Neueste Beiträge von Dr. Miluria (@drmiluria) auf Telegram

Dr. Miluria Telegram-Beiträge

Dr. Miluria
Помогаю стать мамой как можно быстрее
К.М.Н., 17 лет в ЭКО
Запись на приём 8-800-700-70-01
1,465 Abonnenten
719 Fotos
68 Videos
Zuletzt aktualisiert 12.03.2025 19:51

Ähnliche Kanäle

Planiruem_vmeste
9,244 Abonnenten
Миопия.нет
2,958 Abonnenten

Der neueste Inhalt, der von Dr. Miluria auf Telegram geteilt wurde.

Dr. Miluria

31 Dec, 16:07

743

Знаете чем я занимаюсь в предновогодние дни?

Пытаюсь отыскать где-то в глубине души под завалами забот, срочных дел и рабочих вопросов детское ощущение предвкушения чего-то невероятного, обязательно счастливого, яркого и сказочного!

А уже в следующую секунду отрезвляет взрослая мысль, что всё собственно в моих же руках: нужно сосредоточиться и помечтать (да-да, дожили, что помечтать некогда), а после этого и браться за дело, распределяя огрызки времени, силы и подключая волю!

Так что я всем желаю с удовольствием мечтать и успешно втиснуть таки заветные мечты в ежедневную суету!

Я не знаю, каким будет 2025-й, но вряд ли лёгким и беззаботным.

В мире всегда что-то происходит, но если у вас будет надёжный тыл, вы справитесь с любыми невзгодами. Семья – это люди, которые всегда поддержат и помогут.

Берегите своих близких и говорите почаще, как вы их любите.

С наступающим Новым годом!
Dr. Miluria

26 Dec, 15:00

825

Мы все стараемся не думать о плохом.🙏

Что бы кто ни говорил, как бы ни делился мир на оптимистов и пессимистов, каждый человек, даже в глубине души, надеется на хорошее. И эта вера иногда заставляет нас отодвигать подальше то, на что стоит внимательно посмотреть сегодня.

✏️Моя кандидатская диссертация посвящена сниженному ответу яичников на стимуляцию. В 2006-2008 г.  я три года набирала материал, потому что это была диковинка — молодые пациентки, у которых не было операций, объяснимых  причин — и вдруг яичники резко снизили свою работу. Сейчас я наберу материал для диссертации за месяц приема. Конечно, наше отделение на этом специализируется, и к нам в первую очередь идут такие пациентки, но сегодня об этом говорят и врачи женских консультаций.

Сейчас многие женщины сначала хотят делать карьеру, а благодаря усилиям косметологии и медицины в 45–50 можно себя чувствовать и выглядеть на 30. Но репродуктивной системы это не касается. К сожалению, климакс может наступить уже 30–35, и почему так происходит, пока до конца неизвестно. Знаете ли вы свой уровень антимюллерова гормона, который отражает запас яйцеклеток в яичниках?
Если нет — обязательно проверьте.
Сдать его можно в любой день цикла.

🙏И пожалуйста, планируйте детей, если вы хотите видеть их в своей жизни. Ведь, конечно, когда к нам попадает пациентка, мы обязательно ей поможем, но как же это прекрасно, когда беременность наступает естественно!🌺

Если у вас есть вопросы, обязательно пишите их в комментариях, а записаться ко мне на прием можно через call центр 8800700700-1

#детямбыть #пмц #эко #репродуктолог #репродуктологмосква #гинекологмосква #эковмоскве #репродуктология #drmiluria
Dr. Miluria

23 Dec, 14:31

820

Предположим, долгожданный перенос эмбрионов случился! 🌺
Нужно изменить режим, больше отдыхать и следить за нагрузками. Прочитать об этом вы можете в моем более раннем посте об ощущениях после переноса. Теперь отдельно остановимся на питании.

💧Для начала, важен питьевой режим. Стоит пить 2–2,5 л жидкости( минеральная вода без газа, некрепкий чай, натуральный морс с минимальным количеством сахара). При этом не нужно стараться выпить их сразу, лучше делать это понемногу  в течение всего дня.

После переноса эмбриона обязательно исключите из своего рациона:
🔹консервы и полуфабрикаты;
🔹грибы;
🔹копчености;
🔹мучное и сладкое;
🔹газированную сладкую воду;
🔹газообразующие продукты (бобовые, капусту, виноград);
🔹арбузы и дыни не в сезон;
🔹жареную еду.

