Medicine For All

فقدان التركيز والنسيان يمكن أن يكونا عرض للكثير من المشاكل مختلفة، تتراوح من الضغط النفسي والقلق إلى الحالات العصبية
امثلة

اضطراب فرط النشاط قلة الانتباه (ADHD): يعاني الأفراد الذين لديهم ADHD بشكل شائع من صعوبة الحفاظ على التركيز ونسيان، خاصة في المهام التي تتطلب تركيزًا مستمرًا أو تنظيمًا وقد يوجد حركة مفرطة وصعوبة بالبقاء جالسا وكثرة الكلام والكثير من الاعراض الاخرى.
يشخص عادة بالطفولة،قد يستمر بالراهقة واكبر من هالعمر

اضطرابات القلق: يمكن أن تأثر مستويات القلق المرتفعة على التركيز و الذاكرة. بحيث بيشغل القلق الزائد والتفكير الزائد الدماغ ومناطق التفكير فيه، يلي بخلي انو الافكار الطبيعية مالها مكان،وبصير من الصعب التركيز على المهام اليومية.
ممكن ياثر عالعمل والتحصيل الدراسي.

الاكتئاب: يمكن أن تتضمن الأعراض الاستعرافية للإكتئاب صعوبة التركيز وتذكر المعلومات. وممكن كتير يأثر على الامور اليومية
بميزه بوجود حزن وفقدان متعة مرافق لقلة التركيز.


اضطرابات النوم: سواء كان نوم غير الكافي أو اضطرابات بنمط النوم،نوم سطحي وقلق او تقطع بالنوم او الأرق والصعوبة ببدء النوم...الخ
النوم هو راحة الدماغ،وقت تسجيل المعلومات
وقت استعادة نشاط الدماغ وشحنه
اي تاثير عالنوم قد يأثر عالزاكرة والتركيز

الاضطرابات العصبية: متل الخرف او العته(يلي منه الزهايمر أو العته الوعائي او الجبهي الصدغي..الخ)

إساءة استخدام المواد: يمكن أن تؤثر إساءة استخدام المواد، بخاصة الادوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، على الوظيفة العقلية والذاكرة.

مهمة للأطباء النفسيين إجراء تقييم شامل لتحديد السبب الكامن وراء هذه الأعراض ووضع خطة علاجية متكاملة ،بالاضافة للبحث عن الوقاية من النكس لاحقا

اما مهمة المريض:العلاج الباكر،الالتزام بتعليمات الطبيب،عدم الاستماع للاشخاص غير المؤهلين لاعطاء نصائح طبية وعدم اهمال الحالة ومساعدة الطبيب للوصول للشفاء.

د.عمرو عرفة

"مواقف من عيادة طبيب نفسي:

بعنوان: عندما يُصبح الأقربون جزءًا من التحدي والمرض.

منذ أيام قابلت في العيادة شابة تبلغ من العمر حوالي 27 عامًا، جاءت مع والدتها وخالتها بحثًا عن علاج. كانت الحالة واضحة جدا مع علاجها بالنسبة لي: الأعراض تشير إلى اضطراب ذهاني(اهلاسات وتوهمات واضطراب سلوك مع اعراض سلبية)، وهو ما يحتاج إلى علاج دوائي ورعاية دقيقة. لكن المفاجأة لم تكن في الحالة بحد ذاتها، بل في الطريقة التي اختارت بها الأم والخالة التعامل معي ومع الجلسة.

من اللحظة التي جلسنا فيها، بدأتا بالحديث عن نفسيهما، عن ذكائهما، عن ثروتهما، وعن مستواهما العلمي، بل حتى وصل بهما الأمر إلى مناقشة أدوية العلاج وكأنهما الطبيبان وأنا مجرد ممرض اساعدهم أو حتى طالب اتعلم منهم! كانتا تسيطران على الحديث، وكأن الهدف من الجلسة هو إثبات مكانتهما العالية و جلسة "تحدي" وليس فهم احتياجات المريضة وعلاجها.

ما الذي حدث هنا؟
تحليلي النفسي للموقف كالتالي
يوجد سمات نرجسية لدى الأم والخالة. فتركيزهما على إنجازاتهما ومحاولاتهما لتقليل دوري ينبع من حاجتهما للتأكيد على أهميتهما وقيمتهما، بالاضافة لتغطية مخاوف أو مشاعر ضعف داخلي..ربما لتصغير المرض وأنه رغم هذا المرض نحن بمكانة عالية

وفي نفس الوقت تلك السيطرة على الحديث وإصرارهما على توجيه العلاج يشيران إلى مستوى من التدخل في علاقتهما بالمريضة، حيث يجدان صعوبة في إعطائها المساحة للتعبير عن نفسها. هذا يحدّ من استقلاليتها وقد يعرقل عملية العلاج..وقد يكون احد اسباب المرض أساسا ،وهو بماحة لعلاج منفصل لاحقا.

