غنائم 🌿.

Interventional radiology

Diagnostic radiology

اللوكل
الروتيشن
مستشفيات التدريب
التخصص في أوروبا
الماستر المناسب
قنوات تليجرام مفيده

أفيدونا❤️❤️.

#تعديل

أولا :
الInterventional Radiology تاريخيا هو subspecialty بعد الDiagnostic Radiology ، لكن بعض الدول حاليا عندهم اتجاه انو يكون Residency قائم بذاتو زي أمريكا مثلا و هم فعليا طبقوهو من ٤ سنوات تقريبا .

ثانيا :
الراديولوجي الناس نظرتها ليهو انو ذلك التخصص الجميل اللي انت بتكون فيهو مرتاح و قاعد جوا مكتبك بتقلب في صورك ف الجهاز و تكتب التشخيص و انت مرتاح ، و دي نظرة فيها بعض القصور ، أي نعم ما فيهو stress الpatients اللي في الER أو الOBS مثلا لكن فيهو stress ضخم جدا على مستوى الstudying ، قرايتو توازي أو تزيد من الInternal Medicine و محتاج تكون updated طوالي ، باختصار لو ما انت زول بتحب القعدات الطويلة و حابي التخصص دا من قلبك فكر كتير قبل تمشيه .

ثالثا :
روتيشن الراديولوجي في السودان ٤ سنوات ، أغلبو في المستشفيات الخاصة ، لأنو فيها تجهيزات أقسام أشعة كويسة ،
و لهذا السبب ما بشيلو أعداد كبيرة لأنو انت مقيد بأقسام محدودة في مستشفيات خاصة .
خلال السنين القليلة الفاتت عدد كبير جدا من أخصائيي الأشعة هاجروا السودان و في مراكز خاصة مهمة جدا طلعت من الروتيشن لأسباب مختلفة ، الحاجة دي أثرت على جودة تخصص الأشعة بشكل واضح خصوصا بعد الثورة و أثرت على استيعاب دفعات جديدة من النواب و لذلك آخر
امتحان سيليكشن كان 2019 ، و كل ما يقررو امتحان في دورة تتفاقم المشاكل و يزيد سفر المدربين و المشاكل مع المستشفيات الخاصة اللي بتصر على وجود عدد بسيط من النواب عندها .

رابعا :
عندك ٣ امتحانات اساسية ،
- امتحان اختيار للدخول مكون من Medicine + Surgery+ Paediatrics+ Obs + Ortho + Trauma +
Pure Radiological questions ،
امتحان عام في أغلب علوم الطب مع تركيز على كيفية الاستفادة من الRadiological modalities في التشخيص .
- امتحان فيهو علوم الأشعة الأساسية
Anatomy + Physics+ Techniques
بمتحنو الواحد بعد يخلص سنتو الأولى
- امتحان الMD نهاية السنة الأخيرة اللي فيهو كل الClinical Radiological pathologies & signs .

خامسا :
مافي ماستر Clinical Radiology في السودان ، في ماسترات Ultrasound في الزعيم الأزهري و الرباط .
لكن ماستر زي الAnatomy ممكن يكون مفيد للراديولوجي .

سادسا :
تخصص الراديولوجي في أي مكان في العالم فيهو منافسة عالية جدا لأنو مرغوب و فيهو life -work balance بشكل جيد ، عموما أكتر بلد أوروبية مناسبة نوعا ما ممكن الواحد بعد يصلها في فترة زمنية معقولة يلقى راديولوجي هي UK ، عندهم زي 280 مقعد في السنة بيتنافسو فيهو زي 1200 طبيب ، و بالتالي كنسبة و تناسب الفرصة معقولة .
تخصص الراديولوجي في باقي البلدان الأوروبية المعلومات المتوافرة عندي عنها بسيطة ، لكن فرصها أقل بكتير من UK عدا ألمانيا - اللي محتاجة منك لغة .

بشكل عام في الوضع الحالي بنصح الناس تسك درب غير اللوكال للمشاكل القلتها فوق ، و الخيارات المناسبة حاليا
1 - مصر = زمالة مصرية ، للناس المقدرة تعيش هناك من غير بنقلة و عندها قدرة تدفع 1200 استرليني سنويا ، دا غير ماسترات الClinical Radiologicy في الجامعات المختلفة العندهم و اللي بعد تخلصيها بتديك برضو أخصائي أشعة و فرصة لإكمال الزمالة.

2 - جنوب أفريقيا :
٥ سنوات روتيشن ، رسومهم السنوية زي 2000 دولار ، قد تزيد قليلا ، ميزتها انو شهادتها قوية و تصنف في كثير من الدول زي البورد الأمريكي و البريطاني .

3 - ماليزيا :
شايفها أفضل خيار للناس المقتدرة
رسومهم السنوية كتيرة زي 10 ألف دولار ، 5 سنوات روتيشن ، شهادة برضو عالميا تصنيفها قوي ، و الروتيشن حقهم أقوى من كل الدول الذكرتها فوق عدا UK .

الناس تفكر و تستخير و تتتوكل و ربنا يوفق الجميع .

محمد عبدالله
نائب أخصائي أشعة في السنة النهائية
مجلس التخصصات السوداني

#تعديل من طبيب ثاني ❤️❤️

عن تجربه انتظار الوكال 3 سنوات و العرب بورد 3 سنوات في السودان
اسرع طريق لتخصص الراديولوجي هو الزماله المصريه
محتاجين منك شهاده الجامعه و التفاصيل و اكمال الامتياز و شهاده المعادله في مصر
التقديم لمن يفتح تقدمي
السنه بي 1200 جنيه استرليني تدفع علي اقساط كل 6 شهور
التخصص 4 سنوات
عندك 3 امتحانات
الاول بعد السنه الاولي
الثاني بيبير بعد 4 سنوات
التالت كلينكال بعد النجاح في التاني

بي النسبه لي ال interventional Rad
حسب السيرش حقي
في افريقيا في 4 دول
كلهم بحتاجو تخلصي DR في الاول
جنوب افريقيا في جامعه بتعمل في سنه

