Педиатр Андрей Столов @doctorstolov Channel on Telegram

Педиатр Андрей Столов

@doctorstolov


Привет 👋 Я педиатр Андрей Столов, у меня есть дочка, и сам я родился в большой семье. У меня 6 братьев и одна сестра. Тут разбираю всякие вопросы волнующие родителей)

Я веду онлайн консультации 📲
И очный прием в DocDeti💙

Педиатр Андрей Столов (Russian)

Педиатр Андрей Столов - ваш надежный консультант в мире детского здоровья! Если вы ищете опытного врача-педиатра, который окажет помощь как онлайн, так и в офисе, то канал @doctorstolov - именно то, что вам нужно. Андрей Андреевич Столов, врач-педиатр из Москвы, предлагает консультации онлайн и очные приемы в DocDeti. Своим профессионализмом и заботой о маленьких пациентах, он завоевал доверие многих. Для связи с доктором Андреем Столовым, присоединяйтесь к каналу и общайтесь с ним лично! 🩵🩸

Педиатр Андрей Столов

20 Jan, 10:31


Видео об ошибках приучения к горшку загрузил, можно смотреть!

И обязательно поддержать лайком 🫶

⤵️⤵️⤵️

https://youtu.be/gA8Er2CUMmc?si=hz0_udUpb7ulvTnT

Педиатр Андрей Столов

16 Jan, 10:41


Занятия гимнастикой не прошли даром. Вижу шест - лезу 😁

И конечно занятия в бассейне тоже 👌

Педиатр Андрей Столов

15 Jan, 10:49


КОГДА НАЧИНАТЬ ПРИКОРМ

Родители часто задаются вопросом: когда лучше начинать прикорм?

Рекомендации разных стран и ассоциация сходятся на том, что оптимальный интервал для введения прикорма находится между 4 - 6 месяцами. Но гораздо важнее опираться не на возраст, а навыки ребенка и его готовностью к новому этапу.

💡Как понять, что малыш готов?

1️⃣ Уверенно держит голову и туловище. Это необходимое условие, чтобы ребенок мог безопасно сидеть в стульчике для кормления.
2️⃣ Пищевой интерес. Малыш с интересом смотрит, как вы едите, тянется к вашей еде, пытается что-то взять и попробовать.
3️⃣ Координация. Ребенок может дотянуться до предмета, взять его и поднести к рту.
4️⃣ Угасание рефлекса выталкивания. Если малыш не выталкивает ложку языком, это сигнал, что он готов пробовать пюре и кусочки.

Чего не стоит делать?

1. Ждать пока появятся зубы
2. Ждать пока ребенок научится сидеть
3. Поддаваться давлению окружающих.
4. Начинать прикорм в период болезни, переезда и других стрессовых ситуациях для ребенка и семьи.

⭐️С чего начать прикорм ?

Лучше всего начинать прикорм с одного простого продукта: овощей, фруктов или каши.
В нашей стране большинство привыкло стартовать с кабачка, но это совершенно не обязательная схема.
Главное — выбирать то, что удобно для вас и знакомо ребенку, ведь он видит, что вы едите эти продукты.

Единственно с чего точно нельзя начинать — это с соков, так как они имеют повышенный калораж, малую пищевую ценность и повышенную кислотность, что вредно для зубов.

А еще помните, что прикорм — это не про “накормить ребенка”, а про знакомство с новыми вкусами, текстурами, обретению навыков самокромления и саморегулирования уровня сытости и голода. Сделайте этот процесс увлекательным, не торопитесь и ориентируйтесь на малыша)

Если у вас есть вопросы, буду рад ответить или написать для вас еще посты)

Педиатр Андрей Столов

14 Jan, 12:05


Следующий и уже подготовленный сценарий планирую снять про развитие детей. Расскажу о том, что и в каком возрасте должен уметь малыш

Как пример, часто встречаю, что родители очень пугаются и переживают, если их ребенок не пополз в 6 мес. начинают искать в интернете нормы, натыкаются на чьи-то фантазии, непроверенные данные и тогда нервный срыв обеспечен.

Потом сижу разбираю на приеме 😁

Педиатр Андрей Столов

04 Jan, 06:36


Почти весь прошлый год я просидел.

На приеме сижу, еду на работу сижу, читаю, консультирую онлайн опять сижу 🤷‍♂️

Одна из моих целей в этом году - вернуть регулярный спорт и пока единственное, что я наверняка могу внедрить в свой график это бег 🏃

Решил не просить от себя многого и за год сделать 140 пробежек. Это почти 2-3 раза в неделю и примерно 140 часа из 8760 часов за год😁

Это не про педиатрию, но это про меня. Периодически буду отчитываться, что бы держать себя в тонусе ))

Первая есть 👌

Педиатр Андрей Столов

01 Jan, 18:14


Все хотел написать пост, подвести итоги, но мне так хорошо отдыхается, что совсем лень 😁

С Новым Годом! 🥳
Вернусь через пару дней)

Педиатр Андрей Столов

23 Dec, 09:33


Это мои родные братья! 🫶💪
По-моему у нас одна улыбка на всех 😂

Педиатр Андрей Столов

13 Dec, 07:18


Отмечу, что это характерно именно для детей, для взрослых выжидательная тактика не рекомендуется

Педиатр Андрей Столов

13 Dec, 07:16


🤔ОСТРЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ОТИТ: нужно ли сразу антибиотики?