وكل هذا يُعتبر آلية دفاعية للهروب من مواجهة مشاعر القلق التي قد تصاحب هذا النوع من الامراض ورفض المرض بحد ذاته...مع أن المرض قد يصيب أي انسان ولا أحد معصوم عن المرض سواءً كان عضوية او نفسياً
وهو لا يشكل انتقاصاً او انه رتبة ثانية

الحلول العملية في مثل هذه الحالات:

من المهم أن أضع الحدود بلباقة منذ البداية، للتأكيد على أن الهدف الرئيسي هو التركيز على المريضة، وليس على مشاعر و حياة الآخرين وانجازاتهم او مشاكلهم..فهذه الجلسة كرمال هالبنت مو مشانكن هلأ.

أشرح دوري بصفتي طبيبًا نفسيًا بوضوح، أوضح أن خطتي العلاجية تستند إلى المعرفة والخبرة، وأن دوري يتطلب التركيز على المريضة بالدرجة الأولى.

أسمح للعائلة بطرح أسئلة دون السماح بأن يصبحوا جزءاً مفرطاً من القرارات العلاجية. بهذا يتعزز لديهم الشعور بمسؤولياهم تجاه المريضة دون أن يُعرقلوا العملية العلاجية..ولا أستجيب بشكل كامل لهم في آرائهم الشخصية الغير مبنية على علم.

للأسف بسبب تصرفاتهما قد حرموا المريضة من فرصة علاجية مبكرة،فهذه خامس زيارة لطبيب نفسية مختلف خلال سنتين وكل مرة يفشل العلاج حسب تعبيرهما " لشي سبب مابعرفو غالبا الطبيب مافهم علينا"

د.عمرو عرفة

يوجد للأرق أسباب كثيرة،ولكن هل سمعت من قبل عن "تأجيل النوم الانتقامي"؟
"Revenge bedtime procrastination"

هو مصطلح يصف تأخير النوم لاستعادة الوقت الشخصي المفقود خلال اليوم بسبب العمل أو الالتزامات الأخرى. هذا السلوك ناتج عن نقص وقت الفراغ والرفاهية أثناء النهار ورغبة في إيجاد لحظات من المتعة او الترفيه، حتى لو أدى ذلك إلى نقص كبير في النوم.

هذا النوع من التأجيل شائع بين الأشخاص الذين يعملون في وظائف مرهقة. يبقون مستيقظين لوقت متأخر لفعل أنشطة تمنحهم متعة فورية، مثل مشاهدة التلفاز أو تصفح الانستاغرام والفيسبوك، على الرغم من معرفتهم بأن ذلك سيؤثر سلبًا على جودة نومهم او نشاطهم في اليوم القادم.

هذا السلوك هو نوع من "الانتقام" من يوم مليء بالتوتر والالتزامات وخالٍ من المتعة.

بشكل مختصر الشخص الذي يعاني من هذا الأمر ليس مستعد لانهاء يومه وهو غير راضٍ عنه والبدأ بيوم جديد.

أنشر هذا البوست في هذا الوقت 2 ليلا لعله يصل لأصحاب الأرق ويساعدهم على فهم نفسهم أكثر.

د.عمرو عرفه

🧡🦋🍁🍂
ورشه تدريبيه بعنوان *انماط التعلق عند الاطفال*

🍂يوم الورشه السبت 19/10/2024

🍂توقيت الورشه 10:00 صباحا بتوقيت المانيا

🍂التطبيق المستخدم هو الزوم والتلغرام
zoom + telegram

🍂تقدمها الاختصاصيه النفسيه *عُلا عرفه*

🍂 *محاور التدريب*
١. انماط التعلق عند الأطفال
2. كيفيه تربيه أطفال آمنين
3. دور أنماط التعلق في الطفوله
4. تاثير أنماط التعلق في الطفوله على الراشد لاحقاً
5. الثلاثيه C لتربيه اطفال آمنين
6. نمط التعلق المتناقض
7. نمط التعلق الرافض المتجنب
8.نمط التعلق القَلق
9.نمط التعلق الامن


🍂الورشة التدريبية جلسة واحد فقط مدتها ساعتين
للاستفسار
Sende ola arafa eine Nachricht auf WhatsApp. https://wa.me/491788168521

نحن كبشر،كائنات محدودة زمانياً ،مرتبطون بالواقع وخالدين في الاحتمالات اللانهائية

كلام رنان جميل،يبدو عميق
كتبتو وانا عم استنا الكهربا لتجي بهالشوبات

كلام جذاب متلي
ولكنه عكسي ماله معنى ولا طعمة

لماذا نجذب إلى العبارات التي تبدو عميقة ولكنها في الواقع فارغة؟
تعرف هذه الظاهرة ب "التفاهة العميقة الزائفة"
"pseudo-profound bullshit"
عبارات تبدو عميقة وذات معنى ولكنها في الواقع خالية من المحتوى
عبارات تُصاغ لتوحي بالعمق والبصيرة ، جمل متناسقة نحويًا تتكون من كلمات طنانة ولغة غامضة تبدو على السطح وكأنها تحمل معنى كبيرًا أو عمقًا. ولكن عند الفحص الدقيق، تكشف عن محتوى ضئيل أو معدوم من الناحية الجوهرية قد يفسرها كل شخص بطريقة مختلفة لم تخطر ببال القائل أصلا،وتعجِب الكثيرين وينقلونها دون وعي ليشعروا أنهم حكماء أيضاً.

