Андрогель – это гормональный препарат, содержащий тестостерон в форме геля для наружного применения. Андрогель наносится на кожу, вследствие чего тестостерон постепенно всасывается, что обеспечивает стабильный уровень гормона.
В организме работает принцип отрицательной обратной связи додерживающей уровень ЛГ, тестостерона и эстрадиола в определенных значениях. При введении экзогенного тестостерона это будет приводить к повышению уровня тестостерона и эстрадиола, и это снизит уровень ЛГ.
И ключевое тут доза, чем больше доза тестостерона – тем сильнее снижение уровня ЛГ.
Два примера через прием андрогеля больше месяца:
Андрогель 1 пакет утром:
ЛГ – 1.62 мМЕ/мл
Тестостерон общий – 2.02 нг/мл (7.01 нмоль/л)
ГСПГ – 37 нмоль/л
Свободный тестостерон (расчетный) – 0.117 нмоль/л
Это пример приема андрогеля в маленькой дозе на протяжении месяца. Можно заметить, что уровень тестостерона очень низкий, так как дозы андрогеля не хватает, чтобы стабильно держать уровень тестостерона на достаточно хороших значениях. И из-за меленькой дозы нет снижения ЛГ до нуля.
Андрогель 1 пакет утром и один вечером:
ЛГ – ниже 0.3 мМЕ/мл
Тестостерон общий – 8.56 нг/мл (29.7 нмоль/л)
ГСПГ – 26 нмоль/л
Свободный тестостерон (расчетный) – 0.705 нмоль/л
Но уже при двух пакетиках андрогеля в день, утром и вечером, уровень тестостерона достаточно хороший, 29 нмоль/л общий и 0.705 нмоль/л свободный. Но в то же время можно заметить, что уровень ЛГ ниже 0.3 мМЕ/мл, а это значит, что он настолько низкий, что лаборатория не может определить его уровень.
Выводы:
Андрогель в маленькой дозе снижает уровень ЛГ и собственного тестостерона, но не до нуля, а просто снижается секреция, поэтому маленькие дозы андрогеля приводят к тому, что уровень тестостерона недостаточно хороший и его прем в целом не имеет смысла.
Андрогель в большой дозе может держать уровень тестостерона в значениях достаточных для хорошего, адекватного уровня, как общего, так и свободного тестостерона. Но это приводит к полному прекращению секреции ЛГ и тестостерона. Что полностью соответствует ГЗТ инъекционным тестостероном.
Чему отдавать преимущество инъекционному тестостерону или трансдермальному – решает каждый сам. Тут могу только привести субъективно свои плюсы и минусы:
Трансдермальный тестостерон:
Плюсы:
Удобство использования, не нужно колоть.
Можно легко перевозить с собой и использовать тогда, когда нет возможность сделать инъекции.
Минусы:
Короткий период полураспада, что приводит к не стабильному уровню тестостерону и его сильным скачкам.
Низкая биологическая доступность. Не стабильно попадает в кровь и не повышает тестостерон каждый раз до одинаковых значений.
Встречаются аллергии.
Не удобство использовать, надо мыться перед намазыванием, волосы ухудшают всасывание и тому подобное.
Цена, достаточно дорогой препарат, относительно инъекций.
Инъекционный тестостерон:
Плюсы:
Есть разные эфиры и можно подобрать частоту инъекций так, чтобы стабилизировать уровень тестостерона в крови.
Высокая биологическая доступность, при внутримышечных инъекциях они близка к 100%.
Есть бюджетные варианты по цене.
Минусы:
Надо делать инъекции.