Отит самая частое бактериальное осложнение возникающее на фоне ОРВИ. Тем не менее, у детей в большинстве случаев он проходит самостоятельно в течение 48–72 часов.
Поэтому современные рекомендации позволяют не спешить с антибиотиками и совместно с родителями обсуждать такнутику наблюдения.

В моей практике около 80–90% случаев успешно обходятся без их применения и за этим очень приятно наблюдать)

Почему не стоит торопиться с антибиотиками?

🔹Побочные эффекты: частые — диарея, рвота.
🔹Нарушение микробиома: антибиотики уничтожают не только «плохие», но и «хорошие» бактерии.
🔹Развитие устойчивости: избыточное использование антибиотиков приводит к тому, что бактерии становятся менее чувствительными к лечению.

Когда можно подождать?

Если ребенок старше 2 лет и:
• Температура (связанная с отитом) ниже 39°C.
• Боль легкая или умеренная и хорошо снимается жаропонижающими.
• Воспаление с одной стороны.
• Симптомы длятся менее 72 часов.

❗️В таких случаях:
• Подождать, показавший повторно через 48–72 часа, применяя ибупрофен или парацетамол для снятия боли.
• Следите за состоянием ребенка и в случае ухудшения самочувствия, нарастания лихорадки, боли, отделяемого из уха начать принимать АБ

Когда антибиотики необходимы?
Назначение антибиотиков обязательно для детей с риском осложнений:
• Возраст до 6 месяцев.
• Температура (связанная с отитом) выше 39°C.
• Сильная боль, которая не снимается ибупрофеном или парацетамолом.
• Двусторонний отит у детей до 2 лет.
• Гнойные выделения из уха (перфорация барабанной перепонки).
• Тяжелое выпячивание барабанной перепонки.

Если хотите знать больше о том, что делать, чего не делать и за чем следить приходите на мой курс «Инструкция к болезни»: https://doctorstolov.ru/

Берегите своих малышей! 💙

Педиатр Андрей Столов

12 Dec, 15:42


Новый выпуск! 🎉

В нем я рассказал: «Как без насилия и жестких методик прийти к самозасыпанию»

Конечно же поделился своей историей и тем, как это делали мы.

Если у ваших детей есть проблема со сном, думаю будет очень полезно послушать)

Переходите, смотрите и конечно не забываете поддержать лайком, так больше родителей смогут увидеть это видео 🫶

https://youtu.be/lsPjaAlRoZk?si=MUY2yQ_pADnKwvrP

Педиатр Андрей Столов

12 Dec, 15:12


Про ушные капли при остром среднем отите.

А так ушные капли с АБ только при наружном отите

Педиатр Андрей Столов

11 Dec, 15:03


Классический случай, как за двое суток отит излечился самостоятельно, без антибиотика)

Фото 1 - несколько часов с момента жалоб на боль в ухе. За барабанной перепонкой начинается воспалительный процесс. Видно, что жидкость помутнела.

Фото 2 - около 12 часов с момента жалоб. Тут барабанная перепонка активно взбухает по типу «бублика»

Фото 3 - на следующий день. Жидкость ушла, барабанная перепонка почти пришла в норму.

Фото 4 - результат к вечеру следующего дня. Выздоровление продолжается.

Иногда динамика не такая быстрая, тут прям очень наглядно)

Вероятно вы видите барабанную перепонку первый раз, не пугайтесь 😅

Педиатр Андрей Столов

10 Dec, 06:38


91% точно не знают или не знают вовсе, что бактериальный отит можно не лечить антибиотиком, а это значит, что дети частенько получают ненужное лечение 😔

Интересная статистика получилась, на днях напишу для вас подробный пост 🫶

Педиатр Андрей Столов

09 Dec, 09:49


Монтажер прислал выпуск про сон, сейчас буду смотреть и ,надеюсь, сразу грузить на канал)

Сам ролик получился очень полным. Делаю такой формат в первый раз. Это комбо между моим личным опытом решения проблемы со сном и структурированной, полезной информацией для родителей 🙌

Педиатр Андрей Столов

08 Dec, 08:12


Опасное состояние о котором нужно помнить каждому родителю

Недавно ко мне пришла мама с жалобой, что у ребенка после болезни уже две недели насморк, а в последние дни внезапно поднялась температура до 38,3. Сам малыш чувствует себя хорошо, бодрый, активный, и, казалось бы, поводов для тревоги нет. Но при осмотре я заметил нарастающий отек под левым глазом.

⚠️ Это опасный симптом, который нельзя игнорировать. Он нередко указывает на воспаление решетчатого синуса(этиоидит).
При нем инфекция может проникать из пазухи через тонкую костную пластинку в глазницу. Это состояние может быстро прогрессировать и требует срочной диагностики и лечения.

