مرکز تخصصی

راه های مبارزه با ناراحتی های اسکلتی _ عضلانی:
📌درد سیاتیک

🔺عصب سیاتیک از ناحیه نخاع شروع شده است و به سمت لگن، باسن امتداد دارد و سپس در ناحیه ساق پا به دو قست تقسیم شده است. این عصب یکی از طولانی ترین و مهمترین عصب ها در بدن است که به صورت مستقیم روی توانایی کنترل و ایجاد حس در ساق پا تاثیر میگذارد. زمانیکه عصب سیاتیک آسیب میبیند یا تحریک می شود، بیماری درد سیاتیک ایجاد می شود.در صورتی که عصب بعد از جاندازی شکستگی یا دررفتگی خوب نشود بسته به نوع آسیب عصب سیاتیک  باید درمان شود.

درد سیاتیک می تواند به صورت دردهای ملایم یا شدید در نواحی مفصل کمر، باسن، پا و ساق پا ظاهر شود. شما همچنین ممکن است با احساس ضعف وبی حسی در این نواحی مواجه شوید. بوسیله آسیب دیدگی های عصب و فشار روی عصب مانند فشار روی مهره ها (استخوان های ناحیه کمروگردن) ایجاد می شود. بر اساس گفته های انجمن جراحان ارتوپد آمریکا درد سیاتیک معمولا در افراد بین سن 30 و 50 سال رخ می دهد.

🔹علت

درد سیاتیک بر اثر شرایطی ایجاد میشود که روی ستون مهره ها و عصب هایی که از مفصل کمر عبور کرده است، تاثیر میگذارد. از طرف دیگر این آسیب دیدگی ها بر اثر افتادن روی زمین یا تومورهای عصب سیاتیک یا ستون مهره ها ایجاد می شود. شرایط رایجی که باعث بروز درد می شود، در ادامه ذکر شده است:

▪بیرون زدگی دیسک: مهره ها یا استخوان های ستون مهره ها بوسیله یک قسمت غضروف از یکدیگر جدا شده اند، این غضروف ها باعث لغزنده شدن مفصل و نرم شدن آن هنگام حرکت می شوند. زمانیکه اولین لایه از غضروف ها پاره می شود، بیرون زدگی دیسک ایجاد شده و ماده درونی دیسک می تواند بیرون بزند و باعث فشار روی عصب سیاتیک و در نهایت منجربه درد پا و کمر و بی حسی در ناحیه تحتانی بدن شود که به آن درد رگ سیاتیک یا درد عصب سیاتیک هم می گویند. بر اساس مطالعات انجمن جراحان ارتوپد آمریکا از هر 50 نفر یک نفربا مشکل بیرون زدگی دیسک در طول زندگی مواجه می شود.
▪تنگی کانال نخاعی ستون مهره ها: به این نوع اختلال استنوزیس ستون مهره های ناحیه کمر گفته می شود. این شرایط با تنگ شدن کانال های نخاعی ایجاد میشود این تنگی باعث ایجاد فشار روی نخاع و عصب سیاتیک می شود.
▪اسپوندیلوزیس(تغییرات استخوانی که باعث فشار به عصب می شود): این شرایط بر اثر فرسودگی دیسک ایجاد می شود. زمانیکه یکی از استخوان های ستون فقرات یا مهره ها به مهره دیگر فشار بیاورد این فشار باعث فشار و درد رگ سیاتیک می شود.
▪سندروم پیریفورمیس: این سندروم یکی از اختلالات ماهیچه ای است که در ماهیچه پیریفورمیس ایجاد می شود(این ماهیچه ناحیه تحتانی ستون مهره ها را به استخوان ران متصل کرده است). گرفتگی و انقباض در این ماهیچه باعث ایجاد درد سیاتیک می شود، که بر اثر فشار روی ناحیه ران که عصب  از آن عبورکرده است، ایجاد می شود. سندروم پیریفورمیس با انجام فعالیت هایی مانند نشستن های طولانی مدت، افتادن روی زمین ایجاد و منجر به درد عصب سیاتیک می شود.

موارد متعددی میتوانند خطر بروز درد عصب سیاتیک را افزایش دهند، رایجترین این موارد در زیر ذکرشده است:

🔸سن: زمانی که سن افراد افزایش یافت بدن دچار پیری و فرسودگی می شود.
🔸شغل: انجام شغل های خاصی که باعث ایجاد فشار زیادی روی مفصل کمرمیشود، مانند شغل هایی که باید در آن اشیاء و اجسام سنگین بلند کرد یا شغل هایی که باید به صورت مستمر بنشینید یا حرکات چرخشی انجام دهید می تواند باعث بروز درد رگ سیاتیک کمر و پا شود.
🔸دیابت: این بیماری می تواند خطر آسیب دیدگی عصب ها را مانند عصب سیاتیک افزایش دهد

🔱علائم و نشانه ها

علائم درد عصب سیاتیک مشخص و واضح است. در صورتیکه دچار درد شوید، این درد از ناحیه تحتانی کمر به سمت باسن و در اندام های تحتانی به ویژه درد پا و کمر ایجاد می شود. بیماری درد سیاتیک بر اثر آسیب دیدگی عصب ایجاد می شود و ممکن است همراه با درد، علائم دیگر آسیب دیدگی نیز ایجاد شود، علائم دیگر آن شامل موارد زیر است:
🔻1- درد کمر و پا که با انجام فعالیت و حرکت منجر به درد شدید می شود.
🔻2- بروز بی حسی و ضعف که این علائم درد  می تواند در ساق پا و پا و در مسیری که عصب سیاتیک عبور کرده است، ایجاد شود و در موارد شدید بی حسی و بی حرکتی ایجاد می شود.
🔻3- احساس سوزن سوزن شدن و سوزش شدید در انگشتان و پا
🔻4- بی اختیاری در کنترل ادرار و مدفوع این علائم از نشانه های سندروم دم اسب است و باید بلافاصله بعد از بروز این علائم به پزشک مراجعه کنید. این علائم جزء نشانه های نادر درد رگ سیاتیک می باشد.