В рационе важно присутствие достаточного количества белка (мясо, яйца, кисломолочные продукты, творог). Но все хорошо в меру. 👌В моей практике был случай, когда добросовестная пациентка соблюдала белковую так усердно, что к моменту анализа крови на беременность в больнице с почечной коликой, т. к. произошло обострение мочекаменной болезни из-за слишком большого количества белка в рационе.🙈
Ограничение в питании свежих овощей и фруктов важно соблюдать только в цикле стимуляции. В цикле криопереноса таких ограничений нет.

Что касается режима, предпочтительно дробное питание по 3-4 раза в день небольшими порциями, а готовить лучше на пару или запекать. Обязательно уточните вопросы по питанию после переноса у своего врача, ведь он знает вас лучше: возможно, будут какие-то дополнительные рекомендации.

Полезным был пост? Ставьте «+» в комментариях и обязательно задавайте вопросы, если они есть.👇

#детямбыть #пмц #эко #репродуктолог #репродуктологмосква #гинекологмосква #эковмоскве #репродуктология #drmiluria #Miluria_полезное#Miluria_послепереноса
Dr. Miluria

19 Dec, 15:05

888

История успеха в тему о непроходимости маточных труб!💫
Читайте и заряжайтесь на скорейшую беременность!👇

Обратилась ко мне пациентка 37 лет, есть жалоба на отсутствие беременности в течение шести месяцев. При этом антимюллеров гормон у неё резко снижен, и составляет 0.12–0.3. Конечно, мы сразу обговорили, что при такой ситуации мы в ближайшее время должны планировать ЭКО.🙏 И стали проверять дальше.

И оказалось, что показатели спермограммы хорошие, и тогда мы скорректировали гормональный фон, а потом решили сделать гидросонографию для проверки маточных труб, чтобы сразу закрыть все вопросы. На гидросонографии — трубы проходимы. На том и расстались, чтобы дособрать анализы и планировать ЭКО в ближайшие 2–3 месяца.👌

И вот в день «икс» не началась менструация. Пациентка решила, что это климакс, да не тут-то было: тест на беременность показал положительный результат!😍 А потом уже и при УЗИ два плодных яйца в полости матки. Это было радостно и удивительно! Так что иногда гидросонография все-таки творит свое маленькое волшебство.💫
А у вас подобные чудеса в историях случались? Давайте делиться в комментариях!👇

#drmiluria #репродуктологмосква #эко #репродуктолог #гинекологмосква #эковмоскве #репродуктология #Miluria_успех #амг #гидросонография
Dr. Miluria

16 Dec, 16:10

904

Беременна или нет?

Когда наступает долгожданный момент переноса эмбрионов, каждая женщина прислушивается к себе, пытаясь понять, что изменилось, удачно ли прошел процесс. Бывает и такое, что начитавшись о симптомах, многие их у себя находят.🙈

Давайте, наконец, разберемся, что же должна и не должна чувствовать женщина после переноса эмбриона, и как на свои ощущения реагировать👇
⠀ᅠ
тянущие ощущения внизу живота. Они могут появиться как сразу после переноса, так и через 7-10 дней. При наступающей беременности часто возникает достаточно сильное ощущение, что менструация вот-вот начнётся, но никак не начинается. Это хороший признак.
Возможно вздутие живота, его провоцирует прием гормональных препаратов. Чтобы его избежать, нужно придерживаться питьевого режима и диеты. Если вздутие живота усиливается через неделю после переноса - не пугайтесь. Это хороший признак. Но об этом обязательно нужно сказать своему врачу.⠀
Тянущие ощущения в пояснице могут быть как в момент имплантации, так и при наступающей менструации.⠀
Выделения после переноса — нормальное явление, нужно только оценить их характер. Сразу после переноса обычно они скудные и имеют коричневый или бежевый оттенок. А вот в случае, если коричневые выделения появились на 5–8 день после переноса, в большинстве случаев это хороший признак имплантации, но о них лучше поставить в известность лечащего врача.⠀
Тошнота, головокружение, слабость могут быть как следствием приема гормональных препаратов, так и идти «от головы». Важно пить достаточное количество жидкости.

Важно помнить! У некоторых пациенток через 7–10 дней после переноса может быть имплантационное кровотечение, которое вызвано прикрепляющимся эмбрионом. Если оно не прекратилось через 1–2 дня, нужно также обратиться к врачу.

И, конечно, вопрос, который волнует многих женщин: можно ли сразу понять, что перенос прошёл успешно.😊Нет, нельзя, пока вы не сдадите анализ крови на беременность (хгч). Сдавать хгч раньше 8-9 дня после переноса не имеет смысла, тем более нельзя отменять препараты при отрицательном хгч в эти дни.

