العائلة الطبية Medical family 🩺

في هذه الفترات تغير بالجو والاغلب عدهم كحه والتهاب المجاري التنفسيه
#شرابات_السعال

١-المريض اذا كان بالغ وعندة گحة جافة تصرف له اما #بيوتادين شراب (موسع قصبات ) او شراب اعشاب اسمه #زيكوف..تستمر عليه كل ست ساعات
٢-اما اذا كان طفل فتصرف له اما #تسليت شراب او شراب ثاني اسمه #جايلد_كف او شراب سولان

٣-اذا كان شخص بالغ وعندة گحة رطبة يعني بيها بلغم تصرف له شراب مقشع مثل #ساملين او سلفودين وكذلك شراب اخر نوعية جيدة اسمه #بروسبان يشتغل كحة وبلغم
٤-اذا كان المريض عندة #شحطة_بالبلعوم وي الگحة او بدونها معناها اكو تحسس او التهاب فتصرف لع #فينادون شراب هذا يشتغل حساسية والتهاب وكحة..( برزلون حب ابو 5mg شرط ماعندة سكر حبايتين مرتين باليوم.) .
٥-اذا طفل عنده گحة ورشح تصرف له #كولدين شراب او #كولداد وكذلك براسيتول شراب
يسكن الالم
٦ـ اذا شخص يتحسس من البنسلين ممكن ياخذ #الرمين حب او #ابرة هايدورو او ديكادرون وكذلك محاليل وريدية مثل المغذي المالح او المتعادل(ns. Gs)

٧-اذا شخص مرتفعة حرارته ياخذ #بندول حب او #اسبجك (باودر .بشرط لاقرحة ولا ربو) وايضا ممكن ياخذ محلول براسيتول بالوريد او ابرة براسيتول واذا كانت الحرارة قوية ياخذ كبسول التهاب وابر التهاب بشرط ماعنده حساسية منهم

٨ـ اذا طفل وارتفع حرارته(اقل ٥ اشهر)ياخذ تحاميل براسيتول
قطرات خافض حرارة أو شراب اسمه #ادول آمن ومفيد


مِــــــــعـــــــــــتـــــــــزآحًـمِــــــــــــــــد

⭕️دواء الفنتانيلFentanyl
✅واحد من الادوية الافيونية المصنعة
synthetic opioid
التي تستخدم في تسكين الالام الشديدة ،ويستخدم كذلك في حالات التخدير العام ،خصوصا في المرضى الذين يعانون من امراض القلب المزمنة لانه دواء لايؤثر سلباً على القلب وانما يحافظ على عمله..
✅يتوفر دواء الفنتانيل بهيئة حقن(امبول)ampoule
وسبري للانف Nasal Spray
كما ويتوفر بشكل لصقة جلدية skin patch
⚠️⚠️⚠️ابرز اعراضه الجانبية واهمها:
توقف التنفس
احتباس الادرار
الغثيان والتقيؤ
الامساك
التشويش
هبوط في ضغط الدم اذا ماتم اعطاؤه بجرع عالية
تصلب في العضلات في الجرع العالية Muscle rigidity
✅يعمل من خلال تفعيل مستقبلات الافيونيات المعروفة ب Mu receptors
✅هذا الدوة من تنطي يشتغل بسرعة، ويخلص تأثيرة بسرعة..
✅النستخدمة حاليا بالعراق امبول فنتانيل يحتوي على 100mic/2ml
واكو امبول تحتوي على 10 مل وكل مل 50mic
✅بالتخدير : ننطي للمرضى كبار العمر والعدهم امراض قلب مزمنة الخاضعين لعمليات جراحية ..ونقلل بي استخدام البروبوفول الي يسبب تثبيط عضلة القلب وتوقفه عند هذه الفئة من المرضى...
🟢في حال اعطاء الفنتانيل بجرع عالية قد يؤدي الى التسمم

