Гинеколог doctor_tani @mokrinskayatatiana Channel on Telegram

Гинеколог doctor_tani

@mokrinskayatatiana


Мокринская Татьяна Николаевна
Запись на прием 8-916-115-83-66
What’s Up+7-985-369-05-27

Гинеколог- эндокринолог
Диагност🕵🏻Шерлок Холмс

Гинеколог doctor_tani (Russian)

Добро пожаловать в Telegram канал "Гинеколог doctor_tani"! Здесь вас ждет профессиональная консультация и помощь от опытного специалиста - Мокринской Татьяны Николаевны, гинеколога-эндокринолога. Узнайте ответы на все ваши вопросы о женском здоровье, профилактике заболеваний и методах лечения. Мокринская Татьяна Николаевна - настоящий супергерой в мире женского здоровья, а ее подход к пациентам можно сравнить с методами самого Шерлока Холмса! Присоединяйтесь к нашему каналу, чтобы быть в курсе последних новостей и рекомендаций по улучшению вашего благополучия. Здесь каждая женщина найдет поддержку и понимание, необходимые для поддержания здоровья и красоты. Не упустите возможность получить качественную консультацию от лучшего специалиста в области гинекологии и эндокринологии. Присоединяйтесь к каналу "Гинеколог doctor_tani" прямо сейчас и инвестируйте в свое здоровье! 🕵🏻

Гинеколог doctor_tani

13 Nov, 07:37


КОГДА НЕЛЬЗЯ ГОРМОНЫ…..

Есть период в жизни женщины, который называется перименопауза, когда еще ходят менструации, но начинаются первые признаки угасания функции яичников и дефицита эстрогенов и ранняя постменопауза, когда прошел год после последней менструации и в процессе старения формируются болезни старости: сердечно- сосудистые, неврологические, костно- мышечные заболевания.
В этот период важно повышать качество жизни , профилактировать заболевания
старения.

Фитопрепараты применяются в следующих случаях:
1. Абсолютно противопоказана гормонотерапия
2. Пациентка не хочет гормоны.
3. Период обследования перед гормонотерапией.
4. При лечении агонистами релизинг - гормонов,( например, бусерелин), чтобы снизить риск осложнений.
5. Когда невозможна консультация гинеколога для назначения менопаузальной гормонотерапии.
6. Онкологические заболевания половых органов ранее, риск рака молочной железы у конкретной пациентки.
7. Приливы после перенесенного рака молочной железы.

Фитоэстрогены могут применяться и в сочетании с менопаузальной гормонотерапией, когда мы хотим дать нимимальную дозу эстрогена, например, при наличии эндометриоза, чтобы снять до конца вегетативные проявления климакса, такие как приливы.
Фитоэстрогены обладают и другими биологическими свойствами , не связанными с рецепторами эстрогенов. Это очень важные свойства: активация рецепторов серотонина( сон, настроение);
Связывание свободных радикалов ( антиоксидантное действие);
Участие в процессах метилирования ДНК, влияние на другие процессы клеточного цикла и апоптоза, то есть подавляют мутации, оказывают антипролиферативное действие, способствуют долголетию человека.
Поделитесь, кто принимает фитоэстрогены и какие результаты?

Гинеколог doctor_tani

09 Nov, 08:26


Доброе утро!

Гинеколог doctor_tani

09 Nov, 07:48


Это Жанна Анатольевна вчера меня неожиданно сфотографировала. И разместила под покровом ночи…. ?На правах модератора…
Боже, никакой осанки! Бегу в тренажерный зал.

Гинеколог doctor_tani

09 Nov, 07:05


Татьяна Николаевна в думах о лечении своих пациенток 😊
К каждой пациентке сугубо индивидуальный подход, всегда на связи и всегда помощь 🤗
#рабочиебудни #рабочиемоменты #каждыйденьвоблаго

Гинеколог doctor_tani

08 Nov, 07:58


Доброе утро, друзья!
Напрасно Вы не не заходите в наш чат.
Многие могут найти ответы на интересующие вас вопросы.

Гинеколог doctor_tani

07 Nov, 11:00


ЭНДОМЕТРИОЗ И МГТ.

Ответ на вопрос подписчицы Ниночки:
« Татьяна Николаевна, здравствуйте!
Прдскажите, как быть с згт при эндометриозе? Его лечение Визанной предполагает "отказ" от месячных. А идея згт в том, чтобы месячные продлить, я так понимаю.
Как быть тем, у кого агрессивный эндометриоз и кто принимает Визанну (на отмене плохая динамика).
Спасибо!

