Dr.Mohammad Zwain

تقيم نقابة اطباء النجف محاضرة علمية حول
المسؤولية القانونية للطبيب
يقدمها الدكتور الاخصائي رضي جواد باقر محمد البياتي

والدعوة عامة لكل الزملاء الاخصائيين والمقيمين في حضور هذه المحاضرة المهمة والضرورية
مع شخصية كبيرة وبخبرة واسعة في القضايا القانونية والادارية
نراكم ان شاء الله يوم الجمعة ٣١/١/٢٠٢٥ الساعة ١٠ صباحا  في القاعة الكبرى في مستشفى النجف التعليمي

من الشغلات المهمة بهيج اجواء باردة الي لازم نخليها ببالنا خصوصا بالناس الكبار بالعمر هي hypothermia

طبعا الهايبوثرميا تبدي من توصل درجة حرارة الجسم جوة 35 وبيها تلث مجموعات

اكو شي اسمه Cold stress الي هو ميعتبروه هايبوثرميا من 35 الى 37
المايلد هايبوثرميا من 35 الى 32
المودريت من 32 الى 28
السفير جوة ال28

الكونشيوس ييدي يقل بالمودريت هايبوثرميا وانت نازل

الشغلة المهمة الي لازم نعرفها اذا شاك بالهايبوثرميا كون تتاكد ان المحرار الجاي تستخدمة يقيس الحرارة الجوة 35 لان قسم ميقرن جوة هذا الرقم


طبعا الاسباب ينقسمن قسمين
قسم اله علاقة بالانفايرومنت مثلا الجو كلش بارد وواحد طالع برة او نايم برة
وقسم ماله علاقة بالجو وانما اكو سبب ثاني مسوي نزول بحرارة الجسم مثل شنو ؟

هنا الاسباب اما شي ضارب مكان تنظيم الحرارة hypothelumus او خارج هاي المنطقة مثل sepsis او drugs او hypoglycemia و hypothyroidism و adrenal insufficiency وغيرهن

ملاحظة مهمة وهي لا تعتمد على chilling و ال shivering لان هذني ممكن يفقدهن المريض جوة ال35

باقي تقسيمات الاعراض راح اخليهن بالصورة اسفل المنشور

اهمشي تخليه ببالك اذا ماعدك environmental cause كون تدور على الsecondry cause واهم واحد بيهن هو الهايبوكلاسيميا

نجي للعلاج
ويتقسم الى انواع

النوع الاول Passive external rewarming يعني نشيل مصادر البرودة مثلا ملابسة اذا مبللة او اذا اكو مصدر برودة خارجي نشيلة ونغطيه بالبطانيات ونخليه بغرفة دافيه

النوع الثاني Active external rewarming وهنا نبدي نستخدم مصادر حرارة خارجية مثل الصوبات وغيرها او نحمي قطع قماش ونخليهن عليه

النوع الثالث Active internal (core) rewarming وهنا الموضوع شويه معقد ومانشوفه يمنا بس بالمناطق القطبية او البيها ثلوج

طبعا في حال بقى المريض هايبوثرميا رغم اجراءاتك فهذا ممكن sepsis لان الانفكشن يقلل من عملية ال rewarming او ممكن adrenal insufficiency لذلك يفضل ان تبلش ستيرويد و انتي بايتك بهيج حالة وهنا صار عدنا اندكيشن اخر للستيرويد بالسبسيز وهو الرزيستنس هايبوثرميا ويفضل ان يكون دكساميثازون 6mg

20% من السبسيز بيشنت يجون للمستشفى وعدهم هايبوثرميا ! وهي تعتبر poor prognostic sign
النسبة مو قليلة لذلك نحتاج نعرف شون نتعامل وياهم وطبعا ابو الهايبوثرميا المورتالتي عدة تكون اعلى من الي يجي وهو عدة fever 🥵

د. احمد عبد محسن @ahmed12692
طالب بورد باطنية

السلام عليكم
من الامور اللي اغلب الاطباء يشتبهون بيها ومهم فهمها بالطوارئ هي:

O2 therapy in COPD patient

مثل ما الكل يعرف انه شكو مريض copd لازم ننطيه اوكسجين قليل (القليل اللي محد يعرفه شكد 🙃) بس بالحقيقه هي مو هيج.