У нас в отделении есть пример благополучных родов при хгч=5 на 14 день после переноса.

Важно верить в хорошее и настраиваться на позитивный лад! От от этого зависит многое! Я иногда говорю пациенткам: « не нужно пугать детей! Им нужна спокойная мама!»

А также необходимо выполнять некоторые правила, чтобы не усложнять эмбриону задачу прижиться:
Нельзя жить половой жизнью;
поднимать тяжести от 2 кг;
принимать горячую ванну, посещать сауну и баню;
интенсивные физические нагрузки, в том числе работа в саду и огороде;
принимать лекарства без назначения врача.

Можно:
принимать душ;
ездить на любом виде транспорта;
гулять;
спать в любом положении.

Желательно:
❗️ пить много жидкости;
❗️ не переохлаждаться;
❗️ избегать мест большого скопления людей;
❗️ исключить алкоголь;
❗️ ограничить употребление кофе до 1 чашки в день;
❗️ вести обычный образ жизни без перегрузок; ❗️ постараться избегать конфликтов.

И, конечно, выполняйте все назначения врача, консультируйтесь, задавайте вопросы.

Если появились какие-то осложнения (сильные боли, обильные выделения), также сразу обращайтесь к специалисту. После переноса вам обязательно выдадут памятку с тем, что делать можно, а чего нельзя, а также через 11-14 дней переноса нужно будет сдать анализ крови на ХГЧ. До этого не
предпринимайте никаких решений самостоятельно: даже если у вас были кровянистые выделения, например, нельзя отменять прием гормональных препаратов. До результата анализа крови нельзя с точностью сказать, что беременность не наступила.

Обязательно сохраните этот пост себе, чтобы не потерять, и пусть у вас всё получится легко и радостно!
Dr. Miluria

12 Dec, 16:03

873

Какими способами можно проверить маточные трубы без операции?

Чтобы это осуществить, можно воспользоваться методами гистеросальпингографии (рентген) или гидросонографии (УЗИ). Мы на приеме делаем последнюю. Что необходимо знать об этой процедуре:

👌Это не рентген маточных труб. Часто, прочитав в интернете про ощущения при исследовании труб, наши пациентки ждут эту процедуру с ужасом, многие месяц за месяцем ее откладывают. Обычно их ждёт «разочарование» — ощущения от гидросонографии слабо отличаются от обычного гинекологического приема. 😊Так что переживать заранее о такой процедуре не нужно.

🔸Естественно, при таком положении вещей не нужен наркоз.
🔸Проводится у нас амбулаторно.
🔸Все в режиме реального времени. И результат понятен сразу.
🔸В матку вводится стерильный физиологический раствор, который практически не даёт аллергических реакций и очень быстро рассасывается.
🔸Планировать беременность можно и нужно в этом же цикле. И очень часто в цикле, когда мы делали гидросонографию, наступает беременность, хотя это не лечебная процедура, а диагностическая.

Есть в гидросонографии минус в том, что эта процедура не дает 100% результат. Ее точность около 70%👌

При гистеросальпингография (ГСГ-рентген) точность также около 70%. большой плюс — наличие снимков, а вот минусов много:
облучение органов малого таза;
болезненность;
риск аллергии.

И конечно, «золотым стандартом» диагностики состояния маточных труб является лапароскопия, когда хирург своими глазами видит все особенности их строения.👌

Поделитесь, сталкивались с проблемой непроходимости? Как диагностировали? Удалось потом решить все благополучно?

#drmiluria #репродуктологмосква #эко #репродуктолог #гинекологмосква #эковмоскве #репродуктология #Miluria_опыт #амг #гидросонография#miluria_маточныетрубы
Dr. Miluria

09 Dec, 16:22

887

То, что раньше было невероятным, теперь является ежедневным чудом!💫

Я каждый раз удивляюсь и радуюсь тому, как с прошествием времени меняются и развиваются технологии, и мы все чаще, быстрее и легче дарим пациенткам радость материнства.🌺😊 Вот посмотрите сами: в Перинатальном медицинском центре «Мать и дитя», где я сейчас работаю, в марте 2008 года открылось отделение ЭКО, а уже в июне 2008 года эмбриологи перешли на новую методику замораживания эмбрионов — витрификацию, которую изобрел японский профессор Масашиге Куваяма.

Благодаря ей после заморозки эмбрионов выживаемость составляет сейчас 99%! 😍Хотя 15 лет назад по методике медленного замораживания она составляла всего 25%. И 99% тогда казались невероятными. А сейчас  мы практически никогда не спрашиваем эмбриологов перед переносом «разморозился ли эмбрион?», мы знаем, что ответ будет да.

