𝐈𝐍𝐍𝐎𝐕𝐀𝐓𝐈𝐕𝐄 𝐋𝐀𝐁𝐒

Пока человечество захватывает новая волна коронавируса (уже являющегося обыденным явлением, как и сезонное ОРВИ), учёные ищут способы снизить негативный вред последствий данного «недуга»

К вашему вниманию, интересное исследование (РКИ)👇


Предыстория:

COVID характеризуется постоянными симптомами не менее 3 месяцев после заражения SARS-COV-2. Вирус был связан с транслокацией грибка, дисфункцией кишечника и усиленным системным воспалением. В настоящее время нет одобренного лечения этого заболевания. Было показано, что противовоспалительный эффект витаминов К2 и D3 помогает сгубить течение острой инфекции COVID-19.

Цель:

Это исследование направлено на изучение влияния витаминов K2/D3 на симптомы Ковид, а также на кишечные и воспалительные маркеры у людей с установленным длительным COVID. Наша гипотеза заключается в том, что, ослабляя системное воспаление, витамины K2/D3 улучшат длительные симптомы COVID.

Методы:

В этом одном месте рандомизированного контролируемого исследования были включены взрослые, испытывающие ≥2 умеренные симптомы Вируса не менее чем через 3 месяца после заражения COVID-19. Были рассмотрены индекс исследований RECOVER Long COVID, а также количество и тип симптомов вируса. Участники были рандомизированы 2:1 до 240 мкг K2 (чистая форма MK-7) и 2000 UI витамина D3 или стандарта ухода (SOC) в течение 24 недель. Конечными точками были изменения в симптоматологии и в отдельных воспалительных, метаболических и кишечных биомаркерах на 24 неделе.

Результаты:

Мы зарегистрировали 151 участника (n = 98 получили vit K2/D3 и 53 получили SOC). Медиана возраста составляла 46 лет; 71% были женщинами, а 29% - не белыми. Базовые демографические данные были сбалансированы между группами. На 24 неделе группа активного лечения имела только резкое увеличение 25(OH) D, что указывает на хорошую приверженность лечению. В группе витамина K2/D3 наблюдалось снижение на 7,1% доли, у кого индекс Ковид ≥12 (по сравнению с увеличением на 7,2% в группе SOC; p = 0,01). Среднее количество симптомов Ковид оставалось стабильным в группы витамина K2/D3, но увеличилось в SOC (p = 0,03). Кроме того, снижение окисленного ЛПНП, воспалительных маркеров sTNF-RI и sCD163, а также грибкового маркера транслокации (1,3)- β-d-глюкана наблюдалось в группе витамина K2/D3 по сравнению с группой SOC (p < 0,01) в течение 24 недель.


Выводы:

Витамины K2/D3 улучшили индекс RECOVER Long COVID, количество симптомов вируса и несколько кишечных и воспалительных маркеров. Витамины K2/D3 обеспечивают перспективное безопасное вмешательство для людей, страдающих от длительного COVID.

Ещё проще:

Витамин К2/Д3 снимают воспаление во время ковида!

Разоблачение кофе 🫣


Кофе уже давно пользуется популярностью во всем мире. Рост заболеваемости, связанными с образом жизни, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, инсульт, деменция и другие, побудило к исследованиям употребления кофе и распространенности заболеваний.

Некоторые исследования показывают, что потребители кофе подвержены риску таких заболеваний, в то время как другие показывают, что его активные компоненты защищают их. Политики и общественность нуждаются в комплексном обзоре, чтобы сделать здоровый выбор и насладиться кофе.

Потребление кофе и результаты инсульта, ИБС и деменции были выделены с помощью стратегии поиска PICO в PubMed с фильтром для метаанализа. Мы включили 10 лет расследований до октября 2023 года. Были использованы термины MeSH «потребление кофе», «инсульт, деменция» и «преходная ишемическая атака», сравнивая риск инсульта с потреблением кофе. В исследовании не были включены тематические отчеты и наблюдательные исследования, не связанные с людьми, не связанные с английским языком. Риск инсульта, связанный с кофе, был исследован с помощью программного обеспечения RevMan. Были оценены коэффициент риска инсульта (RR), 95% ДИ и I2 при потреблении кофе. Лесные участки со значениями P ≤ 0,05 являются значительными. Обзор зонтика включает в себя 11 метаанализов из 457052 статей, в общей сложности 11,96 миллиона человек.

Выводы:

Употребление до 4 чашек кофе в день снижает риск инсульта на 12% по сравнению с не употреблением кофе (0,88 (ДИ 0,84‐0,92, I2 13%, P < 0,00001)).
Коэффициент риска сердечно-сосудистых заболеваний составлял 1,19 по сравнению с теми, кто не пьет кофе (CI: 0,99–1,38, I2 = 84%, P < 0,00001). Коэффициент риска деменции для потребителей кофеина составил 0,90 (95% ДИ: 0,82‐0,97, I2 = 46%, P < 0,00001) по сравнению с не потребителями. Наш анализ, охватывающий 5,42 миллиона человек, показал, что 4 чашки кофе, потребляемые в день, снизили риск инсульта на 12%. Кофе может уменьшить ишемические и геморрагические инсульты, сохраняя эндотелий и антиоксиданты. Кофе может уменьшить риск деменции, согласно коэффициенту риска 0,94 нашего исследования после анализа чувствительности.

Влияние добавок сывороточного белка на показатели кардиометаболического здоровья: систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований.

Введение:

Растущая распространенность кардиометаболических заболеваний подчеркивает необходимость в профилактических мерах по смягчению связанного с ними бремени общественного здравоохранения.