اتاق پوست/ انجام خدمات پوستی زیبایی و درمانی
تمامی خدمات برای بانوان و آقایان قابل انجام‌ می‌باشد.
برای اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره رایگان با شماره ی زیر تماس بگیرید یا پیام بفرستید.
09027982975
**
خدماتی که ارائه می‌شود شامل موارد زیر میباشد:
درمان آکنه ها و اسکار آکنه
درمان جوش های التهابی
روشنی و شفافیت پوست
درمان منافذ باز پوست
کمک به درمان لک های پوستی بارداری
بهبود و رفع لک های aging که به علت بالا رفتن سن ایجاد می‌شوند
ماساژ لیفت و ریلکسیشن پوست
ماساژ Buccal
چین و چروک
خشکی یا چربی پوست
افتادگی پوست
کند کردن روند aging ( پیری)
پاکسازی صورت و فشیال
آبرسانی عمیق پوست
**
امیدواریم بتوانیم با ارائه ی خدمات مطلوب در جهت رضایتمندی شما ، به زیبایی و سلامتی پوست شما عزیزان کمک نماییم.

🍀 دکتر با همکاران مجرب خود به بیمارانی که از دیسک کمر و گردن،  درد سیاتیک، تنگی کانال نخاع، آرتروز زانو و مفاصل دیگر، رنج می‌برند، انواع مختلف گزینه‌های درمان غیر جراحی را ارائه می‌کنند.
🍀 این روش‌های درمان، بی خطر هستند و با توجه به آمار موجود، 90٪ از بیماران مبتلا به این بیماریها، در طول دوره‌ی درمان خود بهبود می‌یابند.

🍀 در کلینیک ما با بهره‌مندی از کارشناسان با تجربه، پس از تشخیص مشکل و ارزیابی شرایط شما، بهترین برنامه‌ی درمانی مناسب برای شما تعیین می‌گردد.
🍀 همچنین ما به بیماران خود طیفی از روش‌های درمان را ارائه می‌دهیم، از جمله:
🔸 لیزرتراپی پرتوان
🔸 طب سوزنی
🔸 آنتی اسپاسم
🔸 فیزیوتراپی
🔸 روش Decompression
🔸 درمان با روشهای غیر تهاجمی
🔸 و چندین روش درمانی دیگر متناسب با شرایط و سن بیمار

🍀 شما می‌توانید برای به دست آوردن اطلاعات بیشتر و یا تنظیم یک جلسه مشاوره در مطب ما باشماره‌ های زیر با همکاران ما تماس بگیرید.
09212782532

02177730165

🍀 مهره‌ها استخوان‌هایی هستند که ستون فقرات را می‌سازند. کانال نخاعی نیز از درون ستون فقرات عبور کرده و در سطوح پایین (کمر) اعصاب حسی و حرکتی پا از درون آن عبور می‌کنند. در بین مهره‌ها، دیسک‌های بین مهره‌ای و مفاصل فاست قرار گرفته‌اند.

🍀 دیسک‌های بین مهره‌ای با افزایش سن حالت اسفنجی خود را از دست داده و مقدار مایع پرکننده‌ی آن‌ها کاهش می‌یابد. این مشکل سبب کاهش ارتفاع دیسک‌ها و بیرون زدن دیسک سفت شده به درون کانال نخاعی خواهد شد.
🍀 استخوان‌ها و رباط‌های مفاصل فاست ستون فقرات نیز ممکن است ضخیم و بزرگ شده (به دلیل آرتروز) و به کانال نخاعی فشار وارد کنند. این تغییرات سبب باریک شدن کانال نخاعی کمر شده که به این عارضه تنگی کانال نخاعی گفته می‌شود.

🍀 تنگی کانال نخاعی همانند جرم گرفتن داخل لوله بوده که با گذشت زمان قطر لوله کاهش پیدا می‌کند همانگونه که در تنگی کانال نخاعی، این کانال باریک می‌شود.
@musculoskelet

در صورتیکه با علائم زیر مواجه شدید حتما به پزشک مراجعه کنید:
❗1- بروز درد بعد از آسیب دیدگی های شدید یا تصادف در اثر فشار روی عصب سیاتیک
❗2- بروز دردهای شدید و ناگهانی در ناحیه تحتانی کمر یا ساق پا که با ضعف و بی حسی درساق پای همراه است.
❗3- عدم کنترل ادرار و مدفوع که از علائم سندروم د

م اسب است. این سندروم اختلال نادری است که در صورتیکه درمان نشود می تواند باعث فلجی و اختلالات در عملکرد روده، مثانه و کاهش میل جنسی شود به دلیل اینکه علائم این اختلال به تدریج ایجاد میشود زمانیکه علائم آن ظاهر شد باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. علائم این اختلال شامل موارد زیر است:
 بروز درد وبی حسی در یک یا هر دو ساق پا که بلند شدن را برای فرد مشکل ساز می کند که این جزء علائم درد سیاتیک و زمانیکه فرد می خواهد از جای خود برخیزد کمی لنگ میزند.از دست رفتن حس به صورت ناگهانی یا تشدید بی حسی در نواحی تحتانی بدن مثلا بین ساق پا، باسن، ناحیه داخلی ران، پشت ساق پا، پاشنه و داخل پا.

