قسم Medicine للدفعة الخامسة

يلا نسأل مرة ثانية انسان عادي وطالب طب!

أيش يذكركم ال hamburger 🔥
🤤: يذكرني بالطعم الخرافي اللي ماينوصف خصوصا لما يسيل المايونز منه...


🤓: أنا يذكرني شكل البرجر لإنه طبقات يذكرني بال enterohemorrhagic E. coli..
من كلمة enter يعني وسط داخل الطبقات وعشان كذا لو واحد حصل diarrhea بعد البرجر اعرف انها هذه البكتيريا!

🤤: بالرغم هذا كله انا برضه مازلت احبه جدا..

🤓: طيب زيد اقول لك حاجة ع المايونيز اللي بيسيل منه🤌🤌
تعرف انه نوع البكتيريا S. aureus, Salmonella
عشان حرف ال S حق مايونيزmayonnaise.

🤤: سبحان الله كم معاكم في الطب في بكتيريات..
🤓: هن في كرشك أنت اللي بتأكلهن واصل🤌
عادك لو تعرف ايش سبب الكرش حقك هذه؟!

🤤: ايش؟!
🤓: أنت لما تأكل العضة الواحده(الشدفه) بس بمجرد القحصة أخذت ٢٠٠سعرة حرارية
عكسي انا لماآكل ٨خيار توقع لي ٢٠٠سعرة حرارية... وأنت شوف الفرق كم عدد الخيار وكم البرجر حقك يعني لا أنت الذي تشبع سع الناس وتكسب وزن ع الفاضي..

🤤: يلا طيب، ماعليكم منه كلوا هنيئاً مريئاً 🤝

#medicine_note
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة.

عادكم تشتوا نجابركم عن باقي الأكل اللي في الصورة ولا خلاص 🌚🔥

اللي عاده يشتي يفعل كذا 👍
واحنا عنكمل لكم...

يلا السمكة أيش تذكرك؟!
🤤: تذكرني بالطعم اللذيذ.(هذا لو سألنا انسان عادي!!)

نجي نسأل طالب طب:

🤓: تذكرني ب anti inflammatory لذلك سبحان الله تشتغل وكأنها NSAIDS ....
تثبط الإلتهابااات🔥

لذلك المفروض هذه أيام البرد ماتكون تأكلوا سمك خيرات!
ليش طيب؟!
عشان أحنا وقت البرد نزلات البرد والفيروسات تشتي مناعة وتشتي inflammation لذلك مش لصالحك السمك وقت البرد عشان مانشتيها تضبط الإلتهابات هذه الأيام.

🤤: آاااه.. فهمت أنا أحب السمك جدا..

🤓: كمان السمك ممنوع لوعاده ني rawلإصحاب ال hemochromtosis عشان عيكون بينه
vibrio specis+Yersenia
وعتفعل له diarrhea وعتكون fatal...

🤤: ي آلهي ماهذا الطب الذي يريكم الاشياء التى لاترى،،، ولكنني مازلت أحبُ السمك جدا..

🤓: طيب اعرف كمان إن لو جاء واحد معه diarrhea وكان قد اكل سمك !! هنا نفكر في ال salmonella و vibrio,acute hepatitisA..

🤤: اوووه ماهذا..
🤓: لقد ذكرتني بقصة السمك والعالم؟!
🤤: ماهي القصة؟!
🤓: جاء رجل لعالم قال له يشتي يحلم النبي عليه الصلاو والسلام 🤍
فقال له العالم طيب مايهمكم بس نشتي نفعل خطوااات علمية عشان تحلم النبي 🤌
قال له الرجل: ايش الخطووات العلمية هذه؟!
قال: روح اشتري كمية سمك محترمة وتتغداء عليها وتتعشى عليها ولكن زيد الملح ولاتشرب ماء ابدا ابدا عشان خاطر تشوف النبي وأنت أخبر🤌.

وبعدها بكر الرجل للعالم قال لا حلمت النبي ولا هم يحزنون ايش هذا؟!
قال العالم: طيب ايش حلمت؟!
الرجل: ماااااااء وانهار تجري من تحتي وعن يمني وعن شمالي حلمت واحات وبحيرااات وبرك وامطاار لكن ماحلمت النبي!!
العالم: اهو، أنت كنت عطشان للماء فحلمت الماء، ولكنت متعطشًا للرسول عليه الصلاة والسلام لرأيته...

عليه الصلاة والسلام 🤍

🤓: المهم وهكذا قد ذكرنا كل حاجة تخص السمك، ماعاد باقي الا نقول لكم طريقة التحضير😂🔥🤌

#medicine_note
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة.

يلا من يقلنا هذه الصورة تذكركم بأيش😉🤌🔥🔥

نشوف من الذكي اللي عيعرف يرسلنا للبوت 👇🔥🔥

N. B: المغزى علمي لا تقولوا يذكركم بالشيباني 🤌😂

@Medicine_5th_bot

#medicine_note

#Nice ❤️

#DDX_Medicine
ع هذا الملف بحق وحقيقي ماعتقدروا تصدقوا 🤩
كل ال DDX لكل حاجة تشتيها 🔥🔥واللي يشتيها منك ال examiners🔥🔥

اول شيء general
وبعدين تلقوا حق ال systems
افتحوه عتدعولي عليه 🤌🔥

هل قد حصل لك /لش 🤌🔥

انه تكونوا جالسين وفجأة تحس إنك قد شفت الموقف اللي بيحصل الآن وقد عشت الموقف من قبل!! 🤓

وكنا نستغرب هو بس احنا اللي فقط بنحس ذا الشيء بس طلع العالم كله اللي اعمارهم 5-25سنة🔥

تعرفوا هذا الشيء ايش يسمى (Déjà vu)
ديجافو🤌🔥

جلسوا قرنيين بيدرسوها ايش هي وايش اسبابها


قالوا يمكن زيادة الدوبامين هي السبب🔥🔥

او الصرع as pre ictal...
واشياء كثييير كمان..

الخلاصة لو واحد منكم بتحصل له الآن
شكله إما انه سعيد👧🏻👦🏻🔥🤝 والدوبامين عنده ملاااان...

او مسكين أنته رايح 🌚🤌 ع ←epliepsyp

#note_ع _الطريق🚶🏻‍♀
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة.

طبعاً مافي حالة لهذه الليلة عنخليها holiday لكم 🥳🔥🔥


بس تعالوا اعرفوا المعلومة هذه 👇🔥🔥

طيب هل انتم منتظروووون حالة جديدة لليلة؟! 🌚🔥🔥

سلام الله عليكم✨
نشكر كل اللي شاركونا إجاباتهم🔥🤩

وفعلاً الكل رسلنا لنا الإجابة إنها pleurisy....