Симптомы этмоидита:
🔻Внезапный односторонний отек века (верхнего или нижнего).
🔻Появление симптомов во время или после болезни.
🔻Болезненность при нажатии на область глаза или переносицы.
🔻Могут отсутствовать высокая температура, сильная боль или интоксикация.

Этмоидит легко спутать с аллергическим отеком или конъюнктивитом, поэтому лучше перестраховаться.

Что делать?

🔹Если вы заметили подобные симптомы покажитесь врачу в ближайшее время.
🔹 Если вы у Москве, самотёком обратиться в приемное отделение МДГКБ, там прекрасное ЛОР и офтальмологическое отделение и есть все необходимое для лечения в таких ситуациях.

Поделитесь с другими мамами, чтобы они тоже о нем знали 🫶

Педиатр Андрей Столов

07 Dec, 20:04


Чем я могу заниматься в 23:00 в субботу.
Читать про срыгивания, ГЭРБ и АБКМ 😁

Пока читал, узнал для себя, почему курение, в том числе пассивное, является фактором развития рефлюксной болезни у взрослых и детей. ⤵️

Табачный дым, в частности никотин снижает тонус кардиального сфинктера (такие мышечные ворота между пищеводом и желудком), что приводит к забросу содержимого желудка обратно в пищевод. Такие дела))

Педиатр Андрей Столов

03 Dec, 13:23


Та реклама, которую вы можете увидеть на этом канале это не моих рук дело, это телеграм рандомно выдает вам 🥲

С этим ничего нельзя поделать

Педиатр Андрей Столов

03 Dec, 11:21


Снимал сегодня ролик на ютуб. Такая картинка приятная по цвету получается, даже слон на заднем плане меня перестала бесить ))

Жаль, что только один успел, зато довольно большой, около 20 минут.

Тема десткий сон, личным опытом активно поделился)

Педиатр Андрей Столов

02 Dec, 12:36


Достижение!))
Это пост с самым большим количеством лайков в моем инстаграм 😁

Педиатр Андрей Столов

02 Dec, 11:02


😢Колики, газики, зеленый стул и… анализ на дисбактериоз?

Ситуация: Ребенок стал беспокойным/ стул позеленел/появилась слизь и тд.

Сдали анализ на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам, и — вуаля! — нашли золотистый стафилококк или клебсиеллу. Лечение назначено: бактериофаги на 14 дней, иногда — добавляют энтерофурил. Кто-то к этому списку добавляет еще и диету, чтобы «не подкармливать вредные бактерии».

Итоги бывают разные:
1) Колики проходят, пересдают анализ — стафилококка нет. Родители в восторге, уверены, что лечение помогло.
2) Анализ пересдан, а стафилококк все на месте. Идите к инфекционисту.
3) Ничего не пили, не лечили. Через пару недель пересдали анализ — чисто.
4) Проблема ушла сама собой, ничего не сдавали, никаких препаратов.

Это реальные истории, которые встречал на консультациях. Чаще всего встречается первый сценарий, потому что дети растут, колики проходят, а стул меняется каждые несколько недель. Все, что было принято в этот период, автоматически записывается в «работающие способы», которые исцелили ребенка. А главное, что врачи, использующие такие методы, сами начинают верить в их эффективность.

❗️Первое правило сдачи любых анализов — они должны быть полезны, информативны и влиять на тактику лечения. Если этому принципу не следовать, это пустая трата времени, денег и нервов, а иногда — прямой путь к ненужному лечению.

Почему анализ на дисбактериоз бесполезен?

1. Самая главная: Нет норм и стандартов.
Для микрофлоры кишечника не существует четких норм или соотношений «хороших» и «плохих» бактерий. Особенно у детей, чья микрофлора активно меняется в первые годы жизни. То, что считается «отклонением» в анализе, может быть абсолютной нормой. Многие бактерии, такие как клебсиелла или золотистый стафилококк, являются условно-патогенной флорой, и их наличие само по себе ничего не значит.

2. Мало бактерий
В анализе выявляют всего 20-25 видов бактерий. Но в кишечнике их живут тысячи. Полученные данные — это лишь маленький кусочек огромной картины, и полагаться на них нельзя.

3. Условия сбора и хранения.
Многие бактерии кишечника живут в бескислородной среде. При контакте с кислородом они гибнут, а значит, их невозможно обнаружить. Итог: результаты анализа не отражают реальной картины микрофлоры.

4. Проходящие бактерии.
Часть бактерий, обнаруженных в кале, просто «проходят мимо» и не обживаются в кишечнике. Например, тот же золотистый стафилококк.

Вывод: Любой анализ должен доказать свою значимость в клинических исследованиях, иначе это просто стрельба в пустоту и ложная интерпретация действительности. Лечение ребенка по калу на дисбактриоз это фантазия не более.

