Левон Чахоян. Косметология и красота.

⚡️ Индивидуальность vs. шаблон⚡️

Девушки! ❤️

💋Губы – это не просто тренд; это часть вашего лица, вашей мимики, вашей уникальности. Не стоит стремиться к одинаковым губам «из соц-сетей», к каким-то «развёрнутым губам», ведь у каждой из вас свои особенности, которые и делают нас красивыми.

К тому же форма губ – это не только объем, это - маркер нашей нижней трети лица. Подчеркнуть его можно по другому!☝️

✅Например, если подбородок слегка усечённый, то увеличение губ может сделать дисбаланс. В таком случае идеально добавить небольшую, но эффектную деталь – остренький, аккуратный подбородок, который подчеркнёт женственность и сделает профиль более гармоничным.

Красота — в деталях, а настоящая эстетика — в балансе ❤️

⚡️Консервативность.⚡️🙄

👉 Я хотел написать пост для всех: для пациентов, для коллег и для бесконечных маркетологов, которые атакуют меня и клинику предложениями «попробовать новый продукт».

Но начну пока с пациентов. С коллегами и медицинским сообществом отдельно поговорим! 🔥😉

✅ Более, чем за 20 лет своей практики я «собрал» коллекцию подходов и препаратов, которые дают результат. Но также как и любой врач, я прошёл через разочарования и неудачи — они есть у любого доктора, который занимается практикой, а не просто ведёт теоретический блог «на публику».

☝️ Мои победы и неудачи научили меня критически мыслить и анализировать информацию с точки зрения практического применения. Поэтому не приходите ко мне с запросами на модные и сиюминутные процедуры и препараты — вам, как говорится, «шашечки или ехать»? 🤔

💥 Как пример: помните модную процедуру «выжигания» горячей плазмой точки на коже — делали все подряд. Получили множество осложнений без результата — и где ныне эта плазма? Или ещё дальше — все имплантировали себе «золотые нити». И что? Вот уж отчего пластические хирурги выли и местами воют до сих пор (а не от Радиесс или аппаратного СМАС)!

✅ Я работаю проверенными методами, об этом в видео. Эпизодически я делаю посты, где каждый может оставить мнение о том или ином препарате или технологии.

❗️Давайте накидаем в комментарии названия препаратов и аппаратов, которые вас интересуют — попробуем с коллегами рассказать всё, что знаем.

Коллеги, подключайтесь в комментариях.

‼️ Дорогие коллеги, приглашаю Вас встретиться на конгрессе врачей-косметологов «Сияние Байкала», который состоится в Иркутске 28 февраля – 1 марта 2025 года.

Как спикер этого масштабного события я уже готовлюсь поделиться с вами ценнейшей информацией 🙌

На Конгрессе я выступлю с докладом
«Физические принципы в контурной пластике. Взгляд пластического хирурга»

А на марафоне практических демонстраций в режиме реального времени покажу на модели техники и особенности волюметрической коррекции мужского лица.

🔥 Обязательно присоединяйтесь! Участие в конгрессах – это единственный способ быть в числе лидеров индустрии, не отставать от науки, инноваций, модных трендов и запросов пациентов. А еще - это мощный источник позитивных эмоций, мотивации, вдохновения и полезных знакомств. До встречи!

🎁 Эксклюзивно для моих подписчиков по промокоду ЧАХОЯН предоставляется скидка 5000 рублей на участие в Конгрессе.
Чтобы забронировать билет со скидкой, пишите прямо сейчас в @siyanie_baikala

⚡️«Уставшее» лицо⚡️

🔥 На самом деле сложная работа — здесь не просто классическое «уставшее» лицо, как его любят описывать пациенты, а ещё и локальные заломы и депрессии в нижней трети лица (на видео постарался для вас отметить). 👌

👉 И если выраженность углов нижней челюсти и форма подбородка — это типовые приёмы для бьютификации лица, то работа в латеральном крае орбиты, в периоральной области (вокруг рта) — это приёмы, которые непросто отработать.

✅ В целом, да простит меня пациент, «помятость» лица реально устранить локальным заполнением отдельных морщин и заломов и только филлерами — нити и аппаратные методики здесь так не отработают.☝️

⚡️Пока зимний сезон - поговорим про аппараты.⚡️

🔥 Много вопросов про сравнения Morpheus с другими процедурами.

☝️ Вообще, Morpheus — это яркий пример хорошего пиара, надо отдать должное маркетологам компании Inmode.

⚠️ Если опустить плюсы и минусы этого аппарата, а сравнивать вообще микроигольчатый rf (есть же много других аппаратов!) с лазерными методами, то по сути сравнения не будет.

👉 Лёгкий лазерный пилинг на щадящих параметрах ещё может сравнится с микроигольчатым rf, но лазерная шлифовка и микроиглы — это разные процедуры для решения разных задач.

✅ Шлифовка это — агрессивная процедура, которая по сути «заменяет» верхние слои кожи за один подход; микроиглы — это процедура, которая может «взбодрить» качество вашей кожи, исправить мелкие недочёты, но если подходить к параметрам аппарата с головой, а не по шаблону.

❗️Поскольку аппарат хорошо «прогрет» с точки зрения маркетинга, пациенты часто сами приходят с самоназначением — «хочу Морфеус!», а специалисты со средним медицинским образованием не отказывают и проводят шаблонную процедуру!

✳️ Дорогие пациенты!

Не назначайте сами себе ни микроиглы, ни — особенно — шлифовку! Этим должны заниматься специалисты! Тогда и таких вопросов не будет — что лучше: шлифовка или rf!👐

⚡️ Ботулинотерапия: о чём молчат молекулы.⚡️

💉Мы уже не раз говорили с вами, что препараты для ботулинотерапии различаются не только по названию, но и по составу. На глаза попалось видео, в котором рассказывается про очистку препарата Ксеомин, ну и почему бы для начинающих пациентов не повторить эту информацию?

✔️ Чистый токсин — это препарат, который содержит только активный ботулотоксин без «оболочки» в виде белков. Примером такого подхода является Ксеомин. Его молекулы меньше, а значит, вероятность того, что организм отреагирует на препарат, вырабатывая антитела (и он перестанет работать), минимальна.

✔️ Комплекс с белками (КОБ) — препараты, где ботулотоксин «упакован» в белковую оболочку. К таким относятся Ботокс, Диспорт, Relatox и другие. Эта оболочка может играть роль в стабилизации токсина, но при этом теоретически повышает риск иммунного ответа у пациента.

💡 Так что же выбрать?
Если процедура нужна «на раз», разницы может и не быть. Но если ботулинотерапия — это ваш долгосрочный союз с красотой, «чистый» препарат будет более безопасным вариантом.

⚠️ Важно понимать, что информация о том, является ли препарат «чистым» или содержит белковую оболочку, часто отсутствует в открытых источниках и даже в научных статьях. Даже специалисту порой приходится приложить усилия, чтобы её узнать, поэтому доверяйте проверенным врачам и не стесняйтесь задавать вопросы!

Красота — это не только результат, но и осознанный выбор ✨

⚡️Фрагмент моего выступления на прошлом конгрессе ENTERESTET.⚡️

👋 В этом году тоже буду в спикерах, и хочу поговорить с вами о физических принципах коррекции пациентов.

С одной стороны — непонятно и сложно, а с другой стороны — только подумайте:

☝️ физика — это и угол падения света, это и плотность филлера, это и выбор препарата с учётом всех действующих на препарат сил в целевом слое введения. В конце-концов, это и то, где стоять при инъекции и как держать в руке шприц! 💉

Думаю, что будет интересно.😜

🎁 Так что, коллеги — забирайте скидку 10% по промокоду CHAKHOYAN10 при покупке билета на сайте enterestet.com. 🙏

✳️ 11–12 марта 2025 года, Москва. ENTERESTET 2025.✳️

⚡️Тонкая бьютификация и локальная коррекция возрастных изменений.⚡️

💥Главная область коррекции — носогубные складки, также скорректировали проявления маляров и форму подбородка. 👌

Посте того, как мы с вами повторили «базу» про Платизму и про морфотипы, ещё раз возвращаюсь к популярному вопросу про брыли.⚡️

💥 В видео я озвучиваю свой взгляд на коррекцию этого недостатка. Самое главное, что нужно понимать — совсем убрать брыли в кабинете косметолога НЕЛЬЗЯ! Что бы вам не обещали в рекламе.