Добавки сывороточного белка стали потенциальным вмешательством для улучшения маркера кардиометаболического здоровья. Цель этого систематического обзора и метаанализа изучить влияние приема сывороточного белка на кардиометаболический профиль у взрослых.

Методы:

Систематический поиск был проведен в PubMed, Web of Science,
Scopus и Cochrane Library с момента создания до июня 2024 года. Сравнение соответствующих RCT эффект добавок сывороточного белка по сравнению с плацебо или углеводами на основе контроля на маркерах кардиометаболического здоровья. Использование случайных эффектов обратно-дисперсионная модель, мы оценили среднюю разницу (MD) в артериальном давлении, высокое и
липопротеинов низкой плотности (Холестерин ЛПВП, Холестерин ЛПНП), общий холестерин, триглицеридов и оценка гомеостатической модели инсулинорезистентности (HOMA-IR)
индекс.

Результаты:

Этот метаанализ включал 21 RCT. Добавка сывороточного белка не повлиял на концентрацию Холестерина ЛПВП, но вызвал снижение ЛПНП холестерина у людей в возрасте <50 лет (P<0,01) и в сочетании с упражнениями Journal Pre-proof (MD: -5,38, 95% доверительный интервал (95% ДИ): -8,87 – -1,88, I2 = 0%, P<0,01). Итог: холестерин был снижен с помощью вмешательств, которые сочетали сывороточный белок и упражнения (MD: -8,58, -14,32 - 2,83, I2 = 55%, P<0,01), независимо от возраста, дозы белка и индекса массы тела ≥25 кг/м2 (MD: -6,71, 95% ДИ: -11,60 – -1,83, I2 = 74%, P<0,01). Добавка сывороточного белка в течение ≥ 12 недель была связанна со снижением уровня триглицеридов (MD: -6,61, 95% CI: -11.06 - -2,17, I2 = 70%, P<0,01). Клинически значимого эффекта от добавок сывороточного белка не было по артериальному давлению и HOMA-IR, однако, изменения, относятые к Холестерину ЛПВП, общее снижение уровня холестерина и триглицеридов в основном проявлялись у здоровых взрослых.

Выводы:

Добавка сывороточного белка может быть эффективным вмешательством для
снижение уровня ЛПНП (плохого холестерина), общего холестерина, уровня триглицеридов особенно у здоровых, а также с избыточным весом/ожирением и взрослых в возрасте <50 лет, с наибольшей пользой, наблюдаемой в сочетании с
упражнениями.

Поговорим про депрессию!😪

Мы уже выясняли, что отличной профилактикой депрессии является приём омега-3. А что насчёт Д3?

Влияние добавок витамина D на симптомы депрессии остается неопределенным. Это исследование было направлено на изучение дозозависимого влияния добавок витамина D на депрессивные и тревожные симптомы у взрослых. Мы систематически искали PubMed, Scopus и Web of Science до декабря 2022 года, чтобы определить рандомизированные контролируемые испытания, оценивающие влияние добавок витамина D3 на симптомы депрессии и тревоги у взрослых. Используя модель случайных эффектов, мы рассчитали стандартизированную средную разницу (SMD) для каждой добавки витамина D3 1000 МЕ/день. Инструмент GRADE оценил достоверность доказательности. Наш анализ включал 31 испытание с участием 24189 участников. Каждая добавка витамина D3 1000 МЕ/день незначительно уменьшала депрессивные симптомы у людей с депрессией и без нее (SMD: -0,32, 95% ДИ -0,43 до -0,22; GEADE=умеренная). Эффект был более выражен у людей с депрессивными симптомами (SMD: -0,57, 95% CI -0,69 до -0,44; n = 15). Наибольшее снижение произошло при 8000 МЕ/день (SMD: -2,04, 95% ДИ -3,77 до -0,31). Испытания с наблюдением ⩽8 недель (SMD: −0,45, 95% ДИ -0,70 до −0,20; n = 8) и от 8 до ⩽24 недель (SMD: −0,47, 95% ДИ -0,70 до −0,24; n = 15) показали более сильные эффекты по сравнению с эффектами, которые длились от 24 до ⩽52 недель (SMD: −0,13, 95% ДИ -0,28 до 0,02; n = 5) или дольше 52 недель (SMD: 0,14, 95% ДИ -0,16 до 0,44; n=3) (разница в группе p <0,001).

Таким образом, это исследование предполагает, что добавки витамина D3 могут эффективно уменьшить депрессивные симптомы в краткосрочной перспективе (в дозировке от 1000 до 8000 единиц в сутки)

Друзья! Нас 4000! Без накруток! Это был долгий путь длиной в два года! Спасибо Вам за поддержку! Буду и дальше радовать Вас наукой ❤️

ANTI-AGING элексир 🧪

Концепция потребления кофе претерпела глубокие изменения, эволюционировав из вредной привычки в безопасный образ жизни, фактически сохраняящий здоровье человека. Последние 20 лет также предоставили поразительно последовательные эпидемиологические данные, показывающие, что регулярное употребление умеренных доз кофе смягчает смертность от всех причин, эффект, наблюдаемый в более чем 50 исследованиях в разных географических регионах и разных этнических группах. Употребление кофе ослабляет основные причины смертности, ослабляя смертность, связанную с сердечно-сосудистыми, цереброваскулярными заболеваниями, раком и респираторными заболеваниями, а также некоторые из основных причин функционального ухудшения у пожилых людей, таких как потеря памяти, депрессия и слабость. Амплитуда пособия кажется дискретной (снижение на 17%), но, тем не менее, соответствует среднему увеличению продолжительности здоровья на 1,8 года жизни. В этом обзоре исследуются данные исследований на людях и человеческих тканях, подтверждающие способность кофе и его основных компонентов (кофеина и хлорогеновых кислот) сохранять основные биологические механизмы, ответственные за процесс старения, а именно геномную нестабильность, макромолекулярное повреждение, метаболические и протеостатические нарушения с особенно сильными эффектами на контроль стрессовой адаптации и воспаления и неясным воздействием на стволовые клетки и регенерацию. Необходимы дальнейшие исследования для подробного описания этих механистических преимуществ у пожилых людей, которые могут предложить новые идеи в понимании биологии старения и разработке новых сеностатических стратегий. Кроме того, безопасность этого фактора образа жизни у пожилых людей побуждает к возобновлению внимания к рекомендованию поддержания потребления кофе на протяжении всей жизни в качестве здорового образа жизни и к дальнейшему изучению того, кто получает большую выгоду с какими графиками каких конкретных видов и доз кофе.

