مختبرات طبية

كيف يتم فحص السكر التراكمي لمريض تكسر كريات الدم الحمراء

ما علاقة هرمون PTH وتكوين حصى الكلى ؟

#معلومة
معرفه أنواع الأنيميا من خلال تحليل ال CBC
أول ما تمسك التحليل تنظر مباشرة على الهيموغلوبين Hb و عدد ال RBCs
لو لاحظت أي من الإثنين نسبته منخفضة عن الطبيعي نقول أن هناك أنيميا .
الآن نحدد نوعها
ننظر الى نسبة :

■ ال MCV و نلاحظ هل هي طبيعية أو أقل من الطبيعي أو أعلى من الطبيعي؟
أولا :
☆اولا: -ال MCV منخفضة :- هذا يعني أن كريات الدم microcytic
(خلايا صغيرة بالحجم)و غالبا تكون microcytic hypochromic
(صغيرة الحجم وقليلة الصبغه)
تشخيص الحالة :
إما (IDA) Iron Deficiency Anaemia
أو Thalassemia .
لكن كيف نفرق بينهم ؟؟؟
نجي ننظر إلى
• الRDW الموجودة في التحليل والذي هو ( Red Cell Distribution Width )
و الذي يعتبر مقياس لمعدل الإختلاف بين حجم الخلايا الحمراء لنفس الحالة. (بمعنى أنه لما يرتفع يعني الاختلاف في شكل وحجم الخلايا كبير،
و لما يقل يعني الخلايا تقريبا متشابهة )
👈 في حالات الـ Thalassemia تكون الخلايا متشابهة جدا أي إن الRDW يقل فيها لأنها نفس الحجم .
👈بينما في حالة IDA تكون فيها الخلايا غير متشابهة ومختلفة الشكل والحجم anisopoikilocytosis وبالتالي يرتفع الRDW فيها
👈يعني باختصار
لما يكون RDW قليل يعني الحالة Thalassemia ،
ولما يكون عالي يعني نقص حديد IDA.
ولو شكينا إنها Thalassemia نعمل hemoglobin electrophoresis للتأكيد

☆ثانيا :-لو MCV مرتفع :-هذا يعني ان كريات الدم macrocytic
(خلايا كبيرة بالحجم )
التشخيص :- إما hemorrhagic anemia
أو Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .
ولكن كيف نفرق بينهم ؟؟؟؟
-لو كان هناك نزيف مثلا hemorrhagic .
ف هذه الحالة هي hemorrhagic anemia
طيب باقي عندنا احتمالين :-
إما Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .
نحن نعلم أن الخلايا الشبكية ( Reticulocytes )تكون طبيعية في حالة Megaloblastic
و ترتفع في حالة Hemolytic .
يعني نشخص من خلال نسبة Reticulocytes
لو كانت طبيعية يعني Megaloblastic و لو كانت عالية يعني Hemolytic .
و لو كنا نريد ان نعرف ال Hemolytic
‏acute or chronic
نعمل تحليل للصفراء :-
لو عالية يعني acute و لو طبيعية يعني chronic .
☆ثالثا :-لو الMCV طبيعي مع وجود أنيميا ؟؟؟؟
هذا يعني ان كريات الدم normocytic .
وهذه الحالة تكون :-
إما aplastic anemia
أو Hemolytic Anemia
أو تحديدا هيموليتيك بسبب Hypersplenism .
كيف نفرق بينهم ؟؟؟؟
-نلاحظ الخلايا البيضاء WBC والصفائح plt :-
لو كانوا طبيعين يعني حالة Hemolytic Anemia
و نتأكد أيضا بأن الخلايا الشبكية تكون عالية.
و لو الخلايا ( WBC , plt )
يعني المريض عنده panecytopenia
و ما دام توجد panecytopenia يعني سببها واحد من اثنين :-
إما إنخفاض في إنتاج خلايا الدم يعني aplastic anemia
أو تنتج طبيعي لكن توجد زيادة في تكسير الخلايا بسبب الطحال يعني Hypersplenism .
وكيف نفرق بينهم ؟؟؟
سهلة بالخلايا الشبكية :- إذا كانت aplastic anemia
تلاحظ الخلايا الشبكية قليلة جدا
و إذا كانت Hypersplenism
تكون الخلايا الشبكية عالية لأنها أصلا نوع من الهيموليتيك أنيميا .