🚫 Только хирургическая операция способна физически убрать брыль. И то — не у каждого хирурга.

👉 Поэтому мой выбор — «камуфлирование» этого недостатка, чтобы никуда ничего не «тянуть» (и не зависеть от сорвавшихся нитей) или не «растворять» (и не подвергать ткани опасностям неизвестных липолитических коктейлей). Тем более, что этот подход позволяет одновременно работать и с другими возрастными проблемами — такими, например, как невыраженные углы нижней челюсти.💥

✅Ну и главный вывод — в решении этой проблемы важен индивидуальный подход, поскольку у каждого отдельного пациента выраженность проблемы разная и есть важные нюансы! Об этом в следующем посте.

⚡️Люди одного возраста, но разных морфотипов выглядят старше или моложе своих лет. ⚡️

👉 К примеру, молодая девушка с отёчно-деформационным типом выглядит старше своих лет, в отличии от девушек с усталым или мышечным типом.
☝️ А в возрасте — наоборот: женщина с отёчно-деформационным типом выглядит немного младше своих лет.

💥 Вообще, в определении внешности довольно много нюансов: практически до конца прошлого века упор был сделан на антропологию. Одних европейских антропологических типов внешности насчитывается около 20 классификаций - фантазировали все кто на что горазд! 👐 Только один итальянский антрополог Ренато Биасутти выделил 8 видов европейцев, в которых ещё и подвиды были. А английский биолог Джон Бейкер насчитал аж 11 видов по совокупности внешности и антропологии.🙄😅

Сейчас, с учётом африканской и азиатской миграции и уже случившегося по факту перемешивания типов, думаю, в Европе счёт пойдёт на десятки типов и подтипов. Нам, косметологам, оно на кой-надо — это всё каталогизировать?!

✳️ Но мы понимаем, что любой из нас развивается и стареет согласно одному из нескольких морфотипов! ☝️ Именно это лежит в основе наших коррекций! Да есть смешанные морфотипы, но их явно не десятки! Пусть антропологи завидуют! 😇

✅ Ну и всем докторам нужно уметь определять морфотипы пациентов, это - база! 💪

⚡️Классическая мультизнальная коррекция пациента⚡️

🔥 Скрыли малярные мешки, заполнили носогубные складки, поработали с нижней третью и овалом лица.👌

✳️Отвечая на вопросы пациентов: ✳️

👉акция на Skinko-E у меня в клинике 29, 30 и 31 января.

🔥 При оплате одной области — скидка 5000 рублей + выбираете ещё одну область в подарок!

🎁 Финальная цена процедуры на две области (лицо + шея, шея + декольте, лицо + декольте, лицо + руки и т. д.) — 10000 руб.👌

☝️Да - меня не будет, но у нас все врачи прекрасно справляются с этой несложной процедурой! Рекомендую всех! 😇

✳️ Отвечая на вопросы врачей: ✳️

☝️конечно, эффективность того же Skinko E перед аппаратным омоложением — вещь субъективная и индивидуальнозависимая.

💉Мы всё ещё ищем пациента, который был бы готов перед аппаратой процедурой одну половину лица подготовить инъекциями, а на второй половине лица провести то же фотоомоложение без подготовки. Но пока таких добровольцев не нашли! 😜

☝️ Вот если бы нашли, тогда бы я точно вам сказал — улучшает ли подготовка кожи результаты аппартного омоложения или нет. Но те исследования, которые есть — говорят, что улучшает. 👐

⚡️ Немного позабытая рубрика «Ваше мнение» — перезапускаем! ⚡️

💉 Давайте обсудим препараты Skinko E, тем более, что у меня в клинике на него акция.👐

✅Препарат для комплексной комплементарной терапии, в составе: гиалуроновая кислота 2мг/32мг, 11 минералов, 20 аминокислот, 10 витаминов. По введению — без классических папул.

💥 У наших пациентов есть неплохие результаты — причём как при самостоятельном применении, так и при подготовке к аппаратным процедурам — результаты того же фотоомоложения получаются ярче и реабилитация минимальная! По ощущениям более интересно, чем Profhilo.

👉 Кто делал, какие результаты, есть ли у вас эффект? 🤔

⚡️Вечные вопросы про биодеградацию и вывод из организма гидроксиапатита кальция препарата Радиесс.⚡️

✅ Ещё раз: биодеградация препарата доказана научно.

❗️ Все, кто говорят, что препарат не биодеградирует в тканях — невежды: не изучали литературу и не проходили обучение по Radiesse.

☝️ Второй разговор — сроки биодеградации. Это зависит как от состояния препарата, так и от слоя, в который он был введён, а также метаболизма пациента. У кого-то процесс распада проходит быстро, у кого-то — долго.

👉 Пожалуй, самое продолжительное исследование, где аппаратно зафиксировано отсутствие препарата в тканях после инъекции — 2,5 года. Это не значит, что препарат биодеградирует за 2,5 года — это просто срок исследования (об этом в видео). Возможно, препарат уже через год полностью «ушёл», но через 2,5 года просто зафиксировано его отсутствие в тканях.

👉 Препарат в состоянии dilution биодеградирует быстрее, в чистом виде дольше.

⚠️ Ну и конечно всё сказанное верно при соблюдении техники и методики введения. Если в нижние слои дермы ввели крупный болюс неразведенного препарата — конечно он будет долго визуализироваться и организм не сможет его самостоятельно «вывести».

Что мы с вами всё о филлерах, да о филлерах? Пару слов о самой влиятельной мышце нижней трети лица — платизма! ☝️

⚡️ Она очень тонкая, но очень сильная! Её тонус влияет на общее состояние шеи и декольте, на проявление брылей, на выраженность шейно-подбородочного угла, а иногда даже на выраженность углов нижней челюсти!

☝️ И только немногие пациенты и доктора проводят коррекцию этой мышцы.

❗️С одной стороны — и хорошо: если доктор не уверен в своём умении, он может направить к другому специалисту. Мышца тонкая, нарушение техники и незнание анатомии может привести к тому, что голову от подушки поднять будет невозможно!

✅ Но с другой стороны — дорогие пациенты! Если вы в зеркале видите тяжи платизмы, когда с усилием говорите букву «Ы» — найдите доктора, который вам скорректирует шейную мышцу! Будет красиво!

«Левон Робертович, что же нам делать, вы опять улетаете?!» — спрашивают пациенты. 😫

✅ Приводить кожу в порядок: пигмент, сосуды — это всё визуальная грязь! ☝️

⚡️Представляю вашему вниманию «клип», где пациенты смогут увидеть мои работы и работу докторов моей клиники, а коллеги просто порадоваться за счастливых пациентов и забрать в свои рилсы тематическую песенку. 😜

💥Процедура фотоомоложения одна из самых доступных: область лица — 12500 рублей!

☝️Для коррекции пигмента часто хватает одной процедуры, для удаления сосудистой сетки нужен курс.

В общем, делайте кожу чистой и молодой! 👌

💥Сегодня хочу повторить пост годичной давности (многие не видели), поскольку его актуальность однозначно в силе!💥

Тема, которая очень далека от пациентов, но касается их напрямую — ⚡️реология и характеристики препаратов на основе гиалуроновой кислоты️.⚡️

☝️ Это действительно огромная проблема, которая складывается из нескольких частей:

1️⃣ Есть большая доля пациентов, которые НЕ ЗНАЮТ / НЕ ЗАПОМИНАЮТ названия препаратов, которые им вводили в лицо. Обращаюсь к ним — посмотрите видео, я на простом примере пытаюсь объяснить, что внутри красивой упаковки может находится всё, что угодно! Все эти отсроченные воспаления, «комковатости», отёки — это всё может быть признаками некачественных филлеров в ваших тканях.

2️⃣ Есть большая доля докторов, которые работают на препаратах непонятного происхождения, а в последнее время, к сожалению, это касается и производителей, которые ушли с рынка РФ (помимо параллельного импорта есть доля реальных подделок).

3️⃣ Разрешительный документ от Росздравнадзора (РУ) не гарантирует качество препарата — это исключительно регламентирующий документ соответствия ввезённой продукции параметрам производителя.

4️⃣ Качество очистки препарата напрямую влияет на его стоимость. У ряда нелегальных дешевых препаратов часто отсутствуют даже базовые характеристики, что внутри шприца — неизвестно.

⚠️ Всё это вкупе подрывает доверие к нашей специальности, к методам контурной пластики.

