

25 Sep, 15:13


Записала видео для пациентов-выпускников реабилитации на 12 мин с ответом на вопросы:

Как заниматься после реабилитации? Базовые шаблоны движений, в которых тебе надо быть сильным, чтобы быть здоровым.

Как долго делать одну программу?

Как сочетать упражнения в тренировочной неделе и как строить самую простую прогрессию внутри тренировочного месяца.

Посмотреть можно тут.

Это видео подойдёт для активно интересующихся пациентов из тех, кто проходил реабилитацию по структурированной программе с табличками, прогрессией и т.д. и вдохновился/заинтересовался логикой происходящей магии.

Для тех, кто не хочет вникать, а просто хочет дальше нормально заниматься но уже в статусе условно здорового человека очно или онлайн от души советую тренеров fizpropaganda.

Юдакова про рехаб

21 Sep, 16:43


Коллеги, привет! Пост про проксимальную тендинопатию хамстрингов у йогов, балерин и других гибких людей специально для пациентов на человеческом языке, удобно, если надо отправить инфу человеку почитать о его проблеме без страшилок🤗

Ссылка: https://t.me/planB_move/880

Юдакова про рехаб

04 Sep, 14:29


Пациентка с немением обеих рук от середины плеча до пальцев.

Симптомы возникли после перелета, длились 3 месяца. МРТ И ЭНМГ чисто, так бывает.

Пациентке не могли поставить диагноз и лечили не то, что надо, поэтому не было толку.

Так бывает, потому что ты можешь найти только то, что знаешь, а про сложную боль раньше не рассказывали в медицинских ВУЗах.

Короче, радуюсь очень, что получилось уместно использовать свои знания, такие пациенты-всегда вызов.

Юдакова про рехаб

16 Aug, 18:06


Продолжаем тему превентивной медицины курильщика.

Расскажу про анализы (просто болтаем, ок?)

2 года назад, 1 назад и в этом году я сдавала липидограмму (дополнение к биохимическому анализу крови, мне назначал гастроэнтеролог и потом гинеколог)

Липидограмма показывает, как у тебя обстоят дела с холестерином, содержанием хороших и плохих липопротеинов и риском атерогенности.

Мой превентивный успех состоит в том, что раньше липидограмма была отстой, а сейчас хорошая.

Конечно не обошлось без волшебного средства, иначе какая превентивная медицина?

Оказалось, что если не обращать внимание на еду, у меня лично возникает перебор в жирах.

Считать калории и записывать еду мне не нравится, но был положительный 6 недельный опыт такого контроля, чисто чтобы понимать, что к чему.

Просто ешь как обычно, но все считаешь с весами и записываешь в fat secret. Я это делала на курсе у Феди Серкова. Спойлер: обычно мы считаем калории неправильно, не учитываем кучу всего и отсюда ложный дефицит калорий.

Сделала такие наблюдения:

В привычной еде перебор жиров и недобор белка.

Как минимум я могу выбирать источники белка в которых этого самого белка больше чем жира. Например тунец, нежирное мясо, ветчина с нормальным составом, фасоль, нежирный творог, можно догнаться протеином если что)

(Недавно я в край достала своих друзей в поездке, когда мы искали сосиски, в которых жира меньше чем белка🤣, между прочим нашли)

Ещё я могу добавить длинные угли (углеводы) типа круп и макарон в каждый прием пищи. Это даёт ощущение длительной сытости и ты не перекусываешь черти чем.

Тоже самое с клетчаткой - в каждый прием пищи добавляешь какую-то зелень/овощи/фрукты.

Вместо перекусов могу есть больше "нормальной" еды.

Не запрещать себе вкусности, но и не сметать все подряд, особенно когда устала. Когда ты сыт и нет строгих запретов, потребность во вкусняшках становится меньше. Плюс постепенно можно научиться различать психологический и физиологический голод.

Плюс всякие ЗОЖные перекусы типа орехов, батончиков, йогурты - часто маркетинговая история с перебором жиров или сахара.

Курс Феди я не закончила до конца, потому что психологически мне не подошел куратор, но данные были собраны и проанализированы.

Дисциплинированным людям с сильным желанием похудеть рекомендую, для мамкиных экспериментаторов типа меня подойдёт более лайтовый вариант. Да хотя бы метод гарвардской тарелки.