Сразу хочу сказать, что цель менопаузальной гормональной терапии не продлить месячные, а восполнить дефицит эстрогена в организме, который неизбежно наступает по мере угасания работы яичников.
Эндометриоз- пока не совсем понятное заболевание, которое в зависимости от степени распространенности приносит женщине много страданий - от боли и кровотечений, до бесплодия и нарушения работы смежных, рядом расположенных органов( например, кишечник).
Выработана некая тактика ведения таких пациентов, которая направлена на погружение женщины в преждевременный климакс на определенное время:3-6-12 и более месяцев.
Это дает регресс, уменьшение очагов, даже можно добиться беременности.
Есть и хирургические методы лечения, которые обязательно сочетаются с гормональной терапией, суть которой- убрать эстрогены.

Отсюда и сложность назначения менопаузальной гормональной терапии, когда суть лечения- в дотации эстрогенов.
Хочу сказать, что в последнее время, практикуется прием малых доз эстрогенов при длительном лечении пациенток с эндометриозом в молодой возрастной группе для профилактики остеопороза. Появились и такие сведения , когда лечение Визанной, или другими препаратами подобного действия лечим и добавляем микродозы эстрогена.
Так что вопрос назначения мгт при эндометриозе очень сложный, это как идти по тонкому льду.
Здесь соблюдается принцип минимальных доз.
Часто женщины с эндометриозом ждут климакс с надеждой на облегчение болевого синдрома. И здесь многим пациенткам врачи отказывают в назначении мгт.
Все зависит от самочувствия.
Но пробовать надо. Иногда женщины, вкусившие прелести климакса решаются на оперативное вмешательство по удалению очагов эндометриоза., которые следовало сделать намного раньше.
Дорогие друзья, поделитесь своими историями . Сталкивались ли с проблемой эндометриоза?

Гинеколог doctor_tani

30 Oct, 09:13


Номер 108

Гинеколог doctor_tani

30 Oct, 09:10


Номер 274.

Гинеколог doctor_tani

30 Oct, 09:08


Доброе утро, друзья. Помните Женечку нашего?
Очень вырос. И партнерша очень красивая.

Гинеколог doctor_tani

29 Oct, 12:05


Оценка обьема кровопотери во время менструации.
Зачем это рекомендуется проводить.

Итак, мы выяснили, что
1. Нормальной считается продолжительность менструации от 3 до 7 дней.
2. За это время женщина теряет от 30,0 до 80,0 крови.

Причины патологической длительности и обьема менструации:
1.Доброкачественные и злокачественные новообразования половых органов. (Миома матки, полипы, эндометриоз и т. д. )
2. Гиперплазия эндометрия.
3. Патология синтеза гормонов как половых гормонов, так и гормонов щитовидной железы.
4. Половые инфекции, воспалительные процессы в репродуктивной системе.
5. Беременность внематочная, неразвивающаяся.
6. Проблемы со свертываемостью крови
7.Железодефицитная анемия( по мере того, как нарастает железодефицит в организме, кровопотери усиливаются).

Гинеколог doctor_tani

24 Oct, 10:43


Предлагаю Вам, дорогие друзья, самостоятельно оценить Ваш менструальный цикл с помощью следующих файлов.
Поделитесь потом, что получилось

Гинеколог doctor_tani

20 Oct, 07:07


Мошенники теперь нацелились на родителей школьников, которым предлагают фейковые занятия с репетиторами, уникальные курсы, кружки или секции по привлекательным ценам, рассказал РИА Новости член комитета Госдумы по информполитике Немкин.

По его словам, данные о жертвах собираются в интернете, в соцсетях и на образовательных форумах, где родители обсуждают успехи детей в школе. Депутат предупреждает, что аферисты просят полную предоплату за "бронирование" места для ребёнка или на "аренду" помещения, но исчезают, отключив телефоны, когда получают деньги.

Немкин призвал внимательнее проверять будущих репетиторов, школы и курсы, просить документы и искать отзывы, а также договариваться о пробных занятиях перед оплатой.

Гинеколог doctor_tani

20 Oct, 06:30


Мошенники начали рассылать в мессенджерах замаскированные под «фото» вирусы в APK-файлах (архивы для установки вредоносных приложений), предупредили в МВД

Гинеколог doctor_tani

07 Oct, 14:48


НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ

Гинеколог doctor_tani

04 Oct, 06:56


АНЕМИЯ
Причины.

Дорогие друзья, в своих постах, когда я говорю об анемии и необходимости ее коррекции, я говорю как врач гинеколог. И даю советы по профилактике железодефицита, связанного с физиологической потерей железа у женщин.
Но существуют и другие виды анемий, связанные с нарушением всасывания железа в желудочно- кишечном тракте, с потерей железа при кровотечениях из разных отделов, например при язве желудка, при геморроидальных кровотечениях, носовых кровотечениях, незаметные глазу небольшие кровотечения из разных отделов кишечника. Анемия может быть связана с заболеваниями крови, например, серповидноклеточная анемия, анемия при недостатке Вит В12 и другие заболевания.
Когда я пишу о приеме железа, я лишь имею в виду восполнение железа, утраченного вследствие потерь физиологического характера.
Часто своих пациентов я отправляю на консультацию к гастроэнтерологам, проктологам, гематологам, терапевтам.
Поэтому, при безуспешности приема профилактических доз препаратов железа необходимо провести более детальное обследование.
Также необходимо оценить адекватность кровопотери во время менструации именно у Вас лично.
Так ли она физиологична?
А то ведь может такое быть, что помимо приема железа стоит задуматься об уменьшении кровопотери!?
А то получается как в той задаче: сколько в бассейн вливается, столько же и выливается?
Кто имеет представление о том, какая в норме кровопотеря у женщины во время менструации?
Предлагается считать количество дней менструации, количество прокладок, тампонов( капель), величина сгустков в сантиметрах…. Расскажете?