🔥 Друзья! В первую очередь пациенты — будьте избирательны в выборе препарата! Это ваше лицо! Думайте не о том, как красиво будет через неделю после процедуры, а также о том, что будет через 6 месяцев, через 12 месяцев, через 2 года.

❤️ Будьте красивы и здоровы! Всех с началом рабочей недели.

⚡️Области коррекции: средняя треть (среднещёчная область и носогубные складки), нижняя треть (область подбородка и углы нижней челюсти - с задачей выравнивания нижнечелюстной линии).

✅ Для пациентов: все коррекции проводятся через 5 маленьких проколов на лице, специально в видео их обозначил.

✅ Для всех: по объемам – всё индивидуально, но ориентироваться нужно на 1,5 - 3 мл препарата Radiesse для камуфлирования малярных мешков и провалов средней трети, 2 мл препарата Белотеро Интенс в носогубные складки, около 4,5 мл Radiesse на нижнюю треть. 👌

⚡️Друзья, дорогие пациенты и коллеги.⚡️

Этим несерьёзным видео поздравляю всех, кто отмечает старый новый год! 😉🎄

И небольшой анонс начала этого года для пациентов и коллег.

🔹 Почти весь январь я принимаю по своему обычному графику — по понедельникам, средам и субботам, но с 29 января по 14 февраля меня не будет в Москве: в планах — конгресс ИМКАС в Париже и ещё ряд мероприятий.
🔹В конце февраля запланирован Иркутск и «Сияние Байкала».
🔹С середины марта и до начала апреля также буду в командировках, приёма не будет.
🔹В мае — в планах посетить американских друзей и коллег. 👋

✳️ По обучающим форматам для докторов-косметологов: из доступного для всех и каждого пока только «День в кабинете»; групповые обучения - исключительно через компанию Мерц. Ну и онлайн — платформа Мерц-сити и мой закрытый канал для докторов.👐

⚡️А вот ещё одна история из новогодних праздников — удивительная история приключения одного учебника.⚡️

Эти фото мне прислали в ВКонтакте (я там бываю раз в год по праздникам). Вообще удивительно, что учебник жив с тех пор — с конца 1990-х годов. 👐 Это был мой личный экземпляр (чтобы вы не думали, что я из библиотеки спёр! 😇) и по окончании учёбы я его подписал и передал начинающим студентам. Как видите, за это время уже несколько поколений докторов на нём выучились и он живой и здоровый! 💥👌 Очень круто!

Привет всем коллегам из самарского меда!👋

Торжественно выходим из праздников! 🍾⛄️🎄

❗️Сегодня пост в первую очередь для пациентов, но и для некоторых врачей, которые обезболивают лицо пациента перед процедурами.🤔

✳️ Почему я не обезболиваю пациентов перед процедурами контурной пластики?

☝️ Опуская профессиональные моменты (восприятие лица и выраженность оперативного проявления нежелательных явлений), отвечу так: я работаю канюлей через несколько проколов. 👐

Аппликационная анестезия кремом обезболит вам только кожу, в ней будет всего 2-4-6 аккуратных прокола иглой: это можно легко пережить.🙄 Остальная работа проходит под кожей — крем там ничего не обезболит, поэтому сидеть 30 минут под плёнкой в этом случае бесполезно.

✳️ Это не значит, что я изверг — пациенты, которые хотят коррекцию губ с анестезией приходят на 30-40 минут раньше и сидят под плёнкой: я не против. Но есть пациенты, которые и губы у меня инъецируют без анестезии — прекрасно всё терпят. 😇

✳️ Биоревитализация/мезотерапия — опять же, я провожу без анестезии, хотя если пациент желает — всегда пожалуйста.

⚠️Но вот анестезию лица перед проведением IPL/BBL с целью избавления от сосудов категорически нельзя проводить. Причины объясняю в видео.

⚡️Ну что, друзья, все вышли из праздников?! 🎄🍾

Из личных праздничных наблюдений: 5 января в Беверли-Хиллз прошла церемония вручения премии «Золотой глобус», где в победителях фигурирует 62-летняя Деми Мур за роль в «Субстанции» (похоже, вообще её первая значимая награда в жизни) и сериал «Хитрости».

🔹«Субстанция» — открыто про дискриминацию из-за возраста и внешности (Если отрезать хоррор-концовку. Как мне кажется, можно было более изящно выйти на финал).

🔹Сериал «Хитрости» (уже не первый сезон) — про конфликт поколений и опять же восприятие возраста (ну ок — и силу сотрудничества).

👉Такое впечатление, что в последнее время есть тренд в киноискусстве в сторону вопросов принятия или непринятия возраста и востребованности молодой внешности в обществе. Или показалось?

💥Давайте подводить итоги — что у вас было полезного на каникулах? Что смотрели, куда ходили? Что рекомендуете? 😉

🎄✨ Дорогие подписчики!

Поздравляю всех, кто сегодня отмечает этот волшебный праздник!

Невозможно не восхищаться тем, как удивительно устроен наш мир и человеческое тело. Столько тонкостей, столько красоты и совершенства! Иногда кажется, что без чего-то большего, стоящего за этим, такая гармония была бы невозможна.

Спасибо, что доверяете мне заботу о вашей красоте и здоровье. Желаю, чтобы этот праздник стал началом чего-то светлого и вдохновляющего. Пусть каждый ваш день будет наполнен счастьем и любовью! 🎁🌟

💥Традиционно запускаю хит-парад самых популярных постов прошлого года. 🥳 Мало ли кто-то что-то пропустил? 😏

⚡️ Почему лицо «ползёт» вниз? ⚡️

👉 Обычный ответ, который можно услышать — «гравитационный птоз». Мол — связки ослабляются, сила притяжения тянет ткани вниз, вот всё и ползёт.

😉 Так-то оно так, но механизм гораздо глубже. Попробую попроще объяснить.

На что обычно жалуются, когда говорят «лицо сползло»? Брыли, средняя треть лица (обычно говорят «опустилась»), носогубные складки (говорят «нависают»), иногда сюда приплетают и «малярный мешок». Все эти проблемы укладываются в узкую почти вертикальную зону в середине лица (см. картинку 1).

☝️Что не так в этой зоне?

✅ За наполненность лица отвечают глубокие жировые пакеты.
✅ За молодость лица, борозды и впадины отвечают поверхностные (подкожные) жировые пакеты, которые опираются на мышцы, сверху они ограничены кожей, а на своих местах их удерживают связки лица.

🕵️ Так вот, ткани латеральной (задней) и периоральной области лица имеют чёткую опору: кожа — на жире, под жиром — мышцы, под ними — кости. Маляр (поверхностный) и soof (глубокий) — так вообще лежат на кости и зажаты связками со всех сторон.

А в интересующей нас зоне отсутствует фундамент: мышцы единичные, кость — только в самом низу (нижнечелюстная). Вот и ползут жировые пакеты этой области без опоры и удерживающих связок кто куда под действием силы притяжения!

👉 Обычно сначала «сползает» средняя треть под маляром (визуализируя сам маляр) и акцентируя носогубную складку, потом начинает образовываться брыль — это в идеале. Но все мы разные, у отёчных пациентов может сразу проявляться брыль и носогубка, без всех этих депрессий выше.

💥 Что же с этим делать? 💥

Зона очень сложная даже для хирургии, какой-то одной волшебной косметологической палочки здесь нет, нужен комплекс мер. Самый действенный способ - коррекция объемов филлерами, но это работает только в средней трети.

🎄 Дорогие подписчики! С новым годом вас всех!🎉

🥂 Ещё раз озвучу своё поздравление из вчерашнего эфира - будьте здоровы и счастливы. 🥰

✅ Всем пациентам - найти свих докторов, а тем, кто уже нашёл - взаимопонимания между вами и доктором.

✅ Всем докторам - новых и интересных знаний и открытий: это так важно в современном меняющемся и разнообразном мире! 👌

🕊 Всем мирного неба над головой. Спасибо, что были весь этот год со мной на канале - обсуждали, лайкали, спорили! ☺️

Всем светлых праздников! 🫶

Live stream finished (58 minutes)

Live stream started

⚡️Во-первых, хочу ещё раз анонсировать прямой эфир, про который меня спрашивали — 👉в понедельник, 30 декабря ориентировочно в 20:00👈.