Педиатр Андрей Столов

28 Nov, 12:35


Такая кроха была)

Спасибо айфону, что напомнил и подпихнул видео двух летней давности. Тут моей дочке 6 дней и это время тишины и расслабления в воде. Было время на одной руке помещалась 😁

Частенько там спасались от колик и беспокойства. Приглушал свет, наливал ванну температуры 36-37 и устраивал территорию релакса. Уверен, что в этот момент срабатывает пренатальная память: вокруг тепло, вода, приглушенный свет - напоминает жизнь еще до рождения.

Сейчас, когда листаешь фотки или смотришь видео, даже не вспоминаешь, что это было как-то трудно или сложно, что приходилось ночью вставать и носить часами на руках, качать и петь песни, чтобы отвлечь ребенка и не заснуть самому))

Педиатр Андрей Столов

25 Nov, 07:43


🗣Можно ли ходить с кашлем и соплями в детский сад?

Маленький аудио-подкаст эту тему

Педиатр Андрей Столов

23 Nov, 20:04


Интересно было ваши комментарии почитать, завтра напишу свои мысли поподробнее

Педиатр Андрей Столов

23 Nov, 11:19


В последнее время несколько раз встречались подобные ситуации и одной поделюсь с вами.

Пришла ко мне мама с жалобами, что ее младенец, которому 26 дней, постоянно плачет с самого рождения. 
Его мучают колики, у него запоры и он ходит в туалет один раз в 2 дня из-за чего он плохо спит и не успокаивается на груди.
На 10 день жизни их смотрел педиатр, назначал анализ на дисбактериоз и кале был обнаружен золотистый стафилококк.  Она давала бактериофаг, пробиотики, эспумизан, и даже соблюдала диету, но не заметила никакого эффекта. 

На осмотре ребенок был совершенно здоров. Был только один симптом, который сразу же указал нам на причину.

А ведь этого плача, бессонных ночей, сдачи бессмысленных анализов и приема ненужных препаратов можно было бы избежать, если бы ребенка вовремя взвесили и поняли, что он недобирает в весе и причиной его плача, колик, беспокойства является банальный голод. 

Мама и не подозревала, что ребенок может недоедать, так как по всем ощущениям в груди есть молоко и оно течет если надавить. 

Но ей не сказали, что все это косвенные признаки и что «достаточно молока» определяется лишь одним показателем - прибавкой в весе.

Мы ввели докорм  и ребенок сразу стал спокойным, а мама наконец-то смогла спокойно поспать.  Совместно с консультантом по ГВ помогли наладить лактацию и со временем убрали смесь, заменив ее полностью на грудное молоко.  

Помните, что у ребенка в первый месяц жизни на ГВ, стул должен быть регулярный, а если его нет, то это точно повод проверить достаточно ли малыш прибавляет в весе! 

Поделитесь с другими мамами 🫶

Педиатр Андрей Столов

22 Nov, 09:49


Новая эра началась 😂

Из забавного)

Последние недели, когда мы между собой говорим:«самокат( доставка) приехал»

Она: «мне??»

Педиатр Андрей Столов

22 Nov, 09:49


Маша поехала на велосипеде !!

Педиатр Андрей Столов

22 Nov, 06:29


Забыл рассказать)

У меня вышел новый выпуск на Ютуб про ошибки в лечении.

Приятного просмотра 🫶

https://youtu.be/JEcMj3ATDNU?si=3EKerglCPPWQMiwc

Педиатр Андрей Столов

21 Nov, 07:25


Видел вопрос в комментариях:

Можно ли водить ребенка с соплями и кашлем в детский сад?

Что вы
думаете по этому поводу?)
Поделитесь в комментариях.

Чуть позже напишу ответ как это вижу я.

Педиатр Андрей Столов

21 Nov, 07:16


https://vk.com/video-23061026_456247011?access_key=e08de6d4d7eec30035?c=1

Вчера читал лекцию для мам и делюсь с вами ссылкой на запись

В первой части рассказываю чем новорожденные отличаются от нас с вами. Эти знания помогут ответить на вопросы: что происходит с ребенок в первые месяцы, почему они так спят, плачут, по долгу висят на груди, часто дышат и сопят, ходят в туалет и тд)

Во второй рассказал о ключевых моментах с рождения и до первого месяца, о которых всем мама нужно знать

Педиатр Андрей Столов

13 Nov, 13:35


ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ, ПРАВИЛЬНО ЛИ ВЫ ЛЕЧИТЕ НАСМОРК РЕБЕНКУ

НЕ ПРАВИЛЬНО

Полидекса/Изофра.

Большинство всех ринитов вирусные, капли с антибиотиком вам не помогут
А если ваш риносинусит бактериальный, то капли с антибиотиком в нужной концентрации не попадут в пазухи и лечение будет бессмысленным. 

Мирамистин в нос 
Вирусы попав в организм проникают внутрь клеток, кровоток, лимфу. Сколько нос не стерилизуй, ускорить выздоровление вряд ли получится, а вот своих бактерий убить вполне. 

Использовать проторгол или сиалор. 
Во-первых, опять же, антисептик для носа, зачем?  Во-вторых серебро накапливается в организме и не выводится, так-что лучше носите в виде украшений.  В-третьих, логика “он хорошо слизистую подсушивает” не имеет логики, зачем слизистую сушить? Она должна быть влажная, чтобы в ней иммунные процессы проходили хорошо. 