وأَصْلِحْ لِي قلبي ونَفسِي وشَأْنِي كُله يا رَبِّ

#معلومة_مهمة
الركن الاساسي في التخدير هو تسكين الالم يعني ال Analgesia والادوية المسكنة للالم متعددة و من ضمن هذه الادوية #اكيوبان Acupan و اسمه العلمي نيفوبام Nefopam وسبق ان تم شرحه لكن هناك تحديثات مهمة عنه
دواء ال Nefopam ⬅️ يصنف انه من الادوية المسكنة المركزية central action  يعني هو ليس ضمن المخدرات opioid  وليس ضمن مجموعة NSAIDs ...
تم تصنيفه صمن مجموعة ال #benzoxazocine يعني نستطيع القول انه ضمن عائلة non-opioid analgesia ....
يتوفر بشكل :
■ امبول تحتوي 20 ملغم/ 2 مل ⬅️ يعني 10 ملغم/سي سي ويعطى وريديا تسريبي او عضلي او مع التخدير المناطيقي او مع ادوية spinal anaesthesia  ...

■ يتوفر بشكل حبوب 30 ملغم ....

طريقة_العملMOA
على الرغم ان طريقة تسكين الالم غير مفهومة لكن الدراسات تقول انه يثبط اعادة امتصاص ال monoamines في الجهاز العصبي المركزي CNS وبالتالي يثبط اعادة امتصاص ال  Noradrenaline  و مادة السيروتونين serotonin ليسبب تسكين الالم Analgesia  .
سؤال / هل ان ال Acupan يسبب ادمان Addiction  ( طبعا هذا السؤال يتكرر بكثرة ) ؟
اصبح النيفوبام او الاكيوبان من الادوية التي تعطى بشكل شائع لتسكين الالم  احيانا تصرف بشكل مفرط لذلك الدراسات الحديثة اكدت (( الاستعمال المستمر ولفترات طويلة لل Nefopam  يسبب الأدمان ... )
كيف يحدث ذلك 🤔 ؟
تم دراسة تأثير الادمان على امرأة تبلغ من العمر 50 سنة استعملت 25 امبولة من مادة الاكيوبان بشكل مستمر وظهر لديها اعراض الادمان ...
#ملاحظة
❤ يسبب الاكيوبان ظاهرة تسمى ⬅️ ال Psychostimulants يعني هذه الظاهرة تحدث بسبب التحفيز المستمر للجهاز العصبي فيشعر المريض #بالراحة و تغير المزاج ( اعراض الادمان ) واحيانا يحدث العكس اي #هلوسة hallucinogenic ...
يسبب ثبيط لأعادة امتصاص الدوبامين dopamine reuptake inhibitor و ايضا للسيروتونين ... يسبب الاعراض التالية :
1- فقدان الشهية loss of appetite.
2- زيادة دقات القلب increase heart rate .
3- صداع و ارق

11/11
اللهم حقق الى ما نسعى اليه 🤍

الهي_بفاطمة

ما هو اسم الاختبار و ما العلامة و ما التشخيص⁉️

✅الاجابة
rovsing sign :
نرى هذه العلامة عند مرضى التهاب الزائدة الدودية ( appendecitis )
حيث عند الضغط على اسفل يسار بطن المريض ( كما بالصورة ) يشعر المريض بالألم في الجهة المقابلة ( اسفل يمين البطن )

المحاليل الوريدية

1. نورمال سلاينNormal saline (N/S)
يتكون من كلوريد الصوديوم + ماء نقي .
تراكيزه 0.45% و %0.9 .
حجمه الكلي هو 500cc .
يستخدم هبوط الضغط hypotension  و لارتفاع السكر hyperglycemia  و حالات الحوادث RTA او النزف bleeding والتقيء Vomiting و Diarrhea لمنع الجفاف Prevent dehydration


2. گلوكوز ( Glucose water (G/W)
يتكون من دكستروز + ماء نقي .
تراكيزه 10% و %5 .
حجمه الكلي 500cc .
يستخدم في حالات مابعد العملية مثل  Diarrhea والقي Vomiting نتيجة هبوط السكر ولحالات فقدان الشهية لانه يعتبر مصدر رئيسي للطاقة مثل جماعة التهاب الزائدة الدودية .

3. گلوكوز سلاين (Glucose saline (G/S
يتكون من كلوريد الصوديوم + دكستروز + ماء نقي.
تراكيزه : %0،4.5/2.5.
الحجم الكلي 500cc.
يستخدم لهبوط سكر  و ضغط الدم .
ويعطى معة امبولة مثل البلاسيل لحالة التقيئ ولمنع الجفاف .

