(Dr Samer🧑‍⚕ )..practices in Medicine🚑🏥🩺

🔺 Finger Thoracostomy is a procedure in which an incision is made into the chest wall and pleural cavity to drain air or fluid. This procedure may be done either alone or in conjunction with needle decompression of the chest.

🔺 عملية فتح الصدر بالإصبع هي عملية يتم فيها عمل شق في جدار الصدر والتجويف الجنبي لتصريف الهواء أو السوائل. يمكن إجراء هذه العملية بمفردها أو بالاشتراك مع إزالة السوائل

الي فاهم شو هدا الإجراء يشرحلنا

زميل لينا داخل بكرة على عملية liver transplantn في جامعة المنصورة بحاجة للمساعدة
نسأل الله أن يشفيه ويعافيه

طبعاً كلنا ملاحظين من نص أغسطس اللى فات ظهور سلالة فرعية جديدة من متحور أوميكرون (EG.5) والملاحظ الاسبوع الحالي والاسبوع الماضى زيادة عدد الحالات بشكل سريع جدا حتى وجدت الإصابة فى أسر بأكملها فنرجو من الجميع العودة وارتداء الكمامة حفاظاً على سلامة الجميع وحتى تنحسر ذروة انتشار الفيروس فى أقل فترة ممكنة ، وياريت اى شخص مصاب بالأعراض التالية ارتداء الكمامة حتى استشارة الطبيب المختص:

حرارة
تكسير فى الجسم
رشح او سيلان بالأنف _ كتمه بالأنف
كحة
ألم بالمعدة واحيانا إسهال

متعكم الله بدوام الصحة والعافية 🌹
وحفظكم الله وجميع احبابكم من كل مكروه وسوء 🙏🙏

#أبوخمسة_EG.5
#متحور_كورونا_الجديد

Svc angiography post stent insertion

Svc syndrom post pace maker insertion
**Ascoited symptom hedech bluring of vision dydpnea ..shortness of breth
**On exam
Distented jagular vein
Dilated vein in chest and neck
May be sub conjtival hge
*
Next step do ct scan with iv contrast
**
Ttt need admiration to vascular woird
And start on iv heparin infusion
And do endovascular stenting

وانت في العبادة اجاك مريض عمره ٧٥ سنة بعاني من احمرار في الوجه erthyrma مع انتفاخ في الوجه swilling in face وانتفاخ في ايده اليمين right arm swilling الأعراض بدأت معاه بتدريج على مدار شهور مريض كان متشخص بمرض اسمه sik sinus syndrom على اثره ركبله دكتور cardiology pacemaker
من ٨ سنين
وانته بتعمله general examination
Cynoiosis in lower lip
Distented Jagular vein
Dilated vein in Ant chest wall
==============
ابه الأعراض إلى ممكن تكون مع المر يض؟
حتتعامل ازاي وايه تشخيص المحتمل؟
وايه الخطوة القادمة في العلاج؟

الحالة السابقة هي حالة انتحار بشرب كميات كبير من دواء من مجموعة TC A
(Tricyclic antidepressent)
السيدة حضرت ب comma و hypotension و tachycardia
بنشتغل عليها Abcd اول حاحة endotrauchal tube insertion
Keep air way patent
اشبك المريضة على mv
عالج acidosis لو كانت Sever بأنك تدي how
راقب monitor ولو مريضة جابت اي Arrathmia مع hypotension اديها DC shok
مهما كان نوع Arrathmyia
اسحب full lab
Cbc , BUN,cr, electrolyte,mg , Ca
========================
لو سحبت Abg حيكون metabolic acidosis
حيكون ph low و ال hoc3 low
=============
Ecg =prolongation in Qrs complex
===========
Ttt icu admission
Respiratory support
Cardiovascular support
===========
خد بالك المريض ممكن تضرب arrathymia زي
Polymorphic v tac
كون جاهز ومستعد ليها وخلي ترولي طوارء جنب مريضة

في احد ايام الصيف في قسم الطوارئ
حضرت سيدة عمرها ٤٧ سنة بعد محاولة انتحار
بشرب كمية كبيرة من دواء ما ومحاولة قطع شرايان اليد اليسرى cut wound in Ant surface of wrist
طبعا جرح كان superficial و bleeding كان controlled
≈==================
ال Paitent was un counisce
Pupil dilated bilatrel
Bp 80/60
HR 123
≈===========
Ecg wide Qrs complex
حتتصرف ازاي ايه بقية حاجات الي لازم تطلبها ك investigation و تكملها في examination
حتتعامل ازاي مع حالة

الحالة السابقة كانت محاولة انتحار بشرب الزئبق
السائل murury posining وهي مادة شديدة السمية حيث يقال
(قليل من الزئبق هو ما يحتاجه البشر لقتل انفسهم بهدوء وبصورة مؤكدة)