لكن كان السبب هو ال INH علاج ال TB نفسه🔥

وهكذا اصبحت الحالة حق الأمس هي الحالة الوحيدة اللي ماحد عرف يحلها🤌😉

وبالتالي
يفوز صاحب مؤلف الحالة لهذه الليلة 🔥
#أكرم_الرداعي ✨


#medicine_note
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة.

لو سأل سائل من ال examiners !!! 🤌
واحده معه emergency HTN هل نستخدم له Diruetics؟!🧐

الإجابة:

ال diuretics مابش لها role في حاله ال emergency hypertention
إلا بيستخدموها احيانآ گ adjunct therapy وبيستخدموا ال loop مثل ال furosemide

ال first line هو ال labetalol injection

ولو كان المريض asthma بيكون ال Na nitroprusside او nitroglycerin أو hydralazine والاكثر استخدام عندنا هو ال nitroglycerin وأصحاب النسائيه يفضلوا ال hydralazine في مثل هذه الحالات

هذا كلام الدكتور #عبدالواسع... 👆🏻
لكن في حاله ال emergency HTN و cerebral edema يمكن يكون ال labetalol و mannitol


أما بالنسبه لل thiazide مابيستخدموهن في الحالات الطارئه لأنها بطيئه المفعول وفمويه وعاده بيستخدموه في ال chronic hypertention.

#المتألقة_أصالة_الأسدي✨
#medicine_note
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة.

وكمان من ضمن ادوية ال TB كان معانا Strepotmycin يستخدم ايضاً....



لكن السؤال لكم اذا عرفتوه كان بها والا عنزله هنا!!

ايش الدواء اللي ممكن لو أخذه مريض ال TB ويحصل له منه Sudden death ؟!

هي rare بس احنا قد غششناكم برضه😉🤌!!

#medicine_note
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة.

شتوا تتذكروا ال side effect وماتنسوها ever never🌚🔥🤌
♦INH
I→Induced lupus (skin,serositis,arthralgia)
N→ Neuritis
H →hepatitis
.................

♦Rifampicin
عشان ال R يفعل GIT irritation
وكمان ال R ←يفعل red urin,red tears
مع انها مش red هي orange بس للتبسيط حق المصريين🤝😉
............

♦ethambutol
عشان ال E يفعل eyes problems
optic neuritis
..........

♦Pyrazinamde
عشان ال P يفعل من pyramid الحصى🤭
يعني gout وحصوات
#medicine_note
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة.

مرة من المرات وأنت جالس بالطوارئ وفارح إن عادك كملت تدرس وعلى الساعه 7 الصبح فجاءة وصلت لك حالة شاب عمرة 18 سنه أسمه وجدي
الدكتور: بدا يأخذ الهستوري وسأله ايش الشكوى الي خلتك تجي للمستشفى
وجدي: وهو بيكح بيقول لك يادكتور بطني وصدري بتوجع من امس الليل
الدكتور: كيف بطنك وصدرك!! وين بيوجعك رويني المكان وجدي أشر على (upper abdomen and Rt lumber rigor and lower part of chest in Rt side)
طيب ياوجدي الألم كيف حصل لك وكم له وكيف بتحسه
وجدي: يادكتور بدا فجاءة له من امس وبين أحس مثل النغز..
الدكتور: أيش ذي بيزيد الألم وأيش بينقصه؟
وجدي: يادكتور لما أكح او اتنفس يزداد الألم ويقل لما اوقف التنفس او أرقد على الجهه الي بتوجعني..
الدكتور: هااا عندك كحه والكل.. طيب هل الألم بيمتد الى مكان ثاني؟
وجدي: لا يادكتور مابلا هنا
الدكتور: هل به حاجه غير الالم والكحه وهل الكحه جافه ولا رطبه؟
وجدي: بعض الاحيان يادكتور يضيق نفسي شويه والكحه جافه ولما اكح يزيد الوجع..
الدكتور: كمل أخذ منه HOPI وكان وجدي عنده (FAHM) وايضا حقه ال ROS كان كله سلييم مابش عنده حاجه فيه

الدكتور: ياوجدي هل كان عندك أمراض من قبل او عملت عمليه او بتستخدم ادويه؟
وجدي: ايوه يادكتور كان عندي السل قبل خمسه اشهر وبين استخدم العلاج حقه لليوم قد كرهني حياتي والعمليات ماقد عملت
الدكتور: ايش العلاجات وريني شافهن ( INH,rifampicin) بعدها كمل الدكتور الهستوري للأخير ومابش حاجه جديد
الدكتور: طيب ياوجدي ممكن تكشف على صدرك بعمل لك فحص سريري..
وجدي: يادكتور بطني مادخل صدري لكن يالله المهم أتباخر..
الدكتور: بدا يعمل examination عمل ال general وبعدها local لقي عنده في ال inspection حركة الصدر قليله في الجهه اليمين..
في ال palpation وجد tenderness في مكان الالم وال chest expansion decrease in Rt side وايضا وجد palpable rub...
في ال percussion: كان طبيعي
وفي ال auscultation: سمع normal breathing sound وايضا وجد pleural rub هنا الدكتور وهو بيسمع قال ياوجدي اكتم النفس وبعدها خذ نفس عميق ..أختفى ال pleural rub لما كتم النفس ولما اخذ نفس عميق رجع الصوت وكان وااضح..
وجدي: يادكتور قد عيطير المرض من البعسسه حقك ادي لي علاج سريع
الدكتور: خلاص ماتخاف عرفت مرضك

من خلال القصه
What's the diagnosis?
what's the investigation and treatment?

#أكرم_الرداعي✨
@Medicine_5th_bot
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة.

"أنت مني وإليّ وأحبّ الناس إليّ"🥹🤍
من اللي قالها ولمن؟!
محمد عليه الصلاة والسلام لزيد بن الحارثه❤يابخته بجد إن الرسول يقول عنه كذا..
طبعاً سيدنا زيد كان يُسمى زيد بن محمد ولكن القرآن ابطل التبني، فلما أحس ربنا بالوحشة التي سكنت قلب زيداً لانه نُزع من اسمه اسم محمد😔
فأبدله الله بذلك أن خُلد اسمه في القرآن.. فهو الصحابي الوحيد الذي ذُكر علناً باسمه في القرآن
" فلما قضى زيداً منها... "
سبحان الله، كان محمد رحيمًا وحبيبًا ويهتم بأدق تفاصيل من حوله وكان ربنا الرحمن الرحيم🤍 يهتم بقلوب عباده ومشاعرهم ويعوضهم...