Попробуем организовать одновременно и в Телеграм, и в запрещённой соц-сети. 😇

☝️ И в продолжении разговора, начатого в начале недели: на что обращать внимание при выборе косметолога. Мне кажется, что есть один момент, который позволяет определить первоначальный уровень профессионализма доктора.

💥 Доктор имеет фамилию. Фамилия — это то, что отличает «мастера Алёну» от врача.

❗️ Первую половину своей трудовой жизни доктор работает на свою фамилию, вторую половину жизни фамилия работает на доктора.
Если вы видите на сайте, в соц-сетях у доктора только Имя — задумайтесь. К имени и отчеству больше уважения, но все равно — а где Фамилия?

Но самый кринж (как сейчас любят выражаться) - это когда в описании профиля доктора нет даже имени, но есть фраза «авторские методики»! 😏 кто автор-то?! Назовись! 😂

✅ Уже потом идут дипломы, наличие на сайте в списке врачей (как и дипломов с лицензией), работы, отзывы и прочее. Но доктор без Фамилии на мой взгляд — это не профессионально.

PS: да — и задавайте вопросы для прямого эфира в комментариях.

Вот вам пара фактов.

✳️ Однажды врачи американской больницы заметили нечто странное: пациенты китайского и японского происхождения чаще умирали 4-го числа каждого месяца. Это наблюдение стало началом исследования (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC61045/), которое подтвердило: смертность пациентов, в чьих культурах число 4 ассоциируется с несчастьем и смертью, достигает пика по четвертым числам каждого месяца. Среди пациентов других культур такого пика не было. Это назвали «эффектом собаки Баскервилей». А глобально это — самосбывающееся пророчество.

⚡️ Доказано, что женщины, убежденные, будто мужчины более одаренные в математике, добиваются в ней меньшего. А если кто-то в паре уверен в неизбежности (https://psycnet.apa.org/doiLanding?doi=10.1037%2F0022-3514.75.2.545) разрыва, он будет вести себя так, что этот разрыв спровоцирует.

✳️ В обзоре 10 научных работ https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jocd.13435 и в свежем метаанализе (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ijd.15518) 19 исследований с данными 1125 участников от 20 до 70 лет утверждается, что что ежедневный приём добавок с 2,5–10 г гидролизованного коллагена в течение 8–12 недель улучшает показатели увлажнённости, плотности и эластичности кожи, а также уменьшает проявление морщин.

Отмечается, что многие исследования, проведенные по коллагену — небольшие и, по крайней мере, частично финансируются промышленностью. Оценка их эффективности нередко проводилась по субъективным признакам (например, на основе визуального состояния кожи или опросов участников исследований). Но отмечается, что в пищевом коллагене есть перспективы.☝️

Прямой эфир - 30 декабря, ориентировочно в 20:00. Согласны? 🙄😇

⚡️Тех, кто празднует Рождество — с праздником! 🎄

🎉 Сегодня пост по следам постов про аппаратную косметологию и рекомендация на каникулы: новогодние каникулы — идеальное время для проведения любых аппаратных процедур☝️.

❗️ Важно понимать: нет какого-то универсального необходимого количества процедур для достижения результата — часто с одной процедуры ничего не получается и нужен курс.

☝️Аппаратная косметология — это всегда про курс (как и почти вся косметология!): делать нужно столько раз, сколько нужно для достижения эффекта. Есть редкие исключения (например, агрессивная лазерная шлифовка), но это лишь подтверждает правило.

🔹 Аппаратные процедуры делят на те, которые не нарушают кожный покров (неинвазивные — IPL/BBL, неабляционный лазер, поверхностный «RF-лифтинг»), а есть те, которые прожигают/прокалывают кожу (инвазивные, они же абляционные — микроигольчатый rf, лазерное омоложение).

🔹 Именно инвазивные процедуры более эффективны и имеют сложную реабилитацию с корочками, кровоподтёками и отёками. Поэтому сделав ту же лазерную шлифовку в первых числах января, есть почти неделя на реабилитацию!

Теперь конкретика:

✅ Вопрос: «что лучше для дряблой кожи век и вокруг глаз — микроигольчатый rf или лазерное омоложение?»

👉 Мой выбор — CO2 лазер, он более эффективен за одну процедуру (микроиглами нужно «потыкать» 2-3 раза). Но у микроигл реабилитация легче. Но цена процедур выше. Если праздники — идите на лазер. Если рабочие будни и нет времени на реабилитацию — пробуйте микроиглы, но курс выйдет дороже.

✅ Вопрос: «эффективен ли микроигольчатый rf с длиной игл 8 мм по сравнению с другими аппаратами, где длина игл меньше?».

👉 Во-первых, 8 мм — это насадка по телу, в лицо «тыкать» иглами на глубину больше 3,5 мм очень опасно!

Во-вторых, если честно, я не очень понимаю: когда есть задача точечно нагревать ткани только на глубине 3-4 мм, то зачем нарушать кожный покров, если есть прекрасные аппараты ультразвукового воздействия? Нет смысла работать микроигольчатым rf на глубине свыше 3 мм. 🤔 Поэтому не смотрите на длину игл — смотрите на их количество в насадке, на производителя аппарата (на его «официальность» и доказательную базу).☝️

⚡️Про ценообразование.⚡️

К примеру, ресторанам, в отличии от клиник косметологии — проще. 🥚🍖🍲
Они могут оставить цены стабильными, просто уменьшив вес порции. У нас же «порции» измеряются в шприцах — невозможно уменьшить ни его объем, ни оставить часть шприца для другого пациента.

💥 Крутые рестораны вообще могут закупать, скажем, селёдку в сыром виде и уже у себя на кухне доводить до состояния «слабосолёного» или «солёного», получая дополнительную прибыль. Мы же не можем закупить гиалуроновую кислоту и довести её в условиях клиники до состояния филлера или биоревитализанта — в косметологии оперируют только готовыми формами. Потому что у нас медицина, а не кулинария.

🙄 Хотя было бы красиво:
— Внимание, клиника! Две биоревитализации первым курсом, одна лазерная шлифовка и филлер в носогубки вторым.
— Да, шеф!

⚡️Свой косметолог.⚡️

Портал РБК совместно с «Ренессанс Страхование» опубликовал данные опроса в городах миллионниках, что пациенты в случае заболевания вынуждены искать подходящего для лечения врача 1-2 месяца, а иногда и дольше.☝️

❗️ Согласно опросу, 37% россиян не могли быстро найти невролога, 36% — эндокринолога, 34% — онколога, а также по 32% — гинеколога и кардиолога. Каждый пятый (26%) пожаловался на долгие поиски стоматолога. И речь не только о бесплатных докторах по ОМС, а и в том числе о выборе специалистов по ДМС и докторах просто на платной основе.

⚠️ Почти четверть опрошенных поменяли трех специалистов, а 18% — больше трех.

Вы думаете с косметологами лучше? 🙄

✳️ Дорогие пациенты!

👐 Не стесняйтесь искать «своего» косметолога! И у меня есть пациенты, которые приходят на консультацию, а потом уходят думать, ознакомившись с моей точкой зрения на их коррекцию. Кто-то не возвращается — это нормально!

✅ Просьба к пациентам, прошедшим этот путь выбора врача (или кто ещё в процессе выбора своего косметолога)!

Поделитесь в комментариях — на что вы обращаете внимание при выборе врача? Как и где ищите? Кому не стоит доверять? 🙏

🗓 Друзья, анонс работы в новогодние праздники.🎄🎅

⚠️ Последний мой приёмный день – 30 декабря.

☝️ 31 декабря и с 1 по 3 января клиника выходная. Первый мой приёмный день и первый рабочий день клиники – 4 января.

🎉 7 января – выходной.

✅ С 8 января я принимаю традиционно – по понедельникам, средам и субботам.

По вашим просьбам показываю объемы коррекции пациента из прошлого поста.👌

✳️ Где после объемов указано RD — это Radiesse в разведении, если * — это значит несимметричное количество на правую и левую сторону лица.

