@TheJoyOfPharmacology
💊 لذت داروشناسی
@thejoyofpharmacology
داروشناسی با تکیه بر شناخت دسته هایی دارویی، آشنایی با اطلاعات کلی هر خانواده و مقایسه داروهای موجود، فراگیری اطلاعات دارویی را لذت بخش و آسان تر می کند.
سیدعلی فاطمی PharmD/PhD
💊 لذت داروشناسی (Persian)
💊 لذت داروشناسی یک کانال تلگرامی است که توسط سیدعلی فاطمی، دارویی PharmD/PhD، راه اندازی شده است. این کانال با تاکید بر شناخت دسته هایی دارویی، آشنایی با اطلاعات کلی هر خانواده دارویی، و مقایسه داروهای موجود، به فراگیری اطلاعات دارویی کمک می کند و این فرایند را لذت بخش و آسان تر می کند. اگر شما علاقه مند به یادگیری درباره داروها و اطلاعات مرتبط با آن ها هستید، این کانال مناسب برای شماست. با عضویت در این کانال، شما می توانید به روزترین اطلاعات دارویی دسترسی پیدا کنید و به عنوان یک تازه کار یا حتی یک حرفه ای توسعه یافته، دانش خود را افزایش دهید. پس با این کانال همراه شوید و از دنیای جذاب داروشناسی لذت ببرید.
💊 لذت داروشناسی
02 Apr, 18:32
🔆 داروهای درمان بیماری های عفونی/داروهای ضد باکتری/ داروهای موثر بر آنزیم توپوایزومراز/ فلوروکینولون‌ها (قسمت بیستم-عوارض جانبی و احتیاط‌ها)🔰
⚠️ فلوروکینولون‌ها معمولاً به خوبی تحمل می شوند. شایع ترین عوارض آن حالت تهوع، استفراغ و اسهال است. گاهی اوقات سردرد، سرگیجه، بی‌خوابی، بثورات پوستی یا تست های عملکرد غیر طبیعی کبد ایجاد می شود.
⚠️ نوروپاتی محیطی از جمله عوارض جانبی فلوروکینولون‌هاست که ممکن است ماه‌ها پس از توقف مصرف، ادامه پیدا کند.
⚠️ بیشتر فلوروکینولون‌ها (بجز موکسی‌فلوکساسین که دفع کبدی دارد) دفع کلیوی دارند، لذا در نارسایی کلیه به تنظیم دوزاژ نیاز است.
⚠️ این داروها باید در بیماران مبتلا به آریتمی قلبی یا هیپوکالمی اصلاح نشده و همینطور داروهای آریتمی‌زا (به عنوان مثال، اریترومایسین و داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای) اجتناب یا با احتیاط مصرف شوند.
⚠️ از نظر احتمال ایجاد آریتمی، موکسی‌فلوکساسین از همه پرخطر‌تر و سیپروفلوکساسین ایمن‌تر است.
⚠️ فلوروکینولون ها ممکن است به غضروف در حال رشد آسیب رسانده و باعث آرتروپاتی شوند. بنابراین، این داروها به عنوان داروهای خط اول برای بیماران زیر ۱۸ سال توصیه نمی شود.
التهاب تاندون که یک عارضه در بزرگسالان (معمولا بالای ۶۰ سال است)، به دلیل خطر پارگی تاندون می تواند جدی باشد. عوامل خطر تاندونیت شامل سن بالا، نارسایی کلیوی و مصرف همزمان استروئید است.
⚠️ مصرف فلوروکینولون‌ها در افراد دارای سابقه صرع ممکن است، باعث ایجاد تشنج شود.
🌞⛔️ بیمارانی که فلوروکینولون مصرف می‌کنند و به مدت طولانی در معرض آفتاب قرار می‌گیرند، بهتر است به منظور جلوگیری از راش‌های پوستی، پوست بدن را به‌طور کامل بپوشاند یا از ضدآفتاب استفاده کنند.
💊⚠️ فلوروکینولون‌ها باید حداقل دو ساعت قبل یا چهار ساعت بعد از آنتی‌اسیدها مصرف شوند.
🚺⛔️ باید از مصرف فلوروکینولون در دوران بارداری و همینطور برای کودکان اجتناب شود.
💊⛔️ مصرف همزمان سیپروفلوکساسین با تئوفیلین، باعث افزایش ریسک مسمومیت با تئوفیلین می‌شود.
💊⛔️ مصرف همزمان کینولون‌ها با داروهای NSAID، عوارض عصبی کینولون‌ها را افزایش می‌دهد.
📚 References:
1. Goodman & Gilman's the pharmacological basis of therapeutics. 13th ed, (2018). pp:1017-1018.
2. Basic & clinical pharmacology. 14th ed, (2018). p:839-840.
3. Rang and Dale's pharmacology. 9th ed, (2019). p:672.
دسترسی کامل به مطالب دسته بندی شده در👇
@TheJoyOfPharmacology
⚠️ فلوروکینولون‌ها معمولاً به خوبی تحمل می شوند. شایع ترین عوارض آن حالت تهوع، استفراغ و اسهال است. گاهی اوقات سردرد، سرگیجه، بی‌خوابی، بثورات پوستی یا تست های عملکرد غیر طبیعی کبد ایجاد می شود.
⚠️ نوروپاتی محیطی از جمله عوارض جانبی فلوروکینولون‌هاست که ممکن است ماه‌ها پس از توقف مصرف، ادامه پیدا کند.
⚠️ بیشتر فلوروکینولون‌ها (بجز موکسی‌فلوکساسین که دفع کبدی دارد) دفع کلیوی دارند، لذا در نارسایی کلیه به تنظیم دوزاژ نیاز است.
⚠️ این داروها باید در بیماران مبتلا به آریتمی قلبی یا هیپوکالمی اصلاح نشده و همینطور داروهای آریتمی‌زا (به عنوان مثال، اریترومایسین و داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای) اجتناب یا با احتیاط مصرف شوند.
⚠️ از نظر احتمال ایجاد آریتمی، موکسی‌فلوکساسین از همه پرخطر‌تر و سیپروفلوکساسین ایمن‌تر است.
⚠️ فلوروکینولون ها ممکن است به غضروف در حال رشد آسیب رسانده و باعث آرتروپاتی شوند. بنابراین، این داروها به عنوان داروهای خط اول برای بیماران زیر ۱۸ سال توصیه نمی شود.
التهاب تاندون که یک عارضه در بزرگسالان (معمولا بالای ۶۰ سال است)، به دلیل خطر پارگی تاندون می تواند جدی باشد. عوامل خطر تاندونیت شامل سن بالا، نارسایی کلیوی و مصرف همزمان استروئید است.
⚠️ مصرف فلوروکینولون‌ها در افراد دارای سابقه صرع ممکن است، باعث ایجاد تشنج شود.
🌞⛔️ بیمارانی که فلوروکینولون مصرف می‌کنند و به مدت طولانی در معرض آفتاب قرار می‌گیرند، بهتر است به منظور جلوگیری از راش‌های پوستی، پوست بدن را به‌طور کامل بپوشاند یا از ضدآفتاب استفاده کنند.
💊⚠️ فلوروکینولون‌ها باید حداقل دو ساعت قبل یا چهار ساعت بعد از آنتی‌اسیدها مصرف شوند.
🚺⛔️ باید از مصرف فلوروکینولون در دوران بارداری و همینطور برای کودکان اجتناب شود.
💊⛔️ مصرف همزمان سیپروفلوکساسین با تئوفیلین، باعث افزایش ریسک مسمومیت با تئوفیلین می‌شود.
💊⛔️ مصرف همزمان کینولون‌ها با داروهای NSAID، عوارض عصبی کینولون‌ها را افزایش می‌دهد.