بالبدايه خلي نعرف منين اجت هاي السالفه؟

بالناس الطبيعين تنظيم التنفس يعتمد على  ال central chemoreceptor اللي موجود بال medulla ويعتمد على ال Co2 level بالدم كلما زاد(hypercapnia) يتحفز.

وبما انه الناس اللي عدهم copd بعضهم (مو كلهم) يصير عدهم chronic Co2 retension ومع الوقت راح تقل حساسيه ال central chemoreceptor وبعد ماتشتغل فراح يبدي الجسم يعتمد ع ال periphral chemoreceptor اللي هي موجودة ب carotid and aortic bodies واللي هي من أساسها تعتمد على ال O2 كل ما قل (hypoxemia) تتحفز.

لذلك مريض ال copd اللي عنده chronic Co2 retension يعتمد ع ال hypoxic Drive ومن نجي ننطي O2 راح نطفي هذا ال centre.

نجي نسأل :
كل مريض copd هو عنده chronic Co2 retension؟

الجواب: لا طبعا لذلك راح نقسم المرضى اللي يدخلون الطوارئ اعتمادا ع ال ABG :

اولا:المرضى اللي ال ABG مالتهم طبيعي  يعني ال paco2 وال Pao2 هذول ننطيهم اوكسجين حالهم حال البقيه اذا نحتاج لاي سبب.

ثانيا: المرضى اللي ال Pao2 نازل وال paco2 نازل وهذا مايعرف ب type 1 respiratory failure هذوله هم ننطيهم حالهم حال البقيه. 

ثالثا : المرضى اللي ال Pao2 نازل وال paco2 صاعد وال ph نازل وال hco3 طبيعي وهو مايعرف ب
Acute type 2 respiratory failure

هذول هم ننطيهم اوكسجين نفس بقيه العالم.

يبقى عدنا الناس اللي paco2 صاعد وال Pao2 نازل وال ph طبيعي وال hco3 صاعد وهو مايعرف ب
Chronic type 2 respiratory failure

وكذلك الناس اللي Pao2 نازل وال paco2 صاعد وال ph نازل وال hco3 صاعد وهو مايعرف ب
Acute on chronic type 2 respiratory failure

هاي الفئتين اللي ننطيهم اوكسجين قليل التركيز لان نتوقع ال central chemoreceptor عندهم طافي ومعتمدين ع ال hypoxic Drive. 

زين شكد ننطي O2 بهيج مرضى؟

(Target spo2 88%_92% )

وهذا بالعاده نحصله ب nasal cannula نبدي ب 2L ونصعد ونشوف ال response او اذا متوفر ال venturi mask ع 4L ونصعد لحد مااحصل ال target او حت اذا ماعدنا نستخذم ال face mask ونبدي ب 5L ونصعد. 

طبعا اذا ماحصلنا اللي نريده بذني ممكن نصعد بعد لغير delivery device وممكن نحتاج bibab او حت intubation والها ال indication الخاصه بيهن.

الشغله المهمه بهيج مرضى انه اني لازم ارفع ال Pao2 ع الاقل لل 60mmHg وهنا لحد هذا ال level يعتبر أمن و ماعندي خوف انه يطفي ال hypoxic Drive.

ملخص الكلام : فقط اخر فئتين يحتاجون controlled O2 therapy والبقيه لا.

هواي مرات clinically اذا ماكو signs of Co2 retension نكدر ننطيunlimited O2 خاصه بال mild cases.