Использовать гриппферон. 
Доказанной эффективности в лечение насморка при ОРВИ  с помощью добавок интерферона нет. Своих интерферонов в достатке. 

Бояться намыть  отит
На данный момент, все исследования проведенные с промыванием носа не показали, что отит можно намыть, при соблюдении правильной техники. Есть даже одно, где такая процедура показала некоторое снижение частоты отитов. 

Пугаться  зеленых соплей
Цвет соплей не говорят о присоединении бактериальной инфекции. Большинство соплей зеленеют на 3-4 день болезни из-за фермента нейраминидазы, который выделяется из отживших свое иммунных клеток - лейкоцитов.

Сосудосуживающее 
Как бы нам не хотелось, но сужение сосудов в носу это лишь способ снять заложенность на некоторое время, выздоровление не ускоряет. Чем младше дети, тем меньше положительный эффект и выше вероятность нежелательных реакций. Использовать можно, но осторожно и при особой надобности. 

ПРАВИЛЬНО

Увлажнять слизистую физ. раствором. 
Физ. раствор, аквалор, аквамарис - все одно. Это изотонические растворы, способные смыть/размыть сопли и увлажнить слизистую, не вызывая раздражение. 

Промывать нос, если соплей много и они мешают.
Лучший способ избавиться от соплей - промыть нос объемом. Это спасет от заложенности, храпа и ночного кашля до рвоты, который нередко сопровождает малышей в ночное время из-за скопления слизи в горле. Лучший способ это шприц со спец. насадкой. 

Проветривать и увлажнять воздух
Важность 40-60% в комнате и Т 18-24С оптимальный климат для слизистой. 

Еще больше полезностей для вас в видео-курсе “Инструкция к болезни”.

В нем я рассказываю про то, что делать, за чем следить и чего не делать, если ваш ребенок заболел ⤵️

https://doctorstolov.ru/

Проверили себя? Остались вопросы?)

Педиатр Андрей Столов

12 Nov, 10:48


Есть возможность присоединяться на бесплатный марафон по подготовке к родам, где я буду тоже участвовать и рассказывать про новорожденных.
Его ведет моя хорошая знакомая доула, Надя

Если актуально ⤵️

Ссылка на марафон в телеграм

На марафоне будут раскрываться такие темы:

-Что такое мягкие роды
-На что опираться при подготовке к мягким родам (приведёт акушерка)
-Предвестники родов
-Роды (схватки +потуги)
-Партнер в родах и его задачи
-Послеродовой период
-Переходные состояния новорожденного. Расскажу про норму и не норму, отвечу на вопросы.

Приходите, если вы ждете малыша)

Ссылка на марафон в телеграм

Педиатр Андрей Столов

12 Nov, 06:48


Почитав ваши комментарии понял, что дети всегда спят лучше у кого-то другого 😂

Педиатр Андрей Столов

11 Nov, 19:36


Давно откладывал, а теперь хочу глубоко разобраться в теме детского сна.
У меня самого неспящий ребенок с первых дней жизни. Посмотрю, какие ошибки я допускал.
Буду рассказывать тут тоже)

А как со сном было у ваших детей?

Педиатр Андрей Столов

10 Nov, 12:47


Рассказываю, что не так с Урсофальком при желтухе у новорожденных.

Всем полезно знать.
Это одна из тех ошибок, которые допускаются врачами просто по НЕЗНАНИЮ и НЕ ПОНИМАНИЮ механизма возникновения желтухи новорожденных.

Почему возникает физиологическая желтуха новорожденных?

Первый фактор - распадается много «неонатального» гемоглобина и он превращается в непрямой билирубин, который в печени под действием специальных ферментов должен превратится в прямой и выйти с калом.

Второй фактор - ферменты печени у новорожденного просто не успевают этот билирубин превратить в ту форму, которая покинет ребенка с желчью, а следовательно с калом и мочой. Из-за этого билирубин задерживается в крови и попадает в кожу, из-за чего мы видим желтизну

Третий фактор - недостаток питания из-за того, что молоко еще не пришло. В результате стула нет, он редкий, а как я написал выше, билирубин выводится в первую очередь с ним!

Урософальк это желчегонное и оно не может ускорить превращение непрямого билирубина в прямой, чтобы потом вывести его. Он может просто «увеличивать и гнать желчь», а с ней то у новорожденного все нормально! Гони, не гони билирубин еще не превратился в прямой.

Надеюсь, абсурдность таких назначений стала более понятной

Педиатр Андрей Столов

10 Nov, 08:02


Приехал я значит к новорожденному на патронаж с жалобами на желтуху и подозрением на недостаточный недобор веса.
И опять двадцать пять - маме антиколиковая диета, а ребенку Урософальк на физиологическую желтуху 🤦‍♂️

Педиатр Андрей Столов

07 Nov, 14:54


Написал для вас большой пост, кто дочитает - медаль 🥇😁

Педиатр Андрей Столов

07 Nov, 14:52


ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ РОДИТЕЛЯМ

🦠Что такое вирус Коксаки и чем он опасен?

