Посты канала Гинеколог, с которым СПОКОЙНО И КОМФОРТНО

Как влияет психика на женское здоровье, и женское здоровье на психику!

На языке психическом Наталья Тищенко , на гинекологическом Альбина Мамаева , нам самим было интересно, посмотрите и вы!

О чём поговорили:
0:00 познакомились
3:10 про ПМС, что сдавать, про спящих драконов, дневники настроения, прогноз на жизнь
16:45 информирование женщин, половое воспитание
19:40 как влияет психика, про абьюз , депрессию, тревожность, хронический стресс, хроническую тазовую боль, вульводинию, психосоматику
31:00 психика и менструации, задержки от стресса, ФГА
35:40 антидепрессанты и менструальный цикл
43:50 послеродовая депрессия, когда чаще, влияние ГВ
52:40 вопросы женщин
54:00 что сдать к приёму

Ранее был наш совместный эфир про послеродовую депрессию , тоже можно послушать, посмотреть

Больше о ментальном здоровье подписаться на канал психиатра Натальи Тищенко, больше о здоровье женском подписаться на канал гинеколога Альбины Мамаевой

Что думаете про психосоматику?

О причинах генитального зуда и дискомфорта!

И это не что-то редкое, и на очном приеме и на онлайн консультациях по фото регулярно вижу дерматозы вульвы у женщин, приходящих за вторым/третьим мнением и конечно им не помогут свечки, антибиотики, и это всё совершенно разные состояния с разным подходом лечения!

НУЖНО СМОТРЕТЬ 👀, как бы банально это не звучало, и осмотр даёт врачу много информации!

О коже зимой как гинеколог сняла спонтанно видео на прогулке в лесу!

Чесаться гениталии могут по разным причинам, о них тут подробнее в летнее видео с кактусами!

И нет, это не только молочница!

Во втором видео не допечатала "посоветовал больше двигаться"))

А если несерьезно...

Как не набрать больше того, что уже набрано?😆

✔️Питьевой режим усилить водой обычной вместо сладких и газированных
✔️Есть больше овощей (погуглить и применять метод Гарвардской тарелки)
✔️Больше двигаться, гулять
✔️Заменить майонез греческим йогуртом
✔️Уменьшить потребление продуктов с большим количеством соли (колбаса, сосиски, соленья, сыры, чипсики)
✔️ Устраивайте встречи не за столом, чтобы не наедать
✔️Если просто пожевать выбирайте овощные палочки

Как ваши дела?
Салаты доели или выбросили? Двигаетесь?

С новым годом, мои дорогие!❤️
И начинаем 2025 год информацией про тромбозы!

Вы тоже боитесь тромбозы от контрацептивов?

Я тоже боялась, когда обладала меньшей информацией об этом!
Тогда я с трясущимися руками давала назначения на гормональные контрацептивы, при этом под моим наблюдением было около 150-200 беременным в месяц, и тромбозы я видела как раз у них беременных и послеродовых женщин!

Официальная научная статистика показывает увеличение риска тромбоза при беременности примерно в 10-20 раз, в послеродовый период 15-50 раз, а на гормональной контрацепции примерно в 4 раза!
По сути незапланированная беременность имеет больше шансов на тромбоз нежели применение контрацептива!
Конечно, я не о том, как опасно беременеть и рожать, а о том, что гормональная контрацепция не страшнее наших естественных периодов жизни!

Тромбозы на контрацептивах все же крайне редкое событие!
И задача врача это спрогнозировать у женщин, у которых:
-мигрень с аурой
-возраст 35+ и курение
-тромбозы уже у самой были (некоторые виды тромбозов)
-мутации генов протромбина F2, и фактора Лейдена F5
-семейная история тромбозов до 45 лет
-диабет, порок сердца, повышенное артериальное давление

О каких способах профилактики тромбозов на контрацептивах слышали? Расскажите

Закрываем информационный постинг в 2024году тем, что может быть на гормональной контрацепции:

Что нужно знать об эффектах гормональной контрацепции:
✔️меньше продолжительность менструации
✔️Меньше объем менструации
✔️Меньше болезненность менструации
✔️Меньше ПМС
✔️Меньше овуляторные боли
✔️Меньше риск рака эндометрия и яичников в будущем

Если не рассказать женщине о том, что в первые 1-3 мес могут быть мажущие внеменструальные кровянистые выделения , то она наверняка испугается, бросить их пить и так и не знает плюсов гормональной контрацепции!

Поэтому важно подробно рассказывать:

В первые месяцы приёма у 1 из 10 женщин и реже могут быть:
-перепады настроения
-головная боль
-тошнота, дискомфорт в животе
-чувствительность молочных желез
-увеличение веса на 1-2 кг

Примерно у 1 из 100:
-рвота, диарея
-снижение либидо
-отечность
-увеличение молочных желез
-мигрень
-кандидоз

И ещё реже у 1 из 1000:
-повышение либидо
-покраснение кожи, сыпь, узлы подкожные
-выделения из молочных желез
-снижение веса

Расскажите, что было у вас в начале и позже⤵️

Я придумала, как сообщить им пол ребенка после УЗИ без бумажек и записок, а они выбрали волшебные дату и время✨

Если зажать кнопку "отправить" в телеграм, то можно выбрать отложенную отправку, дату и время, когда сообщение дойдёт, знали?

