Алексей Калинчев эндокринолог, гинеколог, андролог

Про спешку, которая часто мешает похудению.

Регулярно анализируя и разбирая типичные ошибки худеющих и желающих похудеть, постоянно убеждаюсь, что довольно частой и серьезной помехой в этом деле выступает обычная спешка.

У людей просто нет терпения, чтобы подождать. Большинству результат нужен уже вчера.

Часто доходит до абсурда, человек только ко мне обратился, даже не прислал еще ни одного правильного пищевого дневника, а уже хочет зафиксировать уменьшение веса на весах.

Интересно, что такая спешка у них исключительно про похудение. Во всех остальных аспектах жизни - это обычные люди. Ни одного гения или в чем-то выдающегося человека я не припомню.

Все они учились и работают как обычные люди, а вот худеть хотят как вундеркинды, по ускоренной программе.

Большинство обратившихся ко мне взрослых имели лишний вес и ожирение минимум 10-20 лет. А похудеть они хотят за 3-6 месяцев максимум.

Это как? Где здесь логика?

Именно спешка и выступает основным демотиватором в процессе похудения. Заранее установленные в голове нереальные сроки всё и портят.

Я регулярно об этом говорю и пишу, но практически никто меня не слышит. У большинства в голове истории про чудо-похудение за короткий период, и на такой сценарий они уже заранее настроились.

Естественно, нереалистичные ожидания демотивируют, у людей опускаются руки, и они в очередной раз бросают попытки похудеть.

Я всем толстым всегда говорю, не ставьте вы себе никаких сроков, слишком много факторов, которые вам не подвластны.

Ниже в очередной раз кратко напишу, от чего зависит похудение. Сами поймете, насколько сложно на всё это повлиять простому человеку.

Режим дня, уровень физической активности и ее характер, питание, гормонально-обменные нарушения, РПП (расстройство пищевого поведения).

Напоминаю, при выраженном ожирении РПП есть всегда. Лечат РПП психиатры и психологи.

Самая простая часть здесь - это коррекция гормонально-обменных нарушений, ее сделать можно довольно быстро и просто. Это как раз часть моей работы. Никакого особого участия со стороны худеющего не требуется.

Очень сложно обычно поменять неправильное питание, режим дня и физактивность. Вот на это часто уходит много времени.

Итак, если человек с лишним весом или ожирением решит в очередной раз похудеть, ему стОит настраиваться на длительную, системную работу и не искать простых и быстрых решений, их просто нет.

У многих успешно похудевших процесс похудения занял 1-3 года. Рекомендую сразу на такие сроки и настраиваться. Тогда у вас не будет причин отчаиваться отсутствию быстрых результатов.

Кстати, отсутствие краткосрочных результатов в похудении ни о чем не говорит. Важно скорректировать неправильные привычки и выявленные отклонения, я о них выше здесь написал.

Удачи!

Показательный промежуточный отзыв от женщины 35 лет:

"Алексей, здравствуйте!

Пишу отчет за две последние недели.

1) Уже месяц на том питании, что вы советовали, все супер. К количеству еды привыкла, перекусы вообще не нужны. Один раз пропустила ужин, заснула с лёгким чувством голода - поняла, что раньше так себя чувствовала всегда, сейчас, наоборот, сыта.

2) три недели пользуюсь тестостероном. Если бы не тот вынужденный перерыв в два дня, я бы сказала, что ничего не поменялось 🙂 но в перерыве был откат к этому чувству беспричинной тревоги, и я могу сравнить. Рада, что теперь я стала спокойнее и менее тревожной, более сфокусированной на настоящем вместо мыслей о будущем и как оно там будет.

3) три недели пью все препараты. Из заметных изменений - кожа стала более плотной и увлажнённой. Да, отдельные высыпания возле рта есть, но качество кожи стало лучше." (с)

Про иммунитет.

Внезапно наступила осень, а с ней и новые ОРВИ. Судя по слухам, нас ждет новый КОВИД, еще более вирулентный, чем предыдущие его типы.

Естественно, вакцин к нему нет и быть не может. Нельзя создать вакцину к ранее неизвестному вирусу.

Если вспомнить эпопеи с прививками в прошлые волны КОВИДа, то становится сразу ясно, что они все были крайне малоэффективными.

Про осложнения от самих прививок писать не буду, все итак про них наслышаны.

Что же делать простому человеку, как подготовиться к грядущим опасным ОРВИ?

Поднимать и укреплять свой неспецифический иммунитет. Всё по классике.

Неспецифический, то есть против любого возбудителя.

Крепкий неспецифический иммунитет никогда лишним не будет.

Что для этого требуется?

Ничего особенного, все мои стандартные рекомендации прекрасно с этим справляются.

Кратко, тезисно, перечислю их ниже.