📚 References:
1. Goodman & Gilman's the pharmacological basis of therapeutics. 13th ed, (2018). pp:1017-1018.
2. Basic & clinical pharmacology. 14th ed, (2018). p:839-840.
3. Rang and Dale's pharmacology. 9th ed, (2019). p:672.
دسترسی کامل به مطالب دسته بندی شده در👇
@TheJoyOfPharmacology
💊 لذت داروشناسی
02 Apr, 18:29
🔆 داروهای درمان بیماری های عفونی/داروهای ضد باکتری/ داروهای موثر بر آنزیم توپوایزومراز/ فلوروکینولون‌ها (قسمت نوزدهم-کاربردهای بالینی)🔰
1️⃣ عفونت کلیه و مجاری ادراری و تناسلی:
. فلوروکینولون‌ها (غیر از موکسی‌فلوکساسین که بسیار کم وارد ادرار می‌شود) در عفونت های دستگاه ادراری ناشی از بسیاری از ارگانیسم ها از جمله سودوموناس آئروژینوزا موثر هستند.
برای درمان عفونت‌های ادراری، فلوروکینولون‌ها از کوتریموکسازول و آنتی‌بیوتیک‌های بتالاکتام موثرتر هستند.
. درمان عفونت‌های پیچیده کلیه (پیلونفریت) و مثانه، از جمله کاربردهای درمانی فلوروکینولون‌ها محسوب می‌شود.
. سیپروفلوکساسین، اوفلوکساسین و لووفلوکساسین به عنوان اولویت دوم (بعد از کوتریموکسازول) برای درمان پروستاتیت باکتریایی مورد استفاده قرار می‌گیرند.
. سیپروفلوکساسین و لووفلوکساسین دیگر برای درمان عفونت گنوکوکی (مانند: سوزاک) توصیه نمی‌شوند، زیرا مقاومت در حال حاضر رایج است. با این حال، جمی‌فلوکساسین ممکن است در ترکیب با آزیترومایسین به عنوان جایگزین سفتریاکسون (گزینه اول) استفاده شود.
. افلوکساسین و لووفلوکساسین به عنوان گزینه های درمانی جایگزین آنتی‌بیوتیک‌های خط اول (داکسی‌سایکلین یا آزیترومایسین) برای اورتریت (التهاب مجرای ادرار) یا سرویسیت (التهاب دهانه رحم)، کلامیدیایی توصیه می‌شوند.
2️⃣ عفونت‌های دستگاه تنفسی:
. لووفلوکساسین، جمی‌فلوکساسین و موکسی‌فلوکساسین (موسوم به فلوروکینولون‌های تنفسی) با توجه به فعالیت ضد باکتری‌های گرم مثبت و فعالیت آنها در برابر عوامل پنومونی غیر معمول (کلامیدیا، مایکوپلاسما و لژیونلا) برای درمان عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی موثر هستند.
. سیپروفلوکساسین، لووفلوکساسین یا موکسی فلوکساسین گاهی اوقات به عنوان بخشی از یک رژیم درمانی برای سل و عفونت های مایکوباکتریایی غیر سلی استفاده می شود.
3️⃣ عفونت‌های شکم و دستگاه گوارش:
. این داروها همچنین برای درمان اسهال باکتریایی (ناشی از شیگلا، سالمونلا، اشریشیا کلی و کمپیلوباکتر) به کار گرفته می‌شوند.
. تک دوز سیپروفلوکساسین برای پیشگیری از اسهال مسافرتی مورد استفاده قرار می‌گیرد.
. موکسی‌فلوکساسین به صورت تنها، دارای اثر مشابه پیپراسیلین/تازوباکتام برای درمان عفونت‌های پیچیده شکمی ناشی از باکتروئید فراژیلیس می‌باشد.
4️⃣ استخوان، مفاصل، پوست و بافت نرم:
. از فلوروکینولون‌ها برای درمان عفونت های بافت نرم، استخوان‌ها و مفاصل استفاده می‌شود. مصرف همزمان ریفامپین با این داروها، احتمال مقاومت میکروبی را کاهش می‌دهد.
. از فلوروکینولون‌ها به همراه یک آنتی‌بیو‌تیک موثر بر عفونت‌های بی‌هوازی، برای درمان زخم پای دیابتی استفاده می‌شود.
. سیپروفلوکساسین و همینطور لووفلوکساسین یک داروی انتخابی برای پیشگیری و درمان سیاه زخم است.
5️⃣ فلوروکینولون‌ها برای ریشه کن کردن مننگوکوک‌ها از ناقلین و برای پیشگیری از عفونت باکتریایی در بیماران سرطانی نوتروپنیک مناسب هستند.
📚 References:
1. Goodman & Gilman's the pharmacological basis of therapeutics. 13th ed, (2018). p:1017.
2. Basic & clinical pharmacology. 14th ed, (2018). p:839.
3. Rang and Dale's pharmacology. 9th ed, (2019). p:672.
دسترسی کامل به مطالب دسته بندی شده در👇
@TheJoyOfPharmacology
1️⃣ عفونت کلیه و مجاری ادراری و تناسلی:
. فلوروکینولون‌ها (غیر از موکسی‌فلوکساسین که بسیار کم وارد ادرار می‌شود) در عفونت های دستگاه ادراری ناشی از بسیاری از ارگانیسم ها از جمله سودوموناس آئروژینوزا موثر هستند.
برای درمان عفونت‌های ادراری، فلوروکینولون‌ها از کوتریموکسازول و آنتی‌بیوتیک‌های بتالاکتام موثرتر هستند.
. درمان عفونت‌های پیچیده کلیه (پیلونفریت) و مثانه، از جمله کاربردهای درمانی فلوروکینولون‌ها محسوب می‌شود.
. سیپروفلوکساسین، اوفلوکساسین و لووفلوکساسین به عنوان اولویت دوم (بعد از کوتریموکسازول) برای درمان پروستاتیت باکتریایی مورد استفاده قرار می‌گیرند.
. سیپروفلوکساسین و لووفلوکساسین دیگر برای درمان عفونت گنوکوکی (مانند: سوزاک) توصیه نمی‌شوند، زیرا مقاومت در حال حاضر رایج است. با این حال، جمی‌فلوکساسین ممکن است در ترکیب با آزیترومایسین به عنوان جایگزین سفتریاکسون (گزینه اول) استفاده شود.
. افلوکساسین و لووفلوکساسین به عنوان گزینه های درمانی جایگزین آنتی‌بیوتیک‌های خط اول (داکسی‌سایکلین یا آزیترومایسین) برای اورتریت (التهاب مجرای ادرار) یا سرویسیت (التهاب دهانه رحم)، کلامیدیایی توصیه می‌شوند.
2️⃣ عفونت‌های دستگاه تنفسی:
. لووفلوکساسین، جمی‌فلوکساسین و موکسی‌فلوکساسین (موسوم به فلوروکینولون‌های تنفسی) با توجه به فعالیت ضد باکتری‌های گرم مثبت و فعالیت آنها در برابر عوامل پنومونی غیر معمول (کلامیدیا، مایکوپلاسما و لژیونلا) برای درمان عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی موثر هستند.
. سیپروفلوکساسین، لووفلوکساسین یا موکسی فلوکساسین گاهی اوقات به عنوان بخشی از یک رژیم درمانی برای سل و عفونت های مایکوباکتریایی غیر سلی استفاده می شود.
3️⃣ عفونت‌های شکم و دستگاه گوارش:
. این داروها همچنین برای درمان اسهال باکتریایی (ناشی از شیگلا، سالمونلا، اشریشیا کلی و کمپیلوباکتر) به کار گرفته می‌شوند.
. تک دوز سیپروفلوکساسین برای پیشگیری از اسهال مسافرتی مورد استفاده قرار می‌گیرد.
. موکسی‌فلوکساسین به صورت تنها، دارای اثر مشابه پیپراسیلین/تازوباکتام برای درمان عفونت‌های پیچیده شکمی ناشی از باکتروئید فراژیلیس می‌باشد.