اللهمَّ صَلِّ عَلَى مُحَمَّدٍ وآله وأصحابه 🤍✨
صلاتنا كلنا الليلة عتنعرض عليه وبالاسم كمان 🥹🤍



يلااااا قولوا من منكم مستعد يعيش قصة باطنية جديدة🔥🔥🔥

N. B:
حالة اليوم في ظاهرها الرحمة وفي باطنها غير ذلك🤌
يعني اول ماتشوفها عتقول اوه بسيطة!!
بس لما نسألك ايش السبب حقها، هنا يكمن الذكاء🔥

من إعداد زميلنا
#أكرم_الرداعي ✨
يلااا بينا 🔥🔥👇👇

في البداية نحب نشكر كل الدكاترة المجتهدين اللي بيعيشوا معانا قصص باطنية ويشاركونا إجابتهم للبوت 🤩🔥🔥

وعشان حق امس الحالة كانت advanced 😎
فهنا عنعلن اسماء الدكاترة اللي جاوبها صح🔥🔥👇
#مقبل_المسعودي✨
#أحمد_الحمادي✨
#رهف_عقلان_م_2🤍
#احمد_ياسين_ج_الحديدة_م4✨
#جهاد_م5_ج_الحديدة✨

إليكم الإجابة 👇👇
pulmonary arterial hypertension (PAH), secondary to systemic sclerosis (scleroderma)وفعلت→(ILD)

طيب كيف نعالج هذا البيشنت اللي معه p.HTN؟!
①Phosphodiesterase type 5 inhibitors
مثل ← (sildenafil or tadalafil)
فائدتهاrelax the pulmonary arteries.

②Endothelin receptor antagonists (bosentan or ambrisentan)←مثل .

③ Prostacyclin analogs
(epoprostenol or treprostinil)←مثل
في الحالات ال severe...
④Riociguat: A soluble guanylate cyclase stimulator

هذا علاج ال P. HTN......

كيف نعالج ال S. sclerosis!!
①Immunosuppressive agents:
مثل
mycophenolate mofetil or cyclophosphamide.

②Tocilizumab: lL6 inhibitor

وخلاص نعالج بعدين الأعراض:
Diuretics
Oxygen therapy
Anticoagulation اذا حالته تستدعي.

طبعاً اللي عيقرأ المنشور هذا، يعتبر خلاص ثبت موضوع ال p. HTN🤝

وفي النهاية كل الشكر للي شاركنا ال Case هذه
#د_طارق_القاضي✨
#دفعة4_م5

#medicine_note
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة.

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته أطباء الغد بإذن الله

حالة اليوم مع الحاجه فاطمه , عمرها 74 من تعز وعايشه في صنعاء ، عندها الضغط قد لها عشرين سنة وتستخدم bendroflumethiazide بإنتظام ..

في يوم من الايام وصلت عندك الي الطوارئ
تشكي من الم في وسط صدرها قد له اربع ساعات

انت: اهااا central chest pain تعالي يا حاجه نأخذ هيستوري تفصيلي منك عن هذا الألم

📍Site : central chest pain
📍Onset : sudden
📍Course: progressive
📍Character: tearing
📍Radiation: to the back
📍Relieving factors :
ابنها راح لصيدلي!! وجاب لها حبه تحت اللسان لكن ما نفعتها
📍Aggrevating factors : No
📍Severity: 10/10

سألك عن اي اعراض ثانيه غير الالم (ROS)... ⬅️ Dyspnea

Past medical and surgical , family Hx are clear except for she has HTN as I mentioned before


اعطيتها opiate analgesia (لكن ما زالت uncomfortable) و قلت خلينا نفحصك يمكن نلاقي خيط للتشخيص:

بدأت بال 120bpm ⬅️ heart rate

قست له الضغط في اليد اليمين 102/50
و في اليد اليسار 80/38 !!!!!!!


نسمع صدرك يا حاجه
وسمعت حاجه غريبه ولأنك من الطلاب الذي كانوا يحضروا للعملي ويسمعوا دائما عرفت ان في
Loud, early diastolic murmur which is loudest at the aortic region. !!

يا حاجه هل عندك مشاكل في الصمامات من قبل ، قالت لا يا ابني الحمد لله

وهنا انت كطبيب فاهم انحط في بالك تشخيص محدد و قلت بنطلب لك شوية فحوصات
وكان اهمها
📍Cardiac enzymes ➡️ normal

📍ECG➡️
لاحظت long R wave in V5, V6
(اكيد ما بتخاف لأنك فاهم انها بسبب left ventricular hypertrophy due to HTN )

📍Chest x-ray
المفاجأة كانت هنا ، شفت حاجات أكدت تشخيصك ..وهذا أحد الاسئله الذي لازم تجاوبوا عليها


🔴Summary :

longstanding HTN in regular ttt presented by central chest pain tearing in nature and dyspnea, early diastolic murmur in aortic region, tachycardia and significant difference in BP between Rt and Lt arms


📌ايش تتوقعوا التشخيص ؟

📌ليش في فارق ملحوظ في ضغط الدم بين اليد اليمين واليسار ؟

📌ايش الذي شفته في ال x. ray وأكد لك التشخيص؟

#زميلنا_الدافور_أنس_الشحاري🔥✨

#medicine_note
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة.

بدايةً نشكر كل اللي شاركونا إجابتهم للبوت ع حالة عمر وفعلاً كانت الإجابة
irritable bowel syndrome 🔥


مستعددددين لقصة جديدة لليلة 🔥🔥🤌
بس N.B🤌:

حالة اليوم تخص وتُخاطب العقول الذكية والناس الcreative فقط🔥 لإنها معقدة ولن يفهمها غيرهم...

حالة اليوم للناس اللي يشتوا يوقعوا دكاترة ناجحين ومش لأي حد🤌🔥

ببساطه لإنها من إعداد

#زميلنا_الدافور_أنس_الشحاري🔥✨

خلونا نشوف من منكم يملك/تملك المواصفات اللي قلنا عليها 👆✨
اقرأوها وشاركنا إجابتكم للبوت ع الرحب والسعة🤝

يلاااا بينا 👇🔥

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
نواصل الحالة حق امس


1-what is the provisional diagnosis?
The provisional diagnosis is acute upper gastrointestinal bleeding for investigation

2-what is the differential diagnosis ?
1- peptic ulcer
2-Gastric erosion
3-oesophagitit
4-varicoses esophagus (most common in this case)
5-vascular malformation
6-mallory -weiss tear
7-cancer of stomach or esophagus
8-aorto -duodenal fistula

ومن خلال الexamination
-chronic liver disease as
Chronic viral hepatitis, autoimmune hepatitis .

