Dr. Jenab Health Club Telegram 帖子

https://www.instagram.com/reel/DG3LbRVJa_u/?igsh=MXYwYW9qM2xsdHhjcA==

تب دنگی چیست؟

تب دِنگی (Dengue fever) نام یک بیماری ویروسی است. به آن تب دنگ و تب استخوان‌شکن هم گفته‌اند. تب دنگی یک بیماری پشه ای دردناک و ناتوان کننده است که ناشی از هر یک از چهار ویروس دنگ است که به هم نزدیک هستند. این ویروس ها مربوط به ویروس هایی هستند که باعث عفونت نیل غربی و تب زرد می شوند.

علائم:

•سردرد شدید

• درد پشت چشم

• دردهای عضلانی و مفصلی

• حالت تهوع

• استفراغ

• تورم غدد

• راش

@jenabhealth

اسپیرومتری

🌱اسپیرومتری تست رایجی است که جهت تشخیص آسم، انسداد مزمن در بیماری های ریوی (COPD) و در مواردی استفاده می شود که سیستم تنفسی به دلایلی تحت تاثیر قرار گرفته است

🌱 اسپیرومتری به صورت دوره ای و جهت بررسی عملکرد ریه هایی که تحت درمان یک بیماری مزمن ریوی بوده اند، انجام می شود.

🌱 در اسپیرومتری میزان هوایی که شما می توانید دم و بازدم کنید اندازه گیری می شود. همچنین سرعت عمل دم را مورد اندازه گیری قرار می دهد.

🌱 مقادیر نشان دهنده بوسیله اسپیرومتری اگر پایین تر از حد متوسط باشد نشان دهنده این امر است که ریه های شما عملکرد خوبی ندارند

📝موارد استفاده اسپیرومتری:
🔴پزشک انجام اسپیرومتری را زمانی توصیه می کند که مشکوک به علائم بیماری مزمن ریوی باشید این موارد عبارتند از :
🔶آسم
🔶بیماری مزمن انسداد ریوی (COPD)
🔶برونشیت مزمن
🔶آمفیزم
🔶فیبروز ریوی

📝آمادگی جهت انجام تست:
🔴در مورد اینکه آیا باید از داروهای تنفسی استنشاقی یا داروهای دیگر قبل از تست اجتناب کنید از دستورالعمل های پزشک پیروی کنید. 🔴لباس های گشاد بپوشید که اختلالی در موقع نفس عمیق کشیدن ایجاد نکند.

ادرار کردن دردناک نشانه چیست؟

ادرار کردن دردناک یا دیس اوری (Dysuria) که به صورت درد، ناراحتی و سوزش در هنگام دفع ادرار ظاهر می شود، یک بیماری نیست، بلکه از علائم شایع چند بیماری مختلف است.

ادرار کردن دردناک در خانم ها شایع تر از آقایان است. در میان مردان، ابتلا به ادرار درناک در سنین پیری و میانسالی بیشتر از سنین جوانی است.

اما همانطور که گفتیم ادرار کردن دردناک علامت بالینی چند بیماری است.

علت احساس سوزش و درد هنگام ادرار کردن چیست؟
1- عفونت مجاری ادراری
عفونت مجاری ادراری  یکی از دلایل شایع ادرار کردن دردناک و سوزش ادرار است. عفونت می تواند در هر قسمتی از مجاری ادراری ایجاد شود (تصویر پایین)، مانند:
- کلیه ها
- حالب ها یا میزنای (لوله هایی که ادرار را از کلیه ها به مثانه می برند)
- مثانه
- پیشابراه (لوله ای که ادرار را از مثانه به خارج بدن دفع می کند)
عفونت مجاری ادراری معمولا در اثر ورود باکتری ها به مجاری ادراری است، مخصوصا از طریق پیشابراه.

