Доктор Абубякиров🦷

Однозначно рекомендую сериал Wayne (2019). Смотрится на одном дыхании😦

Посоветуйте сериал🥰🥰

Тема #44: "Кариес. Причины развития? Мифы и правда!"
Первое - данный пост, как и предыдущие, полностью моё субъективное мнение, если вы не согласны с моим толкованием, прошу поделиться в комментариях.
Второе - я не пишу текстами из учебника, ибо моя задача - донести простыми словами ключевую информацию до читателя.
Третье - знаю, что меня читают коллеги и студенты, этот пост точно не для вас. Он слишком простой.

Кариес - это патологический процесс в твёрдых тканях зуба, характеризующийся деструкцией и деминерализацией твёрдых тканей с последующим образованием полости.
Кариес появился в процессе эволюции в виде реакции организма на факторы окружающей среды и воздействие типичной микрофлоры полости рта.

Причины развития кариеса.
Я предлагаю выделять несколько типов причин. Кто-то не согласится, но так удобно систематизировать.
❗Первый тип "по влиятельности":
1. Главные причины
2. Второстепенные причины
❗Второй тип "по этиологии":
1. Общие причины
2. Местные причины
❗Третий тип "по возникновению":
1. Врождённые причины
2. Приобретенные причины
3. Наследственные причины (да, это "не знак равно" с врождёнными)

На приёме часто слышу от пациентов подобную фразу: "Да у меня зубы гнилые с детства, это наследственность, у папы тоже в 30 все зубы гнилые были! Вот поэтому я даже зубы не чищу, не лечу, бесполезно это всё, все равно сгниют!"
Фактор наследственности безусловно играет роль, но лишь опосредованную.

Главные причины развития кариеса! Сразу оговорюсь, причин не 4, причина 1 - комплексная, но описываемая 4 догмами, которые нужно рассматривать комплексно, ибо 1 пункт (питание) будет влиять на пункт 2 (микрофлора), которая в свою очередь будет влиять на пункт 3 (слюноотделение), что в свою очередь будет негативно сказываться на буферной ёмкости, кариесрезистентности, реминерализации и тд...

❗Главные причины развития кариеса:
1) Питание и диета
❌ Преимущественное потребление легкорастворимых углеводов, что приводит к повышению кислотности
❌ Постоянные перекусы
❌ Недостаточное потребление воды
❌ Отказ от белковой пищи и морепродуктов
2) Микрофлора полости рта
❌ Дисбаланс микрофлоры полости рта на фоне повышения кислотности
❌ Кислая среда - идеальные условия для жизнедеятельности бактерий
❌ Высокое потребление углеводов - идеальная питательная среда для бактерий
3) Слюноотделение (вот тут можно вообще застрять)
❌ Из-за увеличения углеводов и уменьшения белков в рационе снижается Буферная ёмкость слюны
❌ Меняется pH слюны в сторону её кислотности
❌ Соответственно, снижается кариесрезистентность слюны, ибо слюна изначально имеет слабощелочную среду, которая и нейтрализует кислотность углеводов, но пункты выше её уничтожают
❌ При недостаточном потреблении воды снижается саливация, то есть слюноотделение, увеличивается вязкость слюны (чрезмерно), и это на фоне уже повышенной кислотности за счёт высокого потребления углеводов, а на фоне недостаточного потребления белковой пищи снижается буферная ёмкость слюны, ротовая жидкость не получает в свой состав нужное количество микроэлементов для реминерализации (кальций, фосфаты, фтор и тд) снижается работа фермента амелазы, которая в свою очередь в норме должна расщеплять остатки углеводов в полости рта, чтоб они не накапливались в зубную бляшку... Господи, я устал😩😩
4) Индивидуальная гигиена полости рта
❌ На фоне описанных выше событий уже происходит тотальный пипец в полости рта, который вы добиваете ещё и тем, что на ночь не чиститы зубы. Это неправильно. Зубы надо чистить после каждого приёма пищи! Полость рта должна быть чистой всегда!

Мы лишь упомянули о белковой пище, но там можно целую лекцию написать.