〽تشخیص

به دلیل اینکه علائم و نشانه های عصب سیاتیک در افراد مختلف متفاوت است پزشک در ابتدا از وضعیت کامل سلامتی بیمار مطلع می شود. این ارزیابی ها شامل بروز هر گونه آسیب دیدگی قبلی در بیمار، محل بروز درد و میزان شدت درد است. مرحله بعدی انجام معاینه فیزیکی که شامل ارزیابی استقامت و انعطاف ماهیچه ها است همچنین پزشک از بیمار میخواهد که حرکات کششی را انجام دهد تا بروز درد رگ سیاتیک هنگام حرکت را در بدن بیمار ارزیابی کند. مرحله بعدی تشخیص برای افرادی است که دچار درد سیاتیک بیشتر از یک ماه هستند یا به بیماری خاصی مانند سرطان مبتلا هستند. تست هایی برای ارزیابی وضعیت عصب های بدن در این گونه موارد نیاز است. همچنین انجام تست های عکس برداری می تواند تصاویری از ستون مهره ها در اختیار پزشک قرار دهد و پزشک بوسیله این عکس ها می تواند علت بروز درد را ارزیابی کند. رایجترین تست های عکس برداری که برای تشخیص انجام می شود شامل موارد زیر است:

🔃عکس برداری اشعه ایکس از ستون مهره ها: عکس برداری اشعه ایکس نمی تواند، آسیب دیدگی عصب سیاتیک را نشان دهد اما می تواند، نشان دهنده اختلالات دیگری مانند بیرون زدگی دیسک یا آسیب دیدگی های دیگرعصب و رگ باشد.
🔃ام آر آی: این نوع عکس برداری با استفاده از امواج مغناطیسی و امواج رادیویی تصاویر جزئی از مفصل کمر را نشان می دهد.
🔃توموگرافی سی تی اسکن: سی تی اسکن نوعی عکس برداری است که از امواج رادیویی برای نشان دادن تصاویر جزئی از بدن استفاده میکند. همچنین ممکن است در این نوع تست پزشک رنگ های خاصی را برای نشان دادن تصاویر واضح تری از نخاع و عصب سیاتیک در ستون مهره ها تزریق کند که به این روند میلوگرام سی تی (myelogram) گفته می شود.

♻درمان

در اولین جلسه مراجعه به پزشک و تشخیص سیاتیک پزشک موارد درمانی را به شما توضیح خواهد داد یکی از مهمترین نکاتی که پزشک به شما توصیه می کند، انجام دادن فعالیت های روزانه و تا حد امکان جلوگیری از خوابیدن طولانی مدت در رختخواب و جلوگیری از انجام فعالیت هایی که باعث تشدید درد رگ سیاتیک می شود، است.

راه های مبارزه با ناراحتی های اسکلتی _ عضلانی:
📌درد سیاتیک

🔺عصب سیاتیک از ناحیه نخاع شروع شده است و به سمت لگن، باسن امتداد دارد و سپس در ناحیه ساق پا به دو قست تقسیم شده است. این عصب یکی از طولانی ترین و مهمترین عصب ها در بدن است که به صورت مستقیم روی توانایی کنترل و ایجاد حس در ساق پا تاثیر میگذارد. زمانیکه عصب سیاتیک آسیب میبیند یا تحریک می شود، بیماری درد سیاتیک ایجاد می شود.در صورتی که عصب بعد از جاندازی شکستگی یا دررفتگی خوب نشود بسته به نوع آسیب عصب سیاتیک  باید درمان شود.

درد سیاتیک می تواند به صورت دردهای ملایم یا شدید در نواحی مفصل کمر، باسن، پا و ساق پا ظاهر شود. شما همچنین ممکن است با احساس ضعف وبی حسی در این نواحی مواجه شوید. بوسیله آسیب دیدگی های عصب و فشار روی عصب مانند فشار روی مهره ها (استخوان های ناحیه کمروگردن) ایجاد می شود. بر اساس گفته های انجمن جراحان ارتوپد آمریکا درد سیاتیک معمولا در افراد بین سن 30 و 50 سال رخ می دهد.

🔹علت

درد سیاتیک بر اثر شرایطی ایجاد میشود که روی ستون مهره ها و عصب هایی که از مفصل کمر عبور کرده است، تاثیر میگذارد. از طرف دیگر این آسیب دیدگی ها بر اثر افتادن روی زمین یا تومورهای عصب سیاتیک یا ستون مهره ها ایجاد می شود. شرایط رایجی که باعث بروز درد می شود، در ادامه ذکر شده است:

▪بیرون زدگی دیسک: مهره ها یا استخوان های ستون مهره ها بوسیله یک قسمت غضروف از یکدیگر جدا شده اند، این غضروف ها باعث لغزنده شدن مفصل و نرم شدن آن هنگام حرکت می شوند. زمانیکه اولین لایه از غضروف ها پاره می شود، بیرون زدگی دیسک ایجاد شده و ماده درونی دیسک می تواند بیرون بزند و باعث فشار روی عصب سیاتیک و در نهایت منجربه درد پا و کمر و بی حسی در ناحیه تحتانی بدن شود که به آن درد رگ سیاتیک یا درد عصب سیاتیک هم می گویند. بر اساس مطالعات انجمن جراحان ارتوپد آمریکا از هر 50 نفر یک نفربا مشکل بیرون زدگی دیسک در طول زندگی مواجه می شود.
▪تنگی کانال نخاعی ستون مهره ها: به این نوع اختلال استنوزیس ستون مهره های ناحیه کمر گفته می شود. این شرایط با تنگ شدن کانال های نخاعی ایجاد میشود این تنگی باعث ایجاد فشار روی نخاع و عصب سیاتیک می شود.
▪اسپوندیلوزیس(تغییرات استخوانی که باعث فشار به عصب می شود): این شرایط بر اثر فرسودگی دیسک ایجاد می شود. زمانیکه یکی از استخوان های ستون فقرات یا مهره ها به مهره دیگر فشار بیاورد این فشار باعث فشار و درد رگ سیاتیک می شود.
▪سندروم پیریفورمیس: این سندروم یکی از اختلالات ماهیچه ای است که در ماهیچه پیریفورمیس ایجاد می شود(این ماهیچه ناحیه تحتانی ستون مهره ها را به استخوان ران متصل کرده است). گرفتگی و انقباض در این ماهیچه باعث ایجاد درد سیاتیک می شود، که بر اثر فشار روی ناحیه ران که عصب  از آن عبورکرده است، ایجاد می شود. سندروم پیریفورمیس با انجام فعالیت هایی مانند نشستن های طولانی مدت، افتادن روی زمین ایجاد و منجر به درد عصب سیاتیک می شود.

موارد متعددی میتوانند خطر بروز درد عصب سیاتیک را افزایش دهند، رایجترین این موارد در زیر ذکرشده است:

🔸سن: زمانی که سن افراد افزایش یافت بدن دچار پیری و فرسودگی می شود.
🔸شغل: انجام شغل های خاصی که باعث ایجاد فشار زیادی روی مفصل کمرمیشود، مانند شغل هایی که باید در آن اشیاء و اجسام سنگین بلند کرد یا شغل هایی که باید به صورت مستمر بنشینید یا حرکات چرخشی انجام دهید می تواند باعث بروز درد رگ سیاتیک کمر و پا شود.
🔸دیابت: این بیماری می تواند خطر آسیب دیدگی عصب ها را مانند عصب سیاتیک افزایش دهد

🔱علائم و نشانه ها

علائم درد عصب سیاتیک مشخص و واضح است. در صورتیکه دچار درد شوید، این درد از ناحیه تحتانی کمر به سمت باسن و در اندام های تحتانی به ویژه درد پا و کمر ایجاد می شود. بیماری درد سیاتیک بر اثر آسیب دیدگی عصب ایجاد می شود و ممکن است همراه با درد، علائم دیگر آسیب دیدگی نیز ایجاد شود، علائم دیگر آن شامل موارد زیر است:
🔻1- درد کمر و پا که با انجام فعالیت و حرکت منجر به درد شدید می شود.
🔻2- بروز بی حسی و ضعف که این علائم درد  می تواند در ساق پا و پا و در مسیری که عصب سیاتیک عبور کرده است، ایجاد شود و در موارد شدید بی حسی و بی حرکتی ایجاد می شود.
🔻3- احساس سوزن سوزن شدن و سوزش شدید در انگشتان و پا
🔻4- بی اختیاری در کنترل ادرار و مدفوع این علائم از نشانه های سندروم دم اسب است و باید بلافاصله بعد از بروز این علائم به پزشک مراجعه کنید. این علائم جزء نشانه های نادر درد رگ سیاتیک می باشد.

✔زمان مراجعه به پزشک

اگر پزشک احتمال بدهد که شریانی آسیب‌دیده است، انجام آزمایش‌های دیگری مانند آرتریوگرام (گرفتن عکس رادیولوژی از یک شریان) را توصیه خواهد کرد.
دررفتگی آرنج یک آسیب‌دیدگی جدی است که باید برای درمان آن به اورژانس یا پزشک مراجعه کرد. در خانه هم می‌توانید روی آرنجتان یخ بگذارید. این کار به کاهش کمی از درد و تورم کمک می‌کند. البته، مهمتر از همه این است که به پزشک مراجعه کنید.
اگر چه بهترین کار این است که این آسیب‌دیدگی و دررفتگی آرنج توسط یک پزشک ارزیابی شود، اما در خانه هم می‌توانید با بررسی بعضی از علائم، از سالم بودن شریان‌ها و عصب‌های دستتان مطمئن شوید:
برای چک کردن شریان، پایین شست که به مفصل مچ دست متصل می‌شود را لمس کنید. در این حالت باید بتوانید نبضتان را احساس کنید. سپس، نوک انگشتانتان را فشار دهید. می‌بایست رنگ آن‌ها بپرد (سفید شوند) و در عرض سه ثانیه دوباره به رنگ صورتی طبیعی‌شان برگردند. اگر نتیجه هر کدام از این آزمایش‌ها غیرطبیعی بود فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر کودک یا شخص دیگری قادر به انجام این آزمایش‌ها نیستند، شما می‌توانید این کار را برایشان انجام بدهید.
از اطراف آرنج سه عصب می‌گذرند. در هر یک از عصب‌ها بخش‌هایی وجود دارد که به قدرت و حس نقاط مختلف دست مربوط می‌شوند. ابتدا برای چک کردن قدرت، در حالی که کف دستتان رو به پایین است و انگشتانتان را کشیده‌اید، مچ دستتان را رو به بالا تا حالت عمودی خم کنید (برای عملکرد عصب رادیال)، سپس انگشتانتان را از هم دور کنید (برای عملکرد عصب اولنار)، و بعد هم تلاش کنید با انگشت کوچکتان انگشت شستتان را لمس کنید (برای عملکرد عصب مدیان). اگر در انجام هر یک از این آزمایش‌ها مشکل دارید، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