Вывод: отстаньте уже от кофе с его якобы потенциальным вредом для здоровья! Кофе не просто безопасен - он очень даже полезен! РКИ и мета-анализы тому подтверждение!

ПНЖК Омега-3 и старение органов ✍️

Расстройство энергетического метаболизма, в основном проявляющее ингибирование деградации жирных кислот и накопления липидов, тесно связано с ускорением старения. Однако меры вмешательства недостаточны. Здесь мы сообщали, что полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 (Омега-3 PUFA), особенно EPA, оказывают благотворное влияние на поддержание энергетического метаболизма и липидного гомеостаза для замедления старения органов. Как эндогенный агонист пероксисомного про-лайфаратор-активированного рецептора α (PPARα), Омега-3 PUFA значительно повысили β-окисление жирных кислот и выработку АТФ в нескольких старых органах. Следовательно, Омега-3 ПНЖК эффективно ингибировали связанные с возрастом патологические изменения, сохраняли функцию органов и замедляли процесс старения. Благотворное влияние Омега-3 ПНЖК также было засвидетельствовано на трансгенных мышах с МФА-1, которые спонтанно генерируют обильные эндогенные ПМЖУ омега-3.

В заключении, наше исследование инновационно продемонстрировало введение Омега-3 ПНЖК в диете для медленного старения путем содействия энергетического метаболизма. Добавка Омега-3 PUFA или трансгена жира-1 обеспечивает перспективный терапевтический подход для содействия здоровому старению у пожилых людей.

Белок спасёт наш мозг 🧠

Влияние пищевых белков на когнитивные способности и сосудистую функцию мозга у взрослых: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований.

Заболеваемость снижения когнитивных функций растет, что приводит к повышенному вниманию к профилактической роли здоровой пищи на функции мозга. Предыдущие обзоры, включая в основном наблюдательные исследования, показали, что диетические белки могут улучшить когнитивные показатели, но данные отдельных рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) менее последовательны. Поэтому в этом систематическом обзоре изучалось долгосрочное влияние диетических белков из RCT, учитывая как их количество, так и тип, на когнитивные показатели (психомоторная скорость и внимание, исполнительная функция, память и глобальное познание). Также были рассмотрены изменения мозгового кровотока (CBF) - проверенный маркер сосудистой функции мозга. В общей сложности 4747 исследований были выявлены в результате систематического поиска, в результате чего было получено двадцать три включены статьи, сообщающие о влиянии на когнитивные характеристики (n = 23) и CBF (n = 3).

Улучшения наблюдались в трех из девяти исследований, в которых оценивалась психомоторная скорость, которая сравнивала диетическое белковое вмешательство с небелковым или низкобелковым контролем. Из шести полезных наблюдений по рабочей памяти (n = 12), декларативной памяти (n = 10) и визуально-пространственной памяти (n = 10), пять были вмешательствами из трех различных испытаний. Ограниченные исследования, посвященные глобальному познанию, показали, что конкретные целевые группы населения, а именно подострый инсульт или деменция, могут извлечь большую пользу, чем здоровые люди, от увеличения потребления белка с пищей. Из трех исследований, связанных с CBF, улучшение регионального кровотока было связано с большинством когнитивных результатов. Сравнительные эффекты различных типов белков требуют дальнейшего изучения.

Вывод:

В целом, этот обзор поощряет дополнительные исследования продуктов или добавок, богатых белком, которые потенциально могут предотвратить или смягчить снижение когнитивных функций.

Связь между концентрацией триптофана и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и мета-анализ.

Метаболическая регуляция различных аминокислот доказала свою эффективность в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Влияние триптофана, незаменимой аминокислоты, на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний до конца не выяснено.

Целью этого метаанализа был систематический обзор доказательств влияния триптофана на риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Методы Базы данных PubMed, Embase, Web of Science, Кокрейновской библиотеки и Китайской национальной инфраструктуры знаний (CNKI) были найдены для сбора соответствующих испытаний с момента создания до августа 2024 года. Средства и коэффициенты риска (HR) были извлечены и обоединены. Анализ подгрупп был проведен для определения объединенных оценок эффекта, а анализ чувствительности был проведен для оценки надежности объединенных оценок.

Результаты:

Данные были собраны у 34 370 человек, находящих наблюдение за случаями сердечно-сосудистых заболеваний в 13 исследованиях, включая когортные исследования и контрольные исследования. Они были разделены на три группы на основе типа выборки и показателей: группа уровня триптофана в плазме, группа риска сердечно-сосудистых заболеваний триптофана в плазме и группа опасности сердечно-сосудистых заболеваний триптофана в плазме в моче. Сердечные заболевания, включенные в это исследование, включали ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность и заболевание периферических артерий. Было проведено метаанализ двенадцати исследований триптофана в плазме. Уровни триптофана в плазме у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, как правило, были ниже, чем у людей без сердечно-сосудистых заболеваний (SMD = -8,57, 95% ДИ (-15,77, -1,37), P = 0,02). Снижение уровня циркулирующего триптофана связано с риском сердечно-сосудистых заболеваний (HR = 0,85, 95% CI (0,78, 0,92), P < 0,00001).