С питанием в целом очень легко скатиться в контроль и обязаловку, а соответственно в срывы и саботаж, мне кажется это супер психологическая история, поэтому тут не будет никаких советов.

Маму я периодически пытаюсь отправить к команде Альбины Комиссаровой на ведение, но пока не получилось, а насильно такие штуки не работают.

В целом, сама идея быть худой меня не сильно возбуждает, мне красиво, когда человек сильный и довольненький. Ну и желательно не прибавлять каждый год. А вот идея снизить риск атерогенности кажется очень привлекательной)

Юдакова про рехаб

16 Aug, 17:08


Материалы про сложную боль которые я отправляю пациентам, если у них есть запрос: хочу почитать про свое состояние

Объясняя боль на русском (коллегам тоже супер полезно, если ещё не читали)


Почему мне больно на русском методичка для пациентов

Юдакова про рехаб

15 Aug, 16:37


Будем искать дефициты, получается?

Юдакова про рехаб

15 Aug, 16:37


Ошибки на пути к кардио для снижения рисков со стороны ССС:

- бег с ориентиром на темп взятый из времён, когда я была молода, весила на 5 кг меньше и регулярно бегала. И не занималась в зале.

Нафиг темп, всем плевать, бежишь ты по 5.30 или по 7.30!

Даже если ты бежишь по 4.30 всем тоже плевать, хотя приятно наверное🤣


Ну серьезно, для задач активной старости тебе не нужно быстро бегать. Зачем страдать и в итоге бросать?

-бег "на волевых". Тут меня поймут все люди, склонные к перфекционизму. Классическое когнитивное искажение: все или ничего. Или бегаю „хорошо„ или никак.

-бег по остаточному принципу к силовым тренировкам

Когда ты интенсивно тренишь в зале, трудно впихнуть в расписание ещё и бег. Выбирая между залом и бегом я всегда выбирала зал. Потому что зал я люблю, а бег нет, только с командой весело, а самой тошнить не очень.

Короче, как обычно все ты понимаешь, но пока лбом не стукнешься -ничего не меняется. Ну ничего страшного, можно и стукнуться, если это помогает уложить все по полкам и увидеть свои ошибки.


Сейчас я прониклась своим сердечно сосудистым будущим: обидно иметь мощные лапищи и начать принимать статины в 50! Поэтому из доступных шагов у меня такие: бегаю медленные длительные, если пульс становится выше заданного - иду пешком.

И оказывается это не так больно как казалось😅.

Вторая часть про превентивную медицину про анализы, завтра расскажу👌

Юдакова про рехаб

15 Aug, 16:26


выбери два

Юдакова про рехаб

15 Aug, 16:26


Нестыковка 1, которая противоречат цели активной старости:

Отсутствие нормальных кардио тренировок.

у меня стал как-то неприлично подскакивать пульс (под 190) от простых пробежек (они не были регулярными) и при интенсивных силовых (они были регулярными).

При этом я могу бежать относительно быстро и долго, но конечно без удовольствия.

Так сложилось, что исторически в моей голове прочно закрепилась идея:

бегать равно страдать

В апреле я пробежала 10ку по жаре с горками "на волевых" и потом пару месяцев был сбой адаптации в виде усталости от любой нагрузки (это оказался обычный отходняк после нарушения электролитного баланса, как сказал спортивный кардиолог, к которому я сходила).

С кардиологом мы сделали нагрузочный тест с ЭКГ, УЗИ, тонометром, итог: я просто мало бегаю для нормальных адаптаций и ещё анатомически сердце маленькое. А ж*па большая.

Тут надо посмотреть картинку и выбрать 2↙️

Юдакова про рехаб

15 Aug, 13:21


Вся адекватная физкультура, которую мы делаем для здоровья и с прицелом на долгосрочный результат - это настоящая, хардовая, смачная превентивная медицина!

У меня в этом году несколько открытий про свое здоровье в этом разрезе.

Желаемая точка - значимая цель: хочу быть бодрой бабкой❤️💪

В 60 кататься на велике, ходить по горам, ездить на досочке под кайтом..

Как обычно, движение к желаемой точке начинается из адекватной оценки исходного состояния. Тут у меня обнаружилось несколько серьезных нестыковок, которые и вывели на путь превентивной медицины.

Обсуждаем?😂🙈

Юдакова про рехаб

14 Aug, 17:10


Сниженный порог

Хорошая картинка для пациентов, когда объясняешь почему болит от совсем ерундовых раздражителей, которые в обычном состоянии вообще незначимы.