با لمس کردن تمامی سطح دست و بازویتان، تغییرات حسی یا بساوایی ایجاد شده در دستتان را بررسی کنید. اگر به هرگونه بی‌حسی دچار شده‌اید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

راه ها و روش های درمان

پزشک با پایین کشیدن مچ دست و وارد آوردن فشاری آرام و رو به پایین به طرفی از ساعد که به آرنج نزدیک است آرنج را جا می‌اندازد. این کار بسیار دردناک است، برای همین، عموماً پیش از جا انداختن به بیمار یک داروی مسکن قوی داده می‌شود.

بعد از جا افتادن آرنج، پزشک یک عکس رادیولوژی از آرنج می‌گیرد و سپس دست بیمار را در یک اسپلینت (آتل) قرار می‌دهد که آرنج به حالت خمیده نگه‌می‌دارد.

فیزیوتراپی

تمامی بیماران باید پس از جااندازی آرنج و دریافت درمان‌های مقتضی، تحت یک برنامه فشرده فیزیوتراپی قرار بگیرند. فیزیوتراپی آرنج‌های دررفته معمولاً شامل تمرینات متحرک‌سازی می‌شود که انجام آن‌ها فوراً و تحت نظر فیزیوتراپیست آغاز می‌شوند. هدف از این تمرینات ورزشی جلوگیری از سفت یا ضعیف شدن آرنج است.

موارد زیر، گزینه‌های ف

یزیوتراپی درمانیِ موجود برای دررفتگی آرنج هستند، که می‌توان از ترکیبی از آن‌ها نیز استفاده کرد:

ثابت نگه‌داشتن
 یخ و گرما درمانی
 تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS)
 اولتراسوند
متحرک‌سازی مفصل آرنج
تمرینات فیزیوتراپی
 تمرینات دامنه حرکتی
 تمرینات غیرفعال دامنه حرکتی (PROM)
 تمرینات فعال کمکی دامنه حرکتی (AAROM)
تمرینات فعال دامنه

راه های مبارزه با ناراحتی های اسکلتی _ عضلانی:
راه های مبارزه با ناراحتی های اسکلتی _ عضلانی:
مهمترین نشانه پارگی دیسک کمر

رئیس انجمن علمی فیزیوتراپی ایران با تشریح مهمترین نشانه پارگی دیسک کمر، درباره آسیب‌های زانویی برای رانندگان گفت: رانندگان خودروهای شاسی بلند به‌دلیل شرایط قرار گرفتن بهتر پای آنان و رعایت صافی زانو کمتر بیماری زانو می‌گیرند. 
 
اسماعیل ابراهیمی تکامجانی، درباره آسیب‌های زانویی برای رانندگان گفت: بیشترین آسیب‌ها برای رانندگان در زمانی است که به‌مدت زیادی باید پدال‌های خودرو مورد استفاده قرار گیرد زیرا پا و متعاقب آن زانوها تحرک کمتر دارند و صاف نیستند به‌طوری که فضای داخلی خودروهای شاسی‌بلند عوارض کمتری برای زانوی رانندگان آن ایجاد می‌کند. 
 
رئیس انجمن علمی فیزیوتراپی ایران آسیب‌های زانویی برای هندل زدن موتورسیکلت سوارها را کمتر از رانندگان خودرو عنوان کرد و گفت:‌ این به آن دلیل است که رانندگان زمان بیشتری را باید پدال‌های خودرو را جابه‌جا کنند بنابراین نخستین نرمی غضروف نشانه اولین گام برای ابتلا به آرتروز است، کما اینکه قابل درمان نیز است، ولی با این وجود افراد باید دقت کنند که نشستن زیاد حتماً برای آنان مشکل ایجاد می‌کند، بنابراین زانو باید جابه‌جا شود و هرچه صاف‌تر باشد فشار کمتری به آن وارد می‌شود. 
 
وی تصریح کرد: افراد باید دقت کنند که عضلات به‌صورت مشترک با ستون فقرات درگیر هستند و اگر عضله‌ای کوتاه شود دیگر اعضا را نیز درگیر خواهد کرد، بنابراین بهترین توصیه صاف بودن زانو و کمر است، یعنی کمر باید گودی لازم را داشته باشد و سَر نیز زیاد رو به جلو نباشد بلکه صاف قرار گیرد، بنابراین هرچه گودی کمر کمتر شود خطر پارگی دیسک نیز شدت پیدا می‌کند. 
 
رئیس انجمن علمی فیزیوتراپی ایران با بیان اینکه مهمترین علت ابتلا به آرتروزها فقر حرکتی یا حرکت نادرست است، گفت: ابتلا به آرتروز مستلزم گذراندن مراحلی است که نرم شدن غضروف گام اول آن است، غضروف عروق ندارد و به‌راحتی نیز ترمیم نمی‌شود. وقتی بافت نرم غضروف بافت‌های دیگر را تحت تأثیر قرار دهد برای فرد مشکلاتی به وجود می‌آورد بنابراین توصیه می‌شود هیچ وضعیتی را بیشتر از 20 دقیقه ادامه ندهید و موقع پیاده‌روی نیز تغییر وضعیت دهید. 
 