⚡️ Вообще, очень часто бывает, что на разные стороны лица уходит не одинаковое количество препарата — мы все асимметричны, а все инъекции нужно проводить до состояния нормокоррекции.🔥

⚡️Тут всплыла история 10 летней давногсти - китаец Цзянь Фенг отсудил у своей бывшей жены 120 тысяч долларов в качестве компенсации за некрасивых детей. Казалось бы, при чём тут индустрия красоты?🙄

👉 Началось все с того, что Фенг (молодой человек приятной наружности) познакомился с чрезвычайно симпатичной девушкой и женился на ней. У пары родились трое детей. Со временем внешность детей стала возмущать отца, поскольку они не были похожи ни на мать-красотку, ни на него самого.🥴

❗️ Возмущенный супруг стал обвинять жену в том, что она ему изменила. Только этим он мог объяснить неприятную внешность своих детей. Однако впоследствии анализ ДНК показал, что Фенг все же является отцом этих детей.

☝️ В итоге супруге Цзянь Фенга пришлось во всем признаться. Оказалось, что еще до того, как она познакомилась с будущим мужем, она сделала несколько пластических операций на лице за 100 тысяч долларов, после чего и превратилась в красавицу.

Китайский суд с претензиями Фенга согласился и обязал женщину, воспользовавшуюся услугами пластической хирургии, выплатить истцу 120 тысяч долларов за сокрытие истинного лица.😄

Прецедент?☺️

⚡️Когда мы работаем канюлей при введении Radiesse в разведённом состоянии 1 к 1, у нас есть две цели. 💉

✳️ Основная цель — провести плоскостные объемные коррекции, направленные на перераспределение натяжения кожи — в S3-S4 зонах.

✳️ Дополнительная задача — простимулировать коллаген. Конечно, инъекции иглой непосредственно в кожу дают более яркий результат, однако даже канюльная техника позволяет запустить неоколлагенез. Тем более, что вероятность образования гематом и синячков в этой технике гораздо ниже. 🙌

☝️ При этом очень важно стараться работать канюлей максимально поверхностно, как бы «скребя» кожу по нижней границе, при этом стараясь чтобы отверстие канюли «смотрело» в сторону кожи, а не в сторону ПЖК. 🔥

☝️Коллеги, обратите внимание на точку доступа - она удобна и с минимальной травматизацией мягких тканей (в отличии от широко распространенной точки в брыльной области).

⚠️ Некоторые коллеги при поверхностном введении стараются уйти наоборот — в «самый жир». Не советую: во-первых, конкретно в этой области мы помним про слюнную железу, в которую ничего нельзя вводить! Ну а во вторых, при введении в ПЖК, стимуляции коллагена в коже практически не будет.
Хотя, если цель - коллагеностимуляция септ подкожного жира, то тогда можно работать и в ПЖК, но очень аккуратно в этой зоне.🙌

❗️При работе в поверхностных слоях нужно очень внимательно относится к выбору препарата! Никаких плотных и «тяжёлых» филлеров!

🔥 Ну и, конечно, нужно хорошо владеть инструментом равномерно выводя препарат линейно-ретроградно, чтобы не допускать образования бугров и «шишек». И разминать области введения после инъекций.

Пост-благодарность: спасибо коллегам и пациентам! 🙏✌️

⚡️За первую половину месяца я успел посетить и Краснодар, и Сочи, и Казань, и в Москве прочитать пару семинаров. 🫶 Спасибо коллегам, которые пришли и с которыми мы обсуждали нюансы и особенности препаратов и техник.👌

⚡️А пациентам спасибо, что ждали приёма в моё отсутствие (хотя дождались не все!).

К сожалению, иногда невозможно объять необъятное в рамках одного конкретного семинара, коллеги, если остались вопросы — пишите в комментариях, буду отвечать тут!😇

⚡️Комплексная мультизональная коррекция пациента препаратом Radiesse. ⚡️Полное видео для коллег есть в закрытом профессиональном аккаунте.

☝️ Поскольку эта коррекция была для образовательной платформы Мерц-сити, объемы зафиксированы: общий объем: 13,5 мл. (7,5 мл R + 6 мл RD).

🙌 Главной задачей было отработать овал лица, ну и, конечно, небольшие локальные проблемы тоже немного снивелировали — височная область, носогубные складки, область морщин-марионеток.👌

В последнее время опять часто замечаю в соц-сетях тренд на применение различных измерительных приборов в косметологии.🛠🔩🔬📍

Года 4 назад был «бум», но больше в иностранном сегменте и вот опять.

✅ Коллеги, вопрос вам — хотели бы получить какой-нибудь из этих девайсов? Применяли бы в практике?

🤔 Легче ли колоть углы со штанген-циркулем? 😜
Делитесь мыслями, а то вдруг нужная штука, а мы не знаем! 🙌

⚡️Фрагмент видео из закрытого аккаунта для докторов: поднять уголки губ при помощи инъекционной техники можно небольшим болюсом в области комиссуры рта.🔥

💉На видео я работаю препаратом Радиесс, но тем, кто с техникой не знаком, я поначалу рекомендую работать гиалуроновыми филлерами средней плотности. И только канюлей! 🙌

☝️По сути, если визуализируется губо-краевая борозда, то помимо её заполнения (даже если опущение уголков губ не явно проявляется) нужно превентивно работать в этой технике.

⚡️Мужская коррекция.⚡️

☝️ Классический деформационный тип лица, с необходимостью мультизональной коррекции.

🔥 Отработали практически все области, разве что кроме височной, но у мужчин эти дефициты не так ярко бросаются в глаза.

⚠️ По объемам и количеству препарата — такие коррекции начинаются от 5-6 мл препарата. Объемы этой коррекции точно не скажу, поскольку это было обучение коллег — если честно, не фиксировал количество. 🤔

🙌 Но результат, как мне кажется, получился примерно на 8 мл.😜

⚡️Отёки и реабилитация⚡️

🔥Практически любая инвазивная процедура (процедура с вмешательством в ткани) имеет свой период реабилитации. У кого-то реабилитация выражена ярко, у кого-то умеренно, но раз на раз не приходится: всё зависит, например, от времени года, опыта доктора и даже дня цикла!

☝️Я часто говорю, что контурная пластика филлерами 💉 — одна из самых «лёгких» процедур с точки зрения реабилитации и выраженности результата, по сравнению с тем же фотоомоложением IPL (которое даже не нарушает кожный покров). НО!

⚠️Пожалуйста, дорогие пациенты! Всегда будьте готовы к тому, что у вас будут отёки и болезненные ощущения после контурной пластики!

👉 Лучше пусть эти ожидания не оправдаются, чем думать, что всё пройдёт легко и просто.

💥Я в кабинете предупреждаю каждого пациента о возможных последствиях, мои администраторы также дублируют эту информацию, однако регулярно встречаются пациенты, которые переживают и ищут помощи на стороне — вплоть до выведения филлеров гиалуронидазой в первые 5 дней после процедуры.😨

⚡️ Поймите, вы пациенты, а не клиенты. Доктора с высшим медицинским образованием (а только они могут проводить инъекции филлеров) — не «мастера». ☝️ Мы занимаемся эстетической МЕДИЦИНОЙ, будьте к этому готовы.

Ну и отвечая на вопросы:

✳️ После Radiesse (который применялся как филлер) послепроцедурные отёки более выражены, чем после филлеров гиалуроновой кислоты.
✳️ После Radiesse в разведении реабилитация легче.
✳️ Говорят, что после Radiesse+ отёчность меньше, чем после классического Radiesse с лидокаином. Коллеги, кто замечал?

⚡️Друзья, давайте обсудим микроигольчатый rf!

✅ Коллеги и пациенты, которым проводили процедуру — делитесь мнением!

🔹Есть те, кто перепробовал все аппараты?! 😜
🔹Какие аппараты более болезненны, какие — вполне терпимы? 🤔
🔹Сколько игл в насадке более эффективно?
🔹Зависит ли болезненность от количества игл?
🔹Сколько процедур нужно для результата?
🔹Коллеги, какие иглы используете — изолированные или неизолированные? С чем сочетаете в одну процедуру?
🔹Пациенты — был результат? Сколько процедур проводили? На каком аппарате?

Не стесняемся, описываем свой опыт! 🔥

⚡️Показываю фото до после и задаю несколько вопросов для тех, кому интересны результаты процедур.⚡️

👉С пациентом проработали носогубные складки, морщины-марионетки, немного поработали с овалом лица. Пациент с отёчным морфотипом, поэтому препарат выбора — Радиесс.

✅Вопрос 1: что лучше для восприятия и оценки результатов процедур — фото или видео?

✅Вопрос 2: кому больше интересны фото до/после — подписчикам пациентам или подписчикам докторам?

✅Вопрос 3: интересны ли подписчикам пациентам точки вкола, вектора введения препарата или это техническая и профессиональная информация будет только сбивать?