3-who you will mange this PT in step orders?
1- اول شي تبداء تفعل
two large -bore cannulae
2-وتاخذ عينة دم وترسلها للمختبر وتطلب الفحوصات التالية
-CBC
-urea and electrolyte
-liver function test
-prothrombin time
-cross -matchin at least 2 units of blood

3-Resuscitation
1-intravenou crystalloid fluid (NS or Ringer lactate 500 ml bolus )
في اقل من 15 دقيقه
2-oxygen ,should be monitors with pulse oximetry (keep oxygen saturation at 94%-98%)

3-if haemoglobin is less than 70g/l(10g/dL) ,blood should be transfused
3-identify comorbidity by
-Electrocardiogram (ECG) for cardiorespiratory, to exclude myocardial infarction due to shock
-تفعل Folys catheter عشان تتابع الrenal output

4-اذا كانت الحالهnon variceal bleeding نصرف
-intravenous PPI infusion
Or oral high dose PPI
لكناذا هو variceal يمكن نصرفها بعد مايفعل الاخصائي الendoscop

5-تضل تتابع كل ساعه كل من
-pulse
-blood pressure
-oxygen saturation
-urine output
كمان في هاذي الحالة يمكن تضيف
-Terlipressin (2mg iv /4times daily until bleeding stop) and then 1mg /4times daily for up to 72hours
لكن نحذر في حالة كان المريض عنده sever ischemic heart disease or peripheral vascular disease

في حالة لم يتوفر هذا العلاج نستخدم بدلا عنه octereotide

-prophylactic antibiotic
( mostly cephalosporin Iv or piperacillin/tazobactam)

-phosphate enema and or lactulose to prevent hepatic encephaopathy

5- GI consult
سيقوم بعمل الاتي
-emergency endoscopy then variceal banding or sclerotherapy)
ثم اذا توقف النزيف يواصل الاتي
1-Continue Terlipressin to 72hrs
2-introduce b-blocker as secondary prophylaxis
3-enter patient into endoscopic banding programme to obliterate varicose


اذا لم يتوقف النزيف يقوم بعمل واحد من الاجراءات :
-further endoscopic therapy

-ballon tamponde

-emergency TIPSS

5-What would be the likely cause of death in a patient with GI tract bleeding?

- myocardial infarction (due to sever bleeding and anemia, lead to decrease oxygen-carrying capacity to the myocardium leads to ischemia) ,this my occur due to inadequate fluid resuscitation.

وصلى الله وبارك
#medicine_note
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

لو حد عطس لوجهك/وجهش 😩
كم عيخرج اشياءات؟! 🌚🔥
3500 microbes قالوا 🤷🏻‍♀


طيب سؤال:
🔸لو حامل🤰🏻 ومعها TB؟!
ايش العلاجات الي مسموح تديها
لإنها "هي حامل "
H→INH
E→Ethambutol
.............

متى ندي cortisol مع ال TB؟!
هو المفروض ماندي لإنه عيثبط المناعة وبعدين ال TB عتقوم تصفق 😃👏...
إلا لو حصل الآتي نديه وغير كذا لا!

" حاجة فوق وحاجة تحت وحاجتين في الوسط"

♦حاجة فوق(menengitis)

♦حاجتين في الوسط
LN enlargement, pericarditis, effusion

♦ حاجة تحت(stricutre of ureter)

#medicine_note
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة.

من اسئلة #د_عبده_وادي
لو مريض CLF
كم تقولوا له مسموح يأكل بروتينات؟!

الإجابة في الصورة👆

يعني تقول له ثلاث بيض، ثنتين مع صفارهن وواحده بياض البيض فقط...

أما اللحم يأكل صدر الدجاجة فقط في اليوم.. 😴

#medicine_note
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة.

"حينما تصبح الباطنة واقعًا"

إليكم أعزائي القراء قصه عمر طالب الطب الذي يبلغ من العمر 24 عامآ،  في سنته الرابعه وفي كورسه الأخير من هذه السنه وعندما تصبح الباطنه واقعآ وفي أحسم اللحظات... 💔

طبعآ ي جماعه الخير عمر طالب مجتهد  ،دااافور،دحيح،...😌🫢.
وقد ختم الباطنه أربع مرات ومر ع جميع الحالات والنماذج ومابقى زغط في الباطنه إلا وهو ملم بها ماشاء الله عليه، المهم طبعآ عمر مايعجبه إلا يذاكر لحاله مايسير عند خبرته ولايعجبه يجو عنده (تقلوا ليش..!!).. 🔥🔥
وقبل الإختبار بيوم قرر واحد من خبرته يسير يذاكر عنده وغصبآ عنه عشان يستفيد وبينما هم منهمكين في المذاكره ع الساعه عشره مساء... 🌑

بدأ عمر يحس بتعب وإرهاق شديد ووجع في بطنه ي ساااتر جلس يحاكي نفسه هو مع التوتر ولأنه غدوه اختبار مثل كل مره، ايوه صح يمكن من الشاهي الذي شربته.... 🥶
وكل شويه والألم وخصوصآ اسفل البطن يزيد اكثر خلاص عمر صااااااااح قال ي اااحمد .. 😫

احمد قال له  هيا مه مااابه انت شاااطر وحافظ المنهج وبتشخص نفسك بعد شويه وهو جااالس يصيح ي احمد ي احمد بطني بين اقلك ...

أحمد قال له اين الوجع قال في سفال بطني في بطني بكلها
قال له ايوه ومه قال وغثيان وكل شويه وانا في ال bathroom وانتفاخات في بطني وتقلصات ي احمد من امس وانا هكذا لكن زاااد اليوم

أحمد قال له قلي هذه الأعراض بتزيد ولا بتخف بعدما تسير ال bathroom قال له احيانآ تزيد وأحيانآ تخف قال اهااااااه

زد قله هل به blood with stool قال ماشي
قال هاااه اصبر ي طحطوح الباطنه انا تقريبآ قد دريت بتشخيصك جي نخرج نفعل هذه الفحوصات في المستشفى الذي جنبكم

المهم خرجوا وفعل له هذه الفحوصات
◼️CBC
◼️ESR
◼️stool culture
◼️lactose intolrance test
◼️abdominal ultrasound


وطلعت النتائج واطلع عليها أحمد وإن الأمور كلها سليمه ومطمنه الحمد لله

المهم لاحد الآن ايش تتوقعوا ل أيش توصل إليه أحمد الذي بيفعل نفسه مسكين ومابيذاكر شي...!!!!! 😌🧐

#زميلتنا_الدافورة_أصالة_الأسدي🤍✨
#medicine_note
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة.