ابراهیمی تکامجانی خاطرنشان کرد: کارمندان و افرادی که مدت‌های طولانی می‌نشینند باید هرازگاهی تغییر وضعیت دهند چرا که یک جا نشستن می‌تواند موجب نرمی غضروف و آسیب به آن شود، همچنین نشستن طولانی‌ مدت افزایش بار به زانو و مفاصل را به‌دنبال دارد و به‌خلاف آنچه تصور می‌شود؛ نشستن خوب نیست و بهتر است افراد حالت ایستاده و تحرک داشته باشند. 

دررفتگی آرنج

دررفتگی مفصل آرنج دست زمانی رخ می‌دهد که استخوان‌های ساعد دست (رادیوس و اولنا) از وضعیتی که نسبت به استخوان بازو (هومروس) دارند خارج می‌شوند. به این ترتیب، مفصل آرنج که محل تلاقی سه استخوان فوق است، دچار دررفتگی می‌شود.
بعضی از آسیب‌های جدی که می‌توانند به همراه دررفتگی آرنج بروز کنند عبارتند از شکستگی استخوان‌ها، آسیب‌دیدگی شریان‌های بازو (رگ‌هایی که خون را به مچ دست می‌رسانند) و آسیب‌دیدگی عصب‌هایی که از اطراف آرنج عبور می‌کنند، که باعث اختلالات حسی و حرکتی در بازو و مچ دست می‌شود.
علائم و نشانه‌ها

درد شدید و تورم آرنج و همچنین ناتوانی در خم کردن آن، همگی نشانه‌هایی از دررفتگی آرنج هستند.
در بعضی موارد، افراد در مچ دستشان حسی نداشته یا نبضشان را از دست می‌دهند (نمی‌توانند ضربان قلب را در مچ دستشان احساس کنند).
ممکن است شریان‌ها و عصب‌هایی که از اطراف آرنج می‌گذرند آسیب‌دیده باشند. آسیب‌دیدگی عصب‌ها می‌تواند باعث بروز اختلالات حسی یا ناتوانی در استفاده طبیعی از ساعد یا مچ دستی شود که پایین‌تر از آرنج آسیب‌دیده قرار گرفته‌اند.
کودکانی که دچار کشیدگی آرنج شده‌اند به خاطر درد نمی‌توانند آرنجشان را خم کنند و به همین دلیل دستشان در حالت کمی خمیده نگه‌می‌دارند.
چه موقع باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر فردی نمی‌تواند آرنجش را حرکت دهد، درد شدیدی دارد، نمی‌تواند دست خود را حس کند یا هیچ‌گونه نبضی در مچ دستش ندارد، باید فوراً به اورژانس یا مطب یک پزشک مراجعه کند.

تشخیص

پزشک کار را با یک معاینه شروع می‌کند. دررفتگی مفصل آرنج دست در همان معاینه قابل تشخیص است. در طول معاینه:
پزشک با چک کردن نبض، بررسی طبیعی بودن حس دست و حرکت مچ و انگشتان، و همچنین بررسی طبیعی بودن جریان خون در دست، از سالم بودن عصب‌ها و شریان‌ها مطمئن می‌شود.
سپس، از آرنج آسیب‌دیده عکس رادیولوژی گرفته می‌شود. گاهی اوقات شکستگی استخوان علائمی شبیه به دررفتگی دارد و بعضی از شکستگی‌ها هم همراه با دررفتگی مفصل آرنج دست رخ می‌دهند.

🌱معاینه کامل توسط فیزیوتراپی معمولا برای تشخیص بیماری قوس گردن یا خم شدن گردن کفایت می کند. آزمایشاتی مثل تصویر برداری با اشعه ایکس، ام آر ای یا سی تی اسکن در موارد نادر برای حذف بیماری های دیگر ضروری است. نحوه معاینه فیزیکی برای تشخیص مشکل سر به جلو امده از قرار زیر است:

✅ بایستید، به طوری که سر، کتف و ران شما به دیوار چسبیده باشند و پاشنه پای خود را شش اینچ (15.24 سانتیمتر) از دیوار فاصله دهید.
✅ از دوست خود درخواست کنید تا با استفاده از انگشتان خود تعیین کند که بین پشت گردن و دیوار چند انگشت می تواند قرار بگیرد.
✅ در صورتی که دوست شما می تواند بیشتر از سه انگشت را بین دیوار و گردن شما قرار دهد، گردن شما در حدود دو اینچ (5 اسنتیمتر) از دیوار فاصله دارد و احتمالا دچار مشکل سر به جلو آمده هستید.

