ولماذا يتوجب علينا في الحمل الثاني بعد الولادة مباشره اي بعد 72 ساعه نعطي الأم حقنة Rh ؟
كيف يؤثر عامل ريسوس على الحمل وكيف نتغلب على هذه الإشكالية ؟
في البداية لازم نعرف ما هو عامل ريسس ( RH Factor ) :
هو جين يكون موجود فى دم الإنسان ويستخدم لتصنيف الدم مثل مجموعات الدم المعروفة للكل ( A,B,AB,O ) .
🎦- 85 % من الناس تكون موجبه لعامل ريسس
🎦و 15 % من الناس تكون سالبه لعامل ريسس .
🔸️نفسر عامل ريسس بالشكل الاتي
1⃣ أن يكون كلاهما(الرجل والزوجه) موجبًا (Rh+) إذن لا توجد مشكلة
2⃣ أن يكون كلاهما سالبًا (Rh-) إذن لا توجد مشكلة.
3⃣ أن يكون الزوج سالبًا (Rh-) والزوجة موجبة (Rh+) إذن لا توجد مشكلة.
4⃣ أن يكون الزوج (Rh+) والزوجة (Rh-) إذن تحدث مشكلة
🔬 الحالة الأخيرة تسمى: (عدم توافق العامل الريزي) (Rh incompatibility).
🛄 عامل ريسس RH Factor
- في البدايه الام تعمل تحليل Rh و بعدين نتصرف بناء على نتيجة التحليل كالتالي..
اذا كانت نتيجة تحليل الام ( positive - موجبة) ➕
⬅⬅ ⬅ إذن لا تاخد حقنة والزوج لا يحتاج ان يعمل تحليل Rh .
اذا كان نتيجة تحليل الام ( negative - سالب) ➖
⬅⬅ اذن يجب على الزوجة ان تأخذ الحقنة او لا
👈وهذا يتوقف على فصيلة دم الزوج الذي يحتاج ان يعمل هو تحليل Rh.. 👇
⭕ لو الزوج موجب rh.. ⬅⬅ اذن الام يجب ان حقنة ال Rh
⭕ لو الزوج سالب rh.. ⬅⬅ اذن الام لا تأخذ حقنة ال Rh.
🔸️كيف عامل ريسس يؤثر على الحمل ؟؟؟..
أثناء الولادة ممكن يتسرب دم من الطفل للدورة الدموية للأم عند انفصال المشيمة والجهاز المناعى للأم يكون أجسام مضادة لعامل ريسس الموجب ، فى حالة الطفل الأول الأجسام المضادة لا تستطيع أن تؤثر على الطفل لهذا الحمل الأول يعبر من غير أى مشاكل .
فى حالة الحمل الثاني ولو كان الطفل موجب ريسس ، الأجسام المضادة تعبر المشيمة للطفل وتهاجم خلايا الدم الحمراء وتسبب تكسيرها ( Hemolysis ) وتسبب أنيميا حادة وزيادة البليروبين ويحدث صفراء Jaundice تؤدى إلى الوفاة .
🔸️ كيفية التغلب على المشكلة ؟؟؟
مثل ما ذكرنا الحمل الأول يعدي من غير مشاكل ، المشكلة من بداية الحمل التانى لهذا لازم الأم تأخذ حقنة الـ RH فى خلال 72 ساعة من الولادة الأولى وبعد كل ولادة تالية وحتى بعد حالات الإجهاض .
- لو الأم لم تأخذ حقنة الـ RH بعد الولادة الأولى وبعد ذلك عرفت ان هى سالب ريسيس ، ولما تأتي الولادة الثانية، يتم سحب عينة من السائل الأمنيوسي حول الجنين و نشوف نسبة الصفراء لو عالية يتم نقل دم سالب ريسيس للجنين وهو داخل الرحم أو التعجيل بالولادة عن طريق جراحة قيصرية ونقل الدم فور ولادته .