Вирус Коксаки — представитель энтеровирусов, имеющий два типа, А и В, каждый из которых может вызывать разные заболевания. Чаще всего инфекция переносится без последствий: иногда она протекает бессимптомно, иногда проявляется лишь температурой или сыпью. Наиболее распространенные проявления вируса Коксаки — синдром “рука-нога-рот” и герпангина, которые легко распознать по характерным симптомам. Редко могут встречаться более серьезные проявления, такие как энцефалит, менингит и прочие.

Синдром “рука-нога-рот” протекает с:

Лихорадкой: высокая температура, которая может плохо сбиваться и быстро расти. Иногда сопровождается рвотой и жидким стулом.

Высыпаниями: пятнышки и пузырьки на кистях, ладонях, стопах, вокруг рта, иногда на ягодицах. Могут зудеть и болеть. Важно предотвратить вторичную инфекцию: обрабатывайте пораженные участки охлажденным каламином или цинковой пастой, давайте антигистаминные препараты при зуде. Устраивайте воздушные ванны при поражении кожи паха и ягодиц. Не используйте зеленку — под ней трудно увидеть состояние сыпи.

Язвочки во рту: болезненные на небе, языке, внутренней стороне щек. Они могут вызывать сильный дискомфорт при питье и еде. Используйте нурофен или парацетамол для обезболивания, предлагайте прохладную мягкую пищу, регулярно предлагайте пить, чтобы избежать обезвоживания.

Симптомы герпангины схожи с синдромом “рука-нога-рот”, но без типичных высыпаний на руках, ногах и вокруг рта.
Обычно симптомы проходят в течение 5–7 дней.


😷Почему так просто заболеть?

Заболевший долго выделяет вирус Коксаки в окружающую среду:
• С кашлем, чиханием и слюной — до 10–30 дней.
• С фекалиями — до 4–6 недель.

Это означает, что зараженный ребенок может передавать вирус даже после исчезновения всех симптомов. Кроме того энтеровирусы несколько дней сохраняются на поверхностях — детских игрушках, дверных ручках, что способствует их распространению в коллективах.

🧴Как защититься от вируса Коксаки?
• Чаще мойте руки с мылом, особенно после туалета и перед едой.
• Протирайте игрушки и поверхности дезинфицирующими средствами.
• Избегайте контакта с инфицированными в острый период болезни.

Диагноз “вирус Коксаки” подтверждается только лабораторно, и в большинстве случаев анализы не назначаются, так как это не влияет на лечение.
Если диагноз подтвержден, не стоит водить ребенка в детский сад 10 дней от начала симптомов, а также сообщите в ДДУ, что такой случай был, это побудит дополнительно проводить профилактические мероприятия.

☢️Опасен ли вирус для беременных и новорожденных?
Для беременных он не представляют серьезной угрозы, и осложнения возникают редко. Вирусы, как правило, не проникают через плаценту.
Новорожденные, однако, более уязвимы. Заражение вирусом в перинатальный период (незадолго до или после родов) может привести к быстрому развитию заболевания и представлять угрозу для жизни.

С чем можно спутать вирус Коксаки?

1. Герпетический гингивостоматит. Заболевание, вызванное вирусом герпеса, проявляется множественными язвочками на деснах, языке и щеках, а также высыпаниями на губах. В отличие от вируса Коксаки, нет сыпи на теле и поражаются губы.

2. Ветряная оспа (ветрянка). Ветрянка, вызванная вирусом варицелла-зостер, характеризуется сыпью, проходящей несколько стадий: пятно, папула, пузырек и корочка. Все эти стадии могут присутствовать одновременно и расположены хаотично по всему телу, включая лицо и волосистую часть головы, но ладони и подошвы почти всегда остаются чистыми.

Итог:
Энтеровирусная инфекция, особенно вирус Коксаки, — довольно частое явление в осенний сезон и к счастью он заканчивается. Заболевание требует повышенного внимания к гигиене, симптомам, но не оправдывает панику, подогреваемую СМИ.

Педиатр Андрей Столов

06 Nov, 11:53


Я так понял нужен пост про энтеровирусы и Коксаки? Напишу на днях

Педиатр Андрей Столов

06 Nov, 10:29


Ну вот, четвертый был 😁

Педиатр Андрей Столов

06 Nov, 09:52


Как начался мой рабочий день

3 ребенка, все 3 заболели энетеровирусной инфекцией, у всех 3-х совершенно разное течение. Объединяет только характерные высыпания ))

Уже болели?

