ПРОТЕЗИСТ Telegram Gönderileri

Безумие выглядит именно так 🤯
Соотношение фиксационных винтов мультиюнитов и конструкции просто поражают! Четыре масеньких винтика успешно выдержали 4 месяца ношения адаптационных протезов с огромным рычагом вывихивания. И ничего, приступаем к постоянному протезированию 🤷

Сложная работа с точки зрения прикуса (нижняя макрогнатия, обратный прикус, сагиттальная щель 5-6мм, немедленная нагрузка нижних имплантов 42-31)

Сканирование перед операцией, чёткие оттиски, грамотное планирование и моделирование опорных участков конструкции и финальная работа с прикусом - сошлифовывание своих зубов для выравнивания окклюзионной плоскости.

Пациент доволен, я доволен 🔥
Спасибо хирургу и техникам 💪 вы классные 🫶

Все зубы в порядке, кроме этой парочки запротезированных антагонистов - у верхнего огромная кистень с прободением в гайморову пазуху, у нижнего чашеобразная резорбция вокруг импланта.

Как думаете, в чем причина?)

Вспоминаем полный цикл снятия функционального оттиска индивидуальной ложкой:
https://boosty.to/protezist/posts/da72187c-ad2f-4cef-a1a2-883b2bf6cc66?share=post_link

Межальвеолярную высота - один из основных параметров, который стоит вносить прям на лицевую сторону карты на первом, консультационном посещении и перед началом работы!

Редкий пациент может нормально расслабить и повесить челюсть, поэтому определение МА расстояния по этим 3мм физ покоя практически всегда ошибочно.
Напрягают, выдвигают, уводят, вытворяет с челюстью что угодно, только не расслабляют 🤷 отсюда столько ошибок с прикусом.
В этой процедуре от пациента зависит больше, чем от доктора. От последнего зависит только контроль правильности смыкания, не более.
Да, с пациентом порой надо бороться за его же счастье и отсутствие проблем в будущем.

В этом посте я хочу показать достаточно частную проблему общей суперокклюзии, когда техники не смотря на прикусной шаблон, показывающий размер верхних зубов ставят зубы крупнее и повышают межальвеолярное расстояние.
Первое, это удлиняется нижняя треть лица и пациент начинает "странно" выглядеть.
Второе, улыбка совсем не соответствует лицу. Пациенты говорят - как "лошадиные зубы".
Три, мешает речи и жеванию. Зубы постоянно стучат друг о друга, а пациенты описываю состояние как "хочу закрыть рот, а зубы уже сомкнуты".

Мышцы будут давить на протезы, в желании сомкнуть на нужной высоте, их будет спазмировать, вероятно развитие окклюзионного бруксизма.

Что бы сделать свою ортопедическую жизнь легче, купите простейший электронный штангельциркуль и заведите себе привычку фиксировать МА расстояние на первом посещении.

#окклюзия, #лайфхак

Представим, что надо перенести 100кг 🤔
10 человек возьмут всего по 10кг (две пятилитровки, это перенесут и хрупкие принцессы)
5 человек должны взять по 20кг,
А двое должны перенести по 50кг!!!!

Жевательная нагрузка это константа. А вот количество зубов, которые принимают эту нагрузку разное.
Чем больше зубов в прикусе, тем меньше нагрузка на каждый из них.

Прикус на искусственных конструкциях должен быть многоточечным и одномоментным.

Приходит пациент на постоянное протезирование и прежде чем его начинать обязательно спрашиваю как прошло временное протезирование, проверяю прикус и начинаю протезирование.

Ещё одна коррекция прикуса. Вывести можно любой. Выводить обязательно.

Еще ни одну работу не встречал с максимальным прикусом "из коробки" ни у одного доктора, ни от одного техника.
Дорабатывать по прикусу обязательно 🔥

#окклюзия

https://boosty.to/protezist/posts/fc71f22d-60cb-4821-b6cc-43fdfb0af5ff?share=post_link

Алгоритм пломбировки шахты винта НА коронке с винтовой фиксацией.

Планирование конструкции Оллон4 на 80% состоит из анализа антагонистов, и 20% КТ

Обычно, кости всегда более чем достаточно и сказать по правде, сейчас Оллон4 конструкции являются одними из самых популярных и востребованных среди пациентов, поэтому их ставят кому надо и не надо.
Но, это тренд, эта методика с нами надолго, поэтому современный доктор должен знать как протезировать, какой результат гарантировать и каких проблем надо избегать.

#оллон4

Вот чем хорош гипс - он может снять рабочий и точный оттиск в клинической ситуации там, где силикон будет беспомощен 🔥

#оллон4