مستعدين لقصة جديدة من قصص الباطنة 🌚🔥🔥
او بالإصح باطنة تمشي ع الأرض ...

الليلة عتكون القصة بنكهة أخرى
لإنها ببساطة من
#زميلتنا_الدافورة_أصالة_الأسدي🤍✨

يلا تعااالوا هنا 👇👇🔥🔥

-Gastrin levels should not be evaluated while patients are on PPIs. Every time you lower gastric acidity with a PPI, H2-blocker, or liquid antacid, the gastrin level will rise.
-To diagnose Zollinger-Ellison syndrome (ZES) or gastrinoma, you need to evaluate the gastrin level after stopping PPI therapy.
-Acid is feedback inhibition on gastrin.
-NORMALY: Low Acid = High Gastrin.

#medicine_note
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لنفترض أنك GPوانت في قسم الطوارئ بالمستشفى يصل إليك :
-A 42-year-old man,From Taiz ,living in Sana'a ,driver,married for 22 years ,with 5 offspring, the youngest is 6 years old
Unknown blood group,right handed , he used to chews qat for 5 hour/day ,for 27 years, doesn't smoke cigarette,and doesn't drink Alcohol.
الشكوئ بتاعه
vomiting of fresh blood of 1day .
واثناء التحليل
He is unknown chronic disease ,&He also reports the passing of black-coloured stools( melaena)for the last 3 days and feeling generally unwell for almost 6 weeks, easy fatigue and he is unable to carry on his work beyond 1 p.m.

-His past medical history is uneventful, with the exception that he has had three episodes of jaundice: the first when he was 20 years old, then 4–5 years after that and a further episode about 3 years ago.
-Each time, he was seen by a herbal practitioner, who prescribed some herbs, and after a few days, the patient felt better. He did not have any tests,His main reason for not seeking medical attention, other than the herbal practitioner, was financial constraints, as he thought that a doctor would order lots of tests that he could not afford.

-Physical examination: reveals a jaundiced ، pale patient، who is oriented to place and person, he is somewhat confused and, at times,inattentive during examination. 
-The liver is palpable about 2 cm below the costal margin and the spleen is palpable 4 cm below the costal margin. There is no shifting dullness or fluid thrill.
-On the chest and back, there are a few spider angiomas.

-After that we should answer the following :

1-What is the provisional diagnosis?
2-what is the differential diagnosis?
3- How will you manage this patient in step orders?
4-what are the basic investigation you should do?
5-what would be the likely cause of death in a patient with GI tract bleeding?

وبقية التفاصيل غدآ ان شاءالله
#medicine_note
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

The ECG shows third-degree or complete heart block.
Tere is complete dissociation of the atrial rate and the ventricular rate, which is 33/min.
#medicine_note
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة.

بعد الإجابات من اصدقاء قناة ال Medicine التي وصلت للبوت 🔥🔥

نعطي لقب
✨✨ طحطوح الباطنة ✨✨
#د_مهند_محمد_السلامي_م_ثاني 🏅🤩🔥
#د_ليالي_الحكمي_م4_ج_الحديدة🏅🤩🔥

لإن إجاباتهم كانت الصح...🥳🥳

طبعاً تكملةً لقصة عمو جدو الحج...
بالإمس تم استدعاء إستشاري الباطنة من قِبل دكاترة الطوارئ واليوم عاده شرف وحضر يبسر جدنا...

👨🏽‍⚕: أيش اسمكم ي عم؟!
👴🏼: اسمي جدو الحج..
👨🏽‍⚕: كيف حالك ي عمو جدو الحج اليوم؟!
👴🏼: نحمدالله ونشكره، غير ياولدي بين احس ذلحين بDizziness 🫨..
👨🏽‍⚕: لما حصلت لك ال attack الأخيرة واسعفوك لهنا كان به witness جنبك؟!
👴🏼: ايوة بنتي هي وعيالها كانوا عندي!
👨🏽‍⚕: اسكه ادعوا لي بنته!
🧕🏼: ماهو ي دكتور؟!
👨🏽‍⚕: ي بنتي ابوش لما حصلت له الattackهذه شكله كان pale وبعدين لما صحي رجع لونه flushing؟!
🧕🏼: ايوووة بالضبط ي دكتور...
👨🏽‍⚕: اهااا، وين التمريض اسكه افعلوه ال ECG ذلحين مادام معه Dizziness في هذا الوقت فوراً..
🧑🏻‍⚕: هذا ال ECG ي دكتور جاهز(عنرفق لكم الصورة)👇
👨🏽‍⚕:اهااا زيما توقعت التشخيص هو
🫀Adams stockes attacks🫀
are caused by self-limited rapid tachyarrhythmias at the onset of heart block or transient asystole.

خلاص عنركب له permanent pace macker..


انتظروا معانا المزيد من القصص التي تخليكم تشعروا بطعم الmedicine بنكهة الفراولة 🤭🔥🤌وتثبت معاكم في ارض الواقع...

كان به عمو جدو الحج طيب 🤌75y old
عايش واحده ي حراااام..
وبعدين عشان اليوم جمعة جاءت بنته هي وعيالها الجن العشرة 🌚🔥 ،وبعدين بينما هو بيلاحق حفيده الجني الصغير لانه بيلعب كرة في الصالة وفجأة مادرت إلا وقد ابوها
طاح /نطل/سقط/نكع/ادرب للأرض هي اتساهنت ان قد مات وبدأت تصيح هي وعيالها وتلم الجيران واسعفوه وهو في الطريق صحصح ورجع طبيعي وقالوا عيواصلوا للمستشفى يبسروا ماله...

في الطوارئ فعلوا لهECG و X ray وكلهن طلعين سليمات وقالوا له ي عمو جدو الحج والله ان عادك سع الحصان روح البيت ولافيك شيء...

🥸بس عمو جدو الحج قال لهم ي عيالي أنا أجلس أطيح واصل قد لي 6mo مالكم؟! واحيانا أطيح وافقد وعيي بس مشنا داراي كم اجلس فاقد الوعي حننا عايش لحالي
ابسروا مالي..