Картинка из набора информирования пациентов о хронической боли, которая показывает, как мы можем нормализовать сниженный порог используя адекватные методы лечения хронической боли, чтобы ерунда стала ерундой, а не страшным драконом.


Спонсор долгой сложной беседы с пациенткой с использованием картинкок, слезами и историями как я сама ходила к психиатру: не поставленный 4мя врачами нормальный диагноз и остеопат, который сказал, что дело в зажиме в шее и надо помедитировать и не нервничать. К слову, у пациентки на тот момент 3 месяца немели руки рандомно, МРТ шеи чистое, энмг чистое, ярчайшее ухудшение от стресса и страх, что она ничего не понимает.

Это не камень в огород остеопатов (хотя у них часто слишко механическая картина мира и при этом очень уверенные псевдодиагнозы), это камень в огород врачей, которые не зная ничего про хроническую боль пугают пациентов.

Юдакова про рехаб

07 Aug, 11:34


Про отравление не в курсе

Юдакова про рехаб

31 Jul, 15:03


Нет ничего лучше старого доброго ср*ча в интернете по профильной теме😍↖️

Хотя кого я обманываю, наш максимум - очень вежливое общение + ни одного хейтера + скучные взрослые штуки типа этичного общения, Я - сообщений, попыток назвать проблему словами и проложить путь к ее решению.


Дискуссия в посте у Паши, я от себя там попробовала г*вна на вентик накидать, потому что регулярно рефлексирую на тему докмеда и самоидентификации себя.

Я кто вообще?

Кто такой земной реабилитолог, как это объяснить "внешним" людям?

Чем я отличаюсь от например фасциальных-остео ребят?

Серьезно, если выкинуть обесценивание всего отличного, как нас назвать?

Докмед реабилитолог - точно мимо, но как назвать?

*Просто нормальный врач

*Реабилитолог, только хороший (а кто плохой? Кто вообще решает?)

*Флагманская модель врача ЛФК

*Ничего такой реабилитолог

*?

Противопоставление и категоричность - это для молодых и юных, либо для тупых.

Но если ты видишь много сложных случаев, потерял наивность, пробил дно не раз, ты рискуешь потерять способность говорить просто. Меня ещё надолго хватило, я считаю🤣

Просто однажды не можешь говорить категоричные штуки - а это то, как мы набираем аудиторию между прочим.

Хорошо быть глупым!
С любовью вспоминаю себя в периоды, когда я точно знала как правильно работать, что говорить "внешним" людям и куда всем надо идти🤣

Утешает только уверенность, что спустя пару лет нынешняя форма мыслей тоже с большой долей вероятностью будет казаться глупой и смешной.

Ну и ещё приятно смотреть, как рядом пробивают дно. Это красиво. Как радуга посреди поля топинамбура.

Юдакова про рехаб

31 Jul, 14:19


Народ, такие новости. Паша Самсонов погрузился в мир доказательной медицины достаточно глубоко и пробил дно, теперь его бомбит от низкого уровня освоения основ докмеда при громком хайпе на эту тему.

(Я кстати не то чтобы вижу много хайпа. Альтернативные ребята гораздо громче орут, но это всегда проще когда ты продвигаешь что-то простое и тупое).

Что это "пробитие дна" Самсоновым значит для нас с вами: придется осваивать ещё и это направление, а не просто читать строчку выводы и на этом основании причислять себя к докмед сообществу🤣

Вообще интересная тема, поднять ее мог только человек, который реально шарит. В среднем по больнице у нас так: не говоришь совсем чуши и стараешься использовать актуальную информацию - уже молодец.

Ещё интересная идея: называясь докмед реабилитологом/тренером/врачом, но имея поверхностные знания в вопросе ты компроментируешь этот метод.

Опять же, это видно только с другой стороны дна, мне сейчас кажется, что даже маленький шаг в сторону научной обоснованности твоих слов уже делает тебя большим молодцом!

Обсуждение вопроса идёт у Паши https://t.me/orthorehab/873

Короче, сейчас его отбомбит и мы поговорим про шаги, которые мы можем предпринять, чтобы стало лучше🤗


Мамкин реформатор, горжусь!

Юдакова про рехаб

30 Jul, 10:38


Взято из сторис коллеги невролога Анастасии Семёновой

1,601

subscribers

153

photos

18

videos