Интересно, что при переносе  размороженного эмбриона вероятность того, что он приживется, в полтора раза выше, чем если делать перенос эмбриона сразу! Это потому, что перенос в криоцикле происходит в более естественных условиях.👌

Я прекрасно помню свой первый эмбрион, замороженный по методике витрификации. Он остался единственным у пациентки 40 лет. Перед переносом мы с ней обсуждали дальнейшие планы — когда начинать следующую стимуляцию. А потом пришёл результат с трехзначным ХГЧ!🎉 Я просто бросилась на шею эмбриологу, потому что тогда казалось невероятным, что это возможно при переносе только одного эмбриона.💫 А сейчас перенос двух эмбрионов уже становится редкостью.

В настоящее время можно сделать генетический анализ эмбриона и проверить все 23 пары хромосом. А 10 лет назад смотрели только 7 хромосом. 👌Сейчас эмбриону это никак не вредит: берут клетки трофэктодермы — наружного слоя, из которого потом образуется плацента.👍 А раньше на анализ брали клетки самого эмбриона и точность анализа была намного ниже.

А в последние 3 года наши эмбриологи научились делать эмбриону настоящую микрохирургическую операцию, которая может улучшить его качество.

Обязательно расскажу об этом в одном из постов. Сильная эмбриологическая лаборатория — это сердце нашего отделения.

Какие у вас есть вопросы по эмбриологии?

Ко мне можно записываться через call центр 68800700700-1

#репродуктологмосква #эко #репродуктолог #гинекологмосква #эковмоскве #репродуктология #эмбриология #перенос #криоцикл
#drmiluria
Dr. Miluria

05 Dec, 16:08

964

Ни для кого не секрет, что многие женщины сейчас хотят сначала построить карьеру, а уже потом насладиться прелестями материнства.🙏

Но когда настанет это «потом», и сможет ли организм женщины на тот момент быть готовым к естественной беременности и родам — увы, точно сказать нельзя. Все чаще пока по не совсем понятным причинам встречается ранний климакс. Кроме того, в 44-45 лет 9 из 10 яйцеклеток имеют хромосомную патологию (синдром Дауна и другие генетические синдромы) и не пригодны для рождения здорового ребёнка. Выходом в такой ситуации и может стать заморозка яйцеклеток.

Я рекомендую прибегнуть к замораживанию, чтобы отложить беременность до того момента, когда вы будете к этому готовы. Кто-то действительно сначала хочет сосредоточиться на карьере, кто-то еще не нашел своего мужчину, кто-то просто хочет фундаментально подготовиться без мыслей о том, что «часики тикают» — у всех разные истории.😊🌺

Необходимо при этом помнить, что лучше делать замораживание яйцеклеток до 35 лет, на пике репродуктивного возраста. К сожалению, к нам часто приходят женщины в 44-45 лет, с полным истощением функции яичников и желанием ещё отложить рождение ребёнка и очень обижаются, услышав от репродуктолога, что замораживать, увы, уже нечего.😔

В ПМЦ группы «Мать и дитя», где я сейчас работаю, есть возможность заморозить:
🔸яйцеклетки;
🔸сперму;
🔸эмбрионы.

Конечно, заморозить яйцеклетку и сперму проще - в дальнейшем не нужно зависеть от отношений с партнером или беспокоиться о судьбе замороженных в ожидании переноса эмбрионов.  Или, например, можно заморозить эмбрионы за один раз, а пересаживать их потом постепенно, если вы планируете иметь несколько детей.👌 У нас была такая пара, которая в результате стала многодетными родителями 5 детей, а все их эмбрионы, которые были заморожены, были ровесниками по зачатию.😊

Это прекрасно, если получается гармонично спланировать свою жизнь так, чтобы малыш родился в результате естественной беременности.🙏👶 Но если ваша жизнь предусматривает рождение ребенка только в будущем — в заморозке здоровых молодых яйцеклеток есть огромный смысл.💫
Dr. Miluria

02 Dec, 15:16

893

Что важно знать о тестах на овуляцию

Такие тесты прочно вошли в жизнь современных женщин, и, чтобы получить максимум пользы от них, необходимо помнить несколько важных деталей:

Тест показывает не саму овуляцию, а повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), всплеск которого происходит незадолго до овуляции -выхода яйцеклетки из яичника.
Сам выход яйцеклетки «на свидание» при этом будет проходить через 24–48 часов после, а также помните, что «живет» она 24 часа. То есть, заниматься зачатием нужно не только сразу после положительного теста на овуляцию, а в течение 3-4 дней.
Чтобы определить дату, когда можно начинать делать тест, нужно от длительности цикла отнять 17. Если взять среднюю длительность цикла в 28 дней, то начинать делать тесты можно с 11 дня.
Дата овуляции может измениться и при регулярном цикле, от такого никто не застрахован. Тогда следует продолжить тесты и в другие дни.