Вниманию пациентов моей клиники - в продолжение дней красоты и ноябрьских скидок объявляем дни красоты 27 и 28 ноября: в эти дни скидка на филлеры 20%! 🔥🎇

✅ Скидка 20% на препараты Belotero Volume, Belotero Intense и Radiesse, которые используются для контурной пластики лица. Так сказать, «последняя гастроль» перед декабрьским подорожанием.🙄😂

Все вопросы и запись по телефону +79685034455!

Итак, ассоциации прошлого поста указывали на одну из самых распространённых женских эстетических проблем: целлюлит. Давайте обсудим! 😉

👉На фото — Николь Ронсар, американка французского происхождения, по образованию физкультурник и диетолог, владелица косметического салона.

⚠️ Ронсар утверждала, что целлюлит вызван гелеобразной субстанцией, отличной от жира, которая накапливается под кожей. Концепция целлюлита основывалась на «токсичности отходов», образующихся после употребления пищи, для устранения которых необходимо придерживаться строгой диеты.

⚡️Продажа антицеллюлитных средств — мазей, кремов, мочалок из кактусов и люфы, витаминных добавок — озолотили Ронсар. За несколько лет на придумке косметолога выросла целая индустрия.

❗️ Концепция целлюлита Ронсар уже тогда была охарактеризована врачами как религиозная, основанная на слепой вере.

☝️ Сellulite — это не медицинский термин, хотя он схож с термином cellulitis, обозначающим гнойное воспаление подкожной клетчатки.
⚡️ Целлюлит не является заболеванием — это норма для женского организма, так как за счет удержания подкожного жира обеспечивается запас энергии, в том числе на период беременности и кормления грудью (RawlingsA. V., 2006). ⚡️

🔥 Самый главный вопрос, который сегодня задают себе как пациенты, так и врачи: можно ли и нужно ли бороться с этим проявлением?

Возникновение целлюлита связано с ослаблением соединительной ткани из-за растущего накопления жира, вследствие чего и происходит выпячивание жировых клеток.

Сегодня есть множество методов, которые, якобы, способствуют уменьшению целлюлитных проявлений: механические и инвазивные.

✅ Механические (часто с температурным воздействием) — всевозможные массажные техники, которые способствуют улучшению микроциркуляции в тканях и уменьшению жировых клеток.

✅ Инвазивные — это инъекции липолитиков и мезопрепаратов; сепарирование тканей всевозможными устройствами; микроигольчатый rf, который должен температурно разрушить жировые клетки и т. д.

☝️На мой взгляд, без комплексного подхода (питание, образ жизни, спорт) проблема не решается.

Вопрос вам, дорогие подписчики — есть эффективные методы? Стоит вообще бороться с целлюлитом?

⚡️Первая (заглавная) картинка — это такая своеобразная памятка для пациентов, да и для некоторых врачей, чтобы не путаться в терминологии. 🔥Термины атрофия, гипертрофия и гиперплазия применяются в косметологии применительно к жировым пакетам, особенно когда мы говорим про отёчно-деформационный морфотип.

👉 С атрофией, думаю, всё понятно. Гипертрофия — это увеличение размеров клеток, что приводит к увеличению объёма ткани или органа. Гиперплазия — это увеличение числа клеток в ткани, что тоже приводит к увеличению её объёма.

✅Увеличение мышц из-за физических нагрузок — это гипертрофия. Увеличение молочных желез во время беременности — это гиперплазия.

Запоминайте! 🙌

💥А вторая картинка вам для игры в ассоциации! 🙄 Знаете кто на фото? Угадали о чем поговорим в следующем посте? 😉

⚡️Удаление сосудов.⚡️

👉 Сосудики можно удалять как на верхнем, так и на нижнем веке.
Если у вас сосуд больше 1 мм в диаметре, то тоже всё возможно, но нужно очно посмотреть на вас.

💥Никаких ограничений по количеству удаляемых сосудов за одну процедуру нет.

✅ Результат вы увидите сразу, однако кровеносная система у нас очень сильная и, возможно, через некоторое время сосуд опять проявится — но важно понимать, что это не тот же самый сосуд! ☝️ Это так же, как и при удалении волос лазером — если через некоторое время у вас опять прорезались волосы, то это не тот самый волос, который удалён лазером — это другой, из другого фолликула.

⚡️А бывает, что один раз сосуд удалили — и всё, ни через год, ни через два, ни через пять ничего заново не появляется! 👌🙌

⚡️Пятничный пост и риторический вопрос к вам, дорогие подписчики.🤔

Почему специалисты альтернативного подхода к стройности и молодости лица упорно называют себя «косметологами»?🥴

Может пора придумать специальное название этим альтернативным подходам? 🙄

⚡️ Продолжаем разговор про сезон аппаратных процедур. ⚡️
Для пациентов хочу кратко обозначить какие процедуры бывают и для чего. Коллеги могут присоединиться к обсуждению.

✅ Итак, самая моя любимая процедура – фотоомоложение (мой выбор IPL на М22, но есть аналог - BBL). По сути, фотоомоложение работает на улучшение цвета кожи, убирая пигмент и сосуды. Рассчитывать на другие эффекты от процедуры здесь не стОит.

✅ Микроигольчатый rf – это процедура для того, чтобы взбодрить и уплотнить кожу. Есть много нюансов – начиная от количества игл в насадке, заканчивая областью нагрева игл (по всей длине или только на кончике).

☝️ На рынке много разных аппаратов достойных производителей, но нужно понимать одно – это исключительно курсовая процедура для достижения более-менее приемлемых результатов: минимум 2-3 процедуры!

👉 Да, есть пациенты, которые за первую процедуру видят сумасшедший результат, но это либо эффект самовнушения и плацебо (что тоже неплохо), либо результат только на постпроцедурный период в 2-4 недели.

⚠️Нет ни одного научного исследования, где зафиксированы отсроченные результаты после 1-2 процедур.

✅ Лазерные шлифовки и пилинги – вершина агрессивных методов. По сути - это ремоделирование и обновление кожи, но степень этого обновления можно гибко регулировать в настройках аппарата. Условный лазерный пилинг «снимет» верхние слои кожи, а если настроить параметры более жёстко, то можно и глубокие шрамы акне убрать и кардинально обновить кожу.

❗️ Микроиглы и лазер – процедуры схожие по цели применения. Если кожа тонкая, то лучше отработать микроиглами, а не лазером. Если кожа толстая, то лучше себя покажет лазер.

💥 Ну и самое важное: просто так жечь кожу аппаратами очень опрометчиво. Её нужно готовить. Если кожа сухая – вообще без подготовки нельзя проводить никакую аппаратку. Перед процедурой нужно увлажнить, напитать кожу и тогда результат будет в разы ярче!

Вопросы?

⚡️Полезный совет пациентам и вопрос коллегам.⚡️
Осень в разгаре, начался сезон аппаратных процедур. Что большинство пациентов делает не так?

⚠️Сами назначают себе аппаратную процедуру. Почему так? Потому что в прошлом году был хороший результат. Или из-за того, что у подруги хороший результат. Или потому, что прочитала в интернете.

Конечно, не хочется платить за приём, а потом ещё отдельно готовиться к процедуре, которую назначил доктор. А если у процедуры реабилитация? А если цена не подходит?

Совет, который минимизирует удар по кошельку, но очень полезен для кожи и подготовит её к любой аппаратной процедуре.

✅ Записывайтесь на увлажнение кожи и в этот же приём посоветуйтесь с доктором про подходящую для вашего типа кожи процедуру и обговорите ожидаемый результат. Даже если никакой аппаратной процедуры не последует — именно ноябрь самое подходящее время помочь коже.👌

❗️ Почему? Потому что уже почти 2 месяца у нас в квартирах включили отопление! 🔥😱 Возможно, визуально вы не замечаете, что кожа стала суше, но поверьте — это так!

💉 У любого доктора в любой клинике есть минимально необходимый набор биоревитализантов, подходящих для разных типов кожи. Чистая гилауронка, смесь ГК с пептидами, с микроэлементами или другими полезными веществами; с папулами, по точкам, канюлей — сейчас очень широкий ассортимент препаратов на разный вкус и цвет.👐

☝️И — поверьте — никакая профессиональная косметика, которой вы пользуетесь дома не сравнится с инъекционной доставкой препаратов в кожу!

