Еще в 1894-м («Рождение психоанализа») Фройд разделял:
психическое напряжение, когда говорит об истерии и это приводит к соматическим реакциям;
физическое напряжение, когда говорит об актуальномневрозе и это физическое остается в физическом.
Отделяя истерию от актуального невроза, Фройд не проводит никаких различий между соматическим и телесным (1895-й «Исследования истерии»).
Фройд ясно заявляет, что во всех случаях (как при истерии, так и при актуальном неврозе) в их происхождении лежит реальная органическая проблема.
Такова его теория песчинки и жемчужины:
песчинка на стороне органического и отсутствия смысла симптома [бессмысленности, лишённости смысла симптома]
и жемчужина на стороне истерической конверсии и символизации симптома.
В широком смысле, Жан Клод Эльбез полагает, что сома – это песчинка, а тело – жемчужина.
Только в 1905-м, в «Трех очерках по теории сексуальности» Фройд изложит нюанс, который он сам и не разовьет.
Фройд скажет нам, что истерический симптом имеет психическое происхождение, но:
«Он [психический симптом] не может возникнуть без определенного соматического содействия, которое проявляется при нормальном или патологическом процессе в/внутри или на органе».
Жан Клод Эльбез комментирует:
«в/внутри» - скорее всего, имеется в виду в смысле соматического и «на» - в смысле телесного.
Но на самом деле, Фройд об этом ничего не говорит.
Однако, в немецком языке действительно существуют разные слова для обозначения соматического (somatisch - зоматиш) и телесного (Körper или Leib – Кёрпа или Лайп).
Жан Клод Эльбез выдвигает гипотезу, что отделение телесного от соматического носит не только метапсихологический характер, но также и прикладной/практический характер, что проявляется в психоаналитической клинике, в частности в психосоматическом подходе.