4️⃣ استخوان، مفاصل، پوست و بافت نرم:
. از فلوروکینولون‌ها برای درمان عفونت های بافت نرم، استخوان‌ها و مفاصل استفاده می‌شود. مصرف همزمان ریفامپین با این داروها، احتمال مقاومت میکروبی را کاهش می‌دهد.
. از فلوروکینولون‌ها به همراه یک آنتی‌بیو‌تیک موثر بر عفونت‌های بی‌هوازی، برای درمان زخم پای دیابتی استفاده می‌شود.
. سیپروفلوکساسین و همینطور لووفلوکساسین یک داروی انتخابی برای پیشگیری و درمان سیاه زخم است.
5️⃣ فلوروکینولون‌ها برای ریشه کن کردن مننگوکوک‌ها از ناقلین و برای پیشگیری از عفونت باکتریایی در بیماران سرطانی نوتروپنیک مناسب هستند.
📚 References:
1. Goodman & Gilman's the pharmacological basis of therapeutics. 13th ed, (2018). p:1017.
2. Basic & clinical pharmacology. 14th ed, (2018). p:839.
3. Rang and Dale's pharmacology. 9th ed, (2019). p:672.
دسترسی کامل به مطالب دسته بندی شده در👇
@TheJoyOfPharmacology
💊 لذت داروشناسی
02 Apr, 18:25
🔆 داروهای درمان بیماری های عفونی/داروهای ضد باکتری (قسمت هجدهم-داروهای موثر بر آنزیم توپوایزومراز)🔰
🔅در یک تقسیم‌بندی کلی، داروهای ضد باکتری اصلی با سه مکانیسم عمل می‌کنند:
۱.عملکرد دیواره سلول باکتری را مختل می‌کنند (مانند: پنی‌سیلین‌ها).
۲. جلوی ساخت پروتئین در سلول باکتری را می‌گیرند (مانند: تتراسایکلین‌ها).
۳. جلوی ساخت DNA و تکثیر باکتری را می‌گیرند (مانند: کوتریموکسازول).
داروهای دسته سوم با دو مکانیسم جلوی ساخت DNA را می‌گیرند و در نهایت باعث توقف تکثیر باکتری می‌شود:
۱.۳. جلوی ساخت فولات را می‌گیرند (مانند: کوتریموکسازول).
۲.۳. آنزیم توپوایزومراز را مهار می‌کنند (مانند: سیپروفلوکساسین).
🔅 از مهارکننده‌های آنزیم توپوایزومراز که به کینولون‌ها معروف هستند، داروهای زیر در فهرست رسمی دارویی ایران قرار دارند:
💊 Nalidixic acid
💊 Ciprofloxacin
💊 Ofloxacin
💊 Moxifloxacin
💊 Gemifloxacin
💊 Levofloxacin
(داروهای: Gatifloxacin, Norfloxacin, Enoxacin, Lomefloxacin, Perfloxacin
از این خانواده، در فهرست دارویی کشور ما نیستند).
🔅نالیدیکسیک‌اسید که یک کینولون است، قدیمی‌ترین دارو از این خانواده محسوب می‌شود، جذب سیستمیک بالایی ندارد و فقط برای درمان عفونت مجاری ادراری تحتانی به‌کار می‌رود.
فلوروکینولون‌ها (فلوکساسین‌ها) که دسته جدیدتری هستند، وارد جریان خون و بافت‌های بدن می‌شوند و طیف اثر گسترده‌تری دارند.
🔅 فلوروکینولون‌ها در ابتدا به دلیل فعالیت عالی آنها در برابر باکتری‌های هوازی گرم منفی ایجاد شدند. داروهای ابتدایی این گروه (مانند نورفلوکساسین که دیگر در بازار موجود نیست)، فعالیت محدودی در برابر باکتری‌های گرم مثبت داشتند. فعالیت داروهای بعدی این گروه در برابر باکتری‌های گرم مثبت بهبود یافته است.
🔅 سیپروفلوکساسین، اوفلوکساسین، لووفلوکساسین، موکسی‌فلوکساسین و جمی‌فلوکساسین دارای فعالیت گرم منفی عالی و فعالیت متوسط تا خوب در برابر باکتری های گرم مثبت هستند.
🔅 موکسی‌فلوکساسین از این خانواده، اثربخشی خوبی بر روی باکتری‌های بی‌هوازی دارد.
📚 References:
1. Goodman & Gilman's the pharmacological basis of therapeutics. 13th ed, (2018). pp:1015-1017.
2. Basic & clinical pharmacology. 14th ed, (2018). pp:837-839.
3. Rang and Dale's pharmacology. 9th ed, (2019). p:672.
دسترسی کامل به مطالب دسته بندی شده در👇
@TheJoyOfPharmacology

🔅در یک تقسیم‌بندی کلی، داروهای ضد باکتری اصلی با سه مکانیسم عمل می‌کنند:
۱.عملکرد دیواره سلول باکتری را مختل می‌کنند (مانند: پنی‌سیلین‌ها).
۲. جلوی ساخت پروتئین در سلول باکتری را می‌گیرند (مانند: تتراسایکلین‌ها).
۳. جلوی ساخت DNA و تکثیر باکتری را می‌گیرند (مانند: کوتریموکسازول).
داروهای دسته سوم با دو مکانیسم جلوی ساخت DNA را می‌گیرند و در نهایت باعث توقف تکثیر باکتری می‌شود:
۱.۳. جلوی ساخت فولات را می‌گیرند (مانند: کوتریموکسازول).
۲.۳. آنزیم توپوایزومراز را مهار می‌کنند (مانند: سیپروفلوکساسین).
🔅 از مهارکننده‌های آنزیم توپوایزومراز که به کینولون‌ها معروف هستند، داروهای زیر در فهرست رسمی دارویی ایران قرار دارند:
💊 Nalidixic acid
💊 Ciprofloxacin
💊 Ofloxacin
💊 Moxifloxacin
💊 Gemifloxacin
💊 Levofloxacin
(داروهای: Gatifloxacin, Norfloxacin, Enoxacin, Lomefloxacin, Perfloxacin
از این خانواده، در فهرست دارویی کشور ما نیستند).
🔅نالیدیکسیک‌اسید که یک کینولون است، قدیمی‌ترین دارو از این خانواده محسوب می‌شود، جذب سیستمیک بالایی ندارد و فقط برای درمان عفونت مجاری ادراری تحتانی به‌کار می‌رود.
فلوروکینولون‌ها (فلوکساسین‌ها) که دسته جدیدتری هستند، وارد جریان خون و بافت‌های بدن می‌شوند و طیف اثر گسترده‌تری دارند.
🔅 فلوروکینولون‌ها در ابتدا به دلیل فعالیت عالی آنها در برابر باکتری‌های هوازی گرم منفی ایجاد شدند. داروهای ابتدایی این گروه (مانند نورفلوکساسین که دیگر در بازار موجود نیست)، فعالیت محدودی در برابر باکتری‌های گرم مثبت داشتند. فعالیت داروهای بعدی این گروه در برابر باکتری‌های گرم مثبت بهبود یافته است.
🔅 سیپروفلوکساسین، اوفلوکساسین، لووفلوکساسین، موکسی‌فلوکساسین و جمی‌فلوکساسین دارای فعالیت گرم منفی عالی و فعالیت متوسط تا خوب در برابر باکتری های گرم مثبت هستند.
🔅 موکسی‌فلوکساسین از این خانواده، اثربخشی خوبی بر روی باکتری‌های بی‌هوازی دارد.