زملائنا المقيمين الاعزاء نتشرف بدعوتكم لحضور المحاضرة التي تقيمها نقابة الاطباء حول 
التعليمات الادارية والقوانين المهمة للطبيب
التي سيقدمها
استاذ ابو حسام ( علي كريم مسرهد ) الذي يمتلك خدمة في دائرة الصحة ٤٢ سنة
مدير موارد بشرية ١٤
مدير مكتب المدير ٧ سنوات
مدير قسم الامور الادارية والمالية والقانونية ٣ سنوات
مدرب معتمد في الادارة من قبل الوزارة

وسوف نتناول بها الكثير من التحديات والمشاكل الادارية التي يواجهها المقيمين

المكان القاعة الكبرى في الالماني
الزمان الاربعاء ١٥/١ من ١٠ صباحا الى ١ ظهرا

ملاحظات مهمة عن حساب fluid balance الشكر الجزيل لدكتور احمد هاشم القرقجي @Quriqchee على جمعها وترتيبها

محاضرة للزملاء الاعزاء طلاب بورد تخدير حول
anesthesia in trauma patients and damage control resuscitation
من المواضيع المهمة في الحياة العملية
https://youtu.be/a9AlLLp8t38?si=VBvgAtqMMPfCc60m

#لا_تخسر_فلوسك - اخذ الكتاب بنص السعر ! مع تخفيضات الجمعة الزرقاء لمدة يوم واحد فقط

عروض لمرة واحدة فقط وليوم غد الجمعة 22/11/2024 على مجموعة كبيرة من اشهر الكتب راح تحصلها بأقل من نص السعر ! ممكن حتى ب5 الاف !

لتخليها تفوتك ، ننتظركم يوم غد ساعة 10:00 صباحا !

#تنصح_به_الكتب

محاضرة الاخيرة مع الزملاء المقيمين الدوريين حول analgesia in emergency department
https://youtu.be/XVPj3xPeVwE?si=t6cGCwbRZHrgRUPn

محاضرة geriatric anesthesia بصيغة PPT لمن يحب ان يستفاد منها
وعادة اخلي بيها الكثير من التفاصيل لمن يحب يقراها ويرجع الها

محاضرة مهمة حول geriatric anesthesia قدمتها للزملاء طلاب بورد التخدير
وان شاء الله تستفادون منها

https://youtu.be/oCLeR6ldwx8?si=d33RT6DGkzFGhste

زملائنا الاعزاء المحاضرة في قاعة رقم ١ قرب البدالة ان شاء الله

تهديكم منصة MediScore أطيب التحيات، وتزف إليكم بشرى انطلاق:

🎉 تطبيق MediScore🎉

🔹أولُ منصةٍ تعليميةٍ إلكترونيةٍ طبيةٍ تخدم شريحة الأطباء المقيمين المقبلين على امتحانات البورد (التنافسي والبرايمري والفاينل).
🔹توفر لكم المنصة الكتب المعتمدة في امتحانات البورد العراقي والعربي بشكل اختبارات الكترونية تسهل عليكم دراسة المادة ومراجعتها بطريقة تفاعلية وسلسة.

التطبيق متوفر على:
🔹 أجهزة iOS📱
🔹 أجهزة Android📱
🔹 أجهزة اللابتوب 💻

🔴 استغل عرض الافتتاح واحصل على تخفيض 50%.

لتثبيت التطبيق أضغط هنا ⬇️
https://mediscoreplatform.com/?pswutlzoq=install
——————————————
الاختصاصات المتوفرة حالياً:
🔴 الطب البشري: 🥼
1.الجراحة العامة 🩺
2.النسائية والتوليد 🤰
3.الباطنية 🫁
4.التخدير والعناية المركزة 💉
5.الجراحة البولية 🔬
6.جراحة العظام والكسور 🦴
7.الأنف والأذن والحنجرة 👃👂👄
8.طب الأطفال 👶
9.طب الأسرة 🤱
10.الجلدية 🫱
11.الأشعة التشخيصية 🩻
12.أشعة علاجية 🩻