الدكاترة حق الطوارئ هذك الساع قلبوا أبو الحرفيين؟!
👩🏻‍⚕👨🏻‍⚕: هااااه قلت واصل، امممم طيب ي عمو جدو الحج معك chest pain؟!
👴🏼: ماشي مابش
👩🏻‍⚕👨🏻‍⚕: طيب معك palpation؟!
👴🏼: ماشي..
👩🏻‍⚕👨🏻‍⚕: هل تدوخ وأنت بتشتغل ولا تفعل عمل ولا وأنت جالس؟!
👴🏼:وانا بين ابذل exertion ومرتين وانا sitting down...
👩🏻‍⚕👨🏻‍⚕:اهاااااا، فهمنا الحيييين 🤌🔥

(نسيت اقول لكم عمو جدو الحج كان عايش في امريكا لذلك يعرف يتكلم انجليزي 😴🔥)

يلا قلوا لي هل أنتم فهمتوا والكل اي تشخيص عمو جدو الحج يراسلنا للبوت بالإجااابة🔥🔥
@Medicine_5th_bot

واللي جاوب صح عننزل اسمه وهنا ونعطيه لقب
عمو طحطوح الباطنة 😎🔥

يلا اغششكم وادي لكم الخيارات:
①اعتقد AS لانه في هذا العمر
②شكلها arrhythmia
③اقل انها myxoma
④والله مالي علم عتريع لإجابتكم لوما تنزل

#medicine_note
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة.

سلام الله عليكم...

وين الناس اللي يشتوا يكونوا طحاطيح الباطنة يلا تعالوا🔥🔥🌚

طبعاً مفاجأتنا عتكون حالة تنزل ونشرحها بلهجاتنا(سواءً الصنعانية التعزية الإبية الريمية الحديدة البيضانية الحضرمية العدنية حتى باللهجات السورية والمصرية واذا كمان تحبوا بالصومالية) 🤭🔥🔥

طبعاً اللي يعرف الإجابة عيكون يرسلها لنا للبوت

واحنا عنرسل اسمه في هنا في القناة
ونعطيه لقب طحطوح الباطنة 😎

يلا مستعددددين نبدأ بأول حالة 👇👇🔥🔥

ي جماعة اللي زعلوا علينا عشان اننا مكملين الكورس 🤭🔥

خلاص بنرجع لكم وبترجع منشورات الباطنة 🔥😂

أعتقد انكم بتدعوا إنه مانكمل كورس الباطنة عشان انكم مستمتعين معانا
كلما نقول خلاص عنختبر ونخلص من سنة رابعة نرجع نطول أكثر اعتقد انها دعواتكم🥲🔥



المفأجاة اللي احنا عنجيبها لكم في قيد التنفيذ🔥🤌🌚

إذا تشتوا من صدق بصدق توقعوا طحاطيح في الباطنة خلوكم معانا وانتظروا المفأجاة حقنا اللي بتنزل في الليل 🔥🤌



N. B:
عشان اليوم جمعة اعرفوا هذه المعلومة كل الأعمال بين الرد والقبول إلا الصلاة ع الرسول مقبولة مقبولة 🤝🤝
فلذلك لو حد معه دعوات ويشتيها تُستجاب يبدأها بالصلاة ع محمد وبعدين يجيب الدعوات ويختمها بالصلاة عليه 🤍
وستكون دعواتك/دعواتكِ مستجابة بإذن الله🤍

اللهمَّ صَلِّ على محمد وآله ومن سار ع نهجه

وأحنا آخر نهاية الكورس الممتع الباطنة🔥
أجيب  لكم آخر النوتات مني لهذا الكورس👇🤭🔥
زيما أنتم عارفين أجدادنا العجاوز ربي يحفظهم إنه ذاكرتهم 💔
وبالتالي بدأوا يضيعوا عنوان البيت ومانلقاهم الا في شوارع صنعاء الكبيرة 🥲
لكن أنتم عارفين ايش قال ال psychologist في هذا الشيء
إن الجزء المسؤول عن التوجه هو جزء temopral area of the brain بيحصل لهم فيها dementia!
لكن هل احنا والكل ممكن يحصل لنا هذه الdementia كمان زيهم؟
قالوا لا إذا أنت دربت الtemopral اثناء شبابك يعني لما تكون تمشي في حارتك لاتمشي مطنن ومدني راسك وتخلي عقلك اللاوعي هو اللي يسوقك للبيت،امشي وأنت بتتحفظ الطريق وكأنها اول مرة حاول تحفظ الشجر العماير حتى عدد الطيقان حق بيت جاركم 😂🔥وكلما دربت ذاكرتك كلما طولت معك

المهم تعرفوا ال framingham 🧐! اللي في الصورة 👆بالرغم يُعتبر التصنيف هذا القديم بس يدخل في الامتحان
احنا نبسطها كالتالي:
♦JVP →وحقه ال reflex
♦lung →PND, crackels, P. E
♦heart→ megaly in X ray,S3,↑CVP
♦wt →نقص كثير وزن البيشنت
هذه كلها اعتبروها major وماعدها يعتبر minor

#medicine_note
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

Grades of murmur

رابط قناة دفعة ثالثة

https://t.me/Medicine_3B

بعض مواضيع ال Respiratory

تحديث Update 2024 من موقع  lecturei مفيدات جداً



#مشاركة_ادريس_القهالي
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

✴️ SVC obstruction
✴️ IVC obstruction
✴️portal vein obstruction.How do we know which one is it?! 😄 🙊

#How do we know which one is the diagnosis?!
to determine among them we need to identificate the direction of blood flow.

✋in case of SVC obstruction:
Direction of flow is from above downwards.

✋in case of IVC obstruction:
   Above the umbilicus - Upwards and away from the umbilicus.
Below the umbilicus - Towards the umbilicus.

✋portal vein obstruction:
away from umbilicus
➖➖➖➖➖➖

محاضرة ال
Arrrythmia


☆ لايوجد تسجيل او ملزمه




اي سؤال
@Medicine_5th_bot



#د_بندر_البراق

CBL








#حالة_الCBL_A
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

قسم Medicine للدفعة الخامسة pinned «السلام عليكم ورحمة الله وبركاته✨ والحمد لله حمدا كثيرا طيبا مباركا فيه🤍 وحيااكم الله في مسك الختام من رابعه🥺 ومع منشور واحد يوصلكم لاي محاضره او تسجيل نظري او ملف عملي تشتوه🤩🤩🔥🔥 * ملاحظة : في نفس الرابط حق التسجيل لكل دكتور عتوصلوا للملازم والتفريغ والتقرير.…»

كتب الله أجركِ بجد أمل 🙏🤍... مجهووود جبار...🔥🥹

سهلتي علينا وعليّ بالأخص الكثييير من الوقت في البحث عن تقارير المحاضرات وسط المنشورات المترااااكمة🥲

#ربي_يدخلش_الجنة🤍

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته✨
والحمد لله حمدا كثيرا طيبا مباركا فيه🤍
وحيااكم الله في مسك الختام من رابعه🥺

ومع منشور واحد يوصلكم لاي محاضره او تسجيل نظري او ملف عملي تشتوه🤩🤩🔥🔥



* ملاحظة :
في نفس الرابط حق التسجيل لكل دكتور عتوصلوا للملازم والتفريغ والتقرير.


ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
⭕ الدكتور #مراد_العريقي
1) Approach to the patient with liver disease.
2) Jaundice.
3) Acute viral hepatitis. + التكمله .

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
⭕ الدكتور #صلاح_الهاشمي
4) Diarrhea , constipation , malabsorptiom.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
⭕ الدكتور #سمير_الحكيمي
5) Esophageal disoreders.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
⭕ الدكتور #محمد_الظفري
6) GIT bleeding.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
⭕ الدكتور #عبده_وادي
7) Acute liver failure & Liver transplantation.
8) Vascular disease of liver.
9) Non viral hepatitis.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
⭕ الدكتور #عقيل_الشامي
10) liver cirrhosis & portal HTN & Ascites
+ التكمله لHEP ...
11) Primary biliary cholangitis & primary sclerosing cholangitis.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
⭕ الدكتور #احمد_البحيري
12) Constipation.
13) Irritable bowel syndrome.
14) Inflammatory bowel disease.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
⭕ الدكتوره #عائشة_درهم
15) GIT tumors & HCC.
16) Principles of oncology.
17) Lung cancer.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
⭕ الدكتوره #أميره_الصماط
18) Pleural disease.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
⭕ الدكتوره #منال_القاسمي
19) Interstitial lung disease.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
⭕ الدكتوره #أشواق_الفقيه
20) Bronchial asthma & cor pulmonale.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
⭕ الدكتوره #نجاة_الخولاني
21) Valvaular heart disease.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
⭕ الدكتور #حسام_الصيادي
22) Ischemic heart disease.
23) Myocardial infarction.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
⭕ الدكتور #طارق_الشيباني
24) Pneumonia.
25) COPD.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
⭕ الدكتور #أحمد_الجنيد
26) Venous thrombo-embolism "DVT".
27) Pulmonary embolism.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
⭕ الدكتور #مروان_البكري
28) Respiratory fialure.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
⭕ الدكتور #أحمد_الهارب
29) Rheumatic fever.
30) Infective endocarditis.
31) Pericardial disease.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
⭕ الدكتور #أكرم_بشر
32) Approach to pt. with CVD.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
⭕ الدكتور #حمير_قعشه
33) Gastric disorders.
34) Pancreatic disorders.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
⭕ الدكتور #عبدالواسع_المجاهد
35) Hypertension.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
⭕ الدكتور #بندر_البراق
36) Cardiomyopathy.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ


- فهرس نظري مجموعة D مع التفريغات .
- فهرس تجميعه لاسئله نظري وكتب ومراجع مع معلومات العملي .
- ملف يحتوي ع اغلب مواضيع الباطنه وكل موضوع صفحه واحده🔥


☆ عملي :
- افضل كتاب عملي للدكتور علام🔥👏✨
- نموذج تعبئة لوق بوك  & اللوق بوك الذي طبعناه .
- ملف عملي examination من د.مراد العريقي .
- ملف اسئله عملي مع الحل لجامعة صنعاء "معلومات حلوه عتستفيدوا".






ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
وبالتوفيق للجميع 🤲 ...
دعواتكم✨🥺

#ملازم_تسجيلات_ملفات_A
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

What's the procedure?
What's the indication ?

اللي يعرف الإجابة يشاركنا🌚🔥🤌

#medicine_note
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة.

حالة الجمعة 🔥🔥🌚🤌

ذلحين احنا متفقين لو بيشنت معه cardic temponade عنعالجه ب pericardiocentesis or cardic window✨👌

هذا الفيديو فيه ال window 👆

N. B:
بس تنبيه إذا قلبك /قلبش صغير لايحتمل 🌚
لا تفتح الفيديو 🤭🔥

#medicine_note
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة.

Valvular heart diseases (المعدله)



أقل حجماً و بصيغة pdf



#د_نجاة_الخولاني
#ملازم_نظري_A
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

لمن قرأ المنشور السابق ✨👌
هنا طبعاً طلعت المعلومة صحيحة طبيًا... 🥲

#medicine_note
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة.

Valvular heart diseases
(المعدله)




#د_نجاة_الخولاني
#ملازم_نظري_A
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

يقول عيسى يارب لا اسألك عن مريم أمي! 😔
ويقول إبراهيم لا أسألك عن إسماعيل ابني!
ويقول موسى يارب لا اسألك عن هارون اخي! 💔

الكل نسي امه وابنه وأخيه... الوفي الوحيد سيدنا محمد عليه الصلاة والسلام يقول ياااارب أمتي أمتي لم ينسانا 🥹🤍...



وعشان ليلة الجمعة نخليه يوم freee🥳🔥..
وعشان إننا ع وشك نهاية كورس الباطنة 🌚
وسنقول لكم وداعًا عما قررريب 🔥🔥...

نحب تشاركونا الموقف التالي ونسمع آرائكم ✨🥹👇

تذكروا لما كنا اطفال و ندق"hit "اظافرنا في حجر أو تنطل فوقه حاجة وسود عليك  كان اهلينا يشلوا شمعه وإبرة خياطة ويحموها وبعدين يخزقوا في الظفر وخرجوا الدم ع قولتهم الحارق  🥲

من منكم حصل له هذا الموقف 🧐🥲!!
وهل المعلومة تعتقدوا صحيحة طبيًا..

اللي قد حصل له نفس الموقف يشاركنا للبوت 😉👇✨
@Medicine_5th_bot

#medicine_note
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة.