📚 References:
1. Goodman & Gilman's the pharmacological basis of therapeutics. 13th ed, (2018). pp:1015-1017.
2. Basic & clinical pharmacology. 14th ed, (2018). pp:837-839.
3. Rang and Dale's pharmacology. 9th ed, (2019). p:672.
دسترسی کامل به مطالب دسته بندی شده در👇
@TheJoyOfPharmacology

💊 لذت داروشناسی
14 Jun, 21:13
🔆 داروهای درمان بیماری های عفونی/داروهای ضد باکتری/ داروهای موثر بر ساخت یا عملکرد فولات (قسمت هفدهم-سولفونامیدهای خوراکی غیر قابل جذب و سولفونامیدهای موضعی)🔰
2️⃣ سولفونامیدهای خوراکی، غیر قابل جذب
💊 Sulfasalazine
سولفاسالازین به طور گسترده برای کولیت اولسراتیو، انتریت و سایر بیماری های التهابی روده استفاده می شود.
3️⃣ سولفونامیدهای موضعی
💊 Sulfathiazole+Sulfacetamide+ Sulfabenzamide (Triple sulfa)
💊 Sulfacetamide
💊 Mafenide
💊 Silver sulfadiazine
📚 References:
1. Goodman & Gilman's the pharmacological basis of therapeutics. 13th ed, (2018). pp:1012-1013.
2. Basic & clinical pharmacology. 14th ed, (2018). pp:834-836.
3. Rang and Dale's pharmacology. 9th ed, (2019). pp:665-666.
دسترسی کامل به مطالب دسته بندی شده در👇
@TheJoyOfPharmacology
2️⃣ سولفونامیدهای خوراکی، غیر قابل جذب
💊 Sulfasalazine
سولفاسالازین به طور گسترده برای کولیت اولسراتیو، انتریت و سایر بیماری های التهابی روده استفاده می شود.
3️⃣ سولفونامیدهای موضعی
💊 Sulfathiazole+Sulfacetamide+ Sulfabenzamide (Triple sulfa)
💊 Sulfacetamide
💊 Mafenide
💊 Silver sulfadiazine
• محلول یا پماد چشمی سولفاستامید سدیم در درمان ملتحمه باکتریایی و به عنوان درمان کمکی برای تراخم موثر است. • مافنید استات به صورت موضعی به منظور جلوگیری از عفونت‌های متعاقب سوختگی (ناشی از طیف وسیعی از باکتری‌های گرم مثبت و گرم منفی) مورد استفاده قرار می‌گیرد. • از این دارو نباید به منظور درمان عفونت‌های ایجاد شده در عمق استفاده کرد. • درد در موضع استعمال و احتمال بروز واکنش‌های حساسیتی از عوارض جانبی مافناید است. • استعمال در سطح وسیع می‌تواند باعث جذب سیستمیک دارو و بروز اسیدوز متابولیک (با افزایش سرعت تنفس) شود. • سیلور سولفادیازین یک سولفونامید موضعی کمتر سمی است و برای جلوگیری از عفونت زخم های سوختگی به مافنید ترجیح داده می شود.📚 References:
1. Goodman & Gilman's the pharmacological basis of therapeutics. 13th ed, (2018). pp:1012-1013.
2. Basic & clinical pharmacology. 14th ed, (2018). pp:834-836.
3. Rang and Dale's pharmacology. 9th ed, (2019). pp:665-666.
دسترسی کامل به مطالب دسته بندی شده در👇
@TheJoyOfPharmacology
💊 لذت داروشناسی
14 Jun, 21:12
🔆 داروهای درمان بیماری های عفونی/ داروهای ضد باکتری/ داروهای موثر بر ساخت یا عملکرد فولات (قسمت شانزدهم-سولفونامیدهای قابل جذب خوراکی)🔰
🔅 همانگونه که توضیح داده شد، یکی از مهم‌ترین دسته از سولفونامیدها، سولفونامیدهای قابل جذب خوراکی هستند.
1️⃣ سولفونامیدهای قابل جذب خوراکی
در مجموع سولفونامیدها به ندرت به عنوان یک عامل تنها استفاده می شوند.
💊Sulfamethoxazole+ Trimethoprim (Co-trimoxazole)
برای درمان عفونت‌های جدی‌تر ناشی از نوکاردیا، داروهای دیگر نظیر: ایمی‌پنم، آمیکاسین یا لینزولید اضافه می‌شود.
⚠️ در بیمارانی که دچار کمبود فولات هستند، مصرف کوتریموکسازول می‌تواند باعث ایجاد یا تشدید کم‌خونی مگالوبلاستیک، لوکوپنی (کاهش گلبول‌های سفید) و ترومبوسیتوپنی (کاهش پلاکت‌ها)شود.
واکنش‌های پوستی، زردی، افزایش پتاسیم خون و اختلال عملکرد کلیه از سایر عوارض کوتریموکسازول است.
در بیمارانی که به نارسائی کلیه مبتلا هستند مصرف کوتریموکسازول می‌تواند به دلیل دفع کریستال از ادرار، منجر به آسیب دائم کلیه‌ها شود. به همین دلیل مصرف مقادیر زیاد آب تا حدی که دفع ادرار به ۱۲۰۰ میلی‌لیتر در روز برسد، ضرورت دارد.
💊 ⛔️ کوتریموکسازول اثر داروهایی مانند: وارفارین، گلی‌بن‌کلامید و فنی‌توئین را تشدید می‌کنند.
💊 Sulfadoxine+Pyrimethamine
📚 References:
1. Goodman & Gilman's the pharmacological basis of therapeutics. 13th ed, (2018). pp:1012-1015.
2. Basic & clinical pharmacology. 14th ed, (2018). pp:834-837.
3. Rang and Dale's pharmacology. 9th ed, (2019). pp:665-666.
دسترسی کامل به مطالب دسته بندی شده در👇
@TheJoyOfPharmacology
🔅 همانگونه که توضیح داده شد، یکی از مهم‌ترین دسته از سولفونامیدها، سولفونامیدهای قابل جذب خوراکی هستند.
1️⃣ سولفونامیدهای قابل جذب خوراکی
در مجموع سولفونامیدها به ندرت به عنوان یک عامل تنها استفاده می شوند.
💊Sulfamethoxazole+ Trimethoprim (Co-trimoxazole)
• ترکیب دارویی ثابت تری متوپریم- سولفامتوکسازول (کوتریموکسازول) داروی انتخابی برای عفونت هایی مانند پنومونی ناشی از پنوموسیستیس جیرووسی (پ.کارینی سابق)، توکسوپلاسموز و نوکاردیوز است. • کوتریموکسازول پرمصرف‌ترین دارو برای درمان عفونت ناشی از نوکاردیا (عامل نوکاردیوزیس که باعث تعریق، تب، سرفه، بی اشتهایی، کاهش وزن و تنگی نفس می شود)، می‌باشد.برای درمان عفونت‌های جدی‌تر ناشی از نوکاردیا، داروهای دیگر نظیر: ایمی‌پنم، آمیکاسین یا لینزولید اضافه می‌شود.
• با توجه به مقاومت باکتری‌های عامل عفونت مجاری فوقانی دستگاه ادراری (UTI) به سولفونامیدها، این داروها دیگر به عنوان انتخاب اول درمان مطرح نمی‌باشند، با این وجود کوتریموکسازول از بین سایر سولفونامیدها برای درمان UTI ارجحیت دارد. • یکی از کاربردهای درمانی کوتریموکسازول، برای درمان موارد ملایم برونشیت حاد است. البته این دارو نباید برای فارنژیت استرپتوکوکی تجویز شود، چون تاثیری روی این عفونت‌ها ندارد. • از موارد کاربرد کوتریموکسازول برای درمان عفونت گوش میانی در کودکان و همینطور سینوزیت حاد فکی در بزرگسالان است. • از کوتریموکسازول می‌توان در مواردی به عنوان داروی جایگزین برای درمان شیگلوز (اسهال خونی باسیلی) استفاده کرد. • کوتریموکسازول به عنوان داروی کمکی برای برش و تخلیه آبسه‌ها (ناشی از استافیلوکوک‌های مقاوم به متی‌سیلین) هم کاربرد دارد. • با وجود اینکه ترکیبی از داکسی‌سیکلین و استرپتومایسین یا جنتامایسین داروی انتخابی برای درمان تب مالت است، اما در مواردی می‌توان به عنوان جایگزین از کوتریموکسازول استفاده کرد.⚠️ در بیمارانی که دچار کمبود فولات هستند، مصرف کوتریموکسازول می‌تواند باعث ایجاد یا تشدید کم‌خونی مگالوبلاستیک، لوکوپنی (کاهش گلبول‌های سفید) و ترومبوسیتوپنی (کاهش پلاکت‌ها)شود.