🍃درمان

با روش فیزیوتراپی گردن می توان با شیوه های مختلف طرز نشستن و ایستادن را بهبود بخشید و در واقع با گذشت زمان مشکل گردن به جلو را تغییر داد. با درمان دستی ، حرکات کششی، حرکات اصلاحی، ورزش و تمرینات طرز نشستن مخصوص، فیزیوتراپیست تلاش دارد طرز نشستن، استحکام و استقرار گردن شما را بهبود دهد. علاوه بر این، فیزیوتراپیست به شما نحوه درست نشستن و ایستادن را می آموزد و روش هایی را به شما یاد می دهد تا با استفاده از آن با محیط کار و خانه خود سازگاری بیشتری داشته باشید تا فشار کمتری بر گردن شما وارد شود. همچنین وی علاوه بر درمان فیزیوتراپی گردن به جلو و قوس گردن توصیه های دیگری را نیز به شما پیشنهاد می دهد، که از قرار زیر هستند:

❇ در هنگام کار با رایانه، صفحه نمایش را طوری قرار دهید که یک سوم بالایی صفحه هم سطح چشم های شما و در فاصله 18 تا 24 اینچی ( 46 تا 61 سانتیمتر) صورت شما باشد. فاصله دقیق به اندازه صفحه نمایش بستگی دارد، هر چه صفحه نمایش بزرگتر باشد، باید دورتر قرار گرفته شود.
❇ همیشه صاف بنشینید و انحنای قسمت کمر خود حفظ کنید.سعی کنید بر روی صندلی ای بنشینید که تا حدودی از کمر محافظت می کند. استقرار مناسب کمر باعث می شود که سر به طرف جلو حرکت نکند.
❇ بالشت های اضافی را در طول شب از زیر سر خود بردارید. یک بالشت کفایت می کند. با توجه به این که ما یک سوم از عمر خود را خواب هستیم، طرز خوابیدن مناسب در طول این زمان بسیار مهم است.

برای داشتن یک برنامه مخصوص پیشگیری و درمان عارضه افتادگی گردن با فیزیوتراپیست خود مشورت کنید.

⛔عوارض

➖سر شما سنگین و نیروی زیادی به گردن وارد میکند. است. در بسیاری از بزرگسالان، وزن سر به اندازه وزن توپ بولینگ است. برای اینکه سر شما یک اینچ (حدود 2.5 سانتیمتر) به سمت جلو برود، گردن شما در معرض نیروهای فشاری قرار می گیرد که معادل سه برابر بیشتر از وزن سر است. این مساله به این معناست که اگر سر شما سه اینچ(حدود 7.5 سانتیمتر) جلو برود، و وزن سر شما 5 کیلو باشد، 15 کیلوگرم فشار بر گردن وارد می شود. این میزان کم جلو رفتن سر باعث افزایش انقباض عضلات گردن تا 50 درصد می شود، زیرا آنها برای صاف نگه داشتن سر شما در برابر نیروی جاذبه تلاش می کنند.

➖با گذشت زمان، مفاصل گردن شما به صورت مستمر فشرده می شود. بسیاری از عضلات گردن به دلیل کشش مستمر سفت می شوند، در حالی که عضلات دیگر به دلیل عدم استفاده ضعیف می شوند. به دلیل افزایش نیروهای فشاری از طریق مفاصل گردن و افزایش کشش عضلانی، احتمال درد زیاد است. بعضی از انواع عوارض سر به جلو آمده از قرار زیر هستند:

🔺 سر درد
🔺 ناراحتی گردن
🔺سفتی عضلانی در گردن و شانه ها
🔺 ناراحتی در قسمت میانی کمر
🔺 سینه درد
🔺 درد، سوزن سوزن شدن و بی حسی در دست و بازو

➖بسیاری از افراد دچار مشکلات مکرر یا مزمن می شود، زیرا تنها درد خود را درمان می کنند(برای مثال با داروهای مسکن یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی )، اما هیچگاه در پی درمان مشکل بوجود آورنده که بیماری افتادگی گردن و قوس گردن می باشد، نیستند.

بیماری قوز گردن یا قوس گردن به دلیل شرایط زندگی موجود (نشستن های طولانی مدت و عادت کردن به حالت اندامی نامناسب) عارضه شایعی می باشد که گاهی علاوه بر علائم ظاهری همراه با گردن درد و سر درد نیز می تواند باشد. با درمان فیزیوتراپی سر و گردن به جلو آمده می توان اقدام به رفع این مشکل نمود. از جمله درمان های فیزیوتراپی گردن می توان به ورزش و حرکات اصلاحی سر به جلو آمده و افتادگی گردن می باشد.

دوستان عزیز این لینک را به دوستان خود در گروه های دیگر به اشتراک بگذارید .

راه های مبارزه با ناراحتی های اسکلتی _ عضلانی:
راه های مبارزه با ناراحتی های اسکلتی _ عضلانی:
📌مشکلات سر و گردن
♦موضوع سندروم سر و گردن به جلو forward head posture


✔سندرم سر و گردن به جلو ، در جامعه امروزی شیوع زیادی دارد. در این عارضه به دلیل تغییر در طرز نشستن و ایستادن، سر و گردن به جلو می رود و گردن کوتاه تر می شود. این مشکل می تواند خفیف یا شدید باشد و عوامل مختلفی از قبیل نوع کار، سن، آرتروز گردن و عوامل ژنتیکی آن را تحت تاثیر قرار می دهند. به دلیل نشستن برای مدت طولانی، طرز نشستن نامناسب در سر کار، کار کردن با رایانه، طرز نشستن نامناسب در هنگام تلویزیون تماشا کردن و در شرایط دیگر، در طول زمان تغییراتی در ستون فقرات شما ایجاد می شود. به این فکر که چه مدت زمانی به صفحه تلویزیون یا رایانه زل می زنید یا روی یک میز خم می شوید. وزن 4، 5 کیلویی سر شما بر روی ستون فقرات به سمت جلو کشیده می شود و به مرور زمان دچار افتادگی گردن می شوید. با گذشت زمان، انحنای نرمال گردن کاهش پیدا می کند، طول ستون فقرات کاهش پیدا می کند و عضلات گردن ضعیف تر می شود. این مساله منجر به تنوعی از علائم می شود، از گردن درد گرفته تا سردرد و حتی مشکلات عصبی که باعث ایجاد درد تا بالا تنه می شود. این مشکل معمولا با درمان های فیزیوتراپی گردن بهبود پیدا می کند.

