Dr. Miluria Telegram 帖子

За 2023 год после ЭКО родились 30 тысяч детей, а это 2-3% от всех родившихся за год детей.

Родов детьми, полученных от эмбрионов с яйцеклетками донора, почти 3 тысячи, это каждый десятый малыш после ЭКО.

Сперму донора использовали в 8% программ ЭКО.

К чему это. А к тому, что если кто-то думает, что ЭКО, использование яйцеклеток донора или спермы донора это экзотика и единичные случаи, то вообще нет. Тысячи людей уже так родили тысячи людей.

Сколько раз можно замораживать и размораживать эмбрион?

Довольно часто пациентки задают подобные вопросы, ведь всем известно, что при воздействии низких температур живые клетки лопаются.

Эту проблему удалось решить ещё в начале 2000-х профессору Масе Куваяме, с тех пор мы применяем эту технологию.

Более подробно обсудили эту тему на подкасте у Вадима Коженова (полное интервью на его youtube канале).

Во сколько лет ваша мама родила первого ребёнка?

Буквально полвека назад большинство женщин становились мамами лет в 20. Это считалось нормой, ведь в это время организм буквально пышет здоровьем.

Но времена меняются, теперь уже далеко не все спешат стать родителями в столь «раннем» возрасте, кто-то строит карьеру, а кто-то просто ещё не встретил свою любовь.

Что делать, чтобы и в 45 лет иметь возможность зачать ребёнка – обсудили с Вадимом Коженовым на его подкасте (полное интервью на его youtube канале).

Как отличается питание при беременности после ЭКО?🍓
⠀
Мы уже говорили с вами о питании после переноса, теперь давайте чуть подробнее остановимся на том, отличается ли диета при беременности, наступившей естественным путем, от аналогичной после процедуры ЭКО.👇
⠀
✅Многие женщины, которые давно хотят стать мамами и скрупулезно изучают вопрос течения беременности, знают о важности правильного питания: чтобы продукты были экологически чистыми, без консервантов и вредного химического влияния на будущего малыша.🌺 И когда после переноса результат ХГЧ приносит вам хорошие новости, запомните еще несколько тонкостей в питании:
⠀
1. Откажитесь от чая и кофе, потому что они заставляют сосуды резко сужаться — это затрудняет приток полезных веществ к эмбриону.
2. Включите в рацион много белка: курицу, индейку, кролика, говядину, рыбу и морепродукты.👌
⠀
3. Из молочных продуктов предпочтение отдайте твердым сырам, творогу, кефиру, йогурту без добавок.👍
4. Важны в рационе овощи, как источник фолиевой кислоты, фрукты, сухофрукты и орехи как источник витамина Е.
⠀
5. Стоит исключить колбасы, соленья и полуфабрикаты из мяса из-за негативного влияния на эмбрион.
6. Исключите продукты, вызывающие брожение и вздутие живота (капусту, кукурузу, картофель, бобовые, сырой лук).
⠀
7. Грибы лучше ограничить, потому что они тяжело перевариваются.🤔
8. Не переусердствуйте с употреблением соли, она вызывает отеки.
⠀
9. Уберите покупные соки, сладкую газированную воду — эти продукты вредны сами по себе, для любого человека.
10. Пейте чистую не колодезную негазированную воду.
⠀
☝Конечно же, вы можете подкорректировать питание с лечащим врачом в зависимости от вашей ситуации и особенностей вашего организма. И помните: главное — баланс, ведь даже с самыми полезными и экологически чистыми продуктами нужно не переусердствовать.🙏
⠀
Была полезной для вас эта информация? Тогда обязательно сохраните себе и не забывайте поставить ❤️.
⠀
#детямбыть #пмц #эко #репродуктолог #репродуктологмосква #гинекологмосква #эковмоскве #репродуктология #drmiluria #Miluria_полезное #диета #питаниебеременной_miluria

Тема репродукции сейчас как никогда актуальна, ведь всё больше женщин сталкиваются с трудностями в наступлении желанной беременности. 