واکنش‌های پوستی، زردی، افزایش پتاسیم خون و اختلال عملکرد کلیه از سایر عوارض کوتریموکسازول است.
در بیمارانی که به نارسائی کلیه مبتلا هستند مصرف کوتریموکسازول می‌تواند به دلیل دفع کریستال از ادرار، منجر به آسیب دائم کلیه‌ها شود. به همین دلیل مصرف مقادیر زیاد آب تا حدی که دفع ادرار به ۱۲۰۰ میلی‌لیتر در روز برسد، ضرورت دارد.
💊 ⛔️ کوتریموکسازول اثر داروهایی مانند: وارفارین، گلی‌بن‌کلامید و فنی‌توئین را تشدید می‌کنند.
💊 Sulfadoxine+Pyrimethamine
• سولفادوکسین یک سولفونامید طولانی اثر است که با پیریمتامین ترکیب می شود. این ترکیب معمولا به منظور پیشگیری یا به عنوان خط دوم درمان مالاریا (گونه‌های مقاوم به مفلوکین) استفاده می شود. • تجویز سولفادیازین با پیریمتامین (در فهرست دارویی ایران موجود نیست) خط اول درمان برای درمان توکسوپلاسموز حاد است. 📚 References:
1. Goodman & Gilman's the pharmacological basis of therapeutics. 13th ed, (2018). pp:1012-1015.
2. Basic & clinical pharmacology. 14th ed, (2018). pp:834-837.
3. Rang and Dale's pharmacology. 9th ed, (2019). pp:665-666.
دسترسی کامل به مطالب دسته بندی شده در👇
@TheJoyOfPharmacology
💊 لذت داروشناسی
14 Jun, 21:11
🔆 داروهای درمان بیماری های عفونی/داروهای ضد باکتری/ داروهای موثر بر ساخت یا عملکرد فولات (قسمت پانزدهم-سولفونامیدها)🔰
🔅 ارگانیسم های حساس به سولفونامیدها برخلاف پستانداران، نمی توانند از فولات اگزوژن استفاده کنند، لذا باید این ماده حیاتی (برای ساخت DNA) را از PABA سنتز کنند.
سولفونامیدها تولید فولات را مهار می کنند و از این نقطه ضعف باکتری های حساس برای نابود کردن آنها استفاده می کنند.
🔅ترکیب یک سولفونامید با داروهایی چون تری متوپریم یا پیریمتامین، باعث فعالیت هم افزایی آنها (به دلیل مهار متوالی سنتز فولات) می شود.
🔅سولفونامیدهای زیر در فهرست دارویی کشورمان قرار دارند:
💊Sulfamethoxazole+ Trimethoprim (Co-trimoxazole)
💊 Sulfadoxine+Pyrimethamine
💊 Sulfathiazole+Sulfacetamide+ Sulfabenzamide (Triple sulfa)
💊 Pyrimethamine
💊 Sulfasalazine
💊 Sulfacetamide
💊 Mafenide
💊 Silver sulfadiazine
🔅سولفونامیدها باکتری های گرم مثبت مانند استافیلوکوک و باکتری های روده‌ای گرم منفی مانند اشریشیا کُلی، سالمونلا، کلبسیلا،، شیگلا، و گونه های انتروباکتر و همچنین نوکاردیا، کلامیدیا (عامل بیماری مقاربتی) و برخی تک یاخته ها را مهار می کنند.
🔅 سولفونامیدها را می توان به سه گروه عمده زیر تقسیم کرد:
۱. خوراکی، قابل جذب
۲.خوراکی، غیر قابل جذب
۳.موضعی
📚 References:
1. Goodman & Gilman's the pharmacological basis of therapeutics. 13th ed, (2018). pp:1011-1012.
2. Basic & clinical pharmacology. 14th ed, (2018). pp:834-835.
3. Rang and Dale's pharmacology. 9th ed, (2019). pp:661-662.
دسترسی کامل به مطالب دسته بندی شده در👇
@TheJoyOfPharmacology
🔅 ارگانیسم های حساس به سولفونامیدها برخلاف پستانداران، نمی توانند از فولات اگزوژن استفاده کنند، لذا باید این ماده حیاتی (برای ساخت DNA) را از PABA سنتز کنند.
سولفونامیدها تولید فولات را مهار می کنند و از این نقطه ضعف باکتری های حساس برای نابود کردن آنها استفاده می کنند.
🔅ترکیب یک سولفونامید با داروهایی چون تری متوپریم یا پیریمتامین، باعث فعالیت هم افزایی آنها (به دلیل مهار متوالی سنتز فولات) می شود.
🔅سولفونامیدهای زیر در فهرست دارویی کشورمان قرار دارند:
💊Sulfamethoxazole+ Trimethoprim (Co-trimoxazole)
💊 Sulfadoxine+Pyrimethamine
💊 Sulfathiazole+Sulfacetamide+ Sulfabenzamide (Triple sulfa)
💊 Pyrimethamine
💊 Sulfasalazine
💊 Sulfacetamide
💊 Mafenide
💊 Silver sulfadiazine
🔅سولفونامیدها باکتری های گرم مثبت مانند استافیلوکوک و باکتری های روده‌ای گرم منفی مانند اشریشیا کُلی، سالمونلا، کلبسیلا،، شیگلا، و گونه های انتروباکتر و همچنین نوکاردیا، کلامیدیا (عامل بیماری مقاربتی) و برخی تک یاخته ها را مهار می کنند.
🔅 سولفونامیدها را می توان به سه گروه عمده زیر تقسیم کرد:
۱. خوراکی، قابل جذب
۲.خوراکی، غیر قابل جذب
۳.موضعی
📚 References:
1. Goodman & Gilman's the pharmacological basis of therapeutics. 13th ed, (2018). pp:1011-1012.
2. Basic & clinical pharmacology. 14th ed, (2018). pp:834-835.
3. Rang and Dale's pharmacology. 9th ed, (2019). pp:661-662.
دسترسی کامل به مطالب دسته بندی شده در👇
@TheJoyOfPharmacology
💊 لذت داروشناسی
10 Apr, 03:53
📋 فهرست مطالب داروهای ضدباکتری موثر بر دیواره سلولی
۱.مقدمه:
https://t.me/TheJoyOfPharmacology/972
۲. خانواده پنی سیلین جی:
https://t.me/TheJoyOfPharmacology/973
۳. آمینو پنی سیلین ها:
https://t.me/TheJoyOfPharmacology/1009
۴. پنی سیلین های ضد استافیلوکوک:
https://t.me/TheJoyOfPharmacology/1011
۵. پنی سیلین های ضد سودوموناس:
https://t.me/TheJoyOfPharmacology/1013
۶. عوارض جانبی پنی سیلین ها:
https://t.me/TheJoyOfPharmacology/1015
۷.سفالوسپورین های نسل اول:
https://t.me/TheJoyOfPharmacology/1017
۸. سفالوسپورین های نسل دوم:
https://t.me/TheJoyOfPharmacology/1020
۹. سفالوسپورین های نسل سوم:
https://t.me/TheJoyOfPharmacology/1025
۱۰. سفالوسپورین های نسل چهارم:
https://t.me/TheJoyOfPharmacology/1027
۱۱. عوارض جانبی سفالوسپورین ها:
https://t.me/TheJoyOfPharmacology/1029
۱۲. کارباپنم ها:
https://t.me/TheJoyOfPharmacology/1032
۱۳. پپتیدها:
https://t.me/TheJoyOfPharmacology/1035
۱۴. متفرقه:
https://t.me/TheJoyOfPharmacology/1038
۱.مقدمه:
https://t.me/TheJoyOfPharmacology/972
۲. خانواده پنی سیلین جی:
https://t.me/TheJoyOfPharmacology/973
۳. آمینو پنی سیلین ها:
https://t.me/TheJoyOfPharmacology/1009
۴. پنی سیلین های ضد استافیلوکوک:
https://t.me/TheJoyOfPharmacology/1011
۵. پنی سیلین های ضد سودوموناس:
https://t.me/TheJoyOfPharmacology/1013
۶. عوارض جانبی پنی سیلین ها:
https://t.me/TheJoyOfPharmacology/1015
۷.سفالوسپورین های نسل اول:
https://t.me/TheJoyOfPharmacology/1017
۸. سفالوسپورین های نسل دوم:
https://t.me/TheJoyOfPharmacology/1020
۹. سفالوسپورین های نسل سوم:
https://t.me/TheJoyOfPharmacology/1025
۱۰. سفالوسپورین های نسل چهارم:
https://t.me/TheJoyOfPharmacology/1027
۱۱. عوارض جانبی سفالوسپورین ها:
https://t.me/TheJoyOfPharmacology/1029
۱۲. کارباپنم ها:
https://t.me/TheJoyOfPharmacology/1032
۱۳. پپتیدها:
https://t.me/TheJoyOfPharmacology/1035
۱۴. متفرقه:
https://t.me/TheJoyOfPharmacology/1038
💊 لذت داروشناسی
06 Mar, 05:00
🔆 داروهای درمان بیماری های عفونی/ داروهای ضد باکتری/ داروهای موثر بر دیواره یا غشاء سلولی/ بتالاکتام ها/پنی سیلین ها (قسمت چهاردهم -متفرقه)🔰
🔅 دسته آخر از داروهای ضد باکتری موثر بر دیواره یا غشاء سلولی، آنهایی هستند که در دو دسته اصلی بتالاکتام ها و پپتیدها نمی‌گنجند؛ لذا آنها را در دسته جداگانه ای تحت عنوان داروهای متفرقه قرار می دهند.
چهار داروی اصلی موجود در این گروه، در فهرست رسمی داروهای ایران قرار دارند:
💊 Fosfomycin
💊 Bacitracin
💊 Cycloserine
💊 Polymixin B
💊 Colistin
——————————————————
💊 Fosfomycin
🔅 فسفومایسین علیه ارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی فعال است.
🔅 فسفومایسین برای درمان عفونت های بدون عارضه دستگاه ادراری تحتانی (UTI) در زنان تایید شده است.
داده‌های محدودی اثربخشی این دارو را در مردان مبتلا به عفونت ادراری و پروستاتیت نشان می دهد.
🔅 هم افزایی زمانی رخ می دهد که فسفومایسین با آنتی بیوتیک های بتالاکتام، آمینوگلیکوزیدها یا فلوروکینولون ها ترکیب شود.
🔅 فسفومایسین در هر دو فرمول خوراکی و تزریقی موجود است و داروی فعال از طریق کلیه دفع می شود.
👍🏻 از مزایای فسفومایسین این است که برای استفاده در بارداری بی خطر است.
——————————————————
💊 Bacitracin
🔅 باسیتراسین جذب ضعیفی دارد و هنگامی که به صورت سیستمیک تجویز می شود بسیار سمی است لذا فقط به صورت موضعی (پوست یا چشم) استفاده می شود. باسیتراسین در یک پایه پماد (اغلب با پلی میکسین یا نئومایسین) ترکیب و برای درمان عفونت های پوست یا غشاهای مخاطی (به ویژه ناشی از کوکسی ها و باسیل های گرم مثبت) مورد مصرف قرار می گیرد.
🔅 درمان ورم ملتحمه چرکی و همینطور زخم قرنیه از موارد تجویز فراورده های چشمی باسیتراسین است.
👍🏻 از مزایای باسیتراسین این است که تاکنون مقاومت باکتریایی در برابر آن مشاهده نشده است.
⚠️ با توجه به اینکه مصرف باسیتراسین ممکن است با حساسیت مفرط همراه باشد، لذا نباید به منظور جلوگیری از عفونت روی زخم ها استفاده شود.
——————————————————
💊 Cycloserine
🔅 سیکلوسپورین بسیاری از ارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی را مهار می کند، اما تقریباً منحصراً برای درمان سل ناشی از سویه های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس مقاوم به عوامل خط اول استفاده می شود.
🔅 این دارو به طور گسترده در بافت ها توزیع می شود. بیشتر دارو به شکل فعال از طریق ادرار دفع می شود.
⚠️ سیکلوسرین باعث مسمومیت جدی و وابسته به دوز در سیستم عصبی مرکزی همراه با سردرد، لرزش، روان پریشی حاد و تشنج می شود.
——————————————————
💊 Polymixin B
💊 Colistin (Colistimethate)
🔅 آنتی بیوتیک های پلی میکسین (پلی میکسین بی و کلیستین) خاصیت شوینده کاتیونی دارند و عملکرد غشای خارجی (فسفولیپیدی) سلول باکتری را مختل می کنند.
🔅 پلی میکسین ها جذب خوراکی ندارد و خیلی کم از راه مخاط جذب می شود.
مصرف سیستمیک این داروها به دلیل عوارض کلیوی و عصبی تقریبا منسوخ شده است (مگر برای عفونت های مقاوم به سایر آنتی بیوتیک ها)
🔅پلی میکسین بی و کلیستین کاربرد موضعی دارند و کلیستیمتات (پیش داروی کلیستین)، به صورت تزریقی (وریدی، داخل بطنی یا داخل نخاعی) به کار می رود.
🔅 فعالیت ضدباکتری پلی میکسین ها به باکتری های گرم منفی محدود می شود.
خانواده های سودوموناس(باکتری فرصت طلب که در صورت ضعف سیستم ایمنی، در بافت های مختلف عفونت ایجاد می‌کند)، اسینتوباکتر (از علل مهم عفونت های بیمارستانی) و انتروباکتریاسه (باکتری‌هایی كه محل زندگی طبیعی آنها روده است) به پلی میکسین بی حساس هستند.
🔅 کلیستیمتات علاوه بر تزریق داخل وریدی، به صورت استنشاقی به منظور پیشگیری یا درمان عفونت های تنفسی تجویز می شود.
🔅 پلی میکسین بی، معمولا در ترکیب با داروهای دیگر، به منظور مصرف به شکل های چشمی، گوشی و پوستی در دسترس قرار دارد.
📚 References:
1. Goodman & Gilman's the pharmacological basis of therapeutics. 13th ed, (2018). pp:1058-1062.
2. Basic & clinical pharmacology. 14th ed, (2018). pp:810-811.
3. Rang and Dale's pharmacology. 9th ed, (2019). p:666.
دسترسی کامل به مطالب دسته بندی شده در👇
@TheJoyOfPharmacology
🔅 دسته آخر از داروهای ضد باکتری موثر بر دیواره یا غشاء سلولی، آنهایی هستند که در دو دسته اصلی بتالاکتام ها و پپتیدها نمی‌گنجند؛ لذا آنها را در دسته جداگانه ای تحت عنوان داروهای متفرقه قرار می دهند.
چهار داروی اصلی موجود در این گروه، در فهرست رسمی داروهای ایران قرار دارند:
💊 Fosfomycin
💊 Bacitracin
💊 Cycloserine
💊 Polymixin B
💊 Colistin
——————————————————
💊 Fosfomycin
🔅 فسفومایسین علیه ارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی فعال است.
