Пальцами или расширителем?
Что пальцы, что расширитель можно использовать для лечения вагинизма.
Что такое вагинизм?
Вагинизм - это состояние, которое возникает, когда мышцы вокруг отверстия влагалища напрягаются. Это происходит, когда что-то собирается проникнуть во влагалище, например, пенис, тампон или медицинское устройство, секс. игрушка.
Каковы симптомы вагинизма?
Основным симптомом вагинизма является боль, когда что-то вставляется во влагалище. Иногда боль настолько сильная, что ничего не может быть во влагалище.
При чем тут психотерапия?
Дело в том, что при таком состоянии очень сильную роль играет тревога. Женщины, которые имеют такое состояние начинают избегать близости и любых манипуляций с промежностью. Это снижает тревогу в целом, но не помогает научиться адаптироваться и перестать катастрофизировать сам момент, что собственно дополнительно и приводит к мышечному спазму.
Для помощи с этим состоянием есть когнитивно-поведенческая терапия. Один из основных инструментов КПТ в данном случае - экспозиция. В свою очередь - это целенаправленное столкновение с дискомфортом, а в данном случае с самим процессом проникновения. И вот вышло интересное и перспективное исследование, которое сравнивало проникновение и стимуляцию с помощью пальцев и расширителя.
Во-первых, экспозиция с расширителем была более успешной, чем пальцами, в плане непрерывности лечения и возможности досрочного прерывания терапия. Во-вторых, многие женщины с вагинизмом имеют много отвращения и стыда по отношению к телу, своей сексуальности. Им бывает проще психологически проводить экспозицию с расширителем. Позволяет выстроить больше ступенек при работе с сексуальной дисфункцией в целом. Выборка пока маленькая, но мне думается, что исследование очень перспективное.