4. الرنگر لاكتيت Ringer's lactate
يتكون من كلوريد الصوديوم + كلوريد البوتاسيوم + كلوريد الكالسيوم + لكتات الصوديوم
حجم الكلي 500cc
يستخدم في حالات الاسهال الشديد والتقيء الشديد والجفاف وفي حالات النزف والحوادث RTA .
ولا تعطى معه فيال ceftriaxone او الكالسيوم لان سوف تتفاعل املاح الكالسيوم المتواجدة مع الرنكر مع املاح الكالسيوم المتواجدة بالسفترياكزون وتكون راسب غير قابل للذوبان اشبه بالحصى بالكلى والمرارة لذا يجب غسل الوريد ب 10 سي سي على الاقل قبل اعطاء فيال ceftriaxone لتجنب تكون راسب .


5. مانيتول mannitol 20%
يعتبر مدرر يعطى عن طريق الوريد او فموي Oral .
نأتي نوضحة كالتالي :-
يعطى على الوزن اذا وريدي .
ويوجد فيه حجمان %10 ، 20%.
يستخدم في حالات ارتفاع ضغط الجمجمة لانه يعمل على تقليل الضغط الدماغي او في حالة الجلطة الدماغية لانه يقلل من تجمع السواىل حول الدماغ ويعطى لتحسين عمل الكلى وطرح البول والمواد السمية والحفاظ على تدفق البول لدى مرضى الفشل الكلوي.

2- يعطى فمويا لمنع الامساك لانه يعتبر ملين ويزيد نسبة السوائل لطرح الفضلات.

6. دكسترولايت Dextrolyte (ors)
يتكون من دكسترو ز+ كلوريد الصوديوم + كلوريد البوتاسيوم
هو عبارة عن اكياس باودر في الصيدليات يعطى للاطفال او الرضع الذين  يعانون من الجفاف نتيجة الاسهال والتقيء.

مِــــــــعـــــــــــتـــــــــزآحًـمِــــــــــــــــد

اللهّم أعني على ذِكرك وشُكرك وحُسن عِبادتك


مِــــعــــتــزآحًـمِــد

أُناجيك ولست ببطن الحوت ، لا إله إلا أنت دُلني …

اللهمّ إنّا نظن بك :
غفراناً، وتوفيقاً، ونصراً، وثباتاً، وتيسيراً، وسعادةً، ورزقاً، وشفاءً ، وحسنَ خاتمةٍ، وتوبةً نصوحاً...
فهْب لنا مزيداً من فضلك

مِــــــــعـــــــــــتـــــــــزآحًـمِــــــــــــــــد

⭕التشخيص
- النوبة القلبية الحادة (STEMI):

الخطة العلاجية
1. العناية الفورية:
   - إعطاء الأسبرين: لتخفيف تجمع الصفائح الدموية.
   - إعطاء النتروجلسرين: لتوسيع الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم.
   - الأكسجين: لضمان توفير الأكسجين الكافي للجسم.
   - مسكنات الألم: مثل المورفين لتخفيف الألم.
2. التدخل القلبي:
   - قسطرة قلبية طارئة: لفتح الشرايين المسدودة.
   - إجراء عملية استعادة تدفق الدم (PCI): استخدام البالون والدعامة لفتح الشريان المسدود.

مِــــــــعـــــــــــتـــــــــزآحًـمِــــــــــــــــد

#حالة سريرية كاملة
# الحالة

المريض: رجل يبلغ من العمر 55 عامًا، وصل إلى قسم الطوارئ بشكوى من ألم حاد في الصدر يمتد إلى الذراع الأيسر والفك، يرافقه ضيق في التنفس وتعرق بارد. الأعراض بدأت منذ ساعتين.