Выводы:

Снижение уровня циркулирующего триптофана связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Вмешательство в циркулирующий уровень триптофана может быть показано для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний.

Вы как хотите, а я пожалуй выпью ещё одну порцию IQ BOOSTER 🧠 Ведь это не только здоровье мозга, но и здоровье сердца ❤️

Коллеги, рекомендую подписаться на канал моего коллеги, Соловьева Даниила!

Очень умные вещи пишет доктор!

https://t.me/DrSolovyovOfficial

‼️Дисклеймер‼️

Я не являюсь сторонником использования сильнодействующих веществ, и данный пост является исключительно ознакомительным☝️

Итак, поговорим про грибочки 🍄

Сравнение однократного и двукратного приема псилоцибина при лечении тяжелой депрессии: систематический обзор и мета-анализ текущих клинических исследований.

Хочу предупредить: ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПСИЛОЦИБИНА ДОЛЖНО БЫТЬ СТРОГО ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА!

Я уже выкладывал исследования, про вред таких грибов для здоровья людей. Во первых: токсическое действие на нервную систему (необратимое поражение синапсов), со сбоем в работе нейромедиаторов. Во вторых: развитие психических отклонений.

Речь сейчас немного о другом 👇 Но я как учёный, должен рассказывать о пользе и вреде всего существующего в этом бренном мире! Итак:

Аннотация: Современные фармакологические методы лечения большого депрессивного расстройства (МДД) часто лишь частично эффективны, при этом многие пациенты не испытывают существенной пользы, что приводит к устойчивой к лечению депрессии (TRD). Псилоцибин, классический серотонергический психоделический, стал заметным новым средством лечения таких расстройств. Целью этого систематического обзора и метаанализа является обобщение и обсуждение самых последних доказательств терапевтического воздействия однодозового и двухдозового введения псилоцибина на тяжесть депрессивных симптомов, а также сравнение эффективности этих вмешательств среди пациентов с первичным диагнозом МДД или ТРД. Статьи были собраны из EBSCOhost и PubMed в соответствии с рекомендациями PRISMA, в что привело к 425 статьям со 138 дубликатами. После проверки 287 записей 12 исследований соответствовали критериям приемлемости и были включены в обзор.

Выводы:

Количественный анализ исследований показывает, что псилоцибин очень эффективен в снижении тяжести депрессивных симптомов у пациентов с первичным МДД или ТРД. Как однодозовое, так и двухдозовое лечение псилоцибином значительно снижает тяжесть депрессивных симптомов, при этом двухдозное введение иногда дает более выраженные и длительные эффекты. Однако неясно, было ли это связано исключительно с дозировкой или другими факторами. Будущие исследования должны включать в себя стандартизированные испытания, сравнивающие эти стратегии дозирования, чтобы лучше информировать клиническую практику.

Не всегда всё очевидно 🤔

Нет нет, я не сторонник вредных привычек, но чрезмерная мистификация некоторых процессов, заслуживает научного внимания!

Итак, вейпы 🚬

Использование вейпинга резко возросло, особенно среди молодых людей, однако нет единого мнения о том, как вейпинг влияет на легкие. Мы стремились определить, были ли острые изменения в функции легких после стандартного сеанса вейпинга или были ли различия в показателях функции легких между здоровой когортой, которая никогда не вейпирует (N = 6; 27,3 ± 3,0 года) и молодой бессимптомной когортой вейпинга (N = 14; 26,4±8,0 лет), указывающей на хронические изменения. Измерения функции легких и импульсная осциллометрия были получены на всех участниках. Усиленная кислородом и артериальная спиновая маркировка МРТ использовались для измерения специфической вентиляции и перфузии, соответственно, до и после вейпинга, а также в контрольной когорте на исходном режиме. Показатели МРТ не показали никаких существенных различий в удельной вентиляции или перфузии после вейпинга. Частота сердечных сокращений увеличилась после вейпинга (68,1±10,5 до 71,3±8,7, p=0,020); однако эти и другие показатели не показали эффекта, зависящего от дозы никотина.

Выводы: Вейпинг не вызывает острое изменение легочного кровотока.

Проверять мы это, конечно же не будем, и ждать лёгочного рака, правда?

Пока исследований мало, но безусловно, вред от вдыхаемого глицерина наверняка имеется! Ну что ж, время покажет ⏱

Тем не менее, на сегодняшний день прием оземпика повсеместен, и применяется пациентами с ограниченными данными по здоровью! Мы помним правило медицины: «нет здоровых людей, есть недообследованные!» Поэтому сложно сказать, как поведёт себя организм после приёма препарата, в особенности с огромным букетом хронических заболеваний, про которые человек не знает или не хочет знать.

Вывод понятен: то, что создано для лечения, не должно популяризироваться и приниматься без назначения врача (тем более в нецелевых нуждах)

Исследования про «оземпик»👇

Хочу вставить своих «пять копеек», основанных на научном и медицинском подходе, о нашумевшем веществе семаглутид, он же «оземпик». Особенно хитрые деятели начали его использовать в качестве средства для похудения, не оценивая риски, и забывая о изначальном назначении этого препарата (лечение СД2 типа).