Гинеколог doctor_tani

30 Sep, 09:23


БОНОФЕРЛАТ

В России появился первый комплекс с мицеллярной транспортной системой SunActiv.
В одной капсуле Боноферлат - 30 мг железа и 110 мг аскорбиновой кислоты, такое соотношение 1:4 наиболее эффективно для перевода трехвалентного железа в двухвалентную форму.
Препарат разрешен к применению во всех триместрах беременности и во время кормления грудью.
Многие женщины отказываются от приема препаратов железа из- за побочных эффектов: тошнота, нарушение стула, боли в области желудка и т. д.
Мицеллы SunActiv похожи на липосомы, но имеют ряд отличий, улучшающих транспорт железа в организме.
Во- первых, они меньше липосом в 20 раз, что больше подходит для организма человека;
Во- вторых, они высокодисперсны, что позволяет доставить их прямо к месту усвоения, не взаимодействуя с ионными транспортными каналами. ;
в- третьих, у них нет водного ядра, как у липосом, поэтому они наиболее подходят для транспорта плохо растворимых в воде микроэлементов, к которым относится железо.
Усвоение железа в такой форме не зависит от приема пищи или других витаминов и минералов.
Железо внутри таких мицелл доставляется прямо в тонкий кишечник, не взаимодействуя со слизистой желудка и не окисляясь.
Препарат комфортно переносится даже при длительном приеме.
Я сама принимаю периодически этот препарат.
На самом деле, мой личный опыт приема препаратов железа очень показательный. На все реагирую плохо.
Единственное, что смогла принимать- это Gentle Iron, HEMA Plex . И вот теперь- Боноферлат.

Делитесь своим опытом приема препаратов железа.

Гинеколог doctor_tani

27 Sep, 06:09


АНЕМИЯ
(Часть вторая)
Для поддержания адекватного уровня ферритина всем менструирующим женщинам рекомендован прием препаратов железа по 30 мг в день в течении 3 месяцев хотя бы один раз в год. Такой курс можно проводить всем менструирующим женщинам, если у них нет возможности сдать анализ крови на ферритин.

Менструирующим женщинам с аномально обильными менструациями, а также женщинам, находящимся на вегетарианском питании,
такие курсы рекомендовано проводить 2 раза в год.
Возможен и другой подход, более облегченный. Например, принимать препарат железа короткими курсами: 1 или 2 недели в месяц. Такие схемы снижают количество побочных эффектов при приеме препаратов железа .

При беременности и грудном вскармливании рекомендуется принимать 30 мг железа беременным с высоким ферритином и 60 мг железа беременным с низким уровнем ферритина ежедневно с первого дня беременности и весь период грудного вскармливания.

Какие схемы приема препаратов железа Вы практикуете?
Поделитесь…

Гинеколог doctor_tani

25 Sep, 10:35


АНЕМИЯ


В 2019 году, по данным Росстата в России было выявлено более 1,5 млн человек с анемией. В особой группе риска находятся женщины из- за особенностей физиологии. При менструации обьем потери железа составляет от 50 до 250 мг железа. Во время беременности и, родов, лактации дополнительно расходуется от 1000 до 1500 мг железа.
Распространенность латентного дефицита железа у менструирующих женщин составляет 50-60 %!
Такая же беда ситуация и у беременных женщин.
Дефицит железа в организме не только ухудшает самочувствие и состояние волос, кожи, ногтей, но и влияет на репродуктивное здоровье, ухудшает работу щитовидной железы, влияет на способность женщины к зачатию и вынашиванию беременности. У беременных с анемией есть риск развития токсикоза беременности, преждевременных родов, преэклампсии. Развитие ребенка страдает при анемии матери. Может развиться гипоксия плода. Эта ситуация очень серьезная.
Если уровень гемоглобина у Вас нормальный, необходимо хотя бы 1 раз в год проверять уровень ферритина в крови. Нижней границей нормы принято считать уровень ферритина ниже 30 мкг/л, а если женщина планирует беременность, то целевая цифра- 60 мкг/л.

Расскажите, кто проверяет свой ферритин, даже если не беременны и не планируете?

1,804

subscribers

91

photos

117

videos