🔴 طب الأسنان: 🦷
1.جراحة الفم والوجه والفكين 👄

🔴 الصيدلة: ⚕️
1.الصيدلة السريرية 💊
——————————————
User Telegram: t.me/mediscore
Channel Telegram: t.me/mediscore2023

زملائنا المقيمين الدوريين والخريجين الاعزاء راح نسولف في ندوة نقاشية حول
Analgesia in emergency department
في يوم الاحد ساعة ٤ عصرا في مستشفى الصدر
نشوفكم ان شاء الله

تسجيل ندوة اليوم

زملائنا الاعزاء نشوفكم اليوم ب٤ العصر ان شاء الله في مستشفى الصدر للحديث حول
Most common mistakes in emergency department
مع الزملاء المقيمين الدوريين
والخريجين الجدد او الستاجير اذا يحبون يحضرون هله بيهم

الفعالية برعاية نقابة الاطباء النجف

زملائنا المقيمين الاعزاء راح نسولف في ندوة نقاشية حول
most common mistakes in emergency department
مع الزملاء الاعزاء المقيمين الدوريين في يوم الاثنين ساعة ٤ عصرا في مستشفى الصدر
نشوفكم ان شاء الله

لله الحمد اكملنا بعد جهد جهيد بورد التخدير والعناية المركزة بعد ان مررنا بفترة عصيبة وصعبة قبل الامتحانات ولم نتوقع ان ننال فرصة النجاح بعد التحديات الكبرى التي مررنا بها ولاسيما فقد السيد المجاهد الكبير درة لبنان الساطعة
ولكنها افضال وبركات اهل البيت عليهم السلام وعناية صاحب الزمان (عج)
نسال الله التوفيق في الاستمرار في خدمة اهلنا وناسنا
كل الشكر والتقدير لكل صاحب فضل علينا خلال هذه المسيرة الطويلة وعلى راسهم امي وابي العزيزين لولا دعائهم ومساندتهم لم نكن شيئا يذكر ، واختي واخي وزوجتي الغالية التي لها دور كبير في هذا النجاح واساتذتي الاكارم الذين تشرفنا بالتدريب والتعلم على يديهم
نسال الله عزوجل ان يجازيهم على معروفهم وجميلهم في الدنيا والاخرة

السلام عليكم زملائنا الاعزاء

انطلاقا من شعورنا بالمسؤولية تجاه اخواننا في لبنان وما يحدث لهم بسبب الطغيان الاسرائيلي واستجابة لدعوة المرجعية العليا لتقديم المعونة الإنسانية والطبية لمن طالت القذائف مناطقهم واضطروا للنزوح عنها ندعوكم للتبرع من خلال حملة "رحماء بينهم " والتي اشرف على إدارتها مع عدد من الأخوة الثقات من خلال :

ماستر كارد الرافدين : 8408813247 باسم zaid muhi

زين كاش: 07808373605 او من خلال الباركود الموجود في الصورة

أو عن طريق TBI
رقم الحساب : 0007504481001
اسم الحساب : Hussein mared

أو عن طريق ارسال صورة رصيد "زين أو اسيا" إلى معرف التلكرام @hossainalbasri

أو تسليم مباشر: محطة اركون لخدمات السيارات في محافظة النجف الاشرف / شارع كميل بن زياد ع

طريقة أيصال الأموال سوف تتم أما عن طريق مكتب المرجعية العليا أو بصورة مباشرة للمحتاجين عن طريق توسيط الثقات لايصالها

"وَمَا تُنفِقُواْ مِنْ خَيْرٍ فَلأنفُسِكُمْ وَمَا تُنفِقُونَ إِلاَّ ابْتِغَاء وَجْهِ اللّهِ وَمَا تُنفِقُواْ مِنْ خَيْرٍ يُوَفَّ إِلَيْكُمْ وَأَنتُمْ لاَ تُظْلَمُونَ "