🟢 التقييم الأولي (باستخدام أسلوب ABCDE)
- A (المجرى التنفسي): المجرى التنفسي مفتوح، المريض يتحدث بشكل طبيعي ولكنه يبدو مرتبكًا قليلاً.
- B (التنفس): معدل التنفس 28 نفسًا في الدقيقة، الأكسجين في الدم 92%.
- C (الدورة الدموية): النبض 110 نبضة في الدقيقة، ضغط الدم 90/60 ملم زئبق، لون الجلد شاحب.
- D (العجز): المريض في وعي كامل، يشكو من الدوخة والغثيان.
- E (التعرض): لا توجد إصابات واضحة، الجلد بارد ورطب.
🟢الفحص السريري
- القلب: صوت القلب غير منتظم، لا توجد أصوات غير طبيعية واضحة.
- الرئتان: لا توجد أصوات غير طبيعية.
- البطن: طبيعي عند الفحص، لا توجد علامات استثنائية.
- الأطراف: تبريد واضح، لا يوجد تورم.
🟢 الفحوصات
1. تخطيط القلب الكهربائي (ECG): للكشف عن أي اضطرابات في نظم القلب.
2. تحاليل الدم: فحص شامل للدم بما في ذلك إنزيمات القلب مثل التروبونين.
3. الأشعة السينية للصدر: لتقييم حالة الرئتين والكشف عن أي مشاكل

🟢 جنت كاعد يم صديقك وفجأة صار syncope شنو تفكر ؟
🟡 دكتور ممكن يكون hypoglycemia
ventricular fibrillationممكن
ممكن vasovagal attack
🟢 فرضاً هذا VF شراح تسويله هسه ؟
🟡 أنسويلة CPR لحد ماتوصل الاسعاف
🟢 زين علمود ترجع ال rthyme شتسوي ؟
🟡 أضربة ضربة قوية بال fist 👊
على lower sternum
🟢 عفية وليدي زين وصل هسه للمستشفى شراح تسوي ؟
🟡 لازم اسوي monitoring أشوفه بعده VF واشوفه vitally وتحاليل
🟢 زين شنو تساله بعد بال history ؟
🟡 أساله عنده history of MI
Take drugs
🟢 يا drug تقصد ممكن يسوي هيج ؟ 🟡 Azithromycin
🟢اخر سؤال كل الناس اللي تاخذ Azithromycin يصير عدهم؟
🟡 لا دكتور بس اللي عدهم genetic risk مثلا congenital prolonged QT intervel


مِــــــــعـــــــــــتـــــــــزآحًـمِــــــــــــــــد

اللَّهُمُ ارْزَقَنِي نِعْمَةٍ يَعْجِزَ عَنْهَا شُكُرِي ولا تُبْتُلينِي ببلَاء يَعْجِزَ عَنِه صُبْرِي. اللَّهُمَّ إِنِّي وَكُلَّتُكَ أَمْرِي فَأَنتُ خُير وكيل ودبر لي أَمْرِي فَإِنِّي لَا إِحْسَنِ التَّدبير اللهم في هذا اليومَ أَرحٌ ثُمَّ هُونَ ثُمَّ اشْفُ كُلَّ نَفْسٌ لَّا يَعْلَمُ بوجِعَهَا إِلَّا أَنتُ يا خالقِي وَكُلَّتُكَ أَمْرِي وَاسْتُودُعَتُكَ هُمُي فبشرني بمَّا يَفْتُحْ مُدْاخُلَّ السَّعَادَةِ فِي قِلَّبي اللَّهُمُ حُرُمٌ عَلَى قُلُوبُنَا حزَنَ الدُّنْيا وحرمُ عَلَى أَجِسَّادُنَا نَارِ الْآخِره برحمتك ياارحم الراحمين
للهم صلِّ على محمد وآل محمد

مِــــــــعـــــــــــتـــــــــزآحًـمِــــــــــــــــد

رددو ❤

سبحان الله، والحمد لله، ولا إله إلا الله، والله أكبر، ولا حول ولا قوة إلا بالله


للهم صلِّ على محمد وآل محمد

مِــــــــعـــــــــــتـــــــــزآحًـمِــــــــــــــــد

بفضل الله تعالى وحده ❤️

Accupan

مضاد للالام Pain Killer
Accupan ( Nefopam )
من اكثر الادوية الي نكتبها في لطوارئ للالام Pain

من تكتبه ديربالك من هاي النقاط :
🚩المريض لازم معنده امراض عصبية _لصرع_ ( شمرات ) Convulsive Disorders
🚩المريض لازم معنده جلطة قلبية Myocardial Infarction
🚩 المريض لازم مياخذ ادوية اكتئاب MAO Inhibitors
🚩 المريض لازم معنده حساسية تجاه هذا الدوه