Педиатр Андрей Столов

04 Nov, 09:11


С первым снеговиком! ☃️

Вы уже слепили? Присылайте в комментарии, если да 😁

Педиатр Андрей Столов

02 Nov, 13:37


Кстати, новый выпуск на ютуб 👉

https://youtu.be/sJoSR8TMXbc

Педиатр Андрей Столов

02 Nov, 08:50


Педиатр Андрей Столов pinned «ПРО ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ. В последнее время количество запросов на онлайн сопровождение выросло, а с ними и количество организационных вопросов. Отвечаю на основные. С каким вопросом можно обратиться? На самом деле с любым вопросом, касающимся здоровья…»

Педиатр Андрей Столов

02 Nov, 08:49


ДОМАШНЯЯ АПТЕЧКА

Частенько сталкиваюсь с тем, как родители превращают свои дома в мини-аптеки на все случаи жизни. Такое изобилие препаратов приводит к излишнему желанию лечить каждый симптом, что не всегда необходимо, и к хранению медикаментов с истекшим сроком годности.

Я предпочитаю минимум: держу под рукой только самое необходимое — то, что может понадобиться в экстренной ситуации.

У меня есть гайд по домашней аптечке, в котором собрано всё важное и полезное. С радостью делюсь им с вами, можете скачать себе совершенно бесплатно.

Педиатр Андрей Столов

01 Nov, 14:32


Кто еще не успел
Продлю до 22:00 часов, так как поздно вспомнил про инстаграм и только опубликовал там.

К тому же как оказалось, что я не смогу поднять цену пока на работе, а на работе я как обычно допоздна))

Педиатр Андрей Столов

01 Nov, 14:27


К слову о том, зачем вам курс.

Чтобы в первую очередь избежать ненужного лечения, сэкономить на покупке бесполезных препаратов, обрести уверенность в своих действиях

Некоторые детишки по 9-12 раз в год болеют, представьте сколько всего ненужного они за это время получают

Время такое, когда родителю обязательно нужно разбираться в остановах лечения своего ребенка
Эти знания останутся с вами навсегда

https://doctorstolov.ru/

Педиатр Андрей Столов

01 Nov, 09:32


Люди, купившие курс, сказали мне, что я сошел с ума , раз отдаю его по такой цене, что такое количество лекций и доп материалов почти даром 😁

И в правду, 7 видео лекций, 7 конспектов, 4 чек-листа, года опыта и знаний в этой теме

В общем, сегодня в 18:00 я подниму цену, если вы собирались, но еще не успели можете приобрести сейчас

https://doctorstolov.ru/

Далее цена будет выше

Педиатр Андрей Столов

24 Oct, 17:20


Помните я рассказывал про курс для родителей «Инструкция к болезни» и публиковал здесь отрывки.

⭐️Так вот, он опять доступен для всех желающих: https://doctorstolov.ru/

Видео-курс состоит из 7 видео-лекций. В них я разбираю темы:

Урок 1. Почему дети часто болеют
Урок 2. Принципы лечения и бактериальные инфекции
Урок 3. Все о температуре у детей
Урок 4. Сопли, синуситы и отиты
Урок 5. Боль в горле
Урок 6. Кашель
Урок 7. Рвота и понос во время ОРВИ

👍К каждой видео лекции я сделал краткий конспект в формате PDF

К тому же БОНУСОМ вы получаете:
+ чек лист по промыванию носа
+ чек лист по снижению температуры
+ чек лист по диагностике бактериальных инфекций

Я специально увеличил доступ к курсу на 12 месяцев, что бы вы спокойно могли пользоваться им на протяжении всего года.

Ссылка: https://doctorstolov.ru/

👍Кстати, если вы уже покупали доступ, но по какой-то причине не успели посмотреть курс, напишите мне я его вам продлю)

Для меня важно, чтобы как много больше родителей были спокойны, знали за чем следить, чего делать, а чего не делать если их малыш заболел.

Конечно, он не сделает из вас врачей, но точно вселит уверенность, даст понимание происходящего и поможет избежать ошибочных действий.

Если будут вопросы, пишите)

Педиатр Андрей Столов

14 Oct, 14:48


Чуть кто скажет про снег, у Маши сразу мечты о снежках.
Мечты сбываются уже в середине октября 😁

Педиатр Андрей Столов

07 Oct, 07:15


Если вы только собираетесь вводить прикорм или уже начали, это видео станет отличным помощником. Я объясню, как правильно подходить к прикорму, как избежать популярных ошибок и мифов, чтобы малыш ел с удовольствием и развивал здоровые пищевые привычки.

В видео рассказал:
-про цели введения прикорма
-как выбрать момент для введения прикорма
-про критерии готовности к прикорму
-про пищевой интерес
-с какого продукта начинать прикорм
-обязательно ли начинать с зеленых овощей
-про введение аллергенов
-как долго водить один продукт
-кусочки или пюре. С чего начать?
-про безопасную подачу кусочков
-как построить здоровое отношение с едой


https://youtu.be/x55bbkM-0ik?si=WbHOyf2eRXWMOoBw

Педиатр Андрей Столов

26 Sep, 07:33


Рубрика любимые рекомендации))

Душ можно, голову не мыть, а то не дай Бог чистая будет 😁

А вы боитесь мочить голову во время болезни?