الزماله المصريه عندهم في سنتين

تنزانيا تبع جامعه برضو سنتين

كينيا تبع جامعه برضو سنتين

في ماليزيا و الهند و الاردن برضو في بس اغلي

في الدول الاوربيه سواء uk او us بحتاج امتحانات

❇️علاج الاكتئاب😊💝
Antidepressants drugs: ❇️

الأدوية المضادة للاكتئاب:
اول شي الأدوية دي عندها آلية عمل معينة اللهي :
طالما الاكتئاب ده هو نقص او قلة في الهرمونات او النواقل زي الادرينالين والنورادرينالين ف وضعوا لي نظرية اسمها نظرية امين ( ما اسم زول 🤣) (amine theory)
قالت لي انو المشكلة هي نقص ال( monoamines) ناس السيرتونين والنورادرينالين في حتة معينة في الدماغ .
اما الهوس ده انو زاد إنتاج النواقل دي بطريقة زايدة عن حدها .
من الأدوية دي :
📌Selective serotonin reuptake inhibitors ( SSRIs) : من اسمها دي أدوية بتمنع رجوع السيرتونين لبيته بعد أداء عمله ( في نقص في السيرتونين ف الأدوية دي م بتخلي المتوفر يرجع الحويصلة بتاعته ف بياخد ساعات اضافية عشان يغطي علي النقص ده )
Selectively inhibit the serotonin reuptake

ما زي ناس ال( tricyclic antidepressants ) لانه ديلك (nonselective)
مثال للأدوية دي :
Fluoxetine ( ناس شهد عبد الله كيفكم🌚💙)
Citalopram
Escitalopram (اخو citalopram )
Fluvoxamine
Paroxetine
Sertraline

بتتاخد كلها لمدة لا تقل عن اسبوعين ل ١٢ اسبوع

بستجيب ليها 80% من المرضى ولو م حصلت استجابة ممكن نبدلها بايّ نوع .
الأعراض الجانبية:
صُداع headache
تعرُق sweeting
Anxiety) قلق
مشاكل في الجهاز الهضمي زي الغثيان والاستفراغ والاسهال فتور ومشاكل في النوم
بتقلل الصوديوم خاصة للناس البياخدوا مُدررات البول ( diuretics ) .

Serotonin / norepinephrine reuptake inhibitors SNRIs:📌

من اسمها بتعمل inhibition of serotonin and norepinephrine reuptake

زي؟
Venlafaxxine
Desvenlafaxine ( اخوه 🌚)
Levomilnacipran
Duloxetine
ممكن نديها للزول الما حصل ليهو استجابة بال( SSRIs )
ولما تكون اعراض المريض الم في الظهر والعضلات .

1_ venlafaxine : الدواء ده بكون فعّال في حالة اتاخد بي جرعة متوسطة او كبيرة .
ومن الأعراض الشائعة ليهو : الغثيان ، الصُداع ،الدُوار والامساك وممكن في جرعة كبيرة يزيد لي ضغط الدم
يشترك مع ال (desvenlafaxine) في الأعراض الجانبية دي .
2_ Duloxetine : بشتغل في اي جرعة ( low , medium , high ) ما نديه للزول العنده مشاكل في الكبد لانه ده مكان الهضم بتاعه
اعراضه الجانبية :
الغثيان
جفاف الفم
امساك
تعرق
يزيد ضغط الدم
3_ levomilnacipran :
ده اخو ال (milnacipran )
دواء يُستعمل قديما لعلاج الاكتئاب في ال USA
اعراضه الجانبية نفس اعراض اخوانه.

3_📌 Atypical antidepressants:
ديل مجموعة عندها تأثير في مناطق مختلفة .
بتشمل:
Bupropion ضعيف شوية
ممكن يعمل لي جفاف في الفم و تعرق ورجفان .
Nefazodone
ضعيف برضو .
ممكن يعمل لي تسمم في الكبد .
Mirtazapine

Trazodone
Vilazodone :
متوسط التأثير .
اعراضه الجانبية بتشبه اعراض( SSRIS).
Vortioxetine :
ممكن نديه مع ال (SSRIs) .
بعمل : غثيان ، استفراغ وامساك .

4_ 📌tricyclic antidepressants ( TCAs):
بتعمل inhibition of serotonin and norepinephrine reuptake وبتشبه لي ال (SNRIs( لكن بختلفوا في الأعراض الجانبية. منها ال بتخترق لي ال (CNS( لأنها (tertiary amines )
بتشمل لي :
Imipramine
Amitriptyline
Clomipramine
Doxepin
Trimipramine
ديل ال tertiary amines
عندنا ال secondary amines زي
Desimpramine
Nortriptline
Protripyline

Maprotiline
Amixapin
ديل ممكن نستخدمهم لما الفوق يكونوا ما فعالين .
أعراضهم الجانبية :
جفاف الفم
حبس بول
زيادة دقات القلب
امساك .

عموما الأدوية دي من الأدوية الخطيرة المجال بتاع السلامة حقها قصير او قصيرة المدى في لازم تتاخد بصورة صحيحة وجرعات صحيحة.

اخر نوع من مضادات الاكتئاب هو
📌monoamine oxidase inhibitors:
دي أدوية بتثبط شغل انزيم اسمه Monoamine oxidase ( MAO)
الانزيم ده مسؤول من عملية تكسير ال Norepinephrine ف لو نحنا ثبطناه او وقفناه من شغله معناها ح نزيد من ال norepinephrine الموجود .
الأدوية دي زي :
phenelzine
Tranylcypromine
Isocarboxazid
Selegiline
طيب ال( MAO )ده موجود في الكبد والدماغ في الأدوية دي بتشتغل في الحتات دي .


في دواء اسمه (Tryamine)
لو اتاخد والزول ده اكل معاه الجبنة ، اللحم ، دجاج ممكن م يشتغل ف ممكن عشان نبطل تأثيره ندي العيان prazosin او +
phentolamine
❇️انبه انو هذه الادويه لاتصرف الا عن طريق اخصائي مخ واعصاب اومعالج نفسي

❇️علاجات غير دوائية🥰
١/التقرب لله تعالى والمعرفه اليقينيه بان الله سبحانه وتعالى هو عنده علم الغيب وهو المدبر وهو الرازق يعطينا ما هو خير لنا حتى ولو لم نحبه ويبعد عننا ما هو شر لنا حتى وان احببناه
٢/المشي لمدة نصف ساعه يوميا
٣/تناول المكسرات
٤/ملء اوقات الفراغ
٥/ممارسة الرياضة
٦/التعرف على ناس جديده
٧/تعلم مهارة جديده

لو رجعت سنين الكلية وانت عارف اللي تعرفه دلوقت حتغير ايه؟

السؤال ده سألتهولي طالبة ذكية جدا .. الموضوع ده رغم انه مهم جدا الا ان قلائل مش بيخجلوا يتكلموا فيه .. فللأسف المشاكل الشائعة اوي اللي كلنا عشناها بتفضل موجودة وكل طالب بيفتكر نفسه لوحده في الدوامة .. خصوصا ان ناس كتير حواليه بتخبي مشاكلها ورا جدار من القوة او الثقة المصطنعة!

