Психиатр Онлайн

Рад сообщить, что доклады первого дня online-конференция по доказательной психиатрии и психотерапии «Поехали» загружены на 📺YouTube и 😄ВКонтакте

Как выбрать своего специалиста, как понять, что стоит обратиться за вторым мнением?
📱 https://youtu.be/j6E5M67x9go
📱 https://vk.com/video-213183298_456239429

Доказательная психиатрия для практикующего врача
📱 https://youtu.be/5zfCxs3giQo
📱 https://vk.com/video-213183298_456239430

Критические исследования антидепрессантов
📱 https://youtu.be/JfbOHPyb5oc
📱 https://vk.com/video-213183298_456239433

Антидепрессанты: кому, когда и как?
📱 https://youtu.be/_bbQOMHnb9M
📱 https://vk.com/video-213183298_456239435

Тревога нормальная и патологическая: где грань?
📱 https://youtu.be/CMvKqMqWSPQ
📱 https://vk.com/video-213183298_456239437

Дизайнерские наркотики, новые грани современной наркотизации
📱 https://youtu.be/xoHytrIlbnw
📱 https://vk.com/video-213183298_456239439

Побочные эффекты психофармакологии
📱 https://youtu.be/PGZ1li-WxNc
📱 https://vk.com/video-213183298_456239442
—-
Приятного просмотра. Напоминаю, что лайки и комментарии под видео помогают его продвижению на соответствующей площадке 👨🏼‍⚕️

Самый назначаемый #антидепрессант — Триттико (#Тразодон) — нарушает правило монотерапии
⠀
Обычно при лечении назначается один антидепрессант, а второй добавляется только при недостаточной эффективности. Но Тразодон — исключение!
⠀
🧠 Как действует #Триттико?
1️⃣ Блокирует альфа-1: вызывает седацию и ортостатическую гипотензию.
2️⃣ Блокирует H1-рецепторы: усиливает седацию.
3️⃣ Блокирует 5HT-2A.
4️⃣ Блокирует 5HT-2C.
5️⃣ Блокирует обратный захват серотонина.
⠀
🚶‍♂️ Нарушение сна — частая проблема при тревоге и депрессии. Часто встречается как остаточный симптом или как побочный эффект антидепрессантов (например, СИОЗС).
⠀
💡 Тразодон помогает справиться с бессонницей уже при дозировке от 25-50 мг за счет своих седативных свойств.
⠀
🔄 Антидепрессивный эффект начинается при дозах 150-600 мг, благодаря блокировке обратного захвата серотонина и действия на 5HT-рецепторы.
⠀
Преимущества Тразодона в комбинированной терапии с СИОЗС:
▪️ Улучшение сна.
▪️ Коррекция сексуальной дисфункции.
▪️ Усиление антидепрессивного эффекта.
⠀
⁉️ А зачем СИОЗС, если Триттико сам блокирует обратный захват серотонина?
⠀
Ответ прост: высокие дозы Триттико переносятся хуже, чем СИОЗС. Поэтому его чаще используют в качестве дополнения к лечению.
⠀
А какой у вас опыт применения Триттико? Делитесь в комментариях 👇📝

В «Психиатр Онлайн» открыт набор на два тренинга навыков для взрослых с СДВГ.

💡Тренинг по организации и планированию

Даты: с 23 октября по 11 декабря
День и время: среды, с 15:00 до 17:00 мск
Стоимость: 20 тыс.руб. за 8 встреч

Направлен на то, чтобы вы могли начинать и заканчивать дела. А также - чтобы могли отдыхать и успокаивать нервную систему, когда это необходимо

Осталось 7 мест

Подробности: нажмите, чтобы узнать подробности

Оставить заявку: нажмите, чтобы оставить заявку

Видео про тренинг: нажмите, чтобы посмотреть

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

💖 Тренинг по работе с мыслями и чувствами

Даты: с 31 октября по 19 декабря
День и время: четверги, с 15:00 до 17:00 мск
Стоимость: 20 тыс.руб. за 8 встреч

Подробности: нажмите, чтобы узнать подробности

Оставить заявку: нажмите, чтобы оставить заявку

Видео про тренинг: нажмите, чтобы посмотреть
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

Для участия необходимо наличие диагностированного психиатром СДВГ. Вы можете обратиться за диагностикой к любому психиатру из «психиатр.онлайн»: https://psy03.ru/

Елизавета Мешкова попросила вам передать, что перед отпуском о крыла дополнительный день, если вы хотели попасть к детскому-психиатру, то это можно сделать 17.10

Подробнее: psy03.ru/meshkova

Причина депрессивных расстройств: «пипец какие завышенные ожидания»

Какие методы лечения в таком случае, как думаете?

Ответ на 3 вопрос квиза для врачей.