Педиатр Андрей Столов

16 Sep, 09:24


Новое видео 🥳

https://youtu.be/PLfS1iRGbzE?si=ftFic2GRbaFvbd_9

Педиатр Андрей Столов

12 Sep, 08:22


А это из урока про температуру. Часто встречаю такие ошибки, они естественно приводят к множеству тревог у мам

Педиатр Андрей Столов

12 Sep, 08:01


Небольшой отрывок из урока, в котором рассказывал про диагностику вирусных и бактериальных инфекций.

Про два вопроса, которые важно задавать, чтобы избежать ненужных анализов и обследований.

Педиатр Андрей Столов

12 Sep, 07:33


Последние пару дней пересматривал свой курс для родителей «Инструкция к болезни», так как хотел глянуть, что можно улучшить.

И знаете что?
Он очень актуальный, наполненный и полезный. И мне приятно про него рассказывать. Много работы в прошлом году было проделано не зря.

Каждый урок собран из самой необходимой информации для родителя. Отвечает на все волнующие вопросы.
Если бы больше родителей его посмотрели, то ложных тревог, беспокойств, необоснованного приема препаратов и антибиотиков стало бы в разы меньше.

Педиатр Андрей Столов

11 Sep, 15:19


Целый год я собирался делать длинные видео для мам и пап на различные темы, касающиеся здоровья детей

Понадобилось немало времени, чтобы разобраться во всем:
от планирования и съемки до монтажа и загрузки.

А сколько же я боролся со своим внутренним критиком!) кажется просто: сядь, поставь камеру и сними. Но нет!

И вот сегодня я загрузил первое видео на ютуб, впереди снято еще 3 ролика. Чувствую себя просто победителем. 🏆

Тут рассказал, что можно сделать, если ребенок отказывает от еды и новых продуктов.

Ссылка: https://youtu.be/oqXIbD0CJ1E?si=UjggGiP8BGPKYp90

Подписывайтесь, лайкайте, пишите комментарии🫶
Это важно для развития канала)

Педиатр Андрей Столов

30 Aug, 11:57


Не рассказывал, но весной я закончил курс повышения квалификации по детскому питанию и пищевому поведению. Он был суперский и очень вдохновил меня, так как я довольно часто сталкиваюсь с проблемами питания у детей, прикорма, избирательностью, отказом от еды и волнениями родителей по этому поводу. И если ранее я мог дать лишь общий совет и рекомендовать консультацию другого специалиста, то теперь я знаю чем и как полноценно помочь.
В течение лета я периодически брал и консультировал семьи по этим вопросам, но теперь хочу заняться этим более основательно

Педиатр Андрей Столов

27 Aug, 10:22


Определенно)

У нас, кстати, сложилась интересная традиция. Перед уходом в ночной сон мы вспоминаем, что делали сегодня, с кем познакомились и чего в нем было хорошего

Педиатр Андрей Столов

27 Aug, 10:22


Считаю обязательным обсуждение с ребенком его дел в детском саду.

Педиатр Андрей Столов

27 Aug, 10:17


В сад отвёз, из сада забрал

Ощущаю какой я стал взрослый 😁

Педиатр Андрей Столов

26 Aug, 07:28


Отвели сегодня Машу и крокодила в сад на пробные 1,5 часа. Волнительный момент))

Похоже в нашем случае стоит переживать, что она забудет своих родителей и не захочет покидать это заведение 😁

Как ваши детишки адаптировались к детскому саду?

Педиатр Андрей Столов

30 Jul, 13:08


Я один вечно сталкиваюсь с тем, что в Яндекс такси детского тарифа такие ужасные автокресла, сделанные из дешевого пластмасса?!
Вообще не уверен, что у них есть сертификаты безопасности, что они проходят проверки.

Мало того, многие водители даже не знают как они крепятся, просто накидывают сверх ремень безопасности, делая вид, что это ОК. Вечно перепроверяем и часто отменяем такие машины.

Педиатр Андрей Столов

30 Jul, 09:11


Добавил документ ⤵️

Педиатр Андрей Столов

30 Jul, 09:05


Когда-нибудь в поликлиниках и других частных центрах перестанут говорить отсебятину и будут руководствоваться современными данными, но а пока можете сохранить себе официальный документ, где все прописано про интервалы между живыми и «убитым» вакцинами, чтобы показывать его в случае неправомерного отказа
Ссылка на документ

Педиатр Андрей Столов

22 Jul, 14:43


А вы знали, что прием пробиотиков во время приема антибиотиком бесполезен?

В 2023 году был опубликован крупный метанализ, где оценивалась способность пробиотиков повлиять на разнообразие микробиома кишечника и предотвратить дисбиоз во время приема антибиотика.

В результате, добавление пробиотиков не оказывало существенного влияния на восстановление и разнообразие кишечной флоры. Она восстанавливались самостоятельно и делала это не хуже, чем с добавками. Все это означает, что и после приема АБ пить их не имеет смысла. Пока так.

Так что можете отложить эти препараты в сторону, сэкономить несколько тысяч рублей и сместить внимание на сбалансированное и разнообразное питание.

Ну и конечно избегайте необоснованного назначения антибиотиков, в том числе местных. Это пожалуй самое важное 😉