فأنا حبيت أشارك رؤيتي للموضوع ده كواحد كان طالب لسه من ٦ سنين .. يمكن تفيد حد:

انا شخصيا في الكلية فيه ٣ حاجات لو رجعت مش حاصرف فيهم أي وقت:

١) الوقت اللي صرفته في الاحباط (تبا ملحقتش أراجع / اللي امتحني شفوي كان malignant / انا غبي مبتعلمش أبدا / مش عارف احفظ … الخ) ...
٢) الوقت اللي صرفته في التفكير العاطفي (الحب / التفكير في الجواز / كله ارتبط وسابني / السؤال الوجودي بتاع ”مش حنفرح فيك بقى") …
٣) الوقت اللي صرفته في الشك في بكرة وتساؤلات المصير (ياترى حاسافر؟ ياترى حاتعيّن؟ ياترى حاشحت؟ / ياترى حاعرف اكوّن نفسي؟ … الخ)

الحاجات دي "كلنا" صرفنا فيها كم وقت كبير وفِي الاخر اكتشفنا انها ما فادتناش بأي حاجة وكل القلق ده كان مجرد وساوس ... وده لأن القلق كأس بيعدّي على كل طالب طب ولازم يشرب منه .. مش عيب خاص بسيادتك خالص! ده علامة على انك طبيعي جدا! أبشر ☺️

بالنسبة للدرجات .. انا شايف ان كلنا من أول الدفعة الى أخير الدفعة كله اشتغل وربنا رزقه .. أما مدى السعادة والغنى والنجاح فدول مطلعوش خالص مرتبطين بترتيبك او الدموع الحارة اللي بكيتها عشان (ملحقتش تشوف ال slide وتاخد الدرجة) .. اجتهد آه بس ماتصرفش وقت في الاحباط! مش حيجيبلك درجات ...

علاقات الكلية أخذت وقت من ناس كتير اكثر مما أعطت .. فيه ناس نجحت فيها ايام الكلية وناس نجحت بعد التخرج .. ومدى النجاح العاطفي برضه مطلعش متعلق بسرعة الارتباط .. على رأي دكتور هيثم عبد اللطيف الله يرحمه "يا ولاد حب ايه بس؟ انت في التوتر بتاعك ده لو عّم سيد عامل المشرحة طبطب بس عليك حتحبه" ☺️ .. فلو عاوز تتجوز اتفضل بس لو ملقتش شخص مناسب ماتصرفش وقت في القلق! ... مبيجيبش عرايس ...

اما اللي كان شاكك في بكرة كل يوم لقى ان بكرة مش مخيف زي ما كان فاكر .. فيه حمل ثقيل اه لكن برضه قدراتك وانت متخرج أعلى من قدراتك وانت طالب .. ولقينا برضه إن مدى الأمان في العمل والتعليم سواء جامعة ولا صحة ولا بره مصر مطلعش متعلق بكم الوقت المنفق في التخطيط والقلق .. فاشتغل وخطط اه بس ماتصرفش وقت في التساؤلات! مبتجبش فلوس ...

وأخيرا كنت حاحرص جدا اني اعمل اللي باحبه سواء رياضة او هواية او فسحة او زيارات عائلية .. صدقني الرغبة في تقديم تضحيات بطولية بكل اللي بيوزن نفسيتك عشان تقنع نفسك انك Nerd وانتحاري الطب الأوحد بتقلب ب Burn Out وتلاقي الاحباط ملازمك مهما عملت .. فاتبع سبل الوقاية وخليك طبيعي احسنلك ☺️

‎#مقالٌ_تذكاري

مساء الخير،
معظم الناس في أيام الامتحانات بتذاكر بطريقة "أنا هحفظ حتة كده، وبعدين أنتقل للي بعدها"، لكن فيه آلية مذاكرة أخرى أفضل وبتساعدك على التحصيل أسرع وأسهل، وهي آلية: "القراية الكتير"، يعني اقرأ الفصل او الملزمة مرة واتنين وتلاتة وعشرة.
.
متستغربش، في أول قراءة هتاخد وقتك عشان بتحاول تفهم، لكن في كل مرة تالية هتلاقيك بتخلّص القراءة اسرع من اللي قبلها، لحد آخر مرة، رقم 10 مثلا، هتنهي المنهج كله في أقل من ساعة واحدة فقط.
.
عادة كنت بقسّم المنهج مثلا لخمس قطع كبيرة (شباتر أو فصول أو بعدد الورق أو حسب الموضوع)، أشتغل في واحدة منهم 3 لـ5 قراءات، وأنتقل للي بعدها، وممكن بعد كل جزء جديد أعيد قراءة السابقين له سريعا، وأسيب في آخر الجدول يوم لقراءات اضافية للمنهج كله، وفي كل مرة تلاقيك بتلقّط رزقك بحتت جديدة بتتفهم وترْكَز في دماغك.
.
فقط لا تتعمد الحفظ، بل قاوم رغبتك فيه في الأول، تعمّد تفهم الفكرة، الحفظ هييجي لوحده مع كتر القراءات.
-
ش

#helpful

#mnemonics

من الحاجات اللي بتلخبط الواحد كتير ال labs اللي بنطلبها في حالات النزيف ومدلول كل واحد
الاول بعض المعلومات العامه اللي لازم تكون في دماغنا ان عندنا 3 main causes مسئولين عن عمليه ال hemostasis
1- Plt disorder
اما defect in number
او defect in function
2- Coagulopathy
اما defect in extrinsic pathway
او interinsic pathway
او common pathway
3- Vascular cause
اما herditary
او acquired

