🔵التهاب الجراب الشعري
🔸خمج جرثومي سطحي موضعي
🔸يصيب الاجربة الشعرية
🔸يحدث الم خفيف وحكة
🔸تشفى دون ان تترك ندبة
🔵الجمرة او الدمل
🔸تصيب الادمه والنسيج الخلوي تحت الجلد
تشكل عدد وافر من الانفاق المتصله
النسيج المركزي نخري
🔸الدمل البسيطه لا تعالج
الجمرات المنتشره الغازيه تعالج بصادات او الجراحه خاصه المتوضعه قرب الانف والوجه
🔸 الاختلاطات:
التهاب وريد خثري
خثره الوريد المركزي في الدماغ
🔵التهاب الغدد العرقي القيحي
انسداد الجراب الشعري وليس الغده
يحدث في:
الابط - المغبن - العجان - تحت الثدي - حول الشرح (قد تسبب ناسور حول الشرج)
🔸تكون الافات عقيمه والمضادات الحيوية غير شافية
بحالات قليلة تكون الافة جرثومية تعالج بالمضادات الحيويه والشق والتفجير
🔸 تميز عن الدمل بانها عميقه ومدوره وغير نخريه المركز
🔸 العوامل المؤهبة لحدوثها:
البدانة - الوراثة - العوامل المناعية -
الغدد الصم (الاندروجينات وتزداد في سن الاياس) -
الخمج (بالعنقوديات والعقديات والE coli بالشكل المبكر / واللاهوائيات بالشكل المزمن)
🔸متوسط عمر الافه سبعه ايام ومعدل الافات اثنين بالشهر
🔵حمره الهلل او التهاب النسيج الخلالي
🔸 يحدث في النسج السطحيه في الجلد وتحت الجلد فوق اللفافه
يستثني لبنى الحشويه
🔸لا يشاهد تنخر او قيح
🔸يشاهد:
احمرار موضعي - جلد حار متوذم محتقن مؤلم - التهاب عقد لمفية ناحي - فقاعات وحمى
🔸الجراثيم المسببة:
المكورات العقديه لحل الدم واحيانا العنقوديات المذهبه
يصعب عزل الجرثوم
🔸 يعالج بالصادات
باستلقاء المريض ومنعه من الوقوف
تطبيق كمادات كحوليه ورباطات لتخفيف الوزمه
🔸المضاعفات:
خراجات موضعيه/ نخر جلدي /غنغارين /التهاب اللفافه نخري/ انسمام دم
🔵 التهاب اللفاف النخري او متلازمه الجوبات او الحجرات
🔸 يترافق عاده مع عوامل مؤهبه
لا نلاحظ وجود اعتلال عقد لمفيه ولا خراجات ولا غاز تحت الجلد
هي حاله اسعافيه تتطلب المعالجه والتداخل السريع نسبه الوفيات 20 ل 50%
اكثر ما يحدث عند السكريين والمثبطين مناعيا
نراها بالساق ولا نراها بالفخذ
🔵القدم السكرية
🔸 من اكثر مشاكل السكريين
🔸آليةالمرض:
اعتلال اوعيه شعرية واوعية كبيرة
ورضوض موضوعية و انضغاط
اعتلال اعصاب ونقص حس
🔸يشاهد:
انتان جلد والنسيج عميق تحت الجلد
التهاب نسيج خلالي
ذات عظم و نقي حاد اومزمن
🔵 الغنغرين الغازي
المسبب المطثيات
فتره الحضانه اقل من 24 ساعه
🔸يشاهد:
النخر العضلي
نخر النسيج تحت الجلد
والخثار الوعائي
🔸الية المرض:
بعد الرضوض والجراحات و تلقائيه (عند مرضى السرطانات والسكريين)
تشاهد
فرقعه غازيه تحت الجلد - تسرع قلب - تورم ونز مصلي والم مفاجئ - لون الجلد ازرق مسود
🔸 المضاعفات:
انحلال دم /تخثر منتشر ضمن الاوعيه/ قصور كلوي حاد / ARSD / صدمه
🔸 الانذار سيء بالشكل التلقائي وعند مرضى السكري المدخنين
🔵داء فورنييه
🔸يحدث في منطقه العجان والاعضاء التناسليه الخارجيه عند الرجل
من منشا مستقيمي او بول تناسلي او رضي
🔸نعالج السبب اولا ثم نعالج تظاهرات داء فورنييه
🔸يعالج بالاستئصال الجراح الواسع والصادات ويكون الاستئصال اوسع مما تبدو الافه ظاهريا
🔸 نسبه الوفيات 30%
الانذار سيء بعمر متقدم - وجود حاله مرضيه مترافقه - تأخر تشخيص والعلاج
🔵الكيسة العصعصية
🔸 افه مزمنه وناكسه
🔸تبدي نز قيحي حمى علامه التموج
🔸 تسببها المكونات اللاهوائيه 77% الهوائيات 4% مختلطه 17%
اهم الجراثيم العنقوديات المذهبه
🔸 العلاج باستئصال الناسور وترك الجرح مفتوح
🔸 المضاعفات
النكس / تشكل خراجات / اخماج جهازية / ابتليوما شائك الخلايا
🔸لضمان عدم النكس
ازاله الشعر
وضع مفجر ضغط سلبي
الغاء الخط الناصف بطريقه السديله
#QRS_TEAM