من اهم الامور التي تعطينا الدافع للاستمرار في العمل في الظروف الصعبة

على الرغم من انشغالي بامتحان مهم الح علي الاخوان في مركز ريادة على المشاركة في ندوة اختيار التخصص الاكاديمي واستجبت لطلبهم بعد الحاح شديد ولاهمية هذه المبادرة لاخوتنا الشباب الاعزاء

بعد انتهاء الندوة الرائعة برفقة الضيوف الاعزاء سالني احد الشباب الحضور حول كيفية التعامل مع كثرة حالات الوفيات التي نواجهها في المجال الطبي
وكانت اجابتي حول هذا الموضوع
ان الانسان بطبيعته يعتاد على اصعب الامور مهما كانت قاسية ومع مرور الزمن يصبح موت الاخرين امامه امر طبيعي جدا بل قد يقوم باعلان الوفاة وبعدها يتوجه الى الطعام والشراب والضحك من دون اي تفاعل مع الوفاة وهذه مرحلة خطيرة ، ان يموت قلب الانسان امام اعظم حدث في حياة الاخرين وهو الوفاة وما يترتب عليه من يتم وفقد وفجع وانهيار عوائل وماساة كبيرة لا يمكن وصفها.
فالعامل في المجال الطبي عليه دائما ان يحافظ على مشاعره من الاندثار والموت وان يستشعر دائما الام الاخرين ومعاناتهم ويتفاعل مع مصائبهم ويستمر في تقديم خدماته وهو يسال الله عزوجل ان يمن على المرضى بالصحة والعافية وعلى ذوي المتوفي بالصبر وان يرحم الاموات برحمته الواسعة
المحافظة على هذه الروحية تحدي كبير في ظل الصعوبات التي نواجهها ونسال الله عزوجل ان يعيننا عليها .

🔍 ندوة اختيار التخصص الأكاديمي

اختيارك التخصص الأكاديمي هو خطوة مفصلية في رسم مستقبلك الاكاديمي والمهني.
يستضيف مركز ريادة للتدريب والتطوير نخبة من المختصين الأكاديميين لتقديم نصائح ذهبية وخطوات عملية لطلبتنا الأعزاء.

كونوا معنا.
لا تفوتوا الفرصة 🌟

للانضمام قم بالتسجيل عبر الرابط https://forms.gle/uUTBAbHpFpDmK2SU6

🗓 تاريخ الندوة يوم الأربعاء 4-9-2024
🕔  الساعة 5 مساءً
📍 المكان: حي السلام - شارع سلام غري - مقابل شارع مؤسسة الشهداء - مركز ريادة للتدريب والتطوير

#تخصصك_مستقبلك
#تطوير_الذات
#نصائح
#التعليم
#نجاح
#ريادة
#طريق_النجاح
#مركز_ريادة
#سادس_اعدادي
#طلبة_السادس_اعدادي

تسجيل المحاضرة الاخيرة حول hemorrhagic shock

سلام عليكم الله يساعدكم زملائنا الاعزاء باجر ان شاء الله راح نسولف حول hemorrhagic shock مع الزملاء الاعزاء المقيمين الدوريين في مستشفى الصدر الي يحب يشرفنا بالحضور في مستشفى الصدر قاعات البدالة في ٥ عصرا

تسجيل محاضرة vassopressor and inotrope للزملاء الذين يحبون يسمعوها

محاضرة اليوم حول
vassopressors and inotropes
مع زملائنا الاعزاء المقيمين الدوريين والخريجين الجدد اشعر بسعادة كبيرة لاهتمامهم بتطوير انفسهم واتمنى لهم كل التوفيق في علاج المرضى