عواملی که خطر ابتلا به عفونت مجاری ادراری را افزایش می دهند، شامل موارد زیر هستند:
- جنسیت: خانم ها در معرض خطر بیشتری هستند.
- دیابتی ها
- افزایش مسن و میانسال
- بزرگ شدن پروستات
- سنگ های کلیوی
- بارداری
- عمل های جراحی مجاری ادراری و دفع ادرار از طریق لوله
- فلج عضلات و نیز بیماری هایی مانند ام اس

البته این را هم بدانید عفونت مجاری ادراری علاوه بر سوزش ادرار، علائم دیگری هم دارد. مثل:
- تب
- بوی بد ادرار
- ادرار خونی یا کدر
- تکرر ادرار با دفع ادرار کم
اگر ادارار کردن دردناک بعد از 24 تا 48 ساعت برطرف نشود و یا بدتر شود و علاوه بر درد، تکرر ادرار، تب، لرز، یا درد پشت هم به وجود آید، حتما به پزشک  مراجعه کنید
2- عفونت های واژینال
در برخی موارد نیز سوزش و درد ادرار کردن می تواند مربوط به عفونت های واژینال باشد، مثل عفونت قارچی واژن. عفونت های منتقله از راه تماس جنسی که می توانند باعث سوزش ادرار شوند عبارتند از:
- تبخال تناسلی
- کلامیدیا
- سوزاک

💊 Metformin

❌ مصرف #متفورمین در موارد زیر ممنوع است ：

1⃣ نارسایی قلبی (CHF)
2⃣ اسیدوز
3⃣ بیماری کبدی
4⃣ هیپوکسمی شدید
5⃣ کراتینین سرمی بیش از ۱/۵ در مردان و بیش از ۱/۴ در خانم ها

🔅 مت فورمین (Metformin) یک داروی خوراکی از گروه بی گوانیدهاست که از طریق کاهش تولید گلوکز در کبد (کاهش گلوکونیوژنز) و افزایش مصرف گلوکز در بافت های محیطی موجب کاهش قند خون ناشتا و قند پس از غذا می شود .

🔅 مت فورمین موجب کاهش مقاومت به انسولین می شود و سطح پلاسمایی انسولین را کاهش می دهد .

⛔️ تداخلات ：

❌ contrast media (iodinated)
❌ ethanol
❌ ioversol

🔔 نکته تکمیلی ۱：

🔺 مصرف مت فورمین در نارسایی قلبی (CHF) ممنوع نیست .

🔺 فقط اگر بیمار در فاز Decompensated Heart Failure باشد ممنوع است .

🔔 نکته تکمیلی ۲ ：

🔺 براساس کتاب هاریسون مت فورمین در GFR زیر ۳۰ نباید تجویز بشود .

🔺 مصرف مت فورمین در GFR زیر ۳۰ ممنوع ؛ در GFR بین ۳۰ و ۶۰ حداکثر دوز ۱ گرم در روز ؛ و GFR بالای ۶۰ با دوز کامل می باشد .

🔺 مت فورمین به خاطر ریسک اسیدوزی که دارد در شرایط هیپوکسیک که احتمال ایجاد اسیدوز لاکتیک بعلت متابولیسم بی هوازی وجود دارد بهتر است تجویز نگردد .

🔺 ولی با توجه به منفعت های بی شمار مت فورمین برای قطع یا عدم تجویز این دارو باید دلیل محکمی وجود داشته باشد .
نکته تکمیلی ۳ ：

🔺 مت فورمین سبب کاهش جذب ویتامین B12 می شود .

👀 اگر این نشانه ها را داشتید به چشم پزشک مراجعه کنید

✳️ به صورت نرمال ، یکبار در سال مراجعه به چشم پزشک سلامت بینایی شما را تضمین می‌کند. اما در برخی موارد، هستند افرادی که به بیش از یکبار معاینه در سال نیاز دارند.

👈قدرت دید افراد معمولا در طول بازه زمانی یکساله تغییر می‌کند، به ویژه بعد از سن پنجاه سالگی این تغییرات محسوس‌تر خواهد بود. به همین دلیل افراد باید برای زمان مناسب برای مراجعه به چشم پزشک زمان بندی استاندارد و مناسبی داشته باشند.