Как же классно, что могу быть причастна к гендер-пати, даже в новогоднюю ночь 01.01 в 01:00!😍

Расскажите, устраивали ли вы или ваши друзья гендер-пати и как узнавали пол будущего ребенка?
Как раз соберём идеи в комментариях 🔥

💁Женщина, 46 лет

Обратилась на приём с подозрением на опухоль матки.

✔️Последние несколько месяцев она стала отмечать увеличение живота за счёт образования, периодические боли, общую слабость.

✔️По опросу: у гинеколога не была несколько лет, ранее заболевания гинекологические отрицает.
Общий анамнез, семейный анамнез без особенностей.

✔️Менструации обычно регулярные, когда были последние не помнит, со слов возможно климакс уже.

✔️При осмотре: живот увеличен, матка увеличена выше пупка, пальпаторно ровная, правильной формы, размягчена, возбудима.

🧐 Подозреваю беременность!

✔️Под контролем фетального допплера сердцебиение плода 154 удара в минуту, по наружному акушерскому положение плода продольное, предлежит головка.
Высота дна матки 33 см, окружность живота 98 см.

✔️Беременность подтверждена!

✔️Проведено УЗИ - по размерам плода срок беременности 34 недели

🙆На новость женщина была искренне удивлена!

✔️Завели карту по беременности, встали на учёт, с вопросом об отце возникли сложности, по срокам остановились на вероятности причастности дворника Пети!

✔️На вопрос о шевелениях: женщина призналась, что думала на перистальтику кишечника

✔️Обследована, доведена до сроков родов! Родила, ребенок по заключению неонатологов в порядке!

Вот так бывает в 46 лет 🙌

А какие у вас неожиданности в жизни случались?

Ей 32 года, её менструации были регулярными, но два года назад начались сбои, и она начала принимать гормональные контрацепцивы, чтобы их нормализовать.

✔️менструации стали регулярными на контрацепцивах

✔️но крайне скудные, а последней не случилось и на контрацепцивах

✔️при подробном опросе выяснилось, что беспокоит слабость, нарушение сна, снизилось либидо, они искали с терапевтом анемию, не нашли, работала с нутрициологии без эффекта!

✔️в семейном анамнезе: без особенностей, операций не было

✔️ результатов обследования за прошлый период, когда начинала принимать кок нет, не обращалась тогда к врачу

✔️по УЗИ: структурной патологии нет, картина может соответствовать приему контрацептивов

✔️сдана кровь на общий анализ крови, ТТГ, ферритин - в норме, ФСГ, ЛГ - высокие, эстрадиол - низкий, АМГ 0.1

✔️для подтверждения предположений решено отменить контрацепцив

✔️после отмены контрацептива менструации отсутствуют, ФСГ-48, ЛГ- 32, Э-37

✔️пациентке рекомендовано проведение Денситометрии - признаки остеопении (снижение плотности костей, риски переломов)

✔️по данным УЗИ - картина та же, яичники с единичными фолликулами, до 3 мм, объемом 1.5 мл и 1.7 мл

✔️диагноз: Преждевременная недостаточность яичников ПНЯ,
назначена заместительная гормональная терапия

✔️По кариотипу, премутации FMR1 - не выявлено причин

✔️пациентку ведут: гинеколог, репродуктолог (вопросы реализации рождения ребенка), психотерапевт, эндокринолог (остеопения, АИТ)

✔️тогда два года назад это уже была ПНЯ, ей не стоило принимать контрацепцивы, а нужно было идти к врачу, выяснять, и предотвратить осложнения.
А возможно это могло быть выявлено ещё раньше.
Контрацепцив в таком случае ничего не ухудшает, но скрывает заболевание, и отсрочивает своевременную диагностику и лечение!

❗️ ВЫВОД: по любым нерегулярным менструациям должно быть уточнение диагноза врачом гинекологом!
❌нет таких диагнозов: дисфункция яичников, нарушение цикла!!!
❌ контрацептивы не нужно принимать самой без врача, а в случае нерегулярных менструаций только после обследования!
❌ КОК лишь контрацепцивы, не лечат!

Пациентка на гормональной терапии, самочувствие нормализовалось, планирует ЭКО с донорской яйцеклеткой

Инструкция для тех, у кого заполосатился тест✨

Что же делать дальше?
Можете поделиться этим прекрасным неповторимым моментом с теми, кто будет очень рад!😍 Мне приятно быть в списке получателей этих фоточек!

Если вы хорошо себя чувствуете, можно идти по следующему маршруту:

✔️Сдать кровь на общий вХГЧ
✔️При вХГЧ выше 1000 мМе/мл можно увидеть плодное яйцо по УЗИ, убедиться что беременность маточная
✔️Эмбрион и сердцебиение можно увидеть по УЗИ примерно с 2 недель задержки
✔️Первый скрининг на хромосомные аномалии, пороки развития , расчет рисков можно провести в 12-14 недель
✔️Определить пол иногда удается на первом скрининге, в большинстве случаев видно с 15-16 недель, достоверно уверенно с 19-20 недель.

Ультразвук безопасен при беременности (это просто отраженный звук определенной частоты), трансвагинальный датчик при беременности безопасен! Не нужно этого бояться!

Обычно за беременность проводится 4-5 УЗИ, а по показаниям неограниченное количество раз!

Но вышеуказанный маршрут не применим если у вас есть жалобы на боли, кровянистые выделения, и тогда к врачу в первую очередь 🙌

Чудесные звуки сердцебиения по УЗИ, симптом кольца с бриллиантом и другие пузожители по тегу #проузи


Помните этот момент, когда только узнали, расскажите🥹