Ну сентиментализм и романтизм отложим в сторону, и перейдём к исследованию 👇

У пациентов, принимавших любой из двух агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), риск развития панкреатита был в девять раз выше. У них также в четыре раза чаще развивалась непроходимость кишечника и более чем в 3,5 раза чаще возникал гастропарез.
Письмо об исследовании было опубликовано в журнале Американской медицинской ассоциации.
Исследователи говорят, что их выводы заключаются не в том, чтобы отпугнуть людей от лекарств для снижения веса, а в том, чтобы повысить осведомленность пациентов о том, что эти потенциальные неблагоприятные последствия могут произойти.
«Учитывая широкое использование этих препаратов, эти побочные эффекты, хотя и редки, должны учитываться пациентами, думающими об их использовании для снижения веса», — пишет ведущий автор Мохит Содхи в пресс-релизе об исследовании.
«Люди, принимающие агонист ГПП-1 для лечения диабета, могут быть более готовы принять риски, учитывая их потенциальные преимущества, особенно в плане развития сердечно-сосудистого риска», — написал Махьяр Этминан, соавтор исследования и эксперт в области безопасности лекарств и фармакоэпидемиологии, — «Но тем, кто в остальном здоров и принимает их только для похудения, возможно, следует быть более осторожными при оценке соотношения риска и пользы».
По словам Этминана, у людей, принимающих эти препараты для снижения веса, вероятность возникновения этих явлений составляет примерно 1–2%, включая 1%-ный риск гастропареза.
Ключевые результаты
В период с 2006 по 2020 год в исследование были включены 4144 человека, принимавших лираглутид, 613 человек, принимавших семаглутид, и 654 человека, принимавших налтрексон/бупропион.
В исследование включались пациенты с ожирением, но исключались пациенты с диабетом.
Применение агонистов ГПП-1 по сравнению с налтрексоном/бупропионом было связано с повышенным риском развития панкреатита (скорректированный коэффициент риска [сКР] 9,09; ДИ 95%, 1,25–66,00), непроходимости кишечника (сКР, 4,22; ДИ 95%, 1,02–17,40) и гастропареза (сКР 3,67; ДИ 95%, 1,15–11,90).
Исследование также выявило более высокую частоту заболеваний желчевыводящих путей, но разница не была статистически значимой (сКР 1,50; ДИ 95%, 0,89–2,53). Частота заболеваний желчевыводящих путей (на 1000 человеко-лет) составила 11,7 для семаглутида, 18,6 для лираглутида и 12,6 для налтрексона/бупропиона.
Это — не первый отчет о проблемах с желудочно-кишечным трактом
«Этот важный документ подтверждает сигналы о небезопасности, на которые указывали предыдущие рандомизированные контролируемые исследования», — сказал Карел Ле Ру, профессор эндокринологии Ольстерского университета и профессор экспериментальной патологии в Университетском колледже Дублина, Ирландия, — «Ограничения статьи признаются, но они не умаляют ценности полученных надежных данных. Пациенты должны быть проинформированы о риске серьезных осложнений, таких как панкреатит, гастропарез и непроходимость кишечника, прежде чем они начнут прием семаглутида или лираглутида».
Это не первый отчет о проблемах со стороны желудочно-кишечного тракта, связанных с агонистами ГПП-1, но один из крупнейших. В сентябре 2023 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) объявило, что потребует от производителей включать предупреждение о возможности возникновения желудочно-кишечной непроходимости на этикетку препарата Оземпик (семаглутид).

Нужно сказать, что согласно другим РКИ, частота побочных явлений намного выше! Исследования приведённые в этом посте, были проведены на здоровых людях! Поэтому и частота нежелательных последствий составляет невысокий процент.

Добавки витамина D снижают обострения астмы у детей: систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований.

Предыстория: Наблюдательные исследования связали низкий уровень витамина D (VD) с повышенными приступами астмы у детей. Последующие метаанализы взрослых и детей показали, что лечение VD может принести пользу пациентам с астмой, снижая частоту обострений. Поэтому этот обзор направлен на анализ влияния добавок VD на уменьшение обострений астмы у детей.

Методы: Опубликованные отчеты из PubMed, cochrane и Google Scholar систематически искали до апреля 2023 года. Протокол исследования был зарегистрирован в базе данных PROsPeRO cRD42023411796. В этот обзор были включены рандомизированные контролируемые исследования. Мета-анализ был проведен с использованием cochrane RevMan 5.1 и был представлен с 95% доверительными интервалами (cis). Результаты: десять соответствующих исследований, в которых приняли участие 1243 ребенка с астмой (631 ребенок, получающий добавки витамина D3, 612 детей, получающих плацебо), были включены в этот обзор. Наш объединенный анализ показал, что добавки VD оказали значительное влияние на снижение общего числа обострений астмы (RR 0,62; 95% ci: 0,44, 0,87; p=0,01). Анализ подгрупп показал, что суточная доза VD, вводимая на основе стандартной рекомендации по ежедневной дозе, имела значительное улучшение при обострениях астмы [(RR 0,41; 95% ci: 0,18, 0,92; p=0,03).

Выводы: Добавки витамина D могут снизить возникновение обострений у детей с астмой.

