طب الطؤارئ Emergency Medicine

The owner of this channel has been inactive for the last 11 months. If they remain inactive for the next 30 days, they may lose their account and admin rights in this channel. The contents of the channel will remain accessible for all users.

https://t.me/Emergency_Medicine/7

طبتم وطاب رمضانكم برفقة من تحبون.. كل عام وانتم بخير ❤️

نسأل الله أن تكون ثلاثين ليلة من الجبر والغفران والستر والطمأنينة والسعادة، وإجابة الدعاء. 🤲

#مرض_السكر

*ماهو مرض السكر
*أسبابه
*أنواعه
*عوامل الخطوره
*أعراضه


• تعريف مرض السكر diabetes 🌡 :

هو مرض مُزمن ينتُج عن إرتفاع تركيز سكر الجلوكوز بالدم.


…..


• لماذا يرتفع تركيز الجلوكوز فى الدم؟!🍚


لفهم السبب يجب فهم العلاقة بين سكر الجلوكوز و هرمون الإنسولين 🌡 :

** سكر الجلوكوز : هو المصدر الرئيسى للطاقة و يتم إنتاجه من الطعام الذى نتناوله ...

** الإنسولين (insulin) : هو هرمون "مادة كيميائية عضوية" يتم تصنيعها فى البنكرياس و وظيفة هذا الهرمون أنه يُساعد على دخول سكر الجلوكوز الموجود فى الدم إلى خلايا الجسم المختلفة حتى تستخدمه هذه الخلايا كمصدر للطاقة.

و لذلك عندما ينعدم إنتاج الإنسولين أو يكون موجود بكمية قليلة أو موجود ولكن خلايا الجسم فقدت حساسيتها له و أصبحت لا تستجيب لتأثيره فلا يقوم الإنسولين بدوره و نتيجة لذلك؛ يتراكم سكر الجلوكوز خارج الخلايا و يرتفع تركيزه فى الدم و من هنا ينشأ مرض السكر.


…….


• ماهى أنواع مرض السكر؟! 🍚


1- مرض السكر من النوع الأول 🌡🌡 :

فى هذا النوع يفقد البنكرياس القدرة على إنتاج الإنسولين و ذلك بسبب مهاجمة الجهاز المناعى للخلايا المنتجه للإنسولين فى البنكرياس.
غالباً يتم إكتشاف هذا النوع بشكل رئيسى فى الأطفال أو صغار السن من البالغين ولكن يمكن أيضاً أن يصيب الكبار فى أى وقت إذا قرر الجهاز المناعى مهاجمة البنكرياس.
يعتمد مرضى هذا النوع على جرعات يومية من الإنسولين.


2- مرض السكر من النوع الثانى 🌡🌡 :

فى هذا النوع ينتج البنكرياس الإنسولين و لكن بكميات غير كافية و يمكن أن تقل حساسية الخلايا لمفعوله ، و يمكن أن يصيب هذا النوع الإنسان فى أى عمر و لكنه أكثر إنتشاراً بين البالغين فى منتصف العمر أو كبار السن.


3- مرض سكر الحمل 🌡🌡 :

يصيب هذا النوع من السكر النساء أثناء فترة الحمل و غالباً ينتهى مع الولادة، و يُعتبر إصابة المرأة به خلال الحمل مؤشراً على إحتمالية إصابتها بالسكر من النوع الثانى فى مراحل لاحقة فى حياتها.



** يُعد السكر من النوع الثانى هو الأكثر إنتشاراً بين المرضى، كما توجد أنواع أخرى لمرض السكر تكون ناتجة عن أمراض و عوامل جينية أخرى و لكن الأنواع المذكورة هي الاكثر شيوعآ.


………

• ماهى العوامل التى تزيد إحتمالية إصابة الإنسان بمرض السكر (risk factors) ؟!🍚


- الوزن الزائد و السِمنة.
- العمر من 45 سنة أو أكثر.
- تاريخ مرضى للسكر بالعائلة.
- مرض الضغط العالى.
- أمراض القلب.
- إرتفاع نسبة الكوليسترول.
- الإصابة بسكر الحمل سابقاً.


………



ما هى أعراض مرض السكر (symptoms) ؟🌡🌡

- التبول أكثر من المعتاد خصوصا ليلاً.
- الإحساس بالعطش.
- الإحساس الدائم بالتعب و الإرهاق.
- نقص فى الوزن بدون سبب واضح.
- الجروح تلتأم ببطىء.
- الرؤية غير واضحة و إحساس بجفاف فى العين.



أعراض مرض السكر لا تتميز بالوضوح لتراكمها على مر السنين و لهذا يمكن لأى أحد أن يكون مصاباً بمرض السكر من النوع الثانى دون أن يكتشف إصابته.

*أنواع المحاليل الوريدية او المغذي المستخدم في المستشفيات Types of I.V*

💊 اولاً Normal saline (N/S
• يتكون من كلوريد الصوديوم + ماء نقي %0.9 - حجمه الكلي هو 500cc.
الاستعمال : هبوط الضغط ولارتفاع السكر مع الانسولين وحالات الحوادث RTA او النزف والتقيء


💊 ثانياً: ( Glucose water (G/W

يتكون من dextrose + ماء نقي. %5 ، %10 -حجمه الكلي 500cc
يعطى في حالة :
يستعمل في حالات مابعد العملية او الاسهال او هبوط السكر ولحالة فقدان الشهية لانه يعتبر مصدر رئيسي للطاقة مثل جماعة التهاب الزائدة او لاعطاء امبولات معه مثل الامينوفلين والH.C لجماعة الربو وتحسس الصدر
او حالات الاغماء مثل هبوط مستوى السكر hypoglycemia مع امبولة هايبر تونك HT.


