Психотерапевт Прибытков

@pribytkov_psy


Прибытков Алексей Александрович
Обо мне, консультациях, моей книге
👉 https://taplink.cc/pribytkov

В личку не пишу - это мошенники.

Врач-психотерапевт, психиатр
К.м.н., доцент
Пишу о психике. Консультирую очно (Самара) и онлайн

Доказательная медицина 👍

Психотерапевт Прибытков

21 Oct, 06:09


Сказка про злую тошноту и доброго психиатра

Описал случай, который гастроэнтеролог оценил, как "функциональную тошноту"

Подробности, моя оценка ситуации и анализ терапии 👉 по ссылке

Психотерапевт Прибытков

Психотерапевт Прибытков

16 Oct, 04:41


Сессия вопросов и ответов в Ин100грам

Отвечу на первые 15 вопросов в комментариях

upd: ответы даны, почитать можно в комментариях

Напомню, что никому не пишу в личку с предложением консультации или иных платных услуг - так поступают мошенники

Психотерапевт Прибытков

14 Oct, 07:07


Нейроотличия: знакомое слово?

Термин "нейроотличия" относится к расстройствам аутистического спектра, синдрому (расстройству) дефицита внимания с гиперактивностью и некоторым другим состояниям

Не является общепризнанным, но часто используется в практике

Написал небольшое эссе о нейроотличиях 👉 почитать

Психотерапевт Прибытков

Психотерапевт Прибытков

13 Oct, 04:04


___



А вам что мама (папа) говорит?

Мне: "не был бы ты психиатром, не придумывал бы" (про себя, типо)

Психотерапевт Прибытков

09 Oct, 06:01


Расстройства аутистического спектра (РАС) у детей и взрослых

РАС: состояние, которое наблюдается более, чем у 1% населения. Но до сегодняшнего дня качество выявления и помощи явно недостаточное

Мы приглашаем специалистов разобраться в вопросах диагностики и терапии на нашем онлайн-семинаре "Расстройства аутистического спектра у детей и взрослых"

Подробная информация по ссылке:
https://psydocmed.ru/asd

🎓 Ведущие:
▪️ Алексей Прибытков
▪️ Иван Мартынихин
▪️ Степан Краснощеков
▪️ Анастасия Афанасьева
▪️ Артём Барышев

🔆 Кого мы ждём на семинаре:
- психиатров
- психотерапевтов
- психологов
- неврологов
- клинических ординаторов и студентов старших курсов

📌 Где и когда?
Семинар будет проходить онлайн 26-27 октября с 10.00 до 16.00 мск и включает в себя 8 вебинаров. Вас ждут лекции, онлайн разбор клинического случая, ответы на вопросы и дополнительные материалы

‼️ Запись семинара доступна 90 дней. После прохождения семинара вы получите сертификат участника (негосударственного образца)

Узнать подробности и записаться на участие 👉 по ссылке

Благодарим за рекомендации и репосты! 🤝 ❤️

Психотерапевт Прибытков

07 Oct, 09:22


Авиандр: есть основания рекомендовать?

Спойлер: пока под большим сомнением, точно не первая линия

Подробнее 👉 здесь

Психотерапевт Прибытков

Психотерапевт Прибытков

05 Oct, 09:26


А лучше бы к психотерапевту обратился...

Психотерапевт Прибытков

03 Oct, 03:32


Избавлю от панических атак за одну встречу

Как вам такое? А если я скажу, что это пообещал не врач или психолог, а музыкант? Кроме шуток. На днях видел стрим, где исполнитель заявил именно так 🎤

Откуда такая уверенность в возможности помочь другим? Из собственного опыта преодоления симптомов. Но что осталось за кадром? Личный опыт, даже самый положительный, может быть иллюзией. То, что дало результат для конкретного человека, может быть бесполезным для другого 🤷‍♂️

🔆 Специалист с опытом преодоления расстройств психики может попасть в подобную ловушку? Запросто. Идея "я справился (справилась) так-то и так-то, значит это единственно правильный путь, и я поведу вас за собой" - серьезное заблуждение. Но неоднократно такое слышал от врачей или психологов

Реальность в том, что расстройства психики (как и любые другие состояния в медицине) могут очень отличаться по течению, тяжести симптомов и путям решения проблемы, даже если диагноз один и тот же. Допустим, воспаление легких можно перенести на ногах, а можно получить серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода

🔆 А теперь представим, что кто-то преодолел пневмонию или у кого-то ушли панические атаки, а при этом он делал зарядку по утрам. Далее он примеряет образ гуру и заявляет: "делайте зарядку по утрам и вы избавитесь от (вписать нужное)". Результаты будут так себе. Конечно, кому-то зарядка "поможет", но кто-то останется без адекватной помощи и получит серьезные проблемы

В общем, "я справился и вы справитесь тем же способом" - не аргумент. И это про искренние заблуждения, бывают и целенаправленные манипуляции

Меня, кстати, многие спрашивали: а вы, доктор, принимали лекарства? Я намеренно обошел этот вопрос в своей книге, где рассказываю про опыт преодоления обсессивно-компульсивного расстройства. Если я скажу "нет, не принимал" - это не значит, что и другим не нужны препараты. Ответ "да, принимал" - опять-таки не говорит о том, что без лекарств обойтись не получится.

💬 Итог: верить в то, что собственный опыт даст возможность стать целителем - иллюзия. Не важно, речь идёт о пси-специалисте или человеке без образования (близкие, порой, могут давать советы кошмарного уровня на основании "опыта")

PS: а паническая атака, это вообще не диагноз и фраза "избавлю от панических атак" - некорректно звучит. Писал об этом 👉 здесь

PPS: альтернативный рок мне нравится и трек с собственной пси-историей 👍👏 А вот психиатры на пути вдохновителя этой записи, похоже, были не специалисты, лишь люди с дипломом. Это так, к слову, для тех, кто догадался о ком идёт речь (комментировать не буду).

Психотерапевт Прибытков

Психотерапевт Прибытков

02 Oct, 05:43


Семинар для столкнувшихся с тревожными расстройствами

Думаю многие заметили, что мы регулярно проводим обучающие мероприятия для специалистов в рамках проекта PsyDocMed.

А в комментариях много раз спрашивали: будут ли подобные семинары для пациентов?

Мы пока не приняли окончательного решения на этот счёт, но рассматриваем проведение семинара в формате психобразования для людей, которые столкнулись с тревожным расстройством.

Важно: не "марафон для излечения" - так не работает, а качественная информация о нарушениях и принципах терапии, которая поможет найти правильный путь для диагностики и лечения.

Буду признателен за ответы на несколько простых вопросов. Просьба участвовать тем, кто столкнулся с проблемой тревожности

Пройти опрос 👉 по ссылке

Психотерапевт Прибытков

30 Sep, 05:05



Дозы антидепрессантов при тревожных расстройствах

В более высоком разрешении картинка 👉 здесь

Информация носит справочный характер и не должна использоваться для самолечения.

Если назначили "половинку таблетки" на неопределенный срок, то это повод получить мнение другого врача

Психотерапевт Прибытков

Психотерапевт Прибытков

25 Sep, 06:23


Лечение ОКР...

Опять ситуация, что если пациенту и станет легче, то вопреки лечению, а не благодаря 🤦‍♂️

🤨 При обсессивно-компульсивном расстройстве клозапин НЕ рекомендован и не должен назначаться. Это резервный препарат для шизофрении, когда нет ответа на другие (более безопасные) антипсихотики. Нет признаков эффективности при ОКР (есть данные, что может усилить симптомы), а при этом тяжелые побочные

🫤 Арипипразол - может назначаться при ОКР. Но! Не "с ходу", а в том случае, если не получен достаточный ответ на два антидепрессанта в высоких дозах и при достаточном сроке лечения. Если есть результат на АД, но не полный, то можно добавить к антидепрессанту арипипразол

🙁 Кломипрамин - да, эффективен при ОКР, но вторая линия терапии. То есть с него не следует начинать, но может быть назначен если не дали эффекта антидепрессанты группы СИОЗС. Важно достаточные дозы и сроки лечения, а не две недели по одной таблетке и поменяли препарат

😧 И если возникает вопрос: "можно ли кломипрамин, когда накатывает тревога" - значит врач ничего не объяснил о принципах лечения

Антидепрессанты НЕ назначаются "по требованию". Всегда постоянная терапия и длительные курсы (при ОКР не менее года от стабильного состояния). Исключение - предменструальное дисфорическое расстройство, где СИОЗС могут назначаться во второй половине цикла (прерывисто)

Итог: рекомендации сомнительные, однозначно надо к другому специалисту

Кратко о таблетках в терапии ОКР 👉 по ссылке

Психотерапевт Прибытков