⚠️⚠️ اگر با نشانه‌های زیر مواجه شدید، حتما در اولین فرصت به چشم پزشک خود مراجعه کنید:

⭕️ اگر احساس خارش، خشکی چشم داشتید و یا چشم‌هایتان مدام قرمز و ملتهب است

⭕️ دیدن نقطه‌های شناور در هوا، جرقه و یا هاله نور

⭕️ ابتلا به دیابت و یا سایر بیماری‌های زمینه‌ای و یا موروثی مانند #گلوکوم (آب سیاه) که می‌تواند دید شما را تحت تاثیر قرار دهد

⭕️ بروز مشکل در طول رانندگی در شب و اختلال در درست دیدن تابلوها در تاریکی

⭕️ بروز تاری دید بعد از کار طولانی با کامپیوتر

⭕️ بروز مشکل برای دنبال کردن اشیاء متحرک با چشم و سرگیجه

🔴 داروهای ترکیبی دیابت


☂ Zipmet (ziptin + metformin)

☂ Sigmet (sitagliptin + metformin)

☂ Melijent - M (linagliptin + metformin)

☂ Avamet (linagliptin + metformin)

☂ Paglimet (empaglifluzin + metformin)

☂ Synoripa (empaglifluzin + metformin)

☂ Empower plus (empaglifluzin + metformin)

☂ Glotrio (metformin + empaglifluzin + linagliptin)

☂ Avanomet (metformin + empagliflusin + linagliptin)

☂ Glorenta ( linagliptin + empaglifluzin)

🔺️چند خوراکی که با افزایش سن باید وارد رژیم غذایی‌تان کنید

🔸چغندر
می‌توانند انرژی‌تان رابالا ببرند، مغزتان راقدرتمند کنند، به سلامت قلبتان کمک کنند و فشارخون را کاهش بدهد

⭕️گردو
افراد بالای 50 سال ممکن است نگران سلامت قلب خود باشند.گردو غذای بسیار مفیدی برای قلبشان است

🥦سبزیجات دارای برگ سبز تیره
سبزیجات مانندکلم و اسفناج، منبع عالی کلسیم‌اند با افزایش سن، نیاز بدن شما به کلسیم بیشتر می‌شود

🍅گوجه فرنگی
گوجه فرنگی دارای آنتی‌اکسیدان قدرتمندی به نام لیکوپن است که می‌تواند از آسیب ناشی از نور خورشید به پوست جلوگیری نماید

🔸قارچ
بعد از 50 سالگی، برای زنان مهم است که با رژیم غذایی مناسبی باعلائم یائسگی مانند شکنندگی استخوان‌ها مبارزه کنندطی این مرحله از زندگی، باید مصرف کلسیم و ویتامین D را افزایش دهید. قارچ، یکی از منابع غذایی ویتامین D می‌باشد.

🥚تخم مرغ
مصرف آن، با بهبود عملکرد ادراکی در افراد بزرگسال مرتبط است

🔸آلو خشک
خوردن پنج تا شش عدد آلو خشک درروز می‌تواند از پوکی استخوان جلوگیری کند

🍇انگور
برای قلب، چشم‌ها، مغزومفاصلتان سودمنداست.

پشه آئدس در ۷ استان/ فعالیت پشه آئدس با خنک‌ شدن هوا بیشتر می‌شود

رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت:

🔹وضعیت  نسبتا پایداری درمورد بیماری«تب دنگی»  درکشور داریم.

🔹تعداد مبتلایان تب دنگی در کشور‌ ۱۵۲ نفر است.

🔹در ارتباط با ماه‌های شهریور و مهر احساس نگرانی می‌کنیم

🔹فعالیت پشه آئدس با خنک‌تر شدن هوا بیشتر می‌شود

🔹پشه آئدس در ۷ استان کشور یعنی ۳ استان شمالی و ۴ استان جنوبی کشور مستقر شده است.

یک پژوهشگـــــر با بررسی زندگی بیش از 100 میلیونر خودساخته، عادت‌های روزانۀ آن‌ها را که به موفقیتشان کمک می‌کند، کشف کرده:

🔸مطالعۀ مداوم
🔸ورزش منظم
🔸فقط با افراد موفق نشست و برخاست میکنند

🔸دنبال کردن اهداف خود
🔸سحرخیز باش تا کامروا شوی!
🔸داشتن منابع متعدد درآمد

🔸کمک گرفتن از مشاوران مجرب
🔸مثبت‌نگری
🔸همرنگ جماعت نباش

🔸روزانه 15 تا 30 دقیقه تفکر و تعمق
🔸کمک کردن به دیگران