وكل حاجه من اللي فوق دي ليه اسباب كتير تحتها
المهم اشهر ال tests اللي بتنطلب هي ال
BT (Bleeding time )
CT (coagulation time)
PT (ptothrombin time )
aPTT (activated partial thromboplastin time)
TT (thrombin time )
INR
------------------------------------------------------------------------
1) ال bleeding time
Measure platlet plug formation
مش ليه علاقه بال clotting system ليه علاقه بال platlet فقط وبالتالي
Prolonged in condtion affect platlet
* thrombocytopenia
*Thromboathenia
------------------------------------------------------------------------
2) ال coagulation time
Measure coagulation function
مش ليه علاقه بمشاكل ال platlet ولا ال vessels
علاقته ب coagulation pathway
Prolonged in condtion affect clotting factors
------------------------------------------------------------------------
3)ال prothrombin time
Measure function of extrensic and common pathway
Prolonged in
Decreas factors7*10*5*2*1
Liver cell failure (synth. 1972)
Vit k deficincy or obstructive jaundice, MAS
oral anticoagulant
------------------------------------------------------------------------
4) ال aPTT
Measure function of Intrensic and common pathway
Prolonged in :
Decreas factors 11*12*9*8*10*5*2*1
DIC
Heparin therapy
Liver cell failure
------------------------------------------------------------------------
5) ال thrombin time
Measure ability to convert fibrinogen to fibrin
يعني بيختبر اخر خطوه في ال coagulation pathway
Prolonged in :
Fibrinogen deficincy
Fibrinogen dysfunction
Fibrinogen inhibitor as patient on heparin
DIC <<< consume Fibrinogen
------------------------------------------------------------------------
دي بعض الحاجات اللي فهمتها لو حد عنده اضافه في الكومنتات عشان نستفاد جميعا

#lab

هتذاكر يعني هتذاكر ..

كتير مننا بيكون عنده نية المذاكرة، النية بس، إنما وقت التنفيذ بيقلب دب قطبي ويبرك في مكانه. يمسك موبايله الجميل، يفتح لابه اللذيذ، ويقعد بقى على فيسه وتويتره الحلوين، وينسى أصلا إنه كان ناوي يذاكر. وبعد ما يخلص كل اللي عمله دا، يقول ياااه! ماذاكرتش! هانام شوية بقى وأريح وأرجع أذاكر بجد بقى أما أصحى.

لو انت مابتعملش كده، أحييك وأضع على صدرك كافة نياشين النشاط والهمة. أما بقى لو انت بتعمل كدا، برضه أحييك، وبرضه أضع على صدرك كافة نياشين النشاط والهمة.. ليه بقى؟ لأن كدا كدا هتذاكر يعني هتذاكر أما تخلص المقال دا لآخره.

أولاً كدا بس علشان نكون على نور، المكان اللي بتنوي تذاكر فيه كل مره دا، غيره! أيوة غيره. السرير اللي بتقعد عليه كل مرة، والكسل بيشدك عليه دا، سيبه فوراً! أقعد على كرسيك المحترم والمكتب الجميل بتاعك وظهرك المفرود كدا علشان تكون منتبه.
إيه دا أنا قلت منتبه؟ أيون قلت منتبه، ودا أهم شيء في الكلام دا كله. علشان تعرف تبدأ مذاكرة وتأقلم نفسك، لازم تكون منتبه، وتعالى أقول لك الإنتباه هو إيه زي ما علم النفس عرفه تمام.
الإنتباه هو إنك تركز شعورك وحواسك في شيء مثير، سواء كان المثير دا شيء حسي أو معنوي. وفي بقى عوامل لجذب الإنتباه منها عوامل خارجية وعوامل تانية داخلية، هنذكر كام عامل من العوامل الخارجية وكم عامل من العوامل الداخلية.

بينا نبدأ بالعوامل الخارجية اللي بتأثر عليك وإنت بتذاكر، واللي هتحولها من عوامل بتأثر عليك وتخليك كسلان لعوامل ومنبهات (ومنبه هنا جاية من إنتباه) تخليك متهيء تماماً للمذاكرة.
أولاً: موضوع المنبه: ودا من أهم العوامل الخارجية. إزاي طيب؟ أقول لك.. موضوع المنبه دا اللي هو موضوع المادة اللي إنت هتذاكرها، اختار أي فصل في المادة اللي قررت تذاكرها، أي فصل يكون شدك وعجبك علشان تبدأ بيه.
ثانياً: حداثة المنبه: حاول بقدر الإمكان أن يكون مصدر مذاكرتك في أول مره دي ملزمة أو كتاب جديد كدا، لأن علم النفس دايماً بيؤكد إن الإنتباه ينجذب لمصادر المنبهات الجديدة والغير مألوفة ليك.
ثالثاً: تنسيق المنبه: التنسيق دا شيء لذيذ أوي. علشان تعرف تبدأ بسلام مذاكرتك لابد إن يكون مكتبك مترتب كدا وكتبك مترتبه وراصص حواليك كل اللي هتحتاجه؛ قلمك الرصاص، مسطرتك، فرجارك (حلوه فرجارج دي)، وإشي أقلام ملونه علشان تحدد، حاكم إن التحديد دا شيء حلو أوي وبيزيد تركيزك، واللذي منه.

العوامل الداخلية حاجات سهلة ويكاد يكون بعضها شبيه ببعض العوامل الخارجية، لكن العومل الداخلية دي داخلك، خاصة بيك إنت.
أولها: دوافعك: إنت دافعك إيه إنك تذاكر؟ إيه الدافع اللي بيخليك تقعد على الكتاب؟ لازم تحدد دافعك. والله مثلاً انا عاوز أبقى مهندس، يبقى هاذاكر في علمي رياضة وأجيب نسبة عالية تمكنني إني أدخل هندسة. والله عاوز أبقى طبيب، يبقى هاذاكر بكل جد واجتهاد في علمي علوم وأركز أوي على المواد العلمية، وأجيب نسبة عالية أوي وبإذن الله أكون طبيب.
لازم تحدد الدافع من المذاكرة، لأن دا شيء مهم جداً، ومن غير الدفع أصلا ماتنفعش الحياة، وملوش لازمة الإنسان يعيش.
ثانيها: ميولك: إنت بتميل لإيه؟ إنت بتلاقي نفسك في إيه؟ بتكون مرتاح وسعيد أما بتذاكر إيه؟ ودا برضه مرتبط بدوافعك خليك فاكرها دايماً. وعلم النفس دايماً يقول إن الفرد بيتأثر بالحاجات اللي ميوله ليها، يعني مثلا لو إنت راجل بتحب تحسب وبرم في الرياضة، يبقي ليه لأ، ماتبدأ بيها تفتح نفسك. ولو إنت بقى بتاع علوم وحركات وبتجذب إنتباهك الأمراض والتجارب العلمية والحجات دي، ذاكر أحياء وموادك العلمية اللذيذة دي.
تالتها؛ تهيؤك الذهني: يعني لازم يكون ذهنك متهيء تماماً للمذاكرة، ومش هيكون متهيء إلا إذا هيأته إنت. إزاي بقى؟ إعمل كل اللي إنت عاوزه قبل ما تقعد قعدتك للمذاكرة. لو نفسك تلعب، إلعب وتعالى. نفسك تاكل كل، وحضر مشروبك المفضل وخده معاك علي مكتبك، واقعد بقى استمتع بالعملية الجميلة دي، اللي إنت حددتها بإيدك، وانا متأكد إنك هتستمتع بيها كلعبة مش كمذاكرة، لأنك إنت اللي رتبت لها.
مش قلت لك، هتذاكر يعني هتذاكر.