فرصة رائعة وكبيرة في اول حملة انسانية برعاية نقابة الاطباء مع الزملاء الاعزاء في مركز صحي البراكية في النجف
هذه الحملة تعلمنا منها دروس كثيرة ابرزها ان نشعر بالمريض ومعاناته خارج اطار الدوام والواجبات الرسمية ونحاول ان نساعده بشكل تطوعي
بحيث كاعدين ننتظر المراجعين يزداد ونفرح بزيادت عدد المراجعين
والشعور بالتفاؤل الكبير واحنا نعمل مع مجموعة كبيرة من الزملاء المتطوعين في يوم عطلتهم واجازتهم فقط من اجل المريض

نسال الله عزوجل القبول والتوفيق وان شاء الله نستمر في الحملات بشكل دوري
واي شخص يحب يتبرع او يتطوع نتشرف بانضمامه

⭕️ تعرّف على أول منصة اختبارات إلكترونية طبية 🩺

🔹منصة MediScore
هي أولُ منصةٍ تعليميةٍ إلكترونيةٍ طبيةٍ تخدم شريحة الأطباء المقيمين👨‍⚕️المقبلين على امتحانات البورد (التنافسي والبرايمري والفاينل).

🔹توفر لكم المنصة الكتب (البولات MCQ) المعتمدة في امتحانات البورد العراقي والعربي بشكل اختبارات الكترونية تسهل عليكم دراسة المادة ومراجعتها بطريقة تفاعلية وسلسلة👌، حيث تم تحويل الكتب بصورة كاملة (السؤال والاختيارات والشرح) لكل الاسئلة والجابترات بدون تلاعب في المادة العلمية.

وتتضمن المنصة الاختصاصات التالية:
🔴 الطب البشري: 🥼
1.الجراحة العامة 🩺
2.النسائية والتوليد 🤰
3.الباطنية 🫁
4.التخدير والعناية المركزة 💉
5.الجراحة البولية
6.جراحة العظام والكسور 🦴
7.الأنف والأذن والحنجرة 👃👂👄
8.طب الأطفال 👶
9.طب الأسرة 🤱

🔴 طب الأسنان: 🦷
1.جراحة الفم 👄

🔴 الصيدلة: ⚕️
1.الصيدلة السريرية 💊

* والعمل مستمر لإكمال باقي الاختصاصات الطبية.

🎁استغل عروضنا و جرب أحد الكتب مجاناً لمدة اسبوع، واحصل على تخفيض:
• 20٪ عند الاشتراك ب2 اشهر
• 30٪ عند الاشتراك ب3 اشهر
• 50٪ عند الاشتراك ب6 اشهر

واحصل على تخفيض إضافي عند طلب البكج كاملاََ💥

📋 للاطلاع على نموذج اختبار إلكتروني ادخل على الرابط أدناه:
https://mediscore.ispring.com/app/preview/7944c2ac-6de8-11ee-a547-32e81832e221

🔹للتواصل والاشتراك مع منصة #MediScore عبر:
User #Telegram: t.me/mediscore
#Telegram: t.me/mediscore2023
#Facebook: facebook.com/mediscore2023
#Instagram: instagram.com/mediscore2023
#TikTok: tiktok.com/@medi.score2023

زملائنا الاعزاء المهتمين بحضور الميتنك العلمي
نشوفكم باجر ان شاء الله

زميلاتنا وزملائنا الاعزاء
بدانا في مستشفى الصدر في النجف ميتنك علمي للمقيمين الدورين كل يوم احد ب١٢ونص في القاعة رقم واحد
اذا اي زميل من المقيمين الدوريين في المستشفيات الاخرى او الخريجين الجدد يحب يشرفنا بالحضور نكون سعداء بوجوده معنا

كانت ندوة رائعة في شهر رمضان المبارك بحضور الزملاء الاعزاء وبدعم الاخوة في مركز ريادة حول اختيار التخصص الطبي
واذا الزملاء والزميلات الذين فاتتهم الندوة ومهتمين بالحضور ممكن نعيدها مرة اخرى ان شاء الله