В большинстве своем тесты на овуляцию бывают в виде стрип-тестов, струйных, электронных, а также многоразовых для анализа слюны. Первые два вида пользуются большей популярностью, поскольку они проще. Для тестов, которые замеряют уровень ЛГ в моче, есть общие правила, которые лучше запомнить:

1. Собирать мочу нужно в дневное время суток, так выше шансы, что результат будет верным. 👌
2. Делать тест ежедневно, лучше в одно и то же время.👌
3. Не употреблять мочегонных средств.👌
4. Постарайтесь не опорожнять мочевой пузырь примерно 3–4 часа до теста.👌
5. Использовать для сбора чистую, стерильную емкость.👌

Если у вас отрицательный результат при первом же тесте — расстраиваться рано!😊Сам тест может быть некачественным или неверным, или мог сместиться цикл.
Почему тест может врать?
Есть несколько причин👇

Тест ложноположительный, если:
➡️он испорчен;
➡️есть гормональные нарушения, например, при синдроме поликистозных яичников: ☝️высокий уровень ЛГ и тест всегда положительный, но овуляции при этом нет и в помине;
у женщин с истощением яичников☝️ и высокими базальными уровнями ЛГ и ФСГ тест тоже всегда положительный, хотя овуляции нет.

Тест ложноотрицательный, если:
➡️ он испорчен;
➡️ пик ЛГ произошёл между двумя измерениями и тест не успел его «поймать»;
➡️ овуляция была рано, сразу после менструации до начала тестирования, или слишком поздно.

Репродуктологи часто просят сделать тест на овуляцию в циклах инсеминации или криопереноса в естественном цикле.

Это помогает лучше контролировать цикл и меньше сдавать анализов крови на гормоны.

А вы использовали тесты на овуляцию? Какой у вас с ними был опыт? Есть ли ещё вопросы о тестах?

#детямбыть #пмц #эко #репродуктолог #репродуктологмосква
#гинекологмосква #эковмоскве
#репродуктология #drmiluria
#Miluria_полезное
Dr. Miluria

28 Nov, 15:54

840

Чтобы вас вдохновить, хочу поделиться историей успеха! 💫🌺Кстати, это яркий пример того, что когда вы обращаетесь к репротуктологу, вам не обязательно поможет именно ЭКО.

Обратилась ко мне дочка сотрудницы нашего центра. Молодая, но, к сожалению, уже 4 года как диагностировано бесплодие. Было решено провести обследование, сделали гидросонографию. Результат показал очень плохую проходимость маточных труб, но в этом же цикле наступила беременность!🌺 Значит, еще не все было потеряно.

😔К сожалению, эта беременность остановилась в развитии из-за хромосомной патологии. Было нелегко, пациентку мы все поддерживали, ведь в такой период это особенно важно. Через 3 месяца мы вновь повторили исследование, трубы были опять были плохо проходимы, но волшебства не случилось. Конечно, было понимание, что нужно двигаться дальше, ведь с такими трубами мы не можем планировать стимуляцию или инсеминацию, — только ЭКО. Но совсем недавно была самостоятельная беременность! Формально вторичного бесплодия еще нет.

Тогда я рекомендовала лапароскопию. Учитывая высокую степень доверия, без каких-либо сомнений пациентка согласилась.🙏 Наши гинекологи сделали лапароскопию, при которой не выявили серьезных изменений в маточных трубах. Казалось бы, операция сделана зря! Но на самом деле зря ничего не бывает. В этом же цикле наступила уже беременность, которая закончилась рождением чудесного малыша!👶💫 То есть, меньше, чем полгода лечения, и маленькое чудо появилось на свет после четырех лет бесплодия. Вот так бывает!

😊Даже когда кажется, что все слишком сложно — помните, что надежда есть! Приходите ко мне на консультацию, всегда буду рада помочь. Записаться ко мне можно через call центр 8800700700-1.

Давайте делиться положительными историями, у кого как было?👇

#детямбыть #пмц #эко #репродуктолог #репродуктологмосква #гинекологмосква #эковмоскве #репродуктология #drmiluria #Miluria_опыт