منقول

🛑 تحليل ال D-dime بالتفصيل 😍

♕ لازم نعرف هذا التحليل يجي وياه كت خاص بي يحتوي المحاليل المطلوبة بالتحليل.
♕ مبدأ عمل التحليل هو بداخل ال Reagent اكو antibody لل D-dimer من راح نضيف هذا ال Reagent راح يصير تفاعل ونتيجة هذا التفاعل واحد من ذني الحالتين:
- اما ان تتكون جلطة وهذا يعني يحتوي على ال D-dimer.
- اما ما تتكون جلطة يعني لا يحتوي على ال D-dimer.

🛑 العينة المطلوبة: هو البلازما يعني نسحب دم ونخليه بتيوبة مانع تخثر الي هو سترات الصوديوم انوب لازم نحصل البلازما شلون 🤔؟ اكيد راح نستنر بالسنتر فيوج بسرعة 3 الاف لمدة 10 دقايق ونحصل البلازما.

🛑 طريقة العمل:
1- نسوي تخفيفات لعينة البلازما حتى نعرف قوة التجلط هل هي: قوية/متوسطة/ضعيفة.
بأتباع الخطوات التالية:
♕ نحضر 3 تيوبات ونرقمهن.
1- بالتيوب الاول1 نخلي 100 مايكرون من البلازما مع 1مل من puffer ونسوي خلط mix. 🥢

2- بالتيوب الثاني2 نخلي نص مل من puffer زائد 100 مايكرون من مزيج التيوب الاول1 ونسوي خلط mix. 🥢

3- في التيوب الثالث3 نخلي نص مل من puffer زائد 100مايكرون من التيوب الثاني2 ونسوي خلط mix🥢 ونتخلص من 100 مايكرون من التيوب الثالث يعني ناخذ 100مايكرون من التيوب الثالث ونشمرها.

4- نحضر شريحة خاصة بتحليل D-dimer تجي وي الكت. ⏹
- نخلي 50مايكرون من مزيج التيوب الاول1 باحد الدوائر الموجوده على الشريحة، انوب نكرر هاي الخطوه لكن نستخدم العينة الي بالتيوب الثاني2 على دائرة ثانيه من الشريحة وكذلك نكرر الخطوه باستخدام العينه الي بالتيوب الثالث على الدائرة الثالثه من الشريحة.

- انوب نضيف لكل عينه 50مايكرون من ال Reagent وهو عباره Antibodies -D.dimer
انوب نسوي mix للعينات وبعدها نرج الشريحه بهدوء وننتظر فترة حضانه 3 دقايق.

5- نراقب النتيجة:
- اذا شفنه تخثر فهي تحتوي D.dimer وبهاي الحاله نحدد التخثر صار بأي دائره عله الشريحه (بأي تخفيف)
♕ يعني اذا بالدائره الاولى او بالثانيه او بالثالثه طبعا كل دائرة الها رقم خاص يعني من خلالها تحدد النسبة وتنطي الرقم وهذا الشي تلكيه بالورقه مال طريقة العمل وي الكت.

- اما اذا ما شفنا تخثر فهي لا تحتوي على D. dimer اذا النتيجة سلبية انوب تسجل قراءتك..
لهنا خلص هذا التحليل 😍 سهل وبالمناسبه كل تحليل وياه طريقة عمل خاف تنسى.. كلش بسيط 🙋‍♂️

النسبة الطبيعية لل D.dimer هي 500nanogram/mL
.............................................
#منقول