⬇علائم

🔺بیماران مبتلا به بیماری سر به جلو آمده معمولا بدون درد و به صورت عادی می توانند سر و گردن خود را حرکت دهند. علائم تنها زمانی ظاهر می شوند که طرز نشستن یا ایستادن نامناسب برای مدتی طولانی حفظ شود. این اتفاق در هر وضعیت، نشسته، ایستاده یا خوابیده و غیره پیش می آید.

🔺گردن درد معمولا به صورت درد یکنواخت یا سوزش احساس می شود و گاهی اوقات همراه با علائمی در قسمت بالای کمر یا شانه ها است. گاهی اوقات، فرد دچار سر درد نیز می شود. معمولا، درد مرتبط با عارضه انحراف گردن با حرکت کردن یا تغییر وضعیت دادن و در نتیجه رفع فشار از ساختارهای تحت تاثیر، تسکین پیدا می کند.

🔺افراد مبتلا به انحراف مهره های گردن و گردن به جلو معمولا علائمی مثل گزگز یا بی حسی در بازو، درد و سفتی عضلات گردن و شانه و سوزش بین استخوان های شانه را دارا هستند. همچنین ممکن است فک این افراد دچار درد و سایش شود.

🚩علت

🔻عارضه سر به جلو بیماری است که ناشی از داشتن طرز نشستن و ایستادن نامناسب برای مدتی طولانی است. خم شدن گردن یا قوز گردن ممکن است در هر وضعیتی، ایستاده یا خوابیده پیش بیاید، اما معمولا در طول نشستن (پشت رایانه، تماشای تلویزیون یا رانندگی کردن) بوجود می آید.

🔻بیماری افتادگی و خمیدگی کردن به جلو همچنین در طول فعالیت های روزمره ای مثل آشپزی، تمیز کاری، باغبانی یا اتو کردن که باید دست ها را به سمت جلو روبه روی بدن قرار دهید، شیوع دارد. در ورزش، سندروم سر به جلو آمده یا قوس گردن اغلب در بین ورزشکارانی پیش می آید که نوع ورزش آنها به گونه ای است که باید به مدت طولانی به سمت جلو خم شوند، مثل دوچرخه سواری، هاکی، بیس بال و کریکت. از جمله عوامل موثر دیگر در بوجود آمدن گردن به جلو می توان به موارد زیر اشاره کرد:

🔷کوله پشتی: کودکان امروز برای حمل کردن کتاب های مدرسه ای که بین 8 9 کیلوگرم وزن دارند، از کوله پشتی استفاده می کنند. این کار باعث می شود که سر به سمت جلو کشیده شود تا تعادل وزنی ایجاد شود که منجر به فشار غیر عادی بر روی دیسک ها، مفاصل و عصب های گرد، شانه ها و کمر می شود.

🔷طراحی رایانه ها: صفحه نمایش های رایانه ها عموما بیش از حد پایین یا بالا هستند و همچنین فرد به صورت مکرر برای خواندن مطالب صفحه نمایش باید سر خود را جلو بیاورد. علت این امر روشنایی نامناسب صفحه نمایش یا اندازه کوچک متن باشد.

🔷استفاده از عینک های تدریجی یا دو دید: باعث می شود که وقتی فرد می خواهد با استفاده از نیمه پایینی عینک خود مطلبی را بخوانند، به بالا نگاه کنند.

🔷تلویزیون/ بازی های ویدئویی: اغلب کودکان در هنگام انجام بازی های ویدئویی و تماشای تلویزیون طرز نشستن نامناسبی دارند. نشستن در یک وضعیت برای مدت طولانی باعث می شود که فرد به طرز نشستن نامناسب عادت و سازگاری پیدا کند که خود از عوامل ابتلا به بیماری گردن به جلو می باشد.

🔷آسیب: زمین خوردن یا صدمه دیدن باعث کشیدگی گردن ناشی از عدم تعادل می شود. این کار باعث می شود که ستون فقرات از محل خود بیرون کشیده شود و باعث افتادگی سر به جلو می شود.

عضلات ضعیف: ضعیف بودن عضلات کمر باعث عدم تعادل عضلانی می شود که موارد زیر را شامل می شود:

🔹سفتی قفسه سینه و عضلات اکستانسور گردن (عضله اسکالن و لواتور)
🔹 ضعف عضلات خم کننده گردن (در جلوی گردن )
🔹 ضعف عضلات کتف (عضله لوزی شکل و ارکتور اسپاین)

📌مشکلات سر و گردن
♦موضوع سندروم سر و گردن به جلو forward head posture


🔎تشخیص

تنگی کانال نخاعی تا چه حد شایع است؟

🍀 تنگی کانال نخاعی عارضه‌ای شایع به خصوص برای افراد میانسال است. با این حال این عارضه به ندرت می‌تواند افراد جوان‌تر را نیز درگیر کند. تنگی کانال نخاعی معمولاً بخش تحتانی ستون فقرات (کمر) را درگیر می‌کند. دومین ناحیه‌ی شایع برای بروز تنگی کانال نخاعی، بخش گردنی ستون فقرات است. تنگی کانال نخاعی در ناحیه‌ی سینه‌ای ستون فقرات بسیار نادرتر است.
@musculoskelet