إياك تنسى الدافع بتاعك، إياك تكسل في إنك تكمل فيه، أو إنك تمل منه، لأن زي ما قلت لك الدافع دا أهم شيء في الحياة. عمرك ماتلاقي إنسان بدون دافع، دا الطفل لما بيتولد بيكون ليه 100 دافع.
إسأل أي طفل عندك في سن 3 سنوات كدا، قول له نفسك تكون إيه؟ اللي يقول لك طبيب، واللي يقول لك مهندس، واللي يقول لك ظابط. ويا سلام بقى لو عيل قال لك حرامي!

غنائم 🌿. pinned «Alcohol Corticosteroid Calcium low Estrogen low Smoking Sedentary lifestyle Psoriasis: pathophysiology PSORIASIS: Pink Papules/ Plaques/ Pinpoint bleeding (Auspitz sign)/ Physical injury (Koebner phenomenon)/ Pain Silver Scale/ Sharp margins Onycholysis/…»

Alcohol
Corticosteroid
Calcium low
Estrogen low
Smoking
Sedentary lifestyle

Psoriasis: pathophysiology

PSORIASIS:

Pink Papules/ Plaques/ Pinpoint bleeding (Auspitz sign)/ Physical injury (Koebner phenomenon)/ Pain
Silver Scale/ Sharp margins
Onycholysis/ Oil spots
Rete Ridges with Regular elongation
Itching
Arthritis/ Abscess (Munro)
Stratum corneum with nuclei, neutrophils
Immunologic
Stratum granulosum absent/ Stratum Spinosum thickening

Raynaud's phenomenon: causes

COLD HAND:

Cryoglobulins/ Cryofibrinogens
Obstruction/ Occupational
Lupus erythematosus, other connective tissue disease
Diabetes mellitus/ Drugs
Hematologic problems (polycythemia, leukemia, etc)
Arterial problems (atherosclerosis)
Neurologic problems (vascular tone)
Disease of unknown origin (idiopathic)

Rheumatoid arthritis: features

RHEUMATOID:

Ragocytes/ Rheumatoid factor (anti-IgG)
HLA-DR4/ HLA-Dw4
ESR increase/ Extra-articular features (restrictive lung disease, subcutaneous nodules)
Ulnar deviation
Morning stiffness/ MCP joint
Ankylosis/ Atlantoaxial joint subluxation/ Autoimmune/ ANA
T-cells (CD4)/ TNF
Osteopenia
Inflammatory synovial tissue/ Idiopathic/ IL-1
Deformities (swan-neck, boutonniere)

Sarcoidosis: summary

SARCOIDOISIS:

Schaumann calcifications
Asteroid bodies/ [ACE] increase/ Anergy
Respiratory complications/ Renal calculi/ Restrictive lung disease/ Restrictive cardiomyopathy
Calcium increase in serum and urine/ CD4 helper cells
Ocular lesions
Immune mediated noncaseating granulomas/ [Ig] increase
Diabetes insipidus/ [D vit.] increase/ Dyspnea
Osteopathy
Skin (Subcutaneous nodules, erythema nodosum)
Interstitial lung fibrosis/ IL-1
Seventh CN palsy

Seronegative spondyloarthopathy: diseases

RAPE:

Reiter's syndrome
Ankylosing spondylitis
Psoriatic arthitis
Enteropathic arthitis (IBD)

Sjogren syndrome: morphology

"Jog through the MAPLES":

*Sjogren is:

Mouth dry
Arthritis
Parotid enlarged
Lymphoma
Eyes dry
Sicca (primary) or Secondary

SLE (Systemic Lupus Erythematosus): diagnosis (ARA criteria)

DAMP AS RHINO:

Discoid rash
ANA (+)
Malar rash
Photosensitivity
Arthritis
Serositis (pleural, pericardial)
Renal involvement
Hematologic abnormality
Immunologic abnormality
Neurologic abnormality (seizures, psychosis)
Oral / nasal ulcer, Observed

SLE (Systemic Lupus Erythematosus): diagnosis

"MD SOAP 'N HAIR":

Malar rash
Discoid rash
Serositis
Oral ulcer
Arthritis
Photosensitivity
Neurologic abnormality
Hematologic abnormality
ANA (+)
Immunologic abnormality
Renal involvement

SLE: drugs inducing it

SHIPPP:

Sulfonamides
Hydralazine
INH
Procanimide
Penicillamine
Phenytoin

SLE: factors that make SLE active

UV PRISM:

UV (sunshine)
Pregnancy
Reduced drug (eg steroid)
Infection
Stress
More drug

SLE: signs and symptoms

SOAP BRAIN:

Serositis [pleuritis, pericarditis]
Oral ulcers
Arthritis
Photosensitivity
Blood [all are low - anemia, leukopenia, thrombocytopenia]
Renal [protein]
ANA
Immunologic [DS DNA, etc.]
Neurologic [psych, seizures]

Takayasu's disease is Pulseless disease

"Can't Tak'a ya pulse" (Can't take your pulse):
Takayasu's disease known as Pulseless disease, since pulse is weakened in the upper extremities.