Недавно я побывала на подкасте у Вадима Коженова (большое спасибо ему за приглашение), где мы обсудили многие интересные вопросы. Фрагментами хочу поделиться с вами. А полностью интервью можно посмотреть на youtube канале Вадима.

Буду понемногу рассказывать вам про чудесных эмбриологов, которые трудятся вместе со мной в ПМЦ, и начать хотелось бы с заведующей лаборатории, кандидата биологических наук, Людмилы Викторовны Хилькевич.🙏
⠀
Чтобы понимать, насколько велики ее достижения, нужно знать:
✔️именно она стояла у истоков ЭКО в России;
✔️одна из первых получила беременности с методом ИКСИ и криоконсервацией эмбрионов;
✔️работала над реализацией программы ЭКО, которая завершилась рождением первого в России «ребенка из пробирки»!
Ее заслуги и награды можно перечислять долго, ведь она никогда не останавливается, и под ее руководством наши эмбриологи постигают все новые и новые современные технологии.👍
⠀
Часто пациентки приходят именно к Людмиле Викторовне, просят «поколдовать»😊 А ведь иначе, чем «колдовством», иногда результаты ее кропотливых трудов и не назовешь!💫 Расскажу вам одну историю, которая это подтверждает.
⠀
Молодая супружеская пара, у мужа азооспермия — отсутствие сперматозоидов в сперме. У андрологов были большие сомнения, что сперматозоиды вообще можно получить, даже при пункции яичка.  Именно поэтому пункцию сделали еще до начала программы ЭКО. ☝К счастью, сперматозоиды получили, но — единичные, очень слабо подвижные, с нулевой морфологией. Материал заморозили.
⠀
✅После этого провели стимуляцию, и у пациентки получили 33 яйцеклетки. Увы, при размораживании спермы оказалось, что ее качество стало хуже: единичные живые, почти неподвижные, снова морфология 0%. Учитывая большой риск отсутствия оплодотворения, Людмила Викторовна решила заморозить и сохранить часть яйцеклеток, чтобы оставался второй шанс без проведения повторной стимуляции.⭐А затем проявила все свое искусство, чтобы оживить имеющиеся сперматозоиды.
⠀
✅В результате из 14 яйцеклеток оплодотворилось только 6, из них к 3 суткам нормально развивался только один эмбрион. Людмила Викторовна его заморозила, а дальше все было делом техники: подготовка, перенос, и... волшебство получилось!❤️ Уже очень скоро родится этот прекрасный малыш!
⠀
💫Вот такие чудеса бывают. Даже когда кажется, что надежды нет — она все же есть!
#нашиэмбриологиMiluria

Как выбрать донора спермы?
⠀
🌸Эта тема всегда деликатная и однозначного списка критериев нет. Кто-то определяет по внешним показателям, кто-то по физическим и умственным, кто-то просто чувствует сердцем. Я рассмотрю для вас основные критерии, чтобы все, кому эта тема необходима, почувствовали себя немного увереннее.😊
⠀
☝Все кандидаты в доноры в соответствии с приказом Минздрава России N107н от 30.08.12. «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», проходят подробное медицинское обследование, которое включает в себя: 👇
⠀
• спермограмму;
• анализ крови (ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, сифилис);
• обследование в психоневрологическом диспансере и заключение врача психиатра;
• флюорографию легких;
• общий анализ крови;
• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• определение группы крови и резус-фактора;
• анализ биологического материала на исследования: цитомегаловирус,  Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis, вирус простого герпеса 1 и 2 типа;
• анализ мочи;
• обследование врача-терапевта;
• обследование врача-уролога;
• обследование врача-генетика;
• генетическое обследование (кариотипирование) входит в перечень обязательного обследования доноров спермы.
⠀
На что обращают внимание при выборе:
➡️Группа крови и резус-фактор.
➡️Физические показатели, возможное внешнее сходство с вами (у нас в ПМЦ в настоящее время можно увидеть детские фотографии доноров спермы).
➡️Продолжение смотрим в галерее.
⠀
✅Для донорской спермы (как в случае анонимного, так и в случае неанонимного) донора принят 6-месячный карантин. 👉Т. е. Сперма донора всегда замораживается и может быть использована через 6 месяцев после того как донор повторно сдаст анализы на инфекции и они будут отрицательными.

