DuoCor.Lab

ИФА = иммуноферментый анализ - как исследование всем знакомо и многими используется.

В двух словах, суть его заключается в том, что для нужного - искомого - нам вещества в заводских наборах есть липучки. И если это вещество есть в материале - мы увидим положительную реакцию.

Для чего мы можем использовать подобные исследования:
💗 Наличие специфических антител к любому инфекционному заболеванию
💗Наличие антигенов каких-либо инфекционных заболеваний
💗Исследование гормонального статуса

Вдруг вы не знали, что делают врачи лаборатории за закрытыми дверьми :)

Так куда же может деться калий?

✏️ Гипокалиемия возникает вследствие истощения запасов калия главным образом за счет увеличения его потерь или перераспределения.

Нормой считается уровень калия от 3,8-5,5 ммоль/Л, но эта цифра может колебаться в зависимости от лаборатории, метода выполнения, материала.

Калий уходит. Куда?
↘️ Повышенная потеря калия с мочой
↘️ Прием препаратов, вызывающих гипокалиемию (петлевые, тиазидные диуретики)
↘️ Перемещение калия внутрь клетки
↘️ Сниженное потребление калия, патологии ЖКТ, вызывающие потерю калия (рвота, диарея)

Перемещение калия в клетки - звучит довольно абстрактно.
Вспоминаем, что у нас у клетки есть "двери", и одна из них знакома всем с первого курса универа. Да-да, вы думали, что оно может никогда не понадобится, но увы)

✨Натрий-калиевый насос✨. Два иона калия внутрь клетки, три иона натрия наружу. Забираем калий, избавляемся от натрия.
🟣Катехоламины влияют именно на этот процесс, стимулируя его запуск.
🔘А инсулин связываясь с рецептором на поверхности клетки вызывает поглощение калия (с помощью потенциал-зависимого канала - Kv1.3) и глюкозы с помощью известного GLUT-4.
(Kogika, M. M., & de Morais, H. A. "A Quick Reference on Hypokalemia". Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 2017)

Поэтому у пациентов с диабетическим кетоацидозом будет регистрироваться выраженная гипокалиемия.

📌 А еще известная породная особенность - гипокалиемия бурм. Это генетически обусловленная патология, которая характеризуется внезапной транслокацией калия внутрь клетки. Также будет отмечаться повышенный уровень креатинфосфокиназы, так как отмечается метаболическая мышечная слабость у таких кошек, вторичная по отношению к гипокалиемии.
Любопытно, что гипокалиемия бурм может быть и у кошек родственных им пород: бомбейская, тонкинская и шантильи-тиффани кто впервые узнал про эту породу - жмите 😱, кто знал - 🤓, посмотрим, сколько среди нас супер-любителей кошек)
(Malik, R., Musca et al "Periodic hypokalaemic polymyopathy in Burmese and closely related cats". Journal of Feline Medicine and Surgery, 2015.)

Основными механизмами изменения концентрации электролитов, которые следует учитывать, являются:

✨Изменения доступа к воде/нарушение питьевого режима. Это особенно влияет на натрий и хлорид.
✨Потребление электролитов: минимально влияет на натрий и хлориды, но может существенно повлиять на калий.
✨Транслокация: это означает, что электролит перемещается через клеточные мембраны изнутри клеток во внеклеточную жидкость или наоборот. Это в первую очередь влияет на калий, поскольку концентрации натрия (и хлоридов) жестко регулируются: снаружи клеток они более высокие, чем внутри.
✨Выведение/потеря. Это происходит различными путями, в основном через желудочно-кишечный тракт (кал, слюна) и почки (моча), в меньшей степени через кожу (пот - не характерно для кошек и собак, но для лошадей, ожоги).

Чаще всего, в ветеринарной рутинной практике, мы можем встречаться с почечными патологиями, особенно у кошек.

А у вас в вашей практике куда пропадал калий? И было ли это очевидно?