Моё эссе для защиты квалификации нейрофизиолога в МГУ

Мозг и родительское поведение
 
Актуальность данной темы затрагивает не только область понимания физиологических процессов, протекающих в головном мозге при формировании отношений между родителем и ребенком, но и затрагивает важнейшие социальные проблемы в извечном вопросе, (как в названии одноименного романа Ивана Тургенева), «отцы и дети». Объяснение причинно-следственной связи, определенных поступков родителей, через призму нейрофизиологии, позволяет, как минимум, отнестись с пониманием к некоторым, как нам кажется, отклонениям во взаимодействии субъектов отношений, и как максимум, предугадать, или даже, предотвратить определенные негативные последствия.
Родительское поведение – великий двигатель всей эволюции животного мира, и важная составляющая нашей психической жизни.
Дубынин Вячеслав Альбертович. «Мозг и его потребности 2.0. От питания до признания».
Начнем с того, что детско-родительское взаимодействие, относится к группе зоосоциальных биологических потребностей (по классификации П.В.Симонова). У нас на генетическом уровне стоит настройка, для удовлетворения этой потребности, и, конечно же, получения положительных эмоций при этом.
В нашем мозге присутствуют определенные нейросети, обеспечивающие привязанность к родителям, и такие, которые отвечают за родительское поведение. Оба поведения, и родительское и детское, связано с передней частью гипоталамуса, где нервные клетки, запрограммированы на воспроизводство. Здесь же находятся и центры полового поведения, формируются привязанности субъектов отношений. Миндалина выполняет важную функцию – контролирует эти типы поведения. Например, блокирует чрезмерные проявления детско-родительского взаимодействия (чрезмерная опека или же патологическая привязанность). Главный центр положительных эмоций, расположен в прилежащем ядре прозрачной перегородки, именно его функционирование связано, в частности, с заботой о потомстве.
Стоит понимать, что родительское поведение тем и интересно, что зависит от ряда определенных факторов, и не ограничено только лишь наличием «ответственных» областей мозга. Это и генетический, гормональный фактор. Особую роль имеют сигналы внутренней и внешней среды организма, внутриутробное развитие будущего родителя, или уже имеющийся родительский опыт, или же наглядный пример родительских отношений с последующим «отпечатком», сказывающийся на собственных паттернах.
Безусловно, каждый из нас знает, что состояние ребенка в первые месяцы после рождения, сказывается на психологическом статусе матери. Аналогично, как и состояние матери, влияет на функционирование всего организма малыша, в частности нервной системы.  Удивительно, но факт: различные программы, в обособленных нервных системах взрослого и детского организма, работают как единый организм. Стоить заметить, исходя из вышесказанного, что хотя эти программы и являются врожденными, тем не менее их настройка и так сказать, усовершенствование, вполне закономерная история, корректирующаяся опытом и определенными, уже знакомыми алгоритмами. С каждым последующим ребенком, появляется больше понимания на базисном уровне ухода за ним, автоматически закрепленным в головном мозге. Эта автоматизация происходит за счет мозжечка, в целях облегчить жизнь родителя. Многие видели мультфильм про маму обезьянку, которая могла одновременно готовить, стирать, пеленать, с абсолютно спокойной мордашкой, будто мыслительные процессы в это время полностью отсутствовали. Или же, новоиспеченный родитель, который при виде одного лишь использованного памперса, находится в полной растерянности, одновременно названивая бабушкам и осуществляя поиск в интернете соответствующей информации о пеленании. Глобально, обучение и приобретенные реакции формируются в коре больших полушарий. Ну и конечно, данный опыт подкрепляется положительными эмоциями, потому что в случае с нашим отчаявшимся родителем, после удачной десяткой попытки смены памперса, он получает вознаграждение в виде воображаемой медали «За взятие подгузника».

Лично мне, как медицинскому специалисту с образованием диетолога и фармацевта, всегда была интересна гормональная составляющая родительского поведения. Ключевым моментом в формировании материнского поведения, являются гормоны. Именно во время беременности они накапливаются в организме матери, и уже во время родов происходит их бурный выплеск, который и запускает соответствующий каскад реакций, от выработки молока до привязанности и заботы.
Начну с того, что важным мотивирующим фактором в родительском поведении служит дофамин. Именно удовольствие от любви к ребенку, выраженной, безусловно, в действиях, позволяет вновь и вновь возвращаться к сложнейшей, эволюционно значимой программе – родительство. Но есть нюанс, о котором следует рассказать чуть позже. Для лучшего понимания гормонального обеспечения родительской мотивации, необходимо понимать роль гормонов в организме женщины, и, конечно же, мужчины.
Итак, по значимости гормоны можно распределить следующим образом:
1. Прогестерон. Первостепенную роль он играет в так называемом контакте между мамой и эмбрионом.
2. Эстрогены. Базовые женские гормоны, отвечающие за родительское, в частности, материнское поведение. Ну и конечно же, регуляторы полового поведения.
3. Окситоцин. Главный гормон привязанности.
4. Пролактин. Главнейший гормон, влияющий на родительское поведение. Он активирует центры материнского «начала», и как известно, ответственен за выделение молока.
 
Не зря, многие физиологи называют процесс включения материнского поведения, нейрофизиологическим подвигом. Огромный пролактино-окситоциновый всплеск в момент родов, порой с нуля, активирует те самые центры поведения.
Как и говорилось выше, переход к материнскому поведению сложен, поскольку врожденные программы далеки от идеала, и это безусловно сказывается на «качестве» заботы о потомстве, и мозгу необходимо учиться вновь и вновь, улучшая родительские навыки с очередным рождением.
Помимо гормональных факторов, что очевидно, на усиление и проявление родительской мотивации определенное влияние оказывают сенсорные сигналы, поступающие от детей: внешний вид, запах, звуки. Всё это определяет поведение родителей, выливающееся в определенные действия: искупать, вытереть нос, заменить подгузник, покормить и тд. Значимым фактором также является кормлению грудью. Кроме питательных веществ, поступающих в организм ребенка, выстраивается нейроэндокринная рефлекторная дуга, объединяющая мать и новорожденного. Например, при механическом воздействии на сосок, молоко выделяется сильнее (ведь сигнал поступает в гипоталамус и затем в гипофиз, для выработки пролактина и окситоцина, и, соответственно, молока), растет уровень  материнской мотивации. Ну, и, конечно же, положительные эмоции от процесса кормления.
Следует отметить особую роль пролактина, и для мужского родительского поведения. Чем выше уровень пролактина у мужчины в крови, тем больше он ориентирован на заботу о потомстве. Замечали ли вы, когда один отец, буквально как наседка, хлопочет возле своего отпрыска, а другой не проявляет ни малейшей заинтересованности, или вовсе, сбегает «в кусты». Тоже самое касается и бездетных мужчин: у кого проявляется отцовская забота, или по крайней мере повышенная внимательность к детям (что например обуславливает работу в педагогических учреждениях, детских лагерях и тд), а у кого то наоборот, полное безразличие или чувство негодования при нахождении рядом с малышами. Как мы уже поняли, данное поведение обусловлено гормональным фоном, а не тривиальным умозаключением о ветрености и безответственности мужчины. И, конечно же, необходимо привести научные данные, в пользу этого довода. Например, в журнале «Антропология», ученые измеряли уровень пролактина у молодых людей в 18-19 лет, а потом еще раз, у тех же самых мужчин, но в 25 лет (работа проводилась в Юго-Восточной Азии). Оказывается, чем выше был уровень пролактина у мужчин в молодости, тем чаще они вступали в брак, и заводили большое количество детей. Те же лица, чей уровень пролактина был низким в молодые годы, наверстывали это упущение к 25 годам.