اسئله عملية لدكاترة جامعة صنعاء حتفيدكم قوي

احنا طلبنا تفكروا بعصائر تنزل الضغط لليوم🌚🤌🔥

وهذه احد المشاركات الرائعة وصلتنا للبوت🤩✨👇

🍁الشراب الوحيد الذي ذكر القران وجوده في الجنة هو الزنجبيل 🍂
(ويسقون فيها كأسا كان مزاجها زنجبيلا)

يعدل المزاج،،

🍁يقال ان ادوية القلب مجتمعه في الزنجبيل
منعش للقلب وموسع للاوردة والشرايين وتصفية جدار الاوعية خاصة من الكوليسترول، مضاد للجلطات كمميع للدم مقوي لعضلة القلب يعمل عمل مشابه لحاصرات الكاليسوم ف يخفض ارتفاع ضغط الدم، كما يدير تنظيم بشكل كبير بين ضغط الدم وضربات القلب
خافض للكوليسترول يساعد على امتصاص السكر من الدم الى خلايا العضلات (يخفض نسبة سكر الدم) وينشط خلايا البنكرياس لإفراز الانسولين، يعمل كمدر للبول والتخلص من السوئل والاملاح،
🍁في حالة الافراط الشديد من تناول الزنجبيل قد يسبب سيوله في الدم

🍁use of ginger
Vasodilation
Diuretics (treatment oedema)
Decrease hypertension
Anti thrombotic
cleaning of blood vessels walls
Decrees of blood sugar
Stimulate of pancreatic cells to secretion of insulin
Decrease of cholesterol of the blood

كل هذا ليس عمل دواء وانما نبات الزنجبيل ،،
🍁اليوم ضروري تشرب🥂زنجبيل🫚لتعدل المزاج وتعود لل📖.🍂


#مشاركة_أسامة_منير👌✨
#medicine_note
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة.

PBC & PSC



الملف
https://t.me/medicine_5th/1077?single



#د_عقيل_الشامي
#تسجيلات_نظري_A
#_اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

Complications of liver cirrhosis


تكمله المحاضرة السابقة
https://t.me/medicine_5th/1924

الملف
https://t.me/medicine_5th/1927



#د_عقيل_الشامي
#تسجيلات_نظري_A
#_اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

Mitral stenosis
Mitral regurgitation
MVP
Aortic stenosis



الملف
https://t.me/medicine_5th/2256


#د_نجاة_الخولاني
#تسجيلات_نظري_A
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

Bronchial asthma
& cor pulmonale



الملف
https://t.me/medicine_5th/1694?single



#د_أشواق_الفقيه
#تسجيلات_نظري_A
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

✅ غالبا نسمع عن الHPS و HRS 🤔🤔
وغالبا الشخص يكون مرضه Advanced
ولذلك نطلعكم ع مقتطف علمي عنهم ✨



☆ 🫁 HPS "hepatopulmonary syndrome" :
shortness of breath + hypoxemia (low oxygen in arterial blood)

■ caused by :
VD in the lungs of pt. with liver disease.

Dyspnea and hypoxemia are worse in the upright position
لذلك اول م يدخل العياده يجري🏃 ينبطح ع السرير عشان الكتمه تجي وهو جالس او واقف💔
called platypnea"S.O.B" +
orthodeoxia"low O2"

■ TTT :
- definitive is liver transplantation.
- Alternative TTT such as supplemental oxygen or somatostatin to inhibit VD.





☆ 🌊HRS "Hepatorenal syndrome " :
is RF in pt. with advanced LD ...
Portal HTN >> splaneic VD >> decrease systemic volume >> Renal VC >> decrease GFR >> increase RAAS + ADH ....

■ TTT :
Liver Transplantation "definitive ttt"
HD , TIPSS , VC "terlipressin"



#medicine_note
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

طبعاً الإجابة هنا هي
aortic dissction
سبب الموت فجأة لصاحب ال marfan $..

#د_عبده_وادي_الكويت
#medicine_note
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة.

من اسئله العملي

صحيح سؤال غير مألوف ،لكن انسألوه في الجمهوري

📍Enumerate TB manifestations in eyes ?


1. granulomatous uveitis
2.Choroidal granulomas
3.occlusive retinal vasculitis


#medicine_note

#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

📍اذا جاء لك مريض سكري DM type2 و دخل في MI
هنا لازم نعطية insulin بدل ال oral antidiabetic drugs لأن لو أخذ ال OAD ممكن تعمل له DKA, lactic acidosis

وايضا عند أخذ ال insulin نخلي المريض ناحية ال hyperglycemia يعني مايأخذ insulin كثير لانه لو حصل له hypoglycemia يتحفز خروج ال caticolamine والي بدورة بيعمل لنا tachycardia, ⬆️demand of heart ويزيد الطين بله☹️


#medicine_note

#مشاركة_أكرم_الرداعي

#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة

أقرب مايكون العبد لربه وهو ساجد🤍....

لكن الفكرة هنا به مريضين عيدخلوا لك للطوارئ وهم في وضعية ال praying postion

او بطريقة أخرى lying forward؟!

من يعرف منهم؟! 🧐👇✨

♦pericarditis
♦acute pancreatitis

#medicine_note
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة.

اتخيل وأنت /أنتِ بتأخذ الhx وبعدين بتسأل المريض معك ضغط ينبع المرافق وسط ال hx يقول لك ي دكتور حتى انا مريض بيقولوا معي بداية ضغط HTN ماافعل؟!

فينبع مرافق المريض اللي في السرير الي جنبكم ويقول له اشرب كركدي🌚
وهو يرد ايوة قد بين اشرب 🥺!

أنت ساعتها ايش تفعل بالله 🥲

فكروا فيها لغدوة لو الكركدي يبشتغل as diuretics 🧐!!
او anigotensine receptor blocker!!


إذا عرفتوا الإجابة بلغتونا للبوت! عشان نكون ننصح مرضانا مستقبلاً 🌚
واللي يعرف عصائر ثانية تنزل الضغط برضه يبلغنا..


#بطاقة_تفكير🌚🔥

📍CHADs VAs
_ is scoring system used in pt with Atrial Fibrillation
عشان يحددوا إذا عندهم
risk to develop stroke or not

_if low risk pt 》scoring from 0-1 》give Aspirin

_high risk pt 》scoring equal or more than 2 》give Warffarin or NOAC


📍بالتالي هذا الجواب إذا سألك الدكتور
_How to reduce risk of developing stroke or thromboembolism in pt with AF ?!


#عمل_المتألقة_إبتسام_الكميم🤍✨
#medicine_note
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة.

احنا بنام ع الجنب اليمينRt side زي ما وصانا حبيبنا محمد عليه الصلاة والسلام🤍

لكن متى احيانا تخلي المريض ينام ع جنبه اليسار عشان يخف الألم؟! 🌚🤌

مريض الGERD لما ينام ع اليسار تخف الحروقة وال Heart burn...


والفيميل الpregnant يفضل لها الشمال تنام عليه في مراحلها الاخيرة عشان IVC يقدر يرجع venous retern...

أما غير كذا لازم ترقد ع جنبك اليمين لا ع الشمال ولا ع بطنك؟!
واللي يشتي يرقد ع الشمال يبقى الشيطان عينام معه🌚🤌 وأنت / أنتِ حرّ...

#medicine_note
#اللجنة_العلمية_للدفعة_الخامسة.