Наладить режим сна и бодрствования. Хронический недосып снижает иммунитет и вызывает обострения различных хронических заболеваний. И усугубляет гипогонадизм, тоже, кстати.

Полноценное питание. Если есть ожирение, его обязательно надо убрать. Небольшой лишний вес не критичен, он даже полезен в ситуации потенциальных рисков тяжело заболеть. Речь именно про небольшой лишний вес, 5, максимум, 10 кг, никак не больше.

А вот дефицит веса потенциально опасен, нет внутренних резервов.

Коррекция имеющихся гормонально-обменных нарушений.

Обычно выявляют дефицит витамина Д (Д-гормона), скрытую анемию, скрытый гипотиреоз, гиперурикемию.

Гипогонадизм будет практически у любого после 35 лет, если человек специально его не корректирует.

Опыт прошлой пандемии показал, что мои подопечные, у кого была заранее подобрана и налажена моя терапия в полном объеме, если и заболели КОВИДом, то болезнь перенесли в легкой форме и точно без осложнений.

Ни одного летального исхода у моих подопечных в прошлую пандемию КОВИДа не было.

Рекомендую не затягивать с началом активных превентивных мероприятий.

Типичный отзыв от женщины 38 лет. На моей терапии 3 мес.

"Здравствуйте, доктор.

Я не самый образцовый ваш пациент, но я среди очень вам благодарных.

За три месяца терапии и следования вашим рекомендациям я стала меньше на 18 кг. Это для меня потрясающий результат.

Из-за состояния здоровья провела в горизонтальном положении 12 дней и за это время не набрала ни грамма лишнего веса.

До сих пор не смогла наладить 3-х разовое питание, чаще всего ем 2 раза в день. (Так быстро худеть - неправильно, слишком большой дефицит калорий, потом высок риск отскока, я так не рекомендую делать).

Еще хотела добавить, что к меня случилась какая-то перезагрузка, появился интерес к жизни, подала документы на визу и планирую через месяц поехать в другую страну (название убрал), собиралась 2 года.

И еще я наконец бросила семейное дело, которое ненавидела.

Планирую открыть свое дело, которым мечтала заниматься всегда." (с)

Если вы посмотрите отзывы других женщин у меня в ленте, то они плюс-минус будут такие же.

Не у всех, конечно, есть лишний вес, но вот качественные изменения в жизни происходят практически у всех.

Продолжаю тему про отсутствие мотивации что-либо менять в жизни.

Именно это реальная причина, по которой люди не занимаются спортом, не меняют неправильное питание, не лечат гипогонадизм и т.д.

Им итак хорошо, будут они толстыми или спортивными, ничего в их жизни не поменяется, денег больше не станет, любить сильнее тоже не будут.

Но ведь очевидно, что качество жизни больного человека существенно ниже, чем у здорового при прочих равных.

Что же делать? Как заставить себя начать меняться?

Поделюсь личным опытом.

Я регулярно занимаюсь фитнесом, потому что без таких тренировок я буду дрыщем, тощим и худым. Это неэстетично. Мотивация для меня для регулярных тренировок - мой внешний вид. Я должен себе нравиться. Тощим я себе не нравлюсь.

Именно такая движущая сила гонит меня в фитнес клуб из дома, где тепло и уютно)

Этим летом я наконец-то дошел до ландшафтных работ и посадил деревья с газонной травой. Как вы понимаете, свежие посадки требуют регулярного полива. Дождей не было вообще. Автополив я не делал, поэтому приходилось поливать самому. Общее время полива - 10 часов с перерывами.

Честно скажу, я не люблю физическую работу, не мое это. Как я себя заставлял? Очень просто, я визуализировал в голове цену всех ландшафтных работ, это было около 1,5 млн руб, и свой труд на оплату и организацию этих работ.

Вовремя или некачественно полить, и растения погибнут, значит, впустую были затрачены деньги и мои усилия. Вот так себя и заставлял по 10 часов в день поливать все деревья, кусты и газоны.

Чтобы поменять летнюю резину на зимнюю, я вспоминаю, в какие аварийные ситуации я ранее попадал из-за этого. И это поднимает меня из кресла и гонит на шиномонтаж. Повторюсь, мне и дома хорошо, просто так меня оттуда не выгнать)

А когда я платно учился, я регулярно напоминал себе про стоимость обучения, она всегда была существенной для меня на момент его получения, и так мотивировал себя покупать и читать все имеющиеся на тот момент книги и руководства. Журналы обычно брал в библиотеке, так что они выходили обычно бесплатно. В итоге мало кто прочитал больше меня среди тех, с кем я учился.

Я вам привел пример личной мотивации, у каждого она своя, ее обязательно надо искать и работать с ней.

Я об этом говорю с каждым, кто пришел ко мне изменить качество тела.

Удачи!