❗️Второстепенные причины развития кариеса:
1. Курение
❌ Влияет на выработку слюны
❌ Сушит слизистую
❌ Способствует отложению зубного налёта и камня
2. Алкоголь
❌ Сушит слизистую
❌ Негативно влияет на состав слюны
❌ Снижает иммунитет
3. Сон
❌ Недостаток сна приводит к потреблению углеводов, и пошло по новой, цикл заработал!
4. Вода и фтор (тема #11)

Мы разобрали первый тип причин! Впереди ещё два типа. Ставьте лайки, пишите комментарии и ждите продолжение.

Короче, история из госки. Косяк мой🥲 сказал мед сестре убрать все клювики (инструменты для удаления зубов нижней челюсти) в стерилизацию, забыв, что сам назначил на удаление 3.7 зуба пациента на 15:10. В итоге пациент приходит, а клювиков нет😩 выкручивались, чем было🤣 3.7 не подвижен, но с оголенными корнями, поэтому не сложно было😋не первый раз удаляю байонетами (инструмент для удаления зубов верхней челюсти 😩) нижние моляры😏 просто угарная история🤭

Мои изумрудные, традиционный пятничный разговор под чаёчек🥲 пишите свои вопросы в комментариях (желательно по стоматологии, но можете посоветовать фильм на вечер)😏🥰

✅ Пациентка С. 29 лет. Нижний Новгород.
На осмотре был обнаружен скрытый апроксимальный кариес зубов 1.3 (медиально), 1.2 (медиально и дистально), 1.1 (дистально).
❗Ситуацию осложняет необходимость ортодонтического лечения.
✅ Проведено лечение 1.1 и 1.3 по среднему кариесу, 1.2 - по глубокому. Air Flow от 1.4 до 2.1.
✅ Материалы:
Bond: Shild Force plus (tokuyama)
Адаптивный слой: Neo Spectra ST Flow A2 (Dentsply)
Стенки: точечно Neo Spectra ST Flow A2, Esthet-X-HD A2 (Dentsply)
Основа: Ceram X A2, A3 (Dentsply)
Полировка по протоколу: сухой щеточкой убрал ингибированный кислородом слой, красный бор, DCP1F пуля, синий, зелёный, белый штрипсы, Enhance пуля, белый диск, Kagayaki Starflex голубой (Dentsply)
❗2,5 часа - 7150р. Работа в коффердаме и бинокулярах.
+7(952)764-32-21
@dr_Abubyakirov

Кто несёт ответственность за геноцид Палестинского народа?
США, Великобритания, Франция, Египет и СССР. Вы спросите: а как же Израиль?
Израиль - это искусственно созданный патологический выродок западных политиков!
Не было такого государства на Палестинской земле... Христиане, Мусульмане и Иудеи жили в мире, пока западные фейсы с товарищем Джугашвили не решили перекинуть туда всех Ротшельдов и других сионистов.

После Второй Мировой войны человечество совершило главную ошибку в своей истории: впустило чудовище в земли Палестинского народа. Чудовище под именем сионизм.

За четыре года Великой Отечественной войны 30 миллионов человек отдали свои жизни во имя уничтожения фашизма... Для западного мира жертва советского народа не значит ровным счётом ничего! Пока наши отцы и деды проливали кровь и слезы на поле боя, защищая свет. Силы тьмы переписывали историю. И они её переписали...

Пока наши деды побеждали фашизм, мы проигрывали историческую войну! Мы проиграли войну света и тьмы. Теперь тьма - это добро. США и НАТО - освободители, они несут свет. А мы - зло, мы - агрессоры и захватчики.

Пока мы играли в шашки, истинные силы зла разыгрывали величайшую шахматную партию в истории. И первый ход этой партии был сделан Германией после Первой мировой...

9 мая 1945 - весь мир восклицал: фашизм побежден!
Так ли это на самом деле? Конечно, нет.

Идеология фашизма, подобно фениксу, расцвела в религии сионизма сине-белыми красками со звездой Давида в центре.

Израиль - новая угроза всего человечества. Израиль - это искусственно созданный патологический выродок  западной демократии, для которого нет разницы между невинным ребёнком и террористом Хамас.

30 сентября 2024. Израиль разбомбил мирные города Ливана и Сирии.

1 октября 2024. Иран выпустил залп из нескольких сотен ракет в сторону Израиля. И все эти ракеты были нацелены не по мирным жителям, а по объектам военной инфраструктуры, по сионистам, оккупировавшим Палестину!

Вот разница между теми, кто играет в шашки, и теми, кто предпочитает играть в шахматы.