Далее уже идут показатели IQ, образование, область деятельности, черты характера и многие другие аспекты, которые вам предоставят в зависимости от условий клиники или банка, где вы выбираете донора.

Могу также сказать, что, как правило, лучше брать донорский материал именно в той клинике, где вы делаете ЭКО или инсеминацию, где врачи уже вам знакомы и вы уверены в качестве материала и работы. Часто у эмбриологов есть «любимые доноры», у которых наилучшие показатели оплодотворения и наступления беременности. Но можно заказать материал и в другом банке спермы, если есть желание, например, использовать зарубежный материал из любой точки земного шара и любой национальности.

Если пост для вас актуален, обязательно сохраните себе. Пусть он принесет пользу и с каждым ❤️ в мире станет больше деток!
⠀
#детямбыть #пмц #эко #репродуктолог #репродуктологмосква  #эковмоскве #репродуктология #drmiluria #Miluria_опыт#каквыбратьдонораMiluria

«Хочу родить для себя»
⠀
Признайтесь, что вы чаще всего слышите, когда говорят «родить для себя»?🤔 Есть множество статей по психологии о том, что женщинам диктует общество; о том, как рождением детей закрывают вопрос самореализации или «тикающих часиков»; о том, как сказываются на таком решении травмы из детства и давление родственников…😔
⠀
Безусловно, нельзя игнорировать то, что в решении родить для себя сам ребенок, как личность не всегда стоит в приоритете, но и сказать, что нет женщин, ответственно подходящих к своему желанию иметь детей, тоже будет неправильно.☝
⠀
Все чаще к нам в отделение приходят женщины, которые решают родить ребенка для себя. Большинство из них не предполагали, что в жизни им нужно будет принять такое решение, и надеялись, что их малыш родится в полной семье.❤️ Решение родить ребёнка одной занимает обычно много времени, требует взвешенности, много сил и эмоций.
⠀
☝Какие же шаги нужно предпринять женщине, которая приняла такое решение?
⠀
✅Шаг 1. Консультация репродуктолога. В зависимости от вашего возраста и показателей гормонального статуса, врач сможет определить наиболее подходящий для вас способ достижения беременности.☝В возрасте до 35 лет, при подтверждении проходимости маточных труб,  врач, скорее всего, порекомендует провести искусственную инсеминацию спермой донора. В возрасте старше 35 лет с наибольшей вероятностью репродуктолог порекомендует ЭКО.
⠀
✅Шаг 2. Определить, какую сперму вы хотите использовать. Будет ли это анонимный донор из банка спермы или это будет ваш знакомый — неанонимный донор.
⠀
✅Шаг 3. Ещё раз обдумать свое решение. Представить, кто из родственников или друзей сможет вам помочь во время беременности и первые месяцы жизни ребёнка. Обдумать финансовые вопросы. И после этого с исключительно позитивным настроем приступать к действиям.💪
⠀
👍 Важное, о чем хочется сказать: желание иметь ребенка рядом с собой должно быть чистым, и с полным пониманием того, что к вам придет новая свободная личность, которая заслуживает расти в любви и счастье.

И на своей практике я вижу, что женщины с таким пониманием есть, и их все больше.

Важно уже иметь внутреннее счастье, и хотеть поделиться им с малышом.

А как вы относитесь к вопросу «родить для себя»?