🔅 فسفومایسین برای درمان عفونت های بدون عارضه دستگاه ادراری تحتانی (UTI) در زنان تایید شده است.
داده‌های محدودی اثربخشی این دارو را در مردان مبتلا به عفونت ادراری و پروستاتیت نشان می دهد.
🔅 هم افزایی زمانی رخ می دهد که فسفومایسین با آنتی بیوتیک های بتالاکتام، آمینوگلیکوزیدها یا فلوروکینولون ها ترکیب شود.
🔅 فسفومایسین در هر دو فرمول خوراکی و تزریقی موجود است و داروی فعال از طریق کلیه دفع می شود.
👍🏻 از مزایای فسفومایسین این است که برای استفاده در بارداری بی خطر است.
——————————————————
💊 Bacitracin
🔅 باسیتراسین جذب ضعیفی دارد و هنگامی که به صورت سیستمیک تجویز می شود بسیار سمی است لذا فقط به صورت موضعی (پوست یا چشم) استفاده می شود. باسیتراسین در یک پایه پماد (اغلب با پلی میکسین یا نئومایسین) ترکیب و برای درمان عفونت های پوست یا غشاهای مخاطی (به ویژه ناشی از کوکسی ها و باسیل های گرم مثبت) مورد مصرف قرار می گیرد.
🔅 درمان ورم ملتحمه چرکی و همینطور زخم قرنیه از موارد تجویز فراورده های چشمی باسیتراسین است.
👍🏻 از مزایای باسیتراسین این است که تاکنون مقاومت باکتریایی در برابر آن مشاهده نشده است.
⚠️ با توجه به اینکه مصرف باسیتراسین ممکن است با حساسیت مفرط همراه باشد، لذا نباید به منظور جلوگیری از عفونت روی زخم ها استفاده شود.
——————————————————
💊 Cycloserine
🔅 سیکلوسپورین بسیاری از ارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی را مهار می کند، اما تقریباً منحصراً برای درمان سل ناشی از سویه های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس مقاوم به عوامل خط اول استفاده می شود.
🔅 این دارو به طور گسترده در بافت ها توزیع می شود. بیشتر دارو به شکل فعال از طریق ادرار دفع می شود.
⚠️ سیکلوسرین باعث مسمومیت جدی و وابسته به دوز در سیستم عصبی مرکزی همراه با سردرد، لرزش، روان پریشی حاد و تشنج می شود.
——————————————————
💊 Polymixin B
💊 Colistin (Colistimethate)
🔅 آنتی بیوتیک های پلی میکسین (پلی میکسین بی و کلیستین) خاصیت شوینده کاتیونی دارند و عملکرد غشای خارجی (فسفولیپیدی) سلول باکتری را مختل می کنند.
🔅 پلی میکسین ها جذب خوراکی ندارد و خیلی کم از راه مخاط جذب می شود.
مصرف سیستمیک این داروها به دلیل عوارض کلیوی و عصبی تقریبا منسوخ شده است (مگر برای عفونت های مقاوم به سایر آنتی بیوتیک ها)
🔅پلی میکسین بی و کلیستین کاربرد موضعی دارند و کلیستیمتات (پیش داروی کلیستین)، به صورت تزریقی (وریدی، داخل بطنی یا داخل نخاعی) به کار می رود.
🔅 فعالیت ضدباکتری پلی میکسین ها به باکتری های گرم منفی محدود می شود.
خانواده های سودوموناس(باکتری فرصت طلب که در صورت ضعف سیستم ایمنی، در بافت های مختلف عفونت ایجاد می‌کند)، اسینتوباکتر (از علل مهم عفونت های بیمارستانی) و انتروباکتریاسه (باکتری‌هایی كه محل زندگی طبیعی آنها روده است) به پلی میکسین بی حساس هستند.
🔅 کلیستیمتات علاوه بر تزریق داخل وریدی، به صورت استنشاقی به منظور پیشگیری یا درمان عفونت های تنفسی تجویز می شود.
🔅 پلی میکسین بی، معمولا در ترکیب با داروهای دیگر، به منظور مصرف به شکل های چشمی، گوشی و پوستی در دسترس قرار دارد.
📚 References:
1. Goodman & Gilman's the pharmacological basis of therapeutics. 13th ed, (2018). pp:1058-1062.
2. Basic & clinical pharmacology. 14th ed, (2018). pp:810-811.
3. Rang and Dale's pharmacology. 9th ed, (2019). p:666.
دسترسی کامل به مطالب دسته بندی شده در👇
@TheJoyOfPharmacology
💊 لذت داروشناسی
24 Feb, 13:54
https://telegra.ph/%D9%BE%D9%BE%D8%AA%DB%8C%D8%AF%D9%87%D8%A7-02-20
💊 لذت داروشناسی
24 Feb, 13:51
سندرم انسان قرمز ناشی از تزریق سریع وانکومایسین
@TheJoyOfPharmacology
@TheJoyOfPharmacology
💊 لذت داروشناسی
24 Feb, 13:51
🔆 داروهای درمان بیماری های عفونی/ داروهای ضد باکتری/ داروهای موثر بر دیواره یا غشاء سلولی/ بتالاکتام ها/پنی سیلین ها (قسمت سیزدهم -پپتیدها)🔰
🔅 همانگونه که بیان شد، داروهایی که اثر ضدباکتری خود را با اثر بر دیواره یا غشاء سلولی اعمال می کنند، یا از بتالاکتام ها هستند یا از گروه پپتیدها
پپتیدها از نظر ساختار خود به سه زیر گروه اصلی تقسیم می شوند:
۱.گلیکوپپتیدها ۲.لیپوپپتیدها ۳. لیپوگلیکوپپتیدها
🔅از آنتی بیوتیک ها با ساختار گلیکوپپتید، هر دو نماینده در فهرست دارویی ایران قرار دارد:
💊Vancomycin
💊Teicoplanin
. آنتی بیوتیک از خانواده لیپوپپتیدها (Daptomycin) و لیپوگلیکوپپتیدها (Dalbavancin، Oritavancin و Telavancin) هنوز به فهرست دارویی کشورمان اضافه نشده است.
🔅 وانکومایسین به دلیل وزن مولکولی زیاد و عدم نفوذ از طریق غشای سلولی گرم منفی، عمدتاً در برابر باکتری های گرم مثبت فعال است.
🔅 وانکومایسین روی استافیلوکوک های مقاوم به متی سیلین، استرپتوکوک های مقاوم به پنی سیلین و انتروکوک های مقاوم به آمپی سیلین موثر است.
🔅 از موارد اصلی مصرف وانکومایسین، می توان بیماری های زیر را برشمرد:
1️⃣ عفونت های مربوط به پوست، بافت نرم، استخوان و مفاصل (به ویژه ناشی از استافیلوکوک های مقاوم به متی سیلین)
2️⃣ پنومونی (به ویژه ناشی از استافیلوکوک های مقاوم به متی سیلین)
3️⃣ مننژیت باکتریایی (به ویژه ناشی از استرپتوکوک های مقاوم به پنی سیلین و استافبلوکوک ها)
4️⃣ اندوکاردیت و عفونت های ناشی از کاتتر داخل عروقی (به ویژه ناشی از استافیلوکوک های مقاوم به متی سیلین)
5️⃣ کولیت غشای کاذب (ناشی از کلستریدیوم دیفیسیل)
🔅 وانکومایسین از مجرای روده ضعیف جذب می شود و به همین دلیل به صورت خوراکی فقط برای درمان کولیت ناشی از کلستریدیوم دیفیسیل تجویز می شود. دوزهای تزریقی باید به صورت داخل وریدی تجویز شود.
🔅 وانکومایسین در ترکیب با جنتامایسین یک رژیم جایگزین برای درمان اندوکاردیت انتروکوکی در بیمار مبتلا به حساسیت به پنی سیلین است.