🚨هاي شروط اعطاء الاكيوبان او النيفوبام
مو كبل تنطيه

مِــــــــعـــــــــــتـــــــــزآحًـمِــــــــــــــــد

ادوية الطوارئ  Emergency Drugs

1- ﺃﺗﺮﻭﺑﻴﻦ Atropine ››› تسريع نبض القلب في حالات انخفاض النبض
2- ﺩﻭﺑﺘﺎﻣﻴﻦ Dobutamine.. منشط القلب

3- ﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ Adrenaline » منشط لعضلة القلب

4- ﻟﻴﺪﻭﻛﺎﺋﻴﻴﻦ Lidocaine › مخدر موضعي

5- ﻧﻴﺘﺮﻭﺟﻴﻠﺴﺮﻳﻦ Nitroglycerin » علاج الذبحه الصدريه .
6- ﺩﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ Digoxion»» فشل القلب الاحتقاني

7- ﺇﻧﺪﻳﺮﺍﻝ Iideral »» لعلاج ارتفاع ضغط الدم .

8- ﺳﺘريبتوكيناز streptokinase >> حال للخثرات .

9-ﺃﻣﻴﻨﻮﻓﻴﻠﻴﻦ Aminophyline »» موسع للشعب الهوائية.

10-  ديازيبام Diazepam »» مهدئ عام

11-  ﻻﺯﻛﺲ Lazix ››› مدرر

12- نيفيدبين»» لعلاج ارتفاع الضغط والذبحة الصدرية.

13- هيوسين , Hyoscine »» لعلاج المغص

14-  ميتوكلوبراميد ، Metocolpramide »» لعلاج الغثيان .

15- ﺩﻳﻜﺴﺎميتازون  Dexamethasone »» علاج الحساسيه والربو
16- ﻫﻴﺪﺭﻭﻛﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ Hydrocortisone »» علاج الحساسيه الشديد والربو

17- ﺩﻳﻜﻠﻮﻓﻴن Diclofen »» مسكن ألم

18- ﺭﺍﻧﺪﻳﻦ Randin »» علاج قرحه المعده والأفراز الحامضي للمعدة

19- ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ Sodium Bicarbonate »» مضاد لحموضة المعدة


مِــــــــعـــــــــــتـــــــــزآحًـمِــــــــــــــــد

#معلومة 🏃

ادوية الدهون الكولستيرول تؤخذ ليلاً او قبل النوم لماذا ؟

لان العلماء والباحثين وجدوا انو الدهون تزداد افرازها الساعة 3:00 صباحاً ( الساعة البايولجية )


مِــــــــعـــــــــــتـــــــــزآحًـمِــــــــــــــــد

رابع عضله
lerteral rectus العضله الجانبية
راح تكون متصله بال medial rectus
نفي المنشأ من من جهة الخلفية مالت تجويف العين
راح تنتهي علئ جوانب كرة العين
راح تخلي العين ادور وتنظر الئ الجوانب تمام
بس هنا العصب يالي يغذيها راح يكون اسمه
Abducent nerve يالي هو العصب السادس تمام
خامس عضله هي
superior oblique
المنشأ مالها من الجدار الخلفي مالت العين تمام
وين راح تنتهي اعلئ كرة العين اسفل عضله ال superior rectus تمام
هاي راح تخلي العين ادور وتنظر الئ اسفل والجوانب تمام
العصب يالي يغذيها اسمه
Trochlear nerve
اصعد لصورة فوك راح تشوف الموقع مالها ☺️🌚
سادس عضله هي
inferior oblique
هاي العضله المنشأ مالها مختلف عن العضلات اعلئ تمام
راح تنشأ من ارضيه تجويف المحجر مالت العين
تنهتي علئ السطح الجانبي من كرة بالعين بالضبط وين علئ lateral rectus
العصب يالي يغذيها

راح تخلي العين ادور وتنظر اعلئ والئ الجوانب
العصب يالي يغذيها هو
oculomotor nerve