Поделитесь, пожалуйста, в комментариях, очень интересно вас послушать.
⠀
#детямбыть #пмц #эко #репродуктолог #репродуктологмосква #психология #эковмоскве #репродуктология #drmiluria #Miluria_психология

Что может пойти не так?🤔
⠀
Мы с вами уже разобрались, что такое мазок на флору и зачем он может понадобиться. Мы в ПМЦ всегда делаем этот анализ при подготовке к пункции,  инсеминации, или переносу эмбрионов и обновляем каждый месяц.☝Я советую сделать его заранее: очень обидно, если за день до пункции или переноса нас ждёт неприятный сюрприз — высокие лейкоциты, кокковая флора или кандидоз (молочница). И самое обидное, когда из-за этого приходится переносить процедуру и терять цикл, ведь если анализ сделан заранее, отклонения можно успеть скорректировать.
⠀
❎В чем сложность?
В первую очередь, во времени проведения. Очень важно не делать его за 2–3 дня до и 2–3 дня после менструации: клетки крови могут исказить результат. Потому наиболее безопасными для проведения мазка считается период с 10 по 20 день цикла. Покажу вам, как это происходит, на своей практике.👇
⠀
В галерее смотрите два анализа на флору: один плохой (явно требующий лечения), другой хороший (почти идеальный). Самое интересное, что это анализы одной и той же пациентки с разницей всего в несколько дней!😳 Какое лечение мы провели в данном случае? Никакое. Просто первый мазок был сдан в последний день менструации на фоне слегка коричневых выделений, и было решено позже повторить анализ для более точных показателей.☝
⠀
‼Потому очень важно делать мазок на флору, выдержав паузу после менструации. К сожалению, не всегда женщинам об этом известно, а из-за плохих результатов мазка делаются необоснованные назначения, что еще больше нарушает нежную микрофлору влагалища  и приводит к дисбактериозу и бесконечному лечению.
⠀
Чтобы анализ был наиболее достоверным, придерживайтесь нескольких простых правил:
🔸за 14 дней до него прекратите прием антибиотиков и противогрибковых препаратов;
🔸за два дня уберите все внутривлагалищные формы препаратов;
🔸за 2–3 суток держите половой покой;
🔸не стоит также спринцеваться и мыть внутри влагалища перед процедурой.
⠀
Вооружайтесь информацией и будьте здоровы!
⠀
#детямбыть #пмц #эко #репродуктолог #репродуктологмосква #эковмоскве #drmiluria #Miluria_полезное

🌺Мазок на флору: простые сложности.
⠀
Казалось бы, что сложного может быть в самом распространенном гинекологическом анализе? Давайте разбираться подробнее.
⠀
✅По сути, мазок на флору — это забор материала одноразовым шпателем со стенок влагалища и шейки матки. Процедура простая и безболезненная, может проводиться и в ходе гинекологического осмотра. Мазок помогает определить виды бактерий, которые находятся во влагалище, выявить воспаления или ЗППП.
⠀
Цель такого исследования:
🔸определить состояние микрофлоры влагалища;
🔸выявить половые инфекции и их возбудителя (если они есть);
🔸определить степень воспаления;
🔸оценить степень чистоты перед операциями или исследованиями;
🔸оценить состояние здоровья беременной.
⠀
В зависимости от отклонения от нормы в результатах анализа, можно определить, в чем проблема:
🔸о половых инфекциях говорит наличие в мазке большого количества уреаплазм, микоплазм, гарднерелл, гонококков, трихомонад и других болезнетворных бактерий;
🔸большое количество лейкоцитов может говорить о воспалении влагалища или канала шейки матки;
🔸дисбактериоз диагностируется в том случае, если снижается количество лактобактерий и становится больше других видов;
🔸о молочнице говорит большое количество грибков Кандида и псевдомицелий.
⠀
☝Таким образом, по мазку на флору ваш врач сможет определить ваше состояние и скорректировать лечение — конечно же, в том случае, если результат максимально достоверный.👌
⠀
Сохраняйте себе пост для пользы📝, и обязательно дождитесь продолжения темы: расскажу, в чем может возникнуть сложность с этим анализом, и как ее избежать. ⠀
⠀
#детямбыть #пмц #эко #репродуктолог #репродуктологмосква #гинекологмосква #эковмоскве #репродуктология #drmiluria #Miluria_полезное