يستخدما ويصيغها الكثير ليبدو عميق،ليجذب الانتباه ويظهر بمظهر الرجل الحكيم الغامض او كمحاولة لتقليد شخصيات معروفة مشهورة بأقوال وعبارات مهمة
تعكس هذه الظاهرة نوع من النقص والخوف عند الاشخاص وبعض السطحية بالتفكير

علينا أن لاننقاد بشكل أعمى خلف هذه العبارات وأن نفكر بكل كلام نسمعه

وفي النهاية،السطح لايعني مانراه وانما مرآة لما يوجد في الاعماق(قد يكون كلام حكيم او مثال آخر،لاأدري)

د.عمرو عرفه

خلال الحرب العالمية الثانية، استخدم الجنود والطيارون الأمفيتامين لمحاربةالخوف والتعب وانخفاض الطاقة،ولزيادة قدرتهم على التحمل وحتى لمحارية الملل. يشير المؤرخون إلى أن سلوكات أدولف هتلر الذي تميزت بالشك والزور Paranoia بشكل شديد نتج عن استخدامه المفرط للأمفيتامين في نهاية الحرب.
وفعلا يمكن أن يؤدي الاستخدام المفرط والمطول للأمفيتامين إلى حالة تشبه الفصام الزوراني.

لاحقا تم اختراع إصدارات أسرع وأكثر فعالية من الأمفيتامين عن طريق جعله أكثر قابلية للذوبان في الدهون. واحدة من المبادئ الأساسية في علم الأدوية هي أن قابلية الذوبان في الدهون ترتبط مباشرة بسرعة امتصاص الدواء إلى الدماغ. ولكن، كلما دخل الدواء إلى الدماغ بسرعة ، كلما زادت الشعور بالنشوة الذي يمكن أن يحدثه الدواء. تم تعديل الأمفيتامين لجعله يعمل بشكل أسرع وينتج مزيدًا من النشوة وبالتالي يصبح أكثر إدمانًا.

وهذا يفسر الاسم الشائع له في الشوارع "Speed"

د عمرو عرفه

للعته أو الخرف العديد من الأنواع.أكثرها شيوعاً مرض الزهايمر ،أما العته الجبهي الصدغي (FTD) فهو نوع اقل شيوعا ولكنه شائع ايضا،يبدأ عادة بين سن 50-65 عامًا. ينقسم الخرف الجبهي الصدغي إلى أربعة أنواع فرعية، أكثرها شيوعًا هو النوع السلوكي (bvFTD) الذي يتميز بتغيرات تدريجية ومستمرة في الشخصية، مثل زوال تثبيط اجتماعي، اللامبالاة، وفقدان التعاطف. بالإضافة إلى سلوكيات متكررة أو قهرية ومشاكل في الإدراك مع عدم تأثر القدرات البصرية المكانية.

غالبًا ما يكون المرضى غير مدركين لسلوكهم غير المناسب.

د.عمرو عرفه

Core features of Dementia with Lewy bodies (DLB):

• Fluctuating attention and concentration
• Recurrent well-formed visual hallucinations
• Spontaneous parkinsonism

⚠️يمكن أن يسبب الفالبروات،وهو دواء مضاد اختلاج للصرع ومثبت مزاج لثنائي القطب معروف بالدوفاكين او فالبرون, فرط في أمونيا الدم خصوصاً في الأشخاص الذين يعانون من مرض كبدي.
بحيث يؤثر الفالبروات باختصار على استقلاب الامونيا الى بولة "يوريا" ليستطيع الجسم طرحها.
هذا قد يؤدي لاعتلال دماغ،زيادة اختلاجات او حتى غيبوبة.
🚫لذلك يجب الانتبها قبل وصف هذا الدواء في حال وجود مرض كبدي واخبار الطبيب دوما بالأمراض المصابين بها.

عندما علم الفنان ويليام أوتيرموهلن بتشخيصه قرر البدأ بمشروع ليخلد رحلة صراعه مع مرضه الزهايمر من خلال سلسلة من اللوحات التي رسمها لنفسه على مدار ثمانية أعوام. تروي هذه الصور قصة المرض والتكيف مع تدهور القدرات والمهارات الحركية، مما يجعلها سجلًا فنياً وطبياً فريدا من نوعه يوضع معاناة مرضى العته.

د.عمرو عرفه

A 53-year-old man presents to the hospital accompanied by police officers. He was found walking in the middle of a very busy highway. When asked for his name, age, time, and place, his responses are unintelligible. He has a blood pressure of 154/92 mmHg and a heart rate of 94 beats per minute. Physical examination shows a malnourished patient with dilated pupils that are reactive to light. The patient is noted to have an ataxic broad-based gait.