Добавление курантила /дипиридамола в терапию снижает количество высыпаний при крапивнице.
Рандомизированное контролируемое исследование эффективности добавления антитромбоцитарных препаратов к антигистаминным для лечения хронической спонтанной крапивницы с высокими уровнями D-димера.
Двадцать пациентов с большим количеством высыпаний, UAS7 ≥16 и D-димером > 500 нг/мл были рандомизированы для антитромбоцитарной терапии или только антигистаминных препаратов в течение 4 недель.
Пациенты были рандомизированы для получения либо антитромбоцитарной терапии (цилостазол 150 мг / сут + дипиридамол 50 мг / сут) с антигистаминными препаратами (дезлоратадин 20 мг / сут), либо только антигистаминных препаратов в течение 4 недель.
В группе антитромбоцитарной терапии высыпаний стало меньше по сравнению с контрольной группой ( UAS7- 28,10 - 8,90 против 22,90-16,40, р <0,001 против р = 0,054).
В обеих группах наблюдалось улучшение качества жизни (DLQI), но улучшение было больше в группе антитромбоцитарной терапии (р = 0,046).
Уровни D-димера снизились только в группе антитромбоцитарных препаратов (с 1133,67 нг / мл до 581,89 нг /мл, р = 0,013), при этом в контрольной группе существенных изменений не наблюдалось.
Это говорит о том, что комбинация дипиридамола и цилостазола с повышенными дозировками антигистаминных препаратов может быть более эффективной для пациентов с ОИТ с высокими уровнями D-димера
Это может быть связано со снижением активации тромбоцитов и снижением уровня D-димера в группе антитромбоцитарной терапии. Prasertcharoensuk A, Chongpison Y, Thantiworasit P, et al. Combining dipyridamole and cilostazol with up-dosing antihistamines improves outcomes in chronic spontaneous urticaria with high D-dimer levels: A randomized controlled trial. Exp Dermatol. 2024;33(8):e15168. doi:10.1111/exd.15168
Для тех, кто не получает биологию при крапивнице. Терапия не заканчивается. Есть варианты. Нужно обследование для выяснения варианта крапивницы.