Эгодистонность в примере может наводить на мысли о том, что это расстройство обсессивно-компульсивного спектра. В то же время, ОКР может быть и без критики

Сегодня

СДВГшники тут?
Говорят, это визуальный тест на внимание.

Сфокусируйте свой взгляд на точке по центру. Постепенно желтые точки должны исчезать. Если жёлтые точки исчезнут секунд на 5, значит у вас нормальная концентрация внимания.

Если же точки не исчезают или пропадает только одна, значит вы опять зашли в телегу ответить на сообщение, но вместо этого отвлеклись на какую-то хуйню

Итак, сейф с таблетками может быть дома в нескольких случаях:

1️⃣ Спрятать от детей и домашних животных;
2️⃣ Сохранность сильно действующих препаратов и лекарственных средств предметно-колличественного учета (чтобы не украли);
3️⃣ Контроль приема медикаментов родственниками, которые могут совершить РКН специально или случайно;
4️⃣ Нет ничего ценного, чтобы занять сейф.

Конкретно в этом случае, у нас с супругом пациентки была договоренность, что он будет выдавать препараты, так как передозировка Амитриптилином может:

🚫Вызывать нарушения сердечного ритма – желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков, которые могут привести к внезапной остановке сердца.

🚫Блокировать натриевые и калиевые каналы в сердечной мышце, что нарушает электрическую проводимость и снижает сократимость миокарда, что также может привести к остановке сердца.

🚫Резкое снижение артериального давления (гипотензию), что также представляет угрозу для жизни.

Как думаете, зачем пациенту сейф?👨🏼‍⚕️

Кому и когда назначается #стрезам (этифоксин) – разбор препарата.

Качественных не скомпрометированных исследований препарата нет, не включен в клинические рекомендации лечения каких-либо психических расстройств.

Назначаться не должен, за исключением редких крайних случаев, о которых упоминается в видео.

Интересный момент: #этифоксин может быть потенциально эффективным средством при послеродовой депрессии (надо исследовать).

Он способствует выработке аллопрегнанолона, природного нейростероида, синтетические аналоги которого (#зуранолон и #брексанолон) одобрены для лечения послеродовой депрессии.

«Поясни за IPSRT» в аудиоформате

«Поясни за IPSRT»

Запись эфира психиатра Дмитрия Заносова и клинического психолога Семёна Караваева об эффективной психотерапии биполярного аффективного расстройства IPSRT (Interpersonal and Social Rhythm Therapy или межличностная и социальная ритмотерапия).

Будем рады ответить на ваши вопросы в комментариях к этому посту 👇📝

Live stream finished (1 hour)

Live stream started

Прилетел комментарий под видео с разбором «Пароксизмальная тревожность и нарушение сна. Феварин и сульпирид (просульпин, эглонил)»

Что в нем не так? Давайте обсудим в комментариях 👇

Эффективная психотерапия биполярного аффективного расстройства

Мы много говорим на канале о медикаментозном лечении биполярного аффективного расстройства: обсуждаем линии терапии, критикуем назначение антидепрессантов БАР, анализируем схемы лечения БАР в текстовом и видеоформатах.

Но мы редко говорим о психотерапии БАР, хотя есть методы, доказавшие свою эффективность при этом расстройстве. Наиболее популярные из них:

🔢 DBT-терапия.
Кстати, совсем скоро начнется DBT-тренинг для людей с БАР от сертифицированных DBT-терапевтов «Психиатр Онлайн»

🔢 IPSRT (Interpersonal and Social Rhythm Therapy или межличностная и социальная ритмотерапия).
Стабилизация настроения посредством регулирования социальных ритмов и улучшения межличностных отношений.

В понедельник 07.10.24 в 18:00 проведем стрим с клиническим психологом проекта «Психиатр Онлайн», сертифицированным IPSRT-терапевтом и блогером Семеном Караваевым.

🔵Подключиться к стриму можно будет по ссылке: t.me/psychiatristonline?livestream

🟢Свои вопросы к стриму пишите, пожалуйста, в комментарии под этим постом.

🟠Если формат вам зайдет, буду приглашать и других гостей для эфиров. Всех ждем

Live stream scheduled for Oct 7 at 15:00

Психиатр-психотерапевт Юлия Губенко поделилась своими презентациями с нашей прошедшей конференции «Поехали» 2024

Помимо этого, нам отдали записи выступлений. Мы потихоньку готовим обложки для видео, пишем описания и загружаем материал в ВК и Ютуб

Как и год назад, прошу вас о помощи с простановокй тайм-кодов к видео. Если у вас есть время и желание, пишите пожалуйста в комментариях, я скину материал.

ПС. Разумеется, я не рассчитываю, что кто-то возьмет сразу все или много видео, помощь даже с 1 видео очень нам поможет