Почему так мало людей с лишним весом и ожирением хотят похудеть? Про мотивацию, вернее, ее отсутствие.

"Рoссия теряет каждый гoд пoчти пo 7 триллиoнoв рублей из-за граждан с oжирением!

Минздрав заявил, чтo экoнoмический ущерб из-за людей с таким недугoм сoставляет 6,8 триллиoнoв рублей.

Глава департамента Минздрава заявил, нoрмальную массу тела имеют лишь 35,7% граждан, чтo нанoсит урoн экoнoмике страны." (с)

На самом деле, аналогичная статистика будет в любой развитой стране мира, где нет войн и голода. Речь про "золотой" миллиард.

Я уже больше 10 лет очень плотно занимаюсь проблемой ожирения и с каждым днем всё равно не перестаю удивляться, почему люди не хотят худеть.

Я не про теоретическое желание типа "хорошо бы выучить английский язык", а про реальные шаги, конкретные действия.

У народа нет мотивации не иметь лишний вес. Всем и так нормально.

При этом многие эти люди совсем не лентяи, многие очень много работают, чтобы иметь много денег, именно много, а не просто для жизни.

Это совсем не маргиналы, толстых много среди очень богатых, успешных, талантливых, востребованных, очень умных, образованных и т.д.

Почему-то ради бабла люди готовы много трудиться, невзирая ни на что, а ради своего здоровья не хотят прилагать даже малейших усилий.

Максимум, купить чудо-таблетку или "отрезать часть желудка", главное, только бы ничего не менять в образе жизни и привычном питании.

Все умные люди прекрасно понимают, что ожирение укорачивает годы качественной жизни, существенно ее обедняет, ограничивает в физической активности, сексе.

При ожирении у всех рано или поздно появляются болезни из группы метаболического синдрома: артериальная гипертензия, ИБС (инфаркты, окклюзия магистральных сосудов), ЖКБ, МКБ, онкология, сахарный диабет и т.д

Всё это зная и понимая, люди, тем не менее, ничего не делают, чтобы похудеть.

Очень странно и не логично, но это так(

Мой комментарий про долгожительство для Телеграм-канала Mash Room:

"Человек способен дожить до 120 лет, но есть нюанс если будет соблюдать определённые установки. Такое мнение выразил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко на форуме "Биопром: промышленность и технологии для человека". По его словам, для продолжительной жизни необходимо развивать технологии, поддерживающие когнитивные функции, а также работать над новыми лекарствами, которые помогли бы победить нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Паркинсона и Альцгеймера.

Месяц назад шведские учёные пришли к выводу, что шансы на здоровое долголетие повышаются при нормальном уровне сахара, железа и холестерина в крови. Также на это влияет пониженная концентрация мочевой кислоты и креатинина в организме. Иными словами — за здоровьем надо следить. А вот как это работает на практике, чем нужно питаться и правда ли, что есть места, где рождаются долгожители, разобрались вместе с врачом-эндокринологом, нутрициологом и диетологом Алексеем Калинчевым.

Реально ли дожить до 120?
Да, такие примеры есть на нашей планете, но их единицы. На самом деле 120 лет — лишь красивые слова в цифрах. По факту, инструментов, увеличивающих срок жизни, пока нет. Зато есть те, которые повышают её качество. Нормализуют давление, снимают симптомы всяких болей и так далее. То есть помогают чувствовать себя хорошо здесь и сейчас.

Есть ли места, где люди отличаются долголетием?
Понятие "продолжительность жизни" в медицине даже не используется. Говорят, что, к примеру, Кавказ — родина долгожителей. Но когда люди оттуда приходят на приём, у многих весьма сомнительные показатели здоровья. Касается это и мужчин, и женщин.

Если речь идёт о типичных горцах, то они живут немного в других условиях. Питаются аскетично, живут в экологически чистых зонах, занимаются физическим трудом. Но здесь путают причину и следствие. У горного пастуха со здоровьем всё будет хорошо – с плохим долго не походишь.

Что важно для поддержания качества жизни?
Питание. Крупы — правильные углеводы, нежирное мясо типа курицы и индейки, рыба, морепродукты, оливковое и сливочное масло (в меру!). Ну и куда же без овощей! Тут уже зависит от сезонности, доступности, переносимости.

Ещё существует понятие "пищевой оргазм". Люди, часто питающиеся фастфудом, получают много ненужного в организм, а правильная еда для них не такая аппетитная. Однако это не так, просто фастфуд больше радует вкусовые рецепторы за счёт добавок и маленьких хитростей.

Итог
Следите за здоровьем. Регулярные походы к врачу и правильное питание точно лучше, чем их отсутствие. И помните: спорт калечит, физкультура лечит. Поэтому про подвижность забывать тоже не стоит. 120 или не 120, но так точно можно и качество жизни улучшить, и сделать её продолжительнее.