Whipple's disease: full features

WHIPPLES:

Weight loss
Hyperpigmentation of skin
Infection with tropheryma whippelii
PAS positive granules in macrophage
Polyarthritis
Lymphadenopathy
Enteric involvement
Steatorrhea


#cpd
#Doctology 💚

Cyclophosphamide
Hydroxycloroquine and choloroquinine
Auranofin and other gold compounds
Methotrexate
Penicillamine

Arthritis: juvenile idiopathic differential

ARTHRITIS:

Anxiety
Rickets and metabolic
Tumor
Hematological
Reactive arthritis
Immunological (SLE)
Trauma
Injury
Sepsis

Arthritis: seronegative spondyloarthropathies

PEAR:

Psoriatic arthritis
Enteropathic arthritis
Ankylosing sponylitis
Reiter's/ Reactive

Asprin: side effects

ASPRIN

Aplastic anemia
Salt & water retention
Peptic ulcer
Rash (skin Rash)
Induce bronchial asthma
Nephrotoxicity

Back pain: causes

DISK MASS (since near vertebral disc):

Degeneration (DJD, osteoporosis, spondylosis)
Infection (UTI, PID, Pott's disease, osteomyelitis, prostatitis)/ Injury, fracture or compression fracture
Spondylitis (ankylosing spondyloarthropathies such as rheumatoid arthritis, Reiters, SLE)
Kidney (stones, infarction, infection)
Multiple myeloma/ Metastasis (from cancers of breast, kidney, lung, prostate, thyroid)
Abdominal pain (referred to the back)/ Aneurysm
Skin (herpes zoster)/ Strain/ Scoliosis and lordosis
Slipped disk/ Spondylolisthesis

Behcet's syndrome: diagnostic criteria

PROSE:

Pathergy test (i/d saline injection)
Recurrent genital ulceration
Oral ulceration (recurrent)
Skin lesions
Eye lesions
*Oral ulceration is central criteria, plus any 2 others.

Carpal tunnel syndrome

TINel's sign:

TINgling sensation after
Tapping on
Traumatized nerve in carpal
Tunnel syndrome

Chrug-Strauss syndrome: symptoms and signs

PAVE:

P-ANCA
Asthma
Vasculitis
Eosinophilia

CREST sydrome: components

CREST:

Calcinosis
Raynaud's phenomena
Esophageal dysmotility
Sclerodactyly
Telangectasia
Dermatomyositis or polymyositis: risk of underlying malignancy

Risk is 30% at age 30.
Risk is 40% at age 40, and so on.

Felty's syndrome: components

SANTA:

Splenomegaly
Anaemia
Neutropenia
Thrombocytopenia
Arthritis (rheumatoid)
Antibiotics

Gout: drugs and foods raising uric acid levels

Drugs are FACT:

Frusemide
Aspirin/ Alcohol
Cytotoxic drugs
Thiazide diuretics
Foods are SALTS:
Shellfish
Anchovies
Liver and kidney
Turkey
Sardines

Gout: factors that can precipitate an attack of acute gouty arthritis

DARK:

Diuretics
Alcohol
Renal disease
Kicked (trauma)
*And, the attack occurs most often at night [thus "dark"].

Gout: major features

GOUT:

Great toe
One joint (75% monoarticular)
Uric acid increased (hence urolithiasis)
Tophi
Gout vs. pseudogout: crystal lab findings

Pseduogout crystals are:
Positive birefringent
Polygon shaped
*Gout therefore is the negative needle shaped crystals.

* Also, gout classically strikes great Toe, and its hallmark is Tophi.

Henoch schonlein purpura: signs and symptoms

NAPA:

Nephritis
Arthritis, arthralgias
Purpura, palpable (especially on buttocks and lower extremities)
Abdominal pain (need to rule out intussusception)

HLA-B27: associated diseases

PAIR:

Psoriasis
Ankylosing spondylitis
Inflammatory bowel disease
Reiter's syndrome

HLA-DR: genetic predisposition immune disease examples

HLA-DR:

Hashimoto's disease
Leukemia/ Lupus
Autoimmune adrenalitis/ Anemia (pernicious)
Diabetes insipidous
Rheumatoid arthritis

Joint pain: causes

SOFTER TISSUE:

Sepsis
Osteoarthritis
Fractures
Tendon/muscle
Epiphyseal
Referred
Tumor
Ischaemia
Seropositive arthritides
Seronegative arthritides
Urate
Extra-articular rheumatism (such as polymylagia)

Kawasaki disease: diagnostic criteria

CHILD:

5 letters=5 days, >5 years old, 5 out 6 criteria for diagnosis:

Conjuctivitis (bilateral)
Hyperthermia (fever) >5 days
Idiopathic polymorphic rash
Lymphoadenopathy (cervical)
Dryness & redness of (i)lips & month (ii)palms & soles [2 separate criteria]

Kawasaki's disease: features

FEAR ME:

Fever
Eye: perilimbic sparing conjunctival injection
Adenopathy: usually cervical
Rash
Mouth: red lips
Extremities: red hands and feet
*Disease to be feared because of risk of coronary aneurysms.

Osteoarthritis: x-ray signs

LOSS:

Loss of joint space
Osteopyhtes
Subcondral sclerosis
Subchondral cysts

Osteoporosis: risk factors

ACCESS:

Fever
Eye: perilimbic sparing conjunctival injection
Adenopathy: usually cervical
Rash
Mouth: red lips
Extremities: red hands and feet
*Disease to be feared because of risk of coronary aneurysms.

Osteoarthritis: x-ray signs

LOSS:

Loss of joint space
Osteopyhtes
Subcondral sclerosis
Subchondral cysts

Osteoporosis: risk factors

ACCESS:

Alcohol
Corticosteroid
Calcium low
Estrogen low
Smoking
Sedentary lifestyle

Psoriasis: pathophysiology

PSORIASIS:

Pink Papules/ Plaques/ Pinpoint bleeding (Auspitz sign)/ Physical injury (Koebner phenomenon)/ Pain
Silver Scale/ Sharp margins
Onycholysis/ Oil spots
Rete Ridges with Regular elongation
Itching
Arthritis/ Abscess (Munro)
Stratum corneum with nuclei, neutrophils
Immunologic
Stratum granulosum absent/ Stratum Spinosum thickening

Raynaud's phenomenon: causes

COLD HAND:

Cryoglobulins/ Cryofibrinogens
Obstruction/ Occupational
Lupus erythematosus, other connective tissue disease
Diabetes mellitus/ Drugs
Hematologic problems (polycythemia, leukemia, etc)
Arterial problems (atherosclerosis)
Neurologic problems (vascular tone)
Disease of unknown origin (idiopathic)

Rheumatoid arthritis: features

RHEUMATOID:

Ragocytes/ Rheumatoid factor (anti-IgG)
HLA-DR4/ HLA-Dw4
ESR increase/ Extra-articular features (restrictive lung disease, subcutaneous nodules)
Ulnar deviation
Morning stiffness/ MCP joint
Ankylosis/ Atlantoaxial joint subluxation/ Autoimmune/ ANA
T-cells (CD4)/ TNF
Osteopenia
Inflammatory synovial tissue/ Idiopathic/ IL-1
Deformities (swan-neck, boutonniere)