العضلات الخارجية مالت العين هاي العضلات راح تكون شكلها مخطط هيكلية تمام

قبل لاناخذ العضلات لازم تعرف العين بيها 3 اعصاب تغذيها تمام وهاي الاعصاب هي
oculomotor
trochlear
Abducens
تمام
ثانية عضله اسمها
inferior rectus
نفس الشي راح تنشأ من الجهة الخلفية مالت تجويف العين
وراح تنتهي اسفل كرة العين هاي العضله راح تساعد العين بالحركه اسفل ووسط العين تمام لان هي اصلا لازم كرة العين من الاسفل
زين اي عصب راح يغذي هل العضله
نفس العصب يالي يغذي عضله superior rectus
يالي هو oculomotor
ثالث عضله هي medial rectus
نفس منشأ العضلتين يالي قبلها يعني من الجهة الخلفية مالت تجويف العين تمام
وين تنتهي يادكاترتنا الحلوين
راح هاي العضله تلزم العين من الوسط مثل ماواضح بالصورة اعلئ تمام
هاي العضلة شنو راح تسوي راح تخلي العين ادور وتنظر الئ وسط تمام
زين اي عصب راح يغذي هاي العضلة ☺️
نفس العصب يعني oculomotor nerve

عضلات العين ال6

العضله
origin منشأالعضله
insertion وين تنتهي
العصب المغذي الها والوظيفة مالتها كلششش مهم تعرفه حاول تفهم فهم
عدنا العين بيها عضلات خارجية وداخلية هاي العضلات خارجية كلهن
العضلات الخارجية مالت العين هاي العضلات راح تكون شكلها مخطط هيكلية تمام

قبل لاناخذ العضلات لازم تعرف العين بيها 3 اعصاب تغذيها تمام وهاي الاعصاب هي
oculomotor
trochlear
Abducens
تمام
اول عضله هي
superior rectus
هاي العضله تنشأ من التجويف الخلفي الئ العين تمام هسه ادزلكم صورة اوضح
وين تنتهي هاي العضله راح تنتهي بكرة العين من فوك
ما دام تنتهي بكرة العين من فوك شنو تسوي راح تساعد بحركه العين اعلئ ووسط تمام زين هاي العضله اي عصب من الاعصاب ال3 يغذيها
راح يغذيها العصب الثالث يالي اسمه oculomotor nerve تمام

Movements of the Eyelids
حرحة الجفن
اغلاق العين. closedياحلوين شلون يصيرن
راح يصير من خلال contraction تقلص عضله اسمها orbicularis oculi
هاي اول نقطة
النقطة الثانية لازم يصير relaxation استرخاء بالعضله اسمها

levator palpebrae superioris muscles
هسه عرفنا اغلاق العين شون يصير تمام من خلال استرخاء عضله وتقلص عضله
فتح العين opened شلون يصير
راح يتم عن طريق رفع جفن العين من خلال عضله
levator palpebrae superioris muscles
من نريد ننظر الئ اعلئ شلون اتم هاي الحركة؟
levator palpebrae superioris muscles
راح تتقلص وجفن العين العلوي راح يتحرك وياها لعين تمام
زين اذا نريد ننظر الئ اسفل
راح الجفنين يتحركن تمام
الupper lid راح ينزل ويغطي جزء من القرنية والجفن الاسفل راح ينسحب شوية الئ اسفل حتئ ينطي مساحة ماتنسد العين

هسه نجي علئ الجفن من شنو يتكون؟
اطار الجفن راح يتكون من صفيحة ليفية شنو اسمها 👀
اسمها orbital septum تمام
راح تكون هاي الصفيحة thickened سميكة بحافة الجفن زين ليش تكون سميكة بحواف الجفن؟
حتئ تكون صفحية اسمها tarsal plates
الحافة من الlateral راح تكون مرتبطة بالعظم عن طريق lateral palperbral ligament يعني هذا راح يربط العين بالعظم مالت ال orbital يالي جواها بالحافه مالتها
ومن جهة ال medial راح يكون عدنا
medial palpebral ligament
راح يربط العين بالعظم الدمعي

هسه نجي علئ the conjunctive الملتحمة
شنو هي؟ 🌱
🌱غشاء مخاطي رقيق تمام وين موجود 🧐
🌱هذا الغشاء راح يبطن السطح الداخلي لجفون تمام من تحرك الجفن راح يتحرك وياه
الملتحمه راح تكون مفتوحه وين؟
بمنطقة الشق الجفني
جو الجفن يصير اكو خدود صغير اسمه subtarsal sulcus هذا الاخدود راح يحبس داخله الاجسام الغربية يالي تدخل العين مثل جزئيات التراب وكذا لهذا السب هو مهم جدا

