Коллеги! 18 важных правил для врача, которые помогут избежать недоразумений и проблем в работе!
18 правил для врача:
1. Никогда не проходите мимо лежащего на земле, скамейке человека (ст.124 "Неоказание помощи больному", ст.125 "Оставление в опасности"). Даже если это грязный, смердящий бомж: то, что Вы прошли мимо, обязательно заметит кто-либо, кому Вы знакомы как врач. Просто удостоверьтесь, что пульс есть, он дышит, реагирует на "осмотр", "двигает конечностями", т.е. просто пьян или спит. Он - жив, а Вы - свободны.
2. Никогда не оставляйте без внимания пациентов с психозами, эпиприступами и др. Помните, возможно, Вы - последний врач, который видит его живым. Он может броситься под машину, и Вы будете виноваты.
3. Никогда не отпускайте без госпитализации пациента, которому наложена циркулярная гипсовая повязка, если Вы лично не можете его видеть в течение ближайших суток (до трёх суток, пока растет отёк в области свежего перелома).
Нет мест? — Начальство пожурит и забудет, а почки и жизнь ввиду сдавления повязкой, как и годы, проведенные в неволе не вернёшь.
Пациент просится домой? — Рассеките повязку, наложите лонгету. Неправильно сросшийся перелом лучше, чем ранее перечисленное. И обязательно — все объяснения в тексте медицинской документации. Если отказался, будь добр, дорогой пациент, распишись под фразой: "От того-то (госпитализации, например) отказался, о возможных последствиях предупреждён". Если он самовольно ушёл, собери подписи всех свидетелей: напарника, сестры. Обязательно!
4. Посмотрел пациента — запиши!..
Неважно, хочешь ты спать или устал. Писать нужно обязательно в документации, которая будет Вам доступна, т.е. во внутрибольничной, внутриполиклинической. Вся другая документация теряется, уходит в другие учреждения, и именно в те самые моменты, когда она больше всего нужна. ПИСАТЬ НУЖНО ВСЕХ!
5. Лучше ПЕРЕБДЕТЬ, чем НЕДОБДЕТЬ!
6. Никогда не вводите 1%-ный новокаин пожилым!
Для остальных - 40 мл 1%-го раствора и не больше. Нужно больше, берите 0,5%. Нужно ещё больший объём - 0,25%.
7. Всегда проверяйте процент лекарств, которые дают Вам медицинские сёстры. Особенно лидокаин. Они могут перепутать, забыть, а Вы на это не имеете права.
Но виноваты будете лично Вы! ВСЕГДА!
8. Всегда объясняйте диагнозы, возможные осложнения, альтернативные варианты лечения, возможные последствия и берите подписи. Обязательно перед тем, как что-то сделаете. Это и будет "добровольным информированным согласием на лечение". Не жалейте на это времени и сил.
9. Никогда не обвиняйте коллег при пациентах. Неважно кто они и откуда. Ни те, ни другие. Если Вы видите, что они не правы, попробуйте посмотреть на вопрос с их стороны. Нет таких врачей, которые что-либо делают безосновательно. Внутри коллектива Вы можете говорить, что Вам вздумается по этому поводу. При пациентах - НИКОГДА! В том числе, никаких "доверительных" разговоров с пациентами, вроде: "Так-то оно так, но (не для разглашения, по-честному, только Вам), я так скажу..." Это называется не только "круговая порука", но еще и "профессиональная солидарность".
10. НИКОГДА НЕ БЕРИТЕ ВЗЯТОК!!! НИКОГДА НЕ ПРОСИТЕ ДЕНЕГ!!! НЕ ПРОНЕСЁТ! Выявление взяточничества - вопрос времени, а не Вашей хитрости.
11. Если Вам в карман засунули конверт, а Вы этого не заметили - это теперь Ваша очень большая проблема. Пациент-то доволен, он "отблагодарил".
ПРАВИЛЬНО будет доложить об этом своему руководителю. Для врачей в обществе будет существовать презумпция виновности.
12. Всегда старайтесь вести себя так, как будто Вас записывают на камеру, диктофон. В том числе по телефону. Совершенно не исключено, что так и происходит.
13. Никогда не делайте (не говорите, не пишите) того, о чём не имеете понятия. Не стесняйтесь показаться неграмотным - позовите коллег, направьте пациента выше по иерархии. Да, это однозначно плохо скажется на Вашей профессиональной репутации среди коллег, но, как минимум, сохранит Вам нервы.
14. Если не уверен - не утверждай! Первое мнение по неизвестному для пациента вопросу - самое авторитетное. Объяснить обратное впоследствии непросто.