Sarcoidosis: summary

SARCOIDOISIS:

Schaumann calcifications
Asteroid bodies/ [ACE] increase/ Anergy
Respiratory complications/ Renal calculi/ Restrictive lung disease/ Restrictive cardiomyopathy
Calcium increase in serum and urine/ CD4 helper cells
Ocular lesions
Immune mediated noncaseating granulomas/ [Ig] increase
Diabetes insipidus/ [D vit.] increase/ Dyspnea
Osteopathy
Skin (Subcutaneous nodules, erythema nodosum)
Interstitial lung fibrosis/ IL-1
Seventh CN palsy

Seronegative spondyloarthopathy: diseases

RAPE:

Reiter's syndrome
Ankylosing spondylitis
Psoriatic arthitis
Enteropathic arthitis (IBD)

Sjogren syndrome: morphology

"Jog through the MAPLES":

*Sjogren is:

Mouth dry
Arthritis
Parotid enlarged
Lymphoma
Eyes dry
Sicca (primary) or Secondary

SLE (Systemic Lupus Erythematosus): diagnosis (ARA criteria)

DAMP AS RHINO:

Discoid rash
ANA (+)
Malar rash
Photosensitivity
Arthritis
Serositis (pleural, pericardial)
Renal involvement
Hematologic abnormality
Immunologic abnormality
Neurologic abnormality (seizures, psychosis)
Oral / nasal ulcer, Observed

SLE (Systemic Lupus Erythematosus): diagnosis

"MD SOAP 'N HAIR":

Malar rash
Discoid rash
Serositis
Oral ulcer
Arthritis
Photosensitivity
Neurologic abnormality
Hematologic abnormality
ANA (+)
Immunologic abnormality
Renal involvement

SLE: drugs inducing it

SHIPPP:

Sulfonamides
Hydralazine
INH
Procanimide
Penicillamine
Phenytoin

SLE: factors that make SLE active

UV PRISM:

UV (sunshine)
Pregnancy
Reduced drug (eg steroid)
Infection
Stress
More drug

SLE: signs and symptoms

SOAP BRAIN:

Serositis [pleuritis, pericarditis]
Oral ulcers
Arthritis
Photosensitivity
Blood [all are low - anemia, leukopenia, thrombocytopenia]
Renal [protein]
ANA
Immunologic [DS DNA, etc.]
Neurologic [psych, seizures]

Takayasu's disease is Pulseless disease

"Can't Tak'a ya pulse" (Can't take your pulse):
Takayasu's disease known as Pulseless disease, since pulse is weakened in the upper extremities.

Whipple's disease: full features

WHIPPLES:

Weight loss
Hyperpigmentation of skin
Infection with tropheryma whippelii
PAS positive granules in macrophage
Polyarthritis
Lymphadenopathy
Enteric involvement
Steatorrheaرجاله الباطنه شويه mnemonic في الرماتولوجي ممكن يساعدوا ان شاء الله
دعواتكم. ......

Ankylosing spondylitis: extra-articular manifestations

6 A's:

Atlanto-axial subluxation
Anterior uveitis
Apical lung fibrosis
Aortic incompetence
Amyloidosis (kidneys)
Autoimmune bowel disease (UC)

Antirheumatic agents (disease modifying): members

CHAMP:

رجاله الباطنه شويه mnemonic في الرماتولوجي ممكن يساعدوا ان شاء الله
دعواتكم. ......

Ankylosing spondylitis: extra-articular manifestations

6 A's:

Atlanto-axial subluxation
Anterior uveitis
Apical lung fibrosis
Aortic incompetence
Amyloidosis (kidneys)
Autoimmune bowel disease (UC)

Antirheumatic agents (disease modifying): members

CHAMP:

Cyclophosphamide
Hydroxycloroquine and choloroquinine
Auranofin and other gold compounds
Methotrexate
Penicillamine

Arthritis: juvenile idiopathic differential

ARTHRITIS:

Anxiety
Rickets and metabolic
Tumor
Hematological
Reactive arthritis
Immunological (SLE)
Trauma
Injury
Sepsis

Arthritis: seronegative spondyloarthropathies

PEAR:

Psoriatic arthritis
Enteropathic arthritis
Ankylosing sponylitis
Reiter's/ Reactive

Asprin: side effects

ASPRIN

Aplastic anemia
Salt & water retention
Peptic ulcer
Rash (skin Rash)
Induce bronchial asthma
Nephrotoxicity

Back pain: causes

DISK MASS (since near vertebral disc):

Degeneration (DJD, osteoporosis, spondylosis)
Infection (UTI, PID, Pott's disease, osteomyelitis, prostatitis)/ Injury, fracture or compression fracture
Spondylitis (ankylosing spondyloarthropathies such as rheumatoid arthritis, Reiters, SLE)
Kidney (stones, infarction, infection)
Multiple myeloma/ Metastasis (from cancers of breast, kidney, lung, prostate, thyroid)
Abdominal pain (referred to the back)/ Aneurysm
Skin (herpes zoster)/ Strain/ Scoliosis and lordosis
Slipped disk/ Spondylolisthesis

Behcet's syndrome: diagnostic criteria

PROSE:

Pathergy test (i/d saline injection)
Recurrent genital ulceration
Oral ulceration (recurrent)
Skin lesions
Eye lesions
*Oral ulceration is central criteria, plus any 2 others.

Carpal tunnel syndrome

TINel's sign:

TINgling sensation after
Tapping on
Traumatized nerve in carpal
Tunnel syndrome

Chrug-Strauss syndrome: symptoms and signs

PAVE:

P-ANCA
Asthma
Vasculitis
Eosinophilia

CREST sydrome: components

CREST:

Calcinosis
Raynaud's phenomena
Esophageal dysmotility
Sclerodactyly
Telangectasia
Dermatomyositis or polymyositis: risk of underlying malignancy

Risk is 30% at age 30.
Risk is 40% at age 40, and so on.