هذا ال papilla lacrimalis

.غده ثالثة اسمها
the tarsal glands or meibomian glands
هاي الغده راح تكون طويلة عكس الغدد السابقة
وهاي الغده هي غده دهنية زين وين موقعها؟
موقعها خلف الرموش مثل ماواضح عندك بالصورة تمام
زين هاي الغده شنو ال functionمالها
راح تمنع تدفق الدموع بكثرة يعني تسيطرة علئ الدموع ماتخليها تنزل بسرعة او هواي تمام
وثانية شغله هاي المادة الزيتية راح تحكم غلق الجفن تمام
هسه خلصت الغدد يالي بمنطقة الرموش

نجي علئ شي ثاني
قريب علئ زاوية medial angles
اكو ارتفاع صغير small elevation اسمه papilla lacrimalis وهذا الارتفاع بالقمه مالته بيه ثقب صغير اسمه punctum lacrimale
يعني منطقة مدمع العين هسه روح شوفه جر جفنك الاسفل شوية راح تشوفه
هذا الثقب شنو يسوي راح ياخذك لقناة الدمعية
راح يجمع قسم من الدموع وراح ينزل علئ منطقة الانف لهذا السبب مرات من تجبي يصير عندك سيلان بالانف تمام

الجفن بيه ملحقات تمام شنو هي؟
اولها eyelashes الرموش
شنو هي الرموش
هي شعر قصير تكون منحية يعني مستحيل نشوف رمش مستقيم تمام
وين موقعها هاي الرموش؟
on the free edges of the eyelids
يعني علئ الحواف مالت الجفون تمام
شلون راح يكون ترتيبها راح تكون مرتبة علئ شكل صفوف ثلاثية او ثنائية موقعها بالضبط كلششش
بين نهاية السطح الخارجي يلي هو الجلد والسطح الداخلي يلي هو الغشاء المخاطي
يعني تفصل لك السطح الداخلي عن الخارجي تمام
عدنا اكو غدد هنا بالرموش تمام مو بالرموش بس المنطقة يلي بيها الرموش
اول غده هي. subaceous glands or glands of zeis
هاي الغده راح تكون دهنية موقعها بالبصيلة مالت الرمش تمام
ثاني غده هي
ciliary glands or glands of Moll
هاي راح تكون غده عرقية راح تكون بين الرموش يعني هسه من تروح تشوف رموش راح تشوف اكو مثل النقاط صغار بين الرموش هي هاي
ciliary glands


مِــــــــعـــــــــــتـــــــــزآحًـمِــــــــــــــــد

السطح الخارجي لجفن
superficial surface
راح يكون مغطئ بال skin تمام
والسطح الداخلي من الجفن
deep surface
راح يكون مغطئ بغشاء مخاطي تمام
هذا الغشاء اسمه
conjunctiva الملتحمة


مِــــــــعـــــــــــتـــــــــزآحًـمِــــــــــــــــد

2م
orbits
شنو هي الorbits ؟
هي عبارة عن زوج من التجاويف العظمية تمام هاي التجاويف راح تحتوي بداخلها علئ شنو ؟
راح تحتوي علئ العيون وبعد؟ عضلات العيون واعصاب واوعية دموية والدهون والاجهزة الدمعية ؟شنو اجهزة دمعية؟ يعني الغدد الدمعية وقنوات الدمع
هاي التجاويف راح تكون محاطة بطيات رقيقة من الجلد تحمي العين وراح راح يكون اسمها
eyelids
ويعني الجفن تمام ياحلوين
هسه عرفنا العين شنو وشنو تحتوي تمام وشنو يغطيها
هسه نجي نحجي عن الجفن eyelids
شنو هي eyelid function مالتها
حماية العين من الاصابة والضوء الزائد يعني الضوء القوي مثل ضوء الشمس تمام زين شلون راح تحمي العين ؟
راح تحمي العين طريق اغلاقها
الجفون تتكون من زوجين جفن علوي وجفن سفلي
الجفن العلوي راح يكون اكبر واكثر حركة من الجفن السفلي تمام
هسه منو الجفن الاكبر والاكثر حركه؟
Upper eyelid
الجفن العلوي والجفن السفلي راح يلتقن بمنطقتين او زاوتين تمام
القريبه من الانف اسمها medial angles
والزاوية البعيدة عن الانف اسمها lateral angles
تمام
من راح يلتقي الجفن الاعلئ والاجفن السفلي راح يتكون فتحه بالنص
اسمها palpebral تمام عبارة عن فتحه بيضوية يعني مثل البيضة شكلها تمام