Еще более  интересным оказывается тот факт, что уровень пролактина, и, соответственно, родительского поведения, можно «натренировать». И секрет здесь достаточно прост: необходим больший контакт с детьми, и больше навыков общения с ними, подкрепленных действиями (игры, уход).
Вернемся к дофамину! Помните, в начале своего повествования, я обозначил определенный нюанс, насчет этого гормона? В случае материнского поведения, основную активирующую роль, связанную с производством положительных эмоций, играет дофамин. Но дофаминовые положительные эмоции, должны быть подкреплены действиями, или иначе, активным поведением. В пределах гипоталамо-гипофизиарной системы, дофамин выполняет весьма локальную функцию – торможение продуцирования пролактина. Одно и то же вещество, способно выполнять различные задачи, в разных блоках нервной системы. В данном случае пролактин не будет связан с генерацией положительных эмоций. Но проблема как раз таки и заключается в том, что если взять молекулу, похожую на дофамин, и использовать ее в качестве лекарства, происходит попадание этой субстанции и в центр положительных эмоций, и в гипофиз, который является более чувствительным. Подобные препараты способны снизить родительскую мотивацию. Обратная сторона медали – излишнее количество дофамина в центрах положительных эмоций (например, вентральная покрышка). В этом случае, развивается материнский психоз, родительская мания, или же в облегченном варианте – чрезмерная забота о детях.
Изучение гормональной составляющей родительского поведения, безусловно, заслуживает детального изучения, в целях улучшения социально-экономического статуса важнейшей ячейки общества – семьи. Возможность понимания физиологических аспектов родительской мотивации, детерминируют личность человека, с его психологическим статусом будущего (или действующего) родителя.
 

Посягну-ка я, на святую всех святых: сауну!
Как всегда, с точки зрения науки 🧐

Есть ли от неё польза, или это очередной старорусский (финский) миф?

Не буду тяготить Вас нудной прелюдией, и сразу же перейдём к выводам 👇

Итак:

Накопленные исследования подчеркивают значительные преимущества использования сауны для сердечно-сосудистого и нейрокогнитивного здоровья, среди других областей. Эти преимущества смягчаются необходимостью осторожности у людей с определенными заболеваниями. Будущие исследования должны продолжать изучать механизмы, лежащие в основе пользы для здоровья от использования сауны, долгосрочные последствия регулярного купания в сауне и стратегии максимизации преимуществ при минимизации рисков. В заключение, интеграция сауны в стратегии укрепления здоровья может быть очень полезной, особенно для сердечно-сосудистого и психического здоровья. Будущие исследования должны быть направлены на дальнейшее выяснение механизмов, лежащих в основе этих преимуществ для здоровья, изучение долгосрочных последствий регулярного использования сауны и определение стратегий максимизации преимуществ при минимизации рисков. По мере того, как доказательства продолжают накапливаться, купание в сауне становится перспективным, неинвазивным методом укрепления здоровья и благополучия, что оправдывает его рассмотрение в качестве дополнительной медицинской практики наряду с обычными медицинскими рекомендациями.

Теперь фраза, «иди ты в баню!», означает путь к здоровью 👌

Эврика!

Я давно говорил, и применял в тренировочном процессе своих клиентов, определённые методики для профилактики сердечно сосудистых заболеваний, а точнее, снижения уровня «плохого» холестерина с помощью кардио! Несведущие тренеры и врачи (далекие от знаний биохимии и физиологии) крутили у виска, и назначали всем подряд при лёгких нарушениях в липидном профиле статины.

Ну что ж👇

Влияние физических упражнений на липиды крови: систематический обзор и мета-анализ.

Дислипидемия является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Целью этого исследования 🔬 стояло уточнить, какие липидные маркеры изменяются с помощью упражнений.

Методы:
Мы провели систематический обзор/мета-анализ с мета-регрессией, чтобы установить ожидаемый размер эффекта в липидном профиле с аэробными упражнениями.

Результаты:
Мы включили 148 соответствующих рандомизированных контролируемых испытаний, с 227 интервенционными группами, всего 8673 участника

Кардиотренировки были оптимальными для лечения дислипидемии. Метарегрессия показала, что за каждый дополнительный еженедельный аэробный сеанс общий холестерин снижается на 7,68 мг/дл и за каждую дополнительную неделю тренировок - на 0,5 мг/дл. Каждая минута сеанса привела к дополнительному увеличению ЛПВП на 2,11 мг/дл.

Заключение:

Анализ показал, что существует достаточно данных, чтобы подтвердить, что тренировки улучшают все пять липидных результатов. Кардио является оптимальной для управления липидами. Наблюдаемый эффект может смягчить дислипидемию при одновременном приеме лекарств для первичной профилактики.