Даже сейчас найдутся те, кто с пеной у рта будет защищать действия сионистов.

Вы думаете, что Израиль борется с нехорошими мусульманами? Что ж...

До появления Израиля на карте ближнего востока в Ливане и Палестине было много христиан, которых изгнали сионисты-евреи после захвата этих земель. Сейчас ХАМАС и ХЕЗБОЛЛА имеют в своём составе в том числе и представителей христианской религии.

1939-1945. Это не война. Это истребление. Истребление всех, кто не угоден фашизму.

1947-2024. Это не война. Это истребление. Истребление всех, кто не угоден сионизму.

Заменили всего одно слово. Но смысл остался прежним. Сионизм - это религия. Религия детей ада, захвативших этот мир и восседающих в первую очередь в Израиле.

В конце этого мира придёт Даджаль. И за ним последуют 70 тысяч иудеев, одетых в чёрные балахоны... Сионисты не остановятся, пока не уничтожат все упоминания о Палестине, пока не снесут Аль-Акса, пока не построят третий храм Соломона, воспевая оды сионизму под звездой Давида!

До каких пор будет продолжаться геноцид Палестинского народа?
Когда люди объединятся против общего врага?
Иордания, Объединенные Арабские Эмираты, Турция, Египет показали свое лицо, предав своих братьев перед лицом запада. К сожалению, никто не встанет в полноценную защиту Палестины и не объявит войну сионизму...
Автор: Абубякиров Ф.Ф.

Уважаемые коллеги, мои пуси😚
С Международным Днем Врача👍❤️
Зуб - не орган, стоматолог - не Брач😡

Спасибо и низкий поклон всем, кто пришёл почтить память Мамы🤍🤲

Сегодня ИРАН показал всему миру уязвимость израиля. Главный миф, пущенный самим же израилем, развеян!

Главное фашистское государство не такое уж и не уязвимое! Иран сделал заявление, показав врагу лишь малую долю своего военного арсенала.

Иран не бил по мирному населению, чего не сказать про сионистов-евреев. Иран разрушил аэропорты, нефте-газовые и военные центры, не трогая школы, больницы и жилые дома!

В то же время израиль на протяжении 70 лет целенаправленно бьёт по жилым домам, убивая детей и мирное население Палестины, Ливана, Йемена и Сирии.

В очередной раз власть Иордании показала свою шакальную сущность, сбив ракеты Ирана.

Иран уничтожил военные центры в израиле и множество танков и техники сионистов-евреев в оккупированных израилем территориях Палестины!

КСИР предупреждает израильско-фашистское государство, если будет ответ от сионистов, то израильско-фашистское государство получит удар в 1000 раз сильнее сегодняшнего! И я надеюсь на это.

израильско-фашистское государство не прекратит убивать детей в Палестине и Ливане. С сионистами невозможно договориться. Они не хотят Мира. Им нужна война, нетаньяху несколько раз заявлял, что израильско-фашистское государство остановится только тогда, когда будут уничтожены Палестина, Ливан, Сирия, Йемен, Иран и Ирак.

Но этого не будет.

А Будет вот что: израильско-фашистское государство будет стёрто с лица земли! Как опухоль, которую удалили, будет удалён израильский фашизм с арабских земель!

Тема #43: "Герметизация фиссур!"
Несколько человек в инсте скинули данное видео, где Профессор и Д.М.Н рассказывает о "прививке от кариеса". В первую очередь хотелось бы отдать дань уважения такому человеку, дабы заслужить столь высокие регалии, необходимо проделать титанический труд!

Давайте разбираться.
1. Так называемая "прививка от кариеса" - это Герметизация фиссур.
2. Проводится она сразу после прорезывания зуба. Уважаемый Профессор говорит абсолютно верно.

Однако, видимо, мои знакомые не совсем верно поняли слова Профессора.
Доктор безусловно говорит правильные вещи, с одним но... Доктор утверждает, что вы могли бы жить с вашими зубами до глубокой старости без кариеса, если бы сделали в детстве герметизацию фиссур, значит ли это, что данная процедура обеспечивает пожизненную защиту от кариеса в данном зубе?

Нет, не значит. У детей самый распространённый кариес - это контактный кариес, или апроксимальный. Герметизация проводится только в фиссурах, то есть на окклюзионной поверхности, но это не даёт гарантию, что у вас не будет кариеса на других поверхностях.