С любовью, Mash Room" (с)
https://t.me/mashkomnata/6179

Внимание, новая услуга - персональное обучение по моим специализациям.

Меня давно просят заняться обучением, долго созревал, в итоге, дозрел.

Оказывается, мои менее опытные коллеги давно уже этим занимаются. Весьма востребованная услуга.

Пока занятия будут индивидуальными, разбор кейсов, формат - вопрос-ответ, без теоретической части в формате лекций.

Буду делиться всеми своими знаниями и наработками, никаких тайн и секретов от учеников.

Кому это может быть интересным?

Молодым коллегам-врачам без личного опыта в эндокринной андрологии, гинекологической эндокринологии, диетологии, антивозрастной медицине, нутрициологам, биохакерам, косметологам, реабилитологам, фитнес-тренерам и всем желающим.

Я подскажу людям без профильного образования и врачам без глубоких знаний в предмете как работать в этих сегментах, чтобы не навредить.

Объясню, какие препараты им не надо назначать, потому что они не знают всех необходимых нюансов, а что можно назначать смело, без риска причинить вред.

Регулярно вижу рекомендации нутрициологов, которые зачем-то залезли в сегмент гинеколога-эндокринолога или андролога. Это системно неверно. У всех свои клиенты, ко мне, например, не идут люди, которые хотят, чтобы им назначили фуфломицины с гомеопатическим эффектом.

Я такое назначить не могу, совесть не позволяет, а нутрициологи могут, их на курсах различных этому и учат. Да и сами препараты такие часто стОят очень дорого, еще одна статья дохода.

В общем, объясню, как работать правильно, не выходя из своей области компетенции и ответственности.

Я недавно писал про разницу между знаниями и опытом. Так вот, я буду делиться именно опытом, для изучения теории нужно много времени, а иногда даже и фундаментальное медицинское образование.

Лично у меня минимум 15 лет непрерывного медицинского образования, а до этого химико-биологический класс спецшколы при академии педнаук СССР. Школа была нужна для формирования правильного мышления.

Личный опыт в антивозрастной медицине - более 10 лет. Само это направление в России существует чуть дольше, то есть практически с ее начала.

Все нюансы обсудим лично. Ценник адекватный, по рынку.

Как наберу группу, скорее всего, добавлю и теоретические лекции, пока рано об этом говорить. Посмотрим, как пойдет.

Про Skinny Fat.

Все девушки-эктоморфы с годами переходят в Skinny Fat.

Они не становятся толстыми с десятками лишних килограммов жира, они становятся толстыми, оставаясь при этом худыми.

Как такое возможно? Дело в том, что склонных к классическому ожирению с накоплением десятков килограммов жира 60% населения развитых стран.

Да, это много, но ведь и оставшихся 40%, не склонных к такому, тоже не мало)

Если взять "золотой" миллиард, то 40% от него будет 400 млн человек, однако)

Берем условную половину, только женщин, получаем 200 млн.

Как видите, потенциально 200 млн европейцев и американцев с возрастом перейдут в тип Skinny Fat.

Все классические модели с дефицитом веса с возрастом станут Skinny Fat.

Так что не завидуйте хрупким девушкам, еще большой вопрос, кто выглядет лучше, женщина с лишними 5-10 кг жира или Skinny Fat.

Как мужчина-натурал скажу, вслед Skinny Fat не повернется ни одна мужская голова с классической половой ориентацией.

Почему? Абсолютно асексуальное тело. Торчащие кости и свисающий жир.

А вот 5-10 кг лишнего жира на теле могут выглядеть весьма сексуально, пример - модели plus size.

Если отбросить вопросы сексуальности и вкусовщины, всё же натуралы в наше время далеко не во всех странах являются большинством, пример последней Олимпиады тому яркое подтверждение, то на первое место выходят вопросы здоровья.

Наука однозначно говорит, что небольшой избыток жира лучше его дефицита. В случае тяжелой болезни, а от такой ситуации никто не застрахован, лишние килограммы помогут выжить.

Поговорка: "Пока толстый сохнет, худой сдохнет" - именно про такие ситуации.

Здоровый тип конституции, эктоморф, и больной ее вариант, Skinny Fat, - характеризуются большим дефицитом мышц и трудностью в их наборе.

С годами дефицит становится критичным. Представьте, если женщина не могла накачать мышцы в 20-30 лет, то какие у нее перспективы будут сделать это в 40+?

Моя основная рекомендация всем девушкам-эктоморфам - качать мышцы и корректировать гормонально-обменные нарушения, чтобы предотвратить или хотя бы замедлить переход в Skinny Fat.

Обращайтесь, помогу всем желающим. Быстрых результатов эктоморфу ждать не стОит. А Skinny Fat изначально должна настраиваться на годы труда.