✅ У меня в клинике на неделю мы специально делаем акцию на препараты Profhilo, Skinko-e, Novocutan (звоните администраторам, уточняйте!).

👉Ну и вопрос коллегам, какие ещё препараты вы используете для подготовки кожи к аппаратным процедурам?

⚡️Немного ясности про различные виды препарата Radiesse.⚡️

Чтобы коллеги и пациенты не путались.🙇

✅ Итак, на рынке есть два вида препарата– «Radiesse+» (с лидокаином) и обычный «Radiesse» (без лидокаина).

👉 «Radiesse+» — это относительная новинка на российском рынке (хотя в мире уже давно им работают). Это готовый к введению препарат: открыли упаковку и начали работать, не надо никаких перемешиваний и добавлений. Экономия времени и усилий: реально сокращает время проведения процедуры.🙌

☝️Зачем же тогда нужен обычный Radiesse? — Если планируется работать в разведении, в т. ч. для проведения процедуры биостимуляции.

В этом случае — добавляете и физрастор (в нужной вам пропорции) и лидокаин (хотя я встречал коллег, которые проводят биостимуляцию препаратом в состоянии RD и RHD без лидокаина 🙄🤔).

✅ Поэтому если нужно разведение, то я беру обычную форму и занимаюсь перемешиванием, если мне нужен чистый препарат, то беру сразу с лидо и работаю.

⚡️Давайте еще раз про пустоты внутри лица, в которых могли бы течь/мигрировать препараты после введения. 💉 Так сказать, по следам прошлого поста.

⚠️ Отчасти причиной мифа, что миграция возможна, являются иллюстрации, которые широко распространены в сети (рис. 1 и 2).
Более того, многие видели видео и фотографии с современных анатомических инсталляций для широкого зрителя, например, от немецкого арт-художника (а на самом деле, патологоанатома) Гюнтера фон Хагенса (рис. 3, 4).

👉 И если с иллюстрациями всё понятно — пустоты между слоями или между жировыми пакетами рисуют для удобства восприятия, то с анатомическими экспонатами всё сложнее:
🔹во-первых, все ткани обработаны специальным составом и как бы сжимаются, занимают меньше места.
🔹А во-вторых — и это главное! — обычно с экспонатов уделён весь жир! «Художники-анатомисты» его вообще не любят, показывая публике только мышцы и кости, а ведь жир — это основа нашего лица! Без жировой ткани у нас действительно не лицо, а решето!

❗️ Ну и если уж мы рассматриваем анатомию, то уж давайте посмотрим на реальные разрезы лица — 🔞 особо впечатлительным видео смотреть не рекомендую! ❗️

☝️Все ткани и все слои плотно связаны между собой, а уж внутри слоёв — в частности внутри жировых пакетов и подавно: всё пронизано связочными элементами, которые никак не дают никаким веществам перетекать из места в место.

⚡️Давайте рассмотрим с других ракурсов пациентку, чьё фото до/после я выкладывал неделю назад.⚡️

Напомню, что речь шла про ракурсы и про то, что окружаюие нас в основном видят сбоку и в три четверти, а не в анфас.

☝️ Меня просили показать другие ракурсы, кроме как сбоку — исполняю.
💉Общий объем препаратов — 6 мл (4 шприца Radiesse).

👉 Сразу оговорюсь — с шеей не работали, поэтому на фото после специально её прикрыли, чтобы она не вводила всех в заблуждение.

Стало лучше? Да. 🙌 Особенно в ракурсах со стороны! 👌

⚡️Сегодня короткий пост, с лёгким юмором, но с глубоким смыслом.⚡️

❗️Дорогие пациенты, настоятельный совет для вас: в текущих реалиях, когда уже и РУ от Росздравнадзора не является знаком качества, запоминайте те препараты, которые вводят вам в лицо. ☝️ Желательно заранее поинтересоваться у доктора что именно вам будут «колоть» и самостоятельно найти информацию про этот препарат в интернете.🔥

⚡️Несколько слов о терминологии и подмене понятий.⚡️

⚠️ Дорогие пациенты, пожалуйста запомните — в отличии от пластической хирургии достигнуть эффекта лифтинга можно не у каждого пациента, которому проводится контурная пластика лица! Не поддавайтесь на маркетинговые обещания и старайтесь самостоятельно разбираться в терминах!

👉 Контурная пластика — процедура введения препаратов относящихся к внутридермальным имплантам (филлерам) для восполнения/добавления объема мягких тканей.

👉 Веерная (векторная) техника — это техника введения препарата: обычно линейно-ретроградно по векторам, сходящимся в одной точке входа, как веер.

👉 Векторный лифтинг — маркетинговый термин, которым часто подменяют «веерную технику», упоминая в названии желаемый эффект от процедуры. Если вам вводят препарат в веерной технике, это не значит, что у вас сразу же появится лифтинг!

☝️Есть ещё «височный лифтинг» / «латеральный лифтинг» — пришедшие из хирургии термины, которые описывают ожидаемый эффект, который хочется получить, выполняя процедуры контурной пластики лица в височной области или в S3-S4 зонах.

🔥 Для того, чтобы получить лифтинг-эффект, как минимум нужно оценить состояние ваших тканей, их подвижность, дефициты объемов лица — и да, в некоторых случаях введение в височно-латеральную область от 2 мл препарата на каждую сторону (! не меньше!) может обеспечить лёгкий лифтинг-эффект лица в том смысле, в котором он присутствует в хирургии.

✅ Но иногда «лифтинг» встречается там, где он и не упоминается!

🙌 После восполнения объемов в средней трети лица (💉 в медиально-щёчном жировом пакете, в области щёк) пациенты отмечают лифтинг-эффект: лицо как бы «приподнимается», становится менее опущенным. 👍

⚡️ В продолжении прошлого поста «для кого или для чего пациенты ходят на процедуры красоты».⚡️

☝️Немногие из пациентов понимают, что окружающие нас люди видят нас в основном сбоку и с ракурса в ¾! И несмотря на то, что большинство ответов были - "пациент ходит на процедуры для себя", нужно понимать, что окружающим это видно гораздо лучше и ярче!

🙌 Вот пример пациента и фото сбоку — была коррекция только области подбородка и носогубных складок (ещё висок корректировали, но с этого ракурса он не виден). Посмотрите, как выровнялась линия нижней челюсти! 👌

❓Заметно ли это пациенту в зеркало? Если сильно покрутиться или использовать систему зеркал, то да.

✅Заметно ли это окружающим — однозначно!

👉 Поэтому вывод — не всё, что делается в кабинете косметолога должно быть явно видно самому пациенту.

⚡️А вот вам вопрос на засыпку: для кого пациент идёт на процедуры «красоты»? ⚡️

✳️ Для внутреннего себя? — Чтобы видеть в отражении зеркала свой облик без каких-то эстетических недостатков?

✳️ Или для внешнего себя? — чтобы окружающие люди видели близкую к идеалу внешность этого пациента?

☝️ Возможно и для того, и для другого, но ведь что-то же должно превалировать? 🤔

Кстати, на иллюстрации - яркий пример дисморфофобии! 😅

⚡️Буквально пару слов про миграцию препаратов — миф широко засел в головах и здравое зерно в этом есть.

💥 Проблема в том, что обнаружение препаратов через время после введения в зонах, куда этот препарат не вводили — встречается. НО! Это не миграция в том смысле, который все имеют в виду. Пример:

💉 Если препарат введён в мышцу (а это нарушение техники и слоя введения!), то мышца этот препарат вытолкнет. Обычно в вышележащий слой — наверх, к коже. Препарат начинает визуализироваться, все говорят — «ну вот, мигрировал». И почему-то умалчивают о том, что это не препарат виноват, а руки доктора.👐

💉 Или плотный препарат на основе гиалуроновой кислоты вводится поверхностно, через время притягивает воду, набухает, начинает визуализироваться, все говорят — «ну вот, мигрировал». И почему-то умалчивают о том, что это не препарат виноват, а голова доктора, которая выбрала препарат не соответствующий слою введения по реологическим свойствам. 😨
⚠️Не даром у всех (!) крупных производителей препаратов представлены целые линейки — препараты с разными свойствами для разных областей и коррекций.

❎ В общем, друзья, в первую очередь пациенты: если что-то пошло не так, то практически всегда виноват не препарат, а специалист.