Значит, доктор врет? Нет, качественная герметизация действительно долгое время не даёт углеводам и микроорганизмам забиваться в глубоких фиссурах жевательных зубов.

Поэтому герметизацию фуссур делать можно. Но это не 100% защита от кариеса. Если после покрытия зуба герметиком (тут ещё важно насколько это сделано качественно), вы не будете ухаживать за зубом, в скором времени там появится кариес!

Защита от кариеса - несомненно комплексный подход. Неправильно акцентировать внимание только на одном.

Я за профилактику!
Первое - Рациональная индивидуальная гигиена полости рта!
Второе - рациональный подход к питанию!
А вот дальше всё остальное, в том числе и герметизация фиссур.

Пишите, что вы думаете о герметизации. Делали бы себе или своему ребёнку? Давайте обсудим в комментариях❤️

Студия Pixar и Disney, спасибо за детство😊смотрю Суперсемейку. Как можно было придумать такой шедевр 20 лет назад? Пишите в комментах любимые мультфильмы детства
Мой топ:
1) Король лев
2) Тачки
3) Шрек
4) Спирит
5) Мадагаскар
Отдельно в сердце и вне топа, конечно, Том и Джерри и Смешарики🥰🥰

Самый лучший стоматолог - Орешкова Александра Михайловна😊

Наидобрейший день, мои пуси! Пишите свои вопросы, пожелания и предложения по темам🥰 по традиции каждый сентябрь я на приёме у Александры Михайловны😊🥰 давайте поболтаем🔫

1945. Весь мир ликует: "фашизм побежден"
2024. Израиль - главное фашистское государство в мире!

Сионизм.
То, что происходит сейчас в Палестине и Ливане, - планомерное уничтожение не только мусульманского мира! Но и самого понятия "мир"... Альтернативно одарённые будут и сейчас оправдывать израиль, мол они защищают свои территории. Какие территории? Вы про те земли, в которые Палестина впустила беженцев евреев из Европы после Второй Мировой войны? Вы про эти территории? Или про территории, которые с древних времен населяли арабы? Земли, где нет ни одного упоминания евреев!

Это геноцид! Сионистская тварь нетаньяху руками еврейских солдат заживо сжигает детей в их собственных домах, режет женщин и стариков, как скот на бойне... Это защита своих территорий?

70 лет израильско-фашистский режим ежедневно убивал невинных людей, число которых на сегодняшний день исчислятся миллионами...

1998. Израиль бьёт в очередной раз по Палестине. В защиту Палестины выступает истинный Герой своего времени, президент тогда мощнейшего и богатейшего Ирака, Саддам Хусейн.
2003. Ирак уничтожен силами НАТО и США. А Герой всего Исламского мира, Саддам Хусейн, повешен шакалами, пришедшими к власти благодаря США.

2004. Муаммар Каддафи, будучи президентом Ливии, на собрании глав Исламских государств пророчит, что на убийстве Хусейна США, НАТО и Израиль не остановятся. Его никто не слышал... Он также заявил, что Штаты будут охотиться и за ним.
2011. Богатейшее и экономически мощнейшее государство Ливия уничтожено силами США, Франции и Британии. А сам Каддафи познал учесть хуже смерти...

2014. Сирия в шаге от уничтожения. И только Россия встала на её защиту.

2024. Убит президент Ирана. Государства, которое в одиночку способно стереть израиль с лица Земли.
Сегодня началась полномасштабная война в Ливане.

Сколько это будет продолжаться? Когда будет ответ? Почему бездействует Турция?! Где Иран?! Египет?! Пакистан?! Ответ мы все знаем - США.

От себя добавлю в адрес Иордании. Сегодня вы, конечно, угодны Америке. Но скоро война придёт и к вам. Не на ту сторону встало ваше правительство, предав своих братьев.

Делитесь с друзьями. Не будем молчать.

🥰🐾😰
Пациентка обратилась к хирургу на удаление. Зуб 3.8 - пульпитные боли. После консультации решили взяться за лечение. С последующим протезированием восьмёрки, так как 3.6 отсутствует, а 3.7 в тяжелом состоянии, лечен много лет назад резорцин-формалином.
Тяжелее всего было восстановить щечную и дистальную стенки, кариес был под десной🥺
Спасибо за приятный отзыв🐾🥺