🔅 وانکومایسین (در ترکیب با سفوتاکسیم، سفتریاکسون یا ریفامپین) نیز برای درمان مننژیت ناشی از سویه پنوموکوک مقاوم به پنی سیلین توصیه می شود.
⚠️ دوز دریافتی وانکومایسین در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه باید کاهش پیدا کند.
در ضمن بیمارانی که یک دوره درمان طولانی مدت را دریافت می کنند باید غلظت سرمی دارو را تحت کنترل داشته باشند.
⚠️ عوارض جانبی با تجویز تزریقی وانکومایسین نسبتاً جزئی و برگشت پذیر هستند.
وانکومایسین باعث تحریک بافت می شود و در نتیجه فلبیت در محل تزریق ایجاد می شود. ممکن است تب و لرز نیز رخ دهد.
⚠️ سمیت گوشی ناشی از تجویز این دارو نادر است، اما سمیت کلیوی ممکن است در مقادیر بالا اتفاق بیافتد.
تجویز وانکومایسین با سایر داروهای اتوتوکسیک یا نفروتوکسیک، مانند آمینوگلیکوزیدها، خطر این سمیت ها را افزایش می دهد.
⚠️ از جمله واکنش‌های شایع‌تر، سندرم «انسان قرمز» است. این گرگرفتگی متعاقب انفوزیون، در اثر آزاد شدن هیستامین ایجاد می شود.
می توان این عارضه را تا حد زیادی با طولانی کردن دوره انفوزیون (به یک تا دو ساعت) یا قبل از درمان با آنتی هیستامین هایی مانند دیفن هیدرامین جلوگیری کرد.
_____________
💊Teicoplanin
🔅تیکوپلانین یک آنتی بیوتیک گلیکوپپتیدی است که از نظر مکانیسم اثر و طیف ضد باکتری بسیار شبیه به وانکومایسین است.
👍🏻 برخلاف وانکومایسین، می توان آن را به صورت عضلانی و داخل وریدی تجویز کرد.
👍🏻 تیکوپلانین نیمه عمر طولانی تری دارد که امکان مصرف یک بار در روز را فراهم می کند.
👍🏻 تیکوپلانین عارضه سندرم انسان قرمز را از خودش نشان نمی دهد.
📚 References:
1. Goodman & Gilman's the pharmacological basis of therapeutics. 13th ed, (2018). pp:1059-1061.
2. Basic & clinical pharmacology. 14th ed, (2018). pp:807-809.
3. Rang and Dale's pharmacology. 9th ed, (2019). pp:665-666.
دسترسی کامل به مطالب دسته بندی شده در👇
@TheJoyOfPharmacology
🔅 همانگونه که بیان شد، داروهایی که اثر ضدباکتری خود را با اثر بر دیواره یا غشاء سلولی اعمال می کنند، یا از بتالاکتام ها هستند یا از گروه پپتیدها
پپتیدها از نظر ساختار خود به سه زیر گروه اصلی تقسیم می شوند:
۱.گلیکوپپتیدها ۲.لیپوپپتیدها ۳. لیپوگلیکوپپتیدها
🔅از آنتی بیوتیک ها با ساختار گلیکوپپتید، هر دو نماینده در فهرست دارویی ایران قرار دارد:
💊Vancomycin
💊Teicoplanin
. آنتی بیوتیک از خانواده لیپوپپتیدها (Daptomycin) و لیپوگلیکوپپتیدها (Dalbavancin، Oritavancin و Telavancin) هنوز به فهرست دارویی کشورمان اضافه نشده است.
🔅 وانکومایسین به دلیل وزن مولکولی زیاد و عدم نفوذ از طریق غشای سلولی گرم منفی، عمدتاً در برابر باکتری های گرم مثبت فعال است.
🔅 وانکومایسین روی استافیلوکوک های مقاوم به متی سیلین، استرپتوکوک های مقاوم به پنی سیلین و انتروکوک های مقاوم به آمپی سیلین موثر است.
🔅 از موارد اصلی مصرف وانکومایسین، می توان بیماری های زیر را برشمرد:
1️⃣ عفونت های مربوط به پوست، بافت نرم، استخوان و مفاصل (به ویژه ناشی از استافیلوکوک های مقاوم به متی سیلین)
2️⃣ پنومونی (به ویژه ناشی از استافیلوکوک های مقاوم به متی سیلین)
3️⃣ مننژیت باکتریایی (به ویژه ناشی از استرپتوکوک های مقاوم به پنی سیلین و استافبلوکوک ها)
4️⃣ اندوکاردیت و عفونت های ناشی از کاتتر داخل عروقی (به ویژه ناشی از استافیلوکوک های مقاوم به متی سیلین)
5️⃣ کولیت غشای کاذب (ناشی از کلستریدیوم دیفیسیل)
🔅 وانکومایسین از مجرای روده ضعیف جذب می شود و به همین دلیل به صورت خوراکی فقط برای درمان کولیت ناشی از کلستریدیوم دیفیسیل تجویز می شود. دوزهای تزریقی باید به صورت داخل وریدی تجویز شود.
🔅 وانکومایسین در ترکیب با جنتامایسین یک رژیم جایگزین برای درمان اندوکاردیت انتروکوکی در بیمار مبتلا به حساسیت به پنی سیلین است.
🔅 وانکومایسین (در ترکیب با سفوتاکسیم، سفتریاکسون یا ریفامپین) نیز برای درمان مننژیت ناشی از سویه پنوموکوک مقاوم به پنی سیلین توصیه می شود.
⚠️ دوز دریافتی وانکومایسین در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه باید کاهش پیدا کند.
در ضمن بیمارانی که یک دوره درمان طولانی مدت را دریافت می کنند باید غلظت سرمی دارو را تحت کنترل داشته باشند.
⚠️ عوارض جانبی با تجویز تزریقی وانکومایسین نسبتاً جزئی و برگشت پذیر هستند.
وانکومایسین باعث تحریک بافت می شود و در نتیجه فلبیت در محل تزریق ایجاد می شود. ممکن است تب و لرز نیز رخ دهد.
⚠️ سمیت گوشی ناشی از تجویز این دارو نادر است، اما سمیت کلیوی ممکن است در مقادیر بالا اتفاق بیافتد.
تجویز وانکومایسین با سایر داروهای اتوتوکسیک یا نفروتوکسیک، مانند آمینوگلیکوزیدها، خطر این سمیت ها را افزایش می دهد.
⚠️ از جمله واکنش‌های شایع‌تر، سندرم «انسان قرمز» است. این گرگرفتگی متعاقب انفوزیون، در اثر آزاد شدن هیستامین ایجاد می شود.
می توان این عارضه را تا حد زیادی با طولانی کردن دوره انفوزیون (به یک تا دو ساعت) یا قبل از درمان با آنتی هیستامین هایی مانند دیفن هیدرامین جلوگیری کرد.
_____________
💊Teicoplanin
🔅تیکوپلانین یک آنتی بیوتیک گلیکوپپتیدی است که از نظر مکانیسم اثر و طیف ضد باکتری بسیار شبیه به وانکومایسین است.
👍🏻 برخلاف وانکومایسین، می توان آن را به صورت عضلانی و داخل وریدی تجویز کرد.
👍🏻 تیکوپلانین نیمه عمر طولانی تری دارد که امکان مصرف یک بار در روز را فراهم می کند.
👍🏻 تیکوپلانین عارضه سندرم انسان قرمز را از خودش نشان نمی دهد.
📚 References:
1. Goodman & Gilman's the pharmacological basis of therapeutics. 13th ed, (2018). pp:1059-1061.
2. Basic & clinical pharmacology. 14th ed, (2018). pp:807-809.
3. Rang and Dale's pharmacology. 9th ed, (2019). pp:665-666.
دسترسی کامل به مطالب دسته بندی شده در👇
@TheJoyOfPharmacology
1,835
subscribers
272
photos
24
videos