⚡️Классическая комплексная коррекция пациента.⚡️

Надеюсь, что здесь не нужно рассказывать куда смотреть 😅:

✅ линия нижней челюсти, особенно в зоне подбородка, как и его форма — был плоский, с завалами в латеральных областях, стал V-образный, молодой.

✅ наполненность средней трети: были провалы щёчно-скуловой зоны, депрессия под малярной областью, стала наполненная щёчно-скуловая область (в народе это называют «процедура щёчки-яблочки»).

Классическая тонкая эстетическая гармонизация лица или, если хотите — «бьютификация» пациента.🙌😇

🤔 Так, а вот вопрос вам, дорогие подписчики:

🔥 Влияет ли пол доктора на ваше к нему отношение? Прощают ли пациенты-девушки многое мужчинам-косметологам, чего бы никогда не простили женщинам-косметологам? 😜

⚡️ Неделю назад я делился результатами мужской коррекции, сегодня пример классической женской коррекции!🙌

Так бывает, что в кресле пациента оказываются и доктора! Спасибо https://www.instagram.com/prostranstvo_cosmetologa 🙏

🙇 Полная версия коррекции — в закрытой группе для врачей, а для моих подписчиков здесь — музыкальные фото до/после. 👌

💉 Общие объемы коррекции:
🔹Область лба - 2 мл,
🔹Носогубная область и пространство Ристоу - 2 мл,
🔹Область подбородка - 1,5 мл.

Дорогие подписчики. Пишу вам из Хабаровска! ✈️💥Пару слов про мой осенний график передвижений.🛫📅

⚡️ Хотелось бы заранее предупредить всех своих пациентов и коллег: почти весь ноябрь буду отсутствовать в Москве. 😔

🔥 Зато увижусь со своими американскими и канадскими друзьями и коллегами! Ну и заодно поучаствую в нескольких конгрессах! 😉

❗️ Последний приёмный день в Москве перед отъездом — 2 ноября.

Следующая встреча с московскими пациентами уже в начале декабря! ⛄️

⚡️Фото до после мужской коррекции, видео с коррекциями вы видели в начале недели.⚡️

Полная версия инъекций с комментариями в закрытой группе для докторов.🙇💉

✅ Изменения не глобальные, непрофессиональному взгляду, возможно, и незаметные. Но как правильно заметили в комментариях, впечатление такое, что человек просто отдохнул. Этого и следует добиваться при мужских коррекциях!☝️

🔥 Мужчины, приходите к косметологам! Мы сделаем вас отдохнувшими! 😜

Поговорим про коллагеностимуляцию.⚡️

🔥 Темы была поднята в комментариях в Телеграмм, выношу обсуждение отдельным постом.🔥

☝️ Как бы нам ни хотелось сделать процедуру один раз и получить wow-эффект — нет, так не работает. Коллагеностимуляция — это процесс длительный и требующий подготовки кожи.

⚠️ Во-первых, если состояние кожи отличается от нормального — эффекта может не быть. Невозможно при наличии дефицитов заставить наш орган (а кожа — это орган!) выдавать коллаген пачками! Если кожа сухая — нужно её увлажнить. Если кожа воспалённая — нужно снять воспаления. Если кожа жирная, то обычно и стимуляция не нужна, достаточно снять дисбаланс.

⚠️ Далее: невозможно взять 1,5 мл препарата Radiesse и простимулировать всё лицо. Есть «правило ладони» — доктора, проходившие обучение по этому препарату, должны это знать. И объяснять пациентам!

⚠️ Во-вторых, ожидать и обещать эффект через 1-2 месяца — это непрофессионализм! Множество исследований говорят нам, что каких-либо значимых изменений в структуре кожи можно ожидать к 4 месяцу. Есть методики по повторению процедуры биостимуляции через 3 месяца, но это не значит, что через 2-3 месяца уже будет ого-го: нет! Этим мы просто усиливаем эффект, достигая синергетики.

❎ Более того, очень часто изменения через 4-6 месяцев незаметны визуально: они проявляются в качестве кожи — есть ряд тестов, которые позволяют оценить качественные изменения кожи, хотя визуально всё может выглядеть примерно так же.

✅ Пациенту важно это знать и понимать: если вы решили работать с качеством кожи, то это длинный путь, который даст результат не сразу!

⚡️Мужчины и инъекции.⚡️

😜 Любители «не вижу разницы» — ваш выход!

⚠️ Мужские коррекции не должны быть «кричащими», никто вообще не должен знать, что мужчина ходит на «укольчики красоты»! Но небольшой тюнинг иногда хочется провести. ✌️

☝️Обычно под мужскими коррекциями подразумевается проекция массетеров и область подбородка. 💉

🔥 Однако и щёчная область, и носогубные заломы — казалось бы традиционно «женские» области — также иногда нуждаются в коррекции! 🙌

Делюсь с вами объемами у пациентки, фото до после которой было неделю назад.💥

✅ Общий объем: 8 мл.

🔹Radiesse в чистом виде:
3,0 мл - углы нижней челюсти (1,5 на каждый угол).
🔹Radiesse в разведении 1 к 1:
3,0 мл (1,5 чистого препарата) - ср. треть лица, область вокруг малярного образования.

🔹Belotero Intense – 2 мл пространства Ристоу и носогубные складки.

Конечно, хотелось бы и висок скорректировать, и область подбородка, но это уже следующий этап.

⚡️ В комментариях меня недавно просили рассказать базовую информацию про ультразвуковой СМАС-лифтинг, как раз про это мы говорили на недавнем подкасте со стоматологами. 🔥

Кратко:

✅Как и любая процедура — аппаратный СМАС должен назначаться по показаниям! Не всем подряд.

✅Как и в любой процедуре, при проведении аппаратного СМАС лифтинга важно качество оборудования. Я выбираю для себя аппараты с визуализацией — и не потому, что являюсь тренером компании Мерц, а потому что вижу вариабельность анатомического строения пациентов у себя в кабинете. ☝️ Я хочу точно знать куда именно я посылаю импульс. Ни в коем случае не в мышцу (был недавно пост — ищите), а именно на СМАС-слой: разница всего лишь в 1 мм, а последствия могут быть очень разными.

✅Ну и, конечно, важен уровень доктора, который проводит процедуру: есть доктора, которые работают на аппаратах, но не проходили обучение.

⚠️И это мы ещё не обсуждаем сами аппараты и их возможные подделки: я лично видел несколько поддельных устройств, которые даже специалисты по внешнему виду не определят как подделку, а что уж говорить про пациентов!

👉 Поэтому вывод такой: прежде чем проводить себе дорогостоящую процедуру, убедитесь, что пазл сошёлся и все отмеченные факторы сложились в единую картину. Это, кстати, касается не только аппаратного СМАС, но и любой другой медицинской процедуры! 🔥

⚡️Перемешивание препаратов. Radiesse + Belotero.⚡️

Во-первых, я хочу поблагодарить всех моделей-соучастников исследования, в котором мы вместе с ними участвуем. Стартовали в августе, финишируем в апреле — спасибо вам за ваше участие и терпение! 🙏

💉 Итак, не секрет, что многие доктора по всему миру часто используют в одном шприце смеси разных препаратов. Если бы всё было так просто, то каждый второй производитель уже давно выпустил бы ту или иную смесь в массы. Но нет. 🤔

⚠️ Любое смешение должно быть обосновано и апробировано. Если мы говорим про смешение препаратов Radiesse и Belotero, то глобальная цель — увеличить сроки видимого эффекта от процедуры контурной пластики, а также минимизировать отсроченную отёчность из-за уменьшения концентрации гиалуроновой кислоты в получившейся смеси филлеров.

👉 Многие доктора в мире используют этот off-label, приём уже довольно давно, некоторые коллеги даже выходят с этой методикой на конференции и конгрессы, а также делают научные публикации и обзорные работы. ✌️

☝️ Я также использую этот off-label подход несколько лет, особенно комбинацию Radiesse + B.Intense, но несмотря на это, я не могу официально рекомендовать этот метод.🙄

❎ На мой взгляд есть много плюсов от смешения Radiesse + Belotero, минусы мы сейчас ищем вместе с моделями и коллегами в текущем большом исследовании. Думаю, через несколько лет мы придём к общему консенсусу, но на данном этапе все эти манипуляции — на совести докторов! 🙌

🔥 Как говорится: не уверен — не обгоняй!

⚡️ Поиграем? 😜

🙌 Угадаете все области введения препарата и его количество? 🤔