А как же тогда правильно тренироваться для здоровья и спасти сосуды и жизнь?!

Об этом расскажу позднее 😉

Куркумин: золотой подход к здоровому старению: систематический обзор доказательств.

Что сразу же приходит в голову, когда мы говорим о куркумине? Вкусная переправа в виде куркумы 😅

Но не только ☝️ Основная польза сего вещества, связано с мощным противовоспалительным эффектом на организм! Да-да, при простудах именно он помогает нам понизить симптоматику, в виде першения в горле и выделений из носа! Но недавно, учёные нашли ещё одно применение этой субстанции - замедление процессов старения 👼

Итак, исследование 🔬

Куркумин: золотой подход к здоровому старению: систематический обзор доказательств.

Расстройства, связанные со старением, представляют значительные проблемы из-за их сложного взаимодействия физиологических и метаболических факторов, включая воспаление, окислительный стресс и митохондриальную дисфункцию. Куркумин, природное соединение с мощными антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, стало перспективным кандидатом для смягчения этих возрастных процессов. Однако пробелы в понимании точных механизмов воздействия куркумина и оптимальных дозировок для различных состояний требуют дальнейшего исследования. Этот систематический обзор синтезирует текущие данные о потенциале куркумина в решении возрастных расстройств, подчеркивая его влияние на когнитивные функции, нейродегенерацию и здоровье мышц у пожилых людей. Оценивая безопасность, эффективность и механизмы действия добавок куркумина, этот обзор направлен на то, чтобы дать представление о его терапевтическом потенциале для содействия здоровому старению. Систематический поиск в трех базах данных с использованием конкретных ключевых слов дал 2256 документов, что привело к выбору 15 клинических испытаний для синтеза.

Выводы 👇

Здесь мы подчеркиваем многообещающий потенциал куркумина как многогранного терапевтического средства в борьбе с возрастными расстройствами. Результаты этого обзора свидетельствуют о том, что куркумин может предложить естественный и эффективный подход к повышению качества жизни стареющих людей. Дальнейшие исследования и хорошо продуманные клинические испытания необходимы для подтверждения этих результатов и оптимизации использования куркумина в персонализированных медицинских подходах для возрастных заболеваний.

Омега - элексир жизни!
Это мы уже знаем 👏

Вот теперь добрались и до инсульта 🧠
Точнее, сбежим от него, с помощью ПНЖК 👇

Широко сообщалось о снижущем эффекте жирных кислот Омега-3 на липиды, но их влияние на ишемический инсульт остается спорным. Сообщения о защитном эффекте ненасыщенных жирных кислот, таких как Омега-6 и Омега-7, а также насыщенных жирных кислот при сердечно-сосудистых заболеваниях, включая гипертонию, встречаются чаще.

Цели:

Это исследование направлено на выявление жирных кислот, связанных с артериальным давлением и ишемическим инсультом, посредством рандомизации Менделя. Кроме того, он стремится определить, могут ли специфические жирные кислоты предотвратить ишемический инсульт, управляя артериальным давлением и раскрывая конкретные механизмы этого действия.

Выводы:

Результаты многомерного рандомизированного анализа Менделя показали потенциальную обратную корреляцию между потреблением Омега-3 и артериальным давлением и ишемическим инсультом. Следовательно, Омега-3 была выбрана в качестве воздействия, с данными, связанными с артериальным давлением и ишемическим инсультом, в качестве результатов, для дальнейшего двунаправленного и посредственного анализа рандомизации Менделя.

Проще - омега для профилактики инсульта очень даже работает ☝️

Рыба, жиры и мозг 🧠

Когнитивные нарушения, по прогнозам, затронут преобладаюшую долю стареющего населения. Предполагается, что пожизненные пищевые привычки играют роль в предотвращении снижения когнитивных функций. Среди наиболее изученных диетических компонентов потребление рыбы было широко изучено на предмет ее потенциального воздействия на мозг человека.

Напомню: основная польза рыбы заключается не только в легкоусвояемом белке, но и в полиненасыщенных жирных кислотах, которые кроме благотворного влияния на сердечно сосудистую систему, оказывают системное воздействие на клетки головного мозга.

Цель - провести метаанализ наблюдательных исследований, исследующих связь между потреблением рыбы и когнитивными нарушениями/снизением и всеми типами деменции.

Методы:

Систематический поиск электронных баз данных был проверен для идентификации наблюдательных исследований, предоставляющих количественные данные о потреблении рыбы и интересных результатах. Модели случайных эффектов для метаанализов с использованием только экстремальных категорий воздействия, анализа подгрупп и анализа дозы-реакция были проведены для оценки совокупных коэффициентов риска (RR) и 95% доверительных интервалов (CI).

Результаты:

Мета-анализ состоял из 35 исследований. Лица, сообщающие о самом высоком и самом низком потреблении рыбы, были связаны с более низкой вероятностью когнитивных нарушений/снижения (RR = 0,82, 95% ДИ: 0,75, 0,90, I2 = 61,1), деменция (RR = 0,82, 95% ДИ: 0,73, 0,93, I2 = 38,7%) и болезнью Альцгеймера (RR = 0,80, 95% ДИ: 0,67, 0,96, I2 = 20,3%). Соотношение доза-реакция выявило значительное снижение риска когнитивных нарушений/снижения и всех когнитивных результатов при более высоких уровнях потребления рыбы до 30% для 150 г/д (RR = 0,70, 95% CI: 0,52, 0,95). Результаты этого соотношения, основанного на статусе аллеля APOE ε4, были смешанными на основе исследованных результатов.

Выводы:

Текущие результаты свидетельствуют о том, что потребление рыбы связано с более низким риском когнитивных нарушений, развитием деменции и болезни Альцгеймера.