‏‌‌اللهُم اني وليتك امري فأعوذ بك من سوء حظي وضيق صدري وفراغ صبري
واجعلني يارب ممن نظرت اليه فرحمته وسمعت دعائه فاجبته
.
.


#مِــــــــعـــــــــــتـــــــــزآحًـمِــــــــــــــــد

#قصة

بسنة من السنوات ، الامريكان عجزوا عن علاج الملاريا malaria ، فكالوا احنا ليش نتعب نفسنا وندور ع علاج ، ليش ما نروح للهنود الحمر ونشوف شلون يعالجون شنو يستخدمون من اعشاب ؟

والله هم صدك راحوا للغابات وشافوا الهنود الحمر ،حجولهم قصتهم وكالوا نريد تعلمونا شلون نعالج الملاريا ، كالوا الهم احنا نستخدم هاي الورده ونعالج بيها هذا المرض الي تقصدونه

الاخوان الامريكان ما صدكوا ، جيبوا كيلوات من الوردة او العشبه من الهنود الحمر وسووا عليها تجارب ومختبرات ، طلع كلشي ماكو لا تعالج ولا شيء وجذبوا عليهم الهنود الحمر ، بس لكوا بهاي العشبة مادة ثانيه وهاي ال vincristine

كالوا خوش همزين ما ردينا فارغين من رحنا للهنود الحمر ، واليوم ال vincristine نستخدمها بهواي امراض منها اللوكيميا leukaemia ونستخدمها بهواي انواع من السرطانات

" عن طريق الخطأ ، عالجنا هواي ناس "



ونشكرا الهنود الحمر على هذا الاكتشاف العظيم


#معتز احمد

تميل التهابات فروة الرأس إلى البقاء موضعية وعادة ما تكون مؤلمة بسبب الأنسجة الليفية الوفيرة في الطبقة تحت الجلد.
في بعض الأحيان ، تنتشر عدوى في فروة الرأس عن طريق الأوردة المبعثرة ، والتي تكون عبارة عن صمامات ، إلى عظام الجمجمة ، مما يؤدي إلى

التهاب العظم والنقي. قد ينتقل الدم المصاب في الأوردة المزدوجة عن طريق الأوردة المبعثرة إلى الجيوب الوريدية وينتج تجلط الجيوب الوريدية. علاوة على ذلك ، قد يتجمع الدم أو القيح في الفراغ المحتمل أسفل صفاق القحف. يميل إلى الانتشار فوق الجمجمة.

ومن هذا الكلام نعرف اخطر طبقة هي
loose areolar tissue

الشرح المحاضرة الأولى من تشريح المرحلة الثانية على شكل كتابة
اتمنى تفهمون عل شرح



مِــــــــعـــــــــــتـــــــــزآحًـمِــــــــــــــــد

.ملاحظات سريرية

يمتلك جلد فروة الرأس العديد من الغدد الدهنية ، تكون قنواتها عرضة للعدوى والتلف بواسطة الأمشاط. لهذا السبب ، تعتبر الأكياس الدهنية في فروة الرأس شائعة.
حتى التمزق الصغير في فروة الرأس يمكن أن يسبب فقدانًا شديدًا للدم. غالبًا ما يكون من الصعب إيقاف نزيف جرح فروة الرأس لأن جدران الشرايين متصلة بالحاجز الليفي في النسيج تحت الجلد ولا يمكنها الانقباض أو التراجع للسماح بحدوث تخثر الدم.
الضغط الموضعي على فروة الرأس هو الطريقة المرضية الوحيدة لوقف النزيف.


مِــــــــعـــــــــــتـــــــــزآحًـمِــــــــــــــــد

هاي الصورة توضح ال arterys