Felty's syndrome: components

SANTA:

Splenomegaly
Anaemia
Neutropenia
Thrombocytopenia
Arthritis (rheumatoid)
Antibiotics

Gout: drugs and foods raising uric acid levels

Drugs are FACT:

Frusemide
Aspirin/ Alcohol
Cytotoxic drugs
Thiazide diuretics
Foods are SALTS:
Shellfish
Anchovies
Liver and kidney
Turkey
Sardines

Gout: factors that can precipitate an attack of acute gouty arthritis

DARK:

Diuretics
Alcohol
Renal disease
Kicked (trauma)
*And, the attack occurs most often at night [thus "dark"].

Gout: major features

GOUT:

Great toe
One joint (75% monoarticular)
Uric acid increased (hence urolithiasis)
Tophi
Gout vs. pseudogout: crystal lab findings

Pseduogout crystals are:
Positive birefringent
Polygon shaped
*Gout therefore is the negative needle shaped crystals.

* Also, gout classically strikes great Toe, and its hallmark is Tophi.

Henoch schonlein purpura: signs and symptoms

NAPA:

Nephritis
Arthritis, arthralgias
Purpura, palpable (especially on buttocks and lower extremities)
Abdominal pain (need to rule out intussusception)

HLA-B27: associated diseases

PAIR:

Psoriasis
Ankylosing spondylitis
Inflammatory bowel disease
Reiter's syndrome

HLA-DR: genetic predisposition immune disease examples

HLA-DR:

Hashimoto's disease
Leukemia/ Lupus
Autoimmune adrenalitis/ Anemia (pernicious)
Diabetes insipidous
Rheumatoid arthritis

Joint pain: causes

SOFTER TISSUE:

Sepsis
Osteoarthritis
Fractures
Tendon/muscle
Epiphyseal
Referred
Tumor
Ischaemia
Seropositive arthritides
Seronegative arthritides
Urate
Extra-articular rheumatism (such as polymylagia)

Kawasaki disease: diagnostic criteria

CHILD:

5 letters=5 days, >5 years old, 5 out 6 criteria for diagnosis:

Conjuctivitis (bilateral)
Hyperthermia (fever) >5 days
Idiopathic polymorphic rash
Lymphoadenopathy (cervical)
Dryness & redness of (i)lips & month (ii)palms & soles [2 separate criteria]

Kawasaki's disease: features

FEAR ME:

السلام عليكم
قلت اجرب و اسهل ليكم حفظ ال murmur في عبارة واحدة بسيطة ما حتنسوها طول العمر 😂

(ال systolic murmur صعب المراس (MRAS)


المراس تجميعة ل MR_AS في كلمة واحدة 😂
واتذكروا انو

ال mitral معاهو ال tricuspid طوالي
و الAortic معاهو ال pulmonary طوالي
يعني ال MR اخوهو ال TR
وال AS اخوهو ال PS
ديل كلهم systolic
..............................

وباقي ال murmurs حتكون Diastolic
وكفى الله المؤمنين القتال .. 😁👍

#CVS

لي ناس طب والبشتغلوا تحديدا في ال clinical research.. clinica trials..الكورسات دي مفيدة شديد في جانب ال data management المتعلقة بالموضوع دا، من تصميم الإستبيانات وال Case Report Forms لي إدارة البروسيس دي كلها وتحليل النتائج بالإضافة لي ال regulations المرتبطة بيها زي ال GCP و FISMA وغيرهم، عموما في المجموع بتغطي ال Clinical trials operations كلها..

1- Data Management For Clinical Research:
دا كورس بديع شديد وممتع ومفيد خالص والله، يعني حاجة متعوب عليها شديد، بفيد أي زول بشتغل ريسيرش طبي حتى لو ما تريالز، خصوصا في جانب تصميم الإستبيانات وال CRFs والتأكد من جودة البيانات والحاجات دي..
https://coursera.org/learn/clinical-data-management

2- Clinical trials: Good Clinical Practice Specialization

ودا تخصص فيهو ٣ كورسات لكن خفيفة شديد وكلها عن ال Good Clinical Practice والحاجات البتضمنها من خطوات لي documentation وغيره، ما بي نفس إبداع الأول لكن فيهو ملاحظات مهمة وبدي ال big picture عن البروسيس كلها وممكن تخلصه ال٣ كورسات في نفس اليوم..
https://coursera.org/specializations/clinical-trials-good-clinical-practice

3- Clinical Trials Operations Specialization
دا تخصص دسم بالمعلومات القيمة، حاجة رصينة ومؤسسة كويس شديد، مكون من ٤ كورسات بيغطي كل البروسيس بتاعة conducting clinical trials، من التصميم والتخطيط المبدئي لحدي ال presentation of the results..

https://coursera.org/specializations/clinical-trials-operations

في العموم ديل بدوا فكرة ممتازة شديد عن الإجراءات و المعايير البتستخدها المؤسسات البحثية الكويسة في جزء ال clinical research.

لو جاك مريض صغير في العمر بضغط عالي وانت قمت اديته دوا ضغط بدون ماتلبسه الطاقيه الحمرا RED CAP حتكون اجرمت في حقه الكلام دا معناه شنو ؟؟ اي مريض صغير في العمو بضغط عالي لازم في الهستري والاكزامينشن والانفستيجيشن استبعد اسباب 2ndry HTN والاختصار دا عشان ماتنسى RED CAP R renal and rhumatology لازم تسال من الرينال كويس وتعمل فحوصاتك وكذلك اسال من مشاكل المفاصل والrash E: endocrine مهم تستبعد thyroid and adrenal and phyeochromocytoma D :drug induced ماتنسى تسال من تاريخ الادويه لو مثلا المريض بياخد ستيرويد وغيرها CA coarcotation of aorta P:pregnancy لو female وبرضو ماننسى P Psychological اسال عن mood and stress وبرضو بتشمل حاجه بنقول عليها white coat syndrome اللي هي بتسال عن قياس الضغط في البيت وفي المستشفى دي بعض الاختصارات المفيده في الحياه العمليه Drsemos

Dd of neck stiffness :
- meningitis - Tetanus - SAH


DD of fever + regeros:
Meningities
Pneumonia
Ascending colitis
Pyelonephritis
Cerebral malaria

What's complicated of meningitis?

ECG

نصيحتي اللي مش هتتغير لكل طالب ان الدراسة جزء من حياتك مش كل حياتك.
ورغم التنافس العنيف في كل حاجة في الدنيا لكن مفيش تنافس بتكسبه الا وإنت جاهز ومؤهل انك تفوز ولو مخك رافض او جسمك تعبان او قلبك مرهق أو نفسك مكسورة يبقى مش هتنجز.
إن لبدنك عليك حقًا و إياك تنسى.