💊 ثالثاً: (Glucose saline (G/S

يتكون من Nacl+ dextrose + ماء نقي %0،4.5/2.5
الحجم الكلي 500cc
يعطى في حالة:
هبوط السكر والضغط ويعطى معة امبولة مثل البلاسيل لحالة التقيئ ولمنع الجفاف ويعطى في حالات خفيفة اخرى.


💊 رابعاً : Ringer's lactate

يتكون من Nacl+Kcl+Cacl + Na lactate
حجم الكلي 500cc
يعطى في حالة :
الاسهال الشديد والتقيؤ الشديد والجفاف وفي حالات النزف والحوادث RTA وتعطى عن طريقة امبولات مثل البلاسيل وغيره.
ولا تعطى معه فيال ceftriaxone لان سوف تتفاعل املاح الكالسيوم المتواجدة مع الرنكر مع املاح الكالسيوم المتواجدة بالسفترياكزون وتكون راسب غير قابل للذوبان اشبه بالحصى بالكلى والمرارة لذا يجب غسل الوريد ب10 سي سي على الاقل قبل اعطاء فيال ceftriaxone لتجنب تكون راسب.
او امبولة كالسيوم وسفترياكزون ايظا لايعطى لنفس السبب.


💊 خامساً : mannitol 20%

هو يعتبر diuretic او osmotic diuretic- يعطى عن طريق الI.V infusion او شرب orally.
نأتي نوضحه كالتالي:
1- يعطى على الوزن في حالة I.V infusion او mannitol vial ويوجد فيه حجمان %10، 20%
ويعطى في حالة:
Icp (intracranial pressure),
لان يعمل على تقليل الضغط الدماغي
او في حالة CVA ويعطى لتحسين عمل الكلى وطرح urine والمواد السمية والحفاظ على تدفق البول لدى مرضى الفشل الكلوي.
2- يعطى orally لمنع الامساك لأنه يعتبر ملين ويزيد نسبة السوائل لطرح الفضلات لنفس نوع mannitol يعني يعطى عن طريق الوريد والفم.


💊 سادساً : Dextrolyte (ors)

يتكون من dextrose +Nacl+Na lactate+kcl+Cacl+sorbital هو عبارة عن اكياس بوردة يعطى للأطفال او الرضع اللي يعانون من الإسهال الحاد ويعانون من الجفاف نتيجة الاسهال والتقيؤ.
نتيجة الاسهال والتقيء.
والاسهال لمنع الجفاف.
وغالبا تعطى فيال ceftriaxone مع 100 سيسي نورمل

🔴مصطلحات واختصارات للمبتدئين:

الحرارة Temperature (T)
التنفس Respiration (R)
ضغط الدم Blood Pressure (BP)
النبض Pulse (P)
تحليل البول Urine Analysis (U/A)
خلايا الدم البيضاء White Blood Cell (WBC)
خلايا الدم الحمراء Red Blood Cell (RBC)
خضاب الدم أو الهيموجلوبين Hemoglobin (Hgb)
الصفائح الدمويه Platlet (Plt)
فقر الدم المنجلي Sickl-Cell Disease (SCD)
فقر الدم الفولي Glucose-6-Phosphate Dehydregenase (G6PD)
مرض نقص المناعة المكتسب أو الايدز Human Imunodeficiency Disease (HIV)
التهاب الكبد الوبائي B Hepatitis BVirus (HBV)
ارتفاع ضغط الدم Hypertension (HTN)
مرض السكري Diabetes Mellitus (DM)
فشل كلوي مزمن Chronic Renal Failure (CRF)
التهاب المسالك البوليه Urinary Tract Infection (UTI)
التهاب الزائده الدوديه Appendicitis (APPE)
امراض القلب Cardiac Disease (CD)
سرطان الدم Leukemia
كسر Fracture (#)
جبيره Cast
منظار Endoscopy (Endo)
غسيل كلوي Renal Dialysis (RD)
اعطاء الدواء بالفم Per Oral (P.O)
دواء عن طريق الوريد Intravenous (I.V)
دواء يحقن في العضل Intramuscular (IM)
شراب Syrup (Syr)
اقراص Tablet (Tab)
مرهم Ointment (Unq)
سوائل عن طريق الوريد Intravenous Fluied (IVF)
غرفة العمليات Operation Room (OR)
غرفة الطواريء Emergency Room (ER)
موعد Appointment (Appt)
عيادة Clinic (C)
[/PHP]

اختصارات خاصه بامراض النساء والولادة:

[PHP]
سكر مصاحب للحمل Gestational DM (GDM)
رتفاع ضغط الدم مع الحمل Pregnancy Induce Hypertention (PIH)
تلقيح صناعي Intra Vaginal Fertalization (IVF)
اليوم المتوقع للولادة Expected Date of Delivery (EDD)
عدد مرات الحمل Gravida (G)

عندما يتوقف القلب عن ضخ الدم المحمل بالاكسجين يحدث الضرر للدماغ خلال فترة زمنية قصيرة .

‏شاهد فائدة الضغطات الصدرية وكيف تقوم بتحريك القلب لنقل الدم للدماغ و ساير اجزاء الجسم ..

احتاج احد يساعدني في القناة

صباح الخير

النبض
عندما ترغب باخذ النبض لشخص اخر ضع اصابع يدك على معصمه حسب ما تراه بالصورة ثم ابدأ بحساب ما تحسه من نبضات لمدة 30 ثانية ثم قم بضربه ب 2

مثال 40×2=80

جرعة وعي